Почему в СССР удаляли гланды и как это делали
В СССР одним из распространенных методов лечения ангин была тонзиллэктомия — удаление самых крупных небных миндалин. Рассказываем, зачем это делали и как к такой операции относятся в наше время.
Теги:
Здоровье
Болезни
Интересные факты
эпоха СССР
мифы о здоровье
Freepik
Советская медицина иногда поражает воображение тех, кто знает о ней лишь понаслышке. Например, процедура удаления гланд в те времена была рутинной операцией и проводилась довольно жестокими методами, с точки зрения нынешнего поколения.
Содержание статьи
Зачем нужны гланды
Гландами (от лат. glandula — «железа») принято называть видимые невооруженным глазом две симметрично расположенные за небными дужками миндалины.
Роль гланд в сохранении здоровья
В организме гланды решают важные задачи — они выполняют такие функции, как:
- барьерная,
- дренажная,
- имуногенная,
- информативная,
- кроветворная.
Эти лимфатические железы фильтруют воздух, в котором содержатся не только частицы пыли и выхлопных газов, а также дыма сигарет, но и болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, они распознают бактерий и вирусов и отправляют сигналы иммунной системе, которая готовится к встрече с «врагами», вырабатывая антитела. У новорожденных в фолликулах гланд образуются В и Т лимфоциты.
Для чего в СССР удаляли гланды
В советской медицине считалось, что небные миндалины не представляют большой важности для организма, так же, как и червеобразный отросток — аппендикс.
Зачем гланды вырезали без наркоза
Поскольку операция тонзиллэктомии была не полостная, считалось, что местной анестезии вполне достаточно. Так врачи страховались от возможных последствий наркоза — тошноты и рвоты, дезориентации и ряда других нежелательных явлений.
Кроме того, благодаря тому, что после операции пациента переводили в общую палату, экономилось «койкоместо» в реанимационном отделении. И высвобождался персонал.
Почему сейчас гланды не удаляют
Тонзиллэктомия проводится и в наше время, однако не так массово. В первую очередь, врачи оценивают, насколько вред от отсутствия миндалин может превышать опасность заболевания, из-за которого они увеличились.
Аденотонзиллотомия (удаление глоточной миндалины и подрезание небных миндалин) с миринготомией
Информация об операции
Аденотомия и миринготомия — это хирургические операции из области ларингологии. Аденотомия заключается в удалении глоточной миндалины (называемой еще третьей миндалиной). Показаниями к этой операции являются: подтвержденная специалистом гипертрофия миндалины, которая имеет место уже длительное время и приводит к расстройствам ежедневной жизни пациента. Больной жалуется на кратковременные остановки дыхания во сне, ночи без сна, храп, специфическую речь. Иногда появляется характерное „малоосмысленное” выражение лица. Увеличенная глоточная миндалина может быть также причиной экссудативного воспаления уха. Эти структуры соединены между собой с помощью Евстахиевой трубы. Увеличенные миндалины, нажимая на трубу, являются причиной болезней ушей. Подтверждая этот диагноз, необходимо выполнить миринготомию — прокалывание барабанной перепонки с целью удалить патологическое выделение, залегающее в среднем ухе. Эта операция выполняется через внешний слуховой канал с помощью специального острого меринготома. Аденотомия с миринготомией выполняется под общей анестезией. Квалифицированные анестезиологи собирают анамнез и проводят дополнительные исследования (определение группы крови и т.
п.). Пациент перед процедурой должен быть натощак. После операции рекомендуется отдых, ограничение физической нагрузки. В течение первых дней больные должны также соблюдать легкую, жидкую или полужидкую, диету, отказаться от горячих и острых блюд.
Показания
- подтверждение существенной гипертрофии миндалины врачом специалистом
- хроническое / рецидивное воспаление миндалин
- досаждающий храп
- кратковременные остановки дыхания во сне, проблемы со сном
- средний экссудативный отит
- кровь в барабанной полости
- острое воспаление среднего уха, которое не поддается фармакологическому лечению
Противопоказания к операции
- отсутствие согласия пациента
- прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь
- тяжелый геморрагический диатез
- общее плохое состояние больного
- активная инфекция дыхательных путей
- болезни, которые исключают возможность применения наркоза
- аллергия на обезболивающие лекарства
Операция
Аденотонзиллотомия заключается в резекции глоточной миндалины (третьей миндалины), а также разрезе небных миндалин. Ткань глоточной миндалины удаляется полностью. Небные миндалины только надрезаются. Операция направлена на уменьшение их массы приблизительно на 30-60%. Оставшаяся лимфатическая ткань еще может повысить иммунологическую функцию. Во время процедуры аденотонзиллотомии дополнительно выполняется миринготомия. Она заключается в разрезе барабанной перепонки уха с целью удаления патологического выделения из среднего уха. Разрез выполняется с помощью острого ножа – миринготома. Он вводится через внешний слуховой канал. Операцию выполняет опытный медперсонал. Больной находится в состоянии общего наркоза и засыпает на время операции.
Преимущества операции
- облегчение проглатывания пищи
- пациент перестает храпеть
- правильное развитие челюстно-лицевой части
- исчезновение боли и неудобств, связанных с повторяющимся воспалением уха
- улучшение концентрации внимания
- устранение патологического содержимого из среднего уха предотвращает последующее развитие болезни
- улучшение слуха у пациента
Рекомендации после операции
- отдых
- ограничение физической нагрузки
- прием болеутоляющих препаратов, которые порекомендует врач
- избегать места с очень высокой температурой (например, сауны)
- соблюдение легкой, жидкой или полужидкой, диеты в первые дни после операции
- отказ от горячих, острых, кислых блюд в первые дни после операции
- принятие ванн не противопоказано, но следует ограничить погружение головы в воду
Этими симптомами могут быть: выделение из уха, кровь, постоянная боль, повышенная температура тела
Тонзиллит | Лучший ЛОР в Чикаголенде
Тонзиллит | Лучший ЛОР в ЧикаголендеТонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин (желез в задней части глотки, видимых через рот). Воспаление может поражать другие участки задней стенки глотки, в том числе аденоиды и язычные миндалины (ткань миндалин на задней части языка). Различают несколько вариантов: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс.
Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах переживают хотя бы один эпизод в детстве. В связи с улучшением медикаментозного и хирургического лечения осложнения, связанные с тонзиллитом, включая летальный исход, встречаются редко.
Кто болеет тонзиллитом?
Тонзиллит чаще всего встречается у детей, но редко у детей младше двух лет. Тонзиллит, вызванный бактериями (виды стрептококков) Виды стрептококков обычно возникают у детей в возрасте от 5 до 15 лет, в то время как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Паратонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип присутствующего тонзиллита (т. е. острый, рецидивирующий, хронический).
Что вызывает тонзиллит?
Вирус простого герпеса, Streptococcus pyogenes (GABHS), вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита. Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов. (то есть, «стрептококковое горло»).
Каковы симптомы?
Тип тонзиллита определяет, какие симптомы будут проявляться.
- Острый тонзиллит: у пациентов наблюдается лихорадка, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагия (затрудненное глотание), одинофагия (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов.
Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать ротовое дыхание, храп, ночные остановки дыхания или апноэ во сне. Вялость и недомогание являются общими. Эти симптомы обычно исчезают через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на лечение.
- Рецидивирующий тонзиллит: этот диагноз ставится, когда у человека наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.
- Хронический тонзиллит: у людей часто возникают хроническая боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные лимфоузлы.
- Перитонзиллярный абсцесс: у пациентов часто отмечаются сильная боль в горле, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затрудненное открывание рта) и приглушенный голос, такой как «горячий картофель» (как будто он разговаривает с горячей картофелиной в его или её рот).
Что происходит во время визита к врачу?
Вашему ребенку проведут общий осмотр уха, носа и горла, а также изучат историю болезни пациента. Физикальное обследование молодого пациента с тонзиллитом может обнаружить:
- Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.
- Бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А (БГСА) может вызывать тонзиллит («стрептококковый фарингит»), связанный с наличием небных петехий (крошечных геморрагических пятен размером от булавочной головки на мягком небе). Узлы на шее могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о скарлатине. БГСА фарингит обычно возникает у детей 5-15 лет.
- Дыхание с открытым ртом и приглушенный голос в результате обструктивного увеличения миндалин. Изменение голоса при остром тонзиллите обычно не такое выраженное, как при перитонзиллярном абсцессе.
- Болезненные шейные лимфатические узлы и ригидность шеи.
- Признаки обезвоживания (выявляются при осмотре кожи и слизистых оболочек).
- Возможность инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ, у подростков или детей младшего возраста с острым тонзиллитом, особенно при болезненности шейных, подмышечных и/или паховых лимфоузлов.
Острый тонзиллит сопровождается выраженной вялостью, недомоганием и субфебрилитетом.
- Серая пленка, покрывающая миндалины, воспаленные в результате инфекции ВЭБ. (Эта мембрана может быть удалена без кровотечения.) Небные петехии (точечные пятна на мягком небе) также могут наблюдаться при инфекции ВЭБ.
- Красные опухшие миндалины, на поверхности которых могут быть небольшие язвы, у лиц с тонзиллитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).
- Одностороннее выпячивание выше и сбоку от одной из миндалин при наличии перитонзиллярного абсцесса. Тугоподвижность челюсти, затрудненное открывание рта и боль, отдающая в ухо, могут присутствовать в различной степени.
Лечение
Обычно лечится курсом антибиотиков. Восполнение жидкости и контроль боли важны. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние является хроническим или рецидивирующим, часто рекомендуется хирургическая процедура по удалению миндалин. Паратонзиллярный абсцесс может потребовать более срочного лечения для дренирования абсцесса.
ЛОР-специалисты штата Иллинойс
Оставьте отзыв о нас в Google
Познакомьтесь с врачами
Наши услуги
Что такое миндалины и что они делают?
Что такое миндалины и что они делают? Пресс
Введите
искать
iCliniq / Статьи о здоровье / Миндалины / Что такое миндалины и что они делают?
ЛОР здоровье Данные провереныНаписано
Доктор П. Решма Глэдис
и с медицинской точки зрения
рассмотрен доктором Олият АлиОпубликовано 14 октября 2022 г. — 4 мин чтения
Abstract
Миндалины являются частью иммунной системы организма. Эти мягкие ткани расположены позади носа и нёба. Прокрутите вниз, чтобы узнать больше.
Содержание
Что такое миндалины?
Где расположены миндалины?
Какова функция миндалин?
Какие состояния влияют на миндалины?
Какие тесты проводятся для диагностики состояний, связанных с миндалинами?
Как лечат заболевания, связанные с миндалинами?
Что такое миндалины?
Миндалины являются частью лимфоидной системы, играющей важную роль в иммунной системе организма и помогающей организму бороться с инфекциями.
Где расположены миндалины?
Различают три группы миндалин: глоточные миндалины (известные как аденоиды), небные миндалины и язычные миндалины. Небные миндалины чаще всего называют миндалинами. Они имеют овальную форму, вокруг скоплений лимфатических клеток размером с горошину в глотке у входа с обеих сторон глотки. Размеры миндалин у детей больше, а по мере взросления они постепенно уменьшаются в размерах.
Какова функция миндалин?
Хотя размеры миндалин кажутся небольшими, они играют важную роль в нашем организме. Эти миндалины препятствуют проникновению инородных тел в легкие. Когда воздух попадает в нос и рот, они содержат все бактерии и вирусы, присутствующие в атмосфере; миндалины фильтруют эти бактерии и вирусы. Кроме того, они производят лейкоциты и антитела, которые являются частью защитной системы организма. Они являются первой линией защиты как часть иммунной системы.
Какие состояния поражают миндалины?
Существуют различные состояния, поражающие миндалины; они кратко обсуждаются ниже:
Тонзиллит — Тонзиллит — это воспаление миндалин, то есть небных миндалин. Признаки и симптомы тонзиллита включают увеличенные миндалины, боль в горле, боль и затруднение при глотании, болезненность в лимфатических узлах на шее. Распространенными причинами тонзиллита являются вирусные инфекции, но бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит. Лечение будет зависеть от точной причины состояния; следовательно, диагноз играет важную роль в лечении. Операция по удалению миндалин может потребоваться в случае рецидивирующих инфекций, которые не реагируют на лечение.
Паратонзиллярный абсцесс — Паратонзиллярный абсцесс представляет собой скопление гноя позади миндалин, вызванное инфекцией.
Признаки и симптомы перитонзиллярного абсцесса включают лихорадку, боль в горле, затрудненное открывание рта и изменение голоса. У пациента будет сильная боль с одной стороны. Осложнениями, связанными с перитонзиллярным абсцессом, являются аспирационная пневмония и закупорка дыхательных путей. Бактериальные инфекции обычно вызывают перитонзиллярный абсцесс. Диагноз ставится путем поиска признаков и симптомов и сопоставления их с медицинской визуализацией. Лечение будет включать удаление гноя, достаточное количество жидкости и обезболивающие препараты.
Острый мононуклеоз — Это заболевание, часто называемое болезнью поцелуев, вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Эта инфекция распространяется через слюну. Это заболевание распространено среди подростков и молодых людей. Эта инфекция может вызвать лихорадку, отек миндалин, боль в горле и сыпь. Они диагностируют это состояние в зависимости от симптомов и анализов крови. Лечение этого состояния включает отдых, увлажнение и обезболивающие.
Осложнения включают увеличенную селезенку, которая может разорваться, что может привести к опасной для жизни ситуации.
Тонзиллиты — Тонзиллиты также называют камнями миндалин, возникающими из-за минерализации мусора в щелях миндалин. Симптомы тонзиллита включают неприятный запах изо рта и раздражение в горле. Обычно боли у таких пациентов не наблюдаются. Если камень не дает никаких других проявлений, то вмешательство не требуется, но если это влияет на жизнь пациента, то можно делать полоскания солевым раствором или ручное удаление камня. Они обычно диагностируются во время визуализации некоторых других состояний.
Гипертрофия миндалин — Гипертрофия миндалин относится к постоянно увеличенным миндалинам. Эти увеличенные миндалины могут быть признаком инфекции или раздражения от таких вещей, как дым или загрязнение воздуха. Также у некоторых людей миндалины увеличены по какой-то другой причине. Симптомы включают затрудненное дыхание, дыхание через рот, храп и неприятный запах изо рта.
Диагноз ставится в зависимости от симптомов; иногда также могут быть рекомендованы тесты на посев из горла. Лечение будет зависеть от тяжести симптомов; если это не влияет на сон, дыхание и прием пищи пациента, то вмешательство не требуется. Антибиотики будут назначены, если причиной являются основные инфекции, и хирургическое вмешательство, если миндалины вызывают затруднение дыхания.
Различные тесты, проводимые для диагностики заболеваний, поражающих миндалины:
Мазок из горла — Ватный тампон используется для взятия образца из горла и миндалин путем их протирания, который затем отправляется в лабораторию. Это делается для проверки на наличие бактерий, таких как стрептококки.
Monospot Test — Это анализ крови, который проводится для обнаружения определенных антител, которые помогают диагностировать мононуклеоз.
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр — В случае отрицательного результата монопятнистого теста поиск антител к ним подтвердит диагноз.
Различные заболевания миндалин лечат следующими способами:
Антибиотики — Когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией, особенно стрептококковой инфекцией, его можно лечить с помощью антибиотиков.
Хирургия — Когда инфекции часты и хорошо реагируют на другие варианты лечения, или если миндалины увеличены, что мешает дыханию, проводится тонзиллэктомия (удаление миндалин).
Дренаж абсцесса — В случае абсцесса рекомендуется дренирование абсцесса для удаления гноя и других скоплений жидкости. При этой процедуре абсцесс прокалывается иглой, после чего ему дают дренировать и заживать.
При возникновении проблем с миндалинами у взрослого или ребенка необходимо проконсультироваться со специалистом по оториноларингологии (ухо-горло-нос).
Заключение:
Миндалины являются частью иммунной системы организма. Они являются первой линией защиты, когда бактерии или вирусы попадают в организм через нос или рот. Миндалины имеют больший размер, поскольку они часто подвергаются инфекциям, и с возрастом они постепенно уменьшаются в размерах. Как правило, проблемы с миндалинами чаще наблюдаются у детей и не вызывают серьезных осложнений. Но всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом любого лечения.
- Анатомия, голова и шея, миндалины
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/ - Миндалины и аденоиды
https://www.enthealth.org/conditions/tonsils-and -аденоиды/ - Тонзиллит
https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/тонзиллит
Последнее рассмотрение по адресу:
14 окт. 2022 — Чтение через 4 мин.
РЕЙТИНГ
Поставьте свою оценку
❤ 15
Доктор Олият Али
Отоларингология (ЛОР)
Метки:- Миндалины
- Тонзиллит
Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку
Похожие вопросы и ответы
Как облегчить боль, вызванную тонзиллитом?
Запрос: Привет доктор, На прошлой неделе у меня был тонзиллит. Оно исцелилось. Через несколько дней опять началось с правой миндалины и усилилось. Сейчас у меня проблемы с глотанием и речью. У меня также болит правое ухо, и я почти не сплю по ночам. Иногда у меня появляется отек внутри… Читать полностью »
У меня сильный кашель с болью в миндалинах. Пожалуйста, предложите лекарство.
Запрос: Здравствуйте доктор, Я 14-летний мужчина. На прошлой неделе у меня была очень сильная боль, и я понял, что это мои миндалины. Я пошел к врачу, чтобы проверить это. Он сказал, что они точно заразились, но лекарств мне не давали. Он сказал, что это само пройдет. Теперь у меня действительно плохой кашель… Читать полностью »
Больше двух месяцев страдаю увеличением миндалин. Почему он не реагирует на антибиотики?
Запрос: Добрый день, доктор, более двух месяцев страдаю от увеличения миндалин. Я использовал антибиотики, отпускаемые по рецепту, но он все еще увеличен. Боли нет, но есть только ощущение, что что-то застряло в горле. Читать полностью »
Самые популярные статьи
У вас есть вопрос по Миндалины или тонзиллит?
Спросите врача онлайн* гарантированный ответ в течение 4 часов.
Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения у квалифицированного врача. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.