Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что такое гиперплазия десны — центр стоматологии «Тихонова» в Туле

Гиперплазия пародонта – это чрезмерно быстрое разрастание и увеличение размеров десны. Второе название патологии – гипертрофия. Исходя из статистических данных, болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Отличить заболевание от отека или воспаления самостоятельно нельзя, поэтому нужна помощь специалиста.

По каким симптомам можно вывить гипертрофию

Увидеть увеличенные размеры десны можно визуально. Гиперплазия – это заболевание невоспалительного характера, которое может встречаться как у взрослых, так и у детей. 

Первый и самый главный симптом – разрастание десны, которая как бы находит на зуб. Это может наблюдаться в области одного зуба, между зубными единицами или же по всей челюсти. Слизистая при этом может не изменить свой цвет, а может стать ярко-красной, и даже немного посинеть. Пациенты с гипертрофией говорят не только об эстетическом недостатке пародонта, но и о возникновении трудностей при пережевывании пищи, о боли при надавливании на десну.  

Патология может встречаться не только у людей, но также у кошек и собак. При этом гиперплазия у животных незаразна и вызвана другими причинами. 

Причины появления

Разрастание десны может быть следствием приема некоторых лекарственных средств. Есть ряд исследований, в которых доказано, что гиперплазия пародонта является следствием приема антибиотиков и других медикаментов. Во всех исследуемых случаях была либо нарушена дозировка лекарств, либо пациент занимался самолечением, то есть сам назначил себе прием медикаментов, без консультации специалиста. 

К другим причинам относятся:

•  генетика: в таком случае патология проявляется уже в юном возрасте, как правило, в момент прорезывания молочных, а затем и коренных зубов;
•  гормональный перестройки в организме во время беременности;
•  заболевания крови;
•  неправильное строение челюстно-лицевого аппарата.

Формы заболевания и стадии развития

Выделяют две формы патологии: генерализованную, то есть затронувшую одну или даже обе челюсти, и ограниченную – появившеюся на небольшом конкретном участке.  

При генерализованной форме болезни изначально может быть несколько очагов в разных местах полости рта, которые в дальнейшем объединяются в один. Ограниченная форма гиперплазии может долгое время вообще никак себя не проявлять.

Стадии развития болезни:

1 стадия – десневые сосочки увеличиваются в размерах, пародонт немного увеличен и находит на зуб.
2 стадия – ткань разрастается на половину коронковой части зуба.
3 стадия – большая часть зубной единицы скрыта под десной. При этом слизистая регулярно травмируется, из-за чего возникают кровотечения, отечность и общее воспаление полости рта.

Также гипертрофия пародонта подразделяется на фиброзную и медикаментозную форму. Фиброзная встречается крайне редко. Из-за схожей симптоматики – появление пародонтальных карманов, которые заполнены налетом, патологию часто путают с пародонтитом. Чаще же встречается именно медикаментозная форма заболевания.

Осложнения у пациентов с гипертрофией

Помимо эстетических проблем, заболевание приводит и к другим негативным последствиям.

У пациента появляется болезненность при пережевывании пищи, слизистая становится чувствительна к пищевым раздражителям. 

Но самое главное осложнение – это трудности проведения качественной гигиены. Скопление налета под десной приводит к образованию зубного камня, слизистая воспаляется, появляется кровоточивость пародонта и неприятный запах изо рта. Все это может привести к развитию кариеса, пульпита, периодонтита. 

Помимо этого, может развиться пародонтит – болезнь десен воспалительного характера. Следствием пародонтита может стать разрушение связочного аппарата, при помощи которого зуб держится в лунке. 

В детском возрасте гипертрофия пародонта может привести к неправильному росту зубов, к нарушению прикуса, а без надлежащего лечения к проблемам с челюстно-лицевым аппаратом. Поэтому затягивать с лечением нельзя, и при появлении первых признаков развития болезни, нужно сразу обратиться к специалисту. 

Лечение

Первое, что делает врач – это диагностирует патологию. Болезнь легко спутать с другими заболеваниями десен, такими как гингивит и пародонтит. 

Если диагностирована медикаментозная гиперплазия, болезнь пробуют устранить отменой лекарственных средств. Если этого недостаточно, проводят хирургическую операцию по удалению излишней десны. 

То есть, если терапевтических методов недостаточно, патология устраняется при помощи гингивэктомии. Суть операции заключается в иссечении нависающего края десны. После гингивэктомии, когда десна заживает, проводят лечение поврежденных зубных единиц. Зубной налет удаляется при помощи профессиональной гигиены полости рта, а эмаль укрепляются фторсодержащими средствами. 

Чем раньше начать лечение, тем проще будет устранить патологию и вернуть деснам здоровый и привлекательный вид. 

Гиперплазия десен: диагностика и лечение

Гиперплазия десны – это неконтролируемое патологическое разрастание клеток десневой ткани. Иногда этот процесс называют гипертрофией или фиброматозом.

Если не углубляться, то гиперплазия – процесс образования новых клеток; гипертрофия – увеличение в объеме уже имеющихся клеток; а фиброматоз – разрастание соединительной (фибрильной ткани).

Всего выделяют три степени гиперплазии десны:

• Первая степень проявляется избыточным ростом десневого края и межзубных сосочков. Утолщение в виде валика появляется на всем протяжении пораженного участка и достигает одной трети высоты зуба. Отсутствуют клинические признаки воспаления.
• При второй степени гиперплазии прогрессирует разрастание десны, теперь она закрывает около половины зуба. Могут появляться кровотечения, особенно во время гигиенических процедур и от твердой пищи.
• Гиперплазия третьей степени характеризуется увеличением десневого края и межзубных сосочков более двух третей высоты коронки, вплоть до полного закрытия зуба. В особо тяжелых случаях десна перекрывает режущий край и жевательную поверхность. Увеличенные области покрываются грануляциями.

Причины гиперплазии десен

Изначальные причины возникновения этой болезни до сих пор не выяснены, известно только то, что гиперплазия десны бывает лекарственной и фиброзной (генетической) природы.

Лекарственная форма развивается как побочное действие приема некоторых препаратов:

• Средства от эпилепсии, предотвращающие или снижающие интенсивность припадков, например, фенитоин. От его применения наблюдается стимуляция полиферации десневой ткани. Только большие дозы фенитоина провоцируют гиперплазию.
• Иммунодепрессанты, их принимают для угнетения иммунитета после трансплантации органов, например, циклоспорин. Гиперплазия тем более выражена, чем больше доза препарата.
• Блокаторы кальциевых каналов назначаются при гипертонической болезни и сердечнососудистых заболеваниях.

Возможность лекарственной гиперплазии есть в любом возрасте, она не зависит от пола пациента. Определенную роль в ее возникновении может также играть воспаление, вызванное бактериями, живущими в зубном налете. Иногда для полного излечения от лекарственной формы гиперплазии достаточно просто сменить препарат. Если же уменьшения десны не произошло, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

По характеру распространения различают генерализованную (диффузную) и очаговую (локализованное одиночное разрастание) гиперплазию. Чаще встречается диффузная, для нее характерно появление нескольких увеличенных участков, которые по мере развития болезни соединяются друг с другом.

Развитие гиперплазии десен фиброзного типа происходит в периоды гормональных изменений организма и/или из-за генетической предрасположенности. Часто ее провоцируют следующие состояния:

• Беременность. Общеизвестно, что в этом состоянии происходит огромный выброс гормонов.
• Пубертатный период у подростков. Половое созревание перестраивает организм.
• Заболевания крови.
• Аномалии прикуса.
• Зубной камень или другие обильные отложения на зубах. Они вызывают воспаление, которое также может стать толчком к развитию фиброматоза.

Лечение гиперплазии десен

Лечение фиброматозной гиперплазии производится только хирургически. Лишние ткани просто отсекаются. Процедура производится под местной анестезией, возможно применение как скальпеля, так и лазера. Лазерная хирургия предоставляет массу преимуществ: абсолютная стерильность, кровеносные сосуды запаиваются (это позволяет избежать послеоперационных отеков и уменьшает боль), снижен риск кровотечения, лазер уничтожает любые инфекции, высокая точность иссечения.

Недавно в «American Journal of Human Genetics» было опубликовано сообщение, что ген, мутация которого вызывает фиброматоз, расшифрован. Возможно, через какое-то время найдут новый способ лечения гиперплазии десен, без хирургического вмешательства.

Симптомы гиперплазии десен могут быть не сразу замечены из-за отсутствия болевых ощущений. Сначала появляется набухание, межзубные промежутки заполняются тканями, увеличение массы и объема десны, она ровного розового цвета, гипертрофированная область твердая, безболезненная при пальпации, в некоторых случаях наблюдается гиперемия тканей, это происходит, потому что разрастающиеся ткани требуют большего питания. По мере развития заболевания появляются ложные карманы, это сильно затрудняет гигиену полости рта и вызывает воспаление. На ранней стадии фиброматоз можно спутать с гингивитом или пародонтитом.

Диагностику и лечение гиперплазии десны должен проводить опытный врач-стоматолог, чтобы избежать ошибок делается рентген. Для исключения кисты, других опухолевидных образований в обязательном порядке проводится гистологическое исследование уплотнения.

Гиперплазия десны – это доброкачественное новообразование. Оно не перерождается в рак и не дает метастаз. Но это не значит, что можно относиться к ней несерьезно. Очень важно своевременное лечение, потому что при запущенной гиперплазии необратимо разрушаются межзубные перегородки. Ее осложнением является остеопороз. У детей фиброматоз десен препятствует выпадению молочных зубов и прорастанию постоянных. Не менее важен и эстетический вид, он значительно ухудшается десневой гиперплазией.

Гиперплазия десен: причины, симптомы и лечение

Что такое гиперплазия десен?

Гиперплазия десен представляет собой разрастание ткани десны вокруг зубов. Существует ряд причин этого состояния, но часто это симптом плохой гигиены полости рта или побочный эффект от приема определенных лекарств.

Если не лечить, это заболевание полости рта может повлиять на выравнивание зубов и увеличить риск развития заболеваний десен. Гиперплазия десен может быть решена путем улучшения привычек гигиены полости рта. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.

Гиперплазия десен также упоминается как:

• разрастание десен
• увеличение десен
• гипертрофия
• гипертрофический гингивит

Гиперплазия десен может быть болезненной и может повлиять на ваше здоровье полости рта. Одной из наиболее распространенных характеристик этого состояния являются красные кровоточащие десны.

Другие симптомы, связанные с разрастанием десен, включают:

• болезненность десен
• воспаление
• боль
• неприятный запах изо рта
• образование налета на зубах

В более тяжелых случаях десны могут полностью покрывать зубы, что влияет на гигиену и выравнивание зубов. Если ваши зубы закрыты, их будет трудно чистить. Это может увеличить риск развития заболеваний десен. Если у вас разрастается десна в более молодом возрасте, это может повлиять на прорезывание зубов или на процесс, при котором ваши зубы врастают и становятся видимыми.

Разрастание десны (десны) часто вызывается воспалением. Это также может быть вызвано лекарствами, как побочный эффект прописанных лекарств. Общие лекарства, которые могут вызвать этот чрезмерный рост, включают:

• противосудорожные препараты
• иммунодепрессанты
• блокаторы кальциевых каналов или препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и других заболеваний, связанных с сердцем

Это состояние часто проходит после того, как человек прекращает прием назначенных лекарств.

Другие причины можно разделить на группы: воспалительное увеличение десен, системные причины и наследственный фиброматоз десен.

1. Воспалительное увеличение десны

Гиперплазия десны может возникнуть как прямой результат воспаления. Воспаление часто вызывается накоплением налета на зубах из-за еды, бактерий и несоблюдения правил гигиены.

Воспаление может вызвать болезненность и покраснение десен и вызвать кровотечение. Надлежащие методы гигиены, такие как ежедневная чистка зубной нитью и эффективная чистка зубов, могут улучшить это состояние.

2. Системные причины

Другие причины гиперплазии десен более физиологические. Беременность, гормональный дисбаланс и некоторые заболевания, такие как лейкемия, могут спровоцировать разрастание десен. Другие заболевания или состояния, которые могут вызвать разрастание десен, включают:

• ВИЧ
• диабет
• анемия
• Болезнь Крона
• Лимфома
• Дефицит витаминов

Состояние обычно улучшается после устранения основной причины. В случае беременности увеличение десен уменьшается после родов.

Надлежащая гигиена полости рта может облегчить симптомы и снизить риск развития этого состояния.

3. Наследственный фиброматоз десен

Наследственный фиброматоз десен (HGF) — редкое заболевание полости рта, вызывающее медленное, прогрессирующее увеличение десен. Это часто начинается в детстве, но может быть незаметным до зрелого возраста.

Разрастание десны при этом заболевании вызвано перепроизводством коллагена. В некоторых случаях этого состояния десны покрывают большую часть поверхности зубов или полностью покрывают их.

Лечение гиперплазии десен часто зависит от основной причины. Во многих случаях улучшение гигиены полости рта может предотвратить или улучшить симптомы и устранить это состояние. Однако, если разрастание десны вызвано приемом лекарств или заболеванием, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

Гиперплазия десен может быть рецидивирующим состоянием, несмотря на улучшение гигиены полости рта, профессиональное лечение и замену лекарств. В таких случаях может потребоваться хирургическое удаление разросшейся десны. Пародонтологи могут выполнять эту операцию с помощью скальпеля или лазера.

Некоторые процедуры, используемые для удаления разросшихся десен, включают:

• Лазерное иссечение . Пародонтолог будет использовать лазеры для удаления воспаленной ткани десны. После удаления десны пародонтолог соскребает любые скопления зубного налета вокруг корней ваших зубов.
• Электрохирургия . В электрохирургии ваш пародонтолог подает электрический ток на ткань десны, чтобы разрезать или удалить то, что выросло.
• Лоскутная хирургия пародонта . Эта процедура отделяет десны от зубов. Десны временно отгибаются, чтобы дать пародонтологу доступ для удаления воспаленных тканей и удаления зубного налета или зубного камня.
• Гингивэктомия . Гингивэктомия удаляет часть десны вокруг зубов. Пародонтолог обрежет и удалит больные десны, а затем наложит швы на оставшиеся десны.

Гиперплазия десен — это состояние полости рта, при котором десны разрастаются. В более тяжелых случаях ваши десны могут полностью покрывать зубы, что затрудняет поддержание эффективных привычек гигиены полости рта. Улучшенная гигиена полости рта часто может решить это состояние и улучшить симптомы. В других случаях лечение зависит от основной причины.

Если вы испытываете нерегулярные симптомы или беспокоитесь о состоянии полости рта, запишитесь на прием к местному стоматологу. Если у вас еще нет стоматолога, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Основные причины увеличения десен и варианты лечения

Первоначально опубликовано в 2017 г. Обновлено в 2022 г. лекарства и (3) системное заболевание. Лечение может быть в форме естественного заживления после устранения этиологии путем обеспечения надлежащей гигиены полости рта, а также посредством нехирургического лечения и/или хирургического лечения.

В этой статье кратко обсуждаются примеры увеличения десны и связанные с ним причины, а также настоящее хирургическое лечение, которое может помочь в коррекции некоторых типов увеличения десны.

Как бактерии полости рта вызывают увеличение десен?

Одной из причин появления десневой улыбки у людей является вызванное воспалением увеличение десен, обычно вызванное биопленкой (бактериями) и реакцией хозяина. Заболевания десен (гингивит и пародонтит) могут приводить к отеку тканей десен, покраснению, разрастанию десен и кровоточивости (рис. 1). В дополнение к бактериальной инфильтрации десен из-за плохой гигиены полости рта, ортодонтические аппараты связаны с увеличением десны, поскольку брекеты могут действовать как ловушки для пищи (рис. 2). Типичное лечение первой линии включает обеспечение хорошей гигиены полости рта и чистку зубов (нехирургическая механическая санация). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление избыточной десневой ткани (рис. 2а).

---

Дополнительная литература: Рекомендации по использованию виниров для создания идеальной улыбки

---

Лекарства, вызывающие увеличение десен

Медикаментозное (медикаментозное) увеличение десен может быть вызвано некоторыми классами лекарств, которые люди могут принимать. ¹ Следующие классы препаратов вызывают разрастание десен:

• Противосудорожные препараты (фенитоин, фенобарбитал, ламотриджин, вигабатрин, этосуксимид, топирамат и примидон)
• Антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин, амлодипин и верапамил)
• Иммунодепрессанты (циклоспорин)
• Амфетамины (кокаин, риталин, метамфетамин)

Учтите это при оценке частоты увеличения десны, вызванного лекарствами:

• 50% случаев обычно связаны с фенитоином (рис.
  3).
• 30% случаев обычно связаны с циклоспорином.
• От 10% до 20% случаев обычно связывают с блокаторами кальциевых каналов, при этом наиболее заметной проблемой является нифедипин (рис. 4а и 4б).
• 10% или менее случаев обычно связаны с амфетаминами.

Лечение может не потребоваться, и может произойти спонтанное разрешение, если прекратить прием препарата, вызвавшего проблему, или заменить его другим. Бактерии, вызванные плохой гигиеной полости рта, могут усугубить действие препарата, поэтому следует уделять особое внимание нехирургической механической обработке раны и хорошему домашнему уходу. Если эти методы не приводят к разрешению разрастания десны, может потребоваться хирургическое лечение (рис. 4c и 4d).

Каковы системные причины увеличения десен?

Системные причины увеличения десны могут привести к локализованному разрастанию ткани десны или генерализованной реакции, при которой поражаются все зубы. Рассмотрите следующие системные причины:

• Гормональные изменения, связанные с беременностью или половым созреванием
• Заболевания, требующие заместительной гормональной терапии
• Дефицит витаминов (главным образом витамина С и витамина В)
• Доброкачественные новообразования, такие как гигантоклеточная гранулема, папилломы и фибромы
• Другими более серьезными причинами увеличения десен являются лейкозы, злокачественные новообразования/карциномы, а также многие формы гранулематозных заболеваний.



Лечение разрастания десен

Первая линия лечения чаще всего неинвазивная и включает в себя прекращение приема любого вызывающего раздражение лекарства, контроль системного заболевания с помощью медицинской помощи, введение хорошего домашнего ухода за полостью рта и нехирургическую механическую обработку (чистку зубов) . Азитромицин использовался в некоторых случаях разрастания десен, вызванного лекарствами, поскольку этот антибиотик может замедлять деление фибробластов и приводить к уменьшению избыточной ткани десны. ²

Если эти методы неэффективны, показано хирургическое лечение. Традиционное хирургическое лечение включает использование хирургических лезвий, ножей и высокоскоростных боров для удаления избыточной ткани десны. Стоматологические лазеры, такие как диоды, 10,6-микронные CO ₂ , эрбиевые YAG, эрбий-хромовые YAG и Nd:YAG лазеры также применялись для удаления избыточных мягких тканей. ³

Другой лазер, который использовался для лечения увеличения десен и десневой улыбки, — это 9Лазер CO ₂ 0,3 микрона (Solea от Convergent Dental; рис. 2a). В отличие от других лазеров, лазер Solea имеет возможность удалять как мягкие, так и твердые ткани, прецизионную точность резки благодаря контролю мощности и размера лазерного луча, а также способность прижигать воспаленные ткани (рис. 4c и 4d). Обычные инструменты, такие как лезвия, ножи и высокоскоростные боры, часто могут приводить к кровотечению после хирургического удаления, когда ткань воспалена. С этим типом лазера CO ₂ часто не требуются швы и/или хирургическая повязка.

Заключение

Лечение десневой улыбки из-за увеличения десен зависит от этиологического агента и категории заболевания. Если увеличение вызвано лекарствами, отмена препарата и введение надлежащего ухода на дому решат проблему. Когда заболевание вызвано системной проблемой, лечение заболевания обычно приводит к лечению увеличения десны. Гормональные колебания, вызванные беременностью и половым созреванием, часто неизбежны; Во многих случаях увеличение десны можно предотвратить или облегчить с помощью качественного ухода на дому и плановых визитов к стоматологу.