Гиперсаливация причины: Гиперсаливация при болезни Паркинсона: причины и возможности лечения

Разное

Содержание

Гиперсаливация при болезни Паркинсона: причины и возможности лечения

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация, птиализм) характеризуется увеличением количества слюны с истечением ее из ротовой полости через границу губ в таком объеме, что это негативно сказывается на социальной и бытовой активности и повседневной жизни пациента, приводя к повреждению мягких тканей полости рта, губ и подбородка. Болезнь Паркинсона (БП) — наиболее частая причина сиалореи у взрослых. Частота этого страдания при БП варьирует от 45 до 80% [1, 2]. Некоторые исследователи отмечают более низкую распространенность сиалореи — 10%. Первоначально слюнотечение беспокоит только по ночам, но позднее, с прогрессированием болезни, и в дневное время. Хотя ассоциация сиалореи с БП известна еще со времен классической монографии Дж. Паркинсона, патофизиология сиалореи изучена недостаточно.

Функционирование слюнных желез в физиологических условиях

В зависимости от размеров различают малые и большие слюнные железы.

Малые слюнные железы локализуются в слизистой оболочке губ, щек, языка, твердого и мягкого неба. Большие слюнные железы расположены за пределами рта. Три пары больших слюнных желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные) продуцируют и выделяют слюну. Околоушные железы (glandula parotidea) расположены непосредственно под кожей, спереди и книзу от ушной раковины, на нижней челюсти, у заднего края жевательной мышцы.

Через околоушную железу проходят наружная сонная артерия и ее ветви. В сутки околоушные железы выделяют около 1/3 объема, секретируемого всеми слюнными железами (примерно 0,2—0,7 л слюны).

Подчелюстная слюнная железа (glandula submandibularis) расположена поверхностно, под шейной фасцией и кожей. Медиально она граничит с шилоязычной и подъязычно-язычной мышцами, сверху с нижней челюстью, а снизу выходит из-под ее нижнего края. Спереди железа соприкасается с задним краем челюстно-подъязычной мышцы, а латерально прилежит к лицевым артерии и вене.

Подчелюстная железа выделяет слюну, содержащую и слизистый, и серозный (белковый) секрет.

Подъязычная железа (glandula sublingualis) располагается сразу под слизистой оболочкой дна полости рта, с обеих сторон от языка, на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Латерально соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти, медиально с подбородочно-язычной, подбородочно-подъязычной, подъязычно-язычной мышцами. Подъязычные железы выделяют слюну, содержащую серозный (белковый) секрет. Она более богата муцином, чем слюна околоушных и подчелюстных желез, имеет выраженную щелочную реакцию и высокую фосфатазную активность [3].

Секреторная деятельность слюнных желез регулируется слюноотделительной зоной коры большого мозга и ядрами ствола мозга. Эта зона возбуждается сигналами, поступающими от вкусовых рецепторов. Далее корковые зоны взаимодействуют с верхними (в области мелкоклеточного ретикулярного ядра) и нижними (в латеральном отделе ретикулярной формации) слюноотделительными центрами ствола мозга.

Секреторная активность слюнных желез обеспечивается симпатической и парасимпатической иннервацией. Однако при приеме пищи и глотании, в основном, активизируется деятельность парасимпатической иннервации. Парасимпатические афферентные пути, получая сигнал от рецепторов глотки и пищевода, через систему блуждающего нерва и висцеральных нервов достигают слюноотделительного центра, расположенного в продолговатом мозге [2—4].

Парасимпатическая эфферентация осуществляется через два пути. Языкоглоточный нерв иннервирует ушные ганглии и, впоследствии, околоушную железу через аурикулотемпоральный нерв. Лицевой нерв через барабанную струну иннервирует подчелюстные ганглии и затем через язычный нерв обеспечивает функционирование подчелюстных и подъязычных желез [5]

Процесс слюноотделения неразрывно связан с глотанием. Акт глотания состоит из трех фаз: оральной, глоточной и пищеводной. Оральная фаза произвольная, тогда как глоточная и пищеводная фазы являются непроизвольными. Акт глотания начинается с вовлечения более 30 различных мышц ротоглотки для формирования и перемещения пищевого комка в пищевод. Впоследствии открывается верхний сфинктер пищевода (ЕЭС) и пищевой болюс проходит из глотки в пищевод, а далее в желудок [2, 6]. Центральный моторный контроль функции глотания обеспечивается премоторной корой, первичной моторной корой, базальными ганглиями, педункулопонтинным ядром и мозжечком. Центральные нейроны проецируются на стволовые центры глотания, в частности ядра одиночного пути (общие для лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов, обеспечивающие вкусовую чувствительность). Далее эти центры регулируют функции структур, участвующих в процессе глотания, таких как язык, мышцы гортани, глотки и верхней части пищевода. В то же время мышцы языка контролируются ядром подъязычного нерва; мышцы гортани, глотки и верхних отделов пищевода управляются

n. аmbiguous (общее для блуждающего и языкоглоточного нервов) [4, 7]. У пациентов с БП преимущественно страдает ротоглоточная фаза акта глотания.

Функция слюнных желез при БП

Активно дискутируются две причины возникновения слюнотечения при Б.П. Одна из них состоит в нарушении продукции слюны, а другой причиной может являться недостаточная ее утилизация. Гиперпродукция слюны, безусловно, может вызвать слюнотечение. Тем не менее во многих исследованиях показано [8, 9], что у пациентов с БП слюны продуцируется даже меньше, чем у здоровых людей. Точные механизмы, вызывающие снижение саливации, остаются неизвестными [10].

Уменьшение секреции слюны при БП может отражать вовлечение стволового слюноотделительного ядра, краниальных вегетативных ганглиев. Одно из возможных объяснений заключается в дефиците дофамина. Экспериментальные исследования на животных моделях показали, что дофамин модулирует секрецию слюны [11, 12]. Исследования на крысах продемонстрировали, что активация центральных и периферических дофаминовых рецепторов вызывает слюноотделение [11]. Известно, что повреждения полосатого тела, бледного шара и нисходящего пути к латеральной части ретикулярной формации среднего мозга могут значительно снизить слюноотделение [13]. Патологоанатомические исследования обнаружили наличие телец Леви у пациентов с БП как в вегетативных образованиях (в верхнем шейном ганглии, симпатическом стволе шейки матки, периферическом блуждающем нерве), так и в подчелюстной железе [14]. Несмотря на то что тельца Леви обнаруживаются в периферических ганглиях, вовлечение в процесс дегенерации краниальных парасимпатических ганглиев не установлено. Подтверждено, что дофамин стимулирует саливацию, даже на фоне введения периферического блокатора D2-рецепторов домперидона, что является косвенным доказательством вовлеченности в эту систему более высоких уровней регуляции, включая базальные ганглии и ствол мозга, которые могут отвечать за уменьшение слюнотечения у этих пациентов [15].

Исследования оценки интенсивности продукции и скорости экскреции слюны околоушных желез методом сцинтиграфии не показали разницы в производстве слюны, но скорость экскреции слюны на дискретные стимулы у пациентов с БП была значительно выше по сравнению со здоровыми [16, 17].

Таким образом, увеличение слюноотделения не вносит основной вклад в патофизиологию слюнотечения при Б.П. Тем не менее увеличение скорости экскреции частично увеличивает сиалорею.
При БП нарушается функция гематосаливарного барьера, усиливается его проницаемость для кальция, магния и цинка и снижается концентрация меди в слюне. Прием леводопы приближает проницаемость гематосаливарного барьера к функциональному соответствию со здоровыми [18]. Таким образом, не исключается дофаминовая регуляция не только объема выделяемой слюны, но и соотношения ее мукозной и серозной составляющих и элементного состава.
Дисфункция глотания может быть одной из ведущих причин слюнотечения у пациентов с Б.П. Известно, что дорсальное двигательное ядро блуждающего нерва поражается уже на ранних стадиях БП, хотя другие центральные регуляторы глотания остаются интактными долгое время. В то же время педункулопонтинное ядро покрышки, которое модулирует деятельность ядер продолговатого мозга, также достаточно рано поражается при БП.

Двойное ядро регулирует функцию полосатой мускулатуры глотки и верхних отделов пищевода. Дорсальное двигательное ядро блуждающего нерва контролирует межмышечные нервные сплетения гладкой мускулатуры пищевода. В то время как межмышечные нервные сплетения и дорсальное ядро поражаются на ранней стадии БП, патологию оральной и фарингеальной стадий у пациентов с БП в дебюте заболевания связывают не с вовлечением двойного ядра, а с нарушением супрамедуллярного контроля глотания.
Нарушение ротоглоточной фазы, установленное при БП, может способствовать накоплению слюны в ротовой полости. Считается, что ротоглоточная дисфагия возникает в результате брадикинезии. Исследования на животных показали, что после инъекции 6-гидроксидофамина (6-OHDA) у экспериментальных крыс замедляется скорость протрузии языка, и средняя продолжительность давления языка становится значительно больше по сравнению с контрольной группой [19]. В другом исследовании [20] показано, что максимальное давление языка у пациентов с тяжелыми стадиями БП было слабее по сравнению с пациентами с начальными или умеренными стадиями, а время транзита пищевого комка в ротоглотке отрицательно коррелирует со скоростью движения языка.
Оба исследования отражают тот факт, что пациенты с БП имеют брадикинезию орофарингеальной фазы глотания и нарушение функции мышц языка.
Таким образом, дисфункция управления движениями языка способствует дисфагии и, возможно, является причиной слюнотечения. Видеофлюорографическое изучение при моделировании паркинсонизма у крыс (после инъекции 6-OHDA) показало более замедленное продвижение пищевого комка в сравнении с контрольной группой [21].

Исследование с использованием бария у пациентов со слюнотечением при БП продемонстрировало прямую корреляцию между тяжестью дисфагии и выраженностью сиалореи [22]. Сцинтиграфия показала наличие субклинических проявлений дисфагии у всех пациентов с сиалореей. Жалобы пациентов на слюнотечение усугубляли расстройства глотания [17]. Таким образом, ротоглоточная дисфагия может быть основным патофизиологическим фактором слюнотечения при БП.
Другой причиной слюнотечения может служить нарушение моторики верхней части пищевода. Данные манометрического исследования представили доказательства нарушения релаксации ЕЭС у пациентов с БП по сравнению с контрольной группой.
Нередко проявлением БП является нарушение глотания дистонического характера [23]. В этом случае к дисфагии приводит дисфункция глоточно-перстневидных мышц. Глоточно-перстневидные мышцы являются верхними сфинктерами пищевода. Соответственно, нарушение их способности адекватно расслабляться во время глотания может привести к нарушению способности глотать твердую пищу. Это состояние нередко называется крико-фарингеальной ахалазией и характеризуется недостаточным по продолжительности и выраженности расслаблением верхнего сфинктера пищевода.
Тем не менее этот фактор не может быть единственной причиной дисфагии, и если у пациента достаточная проталкивающая сила глотки, глотание значительно страдать не будет [24, 25]. Вероятно, имеет место сочетание нарушения орофарингеальной и пищеводной фаз глотания.
Гипомимия, непроизвольное открывание рта, сутулость или свисающая голова также могут привести к неудержанию слюны в полости рта [26]. В то же время нет доказательств того, что лекарственные дискинезии могут вызывать слюнотечение. Таким образом, на сегодняшний день рассматриваются три основных механизма сиалореи при БП: увеличение секреции слюны, неспособность удержания слюны в полости рта (гипомимия, непроизвольное открывание рта, сутулость или свисающая голова), ухудшение саливарного клиренса (лингвальная брадикинезия, орофарингеальная дисфагия, дисфункция верхнего сфинктера пищевода).
Эпидемиология и дезадаптация
В среднем 50% пациентов с БП жалуются на слюнотечение, субклиническая сиалорея объективизируется (видеофлюороскопия) у 90% [2, 7]. Слюнотечение представлено у 86% пациентов с дисфагией и только у 40% без нее [27].
Пациенты, страдающие обильным слюнотечением, испытывают сложности артикуляции речи и глотания, имеют несвежее дыхание. Постоянное подтекание слюны из полости рта вынуждает прибегать к использованию платков или полотенца, приводя к периоральному растрескиванию, раздражению, мацерации кожи. Намокание и загрязнение одежды, постельного белья увеличивает нагрузку на ухаживающих. Психологически обильное слюнотечение может привести к снижению самооценки и социальной изоляции.
Методы лечения
Лечение сиалореи при БП включает методы, направленные на уменьшение продукции слюны с назначением блокаторов транспорта ацетилхолина, ингибиторов холинэстеразы; применение клозапина и кветиапина; улучшение моторных симптомов БП дофаминергическими средствами и хирургической нейромодуляцией. Однако эффективность данных методов лишь частична, и необходимы новые фармакологические и нефармакологические подходы к лечению сиалореи. С этой целью изучаются различные группы препаратов, среди них холинолитические средства, антагонисты адренергических рецепторов, ботулинические токсины (БТХ).
Антихолинергические препараты. Для селективного действия необходимы блокаторы М3-холинорецепторов, преимущественно локализованных в слюнных железах. Тем самым можно избежать таких побочных эффектов, как спутанность сознания, галлюцинации, запоры, задержка мочи, сонливость. С этой целью исследовались: сублингвальный атропин [28], сублингвальный спрей бромида ипратропина [29], оральный гликопирролат [30], оральный тропикал тропамид [31]. Согласно текущим рекомендациям MDS по применению антихолинергических препаратов для лечения слюнотечения при БП, гликопирролат эффективен, но доказанная эффективность сохраняется в течение 1 нед и нет достаточных сведений по его переносимости. Также недостаточно информации по эффективности и переносимости ипратропина.
Агонисты адренергических рецепторов могут частично уменьшить сиалорею. Клозапин, йохимбин, антагонисты α-2-адренергических рецепторов были описаны в литературе как средства, побочным эффектом которых было слюнотечение. Исходя из этого, агонисты α-2-адренергических рецепторов должны уменьшать слюнотечение. В частности, клонидин уменьшал сиалорею в небольшом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 32 пациентов [32]. Пероральный модафинил в дозе 100 мг ежедневно также уменьшает слюнотечение. Однако модафинил является агонистом α-1-адренергических рецепторов, и уменьшение слюнотечения, скорее всего, обусловлено не подавлением продукции слюны, а уменьшением дисфагии [32]. Таким образом, в настоящее время не существует рекомендаций по применению агонистов α-2-адренергических рецепторов в лечении гиперсаливации, но клонидин и модафинил могут рассматриваться как перспективные средства.
Ботулинотерапия
Основным механизмом действия БТХ является ингибирование высвобождения ацетилхолина. Локальные инъекции в слюнные железы ингибируют холинергическую парасимпатическую и постганглионарную симпатическую активность, вызывая уменьшение секреции слюны. Два серотипа БТХ изучаются с целью уменьшения сиалореи: серотип, А и серотип В. Два вида БТХ типа А, онаботулотоксин и абоботулотоксин, используются в лечении сиалореи.
Проводились исследования по изучению онаботулотоксина различного дизайна (описание наблюдений, открытые, открытые случай—контроль, рандомизированные плацебо-контролируемые) [33—38]. Во всех этих исследованиях инъекции осуществлялись в околоушную слюнную железу. В одно из них [37] включались пациенты не только с БП, но и с мультисистемной атрофией и деменцией с тельцами Леви. В двух исследованиях [33, 36] применялся УЗИ-контроль. В одном исследовании [33] показано отсутствие разницы в эффективности инъекций с УЗИ и без УЗИ-контроля. Лечебный эффект оценивался через 1—16 нед. БТХ вводился в дозах от 5 до 50 ЕД в околоушную железу и 5 ЕД в подчелюстную железу со значительным уменьшением слюнотечения и продолжительностью эффекта до 4 мес.
Абоботулотоксин (диспорт) во всех исследованиях вводился в околоушную слюнную железу. В некоторых из них [39] дополнительно БТХ вводился и в подчелюстную слюнную железу. В большинстве исследований не использовались дополнительные методы контроля инъекций. Только в двух из них [39, 40] применялся УЗИ-контроль. Продолжительность оценки результатов колебалась от 1 до 4 нед. Все исследования продемонстрировали эффективность абоботулотоксина в дозах 75—146,2 ЕД при инъекциях в каждую околоушную и 78,7 ЕД в каждую подчелюстную слюнную железу. Значительно уменьшалось слюнотечение у пациентов не только с БП, но и с мультисистемной атрофией, кортикобазальной дегенерацией и при боковом амиотрофическом склерозе [41]. Как по объективным методам оценки, так и по субъективным ощущениям пациентов лечебный эффект сохранялся в течение 1—4 мес. Дополнительно было установлено, что достоверных различий в лечебных эффектах между введениями препарата в околоушные или подчелюстные железы нет [26].
БТХ типа Б (римаботулотоксин, не зарегистрирован в России) также вводился в основном в околоушную слюнную железу [42—47], в двух исследованиях применялся УЗИ-контроль [31, 45]. Во всех исследованиях была доказана эффективность БТХ типа Б в дозах 500—2000 и 250 ЕД при инъекциях в околоушные и подчелюстные железы соответственно с продолжительностью эффекта в среднем 4,8 мес.
Задача одного из исследований заключалась в сравнении БТХ типов Б и, А (рандомизированное, плацебо-контролируемое, перекрестное, под контролем УЗИ) [48]. В околоушную железу вводилось либо 100 ЕД абоботулотоксина, либо 1000 ЕД римаботулотоксина, в подчелюстную железу вводилось или 25 ЕД абоботулотоксина, или 250 ЕД римаботулотоксина. При оценке слюнотечения методами DSFS (Drooling Severity Scale and Frequency Scale) и DRS (Drooling Rating Scale) через 1 мес после инъекции результат оказался лучше в группе, получившей БТХ типа Б, но через 2 мес результаты сравнялись.
Согласно рекомендациям MDS, БТХ являются эффективными средствами симптоматического лечения сиалореи при БП [49]. Лечебный эффект начинается через 1 нед после инъекции и продолжается 3—5 мес. Инъекции под контролем УЗИ могут оказаться более точными. Различий в эффективности БТХ типов, А и Б не выявлено. Типичные побочные эффекты в виде сухости во рту проявляются в легкой степени.
Глоточно-перстневидная дисфагия также может быть успешно компенсирована с помощью инъекций БТХ. Описано несколько методик проведения инъекций, включая как чрезкожную, так и эндоскопическую технику [50, 51]. Введение БТХ типа, А 30 ЕД при дисфагии в глоточно-перстневидную мышцу под контролем электромиографии и эзофагоскопии приводит к уменьшению нарушения глотания спустя 48 ч: улучшается функция глотания, уменьшается гиперактивность глоточно-перстневидной мышцы по данным электромиографии [52]. Спустя 22 нед после инъекции дисфагия, как правило, возвращается. За эти недели улучшения глотания пациенты набирают потерянную массу тела [51, 53]. Этот факт является немаловажным в улучшении качества жизни пациентов.
Нефармакологические методы лечения
Предлагаются различные нефармакологические методы лечения, такие как использование жевательной резинки, модификация поведения, радиотерапия, хирургические методы. Однако только 2 исследования на эту тему было опубликовано. L. Marks и соавт. [54] провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 6 пациентов с Б.П. Пациенты должны были совершать произвольное глотание каждый раз, когда слышали звук. Результатом такого модифицированного поведения явилось значительное уменьшение сиалореи при оценке по DRS. В то же время результаты, достигшие максимума по прошествии 1 мес после обучения, оказались минимальными уже через 3 мес. Авторы заключили, что мотивация пациента и произвольный контроль над глотанием должны учитываться и использоваться в лечении пациентов с сиалореей.
В другом исследовании применялась билатеральная 12 Gy-радиотерапия околоушной и верхней части подчелюстной желез [5]. Гиперсаливация значительно уменьшилась по прошествии 1 мес после радиотерапии, и эффект сохранялся до 1 года. Среди нежелательных явлений чаще всего отмечались снижение вкуса и сухость во рту. Однако 75% нежелательных явлений носили транзиторный характер.
Исследований, касающихся влияния хирургической нейромодуляции, в литературе нами не найдено. Не исключено, что в ряде случаев, когда хроническая стимуляция базальных ядер вызывает ухудшение глотания, слюнотечение может усилиться [56]. Недавно проведенное исследование [57] показало неблагоприятный эффект двусторонней стимуляции субталамического ядра.
Итоговым можно считать утверждение, что не существует текущих рекомендаций по использованию нефармакологических методов в лечении сиалореи при Б.П. Однако модификация поведения и, в рефрактерных случаях, радиотерапия могут рассматриваться как дополнительные компоненты общего комплекса терапии.
В заключение отметим, что слюнотечение вызывает негативные последствия для жизни как пациентов с БП, так и лиц, ухаживающих за ними. В то время как в сиалорее ведущую роль играет, вероятно, не гиперпродукция слюны, а расстройства глотания, большинство методов лечения направлены на снижение секреции. В настоящее время инъекции ботулинических токсинов в крупные слюнные железы являются наиболее эффективным методом лечения. Требуют дальнейшего изучения вопросы патофизиологии птиализма, стандартизации диагностических критериев, методов оценки тяжести и разработки стратегии лечения сиалореи при БП.
Гиперсаливация: симптомы, лечение, причины
Причины слюнотечения
Физиологические факторы
Причины слюнотечения
Физиологические факторы
Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.
Механическое раздражение полости рта
Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.
Стоматологические заболевания
Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.
Болезни ЖКТ
Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.
ЛОР-заболевания
Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.
Глистные инвазии
Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.
Неврологические патологии
Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.
Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.
При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:
Йодосодержащие препараты.
Барбитураты.
Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.
Редкие причины
Врожденные формы слюнотечения: синдром Глязера, синдром Крея-Леви.
Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, кататонический синдром.
Отравления: фосфороорганическими веществами, металлами (свинцом, ртутью), ядовитыми грибами и растениями.
Гормональные нарушения: гиперэстрогения, климактерический период, болезни щитовидной железы.
Диагностика
С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:
Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.
Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.
Консервативная терапия
В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:
М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.
Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/digestive/hypersalivation
Гиперсаливация – это. Причины возникновения, признаки и лечение повышенного слюноотделения
Тем, насколько правильно функционируют слюнные железы, обусловлено состояние ротовой полости. Чрезмерное количество слюны приносит не меньше неудобств, чем слишком сильное пересыхание слизистых. Заключается это как в дискомфорте и сниженной эстетике, так и в факторах, которые провоцируют повышенное слюноотделение. В статье будет рассказано более подробно о типах гиперсаливации, ее неприятных симптомах, консервативных и народных способах лечения.
Норма и отклонения от нее
Итак, гиперсаливация – это патология, при которой чрезмерно выделяется слюна.
Ротовая полость увлажняется круглосуточно, благодаря чему сохраняется нормальная микрофлора. Выделение слюны в чрезмерных количествах происходит рефлекторно под влиянием тех или иных раздражителей: ароматного запаха из кухни, красиво приготовленных блюд. В норме в полости рта за десять минут должно скопиться два миллилитра слюны. Если у пациента диагностируется гиперсаливация, то количество жидкости за тот же период времени равно пяти миллилитрам и даже больше.
Как избавиться от гиперсаливации, интересно многим.
Характерные признаки
Чтобы понять, что ротовые железы работают более активно, чем должно быть, нужно обратить внимание на следующие симптомы:
Через кратковременные периоды хочется сплюнуть накопившуюся слюну, если даже рядом отсутствуют аппетитные блюда.
Пациент после сна обнаруживает на своей подушке мокрый след.
У детей данное явление трудно не заметить: у них все время мокрый рот, в области груди влажная одежда.
Причины повышенного слюноотделения
Данное явление обусловлено патологиями внутренних органов, дефектами ротовой полости. Проблему провоцируют определенные состояния. Главные причины следующие:
нарушение процессов обмена;
стоматологические болезни;
токсические инфекции;
курение;
острые инфекции.
Зачастую сплевывание лишней слюны – это вредная привычка, которая раздражает окружающих людей. Состояние также провоцируют:
патологии пищеварительных органов: чаще всего – желудочная язва;
патологические трансформации нервной регуляции, заболевания головного мозга, расстройства психики;
подростковые гормональные сбои при половом созревании;
инвазии глистов;
беременность;
побочные симптомы при применении ряда лекарственных препаратов;
болезни ЛОР-органов.
Причины повышенного слюноотделения должен выявлять врач.
Классификация заболевания
Специалисты выделяют такие виды гиперсаливации, как:
Истинная гиперсаливация – это патология, при которой чрезмерное слюнотечение обусловлено болезнями внутри организма, влиянием отрицательных факторов. Количество жидкости в полости рта действительно выше нормального.
Мнимая гиперсаливация – это ситуация, когда отсутствуют патологические изменения, человек внушает себе, что у него имеется проблема. При этом слюнные железы функционируют нормально, нет потребности в постоянном сплевывании. Если гиперсаливация мнимая, то необходима психологическая помощь.
Существует также классификация, которая определяется причинами, повышающими выработку слюны в ротовой полости.
Гиперсаливация при беременности. Чаще всего проблема появляется в первом триместре, если развивается токсикоз.
В некоторых случаях развивается ложная форма, которая отягощается изжогой. Чрезмерное количество слюны – это попытка организма «залить» щелочью кислоту. Из-за чрезмерной концентрации кальция бикарбоната специалисты относят жидкость к щелочной среде.
При большом количестве секрета в полости рта.
При бульбарном и псевдобульбарном синдроме. Люди, которые страдают ДЦП, с трудом контролируют функционирование оральных мышц. Количество выделений в отдельных случаях превышает суточную норму в десять и более раз.
Гиперсаливация по ночам. Во время сна человеческий организм не может контролировать рефлексы с той же силой, жидкость вытекает изо рта непроизвольно. Если случаи редкие, то это не должно становиться причиной для опасений. При возникновении проблемы 3-4 раза в неделю, нужно обязательно пройти обследование у невропатолога, стоматолога и терапевта.
Гиперсаливация медикаментозного характера. Одно из лекарственных средств, зачастую провоцирующих чрезмерное количество слюны, – это «Нитразепам». Нередко проблема возникает во время применения антигистаминных препаратов, мочегонных средств (диуретиков).
Психогенный тип заболевания. Точные факторы не установлены до сих пор. Они становятся причиной неприятных симптомов. Патология причиняет значительный дискомфорт. Люди, которые страдают от такой разновидности гиперсаливации, должны носить с собой носовые платки.
В качестве побочного эффекта при вирусных и простудных болезнях, при которых пациенты чувствуют заложенность в носу. Когда ОРВИ и грипп излечиваются, количество слюны нормализуется.
Как проявляется гиперсаливация у детей?
Чрезмерное выделение слюны у детей
Обильное выделение слюны у грудничков не является серьезной проблемой. Безусловный рефлекс вызывает в раннем возрасте чрезмерное слюноотделение. Родители чаще всего наблюдают характерные симптомы в течение трех месяцев, если слюнные железы функционируют в полную силу.
Следует обратить внимание, что вместе с жидкостью выходят разные микроорганизмы. Организм таким образом предупреждает возможность инфицирования органов. Зачастую явление сопровождается прорезыванием зубов. Очень важно в это время соблюдать гигиену полости рта, вовремя убирать с подбородка слюну и менять влажную одежду. У старших детей объем жидкости, выделяемой слюнными железами, не должен быть выше нормальных показателей. Если имеется чрезмерное количество секрета слюнных желез, то следует обратиться к педиатру и стоматологу. В редких случаях слишком большой объем слюны свидетельствует о поражении мозга. Заболевание возникает при внутриутробном развитии плода.
Диагностика
Пациенты не всегда обращаются вовремя за медицинской помощью. Часто они не считают проблему значительной либо стесняются обращаться к врачам по «пустякам». Начатая не вовремя диагностика, отложенное лечение загоняют некоторые болезни вглубь и переводят в хроническую форму. Если количество слюны лишнее, нужно обратиться к врачу.
Специалист собирает жалобы, определяет, имеется ли пристрастие к курению, патологии полости рта. Врач выявит особенности профессиональной деятельности и генетическую предрасположенность. Больному следует сообщить о хронических заболеваниях, если таковые имеются. Чтобы уточнить диагноз, врач направит его к специалистам узкой направленности: невропатологу, паразитологу, стоматологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Обязательно нужен особый анализ, цель которого – определение количества слюнных выделений. У большей части пациентов лишь полное обследование дает возможность установления причины патологии.
Как лечить гиперсаливацию у взрослых и детей?
Правила и методы лечения
Лечение определяется причинами, которые вызвали чрезмерное выделение слюны. Если были выявлены фоновые патологии, нужно пройти терапевтический курс. Людям с плохим состоянием зубов необходима санация ротовой полости.
Специфическое лечение
Помощь при гиперсаливации должна быть оказана своевременно.
В зависимости от того, насколько тяжелый случай, специалист может посоветовать специальные способы терапии при гиперсаливации. Некоторые методики вызывают побочные симптомы. Специалист должен учитывать пользу манипуляций и оценить предполагаемые риски. К специфическим методам относится криотерапия. Влияние жидкого азота на слюнные железы провоцирует учащенное сглатывание слюны. При этом курс продолжительный, есть противопоказания. Выписываются такие препараты, которые подавляют выделение слюнного секрета. Эффективностью при обильном слюнотечении отличаются «Платифиллин» и «Скополамин». Побочные симптомы следующие: дефекты органов зрения, тахикардия, чрезмерная сухость ротовых слизистых.
Нередко гиперсаливацию вызывает массаж области лица, лечебная физкультура при расстройствах нервной системы, последствия перенесенного инсульта, заболевания неврологического характера, инъекции ботокса.
Лекарственные средства, введенные в некоторые области желез, отчасти блокируют производство жидкости. Заметен эффект в течение шести месяцев.
Хирургическим способом избирательно удаляются слюнные железы. Осложнением является дефект чувствительности нервов лица.
Лечение гиперсаливации народными средствами
Использование домашних средств необходимо согласовывать со специалистом. При избытке слюны, который вызван стоматологическими болезнями, процессами воспаления в полости рта, народные рецепты хорошо дополнят лечение с помощью медикаментов. В некоторых случаях благодаря полосканиям можно решить проблему.
Источник:
http://www.syl.ru/article/380163/gipersalivatsiya—eto-prichinyi-vozniknoveniya-priznaki-i-lechenie-povyishennogo-slyunootdeleniya
Что это такое — гиперсаливация у детей и взрослых
Гиперсаливация представляет собой повышенное слюноотделение. Происходит это из-за того, что происходит увеличение секреции слюнных желез. Как правило, такое случается у грудных детей в 3—6 месяца. Если такое случается в более старшем возрасте, это на 100% указывает на развитие опасного заболевания.
Отчего возникает гиперсаливация
Как уже было сказано, возникновение гиперсаливации у грудных детей в 3—6 месяца является нормальным физиологическим явлением. Повышенное слюноотделение в более старшем возрасте считается заболеванием. Это может быть:
ДЦП.
Болезнь Паркинсона.
Стоматит.
Язва желудка.
Эпидемический энцефалит.
Кроме того, избыточное выделение слюны наблюдается при нарушении мозгового кровообращения, а также когда беременность сопровождается токсикозом.
Если в организм человека попали вредные для здоровья вещества, вызвавшие его отравление (свинец, йод, ртуть), слюнные железы также начинают активно работать.
Иногда гиперсаливация может быть ложной.
Причины усиленного слюноотделения у детей
Гиперсаливация у детей возникает на фоне прорезывающихся зубов и лечение не требуется. После завершения этого этапа в жизни ребенка повышенное слюноотделение прекращается и все приходит в норму. Но существуют патологические факторы, когда сильное выделение слюны требует лечения.
Самые распространенные заболевания у детей, сопровождающиеся повышенным слюноотделением:
Язвенный стоматит. Характеризуется воспалением слизистой полости рта, к тому же покрывающаяся болезненными язвами. Из-за этого ребенку становится трудно глотать, и он не может проглатывать скопившуюся слюну.
Гингивит. При этом заболевании начинают воспаляться десны. Чрезмерное выделение слюны в этом случае – это защитная реакция организма. Необходимо лечить гингивит на ранней стадии развития, иначе велика вероятность воспаления слюнных желез.
Глистная инвазия.
ДЦП.
Нарушения центральной нервной системы.
Заболевания ушей, горла, глаз (ангина, гайморит, аденоиды).
Интоксикация организма.
Прием конкретных лекарственных средств.
Неправильный прикус.
Заболевания желудка.
Причины усиленного слюноотделения у взрослых
У детей повышенное выделение слюны в основном является физиологическим явлением, а вот у взрослых это уже патология. Очень часто повышенное слюноотделение вызывает инфекция или интоксикация организма.
Болезни желудка и кишечника способствуют возникновению этой патологии, например, язва желудка и 12 перстной кишки, эрозии, гастрит. Холецистит и панкреатит тоже способствуют этому.
У многих лекарственных средств в инструкции прописан побочный эффект – гиперсаливация. Входящие в их состав вещества усиливают работу слюнных желез. Если отрегулировать дозу, то проблема отпадет.
Обильное выделение слюны может являться симптомом заболевания центральной нервной системы. Это возникает из-за ослабления мышц, которые участвуют в процессе глотания. У больного начинает скапливаться слюна, которую он не может проглотить. Кроме того, гиперсаливация у взрослых может быть признаком болезни Паркинсона.
Повышенное слюноотделение может возникать при псевдобульбарном или бульбарном синдроме, при котором поражается кора головного мозга. Чем тяжелее заболевание, тем сильнее выделяется слюна. Такой же симптом возникает при сирингобульбии, полиомиелитах, сосудистых патологиях, онкологических заболеваниях. Лучевая терапия тоже может спровоцировать эту патологию, оказывая воздействие своими лучами на слюнные железы.
Кроме того, обильное выделение слюны возникает, если есть глисты, при разнообразных заболеваниях полости рта, от алкогольного и никотинового отравления.
Лечение гиперсаливации у детей
Педиатр может назначить ребенку полоскать рот отварами крапивы, шалфея или слабым раствором марганцовки.
Также, если маленький ребенок не успевает проглатывать слюну, возникает проблема при произношении отдельных звуков, что приводит к формированию невнятной речи. Здесь требуется помощь квалифицированного логопеда.
Если у ребенка сформировался временный прикус и возникла гиперсаливация, это признаки патологических процессов, развивающихся в организме. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, который может направить к другим специалистам.
Лечение гиперсаливации у взрослых
Лечат эту патологию слюнных желез следующие специалисты: терапевт, эндокринолог, стоматолог, невропатолог, гастроэнтеролог. В зависимости от причины врач может назначить следующую терапию:
Что привести в норму слюнные железы, применяют таблетки и инъекции.
Для нормализации работы нервной системы используют препараты с холинолитическим эффектом.
После инсульта делают массаж лица или слюнных желез.
Вводят ботокс или назначают лучевую терапию. Оба этих метода блокируют выделение слюны, причем лучевая терапия уничтожает часть слюнных протоков.
Восстанавливает глотательный процесс физиотерапевтическое лечение холодом.
В самом крайнем случае удаляют некоторое слюнные железы, но только после того, как диагностику организма проведут разные специалисты.
Все эти методы лечения имеют противопоказания и побочные эффекты. В некоторых случаях для нормализации слюноотделения бывает достаточным привести в норму режим питания и рацион, бросить вредные привычки и заняться спортом.
Лечение народными средствами может помочь в случаях без осложнений. Полость рта можно полоскать настойкой из пастушьей сумки или водяного перца. Хорошо помогают такие безопасные средства, как лимон, ромашка, ягоды калины и другие.
Таким образом, сильное слюнотечение у детей и взрослых является признаком какого-то сбоя в работе организма. Следует не откладывать визит к врачу, который не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.
Источник:
http://stoma.guru/polost-rta/chto-eto-takoe-gipersalivaciya-u-detey-i-vzroslyh.html
Лечение гиперсаливации у детей и взрослых
Термином «гиперсаливация» в медицине принято обозначать обильное постоянное слюнотечение. Ещё его называют птиализм. У грудных детей в возрасте 3-6 месяцев это нормальное явление. У детей постарше и взрослых, чаще всего птиализм является патологией, с которой врачи борются с той или иной степенью успеха, в зависимости от причин, вызвавших эту болезнь.
Гиперсаливация у младенцев
У маленького человека обильное слюноотделение – процесс естественный. Вернее, непроизвольный. Ведь от обильной сырости ребёнок всё равно испытывает дискомфорт, и чтобы от него избавиться, бессознательно постепенно учится как-то контролировать свои реакции.
Захотел есть, заплакал и стал звать маму, выделяется слюна. Но со временем она начинает выделяться только с того момента, когда его приложили к груди, не раньше.
Плохо, когда такое гипертрофированное слюнотечение наблюдается в более старшем возрасте, а то и остаётся сразу после шести месяцев развития младенца.
Тогда птиализм может быть свидетельством:
Бокового амиотрофического склероза.
Нейролептического синдрома.
Эпидемического энцефалита.
Болезни Паркинсона.
Или быть спутником такого врождённого заболевания, как детский церебральный паралич.
Более лёгкий случай – молочница, которая без труда подавляется антибактериальными или противогрибковыми препаратами, безвредными для детей.
Правда, в период с 6 месяцев до 2 лет гиперсаливация бывает спутником прорезывания зубов у ребёнка, когда слюнные железы не справляются с уже выработанным рефлексами. Сам они только-только начали нормально функционировать, а тут появляется мощный раздражающий фактор в виде непривычных объектов рядом с ними.
Особенно сильная реакция наблюдается у трёх пар самых работоспособных желёз: подчелюстной, подъязычной околоушной. Но и мелкие слюнные железы, расположенные на языке, на эпителии внутренней стороны щёк, нёба губ, тоже вносят свою лепту в обильное слюноотделение. Притом в характеристиках слюны отмечают всё разнообразие секретов, от серозных до слизистых, смешанных и в чистом виде.
И вот всё это «богатство» заставляет человека буквально захлёбываться слюной. А в малом возрасте, когда не выработано привычек контроля или это невозможно сделать в силу физиологических особенностей, слюна не удерживается во рту, вытекая наружу.
В сознательном возрасте, если с интеллектом у ребёнка (а тем более у взрослого) всё в порядке, такая патология с осознанием её как эстетического дефекта становится источником переживаний и беспокойства, и, безусловно требует лечения.
Причины заболевания
Защитная реакция организма на наличие постороннего тела во рту. Или наличие объектов, которые организм воспринимает как посторонние в первое время (растущие зубы, установка зубных протезов или вживление в десну имплантатов, что может вызвать гиперсаливацию и у взрослых). Такое состояние временное и в лечении не нуждается. Рассматривается как безусловно-рефлекторное увеличение выработки секретов слюнных желез и защитная реакция организма.
Гиперсаливация отличной от указанной этиологии, в том числе врождённого характера. Или приобретённого, в результате травм, инфекций или факторов, вызвавших сбой в развитии. Тогда в лечении патологии делается акцент на устранение заболевания-причины, вызвавшей птиализм. Или смягчение последствий болезни, вызвавшей его.
Заболевания нервной системы самой разной этиологии, в том числе вызванных травматическим или инфекционным поражением головного мозга.
Заболевания полости рта, имеющие стоматологическую окраску: гингивиты, стоматиты, сиалоаденит, или воспаление слюнных желёз.
При заболеваниях, связанных с деятельностью ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва (желудка и 12-типёрстной кишки).
Церебральные инфекции в виде бешенства или клещевого энцефалита (первое смертельно опасно без вовремя введённой сыворотки).
Нарушения неврологического характера в виде опухолей головного мозга, инсультов, бульбарного паралича, ДЦП, отставание в развитии, шизофрении, психозов, истерии с двигательной гиперактивностью, неврите тройничного нерва.
Отравления металлами или галогенидами.
Глисты в таких количествах, когда продукты их жизнедеятельности вызывают отравление организма.
Недостаток никотиновой кислоты в рационе питания.
Употребление М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсивных препаратов даже в тех случаях, когда они показаны при лечении сопутствующих заболеваний, но последствия по гиперсаливации не были просчитаны.
Виды гиперсаливации
Как у детей старшего (не грудного) возраста, так у взрослых, гиперсаливация может иметь в своей основе два взаимоисключающих механизма:
Слюнные железы усиливают свою секрецию, выдавая более 2 с половиной литров в сутки. Такой тип слюновыделения называется истинной гиперсаливацией.
Другой тип (ложная гиперсаливация) проявляется в нарушении процессов сглатывания слюны, когда её вырабатывается не больше, чем в норме. Такой тип болезни, без интенсификации слюноотделительных процессов, случается чаще первого типа в 3-4 раза.
Лекарственная гиперсаливация
Интенсивное слюноотделение вызывают препараты с литием или нитразепамом, которые, в свою очередь, могут спровоцировать ксеростомию раной степени тяжести.
Ксеростомия – критический недостаток слюнного секрета, наступающий обычно при передозировке или слишком длительном воздействии на организм лекарств во время лечения гиперсаливации. Симптомы ксеростомии – сухость во рту, жжение губ и языка, ангулярный хейлит в уголках рта («заеды»), сухая красная кайма на губах с образованием корочек и кровоточащих микротрещин, «складчатый язык».
Сиалодохит
Это воспаление слюнных протоков в виде самостоятельной болезни тоже часто вызывает гиперсаливацию. Бывает у пожилых, а ещё чаще – в старости. Неизменный спутник сиалодохита появление болезненных микротрещин в уголках рта.
Слюноотделение во сне
Наблюдалось немало случаев, когда обильное отхождение слюны происходит только во сне. Причиной ночных слюнотечений у взрослых бывали:
Неправильный режим дня с синдромом хронической усталости, когда сон напоминает потерю сознания.
Инвазии глистов с их чрезмерным размножением.
Пониженная кислотность желудочного сока при гастритах.
Неправильный прикус.
Отсутствие одного или нескольких зубов во рту.
ЛОР-заболевания, затрудняющие дыхание во сне. В этом случае слизистая рта быстро пересыхает, и включается механизм очаговой компенсации, когда некоторые слюнные железы начинают работать активнее в несколько раз.
Особый случай – птиализм у женщин, во время беременности, в основе которого чисто физиологические причины. Развивается на фоне изменений, происходящих в желудочно-кишечном тракте, и чаще всего в первом триместре беременности. Может сопровождаться сильными изжогами, тошнотой, рвотой.
Психогенное течение процесса
Встречается крайне редко, но лечению поддаётся ещё тяжелее, чем травматические или инфекционные поражения. При таком виде гиперсаливации могут полностью отсутствовать любые признаки поражения нервной системы и воспалительных процессов. Но слюноотделение в этом случае бывает ещё обильнее, чем при травмах и инфекционных поражениях. До такой степени, что страдающим этой формой гиперсаливации приходится носить с собой слюносборник.
Проблема может быть решена только хирургическими методами или применением радиологии или криотехники.
Бульбарные и псевдобульбарные синдромы
Количество выделяемой слюны при бульбарном псевдобульбарном синдроме зависит только от тяжести протекающих при заболевании процессов. К патологиям относят сирингобульбию, полиомиелит, заболевания дегенеративного характера, сосудистые болезни.
При крайних случаях проявления болезни выход слюны может достигать 1 литра в сутки. Такое протекание болезни не просто обезвоживает организм, но лишает его многих элементов, так как сама слюна представляет собой инфильтрат из кров и лимфы. Необходимость же постоянно носить с собой слюносборник или полотенце для сбора выделений не способствует психологическому комфорту и выглядит антиэстетично.
Стоматические патологии
Радиотерапию могут применить как радикальное средство лечения. Но иногда сам факт облучения может тоже спровоцировать гиперсаливацию. Стоматическая патология возможна и при язвенном стоматите, токсикозах любой природы и глистных инвазиях.
Во всех этих случаях возможно как консервативное лечение терапевтическими методами (только с применением сильнодействующих препаратов), так хирургическое воздействие.
Симптоматика
Все случаи повышенного слюноотделения должны стать основанием для пристального врачебного наблюдения. Врач должен обратить внимание, как ведёт себя пациент: сглатывает ли он слюну или процесс её выделения не контролируется больным. Во втором случае, этот процесс чаще всего не контролируется, а его последствиями бывает покраснение кожи у уголков рта и гнойничковая сыпь. Во сне у таких людей обычно намокает от слюны подушка. У детей – постоянно мокрая одежда, особенно в области груди и воротника.
Диагностика гиперсаливации
Выясняется характер повышенного слюноотделения, что этому предшествовало, какими болезненными ощущениям (если они были) всё сопровождалось. Фиксируются все сопутствующие симптомы.
Проверяется сама способность глотания, с участием стоматолога или после его консультации делается заключение о состоянии полости рта.
Проверка работы слюнных желез с участием типичных рефлексов. Определяется количество слюны, выделяемой в спокойном состоянии. Если за 20 минут слюны выделится больше 10 мл, такое можно считать уже аномальным.
По результатам обследования пациент может быть отправлен к профильным специалистам: стоматологу, гастроэнтерологу, неврологу.
Стоматолог диагностирует наличие или отсутствие гингивитов, кариесов, стоматитов, а также необходимость зубопротезирования или установки брекетов.
Невролог разберётся с возможными приобретёнными нервными нарушениями инфекционного или травматического характера.
Гастроэнтеролог обследует секреторные функции слюнных желез в свете их взаимодействия с органами пищеварения. Не так уж редки случаи, когда проблемы с интенсивным слюноотделением связаны именно с желудочно-кишечной деятельностью организма.
Для точной диагностики могут быть назначены уточняющие процедуры в виде следующих лабораторных исследований:
Полимеразно-цепной реакции.
Цитологических анализов.
Биологических анализов.
Биопсии железистой ткани.
Иммунных проб.
Анализы, связанные с микробиологической активностью в области желёз.
Лечение
Выбирается исходя из анамнеза и заключается в устранении первопричины болезни. Если гиперсаливация связана с гастритом, то для устранения диспепсических явлений назначаются препараты, повышающие кислотность желудочного сока.
Стоматолог применит антисептические растворы. В его случае обнаружатся стоматологические проблемы с изменением микрофлоры полости рта в сторону интенсивного размножения бактерий в мягких отложениях на зубах. А эти мягкие отложения в скором будущем не только вызовут образование зубного камня, но и усугубят имеющуюся гиперсаливацию.
Стандартные действия
Использовать холинолитики – средства, понижающие секреторную активность слюнных желёз.
Для взрослых возможно применение БОС-терапии, если до пациента удастся донести важность аутотренинга.
Как радикальное средство можно применить хирургическое вмешательство с целью удаления наиболее активных и крупных желёз.
Криотерапия как разновидность оперативного вмешательства. Только вместо скальпеля применяются сверх критически-низкие температуры, присущие жидкому азоту.
Радиотерапия с облучением направленным узким потоком гамма-излучения, подавляющего активность выбранной для этого слюнной железы.
Инъекционное введение ботулотоксина в околоушные железы. Это позволяет заблокировать их деятельность на 6-8 месяцев.
Лечение беременных
Радикальные методы с ними недопустимы, поэтому применяют паллиативные способы воздействия на слюнные железы:
Малые дозы атропина для подавления секреции слюны.
Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием крахмала или кислот – даже такой полезной, как аскорбиновой.
Постоянное использование для полоскания рта жидкостей с ментолом ли шалфеевым отварами.
Любой метод лечения может иметь противопоказания или вызвать побочные эффекты. Бывали случаи, когда для избавления от причин и симптомов этой болезни пациенту достаточно было изменить рацион питания, исключив из него раздражающе какие-то системы организма вещества или, наоборот, введя их в меню.
Иногда избавлению от синдрома обильного слюноотделения способствовало усиление физической активности. А иногда – исключение из перечня привычек употребления кофеина, алкоголя и табакокурения.
Народные средства лечения гиперсаливации
При мягком течении гиперсаливация лечится народными средствами:
Отвары водяного перца и плодов с семенами Пастушьей сумки. Применяют для интенсивного полоскания рта.
Отвары из ягод калины, без добавления сахара.
Лимон. Дольки жуются вместе с цедрой, эфирные масла которой также благотворно влияют на возможные очаги поражения во рту.
Ромашка – как обычная луговая, так аптечная. Аптечная, в силу своей большей активности, применяется в отварах меньшей концентрации.
Врачи не рекомендуют применять народные средства без консультации с ними, так как полной картины без детального медицинского обследования больной может не знать. Такие методы лечения могут быть действенными только в сочетании с медикаментозными, служа поддерживающим и смягчающим фактором.
Лечение детской гиперсаливации
Если гиперсаливация выявлена у совсем маленького ребёнка, то избавление от неё, конечно, является делом трудоёмким.
Приучайте малыша держать губы сомкнутыми. Это предполагает обучение также вовремя сглатывать слюну – если это не вызывает тошноты или подобной негативной реакции.
Научите ребёнка контролю сухости подбородка. Часто маленькие дети не обращают внимания на этот признак, считая его, видимо, естественным. Во время обучающих занятий стоит делать небольшие паузы. А сами занятия проводить в форме игр, чему может научить специалист-педиатр, соответствующие методики давно разработаны.
Для лечения детской гиперсаливации можно использовать:
Прикладывание льда к точкам вокруг губ и по их контуру.
Применение отваров лекарственных трав для полосканий.
Гимнастика артикуляционных мышц.
Массажи, проводимые логопедом.
Употребление твёрдых пищевых продуктов, требующих усиленного жевания или их разгрызания: яблок, ядер орехов, моркови, ржаных сухарей.
Заключение
Такой «безобидный» процесс, как гиперсаливация никогда не является чем-то самостоятельным в перечне болезней. Он всегда сопутствует чему-то серьёзному.
Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалистам поможет точно определить этиологию заболевания, методы лечения и избавиться от многих проблем как эстетического, так и общеоздоровительного характера.
Используемые источники:
Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
Болезни зубов и полости рта / Р. Я. Пеккер. — Москва
National Library of Medicine (USA)
Источник:
http://createsmile.ru/gipersalivaciya/
Причины гиперсаливации у взрослых, методы лечения гиперсаливации
Повышенное слюноотделение, или гиперсаливация у взрослых людей, обычно свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем ротовой полости либо организма в целом. В норме высокое слюноотделение наблюдается у детей в возрасте 3-6 месяцев, если же данный процесс развивается у человека в старшем возрасте, то он однозначно считается патологическим.
Гиперсаливация у взрослых: причины
У взрослых гиперсаливация может быть истинной и ложной. При ложной — людям кажется, что у них высокое слюноотделение, на самом же деле проблема заключается в нарушении глотательной функции. Обычно ложным называют повышенное слюноотделение во время беременности, когда женщину беспокоят тошнота, изжога и другие проявления токсикоза, а также у курильщиков – у них высокое слюноотделение служит защитой для слизистой от горячего дыма, смол и никотина. Явление исчезает после того, как устраняется причина (женщина рожает ребенка, курильщик бросает курить).
Истинная гиперсаливация у взрослых причины имеет более весомые:
Острые воспалительные процессы в полости рта – например, стоматит, пародонтит и пр.

Воспалительные или опухолевые заболевания слюнных желез, в том числе вызванные травмами.

Патологии пищеварительной системы.

Некоторые нервные болезни.

Бактериальные либо вирусные инфекции.

Заболевания щитовидной железы.

Гельминтозы (глистные инвазии).

Отравления – пищевые и непищевые (например, парами ртути).

Побочный эффект при приеме некоторых медикаментов (например, отдельных офтальмологических, противосудорожных средств, а также препаратов лития).

Однако наиболее часто повышенное слюноотделение все же свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в ротовой полости и требует устранения основного заболевания – например, лечения десен или других мягких тканей, лечения воспаления слюнных желез.
Гиперсаливация, лечение
Чтобы успешно устранить гиперсаливацию, лечение нужно начинать с поиска истинной причины патологии – только точная диагностика позволит назначить эффективные методы терапии. В том случае, когда высокое слюноотделение вызвано заболеваниями ротовой полости, необходимо будет лечение у стоматолога: обследование и санация полости рта, противовоспалительная терапия.
Если же патология вызвана нарушениями в работе других систем (пищеварительной, нервной, эндокринной), потребуется совместное наблюдение стоматолога и смежных специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. В любом случае, даже если проблема вызвана каким-либо системным сбоем в организме, для успешной терапии потребуется качественная санация ротовой полости с устранением всех инфекционно-воспалительных очагов.
В некоторых случаях при гиперсаливации назначают лечение препаратами, понижающими слюноотделение. Принимать подобные средства можно только по рекомендации и под контролем врача, к тому же нужно помнить, что иногда они вызывают нежелательные побочные реакции. Кроме того, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастику лица, полоскания – все эти методы обычно применяются в комплексе. В особо сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство с удалением крупных слюнных желез, однако хирургическое лечение применяется только в крайнем случае.
Гиперсаливация — что это такое, причины, симптомы, лечение — Startsmile
Гиперсаливация, или слюнотечение – заболевание, при котором увеличено слюноотделение в полости рта человека, вызванное повышенной активностью слюнных желез.

Симптомы гиперсаливации

Больные гиперсаливацией отмечают чрезмерное обилие слюны в полости рта, принуждающее постоянно ее сплевывать. Слюноотделение увеличивается примерно в 2-3 раза по сравнению с нормальным./p>

Увеличение секреции слюнных желез не сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, однако служит важным симптомом невралгического или инфекционного заболевания.

Причины гиперсаливации

Гиперсаливация является естественным процессом у 3-6 месячных детей, после этого возраста данное явление уже считается заболеванием.

Причиной обильного слюноотделения являются острые воспалительные процессы в полости рта. Это определено безусловными рефлексами человеческого организма как защитная реакция на раздражение слизистой оболочки. В этом случае гиперсаливацию следует признать положительной защитной реакцией организма, однако стоит помнить, что лечение воспалительных заболеваний все же необходимо.

Заболевание наблюдается при эпидемическом энцефалите, стоматите, болезни Паркинсона, язве желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Также повышенное слюноотделение отмечено при нарушении нормального кровообращения в мозгу и у беременных во время токсикоза.

Увеличение секреции слюнных желез может быть вызвано по причине попадания в организм вредных веществ (например, ртути, свинца, йода) и вызванного ими отравлением.

В некоторых случаях гиперсаливация может быть ложной. То есть со слов и по ощущениям пациента повышенное слюноотделение существует. Однако при выяснении действительных причин данное явление не наблюдается.

Методика лечения гиперсаливации

Лечение гиперсаливации состоит в выявлении и ликвидации источника инфекции, вызвавшего усиленную работу слюнных желез. То есть для устранения гиперсаливации необходимо вылечить все острые и хронические заболевания, которые могут быть причиной слюнотечения.

Временного снижения выделения слюны можно добиться с помощью приема препаратов с содержанием атропина, в некоторых случаях применяют рентгенотерапию.
Гиперсаливация: причины, лечение у детей и взрослых
Если вы ищете ответ на вопрос о том, почему выделяется много слюны во рту, то обязательно прочитайте данную статью. В ней редакция портала UltraSmile.ru собрала самые распространенные причины, которые вызывают столь неприятное явление.
Много слюны во рту – это сколько?
За выделение слюны во рту отвечают различные железы: подчелюстная, подъязычная, околоушная, языковая, нёбная. Также незначительное количество секрета выделяют железы, расположенные на внутренней стороне щек и губ.
Специалисты утверждают, что норма – это когда за 5 минут слюнные железы выделяют около 2 миллилитров жидкости, а в сутки – около 2,5 литров.
Если секрета больше, то такое состояние обязывает человека отправиться на обследование к врачам, чтобы удостовериться, что причины этого явления вполне безобидные.
В среднем у человека вырабатывается около 2,5 литров слюны в сутки
Теперь рассмотрим основные причины, почему может быть много слюны во рту. Помните, что большинство из них – повод обратиться к врачу для прохождения лечения.
1. Заболевания полости рта
Если выделяется много слюны, то врачи сначала советуют искать причины в состоянии полости рта, и это небезосновательно. Чаще всего гиперсаливация связана со стоматитом, гингивитом, глосситом, сиалоаденитом. Если заболевания не лечить, то бактерии, обитающие во рту, могут привести к воспалению слюнной железы или паротиту.
Причиной патологии может служить воспаление слюнных желез
2. Наличие протезов и иных конструкций
Если вы только недавно установили протезы или, к примеру, брекеты, то это может объяснять, почему много слюны во рту.
Просто чувствительная слизистая еще не привыкла к нахождению инородного предмета. Постоянно соприкасаясь с ним, она раздражается, что приводит к усиленной выработке секрета.
По прошествии адаптационного периода (примерно через 2-3 недели) ситуация должна нормализоваться.
Наличие во рту ортодонтичесских конструкций, может спровоцировать повышенное слюноотделение
Чаще всего на проблему жалуются пациенты, которые носят съемные протезы. Многим из них не удается привыкнуть к конструкциям даже спустя месяцы эксплуатации, ведь протезы ненадежно удерживаются на своих местах, могут смещаться, постоянно трут слизистую, давят. В общем, всяческим образом оказывают механическое воздействие на чувствительные рецепторы.
«Почему у меня много слюней во рту, я понял практически сразу, ведь незадолго до этого пришлось удалить зубы на фоне серьезного заболевания. Проблема очень сильно беспокоила по ночам: сначала долго не могу заснуть, а с утра вся подушка и одеяло в районе подбородка мокрые.
И это понятно, задерживать-то жидкость стало нечему, она и вытекала свободно, пока расслабленный спишь. Днем носил съемные протезы, а на ночь снимал их, т.к. было еще неудобнее, чем без них.
Сейчас вот поставил протезы на имплантах, и, слава богу, забыл о проблеме, как о страшном сне».
Nikolaev K., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
3. Неправильный прикус
Не все люди, у которых есть проблемы с прикусом, физиологически могут плотно сомкнуть губы. Однако если днем проблему многие пытаются как-то контролировать, то ночью, когда мышцы расслаблены, она проявляется в полную силу.
При неправильном прикусе, проблема чаще возникает в ночное время
4. Невралгия тройничного нерва
Специалисты утверждают, что гиперсаливация – это тот признак, который всегда указывает на раздражение или возбуждение одного из ответвлений тройничного нерва.
Просто происходит это по разным причинам: из-за механических травм, внутренних заболеваний организма, паралича, редких неврологических патологий (например, боковой склероз), опухолей головного мозга или нарушения мозгового кровообращения, мигреней. И даже из-за повешения артериального давления.
При воспалении троичного нерва, также проявляется данный симптом
«Моя мама недавно перенесла инсульт, после этого у нее очень много слюны стало скапливаться во рту, и она даже лилась наружу, но врач сказала, что это нормальное состояние после такой болезни, и никак не связано с гиперсаливацией. Просто, мышцы и глотательные рефлексы у нее ослабли, есть трудности с проглатыванием пищи…»
Ольга, отзыв с форума woman.ru
5. Заболевания носоглотки
ЛОР-патологии, ОРВИ и ОРЗ, воспаленные аденоиды – все это приводит к трудностям носового дыхания, и человек начинает дышать преимущественно ртом.
В данном случае проблема обильного слюноотделения и слюнотечения беспокоит чаще ночью, чем днем.
Во время сна и дыхания через рот слизистая сначала пересыхает, но железы воспринимают такое состояние, как руководство к действию, они начинают усиленно работать.
6. Хронические заболевания ЖКТ
Почему во рту много слюней? Причины могут крыться в заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
В частности, такое явление распространено при хроническом гастрите и панкреатите, язве, а также при рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. При данных заболеваниях врачи считают гиперсаливацию опасной, т.к.
глотая много слюны, человек вызывает усиленную выработку ферментов поджелудочной железы, а их избыток приводит к ее саморазрушению.
Заболевания ЖКТ также может приводить к проблеме
Выделяется слюна в большом количестве, если у человека присутствуют такие серьезные заболевания печени, как цирроз и гепатит.
7. Изменение гормонального фона или его нарушение
Если много слюны во рту у подростков, то причины могут быть связаны именно с изменением гормонального фона. Гиперсаливация возникает и у женщин, например, в период менопаузы или во время беременности. Правда, при беременности ее часто провоцирует не только нарушение гормонального статуса, но и токсикоз, а также изжога.
Беременность становится причиной смены гормонального фона
Нарушение гормонального фона может быть связано и с серьезными заболеваниями: дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.
8. Особенности питания
Не всегда причины усиленной работы слюнных желез надо искать в патологических состояниях и внутренних заболеваниях организма. Иногда обильное выделение секрета может быть спровоцировано раздражением наших вкусовых рецепторов соленой, острой или кислой пищей.
Если в вашем рационе присутствуют такие блюда, то постарайтесь пересмотреть диету. Это важно сделать не только для нормализации работы желез, но и для общего здоровья полости рта.
Ведь такая пища может вызывать раздражение слизистой, приводить к появлению некариозных поражений зубов, например, эрозий.
Кислая еда вызывает повышенное слюноотделение
Вызвать гиперсаливацию способна пищевая аллергия, а также сильный голод.
«На самом деле, причин повышенной выработки слюны может быть очень много. Это может быть связано с самыми безобидными проблемами (неправильное питание и прием некоторых лекарств), или вызвано серьезными заболеваниями и отклонениями: энцефалит, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, шизофрения, ДЦП, бешенство.
Если симптом проявляется длительное время, беспокоит в ночные часы, то не нужно заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу. Как правило, вылечить патологию в зависимости от ее специфики помогают следующие специалисты: стоматолог, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или невролог», – считает Комарова О.
В.
, врач-терапевт.
Сводная таблица причин, вызывающих гиперсаливацию
В чем проблема Заболевания и состояния Какой врач назначает лечение
Полость рта Стоматит, сиалоаденит, гингивит, глоссит, неправильный прикус, адентия, ношение неудобных протезов Стоматолог
Желудочно-кишечный тракт Гастрит, язва, панкреатит, сужение пищевода, глистные инвазии Гастроэнтеролог
Центральная нервная система Инсульт, паралич, поражение тройничного нерва, психозы и неврозы, шизофрения, болезнь Паркинсона, бешенство, гипертонус шейных мышц Невролог
Печень Цирроз, гепатит Гастроэнтеролог или гепатолог
Почки Уремия Нефролог
Горло, нос ОРВИ, ОРЗ, ангина, ларингит, фарингит Терапевт, ЛОР
Щитовидная железа Сахарный диабет Эндокринолог
При перечисленных выше патологиях гиперсаливация будет проявляться на постоянной основе, пока вы не избавитесь от заболевания, ее спровоцировавшего.
Если причиной повышенной выработки слюны стало отравление организма (йодом, бромом, медью), аллергия на продукты, прием некоторых лекарственных препаратов, то симптом быстро проходит после устранения раздражающих факторов и адекватной терапии. Например, приема энтеросорбентов и противоаллергических лекарств.
Методы борьбы с патологией
Если вы задумываетесь о том, как избавиться от повышенного слюноотделения, то вам нужно понимать, что единого плана лечения для всех пациентов с данной проблемой не существует. Ведь патология вызвана разными причинами и заболеваниями.
Однако существуют методы, с помощью которых медики подавляют избыток выработки слюны. Они применяются для устранения неприятного симптома и обязательно в комплексной терапии, направленной на лечение основного заболевания, вызвавшего гиперсаливацию:
прием энтеросорбентов: например, активированного угля или полисорба,
медикаменты: мы намерено не будем перечислять их названия, т.к. препараты имеют перечень противопоказаний к применению и побочные эффекты. Их должен назначать только врач, собственно, как и другие методы лечения, исходя из конкретной причины патологии,
курсы массажа лица и ЛФК, артикуляционная гимнастика: данные меры довольно часто прописывают детям,
инъекции ботулотоксина1: блокируют деятельность желез на непродолжительное время (6-8 месяцев),
криотерапия.
Только специалисты могут назначать медикаментозное лечение патологии
Когда консервативная терапия не дает положительной динамики, врачи прибегают к хирургии и выборочно удаляют слюнные железы. Однако такая мера – скорее исключение, чем правило, т.к. она чревата определенными рисками, например, повреждением лицевого нерва.
Чтобы вас побыстрее перестал беспокоить неприятный симптом, также нужно соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона кислую пищу и крахмалистые блюда, хлеб, картофель и макароны. Можно проводить полоскания после еды отваром ромашки и коры дуба, отваром ягод калины.
(10
Лечение гиперсаливации у детей и взрослых
8 мая 2019 Последняя редакция: 17 декабря 2019 Болезни полости рта
Термином «гиперсаливация» в медицине принято обозначать обильное постоянное слюнотечение. Ещё его называют птиализм.
У грудных детей в возрасте 3-6 месяцев это нормальное явление.
У детей постарше и взрослых, чаще всего птиализм является патологией, с которой врачи борются с той или иной степенью успеха, в зависимости от причин, вызвавших эту болезнь.
Гиперсаливация у младенцев
У маленького человека обильное слюноотделение – процесс естественный. Вернее, непроизвольный. Ведь от обильной сырости ребёнок всё равно испытывает дискомфорт, и чтобы от него избавиться, бессознательно постепенно учится как-то контролировать свои реакции.
Захотел есть, заплакал и стал звать маму, выделяется слюна. Но со временем она начинает выделяться только с того момента, когда его приложили к груди, не раньше.
Плохо, когда такое гипертрофированное слюнотечение наблюдается в более старшем возрасте, а то и остаётся сразу после шести месяцев развития младенца.
Тогда птиализм может быть свидетельством:
Бокового амиотрофического склероза.
Нейролептического синдрома.
Эпидемического энцефалита.
Болезни Паркинсона.
Или быть спутником такого врождённого заболевания, как детский церебральный паралич.
Более лёгкий случай – молочница, которая без труда подавляется антибактериальными или противогрибковыми препаратами, безвредными для детей.
Правда, в период с 6 месяцев до 2 лет гиперсаливация бывает спутником прорезывания зубов у ребёнка, когда слюнные железы не справляются с уже выработанным рефлексами. Сам они только-только начали нормально функционировать, а тут появляется мощный раздражающий фактор в виде непривычных объектов рядом с ними.
Особенно сильная реакция наблюдается у трёх пар самых работоспособных желёз: подчелюстной, подъязычной околоушной. Но и мелкие слюнные железы, расположенные на языке, на эпителии внутренней стороны щёк, нёба губ, тоже вносят свою лепту в обильное слюноотделение. Притом в характеристиках слюны отмечают всё разнообразие секретов, от серозных до слизистых, смешанных и в чистом виде.
И вот всё это «богатство» заставляет человека буквально захлёбываться слюной. А в малом возрасте, когда не выработано привычек контроля или это невозможно сделать в силу физиологических особенностей, слюна не удерживается во рту, вытекая наружу.
В сознательном возрасте, если с интеллектом у ребёнка (а тем более у взрослого) всё в порядке, такая патология с осознанием её как эстетического дефекта становится источником переживаний и беспокойства, и, безусловно требует лечения.
Причины заболевания
Защитная реакция организма на наличие постороннего тела во рту. Или наличие объектов, которые организм воспринимает как посторонние в первое время (растущие зубы, установка зубных протезов или вживление в десну имплантатов, что может вызвать гиперсаливацию и у взрослых). Такое состояние временное и в лечении не нуждается.
Рассматривается как безусловно-рефлекторное увеличение выработки секретов слюнных желез и защитная реакция организма.
Гиперсаливация отличной от указанной этиологии, в том числе врождённого характера. Или приобретённого, в результате травм, инфекций или факторов, вызвавших сбой в развитии.
Тогда в лечении патологии делается акцент на устранение заболевания-причины, вызвавшей птиализм. Или смягчение последствий болезни, вызвавшей его.
Заболевания нервной системы самой разной этиологии, в том числе вызванных травматическим или инфекционным поражением головного мозга.
Заболевания полости рта, имеющие стоматологическую окраску: гингивиты, стоматиты, сиалоаденит, или воспаление слюнных желёз.
При заболеваниях, связанных с деятельностью ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва (желудка и 12-типёрстной кишки).
Церебральные инфекции в виде бешенства или клещевого энцефалита (первое смертельно опасно без вовремя введённой сыворотки).
Нарушения неврологического характера в виде опухолей головного мозга, инсультов, бульбарного паралича, ДЦП, отставание в развитии, шизофрении, психозов, истерии с двигательной гиперактивностью, неврите тройничного нерва.
Отравления металлами или галогенидами.
Глисты в таких количествах, когда продукты их жизнедеятельности вызывают отравление организма.
Недостаток никотиновой кислоты в рационе питания.
Употребление М-холиномиметиков, солей лития, антиконвульсивных препаратов даже в тех случаях, когда они показаны при лечении сопутствующих заболеваний, но последствия по гиперсаливации не были просчитаны.
Виды гиперсаливации
Как у детей старшего (не грудного) возраста, так у взрослых, гиперсаливация может иметь в своей основе два взаимоисключающих механизма:
Слюнные железы усиливают свою секрецию, выдавая более 2 с половиной литров в сутки. Такой тип слюновыделения называется истинной гиперсаливацией.
Другой тип (ложная гиперсаливация) проявляется в нарушении процессов сглатывания слюны, когда её вырабатывается не больше, чем в норме. Такой тип болезни, без интенсификации слюноотделительных процессов, случается чаще первого типа в 3-4 раза.
Лекарственная гиперсаливация
Интенсивное слюноотделение вызывают препараты с литием или нитразепамом, которые, в свою очередь, могут спровоцировать ксеростомию раной степени тяжести.
Ксеростомия – критический недостаток слюнного секрета, наступающий обычно при передозировке или слишком длительном воздействии на организм лекарств во время лечения гиперсаливации. Симптомы ксеростомии – сухость во рту, жжение губ и языка, ангулярный хейлит в уголках рта («заеды»), сухая красная кайма на губах с образованием корочек и кровоточащих микротрещин, «складчатый язык».
Сиалодохит
Это воспаление слюнных протоков в виде самостоятельной болезни тоже часто вызывает гиперсаливацию. Бывает у пожилых, а ещё чаще – в старости. Неизменный спутник сиалодохита появление болезненных микротрещин в уголках рта.
Слюноотделение во сне
Наблюдалось немало случаев, когда обильное отхождение слюны происходит только во сне. Причиной ночных слюнотечений у взрослых бывали:
Неправильный режим дня с синдромом хронической усталости, когда сон напоминает потерю сознания.
Инвазии глистов с их чрезмерным размножением.
Пониженная кислотность желудочного сока при гастритах.
Неправильный прикус.
Отсутствие одного или нескольких зубов во рту.
ЛОР-заболевания, затрудняющие дыхание во сне. В этом случае слизистая рта быстро пересыхает, и включается механизм очаговой компенсации, когда некоторые слюнные железы начинают работать активнее в несколько раз.
Особый случай – птиализм у женщин, во время беременности, в основе которого чисто физиологические причины. Развивается на фоне изменений, происходящих в желудочно-кишечном тракте, и чаще всего в первом триместре беременности. Может сопровождаться сильными изжогами, тошнотой, рвотой.
Психогенное течение процесса
Встречается крайне редко, но лечению поддаётся ещё тяжелее, чем травматические или инфекционные поражения.
При таком виде гиперсаливации могут полностью отсутствовать любые признаки поражения нервной системы и воспалительных процессов.
Но слюноотделение в этом случае бывает ещё обильнее, чем при травмах и инфекционных поражениях. До такой степени, что страдающим этой формой гиперсаливации приходится носить с собой слюносборник.
Проблема может быть решена только хирургическими методами или применением радиологии или криотехники.
Бульбарные и псевдобульбарные синдромы
Количество выделяемой слюны при бульбарном псевдобульбарном синдроме зависит только от тяжести протекающих при заболевании процессов. К патологиям относят сирингобульбию, полиомиелит, заболевания дегенеративного характера, сосудистые болезни.
При крайних случаях проявления болезни выход слюны может достигать 1 литра в сутки.
Такое протекание болезни не просто обезвоживает организм, но лишает его многих элементов, так как сама слюна представляет собой инфильтрат из кров и лимфы.
Необходимость же постоянно носить с собой слюносборник или полотенце для сбора выделений не способствует психологическому комфорту и выглядит антиэстетично.
Стоматические патологии
Радиотерапию могут применить как радикальное средство лечения. Но иногда сам факт облучения может тоже спровоцировать гиперсаливацию. Стоматическая патология возможна и при язвенном стоматите, токсикозах любой природы и глистных инвазиях.
Во всех этих случаях возможно как консервативное лечение терапевтическими методами (только с применением сильнодействующих препаратов), так хирургическое воздействие.
Симптоматика
Все случаи повышенного слюноотделения должны стать основанием для пристального врачебного наблюдения. Врач должен обратить внимание, как ведёт себя пациент: сглатывает ли он слюну или процесс её выделения не контролируется больным.
Во втором случае, этот процесс чаще всего не контролируется, а его последствиями бывает покраснение кожи у уголков рта и гнойничковая сыпь. Во сне у таких людей обычно намокает от слюны подушка.
У детей – постоянно мокрая одежда, особенно в области груди и воротника.
Диагностика гиперсаливации
Выясняется характер повышенного слюноотделения, что этому предшествовало, какими болезненными ощущениям (если они были) всё сопровождалось. Фиксируются все сопутствующие симптомы.
Проверяется сама способность глотания, с участием стоматолога или после его консультации делается заключение о состоянии полости рта.
Проверка работы слюнных желез с участием типичных рефлексов. Определяется количество слюны, выделяемой в спокойном состоянии. Если за 20 минут слюны выделится больше 10 мл, такое можно считать уже аномальным.
По результатам обследования пациент может быть отправлен к профильным специалистам: стоматологу, гастроэнтерологу, неврологу.
Стоматолог диагностирует наличие или отсутствие гингивитов, кариесов, стоматитов, а также необходимость зубопротезирования или установки брекетов.
Невролог разберётся с возможными приобретёнными нервными нарушениями инфекционного или травматического характера.
Гастроэнтеролог обследует секреторные функции слюнных желез в свете их взаимодействия с органами пищеварения. Не так уж редки случаи, когда проблемы с интенсивным слюноотделением связаны именно с желудочно-кишечной деятельностью организма.
Для точной диагностики могут быть назначены уточняющие процедуры в виде следующих лабораторных исследований:
Полимеразно-цепной реакции.
Цитологических анализов.
Биологических анализов.
Биопсии железистой ткани.
Иммунных проб.
Анализы, связанные с микробиологической активностью в области желёз.
Лечение
Выбирается исходя из анамнеза и заключается в устранении первопричины болезни. Если гиперсаливация связана с гастритом, то для устранения диспепсических явлений назначаются препараты, повышающие кислотность желудочного сока.
Стоматолог применит антисептические растворы. В его случае обнаружатся стоматологические проблемы с изменением микрофлоры полости рта в сторону интенсивного размножения бактерий в мягких отложениях на зубах. А эти мягкие отложения в скором будущем не только вызовут образование зубного камня, но и усугубят имеющуюся гиперсаливацию.
Стандартные действия
Использовать холинолитики – средства, понижающие секреторную активность слюнных желёз.
Для взрослых возможно применение БОС-терапии, если до пациента удастся донести важность аутотренинга.
Как радикальное средство можно применить хирургическое вмешательство с целью удаления наиболее активных и крупных желёз.
Криотерапия как разновидность оперативного вмешательства. Только вместо скальпеля применяются сверх критически-низкие температуры, присущие жидкому азоту.
Радиотерапия с облучением направленным узким потоком гамма-излучения, подавляющего активность выбранной для этого слюнной железы.
Инъекционное введение ботулотоксина в околоушные железы.
Это позволяет заблокировать их деятельность на 6-8 месяцев.
Лечение беременных
Радикальные методы с ними недопустимы, поэтому применяют паллиативные способы воздействия на слюнные железы:
Малые дозы атропина для подавления секреции слюны.
Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием крахмала или кислот – даже такой полезной, как аскорбиновой.
Постоянное использование для полоскания рта жидкостей с ментолом ли шалфеевым отварами.
Любой метод лечения может иметь противопоказания или вызвать побочные эффекты. Бывали случаи, когда для избавления от причин и симптомов этой болезни пациенту достаточно было изменить рацион питания, исключив из него раздражающе какие-то системы организма вещества или, наоборот, введя их в меню.
Иногда избавлению от синдрома обильного слюноотделения способствовало усиление физической активности. А иногда – исключение из перечня привычек употребления кофеина, алкоголя и табакокурения.
Народные средства лечения гиперсаливации
При мягком течении гиперсаливация лечится народными средствами:
Отвары водяного перца и плодов с семенами Пастушьей сумки. Применяют для интенсивного полоскания рта.
Отвары из ягод калины, без добавления сахара.
Лимон. Дольки жуются вместе с цедрой, эфирные масла которой также благотворно влияют на возможные очаги поражения во рту.
Ромашка – как обычная луговая, так аптечная. Аптечная, в силу своей большей активности, применяется в отварах меньшей концентрации.
Врачи не рекомендуют применять народные средства без консультации с ними, так как полной картины без детального медицинского обследования больной может не знать. Такие методы лечения могут быть действенными только в сочетании с медикаментозными, служа поддерживающим и смягчающим фактором.
Лечение детской гиперсаливации
Если гиперсаливация выявлена у совсем маленького ребёнка, то избавление от неё, конечно, является делом трудоёмким.
Приучайте малыша держать губы сомкнутыми. Это предполагает обучение также вовремя сглатывать слюну – если это не вызывает тошноты или подобной негативной реакции.
Научите ребёнка контролю сухости подбородка. Часто маленькие дети не обращают внимания на этот признак, считая его, видимо, естественным. Во время обучающих занятий стоит делать небольшие паузы. А сами занятия проводить в форме игр, чему может научить специалист-педиатр, соответствующие методики давно разработаны.
Для лечения детской гиперсаливации можно использовать:
Прикладывание льда к точкам вокруг губ и по их контуру.
Применение отваров лекарственных трав для полосканий.
Гимнастика артикуляционных мышц.
Массажи, проводимые логопедом.
Употребление твёрдых пищевых продуктов, требующих усиленного жевания или их разгрызания: яблок, ядер орехов, моркови, ржаных сухарей.
Заключение
Такой «безобидный» процесс, как гиперсаливация никогда не является чем-то самостоятельным в перечне болезней. Он всегда сопутствует чему-то серьёзному.
Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалистам поможет точно определить этиологию заболевания, методы лечения и избавиться от многих проблем как эстетического, так и общеоздоровительного характера.
Используемые источники:
Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
Болезни зубов и полости рта / Р. Я. Пеккер. — Москва
National Library of Medicine (USA)
Colgate 32%, 29723 голоса29723 голоса 32%
Повышенное слюноотделение: причины у детей и взрослых
Повышенная и обильная выработка слюнными железами слюны называется – гиперсаливация. Для маленьких детей, как правило, повышенное отделение слюны – это вполне нормальный физиологический процесс. Однако при гиперсаливации не стоит исключать и наличие каких-либо патологий. В сутки у здорового ребенка в норме должно выделяться достаточно большое количество (около двух литров) специфической жидкости, то есть слюны.
Причины повышенного слюноотделения у детей
Наиболее распространенная и «безобидная» причина гиперсаливации у маленьких детей – это прорезывание зубов. Безусловно, в данном случае лечения не нужно. После того, как большинство зубок прорежется, это примерно возраст до 4 лет, повышенное отделение слюны прекратится. Все процессы в слюнных железах придут в норму.
Помимо физиологических причин, существует ряд патологических факторов, приводящих к гиперсаливации, требующих адекватного и своевременного лечения. Согласно статистическим данным, наиболее распространенное заболевание у детей с повышенным отделением слюны – это язвенный стоматит.
Стоматит – это заболевание слизистой рта воспалительного характера. Как правило, при данной болезни вся слизистая рта покрывается болезненными язвами.
В результате этого, ребенку становится больно глотать, поэтому он и перестает проглатывать образовавшеюся слюну.
Если своевременно заметить чрезмерное отделение слюны у ребенка, то можно определить патологический процесс в полости рта на ранней стадии.
Не исключением, приводящим к гиперсаливации, является гингивит. Данное заболевание характеризуется воспалением десен. Что при стоматите, что при гингивите, повышенное отделение слюны – это защитная функция при заболеваниях полости рта у детей. Следует своевременно начать лечение, чтобы избежать воспаления самих слюнных желез.
Еще одна причина повышенной работоспособности слюнной железы – это глистная инвазия. Гиперсаливация у детей может являться симптомом при ДЦП или нарушениях ЦНС. Некоторые заболевания ушей, глаз или горла (гайморит, ангина, аденоиды) также вызывают сильное слюноотделение. При сильной интоксикации организма у детей и взрослых вырабатывается больше слюны, чем должно быть в норме.
Важно знать, что прием определенных лекарственных препаратов могут вызывать у ребенка повышенное слюноотделение. В данном случае необходимо обратиться к специалисту для установления оптимальной дозы или замене лекарственного средства. Неправильный прикус, проблемы с желудком или наличие инфекции (дифтерия) – еще одна причина обильного слюнотечения.
Стоить помнить, что отравление йодом, ртутью или пестицидами, как правило, сопровождается обильным слюноотделением. Если факт отравления установлен, необходимо экстренно доставить ребенка в больницу.
Причины повышенного слюноотделения у взрослых
Если у маленьких детей повышенное отделение слюны чаще связано с физиологическими процессами, то у взрослых с патологическими. Инфекции – наиболее распространенная причина гиперсаливации. Интоксикация организма всегда вызывает повешение выработки слюны. Это происходит, как у детей, так и у взрослых.
Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
Большое количество медицинских препаратов имею побочное действие – гипресаливация. Некоторые вещества, входящие в состав, имеют способность воздействовать на слюнные железы и вызывать обильное слюнотечение. Данная проблема достаточно легко решается, достаточно отрегулировать дозу.
Основной симптом псевдобульбарного или бульбарного синдромов. Данное заболевание характеризуется поражение коры головного мозга. Как правило, количество выделяемой слюны напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При полиомиелитах, сирингобульбии или сосудистых патологиях также у больных наблюдается гиперсаливация.
Повышение слюноотделения может быть следствием лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Лучи воздействуют на слюнные железы, которые в свою очередь усиливают выработку слюны.
Кроме всех вышеперечисленных причин, следует отметить еще несколько, которые часто вызывают гиперсаливацию. У взрослых, как и у детей, наличие глистов всегда приводит к обильному выделению слюны. Различные заболевания полости рта (язвенный стоматит, гингивит), как правило, стимулируют повышенное слюноотделение.
При медикаментозных или пищевых отравлениях гиперсаливация – один из основных симптомов. Как правило, алкогольное или никотиновое отравления тоже сопровождаются обильным отхождением слюны.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами должно быть дополнением к основному медикаментозному лечению. Маленьким детям педиатр может порекомендовать ежедневное полоскание ротовой полости отварами из различных трав. Например:
отвар из крапивы;
отвар шалфея;
рассол капусты;
очень слабый раствор марганцовки.
Можно использовать некоторые настойки, которые следует добавлять по несколько капель в теплую воду. Это могут быть настои из: крапивы, календулы, бузины черной, зверобоя, хвоща полевого или ромашки. Точную дозу необходимо предварительно оговорить со специалистом.
Гиперсаливация у взрослых и детей, причины возникновения этого заболевания
Отчего возникает гиперсаливация
Как уже было сказано, возникновение гиперсаливации у грудных детей в 3—6 месяца является нормальным физиологическим явлением. Повышенное слюноотделение в более старшем возрасте считается заболеванием. Это может быть:
ДЦП.
Болезнь Паркинсона.
Стоматит.
Язва желудка.
Эпидемический энцефалит.
Кроме того, избыточное выделение слюны наблюдается при нарушении мозгового кровообращения, а также когда беременность сопровождается токсикозом.
Если в организм человека попали вредные для здоровья вещества, вызвавшие его отравление (свинец, йод, ртуть), слюнные железы также начинают активно работать.
Иногда гиперсаливация может быть ложной.
Причины усиленного слюноотделения у детей
Гиперсаливация у детей возникает на фоне прорезывающихся зубов и лечение не требуется. После завершения этого этапа в жизни ребенка повышенное слюноотделение прекращается и все приходит в норму. Но существуют патологические факторы, когда сильное выделение слюны требует лечения.
Самые распространенные заболевания у детей, сопровождающиеся повышенным слюноотделением:
Язвенный стоматит. Характеризуется воспалением слизистой полости рта, к тому же покрывающаяся болезненными язвами. Из-за этого ребенку становится трудно глотать, и он не может проглатывать скопившуюся слюну.
Гингивит. При этом заболевании начинают воспаляться десны. Чрезмерное выделение слюны в этом случае – это защитная реакция организма. Необходимо лечить гингивит на ранней стадии развития, иначе велика вероятность воспаления слюнных желез.
Глистная инвазия.
ДЦП.
Нарушения центральной нервной системы.
Заболевания ушей, горла, глаз (ангина, гайморит, аденоиды).
Интоксикация организма.
Прием конкретных лекарственных средств.
Неправильный прикус.
Заболевания желудка.
Причины усиленного слюноотделения у взрослых
У детей повышенное выделение слюны в основном является физиологическим явлением, а вот у взрослых это уже патология. Очень часто повышенное слюноотделение вызывает инфекция или интоксикация организма.
Болезни желудка и кишечника способствуют возникновению этой патологии, например, язва желудка и 12 перстной кишки, эрозии, гастрит. Холецистит и панкреатит тоже способствуют этому.
У многих лекарственных средств в инструкции прописан побочный эффект – гиперсаливация. Входящие в их состав вещества усиливают работу слюнных желез. Если отрегулировать дозу, то проблема отпадет.
Обильное выделение слюны может являться симптомом заболевания центральной нервной системы. Это возникает из-за ослабления мышц, которые участвуют в процессе глотания. У больного начинает скапливаться слюна, которую он не может проглотить. Кроме того, гиперсаливация у взрослых может быть признаком болезни Паркинсона.
Повышенное слюноотделение может возникать при псевдобульбарном или бульбарном синдроме, при котором поражается кора головного мозга. Чем тяжелее заболевание, тем сильнее выделяется слюна.
Такой же симптом возникает при сирингобульбии, полиомиелитах, сосудистых патологиях, онкологических заболеваниях.
Лучевая терапия тоже может спровоцировать эту патологию, оказывая воздействие своими лучами на слюнные железы.
Кроме того, обильное выделение слюны возникает, если есть глисты, при разнообразных заболеваниях полости рта, от алкогольного и никотинового отравления.
Лечение гиперсаливации у детей
Педиатр может назначить ребенку полоскать рот отварами крапивы, шалфея или слабым раствором марганцовки.
Также, если маленький ребенок не успевает проглатывать слюну, возникает проблема при произношении отдельных звуков, что приводит к формированию невнятной речи. Здесь требуется помощь квалифицированного логопеда.
Если у ребенка сформировался временный прикус и возникла гиперсаливация, это признаки патологических процессов, развивающихся в организме. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, который может направить к другим специалистам.
Лечение гиперсаливации у взрослых
Лечат эту патологию слюнных желез следующие специалисты: терапевт, эндокринолог, стоматолог, невропатолог, гастроэнтеролог. В зависимости от причины врач может назначить следующую терапию:
Что привести в норму слюнные железы, применяют таблетки и инъекции.
Для нормализации работы нервной системы используют препараты с холинолитическим эффектом.
После инсульта делают массаж лица или слюнных желез.
Вводят ботокс или назначают лучевую терапию. Оба этих метода блокируют выделение слюны, причем лучевая терапия уничтожает часть слюнных протоков.
Восстанавливает глотательный процесс физиотерапевтическое лечение холодом.
В самом крайнем случае удаляют некоторое слюнные железы, но только после того, как диагностику организма проведут разные специалисты.
Все эти методы лечения имеют противопоказания и побочные эффекты. В некоторых случаях для нормализации слюноотделения бывает достаточным привести в норму режим питания и рацион, бросить вредные привычки и заняться спортом.
Лечение народными средствами может помочь в случаях без осложнений. Полость рта можно полоскать настойкой из пастушьей сумки или водяного перца. Хорошо помогают такие безопасные средства, как лимон, ромашка, ягоды калины и другие.
Таким образом, сильное слюнотечение у детей и взрослых является признаком какого-то сбоя в работе организма. Следует не откладывать визит к врачу, который не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.
Ирина Васильевна Комарова
Распечатать
Гиперсаливация и её преодоление у детей с дизартрией.
В этой статье я хочу рассказать о преодолении такого симптома дизартрии, как гиперсаливация. Детей с дизартрией сейчас очень много, особенно часто в практике встречаются дети со стёртой формой дизартрии. И у них тоже часто встречается повышенное слюнотечение, особенно это заметно при речевой нагрузке.
Что такое гиперсаливация?
Гиперсаливация это обильное слюнотечение.
Гиперсаливация может быть связана с повышенным слюноотделением, но чаще всего она является причиной того, что слюна, которая образуется, просто вовремя не проглатывается. При дизартрии всё происходит именно так.
Коррекционная работа по преодолению гиперсаливации у детей
Применяются как традиционные, так и нетрадиционные приёмы для преодоления такого неприятного симптома дизартрии.
Учимся проглатывать слюну.
1. Ребёнка учат подсасывать слюну с сомкнутыми губами, а потом учат глотать её. Сначала это делается с запрокинутой головой, а потом в нормальном положении.
2. Ребёнку постоянно делается напоминание о необходимости проглатывания слюны перед речью или перед артикуляционным упражнением.
3. В некоторых случаях используется промакивание рта салфеткой.
4. У дизартриков очень часто рот приоткрыт. Поэтому ребёнка учат держать рот закрытым, если он не разговаривает и не принимает пищу.
5. На индивидуальном занятии при работе с дизартриком логопед специально делает паузы, чтобы ребёнок мог проглотить слюну.
6. Важно научить ребёнка с гиперсаливацией дифференцировать ощущения сухого и мокрого подбородка.
Упражнения артикуляционной и мимической гимнастики, способствующие уменьшению гиперсаливации.
1.Имитация зевания, жевания, глотания с запрокинутой головой. (Жевание и глотание рекомендуется производить с закрытым ртом).
2.«Птенчики» («Окошечко»). Открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течение 3-5 секунд. Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение 5-10 секунд.
3.«Усики». Удерживать губами полоску бумаги, трубочки для коктейля разных диаметров, деревянный или металлический шпатель, пузырьки из-под лекарств разных диаметров.
4.«Толстячок – худышка». Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.
5.«Шарики». Надувать попеременно щёки 4-5 раз.
6.«Упражнение для йогов» — рот открыт, ребенок вращает языком в преддверии рта, затем логопед предлагает ему сглотнуть слюну.
Активизация мышц с использованием мёда или хлебного шарика.
1. Положить на  кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки 1-2  капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения.
2. На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «Часики» или делать  движения языком вперёд-назад.
Произнесение гласных: а, э, и на твёрдой атаке для активизации мышц мягкого нёба.
а а а; э э      э; и и и;
аэ, аэ, аэ;      эа, эа, эа; аи, аи, аи; эи, эи, эи;
аэи, аэи,      аэи.
Очень полезно при гиперсаливации жевание и глотание твёрдой пищи (твёрдых овощей и фруктов, сушек, сухариков).
Полоскания при гиперсаливации
Некоторые авторы предлагают использовать полоскания полости рта травами (настоем шиповника, коры дуба, тысячелистника. Это возможно, если у ребёнка нет аллергии.
Поэтапное полоскание горла минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём.
Логопедический массаж при гиперсаливации
Для преодоления гиперсаливации активно применяется логопедический массаж
Проводится точечный массаж в области подчелюстной ямки, указательным пальцем лёгкие вибрирующие движения под подбородком в течение 4-5 секунд.
Проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно (см. рисунок). Массаж осуществляется при помощи указательного, среднего пальца или зонда. Вращательные движения выполняются против часовой стрелки, не более 6-10 секунд. Движения не должны причинять ребёнку дискомфорт.
массаж при гиперсаливации
Массаж по точкам.
Найти параллельные точки под козелками ушей, там, где смыкаются челюстные кости (правильно найденные точки болезненные). Указательными пальцами делаем круговые движения по точкам в течении 5 минут по часовой стрелке (2,5 минуты – с открытым ртом, 2,5 минуты с закрытым ртом) и 5 минут против часовой стрелки (аналогично)
Массаж  мягкого нёба.
Поглаживающие и разминающие движения пальцем по средней линии твёрдого и мягкого нёба от верхних резцов до увули для получения выраженного глоточного рефлекса.
Криотерапия в преодолении гиперсаливации.
Нетрадиционным методом преодоления гиперсаливации является криотерапия.
Этот метод основывается на том, что гиперсаливация часто связана со сниженой чувствительностью, т.е. ребёнок не чувствует, что у него накопилась слюна и ему надо сглотнуть. Криотерапия используется для повышения чувствительности. Этот метод даёт результат не во всех случаях и требует нескольких месяцев работы, но безопасен и не травматичен.
Расположение активных точек в области губ
Данное упражнение заключается в поочередном прикладывании кусочка льда к расположенным по контуру губ шести точкам (показано на рисунке). Длительность удерживания кусочка льда на точках может колебаться от пяти секунд до 1 мин.Динамика преодоления гиперсаливации при дизартрии во многом зависит от степени выраженности речевого нарушения и самого симптома. У детей с ДЦП гиперсаливацию преодолевать сложнее, чем у детей со стёртой формой дизартрии. В некоторых случаях избыточное слюнотечение можно просто уменьшить, но не убрать его совсем, но бороться с эти неприятным явлением стоит.
Особое внимание хочу обратить на случаи, когда гиперсаливация является физиологическим явлением. Это период прорезывания молочных зубов у детей. У ребёнка до 2 лет слюни могут течь ручьём. И чем младше ребёнок, тем сильнее они текут, но после 2 лет саливация обычно приходит в норму и не должна беспокоить ребёнка и родителей. Если у ребёнка старше двух лет постоянно текут слюни, на это стоит обратить внимание. Если при этом имеется и задержка речевого развития, стоит обязательно показаться неврологу и логопеду.
В этой статье я затронула тему борьбы с таким неприятным симптомом дизартрии, как гиперсаливация. Если у вас есть вопросы по этой теме, пишите. Если вы сочли данную информацию полезной, поделитесь с друзьями.

Что такое гиперсаливация у детей ?
К естественным физиологическим процессам повышенное слюноотделение можно отнести в возрасте от 2 до 8 месяцев. Интенсивная выработка слюнными железами чрезмерного количества секрета называетсягиперсаливацией.
Этиология может быть патологической либо физиологической.
К естественным физиологическим процессам повышенное слюноотделение можно отнести в возрастеот 2 до 8 месяцев.
Если же признаки гиперсаливации проявляются в более старшемвозрасте, тогда это указывает на наличиепатологических процессов в организме.
Причины повышенного слюнотечения у ребенка
В медицинской практике выделяют определенные провоцирующие факторы развития гиперсаливации у детей разного возраста.
Название
Описание и возраст
Дополнительная симптоматика
Прорезывание зубов
Естественный физиологический процесс в возрасте от полугода до 4 –ех лет. Постепенное увеличение количества выработки слюны. Характеризуется постоянным выделением из ротовой полости прозрачной слюны жидкой консистенции.
Гипертермия всего тела, повышенная плаксивость, нервозность, нарушение сна, постоянное беспокойство и быстрое утомление. Десна воспаленные и красного цвета, чешутся и болят.
Заболевания полости рта
Патологическое состояние связанное с развитие воспалений в ротовой полости в любом возрасте детей. К наиболее распространенным заболевания относятся стоматит и гингивит. Сопровождаются большим выделением слюны с белыми непрозрачными включениями. Также возможно наличие в слюне крови.
При стоматите на слизистой полости рта наблюдаются язвы, которые при запущенной стадии могут кровоточить. Также поверхность языка покрывается белесым налетом и появляется сильный болевой синдром. При гингивите наблюдаются воспалительные процессы в тканях десны, сопровождающиеся местной гипертермией, отеком и изменением цвета.
Заболевания ЖКТ
Могут развиться у ребенка в любом возрасте. К наиболее часто диагностируемым патологиям в данном случае относятся: панкреатит, язвенная болезнь, энтерит, гепатит, гастрит.
Большое слюноотделение сопровождаются следующей симптоматикой: диарея, тошнота, приступы рвоты, болевые ощущения в брюшной полости, изжога, запоры.
Заболевания нервной системы
Аномальное развитие головного мозга и его врожденные травмы. Отдельные формы ДЦП. Также при систематических сильных стрессах либо высоком психоэмоциональном перевозбуждением. Данные состояния могут развиваться в любом возрасте. Поэтому слюноотделение увеличивается независимо от возрастной категории.
Повышенная нервозность и плаксивость ребенка. Несоответствие развития возрастному периоду малыша и отсутствии у него правильных реакций на определенный раздражитель.
Важно! факторов, провоцирующих повышенное слюноотделение у детей существует множество. Среди них также стоит выделить ряд неврологических патологий, заболевания глаз и ушей, а также дифтерию.
Как от этого избавиться?
В первую очередь нужно определить причины обильного слюноотделения. Если она заключается в патологии, тогда здесь не обойтись без помощи врача и медикаментозного лечения.
Если же повышенное слюноотделение является физиологическим процессом, тогда родителям необходимо облегчить состояние малыша и поддержать его на период гиперсаливации.
Важно! Самолечение гиперсаливации у детей категорически запрещается. Только помощь квалифицированного специалиста поможет правильно установить этиологию патологии, на основании которой и назначается соответствующее лечении.
При проявлении такой симптоматики у маленьких детей, стоит посетить участкового педиатра:
При прорезывании зубов у детей сильно текут слюни, этот физиологический процесс не требует никаких терапевтических мероприятий Сильно текут слюнки и малышу трудно дышать носом. Отмечается гипертермия. Можно полагать развитие инфекции, вызванной вирусами либо бактериями.
Расстройство глотательного рефлекса, врожденного характера.
Аномальное развитие мышечной ткани глотки либо языка.
Покраснения глаз, заложенность носа, кашель и чихание.
Если язык увеличился в размерах и постоянно выпадает изо рта.
Слюна имеет мутный цвет и густую консистенцию.
Ребенок в возрасте 3-ех месяцев не держит голову, наблюдается пульсация родничка, постоянная усталость и капризность.
Важно! Несмотря на то, что одной из основных причин повышенного слюноотделения является процесс прорезывания зубов, врачи рекомендуют не рисковать, и своевременно обращаться к врачу.
Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/382275-chto-takoe-gipersalivacija-u-detej-
Гиперсаливация: причины и лечение
Гиперсаливация, также известная как сиалорея или птиализм, — это когда у человека слишком много слюны во рту. Это может привести к тому, что слюна изо рта вытечет на нижнюю губу, что называется слюнотечением.
В зависимости от причины гиперсаливация может быть постоянной или прерывистой. Это также может быть временным или хроническим. Часто это может вызвать у человека социальную тревогу.

Гиперсаливация — это избыток слюны во рту, которая может вылиться на губу.
Гиперсаливация не является заболеванием, а обычно является симптомом другого основного состояния. Эти другие факторы могут варьироваться от легко поддающихся лечению и распространенных причин до редких заболеваний.
Слюна — это прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами во рту. Он увлажняет пищу и способствует глотанию. Он также содержит ферменты, которые помогают пищеварению.
Слюна может помочь заживить раны и удалить микробы изо рта, а также предотвратить сухость и действовать как барьер против раздражителей и токсинов.
В среднем у здорового человека ежедневно выделяется от 0,75 до 1,5 литра слюны. Производство слюны достигает пика, когда человек ест, и минимально во время сна.
Слишком много слюны может вызвать проблемы с разговором и едой, а также потрескавшиеся губы и кожные инфекции. Гиперсаливация и слюнотечение также могут вызывать социальную тревогу и снижение самооценки.
Поделиться на Pinterest Есть много потенциальных причин гиперсаливации. Это может быть осложнение из-за ношения зубных протезов или плохой координации рта.

Есть много потенциальных причин гиперсаливации. Это может быть осложнение из-за ношения зубных протезов или плохой координации рта.
Гиперсаливация может быть результатом:
чрезмерной выработки слюны
неспособности эффективно проглотить или удалить слюну изо рта
трудности с удержанием рта закрытым
Причины чрезмерной выработки слюны, ведущей к гиперсаливации, включают :
утреннее недомогание или тошнота во время беременности
инфекции носовых пазух, горла или перитонзилляра
ядовитые укусы пауков, яд рептилий и ядовитые грибы
вставные зубы
язвы, воспаление или боль во рту
плохая ротовая полость гигиена
тяжелые инфекции, такие как бешенство или туберкулез
сильная или внезапная боль
срыгивание слюны во время изжоги
переломы или вывих челюсти
Затруднения при глотании или выводе слюны изо рта могут быть вызваны или связаны с некоторыми основными состояниями , включая синдром Дауна, авт. изм, БАС, инсульт и болезнь Паркинсона.Если у человека также есть сенсорная дисфункция, он не всегда может осознавать, что у него текут слюни.
Причины неспособности держать рот закрытым, что может привести к слюнотечению, включают плохой нервно-мышечный контроль мышц вокруг рта. Детский церебральный паралич — пример такого состояния.
Сложность удержания слюны во рту также может быть из-за:
плохого контроля головы и губ
постоянно открытого рта
нарушения тактильных ощущений
увеличенного языка или плохой подвижности языка
плохого выравнивания зубов
носа блокировка
Гиперсаливация также может быть результатом немедицинских состояний, таких как видение, обоняние или дегустация пищи, или даже просто мысли о еде.Это также может быть вызвано жевательной резинкой или чувством возбуждения и беспокойства.
Симптомы гиперсаливации включают слюнотечение, плевание и чрезмерное глотание.
Другие связанные симптомы включают:
потрескавшиеся губы
размягчение и повреждение кожи вокруг рта
инфекция кожи вокруг рта
неприятный запах изо рта
обезвоживание
нарушение речи
пневмония
плохое самосознание вкуса
Гиперсаливация и слюнотечение могут также вызывать психологические осложнения и социальную тревогу, а также влиять на их способность есть или говорить.
Люди, страдающие гиперсаливацией, чаще вдыхают слюну, пищу или жидкости в легкие, что может привести к аспирационной пневмонии. Это может произойти при нарушении рвотного и кашлевого рефлексов.
Цель диагностики гиперсаливации — выявить первопричину и затем рекомендовать лучшее доступное лечение для каждого пострадавшего. Диагноз важен, поскольку некоторые из потенциальных причин гиперсаливации имеют серьезные осложнения.
Чтобы диагностировать гиперсаливацию, врач может провести обследование следующего:
рта, зубов и окружающей кожи
контроля языка, способности глотать и стабильности челюсти
миндалин и носовых дыхательных путей
бдительности и эмоционального состояния
гидратация, голод и поза головы
Врач обычно считает необходимым оценить другие критерии, в том числе:
существующие заболевания и принимаемые лекарства
как и когда происходит гиперсаливация
количество произведенной дополнительной слюны
, является ли проблема постоянной или периодической
Любое неблагоприятное воздействие на повседневную жизнь
Как только причина гиперсаливации установлена, врач может принять во внимание следующие факторы, рекомендуя лечение:
тяжесть и осложнения
возраст и психическое состояние
гипер слюноотделение является хроническим или временным
ассоциированные неврологические состояния
возможность улучшения

Речевая терапия и методы улучшения контроля языка и губ могут помочь в лечении гиперсаливации.
Борьба с гиперсаливацией заключается в лечении основного состояния, которое ее вызывает, а также в устранении непосредственных последствий избытка слюны во рту.
В зависимости от причины лечение может включать определенные виды терапии, лекарства и домашние средства. В крайних случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Терапия : Это может включать модификацию поведения и логопедию. Людям, страдающим гиперсаливацией, может быть полезна помощь с осанкой и контролем головы.Они также могут научиться закрывать губы, лучше контролировать язык и глотать.
Лекарство : Целью лекарств от гиперсаливации является снижение выработки слюны. Могут использоваться антихолинергические препараты, хотя они имеют ряд побочных эффектов, включая сонливость, беспокойство, раздражительность, задержку мочи, запоры и приливы. Лечение также может включать бета-адреноблокаторы или ботулотоксин (ботокс).
Домашние средства : Обильное питье может уменьшить выработку слюны.Чистка зубов щеткой и полоскание жидкости для полоскания рта также могут временно пересушить ротовую полость.
Успешное лечение гиперсаливации и связанного с ней слюнотечения может повысить уверенность человека и его самооценку.
Некоторые причины гиперсаливации могут исчезнуть со временем без лечения. К таким причинам относятся беременность, беспокойство и легкие травмы.
Другие причины могут вызвать более серьезные медицинские проблемы. В эту категорию входят неврологические причины и нервные расстройства.
Если причиной являются хронические состояния, лечение может включать пожизненное лечение гиперсаливации человека.
Прочтите статью на испанском языке.
Гиперсаливация: причины, симптомы, лечение
Гиперсаливация: причины, симптомы, лечение
17 апреля 2020 г. 11:30 утра Твитнуть Вы когда-нибудь думали, что производите гораздо больше слюны, чем другие люди? Возможно, у вас есть склонность пускать слюни по ночам. Или когда вы говорите, ваши слова могут быть немного искажены, потому что во рту слишком много слюны.Если это так, возможно, у вас гиперсаливация.
Что такое гиперсаливация?
Слюнные железы есть у всех. Они производят слюну, которая помогает организму расщеплять пищу во рту. Он также может защитить ваш рот от вредных бактерий. Когда вы едите, слюна удаляет вредные бактерии с ваших зубов, языка и щек. С другой стороны, гиперсаливация — это когда ваши слюнные железы производят слишком много слюны. Если он скапливается во рту, у вас может случайно начаться слюна.Есть несколько причин, по которым может возникнуть гиперсаливация. Это может быть хроническая болезнь или другая причина. Одним из примеров может быть инфекция во рту. Чтобы удалить бактерии изо рта, вырабатывается больше слюны. Как только инфекция закончится, ваша слюнная железа вернется в норму. Также возможно, что вы все время страдаете от гиперсаливации; состояние, называемое сиалореей, иногда может быть связано с отсутствием мышечного контроля.
Причины гиперсаливации
Существует несколько причин гиперсаливации, будь то временное или постоянное. Некоторые из временных причин могут быть связаны с кариесом, инфекциями, беременностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, некоторыми транквилизаторами, противосудорожными препаратами и воздействием токсинов. Во многих случаях после лечения по любой из этих причин гиперсаливация обычно проходит. Например, полости и инфекции вызывают приток вредных бактерий в полость рта. Важно посетить стоматологический центр Upper Hunt Club в Оттаве, чтобы позаботиться о любых кариесах.Это не только защитит ваши зубы, но и избавит от симптомов гиперсаливации.
Для тех, кто испытывает изжогу или кислотный рефлюкс, прием лекарств или воздержание от продуктов, вызывающих реакцию, может помочь предотвратить гиперсаливацию. Беременные могут быть обеспокоены тем, что симптомы сохранятся после родов. Обычно это не так. Большинство женщин вернутся к нормальному состоянию после родов. Однако, если вы постоянно страдаете от гиперсаливации, это может быть связано с серьезной медицинской проблемой, которая влияет на контроль над мышцами.Неправильный прикус — возможная причина вашего постоянного слюноотделения; это состояние, при котором ваши зубы скучены или у вас перекрестный прикус. Гиперсаливация также может быть следствием увеличенного языка, церебрального паралича, умственной отсталости, инсульта, болезни Паркинсона или паралича лицевого нерва.
Симптомы гиперсаливации
Один из самых ярких симптомов, связанных с гиперсаливацией, — это слюнотечение. Это может произойти ночью. Однако наиболее очевидно это происходит в дневное время.Вы можете пускать слюни без видимой причины. Еще один симптом — трудности с пережевыванием или глотанием пищи. Легко подавиться, потому что ваш рот полон слюны.
Варианты лечения гиперсаливации
К счастью, гиперсаливацию можно лечить. Важно, чтобы вы как можно скорее посетили нас в стоматологическом центре Upper Hunt Club в Оттаве. В противном случае вы рискуете подавиться слюной. Иногда лечение может быть таким же простым, как получение зубов или заполнение полости. Есть несколько лекарств, которые также могут помочь уменьшить количество выделяемой слюны.Например, Cuvposa — это популярный рецепт, который выписывают тем, кто страдает гиперсаливацией. Он блокирует нервные импульсы к слюнным железам. В ответ железы не могут производить столько слюны. У лекарства есть побочные эффекты, поэтому всегда рекомендуется сначала попробовать альтернативные методы. Другой способ лечения — инъекция ботокса. Токсин будет введен в одну или обе железы. Это на время парализует железы и останавливает выработку слюны; результаты могут длиться несколько месяцев.Хирургия также возможна, но только в тяжелых случаях.
Обратитесь за помощью
Если вы страдаете от симптомов гиперсаливации, самое время посетить стоматологический центр Upper Hunt Club в Оттаве. Мы можем предоставить вам информацию и методы лечения, предназначенные для остановки выработки слюны и поддержания здоровья вашей полости рта. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.
Вернуться ко всем блогам
Гиперсаливация — обзор | Темы ScienceDirect
Другие физические симптомы
Сиалорея (чрезмерное слюнотечение) — распространенная и часто неприятная проблема среди пациентов с БАС, РС и БП.Этот симптом может быть еще более обременительным для пациентов со слабостью рук, из-за которой они не могут вытирать рот. Сиалорея возникает из-за плохого обращения со слюной, а не из-за ее увеличения. При БАС, БП и РС это может быть вызвано ослабленными или брадикинетическими орофациальными мышцами и дисфагией. Стратегии лечения представлены в Таблице 56-4.
Усталость и упадок сил являются обычными явлениями при нейродегенеративных заболеваниях, а причины часто имеют многофакторный характер. Утомляемость затрагивает более 50% пациентов с РС, связана с высокой нагрузкой на мозг и часто считается наиболее инвалидизирующим симптомом.Усталость была определена как часть группы симптомов, которая включает депрессию, боль, предполагаемые когнитивные нарушения и качество жизни. ²⁶ Стратегии лечения представлены в Таблице 56-4.
Нарушения сна особенно распространены при БАС и БП и могут вызывать дневную усталость (см. Таблицу 56-4). Ночная гиповентиляция, нарушение подвижности постели и боль могут привести к ухудшению качества сна. Наконец, утомляемость и низкая энергия могут повлиять на пациентов с респираторными и двигательными нарушениями по любой причине в результате увеличения объема работы, необходимой для выполнения повседневных дел.По возможности, лечение усталости может быть направлено на устранение основных причин. Методы энергосбережения, например, стимуляция и расстановка приоритетов, могут быть полезны при усталости и пониженном уровне энергии по любой причине.
Запор — распространенный тревожный симптом среди пациентов с нейродегенеративными заболеваниями. Неподвижность является одним из основных факторов запора у пациентов с запущенным БАС, РС и БП. При БП уменьшение времени прохождения через толстую кишку является обычным явлением и может возникать на ранней стадии заболевания. Пациенты с болезнью Паркинсона также могут испытывать затруднения при дефекации из-за проблем с координацией мышц.При рассеянном склерозе запор может быть напрямую связан с заболеванием в результате нейрогенного кишечника. Запор — это побочный эффект таких лекарств, как опиоидные анальгетики и холинолитики. Приблизительно от 30% до 50% пациентов с РС испытывают недержание кишечника. ²⁷ Стратегии лечения представлены в Таблице 56-4.
При БП гастропарез — частая причина тошноты и вздутия живота. Пациентам с любым нейродегенеративным заболеванием, испытывающим тошноту, в первую очередь следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лекарств.При БАС тошнота или плохой аппетит могут быть побочными эффектами рилузола. При РС активирующие препараты, такие как модафинил, могут вызывать тошноту. Опиоиды, которые можно использовать при боли или одышке, могут вызывать тошноту, особенно на ранних этапах опиоидной терапии. При БП дофаминергические препараты являются наиболее частой причиной тошноты. Начиная с низких доз леводопы, постепенно увеличивая дозу и добавляя карбидопу, если необходимо, все это помогает уменьшить тошноту.
Симптомы со стороны мочевыводящих путей могут поражать пациентов со всеми нейродегенеративными заболеваниями и особенно часто встречаются при РС.Среди пациентов, страдающих рассеянным склерозом более 10 лет, почти 100% страдают дисфункцией мочевого пузыря. ²⁷ Симптомы со стороны мочевого пузыря могут ухудшаться во время рецидивов. Самый частый симптом мочеиспускания — позывы на мочеиспускание, вызванные гиперрефлексией мочевого пузыря. При более запущенной стадии заболевания повреждение крестцового отдела спинного мозга может привести к задержке мочи. Частое мочеиспускание и недержание мочи могут возникать в результате гиперрефлексии мочевого пузыря или явления переполнения из-за задержки мочи. У пациентов с рассеянным склерозом следует регулярно контролировать функцию мочевого пузыря, уделяя особое внимание остаточным объемам мочи.Как и пациенты с РС, пациенты с БП обычно испытывают позывы, частоту и недержание мочи из-за гиперрефлексии мочевого пузыря. Более чем у 50% пациентов с БП наблюдаются симптомы мочеиспускания, которые оказывают значительное пагубное влияние на качество жизни. ²⁸ Стратегии лечения описаны в таблице 56-4.
Что такое гиперсаливация? — Clínica Blasi
11 декабря Что такое гиперсаливация?
Размещено в 15:41 в Без категории Clinicablasiadm
Гиперсаливация — это нарушение сегрегации слюны, вызывающее чрезмерную сегрегацию.Это редкое заболевание. Хотя мы должны знать, что могут быть изменения в нашем здоровье полости рта, которые происходят не из-за зубов.
Это заболевание имеет очень специфические характеристики и последствия, а именно то, что когда происходит гиперсаливация, часто возникает слюнотечение, так как это гиперсаливация обычно сопровождается неспособностью глотать слюну или держать язык за зубами. Увеличивая количество слюны, вы также должны увеличивать глотание, чтобы контролировать количество слюны во рту.Иногда это превышение может вызвать тошноту и даже рвоту. Гиперсаливация или тиализм могут вызвать шелушение губ, дерматит подбородка, мышечную усталость и / или нарушение вкуса.
Гиперсаливацией страдают в основном пациенты с неврологическими заболеваниями, особенно с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз. Пациенты, которые принимают лекарства, которые являются антихолинэстеразой и / или содержат в своем составе гистамин или йодиды, также могут иметь это. Кроме того, это часто встречается у курильщиков.
Вы лечитесь?
Прежде всего, важно составить хороший медицинский анамнез пациента, поскольку каждый пациент индивидуален и имеет разные потребности, и может оказаться, что источник проблемы не тот же самый. Составив этот медицинский анамнез, мы можем определить причину заболевания, и, определив ее, мы уже можем назначить лечение. Настоятельно рекомендуется проводить лечение препаратами, обладающими антихолинергическим действием, потому что эти препараты снижают выработку слюны.
Другой альтернативой лекарствам является хирургическое вмешательство, при котором либо удаляется часть слюнных желез, либо производится перевязка протоков этих желез, чтобы уменьшить размер железы, что приведет к ее повреждению. вырабатывают меньше слюны
В Clínica Blasi мы хотим сообщать обо всех патологиях, которые могут возникнуть, чтобы их предотвратить. Важно позаботиться о здоровье полости рта и обратиться к стоматологу, чтобы получить возможность вылечить и предотвратить.
Что такое гиперсаливация? | Семейная стоматологическая клиника West Bowmanville
Вам нужно определенное количество здоровой слюны, и взрослые обычно производят ее от 0.75 и 1 л слюны каждый день. Однако из-за гиперсаливации ваши слюнные железы производят избыточное количество слюны, которая может даже начать вытекать изо рта, вызывая у вас слюноотделение.
Гиперсаливация может быть признаком основного заболевания у детей старшего возраста и взрослых и может быть временным или хроническим. Это зависит от причины, например, если у вас стоматологическая инфекция в Ньюкасле, ваш рот может выделять больше слюны, чтобы помочь смыть бактерии. После лечения инфекции гиперсаливация обычно проходит естественным образом.Постоянное слюноотделение может быть связано с основным заболеванием, влияющим на мышечный контроль.
Что вызывает временную гиперсаливацию?
Временное слюноотделение может быть вызвано нелеченным кариесом, инфекцией полости рта или зуба, гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ. Это может быть побочный эффект некоторых транквилизаторов и противосудорожных препаратов, либо воздействие токсинов. Может быть вызвано гиперсаливацией) зубными протезами, которые плохо подходят, или если у вас есть язвы или другие признаки воспаления во рту.Иногда временная гиперсаливация вызвана беременностью, и женщины обычно видят уменьшение симптомов после родов.
Что вызывает постоянное слюноотделение?
Постоянное слюноотделение может быть связано с проблемами со здоровьем, влияющими на контроль над мышцами, и когда вы не можете правильно глотать, что вызывает накопление слюны. Проблемы со здоровьем полости рта, которые могут вызвать эту проблему, включают неправильный прикус, плохой прикус или увеличенный язык. Это может быть связано с серьезными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, БАС или инсульт.Когда хроническое заболевание вызывает гиперсаливацию, устранение симптомов имеет решающее значение, особенно если это влияет на вашу способность глотать пищу и питье без удушья или на вашу способность четко говорить. Люди с гиперсаливацией больше подвержены риску вдыхания слюны, пищи или жидкости в легкие, что потенциально может вызвать аспирационную пневмонию.
Каковы симптомы гиперсаливации?
Людям с гиперсаливацией часто необходимо чрезмерно глотать, чтобы избежать слюноотделения.Другие симптомы включают потрескавшиеся губы и кожные инфекции вокруг рта, вызванные слюнотечением, неприятным запахом изо рта, плохим вкусом и обезвоживанием. Если у вас есть симптомы гиперсаливации, вам, вероятно, сначала нужно будет обратиться к терапевту, если у вас есть серьезное заболевание, требующее лечения, но если ваш врач подозревает стоматологическую проблему, он направит вас к стоматологу.
Как стоматолог может помочь при гиперсаливации?
Если есть подозрение, что ваши симптомы вызывает стоматологическая проблема, наш стоматолог в West Bowmanville Family Dental может помочь вам.
Мы можем осторожно осмотреть ваш рот, чтобы определить, есть ли у вас кариес или инфицированный зуб, а также поищем другие признаки проблем со ротовой полостью, такие как воспаление или кровотечение десен, а также неприятный запах изо рта. Часто полость легко лечится путем установки пломбы или другой реставрации, такой как зубная коронка, и если зуб серьезно инфицирован, мы можем предложить лечение корневых каналов в Кларингтоне.
Неправильно подогнанные протезы могут быть заменены или переделаны, чтобы они соответствовали более комфортно, или вы можете рассмотреть возможность протезирования на имплантатах.В случае зубных протезов с фиксацией на имплантатах протезы прикрепляются к имплантатам в челюстной кости, обеспечивая их надежную фиксацию.
Воспаление десен может быть признаком заболевания десен у Куртиса и вызвано бактериальной инфекцией. Существует множество способов лечения заболеваний десен в зависимости от степени их тяжести. Одна вещь, которая часто может быть полезна, — это улучшить гигиену полости рта, и наш гигиенист может профессионально почистить ваши зубы и поговорить с вами о способах улучшения повседневного ухода за полостью рта в домашних условиях.
Определение гиперсаливации по Merriam-Webster
hy · per · sal · i · vation | \ ˌHī-pər-ˌsa-lə-vā-shən \ : повышенное слюноотделение или слюнотечение : сиалорея
— также называется птиализм
«слюнки» или гиперсаливация
опубликовано: Feb.16, 2016.
«Слюнки» или гиперсаливация у лошадей.
Термин «слюнявые» может вызывать в воображении образы сенбернара, пускающего слюни в жаркий день, что было бы нормально, но если вы видите, что ваша лошадь слюнявит, то пора волноваться. На самом деле существует 2 основных причины чрезмерного слюноотделения у лошади: либо выработка слишком большого количества слюны, либо то, что слюна не может быть проглочена нормально. У лошади 3 пары слюнных желез, которые могут производить почти 40 литров (10 галлонов) слюны каждый день.Это много жидкости, которую нужно проглотить.
Самая частая причина невозможности проглотить слюну — удушье. Это состояние возникает, когда пищевой материал или посторонний предмет застревают в пищеводе или глотке и вызывают непроходимость. Обычно эти лошади ведут себя возбужденно с вытянутой шеей, могут давиться или рвать. Иногда слюна выходит и из ноздрей. Это часто случается с лошадьми, которые любят быстро откладывать корм.
Некоторые аномалии ротовой полости могут вызывать избыточное слюноотделение.Если аномалия во рту вызывает боль , такую как ссадины полости рта, инородные тела, такие как проволока или дерево на языке, перелом нижней челюсти, абсцессы полости рта, новообразования или стоматологическое заболевание, тогда реакция организма — производить больше слюны, и лошадь может быть слишком болезненным, чтобы хорошо глотать. Часто в этих условиях лошадь либо не ест, либо испытывает трудности с приемом пищи, наклоняя голову в сторону, сбивая корм во рту или роняя корм.
В других случаях слюнные железы заставляют производить больше слюны, чем необходимо.Одна из частых причин — употребление в пищу клевера , зараженного грибком, известным как Rhizoctonia leguminicola. Этот грибок производит химическое вещество, называемое слафрамин, которое стимулирует нервную систему лошади производить больше слюны. У этих лошадей обычно нет проблем с едой, и они возвращаются к нормальному состоянию после клевера, но у некоторых могут развиться другие проблемы, такие как чувствительность к свету и болезни печени.
Другая группа химических веществ, способных производить повышенное количество слюны, называется органофосфатов и обычно содержится в пестицидах.Лошади, подвергшиеся их воздействию, также могут проявлять признаки частого мочеиспускания, диареи, колик, затрудненного дыхания и маленьких зрачков.
Инфекции могут вызвать гиперсаливацию. Наиболее тревожным, но также очень редким из них является Rabies . Вирус бешенства может поражать нервы слюнной железы и вызывать у них слишком много слюны. Лошади, больные бешенством, могут действовать по-разному и проявлять множество разных признаков. Плохая новость заключается в том, что бешенство на 100% смертельно, но хорошие новости на 100% можно предотвратить с помощью вакцинации.Бешенство очень заразно и смертельно для людей, поэтому не вступайте в контакт с животными, у которых есть подозрение на его наличие. Практический результат — вакцинируйте своих животных от бешенства.
Существует множество менее распространенных причин избыточного слюноотделения, включая токсины (тяжелые металлы, свинец), переломы (кости у основания языка или внутреннего уха), инфекции (удушение, вирусный артериит лошадей, Actinobacillus lignieresii), неврологические (травмы нервов).

В чем проблема	Заболевания и состояния	Какой врач назначает лечение
Полость рта	Стоматит, сиалоаденит, гингивит, глоссит, неправильный прикус, адентия, ношение неудобных протезов	Стоматолог
Желудочно-кишечный тракт	Гастрит, язва, панкреатит, сужение пищевода, глистные инвазии	Гастроэнтеролог
Центральная нервная система	Инсульт, паралич, поражение тройничного нерва, психозы и неврозы, шизофрения, болезнь Паркинсона, бешенство, гипертонус шейных мышц	Невролог
Печень	Цирроз, гепатит	Гастроэнтеролог или гепатолог
Почки	Уремия	Нефролог
Горло, нос	ОРВИ, ОРЗ, ангина, ларингит, фарингит	Терапевт, ЛОР
Щитовидная железа	Сахарный диабет	Эндокринолог

Название	Описание и возраст	Дополнительная симптоматика
Прорезывание зубов	Естественный физиологический процесс в возрасте от полугода до 4 –ех лет. Постепенное увеличение количества выработки слюны. Характеризуется постоянным выделением из ротовой полости прозрачной слюны жидкой консистенции.	Гипертермия всего тела, повышенная плаксивость, нервозность, нарушение сна, постоянное беспокойство и быстрое утомление. Десна воспаленные и красного цвета, чешутся и болят.
Заболевания полости рта	Патологическое состояние связанное с развитие воспалений в ротовой полости в любом возрасте детей. К наиболее распространенным заболевания относятся стоматит и гингивит. Сопровождаются большим выделением слюны с белыми непрозрачными включениями. Также возможно наличие в слюне крови.	При стоматите на слизистой полости рта наблюдаются язвы, которые при запущенной стадии могут кровоточить. Также поверхность языка покрывается белесым налетом и появляется сильный болевой синдром. При гингивите наблюдаются воспалительные процессы в тканях десны, сопровождающиеся местной гипертермией, отеком и изменением цвета.
Заболевания ЖКТ	Могут развиться у ребенка в любом возрасте. К наиболее часто диагностируемым патологиям в данном случае относятся: панкреатит, язвенная болезнь, энтерит, гепатит, гастрит.	Большое слюноотделение сопровождаются следующей симптоматикой: диарея, тошнота, приступы рвоты, болевые ощущения в брюшной полости, изжога, запоры.
Заболевания нервной системы	Аномальное развитие головного мозга и его врожденные травмы. Отдельные формы ДЦП. Также при систематических сильных стрессах либо высоком психоэмоциональном перевозбуждением. Данные состояния могут развиваться в любом возрасте. Поэтому слюноотделение увеличивается независимо от возрастной категории.	Повышенная нервозность и плаксивость ребенка. Несоответствие развития возрастному периоду малыша и отсутствии у него правильных реакций на определенный раздражитель.