Гланды это: Лечение заболеваний миндалин в клинике АМЦ в Барнауле

Разное

Содержание

Аденоиды и миндалины: в чем отличие и каковы их функции?

Часто ли вы вспоминаете о своих гландах, или миндалинах? Готовы ручаться, что редко! Большинство людей впервые узнает о существовании этих органов, столкнувшись с их заболеваниями. Пока они работают нормально, человеку до них и дела нет. Однако с точки зрения стоматологов и иммунологов нёбные и носоглоточные миндалины играют важную роль в борьбе с инфекциями.

Все мы знаем, что для укрепления иммунитета нужно вести здоровый образ жизни: спать необходимое количество часов, избегать обезвоживания и правильно питаться. Но известно ли вам, что первой линией защиты от инфекций являются миндалины, или гланды? Давайте попробуем разобраться, что такое нёбные и носоглоточные миндалины, зачем они нужны, и какие болезни могут быть с ними связаны.

Нёбные и носоглоточные миндалины: расположение и функции

Нёбные миндалины – парные органы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани и расположенные в углублениях по обеим сторонам глотки, между мягким нёбом и языком. Открыв рот перед зеркалом и посветив фонариком, вы легко сможете их увидеть. У детей младше девяти лет они могут быть крупнее; в подростковом возрасте миндалины заметно уменьшаются. Носоглоточная миндалина находится в области свода и задней части стенки глотки.

Миндалины являются частью лимфатической системы, в которую входят лимфатические узлы, расположенные на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфатическая система отвечает за выведение инфекций из организма и поддержание баланса жидкостей тела. Функция миндалин – ловить микроорганизмы «на входе» и не допускать их проникновения в другие органы. Поскольку миндалины борются с инфекциями, они сами могут воспаляться и инфицироваться. И вот тут возникает вопрос: «В чем разница и в чем сходство между заболеваниями нёбных миндалин и носоглоточной миндалины?»

Заболевания нёбных миндалин

Заболевания нёбных миндалин немногочисленны, однако с ними сталкивается большое число людей, особенно в детском возрасте или при частых контактах с микробами.

Тонзиллит

Причиной тонзиллита, или воспаления миндалин, обычно становятся вирусы и бактерии. Этому заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего подросткового возраста. У взрослых тонзиллит возникает редко, поскольку иммунная функция миндалин после полового созревания снижается.

Симптомы тонзиллита:

Покраснение и отечность миндалин
Белые или желтые бляшки на миндалинах
Повышение температуры
Боль в горле
Затруднения при глотании
Отечность или чувствительность лимфатических узлов шеи

Стоматолог или терапевт может взять мазок из горла, чтобы определить причину воспаления миндалин: хотя сам тонзиллит не заразен, вызвать его может контагиозный вирус или бактерия. Именно поэтому при тонзиллите (и не только!) так важно поддерживать гигиену, и в частности, регулярно мыть руки.

Если виновниками заболевания являются бактерии, например, стрептококки, вызывающие ангину, назначают антибиотики.

В противном случае способствовать выздоровлению будут покой и обильное питье. Чаще всего тонзиллит наблюдается у детей от 5 до 15 лет, однако миндалины взрослых тоже могут воспаляться.

Тонзиллолиты

Тонзиллолиты, или, как их часто называют, пробки или камни в нёбных миндалинах, возникают при аккумуляции кальцифицированного вещества в криптах миндалин. Крипты – это естественные ветвящиеся углубления в миндалинах. Количество таких крипт варьируется от человека к человеку; в идеале они должны оставаться совершенно чистыми.

Признаками наличия в миндалинах камней являются неприятный запах изо рта, присутствие в полости рта пахучих сгустков и раздражение горла. К счастью, некоторым людям удается избавиться от этой проблемы своими силами. Люди с большим количеством крипт в миндалинах более подвержены образованию тонзиллолитов и развитию инфекций. Профилактика подразумевает тщательную гигиену полости рта: регулярную чистку зубов и ежедневное использование зубной нити (либо межзубного ершика или ирригатора) и ополаскивателя. Если вы не можете самостоятельно извлечь тонзиллолит из миндалины, обратитесь за помощью к стоматологу.

Когда необходимо удаление миндалин

Многие проблемы с миндалинами можно устранить с помощью консервативных методов, но в ряде случаев удаление миндалин способно повысить качество вашей жизни!

Двумя основными показаниями к тонзиллэктомии являются увеличение миндалин, мешающее нормально дышать во сне, и хронические инфекции горла. Любопытно, что, как отмечают эксперты, данный метод лечения известен людям вот уже более 2000 лет и остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств.

Специалистом, который должен определить, нуждается ли ребенок в удалении миндалин, и выполнить эту операцию, является отоларинголог, ЛОР-врач. Процедура, как правило, занимает 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Боль и воспаление после тонзиллэктомии способны сохраняться до двух недель, при этом ребенок может пропустить примерно неделю в школе. Взрослым для полного восстановления после удаления миндалин требуется больше времени.

Возможные проблемы с носоглоточной миндалиной: ее патологическое увеличение

Как уже было сказано, носоглоточная миндалина располагается в области свода и задней части стенки глотки и отвечает за борьбу с инфекциями у младенцев и маленьких детей. По мере роста организм ребенка задействует другие методы противодействия микробам, и роль этой миндалины становится менее значимой. Носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах уже после пяти лет, и к тому моменту, когда ребенку исполняется десять, она практически исчезает.

В процессе устранения инфекции из организма носоглоточная миндалина может отекать. Хотя такой отек способен проходить сам собой, инфицирование миндалины и ее отечность иногда сохраняются и после выздоровления. При хронической инфекции или отечности врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Если вы подозреваете, что носоглоточная миндалина вашего ребенка увеличена, проконсультируйтесь с врачом. Патологически увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами. Симптомами аденоидов у детей школьного возраста являются затрудненность носового дыхания или постоянное дыхание через рот, храп, инфекции среднего уха или присутствие жидкости в ушах, а также частые синуситы. В некоторых случаях нёбные и носоглоточные миндалины могут увеличиваться одновременно.

Когда необходимо удаление аденоидов

Процедура удаления аденоидов называется аденоидэктомией. Врач может порекомендовать удалить увеличенную носоглоточную миндалину, если она мешает ребенку дышать, частично перекрывая дыхательные пути. Проблемы с дыханием могут приводить к развитию синдрома обструктивного апноэ во сне или хроническим инфекциям ушей. Как и в случае удаления нёбных миндалин, за диагностику и назначение лечения отвечает ЛОР-врач. Удаление аденоидов выполняется амбулаторно, под анестезией. Незначительными и быстро проходящими побочными эффектами операции являются боль в горле, неприятный запах изо рта и боль в ушах.

По любым вопросам, касающимся вашего стоматологического здоровья или здоровья полости рта вашего ребенка, следует консультироваться со стоматологом. В то же время проблемы с нёбными или носоглоточными миндалинами могут потребовать посещения отоларинголога: именно он должен будет подобрать оптимальный способ лечения при отечности, чувствительности и хронических инфекциях миндалин, а также при проблемах со сном, вызванных болезнями этих органов.

Миндалины являются важным элементом иммунной системы, но сами способны становиться источником хронических или регулярно возникающих проблем. Объединив усилия, вы, стоматолог и ЛОР-врач сможете сохранить здоровье вашей полости рта или полости рта вашего ребенка и защитить ее от инфекций.

Гипертрофия небных миндалин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

Гипертрофия небных миндалин – это не связанное с воспалением, увеличение размеров лимфоидной ткани расположенной между дужками мягкого неба. Проявляется дискомфортом во время глотания, храпом, гнусавостью голоса, нарушениями артикуляции. Встречается у 35% населения Земли, около 90% из них – дети от 3 до 15 лет. Часто сочетается с аденоидами и ОРВИ.
Причины
По современной патогенетической теории, гипертрофия – это компенсаторная реакция на иммунодефицитные состояния. Причинами их возникновения является:
- Инфекционные заболевания.
- Снижение местной и общей сопротивляемости организма (гиповитаминоз, неправильное питание, переохлаждение, плохая экология).
- Генетические аномалии лимфатической системы.
Классификация
Выделяют три степени увеличения небных миндалин:
1. Первая степень – перекрыто треть расстояния от края небной дужки до язычка.
2. Вторая степень – лимфоидная ткань заполняет две трети пространства.
3. Третья степень – миндалины «встречаются» у язычка и соприкасаются между собой.
По формам заболевания выделяют:
- Гипертрофическая форма (физиологические и возрастные аномалии).
- Воспалительная форма (бактериальные инфекции).
- Гипертрофическо-аллергическая форма (сопровождается аллергическими симптомами).
Симптомы
Самые ранние проявления заболевания – дискомфорт при глотании и чувство «кома в горле». Затем возникает затруднение носового дыхания, расстройство сна, храп, свистящий шум при дыхании, кашель и дыхание ртом.
При гипертрофии второй и третьей степени снижается подвижность мягкого неба, нарушается артикуляция, появляется гнусавость, неразборчивость речи, искажение слов. Больной постоянно дышит через рот, так как хоаны перекрыты миндалинами и отекшей слизистой. Появляются приступы ночного апноэ (остановка дыхания во сне). Прогрессивно ухудшается слух.
Осложнения
Все осложнения связаны с нарушением проходимости Евстахиевых труб и хоан. Нарушение оттока секрета из носа, провоцирует присоединение бактериальной инфекции в воздухоносных полостях и среднем ухе.
Из-за дискомфортных ощущений во время глотания, появляется дисфагия, проявляющаяся снижением массы тела, авитаминозами и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Из-за хронического недостатка кислорода страдает нервная система.
Диагностика
Диагноз выставляется врачом-оториноларингологом на основе следующей информации:
- Жалобы и анамнез.
- Фарингоскопия (размер, цвет, характер поверхности и консистенция миндалин).
- Клинический анализ крови (повышение лейкоцитов, эозинофилов, ускорение СОЭ).
- Рентгенография носоглотки (степень перекрытия просвета).
Дифференцировка проводится с тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной, внутриминдаликовым абсцессом.
Лечение
Терапия зависит от степени увеличения миндалин и делится на несколько этапов:
1. Медикаментозное лечение:
  1. Обработка слизистых антисептиками
  2. Лимфотропные препараты.
2. Физиотерапия:
  1. Озонотерапия
  2. Коротковолновое ультрафиолетовое излучение.
  3. Ингаляции.
  4. Электрофорез.
  5. Грязевые аппликации.
3. Хирургическое лечение – тонзиллэктомия.
Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. После операции восстановление проходит быстро, нормализуется дыхание и речь. У детей гиперплазия первой степени может сама исчезнуть по мере роста ребенка. Специфическая профилактика не разработана.

Лицензии

Отзывы

Обратный звонок

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.

Ваше имя:

Номер телефона:*

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

Задать вопрос врачу

Ваше имя

Ваш e-mail «*»

Сообщение

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

Заказать госпитализацию

Ваше имя:

Номер телефона:*

Комментарий:

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

Оставить отзыв

Отправить письмо

Ваше имя

Ваш e-mail

Тема

Сообщение

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Ваше имя:

Номер телефона или e-mail:*

Выберите дату:

Примечание:

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

Запись на прием

АкушерствоАнализыАНАЛИЗЫ ПРОГРАММЫБольничный листВедение физиологической беременностиВсе виды справокГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологияЖенское бесплодиеКардиологияМаммологияМедицинская книжка (ЛМК)НеврологияОбщие манипуляции и процедурыОпределение беременностиОториноларингология (ЛОР)ОфтальмологияПрерывание беременностиПрофосмотрыПсихиатрия, психотерапия, наркологияРентген – исследованияТерапияТравматологияУЗИ проходимости маточных трубУЗИ-диагностикаУрологияФлюорографияХирургияЦиркумцизио (обрезание)ЭКГ (ХОЛТЕР) и АД (СМАД)Электрокардиограмма (ЭКГ)Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)Эндокринолог

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Справочник заболеваний
Тонзиллит

Ангина

Грибок

Дифтерия

Корь

Скарлатина

3190 01 Февраля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тонзиллит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется местным воспалением одной или нескольких миндалин глотки, чаще небных. Является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, а боль в горле, в свою очередь, – самой частой жалобой при обращении за медицинской помощью.

Небные миндалины выполняют защитную функцию, участвуют в образовании местного и общего иммунитета.

Причины появления тонзиллита

Причиной тонзиллитов являются вирусы и бактерии. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Нередко причиной тонзиллита становится инфекция ротовой полости (кариозные зубы и др.) и околоносовых пазух.

Среди вирусов, вызывающих тонзиллит, первостепенную роль играют аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, вирус Эпштейна–Барр, энтеровирус Коксаки В.

Основным бактериальным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за него и стали называть тонзиллит «ангиной».

Не исключено воздействие других микроорганизмов: микоплазм, хламидий, спирохет (в этом случае заболевание носит название ангины Симановского–Плаута–Венсана).

Дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae) вызывает дифтерию – опасную инфекцию, которая протекает с воспалением глотки и миндалин.

Реже причиной воспаления миндалин становятся грибки.

По утверждению ученых, у детей до трех лет чаще возникает вирусный тонзиллит, а до двух лет роль стрептококка в развитии тонзиллита практически исключена, равно как и у людей старше 45 лет.

Классификация заболевания

Тонзиллит протекает

остро или хронически.

Острый тонзиллит – это первичное воспаление, когда местом возникновения и протекания заболевания являются миндалины.

Вторичное острое воспаление возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, скарлатина и т.д., а также онкологических заболеваний крови (например, лейкозов) или патологических состояний, сопровождающихся снижением количества клеток крови, отвечающих за борьбу с бактериями и вирусами (например, агранулоцитоз).

Хронический неспецифический тонзиллит может протекать контролируемо с малым числом обострений, то есть в компенсированной форме, или с частыми обострениями и развитием токсико-аллергических реакций – в декомпенсированной форме. Хронический тонзиллит вызывают различные бактерии и вирусы. Только в 30% случаев у детей и в 15% случаев у взрослых обнаруживают b-гемолитический стрептококк группы А.

Хронический специфический тонзиллит встречается на фоне туберкулеза, сифилиса и некоторых других заболеваний.

Симптомы тонзиллита

Инкубационный период (время от попадания возбудителя в организм до развития клинических проявлений) полностью зависит от свойств вируса или бактерии, а также состояния иммунитета человека. При заражении стрептококком он длится максимум пять дней, но чаще заболевание развивается в течение нескольких часов.

Общим для всех видов острых тонзиллитов является:

боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда такой интенсивности, что приводит к отказу от еды;
повышение температуры тела вплоть до 38–40°С;
увеличение шейных лимфатических узлов;
симптомы интоксикации – чувство недомогания, разбитость, слабость.

При осмотре миндалины отечны и увеличены. Видна прозрачная пленка на поверхности миндалин, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, маленькие с булавочную головку белые точки, островки грязно-желтого налета, язвы, покрытые серо-желтым или грязно-зеленым налетом.

При этом в процессе может быть задействована одна или обе миндалины.

Следует обращать внимание на сопутствующие симптомы: воспаление конъюнктивы глаз, насморк, кашель, увеличение печени и селезенки, других групп лимфоузлов и т.д.

Хронический тонзиллит может давать о себе знать периодическим воспалением миндалин (не стоит путать обострение хронического тонзиллита с острым тонзиллитом) и общей реакцией организма на постоянное нахождение микробного агента в виде токсических и аллергических процессов. В течение болезни миндалины замещаются соединительной тканью. Часто миндалины наполнены жидким гноем или гнойными пробками, они могут быть немного увеличены и разрыхлены. Небные дужки (валики вокруг миндалин) отечные, красные. Немного увеличены шейные лимфатические узлы. Токсико- аллергические явления выражаются периодическим подъемом температуры тела чуть выше 37°С, повышенной утомляемостью, пониженной трудоспособностью, могут возникнуть боли в суставах, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, нарушения в работе почек.

Диагностика тонзиллита

Диагностика тонзиллита не представляет трудностей и основывается на опросе и осмотре пациента. Сложнее разобраться, какой возбудитель вызвал заболевание. На этом этапе с помощью лабораторных исследований важно подтвердить или исключить наличие b-гемолитического стрептококка группы А. С этой целью исследуют клиническую кровь и мочу; проводят бактериологическое исследование мазка с небных миндали и задней стенки глотки до начала лечения и приема местных препаратов; выполняют посев на b-гемолитический стрептококк группы А, а также экспресс-тест для определения стрептококка группы А.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

Краткая характеристика Микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму Бактериоскопия (от лат. «скопео» – смотрю) – лабораторный метод и…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Стрептококк группы А (Streptococcus group A, S.pyogenes), антигенный тест, мазок из ротоглотки

Стрептококк группы А является ведущим этиологическим агентом в группе бактериальным фарингитов. Инфекции, вызванные стрептококком группы А, могут сопровождаться…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 105 руб

В корзину

При подозрении на инфекционный мононуклеоз проводят анализы:

на выявление антител IgМ к вирусу Эпштейна–Барр;

Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Синонимы: Анализ крови на антитела к ВЭБ; IgM антитела к капсидному антигену ВЭБ. Antibodies to Epstein-Barr Virus Viral Capsid Antigen, IgM; EBV-VCA Antibodies, IgM. Краткое описание исследования «…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

800 руб

В корзину

на обнаружение генетического материала в крови или слюне (вируса Эпштейна–Барр методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)).

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Вирус Эпштейна — Барр (В…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

610 руб

В корзину

К каким врачам обращаться

С симптомами тонзиллита необходимо обратиться к терапевту, педиатру, врачу общей практики, отоларингологу. При необходимости пациент будет направлен к инфекционисту или гематологу.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита чаще всего проходит в домашних условиях. Помня о заразности заболевания, следует по возможности выделить больному отдельную комнату.

Вопрос госпитализации рассматривается индивидуально, лечению в больнице подлежат люди с тяжелым течением заболевания, при развитии осложнений, а также при высоких рисках распространения инфекции.

Немаловажную роль играет соблюдение режима — нужно достаточно отдыхать в этот период, пить больше теплой жидкости, питаться нейтральной и мягкой по консистенции пищей, исключить острое, соленое, жареное, кислое.

Медикаментозное лечение зависит от возбудителя заболевания.

Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции! Неоправданное назначение антибиотиков при вирусном тонзиллите не спасает от возможных бактериальных осложнений.

Антибактериальные препараты группы пенициллинов, примененные в острый период инфекционного мононуклеоза, могут привести к жизнеугрожающему состоянию — системному васкулиту (воспалению мелких сосудов), который проявляется сыпью на коже. Системный васкулит требует срочной госпитализации.

Если тонзиллит вызван b-гемолитическим стрептококком группы А, лечение антибиотиками проводится обязательно, так как велик риск осложнений.

Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах используют местные антисептические и обезболивающие препараты в виде пастилок, растворов, спреев.

Применение местных препаратов у детей должно проходить под строгим контролем врача-педиатра с учетом возраста ребенка.

Для уменьшения сильной боли в горле допустимо применение обезболивающих препаратов.

Лечение хронического тонзиллита в компенсированной форме заключается в периодическом промывании небных миндалин растворами антисептиков (процедуру выполняет врач), ежедневной гигиене полости рта, применении иммуномодуляторов. Важно санировать полость рта, носа, околоносовых пазух. При обострениях возможно обоснованное применение антибиотиков.

При декомпенсированном течении хронического тонзиллита с выраженным влиянием на сердце и почки показано хирургическое удаление небных миндалин.

Осложнения

Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите. Изолированное скопление гноя (абсцесс) может развиться вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс), вокруг глотки и за ней (парафарингеальный и заглоточный абсцессы — чаще возникают у детей до 6 лет).

Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов (гнойный лимфаденит).

При присоединении осложнений возникает новая волна подъема температуры тела, нарастает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, становится трудно глотать.

Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллита развиваются из-за антигенной мимикрии. В-гемолитический стрептококк группы А в своей структуре имеет белок, очень похожий на белок, присутствующий в тканях сердца, почек и суставов человека. Иммунная система начинает бороться со стрептококком и попутно атакует собственные клетки. В этом случае возможны следующие состояния:

острая ревматическая лихорадка — возникает через две-три недели после выздоровления, проявляется покраснениями на коже в виде колец, воспалением ткани сердца (в исходе не исключено развитие пороков сердца), воспалением суставов, непроизвольными движениями тела;
постстрептококковый гломерулонефрит — поражение почек, которое проявляется выделением мочи с кровью, отеками, повышением артериального давления, уменьшением количества мочи, при ее исследовании обнаруживается повышение содержания белка;
постстрептококковый реактивный артрит протекает с болями и отеками крупных, чаще коленных, суставов;
токсический шок, вызванный стрептококком, характеризуется нарушением работы множества органов и систем (полиорганной недостаточностью) и нередко приводит к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Профилактика возникновения острого тонзиллита сводится к соблюдению личной гигиены и поддержанию состояния иммунной системы на должном уровне: важно сбалансированно питаться, высыпаться, регулярно выполнять физические упражнения или практиковать активные виды отдыха.

В период распространения острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.

Источники:

Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Союз педиатров России, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Объединение ЛОР-педиатров. – 2021.

ВАЖНО!

Рекомендации

Микроцефалия
1683 13 Сентября
Гиперпаратиреоз
2143 12 Сентября
Обсессивно-компульсивное расстройство
779 07 Сентября

Грибок

Депигментация

Отрубевидный лишай

Отрубевидный, или разноцветный лишай — это хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызванная пролиферацией липофильных дрожжей (Malassezia Species) в роговом слое эпидермиса.

Подробнее

Простуда

Ангина

Аллергия

Ложный круп

Ложный круп: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грипп

Краснуха

Корь

Лептоспироз

Герпес

Ветрянка

Сифилис

Болезнь Лайма

Энцефалиты

Энцефалит – это группа заболеваний, для которых характерно воспаление вещества головного мозга.

Подробнее

Грибок

Мастопатия

Лактация

Бактерия

Лактостаз

Мастит

Мастит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Сахарный диабет

Дефицит железа

Ангина

Фурункулез

Фурункулёз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Удаление миндалин лазером | Лор Клиника «Солнце»

Миндалины, органы из лимфоидной ткани, распложённые в носоглоточной зоне и угнетающие вредные микроорганизмы. Продолжительные простудные состояния провоцируют накопление патогенных микроорганизмов, миндалины утрачивают свои функции, что инициирует необходимость удаления гланд.

Особенности лазерного удаления гланд

Тонзилэктомия – наименее травматичная метода удаления миндалин лазером. В процессе операции иссекаются пораженные ткани и запаиваются поврежденные сосуды. Лазерный способ позволяет удалить гланды без возникновения кровопотерь. Отсутствие ран после оперативного вмешательства снижает риск инфицирования.

Методы удаления миндалин лазером

Основа лазерной терапии заключается в использовании колеблющихся однофазовых волн с разной степенью проникновения в ткани. Лазерное удаление миндалин подразделяется на два вида:

Полное удаление миндалин или радикальная тонзилэктомия. Данный вид операции показан только, когда миндалины полностью разрушены инфекцией.
Лазерная абляция – выборочное устранение верхних пластов тканей гланд.

Для удаления миндалин используют несколько видов лазера. Для тонзилэктомии подходят:

Инфракрасный лазер — используется для разделения и спайки тканей миндалин;
Волоконно-оптический лазер – производит иссечение вместе с около миндальными тканями. Его используют, когда воспаление охватило практически всю миндалину.

Для абляции применяется Углеродный лазер (CO2-лазер), он позволяет выполнять метод выпаривания, который уменьшает гланды и снимает оттек.

Показания к лазерному удалению миндалин

Основанием для удаления пораженных миндалин является наличие серьезной угрозы другим органам. Как правило, удаление гланд показано пациентам, которые болеют ангиной более четырёх раз в год, пациентам, у которых безоперационное лечение не дало должных результатов, пациентам с наличием осложнений в виде болезней сердца, суставов, нервной системы. Удаление миндалин необходимо пациентам, претерпевшим острую ревматическую атаку, а также людям, у которых чрезмерное увеличение миндалин из-за распространения лимфоидной ткани вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Преимущества лазерного метода

Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

Коагуляция гланд, происходящая во время лазерного воздействия, ускоряет заживление, тем самым уменьшая возможность возникновения кровотечения.
Длительность лазерной операции составляет до 30-40 минут.
Лазерное лечение не отставляет открытых раневых поверхностей.
Операция по лазерному удалению гланд проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Пациент после операции сохраняет трудоспособность.
Операция проводится с применением местной анестезии
Для минимальной травматизации и облегчения восстановительного периода лазерная тонзилэктомия, как правило, выполняется в несколько этапов.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

Как проходит операция

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом. Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов. Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером. Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью. В некоторых случаях, в течение одного — двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.

Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер — стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух — трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран. Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется. В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь. Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.

Результат операции

Впоследствии лазерного удаления миндалин наблюдается общее улучшение состояния пациента, как физического, так и психологического. Пропадает слабость, перестают возникать ангины. Удаление миндалин лазером – безболезненная операция, позволяющая за один или несколько сеансов значительно улучшить самочувствие.

Тонзилит | Biorevital

Ангина

При подозрении на ангину нужно обязательно идти к врачу. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, ведь ангина является серьезным заболеванием, которое может вызвать осложнения.

Ангина может быть предвестником ревматизма. Ангина может привести к тяжелым осложнениям со стороны сердца (миокардит), суставов (ревматизм) и почек (нефрит). Кроме того, вокруг миндалин может образоваться гнойник (абсцесс), в особенно тяжелых случаях произойти заражение крови (сепсис).

Лечение ангины проводят, как правило, на дому. Обязателен строгий постельный режим. Известно, что если лечить ангину с помощью антибиотиков, то она проходит через 7-12 дней. Но можно, ускорить и существенно увеличить эффективность лечения, добавив в схему лечения элементы биотерапии. Улучшение наступает в первый — же день после первой процедуры.

Тонзилит

Воспаление глоточных миндалин, может являться как ангиной, так тонзиллитом. В чем оличие? Ангина — это острое заболевание, которое сопровождается сильнейшей интоксикацией — поднятием температуры до 39-40C°, головными и мышечными болями, резкими болями в горле при глотании, общей слабостью. Тонзиллит — это хронический процесс, многие люди переносят его обострения «на ногах» особо не придавая значения его симптомам: небольшому повышению температуры, першению и боли в горле, незначительному общему недомоганию, чем совершают большую ошибку. Это способствует хронизации заболевания, возникает хроническая интоксикация и аллергизация организма, периодически повышается температура ( например до 37,1-37,5 С), повышается утомляемость, ухудшается работоспособность, появляются боли в суставах и сердце, расстройства почек, нервной системы. В итоге могут развиться ревматизм, порок сердца, хронические заболевания почек. Не редко из-за миндалин может закладывать уши, развиться воспаление среднего уха.

Хроническим тонзиллитом страдают многие и его необходимо лечить. Почему? Детям и подросткам, чтобы избавиться от частых простуд, стать крепче, выше, здоровее, а также для улучшения умственных способностей (усидчивость, концентрация внимания, успеваемость).

Лицам среднего возраста, чтобы продлить молодость, активность и работоспособность, выглядеть моложе сверстников. Пожилым чтобы отдалить наступающие заболевания, сократить расходы на лечение и продлить жизнь. Согласно советской и американской статистике риск заболеть инфарктом миокарда или инсультом головного мозга увеличивается в девять раз у лиц с хроническим тонзиллитом.

Однако у части населения бытует заблуждение, что лечиться не обязательно, т.к. у них не болит. Но, именно хронические воспаления в тонзилах может протекать вообще без симптомов и в том числе без боли. Чаще людей беспокоит зловонный запах изо рта, который обусловлен гнойными пробками, которые образуются при хроническом тонзиллите. При каждом глотательном движении сокращаясь глоточные мышцы, сдавливая миндалины, опорожняют гнойный мешок лакун. Ученые подсчитали, что это способствует стеканию и проглатыванию более стакана слизисто-гнойного отделяемого в сутки.

Подойдите к зеркалу, придавите ложечкой корень языка и вы увидите миндалины крупных размеров, красные (т.е.воспалены), рыхлые, покрытые густой гнойной слизью со множеством щелей (лакун) с гнойной слизью в глубине, в которой живут и размножаются микробы.

Токсины, выделяемые этими микроорганизмами, поражают внутренние стенки сердца, сосудов, почек и суставов, вызывают большинство хронических болезней. Первые же симптомы этих заболеваний проявляются в молодости в виде редких, кратковременных, легких болей в области сердца, или суставов или пояснице. Часто страдающих х.т. одолевает слабость, апатия, бледная или темная кожа лица. Вследствие этих негативных факторов средняя продолжительность жизни менее 70 лет, а потенциальные возможности организма намного превышают эти сроки. Существует мнение, что если медицина научится очищать и оздоравливать всю слизистую оболочку, то остальные ткани способны «прожить» до 200 лет .

Лечение

В прежние годы были достигнуты хорошие результаты в профилактике тонзилогенных заболеваний, вопрос решался радикально, специалисты дружно выступали за удаление небных миндалин, по принципу: нет миндалин – нет ангин, нет и вторичных заболеваний. Но появились новые проблемы – вторичный местный иммунодефицит у перенесших удаление миндалин, учащение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, аллергических заболеваний, полипоза носа, хронического фарингита, бронхита, нередко нарушение менструального цикла, проблемм с беременностью и др.

В этой связи в настоящее время профессионалы во всем мире очень осторожно относятся к удалению небных миндалин и даже аденоидов, и считают, что нужно делать все, что бы тонзилы сохранить! Да и нельзя решать данный вопрс в наш техногенный век — старым топорным методом. Т.е. нельзя жертвовать органом, если есть возможность лечить орган без его удаления. Ведь смысл лечения тонзилита — в ликвидации очагов хронического воспаления, а не самих тонзил. Это важно понять! В наш техногенный век есть такие возможности, главное желание и понимание, что нужно делать. В нашей клинике этот вопрос решается с помошью аппарата «Surgitron», создатели, которого учли недостатки применения хирургических лазеров в ЛОР-хирургии, предусмотрели и реализовали в своей разработке возможность органо-сохранного лечения тонзил.

Для детей возможно лечение хронического тонзиллита не только органно-сохранными процедурами, проводя лакунотомию (процедуру кратковременного воздействия специальным наконечником аппарата Сургитрон на ткань миндалин), но чаще всего у детей возможно полностью консервативное лечение, с использованием только средств природного происхождения, неприбегая даже к минимальным хирургическим интервенциям. Это подтверждено многолетним опытом нашей клиники. У взрослых выбор тактики лечения определяет степень запущенности процесса, но тем неменее органо-сохранное лечение возможно более чем у 80% пациентов.

Посмотрите на картину В.Верещагина «У врат Тамерлана». Две тонзилы, как и эти два стражника у врат в святыню, охраняют врата в дыхательный и пищеварительный тракты. А теперь представте, что стражники заболели, у них сломаны лук и стрелы, погнуты копья, они присели, прилегли или, что еще хуже — вообще оставили свой пост.

PS! По данным специалистов школы известного литовского курартолога Кароля Денейки (многие годы возглавлявшего санаторно-курортный лечебный центр — «Парк здоровья» в Друскининкай), миндалины и аденоиды по мимо общеизвестных функций выполняют еще и гормонорегулрующюю, а так же токсиносдерживающюю функции, поэтому их удаление сопряжено не только с рубцеванием устьев слуховых труб, требующего в последующем шунтирования барабанной полости, но и к нарушению детоксикационнонных и гомронорегулирующих процессов в организме, и даже снижению творческих способностей малышей.

Мороженое и здоровье

Мороженое — это вредный или полезный продукт?

Когда мороженое лечит, и когда наносит здоровью ущерб?

Давайте разбираться.

Мороженое и ангина (острый тонзиллит)

Многим знакомы ощущения сильной боли и саднения в горле при глотании, которые сопровождают воспаление небных миндалин. Процесс глотания становится настолько болезненным, что пищу принимать становится сложно, а для детей практически невозможно.

Еще 30 лет назад считалось бесспорным утверждение о том, что ангина и мороженое, да и вообще холодная пища и питье, несовместимы. Сейчас, благодаря более ясному пониманию причин развития этого заболевания доказано, что холод напротив, облегчает состояние больного ангиной человека.

Мороженое при проглатывании вызывает местное охлаждение миндалин, что становится причиной спазма (сужения) их кровеносных сосудов. В результате нарушается кровоснабжение воспаленных участков, и, как следствие уменьшается отек и снижаются болевые ощущения. Вспомним, что по сходному принципу действуют сосудосуживающие капли, применяемые при заложенности носа.

Конечно, мороженое ни в коем случае не должно быть единственным лекарством при ангине, но, облегчить боль и дискомфорт при глотании оно может очень эффективно.

Мороженое после тонзиллэктомии

А вот распространённая ранее рекомендация есть мороженое сразу после тонзиллэктомии (операции удаления миндалин) не нашла подтверждения. Да, холод мороженого уменьшит послеоперационную боль, но входящие в его состав сахар и белки молока провоцируют выработку мокроты, которая становится причиной кашля. А кашель в послеоперационный период крайне нежелателен, так как может стать причиной кровотечения. В данной ситуации рекомендовано рассасывание простого льда из очищенной воды, без вкусовых добавок.

Сегодня врачи рекомендуют воздержаться от употребления мороженого и молочных продуктов на протяжении 2-3 недель.

Помимо этого, после сладкого мороженого в полости рта на некоторое время создается благоприятная среда для размножения стрептококков, а это риск развития бактериальной инфекции, которая в послеоперационном периоде может быть смертельно-опасной.

Мороженое и головная боль

Есть удивительная связь между употреблением мороженого и головной болью. Многие люди, съев холодное лакомство, испытывают быстрое облегчение ранее беспокоившей головной боли, другие напротив, видят в мороженом причину своей мигрени.

Упоминания том, что холодные десерты могут вызывать головную боль, встречаются в литературе с середины 19-го века, однако, только в 1988 году медицинское сообщество официально признало существование этого феномена, под названием «холодовая головная боль». Сейчас известна и причина появления такой боли, это-сфенопалативная ганглионевралгия, иначе говоря, реакция на холодовое раздражение верхнего неба, а именно, небного ганглия (нервного узла). При охлаждении неба, происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов. Ощущение холода от небного ганглия передается в головной мозг, и организм немедленно направляет туда теплую кровь, считая, что это именно мозг подвергается угрозе переохлаждения. Внезапное увеличение кровотока приводит к болевым ощущениям, и часто становится причиной мигрени. Впрочем, тем, кто склонен к холодовым головным болям, необязательно отказываться от мороженого. Надо только избегать соприкосновения холодной пищи с мягкой задней частью неба.

На других людей мороженое оказывает прямо противоположное действие — снижает интенсивность головной боли. Этот эффект так же объясняется реакцией небного ганглия на переохлаждение. Если причина головной боли — спазм сосудов головного мозга, то резкий прилив теплой крови вызывает их рефлекторное расширение, и боль проходит.

Мороженое и депрессия

Шоколадное мороженое заслуженно считается одним из самых мощных пищевых антидепрессантов. Когда человек ест мороженое, наблюдается активизация тех же зон мозга, что и при встрече с любимым человеком или прослушивании приятной музыки. Во многом такой эффект объясняется не столько свойствами и составом мороженого, сколько теми положительными ассоциациями, которое оно вызывает, а это, чаще всего, воспоминания детства, радости и беззаботности.

Мороженое охлаждает?

Согласитесь, многим покажется здравой мысль охладиться мороженным в жаркий летний день, и очень зря. Вопреки представлению о том, что холодная масса мороженого попав в желудок будет снижать температуру тела, все происходит в точности наоборот. Не случайно коренные жители южных стран предпочитают в жару пить теплый или даже горячий чай. Горячее питье повышает потоотделение — механизм, который предназначен для охлаждения нашего тела. Итак, использовать мороженое для того, чтобы снизить температуру, не стоит. Это не только не поможет, но приведет к ее незначительному повышению.

Мороженое как форма лекарства

Мороженое по назначению врача? Сама идея кажется абсурдной, однако, лекарство в форме мороженого существует.

Действительно, лекарство в форме мороженого существует, и предназначено оно для борьбы с такими побочными эффектами противораковой химиотерапии как потеря аппетита, диарея, снижение массы тела.

Дело в том, что низкая температура мороженого позволяет ввести в его состав белки (лдактоферрин), чувствительные к перепадам температур. К тому же, на фоне отвращения к пище, которое

нередко отмечается во время химиотерапии, именно холодная и сладкая пища переносится лучше всего и позволяет в достаточной степени компенсировать энерготраты больного.

Мороженое на завтрак делает нас умнее и спокойнее?

Действительно, экспериментально подтверждено, что люди, евшие мороженое с утра, показывают лучшие результаты в тестах на скорость реакции и более качественно усваивают новую информацию по сравнению с получившими традиционный теплый завтрак. Кроме того, сканирование мозга евших мороженое на завтрак людей , выявляет большее число высокочастотных альфа-волн, что связано с ровным эмоциональным фоном и готовностью к действию. Интересно, что при употреблении вместо мороженого ледяной воды подобных эффектов не отмечается.

Итак, мороженое может облегчить боль в горле, снять головную боль, позволяет «напоить» и «накормить» пациента, с отсутствием аппетита, а так же, повысить настроение и работоспособность.

Детский тонзиллит > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Иногда боль в горле у вашего ребенка — это просто боль в горле. В других случаях это может быть тонзиллит, медицинское название инфекции миндалин, вызывающей их опухание, затрудняющее глотание и оставляющее болезненные лимфатические узлы на шее.

Каждый рождается с двумя миндалинами, маленькими железами овальной формы, расположенными в задней части горла. Они содержат лейкоциты, которые помогают предотвратить инфекцию; но иногда сами миндалины могут быть заражены вирусом или бактериями. Наиболее частой причиной бактериальной инфекции миндалин является пиогенный стрептококк (стрептококк группы А) или острый фарингит.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, и в Yale Medicine у нас есть команда детских отоларингологов (специалистов по уху, горлу и носу), квалифицированных в диагностике и лечении этого заболевания. В большинстве случаев тонзиллита не требуется тонзиллэктомия (удаление миндалин), но если необходима операция, наши врачи имеют опыт работы с новейшими и самыми передовыми методами.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин, которая может вызвать их отек и боль в горле. Важно лечить тонзиллит, особенно если он вызван стрептококковыми бактериями, потому что стрептококк может привести к редким, опасным для жизни заболеваниям, таким как ревматизм, отмечает Эрик Уолдман, доктор медицинских наук, директор детской отоларингологии Йельского университета.

Миндалины захватывают бактерии и вирусы, когда они попадают в организм, что может сделать их восприимчивыми к инфекциям. После полового созревания функция миндалин иммунной системы снижается, и они имеют тенденцию уменьшаться в размерах, что объясняет, почему тонзиллит редко встречается у взрослых.

Помимо стрептококка группы А, другие штаммы стрептококков и других бактерий также могут вызывать тонзиллит. Дети в школе особенно восприимчивы к тонзиллиту, поскольку они постоянно подвергаются воздействию микробов от своих сверстников.

Аденоиды похожи на миндалины, но расположены выше в горле и за носом. Аденоиды также помогают улавливать микробы, которые попадают в организм через рот и нос, и устраняют инфекции. Как и миндалины, они могут воспаляться и инфицироваться.

Симптомы увеличенных аденоидов (называемых аденоидитом) отличаются от тонзиллита, отмечает д-р Вальдман. «Аденоидит может вызвать насморк и закупорку носовых ходов», — говорит он, помимо частых ушных инфекций, синусита, проблем со слухом и инфекций верхних дыхательных путей.

Как и тонзиллит, аденоидит также может привести к проблемам со сном, говорит Сесилия Хельвиг, доктор медицинских наук, заместитель директора отделения детской отоларингологии. Эти проблемы включают обструктивное апноэ во сне, которое вызывает храп и одышку во время сна, а также периодическую гиперактивность в течение дня.

Многие дети одновременно болеют и тонзиллитом, и аденоидитом.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

Общие признаки и симптомы тонзиллита включают:

Боль в горле
Красные опухшие миндалины
Белые или желтые пятна или налет на миндалинах
Лихорадка
Затруднение или боль при глотании
Болезненные, увеличенные лимфатические узлы на шее
Неприятный запах изо рта
Скрипучий голос
Боль в животе
Головная боль
Жесткая шея

Симптомы у детей, которые слишком малы, чтобы говорить, могут включать слюнотечение (из-за затрудненного или болезненного глотания), отказ от еды, необычную раздражительность. Однако тонзиллит редко встречается у детей младше 2 лет.

Как диагностируется тонзиллит?

Если у вашего ребенка болит горло или есть какие-либо другие симптомы, связанные с тонзиллитом, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или педиатра, который может направить вас к ЛОРу (специалисту по оториноларингологии).

Ваш врач, скорее всего, запросит подробную историю симптомов и проведет медицинский осмотр. Обследование может включать использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа, а также поиск сыпи, называемой скарлатиной, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита. Ваш врач также прощупает шею вашего ребенка, чтобы проверить наличие опухших лимфатических узлов.

Мазок из горла можно взять для проверки на стрептококк. Ваш врач может назначить полный анализ крови (CBC), который может указать, является ли инфекция более вероятной: бактериальной или вирусной. Если тест на стрептококк в горле отрицательный, общий анализ крови может помочь точно определить причину тонзиллита.

Однако диагностировать опухшие аденоиды сложнее, поскольку они находятся слишком далеко в горле, чтобы их можно было увидеть без камеры. Но в Yale Medicine у нас есть доступ к самым современным диагностическим технологиям для визуализации аденоидов и выполнения других диагностических процедур, которые не могут быть легко выполнены в других условиях. Одним из них является эндоскопия верхних дыхательных путей, которая занимает менее 30 секунд и позволяет врачам оценить аденоиды.

При подозрении на обструктивные нарушения сна врач может предложить вашему ребенку пройти исследование сна. «Это не показывает место обструкции, но может показать вам, что она есть», — объясняет доктор Уолдман.

Как лечится тонзиллит?

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач вашего ребенка назначит антибиотики. Чтобы ребенку было комфортно дома, можно предпринять другие шаги, в том числе:

Отдых.
Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать влажность горла и предотвратить обезвоживание.
Пейте теплые жидкости или ешьте леденцы
Полоскание соленой водой
Используйте увлажнитель холодного воздуха
Успокойте горло леденцами
Лечение боли и лихорадки ибупрофеном или ацетаминофеном

Если симптомы вашего ребенка не реагируют на антибиотики или если тонзиллит часто рецидивирует, врач может порекомендовать тонзиллэктомию. «Но в наши дни мы чаще делаем тонзиллэктомию из-за обструктивного дыхания, чем из-за тонзиллита», — отмечает доктор Хельвиг.

Что особенного в подходе Йельской медицины к тонзиллиту?

Являясь академическим медицинским центром, наши врачи в Yale Medicine имеют доступ к высококвалифицированным и опытным специалистам-педиатрам, которые находятся в авангарде передовых методов лечения и клинических исследований.

Йельская детская больница Нью-Хейвена также имеет две детские лаборатории сна: одну в Нью-Хейвене, другую в Бриджпорте. Они предназначены для обеспечения комфорта вашего ребенка, а также оснащены технологией диагностики обструктивного апноэ во сне, которое часто вызывается увеличением миндалин и аденоидов.

Мы тесно сотрудничаем с нашими детскими специалистами по сну, а также со специалистами по речи и глотанию и педиатрами общей практики. Нуждается ли ваш ребенок в простом лечении боли в горле, вызванной тонзиллитом, или, возможно, в хирургическом вмешательстве, у нас есть все необходимое, чтобы справиться с ним.

Миндалины и аденоиды: ответы на ваши вопросы

Когда речь заходит о роли миндалин в поддержании здоровья и хорошего самочувствия, возникает много споров. Миндалины (лимфатическая ткань в задней части рта) и их близкие родственники, аденоиды (лимфатическая ткань в верхней части горла у задней части носа) могут выступать в качестве резервуара, в котором размножаются и процветают бактерии.

«Исторически врачи удаляли миндалины по разным причинам: миндалины слишком большие, из-за миндалин люди слишком часто болеют или потому, что они там были», — говорит Элвин Ко, доктор медицинских наук, отоларинголог (ЛОР). в Медицинском центре Генри Форда. Но с увеличением доступности антибиотиков, менее инвазивных методов лечения и знаний о потенциальных осложнениях, тенденция сместилась от хирургии, которая обычно проводится в настоящее время в основном для детей с рецидивирующим стрептококком (когда инфекция возвращается или возникает часто) или сна. апноэ.

Миндалины и аденоиды: основы

Американская академия отоларингологии называет миндалины и аденоиды «первой линией обороны как части иммунной системы». Чтобы лучше понять, как они работают и когда их следует удалять, мы попросили доктора Ко объяснить основы наиболее часто удаляемых тканей у детей.

В: Что делают миндалины и аденоиды?
A: Миндалины — это два лимфатических узла на каждой стороне задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм от инфекции, захватывая бактерии и вирусы. Они также производят белки, называемые антителами, которые помогают убивать эти микробы, предотвращая инфекции горла и легких. Ваши аденоиды состоят из той же лимфоидной ткани, что и миндалины, но они располагаются в верхней части горла, там, где он встречается с задней частью носа. Аденоиды отфильтровывают микробы и бактерии, прикрепляющиеся к задней стенке горла.

В: По каким причинам детям удаляют миндалины?
A: Миндалины и аденоиды могут действовать как резервуары, в которых могут расти и процветать бактерии. Исторически так сложилось, что большинству детей удаляли миндалины и аденоиды. Сегодняшние врачи более избирательны, и пациенты должны соответствовать определенным критериям, прежде чем они будут подвергнуты тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии, таким как:

Рецидивирующий фарингит
Рецидивирующие инфекции уха (только удаление аденоидов, обычно при установке ушных трубок)
Ночное апноэ

Боли в горле, ушные инфекции и нарушения дыхания во сне являются проблемой не только для детей, от которых они страдают. Семьи тоже должны справиться с этим бременем. Родители должны смотреть, как страдают их дети, и находить время, чтобы отвезти их к врачу. Дети пропускают школу и спортивные мероприятия. Кроме того, рецидивирующие инфекции любого типа могут привести к другим проблемам, таким как проблемы с сердцем, суставами, неврологические проблемы и проблемы с почками. Все эти факторы подталкивают родителей и врачей к удалению миндалин.

В: Почему количество тонзиллэктомий снижается?
A: Как и все в здравоохранении, удаление ткани сопряжено с определенным риском. У пациентов могут возникать негативные реакции на анестезию или послеоперационные осложнения. В 1970-х и 1980-х годах количество тонзиллэктомий сократилось на 50-75 процентов, отчасти потому, что доступ к более широкому спектру антибиотиков можно было использовать для лечения состояний здоровья, которые традиционно были причиной удаления миндалин.

В: Как удаление миндалин и аденоидов может повлиять на здоровье в будущем?
Ответ: Не совсем понятно. Одно недавнее исследование предполагает, что удаление миндалин и аденоидов может быть связано с повышенным риском аллергии, респираторных заболеваний и инфекционных заболеваний в более позднем возрасте. Этот повышенный риск может быть связан с тем фактом, что у пациентов было основное заболевание, требующее удаления миндалин, а не из-за самой тонзиллэктомии. Многочисленные другие исследования не показали значимого влияния на иммунную систему пациентов.

Удалять или не удалять

К сожалению, жестких правил удаления миндалин и аденоидов не существует. Врачи должны оценивать пациентов в каждом конкретном случае и определять, перевешивают ли преимущества процедуры риски — как в краткосрочной перспективе, так и в будущем.

«При таких состояниях, как апноэ во сне, удаление миндалин приводит к излечению в 79% случаев», — говорит доктор Ко. «Уменьшение болей в горле не так однозначно. Ребенок может испытывать меньше болей в горле в течение года или двух, но исследования показывают, что преимущества могут не длиться дольше этого срока. Однако многие пациенты, которых я наблюдал годы спустя, упоминают, что они определенно заметил положительную разницу».

Прежде чем согласиться на удаление миндалин у вашего ребенка, убедитесь, что вы понимаете причину этой процедуры. Если ваш врач не дает четкого объяснения, почему необходима процедура, рассмотрите возможность посещения другого врача для получения второго мнения.

Чтобы найти врача в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите получить дополнительные советы от наших экспертов по здоровому образу жизни? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Доктор Элвин Ко — отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу), который принимает пациентов всех возрастов в больнице Генри Форда в Детройте и больнице Генри Форда Вест-Блумфилда. Медицинский центр на берегу озера в городке Клинтон.

Категории: ParentWell

Теги: ЛОР, Педиатрия, Элвин Ко

Миндалины и аденоиды: в чем разница?

Лучшие статьи

Еще статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Как часто вы думаете о миндалинах и аденоидах? Держу пари, не очень! Многие люди впервые узнают что-либо об этих органах, когда у них или у их детей возникают проблемы с ними. Когда они нормально функционируют, миндалины и аденоиды почти никогда не становятся темой для разговоров. Но как с точки зрения ухода за полостью рта, так и с точки зрения иммунного здоровья, миндалины и аденоиды играют решающую роль в защите вашего организма от инфекции.

Когда мы думаем о крепкой иммунной системе, на ум приходит формирование здоровых привычек, таких как качественный сон, поддержание водного баланса и питание организма здоровой пищей. Но знаете ли вы, что ваши миндалины и аденоиды являются первой линией защиты вашей иммунной системы? Давайте углубимся в некоторые распространенные вопросы о разнице между аденоидами и миндалинами, их основных функциях, возможных осложнениях и лечении.

Миндалины и аденоиды: расположение и функция

Миндалины представляют собой пару лимфатических узлов в задней части горла. С помощью всего лишь света вы можете видеть свои миндалины, когда открываете рот. Они могут казаться больше у детей младше девяти лет и обычно значительно уменьшаются в подростковом возрасте.

Аденоиды и миндалины являются частью более обширной лимфатической системы, включающей лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Эта система устраняет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Миндалины и аденоиды улавливают микробы, попадающие через рот и нос, чтобы предотвратить их проникновение в организм. Поскольку они работают как механизмы для борьбы с инфекцией, они могут инфицироваться и увеличиваться. В этот момент вы можете задаться вопросом: «Каковы различные осложнения для аденоидов и миндалин, и чем они похожи?»

Возможные осложнения миндалин

Многие люди в какой-то момент своей жизни сталкиваются с проблемами миндалин. Миндалины подвержены нескольким заболеваниям, особенно у детей школьного возраста, которые часто контактируют с микробами.

Тонзиллит

Тонзиллит, воспаление миндалин, обычно вызывается вирусами и бактериями. Он может поражать детей от дошкольного возраста до подросткового возраста. Тонзиллит редко встречается у взрослых, так как функция его иммунной системы снижается после полового созревания.

К симптомам тонзиллита относятся следующие:

Покраснение и отек
Белые или желтые пятна на миндалинах
Лихорадка
Боль в горле
Затрудненное глотание
Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее

Ваш стоматолог или медицинский работник может взять мазок из горла, чтобы определить источник воспаления миндалин. Хотя тонзиллит не заразен, какие причины его могут быть. Поэтому очень важно соблюдать регулярную гигиену, например, часто мыть руки.

Если причиной являются бактерии, такие как стрептококковые бактерии, вызывающие острый фарингит, антибиотики могут помочь в лечении отека. В противном случае отдых и достаточная гидратация могут помочь вам восстановиться. Тонзиллит чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но у взрослых также могут воспаляться миндалины.

Тонзиллиты

Тонзиллиты, обычно называемые камнями миндалин, образуются, когда мусор попадает в крипты миндалин и накапливается. Тонзиллярные крипты — это естественные щели в миндалинах. Стандартный компонент структуры миндалин, количество крипт варьируется от человека к человеку. В идеале они должны оставаться свободными от мусора.

Симптомы камней миндалин включают неприятный запах изо рта, неприятные комки во рту и раздражение горла. К счастью, некоторые люди могут лечить камни миндалин в домашних условиях. Если у вас много крипт в миндалинах, вы можете быть более склонны к образованию камней и развитию инфекции. Меры профилактики включают в себя хорошую гигиену полости рта, такую как регулярная чистка зубов щеткой, использование зубной нити (также известной как межзубная чистка), а также использование флосса и жидкости для полоскания рта. Если вы не можете удалить камень миндалины в домашних условиях, это может сделать стоматолог.

Когда следует подумать о тонзиллэктомии

Многие проблемы с миндалинами лечатся нехирургическим путем. Однако есть несколько причин, по которым их устранение улучшит качество вашей жизни!

Увеличенные миндалины, вызывающие затрудненное дыхание во время сна, или хронические инфекции горла — две основные причины их удаления. А знаете ли вы, что, по данным Агентства медицинских исследований и качества , на тонзиллэктомию (или аденотонзиллэктомию) приходится более 15% операций, выполняемых детям до 15 лет?

Возможно, вам интересно, кто поможет вам решить, подходит ли тонзиллэктомия для вас или вашего ребенка. Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) — это медицинский работник, который подтвердит, что вам нужна тонзиллэктомия, и будет оперировать. Процедура обычно занимает от 20 до 30 минут под местной анестезией. Боль и воспаление во время выздоровления могут пройти до двух недель. Ваш ребенок, скорее всего, пропустит около недели в школе, когда выздоровеет. Взрослым, которым удаляют миндалины, может потребоваться больше времени для полного заживления.

Потенциальные осложнения аденоидов: увеличенные аденоиды

Аденоиды представляют собой небольшие лимфатические ткани в верхних дыхательных путях за горлом, которые превосходно борются с инфекциями у младенцев и детей младшего возраста. По мере взросления детей их организм вырабатывает другие методы борьбы с микробами, снижая важность аденоидов. Они могут начать уменьшаться, как только ребенку исполнится пять лет, и к тому времени, когда дети достигают подросткового возраста, их аденоиды практически исчезают.

Аденоиды могут набухать при борьбе с инфекцией. В то время как отек может рассеяться самостоятельно, сами аденоиды инфицируются или продолжают опухать после того, как вы выздоровели. Врач может порекомендовать хирургическое решение, если опухоль или инфекция становятся хроническими.

Врач должен показать вашего ребенка, если вы подозреваете, что у него увеличены аденоиды. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают затрудненное дыхание через нос или постоянное дыхание через рот, храп, инфекции среднего уха или жидкость в ушах у детей школьного возраста или частые проблемы с носовыми пазухами . Хотя это не всегда так, миндалины и аденоиды могут увеличиваться одновременно.

Когда следует рассматривать аденоидэктомию

Удаление аденоидных желез называется аденоидэктомией или удалением аденоидов. Врач может порекомендовать вашему ребенку аденоидэктомию, если увеличенные аденоиды вызывают проблемы с дыханием из-за частичной закупорки дыхательных путей. Апноэ во сне и хронические ушные инфекции могут быть результатом этих проблем с дыханием. Как и при тонзиллэктомии, ЛОР-врач может провести процедуру амбулаторно, в том числе поместить ребенка под общий наркоз. Незначительными и временными побочными эффектами этой операции являются боль в горле, неприятный запах изо рта и боль в ушах.

Каждый раз, когда вы беспокоитесь о своем здоровье полости рта или здоровье полости рта вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. В то же время проблемы, связанные с вашими миндалинами и аденоидами, могут потребовать посещения ЛОР-специалиста. Они могут определить наилучшее лечение проблем, возникающих из-за отека, боли, рецидивирующих заболеваний или проблем со сном, вызванных лимфатическими узлами во рту.

Миндалины и аденоиды являются жизненно важной частью иммунной системы, но они также могут быть источником хронических или повторяющихся проблем. Вы, ваш стоматолог и ваш ЛОР-специалист можете работать вместе, чтобы защитить вашу полость рта или ротовую полость вашего ребенка от инфекций и болей.

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Когда миндалины — больше ответственность, чем актив: ЛОР Нового Орлеана: ЛОР-специалисты

Есть ли у вас повторяющиеся случаи тонзиллита, вызванного ангиной или другими инфекциями? Если это так, ваши миндалины могут доставлять вам больше проблем, чем пользы. Возможно, пришло время рассмотреть тонзиллэктомию как способ значительно улучшить качество вашей жизни.

Специалисты ЛОР-центра Нового Орлеана с офисами в Новом Орлеане и Марреро, штат Луизиана, могут оценить ваши проблемы с миндалинами и помочь вам решить, стали ли ваши миндалины скорее помехой, чем активом. В этом случае может быть выполнена тонзиллэктомия.

Назначение миндалин

Миндалины и аденоиды расположены в задней части горла и в верхней части носовой полости соответственно. Подобно лимфатическим узлам, они являются частью вашей иммунной системы. Однако вы можете жить без миндалин, и их удаление обычно не имеет побочных эффектов.

Ваши миндалины наиболее активны, когда вы молоды, но они перестают расти, когда вам от 3 до 7 лет. По прошествии этого времени миндалины уменьшаются и могут даже полностью исчезнуть. Однако, если в детстве у вас было несколько случаев ангины или ангины, или ваши миндалины неоднократно инфицировались и увеличивались, у вас могут возникнуть проблемы с миндалинами в более позднем возрасте.

Причины для проведения тонзиллэктомии

Если у вас было более семи случаев тонзиллита или ангины за последние 12 месяцев или более пяти случаев в год в течение нескольких лет подряд, вы являетесь хорошим кандидатом на тонзиллэктомию. Вы также можете подумать об этой операции, если вы:

Проблемы с храпом
Апноэ во сне (периоды остановки дыхания во сне)
Проблемы с дыханием из-за опухших миндалин
Кровоточивость миндалин или рак миндалин

Преимущества удаления миндалин

Удаление миндалин по любой из вышеперечисленных причин часто может улучшить вашу жизнь. Вы можете пользоваться некоторыми или всеми из следующих преимуществ тонзиллэктомии:

Меньше больничных дней

Когда вам удалят миндалины, вы избавитесь от инфекции миндалин. Это означает, что у вас, вероятно, будет меньше дней болезни каждый год, особенно если у вас ранее было несколько приступов острого фарингита или тонзиллита ежегодно.

Меньше лекарств

Поскольку вам больше не придется лечить инфекции миндалин, ваша потребность в лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и антибиотики, отпускаемые по рецепту, также должна снизиться. И это хорошая новость, потому что чем реже вы принимаете антибиотики, тем лучше они будут работать, когда вы их принимаете.

Лучший сон

Храп и апноэ во сне могут мешать вам спать глубоко и вызывать усталость в течение дня. Если причиной вашего храпа или апноэ во сне являются миндалины, после их удаления вы почти наверняка будете спать лучше.

Если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с миндалинами, и хотите узнать, может ли вам помочь тонзиллэктомия, запишитесь на прием онлайн или по телефону в ЛОР Нового Орлеана сегодня.

Вам также может понравиться…

5 признаков инфекции носовых пазух

Болят носовые пазухи: это простуда, грипп, аллергия или просто инфекция носовых пазух? Знание того, как распознать, когда ваши пазухи являются основной причиной проблемы, может помочь вам получить соответствующее лечение.

COVID-19 против простуды или гриппа: как отличить

Плохое самочувствие, и вы не знаете, насколько вам следует волноваться? Если вас беспокоит, есть ли у вас простуда, грипп или COVID-19знание различий может помочь.

Как вестибулярная реабилитация уменьшает симптомы головокружения

Головокружение может вызвать у кого угодно чувство неуравновешенности и головокружение. В зависимости от причины лечение варьируется, но для многих людей с постоянным головокружением вестибулярная реабилитация является обходным путем.

Признаки, которые вам нужны Может потребоваться удаление миндалин?

Острая инфекция может не требовать удаления, но если ваши миндалины вызывают постоянные проблемы, возможно, пришло время подумать о тонзиллэктомии.

У моего ребенка хронические ушные инфекции: можете ли вы помочь?

Детские ушные инфекции могут вызывать боль, бессонницу и даже потерю слуха. Если у вашего ребенка постоянно скапливается жидкость в ушах, существуют доступные методы лечения.

Многочисленные преимущества иммунотерапии

Ваша иммунная система — огромный актив, но она может быть и сверхактивной. Иммунотерапия может помочь свести к минимуму ваши реакции на распространенные аллергены.

Почему у нас есть миндалины?????

Это статья из серии «Любопытные дети» для детей. Разговор просит детей присылать вопросы, на которые они хотели бы получить ответ от эксперта. Вам также может понравиться подкаст Imagine This, созданный совместно ABC KIDS listen и The Conversation на основе Curious Kids.

Почему у нас есть миндалины????? – Райан, 10 лет, Блэктаун.

Спасибо, Райан. Я предполагаю, основываясь на количестве вопросительных знаков, которые вы использовали, что ваши миндалины могли причинить вам некоторые неприятности. Ты не одинок.

Правда в том, что если вы не младенец, вам не нужны миндалины. Многие люди удалили их и живут счастливо без них. Я скажу вам почему, но сначала я должен объяснить, что на самом деле представляют собой ваши миндалины.

Кольцо Вальдейера

Технический термин для ваших миндалин — «небные миндалины», что означает миндалины неба. Эти шероховатые штуки сидят по обеим сторонам нашего рта. Небные миндалины — это одна пара из четырех миндалин, которые образуют круг в верхней части нашего горла.

В задней части носа у нас есть аденоиды. Это еще один тип ткани миндалин, технически называемый «носоглоточные миндалины». На задней части нашего языка также есть покрытие из ткани миндалин, называемое «язычными миндалинами», которое мы обычно не видим. Аденоиды и миндалины связаны тонкой полоской ткани миндалин с каждой стороны; их называют «трубными миндалинами». Вместе все это кольцо ткани миндалин называется «кольцом Вальдейера» в честь немецкого анатома девятнадцатого века.

Небные миндалины — это одна пара из набора миндалин, которые образуют круг в верхней части нашего горла.

Шаттерсток

Читать далее: Любознательные дети: чихают ли акулы?

Миндалины важны для иммунной защиты

Кольцо Вальдейера является частью нашей иммунной системы вместе с нашими лимфатическими узлами (которые находятся по обе стороны шеи).

В молодости лимфатические железы не полностью развиты, и наши тела полагаются на наши миндалины, чтобы улавливать насекомых и инородные тела, которые мы либо вдыхаем, либо глотаем. Улавливая эти частицы, организм начинает распознавать их как потенциально опасные и вырабатывает вещества, называемые антителами, чтобы убить их, чтобы они не могли причинить нам вреда. Ткань миндалин особенно хорошо улавливает эти частицы, поскольку в ней есть впадины и отверстия (называемые криптами), которые увеличивают площадь ее поверхности.

Ткань миндалин особенно важна в первые шесть месяцев жизни. После этого наши лимфатические узлы берут на себя большую часть работы, а миндалины практически не работают.

Проблемы с миндалинами

Когда мы становимся старше, пища и микробы все еще могут попасть в долины и склепы. Затем они могут вызвать развитие инфекций, которые приводят к ангине или тонзиллиту. Некоторые инфекции также могут вызывать увеличение миндалин. Огромные миндалины и аденоиды могут блокировать дыхательные пути и вызывать храп, проблемы с глотанием и речью. По мере улучшения питания и иммунизации дети в наши дни болеют тонзиллитом все реже и реже. Обычно таких хирургов, как я, оториноларинголога вызывают для вмешательства больше по поводу обструкции (закупорки), чем при повторных инфекциях.

Сравнение нормальных миндалин и воспаленных миндалин. Шаттерсток

Читать далее: Любознательные дети: Я слышал, что дыхание через рот снижает ваш IQ. Это правда?

Уменьшение миндалин

Если есть проблемы с миндалинами, хирург уха, горла и носа может удалить их, проведя операцию. Если они просто слишком велики, их можно уменьшить с помощью специальных инструментов, удаляющих впадины и склепы. Это оставляет тонкий кусочек ткани миндалин позади.

Уменьшение миндалин уменьшает количество боли у детей, а также уменьшает вероятность кровотечения после операции. Недостатком является то, что в редких случаях оставшаяся часть может заразиться или отрасти заново, хотя это случается нечасто.

Люди иногда беспокоятся, что удаление миндалин повышает вероятность заражения. На самом деле это не так. Лимфатические железы берут на себя роль защиты нас.

Если миндалины слишком велики или продолжают инфицироваться, они приносят больше проблем, чем пользы.

Привет, любознательные дети! У вас есть вопрос, на который вы хотели бы получить ответ от эксперта? Попросите взрослого отправить нам свой вопрос. Они могут:

* Расскажите нам в Твиттере

CC BY-ND

Пожалуйста, сообщите нам ваше имя, возраст и город, в котором вы живете. При желании вы также можете отправить аудиозапись вашего вопроса. Присылайте столько вопросов, сколько хотите! Мы не сможем ответить на все вопросы, но постараемся.

Каковы долгосрочные риски для здоровья при удалении миндалин?

Для многих людей удаление миндалин является обрядом посвящения в детстве.

Обещание мороженого и многочасового просмотра телевизора делает выздоровление гораздо более терпимой перспективой, даже источником зависти для одноклассников и братьев и сестер, но впервые исследования выявили долгосрочные риски для здоровья.

Аденоиды и миндалины стратегически расположены в носу и горле как первая линия обороны. Фото: Shutterstock

Операция, известная как тонзиллэктомия, является одной из наиболее распространенных педиатрических операций, выполняемых во всем мире: только в США ежегодно проводится более 530 000 операций у детей до 15 лет.

Обычно проводится для лечения болезненного рецидивирующего тонзиллита и инфекции среднего уха, тонзиллэктомия часто проводится одновременно с удалением аденоидов, известной как аденоидэктомия. Хирургия аденоидов также проводится для улучшения дыхания при закупорке дыхательных путей.

Поскольку аденоиды, в частности, уменьшаются во взрослом возрасте, исторически предполагалось, что подобные ткани в организме являются излишними.

Но теперь мы знаем, что аденоиды и миндалины стратегически расположены в носу и горле, соответственно, в расположении, известном как кольцо Вальдейера. Они действуют как первая линия защиты, помогая распознавать переносимые по воздуху патогены, такие как бактерии и вирусы, и запускать иммунный ответ, чтобы вывести их из организма.

Впервые в мире исследование под руководством Мельбурнского университета специально рассмотрело долгосрочные последствия удаления миндалин и аденоидов в детстве.

Исследования показывают, что как тонзиллэктомия, так и аденоидэктомия связаны с более высокими уровнями аллергических, респираторных и инфекционных заболеваний в более позднем возрасте; исследователи говорят, что это важно учитывать наряду с уже известными краткосрочными рисками хирургического вмешательства. Исследование предоставляет больше доказательств в поддержку возможных альтернатив хирургическому вмешательству, когда это возможно.

Доктор Шон Байарс из Мельбурнского отдела интегративной геномики и Школы биологических наук Мельбурнского университета руководил исследованием вместе с доктором Стивеном Стернсом из Йельского университета и доктором Якобусом Бумсма из Копенгагенского университета.

Команда проанализировала набор данных из Дании, один из самых полных в мире, включающий медицинские карты 1 189 061 ребенка, родившихся между 1979 и 1999 годами, охватывающие как минимум первые 10 и до 30 лет их жизни.

Тонзиллэктомия может почти втрое увеличить относительный риск заболеваний верхних дыхательных путей, таких как астма. Фото: Getty Images

Из почти 1,2 миллиона детей 17 460 подверглись аденоидэктомии, 11 830 тонзиллэктомиям и 31 377 аденотонзиллэктомиям, при которых были удалены как миндалины, так и аденоиды.

Д-р Байарс объясняет, что здоровье детей, перенесших эти операции, затем было проанализировано на наличие 28 респираторных, инфекционных и аллергических заболеваний и сравнено с детьми, которым не делали операции, после проверки общего состояния здоровья всех детей.

«Мы рассчитали риск заболевания в более позднем возрасте в зависимости от того, были ли удалены аденоиды, миндалины или и то, и другое в первые 9 лет жизни», — говорит д-р Байарс.

«Этот возраст был выбран потому, что он отражает, когда эти операции чаще всего выполняются, а также когда миндалины и аденоиды наиболее активны в иммунных реакциях и развитии организма».

Было обнаружено, что тонзиллэктомия связана с почти утроенным относительным риском — риском для тех, кто перенес операцию, по сравнению с теми, кто ее не делал, — заболеваний верхних дыхательных путей. К ним относятся астма, грипп, пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, общий термин для таких заболеваний, как хронический бронхит и эмфизема.

Абсолютный риск (который учитывает, насколько распространены эти заболевания в обществе) также значительно увеличился на 18,61%.

«Поэтому связь тонзиллэктомии с респираторными заболеваниями в более позднем возрасте может быть значительной для этих людей», — добавляет д-р Байарс.

Было обнаружено, что аденоидэктомия связана с более чем удвоенным относительным риском ХОБЛ и почти удвоенным относительным риском заболеваний верхних дыхательных путей и конъюнктивита.

Абсолютный риск также был почти удвоен для заболеваний верхних дыхательных путей, но соответствовал небольшому увеличению для ХОБЛ, так как это более редкое состояние в обществе в целом.

Исследование предоставляет больше доказательств в поддержку возможных альтернатив хирургическому вмешательству, когда это возможно. Фото: Getty Images

Команда ученых углубилась в статистику, чтобы выяснить, сколько операций необходимо выполнить, чтобы возникло дополнительное заболевание, известное как «число, необходимое для лечения» или NNT.

«Что касается тонзиллэктомии, мы обнаружили, что только пяти людям потребовалась операция, чтобы вызвать дополнительное заболевание верхних дыхательных путей у одного из этих людей». — сказал доктор Байерс.

Команда также проанализировала состояния, для лечения которых непосредственно предназначались эти операции, и обнаружила смешанные результаты.

Аденоидэктомия была связана со значительным снижением риска нарушений сна, и все операции были связаны со значительным снижением риска тонзиллита и хронического тонзиллита, так как эти органы теперь удалялись.

Однако не было никаких изменений в аномальном дыхании в возрасте до 30 лет после любой операции и никаких изменений в синусите после тонзиллэктомии или аденоидэктомии.

Было обнаружено, что после аденотонзиллэктомии относительный риск среднего отита (воспаления среднего уха) для тех, кто перенес операцию, увеличился в четыре или пять раз, а также значительно увеличился синусит.

Исследование предполагает, что краткосрочные преимущества этих операций могут не сохраняться до 30 лет, за исключением снижения риска тонзиллита (для всех операций) и нарушений сна (для аденоидэктомии).

Вместо этого долгосрочные риски аномального дыхания, синусита и среднего отита были либо значительно выше после операции, либо существенно не различались.

Исследователи отмечают, что всегда будет необходимость удаления миндалин и аденоидов при тяжелом течении заболевания.