Гиподонтия возникает при – Понятие гиподентии в ортодонтии, виды и методы лечения

Что такое гиподонтия, симптомы и причины появления, диагностика и лечение

Добавить врача

Еще

Специальность*

-Выберите специализацию-Детский стоматологСтоматолог-ассистентПародонтологСтоматолог-анестезиологСтоматолог-гигиенистСтоматолог-имплантологСтоматолог-консультантСтоматолог-ортопедСтоматолог-ортодонтСтоматолог-терапевтСтоматолог-хирургСтоматологЗубной техникГнатолог

Ценовая категория оказываемых услуг*

-Выберите ценовую категорию-ЭкономБизнессVIP

Фото для размещения на сайте (не менее 250х250)*

Еще

Время приема в клинике

Образование, курсы повышения квалификации, навыки*

Предыдущие места работы

Добавить врача

Правовая информация

Добавить клинику

Услуги клиники*

-Выберите услуги-ОртодонтияБрекетыВыравнивание зубовИсправление прикусаОтбеливание и чисткаAirflowУльтразвуковая чисткаПротезированиеБюгельное протезированиеВинирыКоронкиМостовидные протезыПротезирование на имплантатахРентгенКомпьютерная томографияОртопантомограммаТерапияЛечение зубовЛечение каналовЛечение кариесаПломбированиеРеставрация зубовХирургияИмплантацияУдаление зубовZoomМикропротезированиеЛечение пульпитаЛечение стоматитаЛечение флюсаЛоскутные операцииПластика уздечки губыПластика уздечки языкаУдаление зуба мудростиУдаление кисты и гранулемыКаппы, пластинки, трейнерыУкрашение зубовГелевое отбеливаниеЛазерное отбеливаниеПародонтологияЛечение гингивитаЛечение пародонтитаЛечение пародонтозаЧистка зубодесневых кармановПрицельный снимок

Ценовая категория оказываемых услуг*

Эконом Бизнесс VIP

Краткое описание клиники

Лечение по страховке ОМС/ДМС

ОМС ДМС

Еще

Время работы клиники

ИЛИ

Загрузите прайс (в формате xls, xlsx, csv)

Фото клиники (хорошего качества не меньше 800*600px не больше 1,5Мб)*

Логотип клиники (не менее 250*250px не больше 1,5Мб)

Еще

Еще

Добавить клинику

Правовая информация

xn--80aecuamdgfncbe5aled7o.xn--p1ai

Гиподонтия возникает при — медицинский справочник

Фанкони - Альбертини - Цельвегера синдром (s. Fanconi Albertini - Zellweger), пссвдорахитическая ацидогическая остеопатия. Описан швейцарскими врачами Fanconi J, Albertini A., Zellweger H. в 1948 г. Конституциональное нарушение обмена с ацидозом и остеопатией. Характеризуется пропорционально малым ростом новорожденного при сохранении нормальной массы тела. Выражение лица характерно: выступающий лоб, узкая щелевидная складка между веками, нерезкий гипертелоризм, глубокий и широкий угол носа, суженные носовые ходы, постоянно открытый рот с выступающей нижней челюстью, макроглоссия, микрои гиподонтия, множественные диастемы, дисплазия ушной раковины, шея короткая, хронический блефаро-конъюнктивит. Наблюдаются врожденные пороки сердца. В сыворотке крови обнаруживают уменьшение содержания белка, кальция, щелочных резервов. В моче - альбумины, лейкоциты, цилиндры, аминокислоты. В спинномозговой жидкости определяется повышенное содержание белка, положительная реакция с на фоне коллоидным золотом. Р е н т г е н о л о г и ч е с к и системного остеопороза отмечается недоразвитие ядер окостенения, расширение ростковых зон, искривление метафизов и диафизов, псевдопереломы. Фанкони - Дебре - де Тони болезнь (m. Fanconi - Debre -de Toni), гипофосфатемическая почечная остеопатия, фосфататный диабет, вторичный гиперпаратиреоидизм, рахитоподобная болезнь, почечный рахит, гипофосфатемия. Описана итальянским педиатром de Toni J. в 1933 г., французским врачом Debre R. с соавт. в 1934 г. и швейцарским педиатром Fanconi J. в 1936 г. Наследственное заболевание, связанное с энзимным дефектом в почечных канальцах, нарушением реабсорбции фосфатов, ведущих к гипофосфагемии. Причиной заболевания считают гипоавитаминоз D, возникающий в результате недостаточного поступления в организм эргокальциферола с пищей и нарушения естественного его образования в организме. Начальные признаки болезни появляются в первые месяцы и годы жизни. Характеризуется низким ростом, рахитическими деформациями грудной клетки, варусными деформациями бедер, голеней и стоп. Искривления наблюдаются и в костях верхних конечностей. Возникает дистрофия костной ткани, неправильное развитие скелета с много-плоскостными деформациями на фоне хронического нарушения фосфорно-кальциевого обмена. определяются остеопороз костей Рентгенологически верхних и нижних конечностей, расширение эпифизарных зон, 123...

[стр. 125 ⇒]

•К аномалиям развития зубов от носятся аномалии количества, формы, величины, положения, нарушение сроков прорезывания, структуры зубов. • К аномалиям количества зубов относятся адентия и сверхкомп лектные зубы. • Адентия (гиподонтия) возникает в результате отсутствия зачатка зуба. Возможна адентия нескольких зубов (частичная) или всех зубов (полная). Наиболее часто встречается частичная адентия боковых резцов верхней челюсти и вторых премоляров. • Адентия приводит к задержке роста и развития челюстных костей, деформации зубных рядов и нарушению их смыкания. Наиболее выраженные аномалии формируются при полной адентии. • Сверхкомплектные зубы (гиперодонтия) возникают при наличии лишних (сверхкомплектных) зубных зачатков, нарушают процесс прорезывания комплектных зубов, что изменяет форму зубных рядов и вид их смыкания. • Расположение зачатка сверхкомплектного зуба между корнями центральных резцов приводит к формированию диастемы (щели между центральными резцами). Коронки сверхкомплектных зубов могут иметь аномальные форму и размер. • К аномалиям формы и величины зубов относится изменение формы коронки. Это уродливые зубы, имеющие шиловидную, бочковидную или клиновидную форму, а также зубы Гетчинсона, Фурнье, Турнера, встречающиеся при определенных заболеваниях. Аномалии формы зубов изменяют форму и целость зубных рядов. 516...

[стр. 257 ⇒]

Зубной ряд нижней челюсти 1) меньше альвеолярной дуги 2) больше альвеолярной дуги 3) равен альвеолярной дуге 30. Базальная дуга нижней челюсти 1) меньше альвеолярной дуги 2) больше альвеолярной дуги 3) равна альвеолярной дуге 31. Передний щечный бугорок верхнего моляра в норме контактирует с 1) задним щечным бугорком нижнего моляра 2) межбугорковой фиссурой нижнего моляра 3) контактной точкой между нижними зубами 6 и 5 32. Бугорок верхнего клыка в норме располагается 1) между нижними зубами 3 и 4 2) на уровне бугорка нижнего зуба 3 3) между зубами 3 и 2 33. Окклюзия — это смыкание зубных рядов 1) при привычном статическом по ложении нижней челюсти 2)в состоянии физиологического покоя 3) при смещении нижней челюсти вперед на половину ширины коронок моляров 34. Сроки прорезывания молочных зу бов 1)2—1 — 4—6 мес, 3 — 6—8 мес, 4 8-10 мес, 5 - 10-12 мес 2) 1 - 6-8 мес, 2 - 8-12 мес, 4 -12—16 мес, 3 — 16—20 мес, 5 — 20-30 мес 3) 1 — 6—8 мес, 2 — 8—12 мес, 3 — 12—16 мес, 4 — 16—20 мес 35. Сроки прорезывания постоянных зубов 1)6- 6-7 лет, 1 - 7-8 лет, 2 -8-9 лет; 4 9-11 лет, 3 -10-12 лет 2) 6 - 6-7 лет, 1 - 7-8 лет, 2 -8-9 лет, 49-11 лет, 3-9-10 лет, 5 - 10-11 лет, 7 - 11-12 лет 3) 1 - 6-7 лет, 2 - 7-8 лет, 3-8-9 лет, 410-12 и 5 - 11-13 лет 36. Гиперодонтия возникает при 1) наличии сверхкомплектных зубов 2) отсутствии зачатков зубов 3) ретенции зубов 37. Гиподонтия связана с 1) наличием сверхкомплектных зубов 2) отсутствием зачатков зубов 3) задержкой прорезывания зубов...

[стр. 314 ⇒]

Дефицит витамина К проявляется кровоточивостью десны и кровоизлияниями на коже и слизистых.  Возможны также гематурия, желудочно-кишечные кровотечения, мелена, внутричерепные кровоизлияния с неврологическими симптомами.  Прием лекарственных препаратов: варфарин и гепарин натрия могут вызывать нарушение свертываемости крови и десневые кровотечения: злоупотребление ацетилсалициловой кислотой или НПВС может повреждать тромбоциты и вызывать кровоточивость десны. Самолечение зубной боли путем размещения таблеток ацетилсалициловой кислоты на слизистой оболочке  вызывает ожог и локализованную кровоточивость десны. Многие соматические заболевания наследственного, врожденного и приобретенного характера так же, как лекарственные средства, применяемые для их лечения, могут усугублять течение патологического процесса в пародонте или создавать условия для поражения пародонта. Патология пародонта распространена среди детей с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит Хасимото и др.), паращитовидной железы (гиперпаратиреоз), печени и ЖКТ, при гиперкортицизме (синдром и болезнь Иценко-Кушинта), ювенильном остеопорозе, половых дисфункциях, коллагенозах (особенно при склеродермии), мочекаменной болезни, синдроме Дауна, длительном применении глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов. Синдром Дауна (синдром трисомии 21) — врожденное заболевание, обусловленное увеличением количества хромосом (47). Характеризуется нарушениями психического и физического развития детей разной степени выраженности: олигофрения, низкорослость, монголоидный тип лица, короткие пальцы, мышечная гипотония, нарушения моторики и речи и др. Часто встречаются недостаточность щитовидной и других эндокринных желез, сердечно-сосудистые аномалии, иммунно-гематологические нарушения. При осмотре полости рта выявляется макроглоссия и складчатость языка, расщелины губ и нёба, недоразвитие верхней челюсти. Характерны гиподонтия, задержка прорезывания временных и постоянных зубов, микродонтия и гипоплазия зубов, низкий уровень пораженности кариесом. ЗТА и деформации. Гипотония круговой мышцы рта способствует не смыканию туб. слюнотечению, появлению заед, ротовому дыханию и респираторным инфекциям, развитию ксеростомии и хронического пародонтита. Распространенность заболеваний пародонта у детей с синдромом Дауна достигает 90%. генерализованный гингивит развивается в возрасте 6-15 лет. Часто возникает острый или подострый некротический гингивит, прогрессирующий пародонтит: формируются пародонтальные карманы, развивается рецессия десны, подвижность зубов, в альвеолярной кости сочетаются вертикальный и горизонтальный типы деструкции. Наблюдается преждевременная потеря зубов, особенно часто — нижних передних.

[стр. 304 ⇒]

Гипертрофия (греч. hyper сверх, trophe питание) - увеличение размеров клеток без увеличения их числа. 285. Гипоадипозность - конституциональная координата, для которой типично слабое жироотложение. 286. Гиподинамия (греч. hypo ниже, dynamis сила) - общее нарушение функций организма при ограничении двигательной активности. 287. Гиподонтизм - см. Гиподонтия. 288. Гиподонтия - врожденное отсутствие зуба (обычно третьего моляра или латерального верхнего резца). 289. Гипоксия (кислородное голодание) - снижение содержания кислорода в отдельных органах и тканях. Компенсаторной реакцией организма является увеличение уровня гемоглобина в крови. Пусковой механизм развития гипоксии связан с гипоксемией - снижением содержания кислорода в артериальной крови. Ситуация возникает в условиях падения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в высокогорье или при высокой температуре окружающей среды). 290. Гипоталамус - часть промежуточного мозга, расположенная на основании головного мозга и связанная с вегетативными функциями и деятельностью эндокринной системы. Гипотплпмус непосредственно управляет работой гипофиза и вырабатывает собственные гормоны. 291. Гипоталамус-гипофиз-гонады - единичный функционально (но не анатомичеси) комплекс организма, состоящий из отдела промежуточного мозга (гипоталамуса), центральной эндокринной железы (гипофиза) и половых желез (гонад). Регулирует вегетативные функции организма в ходе роста и развития и размножение. 292. Гипотеза моноцентризма - см. Моноцентризм. 293. Гипотеза широкого моноцентризма - см. Моноцентризм. 294. Гипотезы представляют собой предположительные научные суждения о закономерной связи явлений, основанные на результатах наблюдений. Это основанные на наблюдениях предположения, с помощью которых можно дать убедительное объяснение явлению. 295. Гипофиз - нижняя мозговая железа, анатомически и функционально связанныя с гипоталамусом. Состоит из трех долей, передней, задней и промежуточной. Передняя доля представляет собой эндокринную железу, выделяющую гормоны, которые регулируют деятельность других желез внутренней секреции - щитовидной, коркового вещества надпочечников и половых желез. Задняя доля (нейрогипофиз) является продолжением гипоталамуса. 296. Гиппокамп (морской конек) - извилина коры конечного мозга, расположенная в основании височной доли. Входит в состав лимбической системы. 297. Гипсиконхия (от греч. hypsos высокий и konch раковина) - градация степени высоты глазных орбит. Соответствует значениям орбитного указателя 85.0 и выше. 298. Гипсовый муляж - муляж ископаемой находки, или другого биологического или анатомического объекта. Благодаря созданию точных муляжей исследователи разных стран имеют возможность самостоятельно обследовать (измерить) палеоантропологические находки. Самое важное здесь - возможность "повертеть" находку в руках (без такого непосредственного обследования работа палеоантрополога существенно затруднена, а специалист не имеет собственного представления об объекте). 299. Глия (или нейроглия) (от греч. glia клей) - клетки мозга, заполняющие пространства между нейронами. Осуществляет защитную, обменную и транспортную функции. Часть клеток вырабатывает миелин.

[стр. 360 ⇒]

Адентия (гиподонтия) возникает в результате отсутствия зачатка зуба. Может быть адентия нескольких зубов (частичная адентия) или всех зубов (полная адентия). Наиболее часто встречается частичная адентия боковых резцов верхней челюсти и вторых премоляров. Адентия приводит к задержке роста и развития челюстных костей, деформации зубных рядов и нарушению их смыкания, Наиболее выраженные аномалии формируются при полной адентии, Сверхкомплектные зубы (гиперодонтия) возникают в результате наличия лишних (сверхкомплектных) зубных зачатков. Наличие сверхкомплектных зубов нарушает процесс прорезывания комплектных зубов, изменяет форму зубных рядов и вид их смыкания, Расположение зачатка сверхкомплектного зуба между корнями центральных резцов приводит к формированию диастемы (щели между центральными резцами). Коронки сверхкомплектных зубов могут иметь аномальные форму и размер. 2. К аномалиям формы и величины зубов относятся случаи, когда у зубов изменена форма коронки. Это уродливые зубы, имеющие шиловидную, бочковидную, клиновидную форму, а также зубы Гетчинсона, Фурнье, Турнера, встречающиеся при определенных заболеваниях. Аномалии формы зубов изменяют форму и целостность зубных рядов. К аномальным по величине относятся зубы, у которых мезиодистальные размеры больше (макродентия) или меньше (микродентия) нормы. При макродентии (гигантских зубах) размер зубов может быть увеличен на 4-5 мм по сравнению с нормой. При этом у них нарушена форма коронки и наблюдается сращение корней резцов. Наличие гигантских зубов приводит к нарушению косметики, целостности и формы зубных рядов, их смыкания, Нарушаются функции жевания, речи. Микродентия приводит к несоответствию между размерами зубов и размерами альвеолярных отростков, Следствием этого является появление трем (щелей между боковыми зубами) и нарушение соотношения зубных рядов и их смыкания. 3. К аномалиям положения зубов относятся такие аномалии, при которых зуб или группа зубов располагается вне своего положенного места, причем это изменение может происходить как в пределах зубного ряда, так и вне его; зубы могут изменять свое положение в сагиттальной, трансверсальной и вертикальной плоскостях. Зуб может располагаться в зубном ряду, но впереди или позади своего положенного места (мезиальное или дистальное положение) или вне зубного ряда (оральное или вестибулярное положение). Нарушение положения... [стр. 6 ⇒]

Сильно выраженная редукция латерального резца (форма 2 + 3) чаще встречается в европеоидных популяциях. Редукция моляров связана с эволюцией их структурных особенностей. Филогенетические преобразования первых верхних моляров привели к формированию на основании конического зуба дополнительных бугорков спереди и сзади от его вершины. Зуб становится трехбугорковым с главным бугорком – протоконусом, передним бугорком – параконусом и задним бугорком – метаконусом. Эти три бугорка называют тригонидом по расположению в виде треугольника. Такое строение отмечается у долгопятов и некоторых других обезьяноподобных. Дальнейшее усложнение зуба шло путем образования выступа у заднего края основания коронки, так называемой пятки (talon). На пятке возникают дополнительные бугорки: на верхней челюсти – гипоконус, на нижней – гипоконид. Редукция первого верхнего моляра сказывается преимущественно на размерах гипоконуса. Степень выраженности этого процесса оценивается по шкале Дальберга в баллах. Второй и третий моляры подвержены редукции в еще большей степени. У современного человека нижние моляры по количеству бугорков и по рельефу жевательной поверхности сильно изменчивы. В этнических исследованиях обращают внимание на форму нижних моляров, при определении которых учитывают количество бугорков. Различные типы узоров коронки нижних моляров неравномерно распределяются по расовым и этническим группам. Первый моляр менее подвержен редукции. Однако в южноевропеоидных группах и отдельных северных группах четырехбугорковые формы нижних моляров встречаются чаще – до 30 %, а шестибугорковые часты в австралонегроидных и монголоидных группах. Гиподонтия – врожденное отсутствие одного или нескольких зубов. Это касается прежде всего третьих моляров – зубов мудрости. Обычно они прорезывались в 16–25 лет, но в последние 20 лет стали прорезываться и к 30–40 годам. Отсутствие зубов мудрости чаще наблюдается на нижней челюсти. Рекомендуется для определения гиподонтии зубов мудрости наблюдать группу с 30 лет. Частота отсутствия в такой группе третьих моляров обычно несколько завышена, но приближается к истинной частоте гиподонтии, когда отсутствуют зачатки зубов. Этот же прием используется и для установления гиподонтии на краниологических... [стр. 313 ⇒]

Синдром Вильдерванка (I) - характеризуется комплексом врожденных пороков развития и проявляется глухотой, в связи с пороком развития внутреннего уха; короткой шеей, бочкообразной грудной клеткой, одноили двусторонним параличом отводящего нерва, множественные аномалии позвонков, может сопровождаться асимметрией лица, аномалиями развития зубов, нарушениями роста волос, гетерохромией радужных оболочек. Синдром Вильдерванка (II) - характеризуется комплексом врожденных пороков развития и проявляется тугоухостью, в связи с пороками развития внутреннего уха, оттопыренностью и большими ушными раковинами, большим носом, гипоплазией скуловой дуги, микрогнатией, микрогенией, гиподонтией, присуща характерная диморфия лица, гипертелоризм, атрофия зрительного нерва с ослаблением зрения, нистагм, энофтальм, гипоплазия радужной оболочки, блефарофимоз, гидрофтальм, задержка умственного развития. Синдром Внутричерепной гипертензивный – возникает при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости в результате обструкции ликворопроводных путей и проявляется головной болью, тошнотой и рвотой, чаще в утренние часы и при перемене положения головы, застойными дисками зрительных нервов, иногда с нарушением зрения. Синдром Вольтолини - характеризуется двусторонней глухотой у детей, перенесших кратковременную острую инфекцию. [стр. 40 ⇒]

Синдром (Argyll) Robertson, phaenomenon (Argyll) Robertson, signum (Argyll) Robertson, signum Robertson. Robertson Douglas Moray Cooper Lamb Argyll (1837—1909), шотландский офтальмолог. (Аргайла) Робертсона с . — н е й р о г е н н ы е н а р у ш е н и я ф у н к ц и и з р а ч к а при различных заболеваниях центральной нервной системы: зрачок на свет не реагирует, но его реакции на аккомодацию и конвергенцию сохранены; реакция зрачка на сенсорное или на психическое раздражение ослаблена или отсутствует; наблюдают относительный или полный (абсолютный) миоз. Анизокория или деформация зрачков. Синдром Robin (I), синдром Pierre Robin, micrognathia-glossoptosis congenitahs Robin Pierre (1867—1950), французский стоматолог. Робёна с.— наследственные а н о м а л и и п о л о с т и р т а , ч е л ю с т е й и я з ы к а (вероятно, аутосомно-рецессивное наследование): гипоплазия нижней челюсти; микрогнатия; медиальное расщепление неба; глоссоптоз; микроглоссия, псевдоглоссошизис. Нередко — стридор, усиливающийся в положении стоя или лежа на боку. Обычно склонность к рвоте, дистрофия. Высокая летальность. Часто — приступы асфиксии в связи с западением языка или аспирацией пищи [448, 905]. Синдром Robin (II), синдром Pierre Robin Робёна с.— сочетание н а с л е д с т в е н н ы х а н о м а л и й (рецессивное, сцепленное с Х-хромосомой наследование): микрогнатия, микроглоссия, расщепление неба; врожденные пороки сердца; косолапость. Синдром Robinow, синдром Robinow — Silverman — Smith, nanismus Robinow. Robinow Meinhard, американский педиатр. Рббинова с.— разновидность н а с л е д с т в е н н о й д и с х о н д р о п л а з и и (вероятно, аутосомно-доминантное наследование): диспропорциональный карликовый рост; брахимелия, гипертелоризм, так называемые антимонголоидно расположенные широкие глазные щели, курносый нос, выступающий лоб, гипоплазия нижней челюсти, дисплазия зубов, гиподонтия, аномалии расположения зубов; гипоплазия мошонки и полового члена, крипторхизм, гипоплазия клитора и малых срамных губ; нормальная фертильность, моторное и умственное развитие. Синдром Robinson — Miller — Bensimon. Robinson Geoffrey С, Bensimon Joseph R., канадские педиатры; Miller James R , канадский биолог. Робинсона — Миллера — Бёнсимона с.— сочетание н а с л е д с т в е н н ы х а н о м а л и й (вероятно, аутосомно-доминантное наследование): глухонемота; конусообразные зубы, частичная анодонтия; дисплазия ногтей, гипергидроз: синдактилия, полидактилия; пот содержит электролиты в повышенном количестве. Синдром Rollet, syndromus apicis orbitae, syndromus sphenoidalis. Rollet J , французский невропатолог. Ролле с.— к о м п л е к с н е в р о л о г и ч е с к и х и в а з о м о т о р н ы х с и м п т о м о в у больных с воспалением, опухолью или кровоизлияниями в области верхушки глазницы: офтальмоплегия, птоз, диплопия, экзофтальм, неврит и атрофия зрительного черва, выпадение полей зрения; гипер- или анестезия кожи лба, роговицы и верхнего века; позже возникают вазомоторные расстройства. Синдром Romano —Ward. Romano С., итальянский врач; Ward О. С., ирландский врач. Романе — Убрда с.—• наследственная аномалия с е р д ц а у детей и молодых людей (аутосомно-доминантное наследование): синкопальные припадки, обусловленные преходящим трепетанием и мерцанием желудочков, вызванными асинхронной реполяризацией миокарда; на ЭКГ — значительное удлинение ин... [стр. 323 ⇒]

medlib.xyz

13.08.1. Аномалии количества зубов

13.8.1. Аномалии количества зубов

К аномалиям количества зубов от­носятся увеличение (гиперодонтия), уменьшение (гиподонтия) или от­сутствие зубов (адентия) по сравне­нию с нормой.

Клиническая картина. Зубы, про­резавшиеся сверх нормального ко­личества, называются сверхкомп­лектными. В периоде прикуса мо­лочных зубов это встречается край­не редко. Гиперодонтия выявляется при осмотре рта. В основном сверх­комплектные зубы прорезываются вне зубного ряда, вызывая различ­ные смещения рядом расположен­ных комплектных зубов (рис. 13.64). Иногда они прорезываются в зубном ряду, практически не вы­зывая нарушений. Часто сверхком­плектные зубы не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение.

Рис. 13.64. Сверхкомплектный зуб между централь-ными резцами.

Эти зубы, за редким исключени­ем, бывают неправильной формы, их размеры не соответствуют разме­рам комплектных (это касается как коронковой части зуба, так и кор­невой).

Внутричелюстное расположение сверхкомплектных зубов диагности­руется рентгенологически, однако и при осмотре рта можно выявить утолщение альвеолярного отростка в соответствующем участке, иногда с четким рельефом, отображающим коронковую часть зуба. Визуальные данные уточняют пальпаторно.

Диагностика. Сверхкомплектные зубы определяют посредством прицельной внутриротовой рентгено­графии. При изучении внутриротовых рентгенограмм оценивают взаи­морасположение и форму сверх­комплектного зуба и зачатков или корней постоянных зубов, состоя­ние периодонтальных тканей.

Панорамная рентгенография по­зволяет диагностировать сверхком­плектные зубы отдельно на верхней и нижней челюсти, ортопантомография — на обеих челюстях одно­временно. Преимущество этих ме­тодов диагностики сверхкомплект­ных зубов в том, что они дают ис­черпывающую информацию, точно и полно отображают топографию и позволяют тщательно изучить ис­следуемые структуры.

Гиподонтия диагностируется при осмотре рта путем сопоставления хронологического и зубного возрас­та. Отсутствие каких-либо зубов в зубном ряду по истечении сроков их прорезывания дает повод пред­полагать их полное отсутствие. Косвенный повод для такого пред­положения — недоразвитие альвео­лярного отростка по толщине и вы­соте в соответствующем участке. Пальпаторно следует уточнить дан­ные визуального обследования. Как правило, зубы, расположенные по краям дефекта, смещаются в его сторону. Если при осмотре рта вы­является локальный дефект в зуб­ном ряду, диагноз уточняют по­средством прицельной внутрирото­вой рентгенографии. При множест­венной гиподонтии, так же как и при наличии сверхкомплектных зу­бов, целесообразно использовать панорамную рентгенографию или ортопантомографию.

Полная первичная адентия — яв­ление чрезвычайно редкое. Эта тя­желая форма аномалии, при кото­рой отсутствуют зачатки зубов, имеются симптомы, выявляемые при осмотре лица, так как они со­четаются с нарушением развития лицевого скелета в целом. При адентии отмечаются уменьшение гнатической области лица и ниж­ней морфологической высоты лица, резко выраженная супраментальная складка. Причиной полной первич­ной адентии чаще всего являет­ся ангидротическая эктодермальная дисплазия, в связи с чем следует акцентировать внимание на состоя­нии кожных покровов: при этом за­болевании наблюдаются сухость, бледность, морщинистость кожи, отсутствие волос или малое их ко­личество в виде своеобразного пуха. При осмотре рта отмечаются су­хость и бледность слизистой обо­лочки, отсутствие зубов и резко вы­раженное недоразвитие альвеоляр­ных отростков челюстей.

Частичная первичная адентия — отсутствие каких-либо зубов в свя­зи с отсутствием их зачатков — в пе­риоде прикуса молочных зубов встречается также довольно редко. При отсутствии передней группы зубов происходит западение губы. При осмотре рта отмечаются отсут­ствие некоторых зубов в зубном ряду, недоразвитие альвеолярного отростка в соответствующем участке челюсти и смещение в область де­фекта рядом расположенных зубов и зубов-антагонистов. Частичная пер­вичная адентия постоянных зубов встречается чаще. Клиническая кар­тина и симптоматика аналогичные.

Вторичная частичная адентия на­блюдается в тех случаях, когда был зачаток, прорезался зуб, но по ка­ким-либо причинам он был удален. При вторичной частичной адентии в отличие от первичной развитие альвеолярных отростков в соответ­ствующем участке, как правило, нормальное, а степень смещения рядом расположенных зубов и зу­бов-антагонистов в значительной мере определяется временем с мо­мента удаления зуба.

В период смены зубов частичная адентия может характеризоваться тем, что в результате смещения зу­бов в область дефекта возникает недостаток места в зубном ряду для комплектных постоянных зубов или полное отсутствие места, с чем связано изменение сагиттальных и трансверсальных параметров зуб­ных рядов. Рентгенодиагностика (внутриротовая прицельная рентге­нография, панорамная рентгено­графия, ортопантомография) — основной метод.

Лечение. Сверхкомплектные зубы необходимо удалить. Если же коронковая или корневая часть рядом расположенных зубов аномальная, то после тщательного обследования, позволяющего максимально уточ­нить прогноз, удаляют соответству­ющий комплектный зуб и переме­щают в зубной ряд сверхкомплект­ный. Поскольку сверхкомплектные зубы, за редким исключением, име­ют какие-либо отклонения по фор­ме, размерам и структуре, лече­ние заканчивается восстановлением полноценной анатомической фор­мы путем изготовления искусствен­ной коронки.

Лечение пациентов с меньшим количеством зубов или их отсутст­вием сводится к рациональному протезированию. При гиподонтии, как правило, имеются нарушения положения отдельных зубов (рядом стоящих и зубов-антагонистов) и аномалии формы и размеров зуб­ных рядов, поэтому лечение заклю­чается в устранении сопутствующих аномалий с последующим протези­рованием. Если устранение этих аномалий проводится пластиноч­ными аппаратами, целесообразна постановка соответствующих зубов на их базисной части. При исполь­зовании съемных протезов у детей в случаях частичной адентии или ги­подонтии предусматривается поста­новка зубов на приточке.

Пациенты с полной первичной адентией встречаются крайне редко, и им с момента обращения необхо­димо изготовление полных съемных протезов. Дети быстро привыкают и хорошо воспринимают протезирова­ние. Съемные протезы, как частичные, так и полные, должны заменя­ться каждые 1,5—2 года на новые. Наиболее объективные критерии при этом: зубной и костный воз­раст, хронологический возраст в со­поставлении среднестатистических данных с индивидуальными показа­телями. Естественно, должны учи­тываться как морфологические, так и функциональные особенности зубочелюстной системы.

studfile.net

Полиодонтия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Полиодонти́я (лат. polyodontia от лат. poly — много и греч. odus, odontos — зуб), гиперодонтия,[1] гипердентия (лат. hyperdentia от лат. hyper, лат. dens, dentis — зуб)[2], супрадентия — аномалия числа зубов, выражающаяся в наличии сверхкомплектных зубов[1] (у человека — более чем 20 молочных или 32 постоянных зубов).

Природа полиодонтии до конца не выяснена, предположительно она связана с нарушением механизма закладки зубных зачатков. Сверхкомплектные зубы наиболее часто возникают среди верхних резцов, но также могут возникать и среди нижних резцов и в других областях зубных рядов. Форма и размер таких зубов могут быть различны. Как правило, эти зубы небольшого размера и конической формы. Сверхкомплектные зубы могут вызывать деформацию зубных рядов и в большинстве случаев подлежат удалению.

Как правило, люди, имеющие данную аномалию, шепелявят.

Существует два вида полиодонтии.

  • Полиодонти́я и́стинная представляет собой избыток постоянных зубов.
  • Полиодонти́я ло́жная возникает из-за задержки выпадения молочных зубов[1].
  • Bodin I, Julin P, Thomsson M (1978) Hyperdontia. I. Frequency and distribution of supernumerary teeth among 21,609 patients. Dentomaxillofac Radiol 7:15-17.
  • Harris EF, Clark LL (2008) An epidemiological study of hyperdontia in American blacks and whites. Angle Orthod 78: 460—465.
  • Solares R, Romero MI (2004) Supernumerary premolars: a literature review. Pediatr Dent. 2004 Sep-Oct;26(5):450-458.
  • Oxford Handbook of Clinical Dentistry
  • М.Н.Сотская. Зубная система // Научный сборник РКФ : журнал. — 2002. — № 5.
  1. 1 2 3 [1] Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.
  2. ↑ [2] Большой медицинский словарь. 2000.

ru.wikipedia.org

Односторонний агенез клыка: клинический случай и обзор литературы (1013) - Терапия - Новости и статьи по стоматологии

Агенез зубов или гиподонтия – это одна из наиболее распространенных аномалий зубочелюстной системы человека, которая характеризуется изначальным отсутствием одного или более зубов. Такое состояние может возникать в ассоциации с определенным генетическим синдромом или же обособленно (несиндромально). Отсутствие одного или нескольких постоянных зубов без системной патологии является наиболее частым фенотипом гиподонтии.

И внешние условия, и генетические факторы могут вызывать нарушение развитие зачатка зуба, хотя в основном гиподонтия возникает на основе генетического аспекта.

Недавние отчеты показали, что в европеоидной популяции частота развития гиподонтии постоянных зубов (за исключением третьих моляров) находится в районе 4,5-7,4%.

При синдромальной олигодонтии часто отсутствующими являются постоянные клыки. Врожденное отсутствие постоянных клыков у несиндромальных пациентов описывается единично при тяжелой гиподонтии и олигодонтии, в то время как изолированные случаи отсутствия постоянных верхних клыков достаточно редки. Предыдущие исследования выявили примерную частоту такой патологии – 0,07 и 0,13%.

Данный клинический случай демонстрирует одностороннее отсутствие постоянного верхнего клыка. Также осуществлен обзор литературы по частоте, этиологии и диагностики патологии.

Клинический случай

В октябре 2013 в клинику Hacettepe University для регулярного стоматологического осмотра обратилась 18-летняя женщина. Общее состояние здоровье было удовлетворительным, никаких системных патологий не выявлено. Внутриротовой осмотр определил I класс взаимоотношения по молярам, правильно расположенную центральную линию и несколько увеличенное вертикальное перекрытие. Между 22 и 23 находилась трема в 2 мм. Клинический осмотр полости рта выявил малый по размерам клык с признаками стирания с правой стороны, зуб был неподвижен (Фото 1). На дистальной поверхности зуба небольшое кариозное поражение. Для обнаружения постоянного клыка проведена пальпация переходной складки и небной поверхности альвеолярного отростка. Пальпация безрезультатна.

Фото 1: Внутриротовой вид верхней зубной дуги, показывающий маленький клык с признаками истирания

Выполнена ОПТГ для выявления локализации постоянного клыка и других возможных аномалий. Рентгенограмма показала, что зачаток постоянного клыка отсутствует, а в зубной дуге находится молочный клык с характерным коротким корнем, маленькой коронкой и тонкой эмалевой структурой. Молочный клык имел 1 степень резорбции корня, все зачатки третьих моляров также отсутствовали (Фото 2). По данным пациента удаления зубов не проводилось, травм в анамнезе не было. Семейный анамнез также без особенностей и схожих патологий. Других аномалий зубов не выявлено. Однако в зоне левого третьего моляра нижней челюсти на рентгенограмме обнаружена зона рентгеноконтрастности неправильной формы (Фото 2). Поражение диагностировано как остеосклероз на прицельном снимке (Фото 3).

Фото 2: ОПТГ, показывающая отсутствие правого постоянного клыка и всех третьих моляров. Молочный клык с признаками резорбции корня находится в зубной дуге. Обратите внимание на рентгеноконтрастный очаг в зоне левого третьего моляра нижней челюсти

Фото 3: Прицельный рентгеновский снимок замолярной зоны слева, показывающий область остеосклероза

Пациент отправлен на кафедру терапевтической стоматологии для лечения кариозного зуба.

Обсуждение

Многие исследования изучали расстройства развития и объясняли данные состояния анатомическими и эволюционными моделями. Согласно теории терминальной редукции Bolk, по причине филогенетической эволюции человеческого вида, сокращение дисатльных элементов зубной дуги встречается гораздо чаще, чем мезиально расположенные зубы: таким образом, наиболее часто отсутствуют вторые премоляры, верхние латеральные резцы и третьи моляры. В адаптации концепции Burler к человеческому прикусу, Dahlberg определил клык как ключевой зуб, который располагается сам по себе в определенном месте и обладает большой стабильностью, поэтому редко врожденно отсутствует.

Причины врожденного отсутствия зубов весьма различны. Тяжелые гиподонтии обычно ассоциированы с генетическими расстройствами, такими как синдром Witkop, эктодермальная дисплазия, синдром Rieger. Легкие и средние гиподонтии могут возникать по причине неправильной закладки зачатка, различных травм, синдрома Down и синдромов, связанных с расщелинами губы и неба.

Этиология агенеза зубов подвергается активным обсуждениям. Graber заявляет, что врожденное отсутствие зубов - наследуемый феномен и возможно передаются другим поколениям к аутосомно доминантный признак с неполной пенетрацией и различной экспрессией. Brook предложил мультифакториальную теорию гиподонтии с комбинацией полигенных и внешних влияний. Роль генетики была подтверждена, но существуют противоречия по предмету влияния окружающей среды в виду исследования на монозиготных близнецах: Markovic изучал случаи гиподонтии у близнецов и выявил одну пару, у которой одностороннее отсутствие клыка имело вид зеркального отображения, что говорило в первую очередь о генетической основе явления гиподонтии. Однако Kindlan продемонстрировал, что генетическое кодирование не является единственным контролирующим фактором в агенезе зубов у близнецов, так как выявил разницу в лицевых признаках и протяженности гиподонтии. Недавно предполагалось, что изолированная гиподонтия постоянных клыков связана с мутациями в WNT10A гене.

Отсутствие зачатка постоянного клыка встречается чаще у женщин и в основном затрагивание верхнюю челюсть слева. Статистические данные по агенезу верхних клыков разняться от исследования к исследованию. Harris и Clark выявили только два случая врожденного остуствия верхних клыков среду 600 чернокожих американских граждан (0,4%), в то время как они не смогли найти ни одного случая среди 1100 белого населения. Cho описал отсутствие зачатков постоянных клыков в 32 случаях из 69852 китайских детей. Fakuta Обнаружил только 42 случая с частотой 0,13% среди 35927 исследуемых. Davis также сообщил о пяти подобных случаях среди 1093 китайских детей (0,46%). В европейских исследованиях Fekonja сообщил об одном случае агенеза верхнего постоянного клыка среди 212 пациентов, которые проходили ортодонтическое лечение (2,1%), в то время как Rozsa выявил частоту встречаемости аномалии 0,27% в своем исследовании. Sisman продемонстрировал показатель 0,37% при анализе турецких пациентов ортодонтического отделения.

Ранее уже говорилось, что отсутствие одного клыка встречается чаще, чем множественный агенез клыков, и в основном данная аномалия сочетается с врожденным агенезом других зубов, микродонтией, задержанным развитие зубом и прорезыванием, сверхкомплектными зубами, одонтомома, тауродонтией и дополнительными бугорками зубов. В нашем клиническом случае дополнительных аномалий зубочелюстной системы не выявлено.

Если клинически постоянные клыки в полости рта не обнаруживаются, следует учитывать и некоторые другие состояния. Например при безрезультатной пальпации с щечной стороны у ребенка 11 лет, возможно предполагать эктопичное прорезывание или импакцию зуба. Заболевания костей, кисты, опухоли могут вызывать эктопичное прорезывание и задержку этого процесса. В качестве редкой ситуации возможна транспозиция с первыми премолярами или латеральными резцами. Миграция верхнего клыка за среднюю линию известно как трансмиграция – нечастая аномалия, которая возможно при отсутствии клыка в полости рта при осмотре. Ранняя диагностика агенеза постоянного клыка помогает провести своевременную реабилитацию, сократить время лечения, сложность и избежать осложнений. Таким образом, отсутствии клыка в полости рта при клиническом осмотре необходимо провести рентгенологическое исследования для уточнения состояния и выявления сопутствующих аномалий.

Врожденное отсутствие верхних постоянных клыков требует специфического плана лечения. Многие факторы должны быть учтены: состояние молочных зубов, окклюзия пациента (скученность или тремы, смещение средней линии), тип лицевого роста и предпочтения самого пациента. Лечение может включать удаление молочных зубов для ускорения спонтанного или ортодонтического закрытия места или ретенция временных зубов до окончания роста с целью сохранения альвеолярной кости и благоприятной ситуации для постановки имплантата без костного графтинга.

В данном клиническом случае основной целью было сохранить временный клык. Решено наблюдать пациента, так как резорбция корня зуба уже началась. В ближайшем будущем девушке понадобится ортопедическая реабилитация.

Авторы: Nagihan Koc, L. Berna CaLJrankaya, Nursel Akkaya

stomatologclub.ru

Гиподонтия/олигодонтия и анодонтия (врожденное отсутствие зубов)

Описание и причины

Гиподонтия – врожденное отсутствие от одного до пяти зубов, олигодонтия – врожденное отсутствие более пяти постоянных зубов, анодонтия (адентия) – врожденное полное отсутствие постоянных зубов. Причина развития данных состояний – генетический дефект развития зубов. Однако, развивающиеся зубы очень чувствительны к воздействию факторов окружающей среды (пр. травма, внутриматочные нарушения, препараты), поэтому, нарушения развития также могут стать причиной недостатка зубов.

Постоянные зубы развиваются из почки временных зубов (за исключением моляров и первого премоляра), поэтому, истинный недостаток временных зубов ведет к недостатку постоянных зубов. Однако, следует помнить, что вероятна ранняя потеря временных зубов. Гиподонтия временных зубов крайне редка, чаще отмечается отсутствие постоянных зубов.

Клинические признаки

Основным клиническим признаков служит недостаток в зубной аркаде одного или более постоянных зубов. Анодонтия крайне редко встречается у кошек и собак, однако, гиподонтия отмечается достаточно часто, особенно у брахицефалических пород собак а также китайских и мексиканских безшерстных пород и их помесей). У данных пород, чаще всего отсутствуют премоляры (особенно первый и второй), затем резцы и третий моляр нижней челюсти. Гиподонтия также может наблюдаться у собак крупных пород (особенно у добермана пинчера), в данном случае расценивается как серьезный породный недостаток. В крайне редких случаях, идентифицируются недостающие клыки.

Постановка диагноза отсутствия постоянных зубов требует проведения радиографического исследования, оно исключает импакцию зуба (см. ниже), переломы зубов и ретенцию.

Лечение

Лечения обычно не требуется, для улучшения функции приема пищи или эстетического вида – может быть использован вариант установки имплантов (не используется у выставочных собак). С владельцем выставочной собаки, следует провести информирование о необходимости исключения животного из разведения.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

balakovo-vet.ru

Аномалии количества зубов

К аномалиям количества зубов относятся увеличение (гиперодонтия), уменьшение (гиподонтия) или отсутствие зубов (адентия) по сравнению с нормой.

Клиническая картина. Зубы, прорезавшиеся сверх нормального количества, называются сверхкомплектными. В периоде прикуса молочных зубов это встречается крайне редко. Гиперодонтия выявляется при осмотре рта. В основном сверхкомплектные зубы прорезываются вне зубного ряда, вызывая различные смещения рядом расположенных комплектных зубов. Иногда они прорезываются в зубном ряду, практически не вызывая нарушений. Часто сверхкомплектные зубы не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение.

Эти зубы, за редким исключением, бывают неправильной формы, их размеры не соответствуют размерам комплектных (это касается как коронковой части зуба, так и корневой).

Внутричелюстное расположение сверхкомплектных зубов диагностируется рентгенологически, однако и при осмотре рта можно выявить утолщение альвеолярного отростка в соответствующем участке, иногда с четким рельефом, отображающим коронковую часть зуба. Визуальные данные уточняют пальпаторно.

Диагностика. Сверхкомплектные зубы определяют посредством прицельной внутриротовой рентгенографии. При изучении внутрирото-вых рентгенограмм оценивают взаиморасположение и форму сверхкомплектного зуба и зачатков или корней постоянных зубов, состояние периодонтальных тканей.

Панорамная рентгенография позволяет диагностировать сверхкомплектные зубы отдельно на верхней и нижней челюсти, ортопантомог-рафия - на обеих челюстях одновременно. Преимущество этих методов диагностики сверхкомплектных зубов в том, что они дают исчерпывающую информацию, точно и полно отображают топографию и позволяют тщательно изучить исследуемые структуры.

Гиподонтия диагностируется при осмотре рта путем сопоставления хронологического и зубного возраста. Отсутствие каких-либо зубов в зубном ряду по истечении сроков их прорезывания дает повод предполагать их полное отсутствие. Косвенный повод для такого предположения - недоразвитие альвеолярного отростка по толщине и высоте в соответствующем участке. Пальпаторно следует уточнить данные визуального обследования. Как правило, зубы, расположенные по краям дефекта, смещаются в его сторону. Если при осмотре рта выявляется локальный дефект в зубном ряду, диагноз уточняют посредством прицельной внутриротовой рентгенографии. При множественной гиподонтии, так же как и при наличии сверхкомплектных зубов, целесообразно использовать панорамную рентгенографию или ортопантомографию.

Полная первичная адентия - явление чрезвычайно редкое.

Эта тяжелая форма аномалии, при которой отсутствуют зачатки зубов, имеются симптомы, выявляемые при осмотре лица, так как они сочетаются с нарушением развития лицевого скелета в целом. При адентии   отмечаются   уменьшение гнатической области лица и нижней морфологической высоты лица, резко выраженная супраментальная складка. Причиной полной первичной адентии чаще всего является ангидротическая эктодермальная дисплазия, в связи с чем следует акцентировать внимание на состоянии кожных покровов: при этом заболевании наблюдаются сухость, бледность, морщинистость кожи, отсутствие волос или малое их количество в виде своеобразного пуха. При осмотре рта отмечаются сухость и бледность слизистой оболочки, отсутствие зубов и резко выраженное недоразвитие альвеолярных отростков челюстей.

Частичная первичная адентия - отсутствие каких-либо зубов в связи с отсутствием их зачатков - в периоде прикуса молочных зубов встречается также довольно редко. При отсутствии передней группы зубов происходит западение губы. При осмотре рта отмечаются отсутствие некоторых зубов в зубном ряду, недоразвитие альвеолярного отростка в соответствующем участке челюсти и смещение в область дефекта рядом расположенных зубов и зубов-антагонистов. Частичная первичная адентия постоянных зубов встречается чаще. Клиническая картина и симптоматика аналогичные.

Вторичная частичная адентия наблюдается в тех случаях, когда был зачаток, прорезался зуб, но по каким-либо причинам он был удален. При вторичной частичной адентии в отличие от первичной развитие альвеолярных отростков в соответствующем участке, как правило, нормальное, а степень смещения рядом расположенных зубов и зубов-антагонистов в значительной мере определяется временем с момента удаления зуба.

В период смены зубов частичная адентия может характеризоваться тем, что в результате смещения зубов в область дефекта возникает недостаток места в зубном ряду для комплектных постоянных зус-ов или полное отсутствие места, с чем связано изменение сагиттальных и трансверсальных параметров зубных рядов. Рентгенодиагностика (внутриротовая прицельная рентгенография, панорамная рентгенография, ортопантомография) - основной метод.

Лечение. Сверхкомплектные зубы необходимо удалить. Если же ко-ронковая или корневая часть рядом расположенных зубов аномальная, то после тщательного обследования, позволяющего максимально уточнить прогноз, удаляют соответствующий комплектный зуб и перемещают в зубной ряд сверхкомплектный. Поскольку сверхкомплектные зубы, за редким исключением, имеют какие-либо отклонения по форме, размерам и структуре, лечение заканчивается восстановлением полноценной анатомической формы путем изготовления искусственной коронки.

Лечение пациентов с меньшим количеством зубов или их отсутствием сводится к рациональному протезированию. При гиподонтии, как правило, имеются нарушения положения отдельных зубов (рядом стоящих и зубов-антагонистов) и аномалии формы и размеров зубных рядов, поэтому лечение заключается в устранении сопутствующих аномалий с последующим протезированием. Если устранение этих аномалий проводится пластиночными аппаратами, целесообразна постановка соответствующих зубов на их базисной части. При использовании съемных протезов у детей в случаях частичной адентии или гиподонтии предусматривается постановка зубов на приточке.

Пациенты с полной первичной адентией встречаются крайне редко, и им с момента обращения необходимо изготовление полных съемных протезов. Дети быстро привыкают и хорошо воспринимают протезирование. Съемные протезы, как частичные, так и полные, должны заменяться каждые 1,5-2 года на новые. Наиболее объективные критерии при этом: зубной и костный возраст, хронологический возраст в сопоставлении среднестатистических данных с индивидуальными показателями. Естественно, должны учитываться как морфологические, так и функциональные особенности зу-бочелюстной системы.

www.medterapevt.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309