Гипертрофический гингивит: причины, симптомы, лечение
3 сентября 2021
Гипертрофический гингивит – заболевание десен, сопровождающееся их увеличением и разрастанием, а также кровоточивостью. Синоним – гиперпластический гингивит.
Как часто встречается?
Гипертрофический гингивит составляет от 5,2 до 41,6% случаев всех заболеваний пародонта (это ткани, удерживающие наши зубы).1
Классификация гингивита по МКБ-10
- К05.0 Острый гингивит
- К05.1 Хронический гингивит
- K05.11 Гиперпластический
- К05.18 Другой уточненный хронический гингивит
- К05.19 Хронический гингивит неуточненный
В норме десна доходит до коронки зуба, не покрывая её. Она бледно-розовая, не болит и не кровоточит. Между зубом и десной нет заметного расстояния, однако при гипертрофическом гингивите из-за увеличения десны появляется «ложный карман» между зубом и десной, т.е. десна прикреплена к зубу, а её увеличившаяся часть образует карман.
Причины гипертрофического гингивита
Гиперпластический гингивит могут вызывать как внутренние нарушения, так и местные факторы.
Местные факторы
- обильное количество зубного камня и налёта
- травма десны краем коронки, пломбы, зубного протеза, которые давят на десну
- неправильное использование зубных ёршиков, зубочисток также ведёт к травме
- неправильный прикус
- ортодонтические аппараты (брекеты, пластинки): они оказывают раздражающее действие на десну и затрудняют гигиену полости рта
- старые и некачественные пломбы, коронки или виниры давят на десну и провоцируют её увеличение
Общие факторы
- приём лекарств для лечения эпилепсии, сахарного диабета, заболеваний половой системы и заболеваний сердца
- приём контрацептивов
- физиологические гормональные перестройки у подростков, у беременных, у женщин после наступления менопаузы
- дефицит витаминов, особенно, витамина С
- заболевания крови
- эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет
Классификация гипертрофического гингивита по форме
2- Отечная
- Фиброзная
Классификация гипертрофического гингивита по тяжести
2СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ | КОММЕНТАРИЙ | ||
степень тяжести: | Легкая | комментарий: | Десна закрывает меньше половины высоты коронки зуба |
степень тяжести: | Средняя | комментарий: | Край десны закрывает коронку до половины |
степень тяжести: | Тяжелая | комментарий: | Десна закрывает больше половины коронки |
Классификация гипертрофического гингивита по расположению
2СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ | КОММЕНТАРИЙ | ||
степень тяжести: | Локализованная форма | комментарий: | Десна увеличена только у определённой группы зубов, встречается при травме, скученном расположении отдельной группы зубов |
степень тяжести: | Генерализованная форма | комментарий: | Поражена вся десна, встречается при приёме лекарств, заболеваниях. |
Симптомы гипертрофического гингивита
- Изменение внешнего вида десны
- Кровоточивость дёсен
- Жжение
- Чувство распирания
- Боль при приёме пищи
- Покраснение десны
- Неприятный запах изо рта
Симптомы зависят от формы заболевания:
Отёчная форма
Десна между зубами красная, отёчная, глянцевая, а между увеличенной десной и зубом образуется ложный карман. Наблюдается изменение вида десны, она выглядит разбухшей, кровоточит, болит при чистке зубов, присутствует чувство жжения и распирания. Отёчная форма развивается как осложнение катарального гингивита при действии раздражающего фактора (травмирование о край коронки, пломбы, брекеты и т.д.). При беременности гипертрофический гингивит развивается, если до беременности у женщины уже был катаральный гингивит. Болезнь может самопроизвольно пройти после родов.
Фиброзная форма
Десна, как и в норме, бледно-розовая, нет ни боли, ни кровоточивости, но наблюдается её разрастание, есть ложные карманы между зубом и десной. Над десной и под ней обнаруживаются обильные зубные отложения. Фиброзная форма чаще развивается при приёме лекарств или при наличии общих заболеваний, т.е. заболевание является реакцией десен на внутренние изменения.
Диагностика гингивита
При сборе истории заболевания, жалоб и при осмотре пациента можно точно понять причину заболевания. Обязательно проводится зондирование и проверка зубов на подвижность. Делается рентгенограмма для дифференциальной диагностики.3
Также зубы окрашиваются специальным раствором для выявления налёта и его объема — это проводится для демонстрации пациенту имеющейся проблемы и коррекции техники чистки зубов.
Окрашенный зубной налет
Самым ярким цветом окрашивается более плотный налёт, как раз в этих участках чаще всего и не дочищают зубы, что приводит к воспалению десны.
После окончательной постановки диагноза стоматолог подбирает тактику лечения в зависимости от выявленной формы гингивита.
Лечение хронического гипертрофического гингивита
Лечение данной формы гингивита зависит от причины и формы заболевания. 5
Лечение отёчной формы гипертрофического гингивита
- снятие зубного налёта
- коррекция навыка домашней гигиены и подбор правильных средств
- применение противомикробных, противовоспалительных растворов, например, с бензидамином.
Препарат на основе бензидамина – Тантум® Верде. Уже после первого применения он уменьшает отёк и воздействует на очаг воспаления.7 Раствор Тантум® Верде обладает антимикробным действием против вирусов, бактерий, грибов7. Раствор можно использовать в длительной терапии заболевания до 7 дней.5 Отёчная форма может сопровождаться болевыми ощущениями, однако благодаря бензидамину Тантум® Верде с первых минут применения снижает боль.5,6,7
- Назначаются противоотёчные, противовоспалительные и гормональные мази
- Возможно применение фитопрепаратов (например, цветки календулы или крапива)
- Витаминотерапия – назначают витамины А, Е, К
- Может применяться физиотерапия (например, электрофорез)
При неэффективности перечисленных мероприятий при отёчной форме гипертрофического гингивита показана склерозирующая терапия.
Спрей Тантум® Верде
подробнее
Раствор Тантум® Верде
подробнее
Таблетки Тантум® Верде
подробнее
Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита
- При необходимости корректируется гигиена полости рта
- Устраняется причина заболевания. Если гингивит развился из-за приёма препарата, то его либо отменяют, либо заменяют по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, гинекологом, кардиологом и т.д.)
- В разросшуюся десну вводят раствор противоопухолевых средств (цитостатики)
- Также применяют диатермокоагуляцию – прижигание десны током (это проводится только после грамотного обезболивания)
- Нередко приходится хирургически иссекать разрастание десны: после обезболивания десну иссекают в области 6-8 зубов одновременно
При неэффективности перечисленных мероприятий при отёчной форме гипертрофического гингивита показана склерозирующая терапия.
Cклерозирующая терапия
Заключается в ведении в десну специальных растворов глюкозы, глюконата кальция, спирта и т.д. Склерозирующая терапия также может быть проведена в форме аппликаций – наложения на десну тампонов, смоченных раствором резорцина, прополиса, хлорида цинка.
Если и склерозирующая терапия не позволяет добиться результата, то увеличенную часть десны удаляют хирургическим путем.
Гингивэктомия при отёчной форме гипертрофического гингивита проводится под анестезией в области 6-8 зубов одновременно.
При гингивите у подростков радикальные меры не применяются до окончания полового созревания. Производится контроль гигиены полости рта. Если после подросткового возраста гингивит не исчез, начинают его лечение.
Если причиной гингивита является приём какого-то препарата, после завершения лечения этим препаратом гингивит нередко проходит самостоятельно. Тот же эффект достигается после лечения общих заболеваний.
Профилактика гипертрофического гингивита
Профилактика заключается в своевременном лечении катарального гингивита, поддержании хорошей гигиены полости рта, регулярного посещения стоматолога. Также, во избежание разрастания десны из-за применения лекарств, перед их применением стоит обратиться к врачу. Крайне важно следить за здоровьем, лечить хронические заболевания, принимать витамины.
Гингивит [классификация и диагностика]
Гингивит — это воспаление слизистой оболочки десен. Он характеризуется покраснением и отечностью десен, кровоточивостью в процессе принятия пищи, неприятным запахом изо рта, изредка образованием эрозий. В клинике Имплантмастер проводится диагностика и последующее лечение.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7 (495) 374 90 09
Онлайн-запись
1 Причина возникновения
2 Формы
3 Диагностика и лечение
Причина возникновения
Болезнь может сформироваться по следующим причинам:
- внутренние – рост зубов, заболевания желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, сниженный иммунитет;
- внешние – ожоги, травматизация, инфекции, влияние агрессивно-химических веществ.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Стаж: 11 лет
Стоматолог-хирург, Имплантолог
Чернов Дмитрий Анатольевич
Стаж: 29 лет
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Стаж: 22 года
Эндодонтист, Терапевт
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Стоматолог-ортопед
Цой Сергей Константинович
Стаж: 19 лет
Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог
Радченко Владислав Вячеславович
Стаж: 11 лет
Стоматолог-ортодонт
Еникеева Анна Станиславовна
Стаж: 5 лет
Формы
Гингивит имеет признаки, которые зависят от характера и формы болезни. Катаральный гингивит протекает, как правило, без сильно выраженной боли. Его прямой признак – это кровоточивость десен при чистке зубов, употребления твердой пищи.
Некротический гингивит с язвами – одна из самых неприятных форм. Для нее характерно ощущение зуда, сильные болевые ощущения, формирование некротизированных зон десны. Кроме того, такой язвенный гингивит имеет следующие признаки:
- обильное слюноотделение;
- подъем температуры тела;
- воспаление лимфатических узлов.
Гипертрофический гингивит проявляется сильными болями, увеличением десны, постоянной кровоточивостью. Причем десна остается твердой, а на зубах и под ней образуется зубной камень, который создает хорошие условия для размножения бактерий. Также при данной форме могут несильно сдвинуться зубы.
Атрофический гингивит – это самая запущенная, это последняя стадия. При ней происходит уменьшение размеров десен, оголяется шейка зубов, корни. Становятся очень чувствительными к перепадам температуры зубы, а также к сладкой и кислой пище, воздействию зубной щетки.
Географическому гингивиту свойственны ярко выраженные красные пятна на деснах, образование пузырей, слущивание верхнего слоя эпителия и формирование во рту эрозий и язвочек.
Есть и тяжелая форма – это лимфоцитарный гингивит. Она вызывает острейшую боль. При плазмоцитарном образуются язвочки на ротоглотке и мягком небе, а также снижается аппетит.
Наша клиника
Диагностика и лечение
Диагностируют заболевание при инструментальном и визуальном осмотре. Но для обнаружения главной причины стоматолог опрашивает пациента.
Одним из первых критериев лечения считается комплексный подход. То есть в каждом случае использовать сразу несколько лечебных процедур.
Терапия подразумевает как устранение симптоматики, так и непосредственно причины. Также принимается во внимание характер клинической картины, который сопровождает заболевание и способность организма пациента защищаться, если появятся разные заболевания.
Кроме того, лечение должно быть систематичным. То есть хронический гингивит требует проведения регулярной терапии, цель которой состоит в приведении болезни в стадию стойкой ремиссии. На основании формы болезни врач подберет самую оптимальную тактику лечения. Для того чтобы полностью определить основные критерии терапии, понять как именно будет проходить лечение, следует учитывать конкретные особенности каждой из форм.
Самым важным и первостепенным в лечении является очищение зубов. Выполняется профессионально удаление камней, осуществляется шлифование поверхности зубов с применением специальных аппаратов.
Также при лечении прописываются разные лекарственные средства для полосканий, орошений и аппликаций. Это необходимо чтобы снять воспалительный процесс. Для улучшения восстановления тканей используются кератолитические средства. Очень важно заниматься общим укреплением организма. С этой целью употребляются адаптогены, витамины, используется антиоксидантная терапия и средства, нормализующие метаболизм.
В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Тогда прибегают к хирургическим операциям. Это может быть кюретаж:
- закрытый;
- открытый.
В первом случае снимается зубной камень с помощью специальных кюреток, крючков и экскаваторов. Во втором, если нельзя убрать зубной камень, который находится глубоко в пародонтальном кармане, надрезается десна для того чтобы облегчить работу.
Клиника Имплантмастер предлагает полное лечение. У нас работают специалисты, которые имеют достаточный опыт в этой области.
Автор:
Эндодонтист, Терапевт, ведущий специалист «Имплантмастер»
5.0 — 12 отзывов
Стаж: 22 года
+7 (495) 374 90 09
Бесплатная консультация
Запись на приём
Консультация и план лечения 2 000 ₽
*при продолжении лечения в клинике консультация не оплачивается
Чтобы не тратить ваше время мы сразу проконсультируем и запишем вас к необходимому специалисту, запись по телефону или заполните онлайн-форму.
+7 (495) 374 90 09
Онлайн-запись
- Опытная команда врачей
- Передовые технологии
- Долгосрочная гарантия
Классификация здоровья десен и заболеваний/состояний десен
Классификация здоровья десен и заболеваний/состояний десен – Reena Wadia25 января 2021 г.

Классификация здоровья десен и заболеваний/состояний десен
- 0 классификация?
- Обеспечивает международный язык для исследований и общения.
- Облегчает обследования населения на предмет распространенности болезней.
- Обеспечивает диагностику и прогнозирование для общения/обучения пациентов.
- Помогает обеспечить проведение надлежащего лечения.
- Почему классификация 1999 года была обновлена?
- Прошло почти 2 десятилетия с момента последней комплексной классификации. Классификация была обновлена, чтобы признать и включить новые знания и понимание текущих данных.
- Он направлен на использование подхода «точной медицины» и позволяет специалистам по уходу за полостью рта учитывать факторы риска и их управление. Что касается образования, необходимо было модернизировать содержание учебных программ. С точки зрения общественного здравоохранения это позволяет лучше понять и управлять бременем болезней.
- Всесторонняя международная оценка имеющихся данных послужила надежной основой для классификации периимплантатных состояний, чтобы лучше направлять профилактику и лечение периимплантатных состояний на ранней стадии.
- Чему мы научились со времен системы 1999 года?
- Ключевая динамика, которая может позволить «биологически обоснованную» систему классификации, охватывающую прецизионную медицину: микробный дисбиоз, гипервоспалительная реакция хозяина, индивидуальная прецизионная медицина.
- Как классифицировать здоровье пародонта?
- Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» – ВОЗ, 1948 г.
- Здоровье пародонта определяется как отсутствие клинически выявляемого воспаления. Существует биологический уровень иммунного надзора, соответствующий здоровью десен и гомеостазу.
Безупречное здоровье встречается очень редко.
- Клиническое здоровье десен может наблюдаться при интактном периодонте, т. е. при отсутствии обнаруживаемого прикрепления и/или потери костной ткани.
- Или клиническое здоровье десен может наблюдаться при уменьшенном периодонте, т. е. у пациента со стабильным пародонтитом или у пациента без пародонтита (например, после удлинения коронки).
- Клиническое здоровье может быть восстановлено после лечения гингивита и пародонтита.
- «Случай» клинического здоровья представляет собой ситуацию, отличную от «участка» клинического здоровья.
- Почему при диагностике состояния десен необходимо учитывать «уменьшенный пародонт», то есть пациентов с пародонтитом в анамнезе?
- Следует признать, что успешно пролеченные и стабильные пациенты с пародонтитом по-прежнему подвержены повышенному риску рецидивирующего прогрессирования пародонтита.
- Прецизионная медицина требует постоянной оценки индивидуальных рисков в рамках оптимального ведения пациентов, и учет этого помогает в этом.
- Как вы охарактеризуете состояние десен редуцированного пародонта (пациент со стабильным пародонтитом)?
- Стабильность пародонта характеризуется успешным лечением за счет контроля местных и системных факторов риска, что приводит к минимальному (<10% участков) ВОР, отсутствию зондирования на глубине 4 мм и более, что приводит к кровотечению при зондировании, оптимальному улучшению других клинических параметры и отсутствие прогрессирующего пародонтита de
- Какие существуют категории заболеваний десен?
- Две широкие категории заболеваний десен включают гингивит, вызванный зубным налетом, и заболевания десен, не вызванные биопленкой зубного налета.
- Как определить гингивит, вызванный зубным налетом?
- На уровне участка: «воспалительное поражение, возникающее в результате взаимодействия между биопленкой зубного налета и иммунно-воспалительным ответом хозяина.
Такое воспаление остается ограниченным десной и не распространяется за пределы слизисто-десневого соединения и обратимо за счет снижения уровня зубного налета на краю десны и апикально к нему».
- В зависимости от того, возникает ли вызванное биопленкой зубного налета воспаление десен на интактном или редуцированном пародонте, или у пациента с диагнозом пародонтит, гингивит может быть далее классифицирован как: гингивит на интактном пародонте, гингивит на редуцированном пародонте в не- пациент с пародонтитом, воспаление десен на редуцированном пародонте у пациента с успешно вылеченным пародонтитом.
- Как диагностировать гингивит?
- Оцените долю участков кровотечения при стимуляции стандартизированным (размеры и форма) пародонтальным зондом с контролируемой силой (∼25 Н) к апикальному концу борозды в шести местах на всех имеющихся зубах.
- Если кровоточащих участков больше или равно 10%, это классифицируется как гингивит.
- Является ли гингивит, вызванный зубным налетом, серьезной проблемой?
- Да!
- Гингивит является основным фактором риска и необходимым условием пародонтита. Таким образом, лечение гингивита является стратегией первичной профилактики пародонтита.
- При диагностике гингивита, вызванного зубным налетом, вы также можете разделить его на подклассы, чтобы принять во внимание местные факторы риска/предрасполагающие факторы и системные факторы риска/модифицирующие факторы. Что бы это включало?
- Местные факторы риска (предрасполагающие факторы) включают ретенционные факторы биопленки зубного налета (например, анатомия зуба, края реставрации) и сухость во рту (снижение слюноотделения или качества из-за лекарств, ротового дыхания или синдрома Шегрена).
- Системные факторы риска (модифицирующие факторы) включают курение, метаболические факторы, факторы питания, фармакологические препараты, повышение уровня половых стероидных гормонов и гематологические состояния.
- Как мы классифицируем состояния десен, не связанные с зубным налетом?
- Заболевания десен, не связанные с биопленкой зубного налета, включают различные состояния, которые не вызваны зубным налетом и обычно не проходят после удаления налета. Такие поражения могут быть проявлениями системного заболевания или локализоваться в ротовой полости.
- Чтобы помочь отличить это от воспаления, вызванного биопленкой, подсказкой будет то, что если воспаление распространяется за пределы слизисто-десневого соединения, то маловероятно, что оно вызвано биопленкой.
- Они подразделяются на: генетические/развивающиеся; специфические инфекции; воспалительные и иммунные состояния; реактивные процессы; новообразования; эндокринные, алиментарные и метаболические нарушения; травматические поражения и пигментация десен.
- Некоторые из них связаны с системным поражением или являются оральными проявлениями системных состояний, поэтому в диагностике и лечении могут участвовать другие медицинские работники.
Пародонтология
Последнее сообщение
26 июня 2022 г.
10 Ключевые моменты от Europerio10 …
Читать подробностиПародонтология, заметки Рины
11 июня 2021
Работа в качестве гигиениста или терапевта …
Прочитайте большеСтоматология, пародонтология
6 июня 2021 г.
COVID-19 – Работа гигиенистом или терапевтом…
ПодробнееОбщая стоматология, пародонтология
Я принимаю
Принимать только необходимые файлы cookie
Индивидуальные настройки конфиденциальности
Здесь вы найдете обзор всех используемых файлов cookie. Вы можете дать свое согласие на целые категории или отобразить дополнительную информацию и выбрать определенные файлы cookie.
Принять все Сохранять
Назад Принимать только необходимые файлы cookie
Основные (1)
Основные файлы cookie обеспечивают выполнение основных функций и необходимы для правильной работы веб-сайта.
Показать информацию о файлах cookie Скрыть информацию о файлах cookie
Имя | |
---|---|
Провайдер | Владелец этого сайта |
Назначение | Сохраняет настройки посетителей, выбранные в Cookie Box, и другое строго функциональное поведение веб-сайта |
Хост(ы) | .![]() |
Имя файла cookie | PHPSESSID,dmxlabs-kooke,cerber_groove,wordpress_* |
Срок действия файла cookie | 1 год |
Статистика (1)
Статистические файлы cookie собирают информацию анонимно. Эта информация помогает нам понять, как наши посетители используют наш веб-сайт.
Показать информацию о файлах cookie Скрыть информацию о файлах cookie
Принять | |
---|---|
Имя | Гугл Аналитика |
Провайдер | ООО «Гугл» |
Назначение | Файл cookie Google, используемый для аналитики веб-сайта.![]() |
Политика конфиденциальности | https://policies.google.com/privacy?hl=en |
Имя файла cookie | _ga,_gat,_gid |
Срок действия файла cookie |
Политика конфиденциальности
W&H — Классификация гингивита
Dr. Prof.
Hygienist (also OEM)Dental TechnicianDentist / Dental surgeonImplantologistStudentOther
AfghanistanAlbaniaAlgierAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua & BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudasBhutanBoliviaBonaireBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape Verde IslandsCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCook IslandsCosta RicaCote d’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDemocratic Republic CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFaroe IslandsFederated States of MicronesiaFijiFinlandFranceFrench GuyanaFrench PolinesiaGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong Kong ( Китай)ВенгрияИсландияИндияИндонезияИранИракИрель andIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKoreaKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMexicoMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk InselnNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRepublic of the CongoReunionRomaniaRussia + CISRwandaSaint Kitts & NevisSaint LuciaSaint Vincent & GrenadinesSan MarinoSão TomeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSudanSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwan (China)TajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad & TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks & CaicosTuvaluUgandaUkraineUnited Arab Emirates ВеликобританияВиргинские острова Соединенных ШтатовУругвайСШАУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападное СамоаЙеменЗамбияЗимбабве
Да, я ознакомился с GTC, Кодексом использования и поведения и заявлением о защите данных и прямо согласен с ними.