Гланды это что: Лечение заболеваний миндалин в клинике АМЦ в Барнауле

Почему в СССР удаляли гланды и как это делали

В СССР одним из распространенных методов лечения ангин была тонзиллэктомия — удаление самых крупных небных миндалин. Рассказываем, зачем это делали и как к такой операции относятся в наше время.

Теги:

Здоровье

Болезни

Интересные факты

эпоха СССР

мифы о здоровье

Freepik

Советская медицина иногда поражает воображение тех, кто знает о ней лишь понаслышке. Например, процедура удаления гланд в те времена была рутинной операцией и проводилась довольно жестокими методами, с точки зрения нынешнего поколения.

Содержание статьи

Зачем нужны гланды

Гландами (от лат. glandula — «железа») принято называть видимые невооруженным глазом две симметрично расположенные за небными дужками миндалины.

Это скопления лимфоидной ткани, увеличивающиеся в размерах при некоторых заболеваниях.

Роль гланд в сохранении здоровья

В организме гланды решают важные задачи — они выполняют такие функции, как:

  • барьерная,
  • дренажная,
  • имуногенная,
  • информативная,
  • кроветворная.

Эти лимфатические железы фильтруют воздух, в котором содержатся не только частицы пыли и выхлопных газов, а также дыма сигарет, но и болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, они распознают бактерий и вирусов и отправляют сигналы иммунной системе, которая готовится к встрече с «врагами», вырабатывая антитела. У новорожденных в фолликулах гланд образуются В и Т лимфоциты.

Для чего в СССР удаляли гланды

В советской медицине считалось, что небные миндалины не представляют большой важности для организма, так же, как и червеобразный отросток — аппендикс.

Бытовало мнение, что гланды — это просто атавизм, доставшийся нам, как и волосы, по наследству от предков.

Зачем гланды вырезали без наркоза

Поскольку операция тонзиллэктомии была не полостная, считалось, что местной анестезии вполне достаточно. Так врачи страховались от возможных последствий наркоза — тошноты и рвоты, дезориентации и ряда других нежелательных явлений.

Кроме того, благодаря тому, что после операции пациента переводили в общую палату, экономилось «койкоместо» в реанимационном отделении. И высвобождался персонал. 

Почему сейчас гланды не удаляют

Тонзиллэктомия проводится и в наше время, однако не так массово. В первую очередь, врачи оценивают, насколько вред от отсутствия миндалин может превышать опасность заболевания, из-за которого они увеличились.

Аденотонзиллотомия (удаление глоточной миндалины и подрезание небных миндалин) с миринготомией

Информация об операции

Аденотомия и миринготомия — это хирургические операции из области ларингологии. Аденотомия заключается в удалении глоточной миндалины (называемой еще третьей миндалиной). Показаниями к этой операции являются: подтвержденная специалистом гипертрофия миндалины, которая имеет место уже длительное время и приводит к расстройствам ежедневной жизни пациента. Больной жалуется на кратковременные остановки дыхания во сне, ночи без сна, храп, специфическую речь. Иногда появляется характерное „малоосмысленное” выражение лица. Увеличенная глоточная миндалина может быть также причиной экссудативного воспаления уха. Эти структуры соединены между собой с помощью Евстахиевой трубы. Увеличенные миндалины, нажимая на трубу, являются причиной болезней ушей. Подтверждая этот диагноз, необходимо выполнить миринготомию — прокалывание барабанной перепонки с целью удалить патологическое выделение, залегающее в среднем ухе. Эта операция выполняется через внешний слуховой канал с помощью специального острого меринготома. Аденотомия с миринготомией выполняется под общей анестезией. Квалифицированные анестезиологи собирают анамнез и проводят дополнительные исследования (определение группы крови и т. п.). Пациент перед процедурой должен быть натощак. После операции рекомендуется отдых, ограничение физической нагрузки. В течение первых дней больные должны также соблюдать легкую, жидкую или полужидкую, диету, отказаться от горячих и острых блюд.

Показания

  • подтверждение существенной гипертрофии миндалины врачом специалистом
  • хроническое / рецидивное воспаление миндалин
  • досаждающий храп
  • кратковременные остановки дыхания во сне, проблемы со сном
  • средний экссудативный отит
  • кровь в барабанной полости
  • острое воспаление среднего уха, которое не поддается фармакологическому лечению

Противопоказания к операции

  • отсутствие согласия пациента
  • прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь
  • тяжелый геморрагический диатез
  • общее плохое состояние больного
  • активная инфекция дыхательных путей
  • болезни, которые исключают возможность применения наркоза
  • аллергия на обезболивающие лекарства

Операция

Аденотонзиллотомия заключается в резекции глоточной миндалины (третьей миндалины), а также разрезе небных миндалин. Ткань глоточной миндалины удаляется полностью. Небные миндалины только надрезаются. Операция направлена на уменьшение их массы приблизительно на 30-60%. Оставшаяся лимфатическая ткань еще может повысить иммунологическую функцию. Во время процедуры аденотонзиллотомии дополнительно выполняется миринготомия. Она заключается в разрезе барабанной перепонки уха с целью удаления патологического выделения из среднего уха. Разрез выполняется с помощью острого ножа – миринготома. Он вводится через внешний слуховой канал. Операцию выполняет опытный медперсонал. Больной находится в состоянии общего наркоза и засыпает на время операции.

Преимущества операции

  • облегчение проглатывания пищи
  • пациент перестает храпеть
  • правильное развитие челюстно-лицевой части
  • исчезновение боли и неудобств, связанных с повторяющимся воспалением уха
  • улучшение концентрации внимания
  • устранение патологического содержимого из среднего уха предотвращает последующее развитие болезни
  • улучшение слуха у пациента

Рекомендации после операции

  • отдых
  • ограничение физической нагрузки
  • прием болеутоляющих препаратов, которые порекомендует врач
  • избегать места с очень высокой температурой (например, сауны)
  • соблюдение легкой, жидкой или полужидкой, диеты в первые дни после операции
  • отказ от горячих, острых, кислых блюд в первые дни после операции
  • принятие ванн не противопоказано, но следует ограничить погружение головы в воду
  • в случае каких-либо тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Этими симптомами могут быть: выделение из уха, кровь, постоянная боль, повышенная температура тела

Тонзиллит | Лучший ЛОР в Чикаголенде

Тонзиллит | Лучший ЛОР в Чикаголенде

Тонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин (желез в задней части глотки, видимых через рот). Воспаление может поражать другие участки задней стенки глотки, в том числе аденоиды и язычные миндалины (ткань миндалин на задней части языка). Различают несколько вариантов: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс.

Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах переживают хотя бы один эпизод в детстве. В связи с улучшением медикаментозного и хирургического лечения осложнения, связанные с тонзиллитом, включая летальный исход, встречаются редко.

Кто болеет тонзиллитом?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, но редко у детей младше двух лет. Тонзиллит, вызванный бактериями (виды стрептококков) Виды стрептококков обычно возникают у детей в возрасте от 5 до 15 лет, в то время как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Паратонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип присутствующего тонзиллита (т. е. острый, рецидивирующий, хронический).

Что вызывает тонзиллит?

Вирус простого герпеса, Streptococcus pyogenes (GABHS), вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита. Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов. (то есть, «стрептококковое горло»).

Каковы симптомы?

Тип тонзиллита определяет, какие симптомы будут проявляться.

  • Острый тонзиллит: у пациентов наблюдается лихорадка, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагия (затрудненное глотание), одинофагия (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов. Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать ротовое дыхание, храп, ночные остановки дыхания или апноэ во сне. Вялость и недомогание являются общими. Эти симптомы обычно исчезают через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на лечение.
  • Рецидивирующий тонзиллит: этот диагноз ставится, когда у человека наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.
  • Хронический тонзиллит: у людей часто возникают хроническая боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные лимфоузлы.
  • Перитонзиллярный абсцесс: у пациентов часто отмечаются сильная боль в горле, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затрудненное открывание рта) и приглушенный голос, такой как «горячий картофель» (как будто он разговаривает с горячей картофелиной в его или её рот).

Что происходит во время визита к врачу?

Вашему ребенку проведут общий осмотр уха, носа и горла, а также изучат историю болезни пациента. Физикальное обследование молодого пациента с тонзиллитом может обнаружить:

  • Лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.
  • Бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А (БГСА) может вызывать тонзиллит («стрептококковый фарингит»), связанный с наличием небных петехий (крошечных геморрагических пятен размером от булавочной головки на мягком небе). Узлы на шее могут быть увеличены. Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о скарлатине. БГСА фарингит обычно возникает у детей 5-15 лет.
  • Дыхание с открытым ртом и приглушенный голос в результате обструктивного увеличения миндалин. Изменение голоса при остром тонзиллите обычно не такое выраженное, как при перитонзиллярном абсцессе.
  • Болезненные шейные лимфатические узлы и ригидность шеи.
  • Признаки обезвоживания (выявляются при осмотре кожи и слизистых оболочек).
  • Возможность инфекционного мононуклеоза, вызванного ВЭБ, у подростков или детей младшего возраста с острым тонзиллитом, особенно при болезненности шейных, подмышечных и/или паховых лимфоузлов. Острый тонзиллит сопровождается выраженной вялостью, недомоганием и субфебрилитетом.
  • Серая пленка, покрывающая миндалины, воспаленные в результате инфекции ВЭБ. (Эта мембрана может быть удалена без кровотечения.) Небные петехии (точечные пятна на мягком небе) также могут наблюдаться при инфекции ВЭБ.
  • Красные опухшие миндалины, на поверхности которых могут быть небольшие язвы, у лиц с тонзиллитом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ).
  • Одностороннее выпячивание выше и сбоку от одной из миндалин при наличии перитонзиллярного абсцесса. Тугоподвижность челюсти, затрудненное открывание рта и боль, отдающая в ухо, могут присутствовать в различной степени.

Лечение

Обычно лечится курсом антибиотиков. Восполнение жидкости и контроль боли важны. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно при обструкции дыхательных путей. Когда состояние является хроническим или рецидивирующим, часто рекомендуется хирургическая процедура по удалению миндалин. Паратонзиллярный абсцесс может потребовать более срочного лечения для дренирования абсцесса.

ЛОР-специалисты штата Иллинойс

Оставьте отзыв о нас в Google

Познакомьтесь с врачами

Наши услуги

Что такое миндалины и что они делают?

Что такое миндалины и что они делают?

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / Миндалины / Что такое миндалины и что они делают?

ЛОР здоровье