Нужно ли удалять ребенку гланды?
Детское здоровье требует постоянной комплексной защиты. Еще не полностью сформировавшийся организм нуждается в каждой из составляющих иммунной системы. Важная роль в системе защиты отведена миндалинам – лимфатическим клеткам, скопившимся во ротовой полости и носоглотке.
Их функция – защита организма от различных болезнетворных микроорганизмов и продуцирование лимфоцитов.
Миндалины могут стать причиной некоторых опасных заболеваний, поэтому в некоторых случаях врачи назначают удаление гланд ребенку. К такой кардинальной мере нужно прибегать с осторожностью, ведь организм лишается части иммунной системы навсегда, поэтому специалисты в области отоларингологии удаляют гланды только в случаях, когда избежать этого невозможно.
Причины воспаления гланд
Острый воспалительный процесс развивается в миндалинах из-за активного размножения различных видов стрептококков. Воздушно-капельный путь передачи острого тонзиллита (ангины) осложняет ситуацию – дети очень просто могут заболеть в группе детского сада или школе. Родителей начинает беспокоить вопрос: нужно ли удалять миндалины у детей?
Инфекции, вызывающие воспаление
Воспалительный процесс вызывается:
- стрептококками, относящимися к группе А и стафилококками;
- энтеро- и аденовирусами, вирусом герпеса;
- дрожжевым грибком.
Симптомы заболевания
Симптоматика острого тонзиллита похожа на симптомы обычной острой респираторной вирусной инфекции. У ребенка болит горло, повышается температура. Но при вирусных инфекциях практически не наблюдается увеличение лимфоузлов. Ангина же характеризуется воспаленными гландами и появлением пробок в горле, если болезни не уделить должное внимание.
Симптомы острого воспаления
Воспалительный процесс характеризуется:
- повышенной температурой, ознобом;
- болевыми ощущениями в горле;
- воспалением и покраснением миндалин;
- увеличением лимфатических узлов;
- болями в голове и ушах, утомляемостью;
- неприятным запахом изо рта;
- появлением на гландах гноя.
Увеличение гланд у ребенка при несвоевременной терапии может осложниться абсцессом или паратонзиллитом, что в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в ушах, отечности в области шеи и перекрытию гортани.
Диагностика при воспалении гланд
Диагностика ангины у ребенка включает в себя комплексный осмотр, сдачу клинического анализа крови и сбор анамнеза для постановки правильного диагноза. Для осмотра используется современный эндоскоп и другое оборудование, с помощью которого специалист оценивает состояние миндалин. Болезнетворные микроорганизмы выявляются с помощью взятия мазка с опухшей гланды.
Как лечить гланды детям
Лечение гланд без операции требует обязательного постельного режима и ряда интенсивных и эффективных мер. На выбор терапевтической программы влияют многие факторы, в том числе и возбудитель. Комплексное и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и достаточно быстро избавиться от инфекции. Если воспалились гланды у ребенка, чем лечить и какие меры принимать – расскажет отоларинголог и, конечно, после осмотра и сбора данных, назначит соответствующий терапевтический курс.
Промывание гланд
Для эффективного лечения рыхлых гланд требуется устранение инфекционного очага с помощью промывания. В условиях клиники эта процедура выполняется лечащим врачом с использованием ручного или вакуумного метода.
При ручном промывании используется шприц и канюля-насадка. Методика эффективна при воспалении гланд в острой стадии. Перед манипуляцией иногда проводится местное обезболивание, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно.
Вакуумная методика основана на использовании специального оборудования, с помощью которого промываются и полоскаются миндалины. Кроме того, на гланды можно воздействовать ультразвуком, ускоряющим регенерацию поврежденных тканей. Опухшие гланды у ребенка можно эффективно лечить, чередуя эти процедуры. Периодически повторяя вакуумное промывание, можно достичь положительного результата в борьбе с хроническим воспалительным процессом.
В целом, воспаление гланд у ребенка во многих случаях можно победить с помощью консервативной терапии. Лечение лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами эффективно в случае компенсированного воспаления.
Когда нужно удалять гланды ребенку
Удаление гланд детям назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Миндалины уже н6е защищают организм, а являются рассадником болезнетворных микроорганизмов. Удаление гланд позволит избежать губительного воздействия инфекций на все системы и органы ребенка.
Хирургическое лечение гланд
Когда же надо вырезать гланды ребенку? Этот вопрос мучает многих родителей, которые сомневаются в эффективности радикальных методов терапии. В этом случае следует довериться лечащему врачу. Только он может назначить оперативное вмешательство, если не видит других вариантов лечения.
Показания к удалению гланд
Когда стоит удалять гланды? Операция назначается при:
- декомпенсированной форме болезни;
- неэффективности консервативной терапии;
- частых инфекционных заболеваниях горла с осложнениями;
- остановках дыхания во сне;
- паратонзиллите, флегмонозной ангине.
А также, если гланды опухли и затрудняют процессы глотания и дыхания.
Миндалины удаляют полностью или частично. Тонзиллэктомия – полное удаление гланд, чаще используется для лечения взрослых пациентов. Детям проводят тонзиллотомию, подразумевающую неполное удаление миндалин. Эта малоинвазивная операция проводится планово в амбулаторных условиях. Перед оперативным вмешательством ребенку назначается ряд дополнительных анализов для подбора оптимального анестетика. Использование обезболивающего средства позволяет специалисту качественно выполнить процедуру, при этом ребенок не ощущает никакой боли и страха.
Стоимость услуг в Profident Junior
Клиника предлагает квалифицированные услуги ЛОРа в Одессе, по адресу пр-т Академика Глушко, 32.
☑️ Консультация ЛОР-врача | 450 грн |
☑️ Консультация ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром | 650 грн |
☑️ Тонзиллотомия | 10000 грн |
☑️ Тонзиллэктомия | 15000 грн |
Подробно про лазерное удаление миндалин: преимущества, виды, недостатки
Лазерное удаление миндалин является альтернативой классической хирургической операции.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Подробно про лазерное удаление миндалин Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Виды лазерного удаления миндалин
Показания к лазерному удалению гланд
Противопоказания к лазерному удалению гланд
Как происходит операция
Преимущества лазерного удаления гланд
Недостатки лазерного удаления гланд
Лазерное удаление миндалин является альтернативой классической хирургической операции. Лазер представляет собой источник однонаправленного излучения с одинаковой длиной волн. Способ воздействия на ткани зависит от длины этой волны. Во время операции на небных миндалинах задействованы разрушающий и спекающий эффекты луча. Первый необходим для удаления ткани, а второй предотвращает появление открытой раневой поверхности, то есть области, уязвимой для инфекции.
Конечно, как и на любое хирургическое вмешательство, на удаление миндалин многие пациенты соглашаются не без тревоги. Боясь столь радикального шага, они пытаются найти альтернативу операции. Если врач предлагает удаление миндалин лазером, пациента интересуют последствия, и он читает отзывы в сети, которые в основном положительные, но все равно сомневается. Мы постараемся дать исчерпывающую информацию, которая поможет принять правильное решение.
Виды лазерного удаления миндалин
Радикальная тонзиллэктомия подразумевает полное удаление небных миндалин. В отличие от нее, лазерная абляция предполагает воздействие только на верхние слои гланд. В сохраненной части миндалины лакуны расширяются, при этом из них можно удалить патологические ткани и гной.
Во время операции можно использовать разные виды лазера. Выбор зависит от целей хирургического вмешательства и состояния гланд.
- Гольмиевый лазер может воздействовать на очаги внутри миндалины так, что окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.
- Волоконно-оптический лазер применяется в тех случаях, когда большая часть миндалины поражена воспалением.
- Инфракрасный лазер и разъединяет ткани, и скрепляет.
- Углеродный лазер обеспечивает эффект испарения ткани, в результате чего объем самой миндалины и инфицированных участков уменьшается.
Показания к лазерному удалению гланд
- за год пациент переболел ангиной 4 раза или больше;
- стойкая ремиссия заболевания не наступает в течение года, несмотря на повторные курсы антибиотиков и физиотерапию;
- есть осложнения со стороны нервной системы, суставов, почек или сердца;
- пациент страдает хронической ревматической болезнью или пережил острую ревматическую атаку;
- увеличение гланд не дает больному возможность нормально дышать или глотать.
Противопоказания к лазерному удалению гланд
В некоторых ситуациях операция по удалению миндалин лазером проводиться не может. К примеру, огромное значение имеют возрастные факторы. Операция может быть осуществлена только в том случае, если пациенту больше 10 лет.
Удаление небных миндалин лазером не проводится при наличии определенных патологических состояний. В их числе — острые инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, сахарный диабет, онкологические патологии, нарушения свертываемости крови. Еще одним противопоказанием к проведению операции является беременность.
Как происходит операция
Больного усаживают в кресло, глотку обрабатывают лидокаином либо другим обезболивающим. Когда чувствительность пропадает, к гландам подводят электрод лазера.
Обработка поверхности миндалин проводится в несколько этапов (каждый занимает примерно 10-15 секунд). Крупные лакуны расширяются, а их края сглаживаются, что позволяет предотвратить скопление гнойных масс. Рубцы, которые могут препятствовать оттоку содержимого лакун, рассекаются.
Одним из новейших методов проведения операции является коблационная тонзиллэктомия, при которой ткани разъединяются на молекулярном уровне без теплового воздействия. Это малотравматичный способ, но применяется пока редко.
Преимущества лазерного удаления гланд
В результате операции не возникает кровотечения, то есть отсутствует риск постгеморрагической острой железодефицитной анемии. Открытой раны нет, поэтому можно не опасаться инфицирования. В результате в послеоперационный период принимать антибиотики нет нужды.
Поскольку удаление миндалин лазером проводится под местной анестезией, не так высока вероятность того, что у пациента возникнет аллергия или непереносимость средств наркоза. Процедура длится от 15 до 30 минут, то есть меньше, чем классическая операция.
Операция по удалению миндалин лазером может быть проведена амбулаторно. Поскольку длительный послеоперационный период восстановления отсутствует, пациент не теряет трудоспособность.
Недостатки лазерного удаления гланд
Поскольку при абляции лимфоидная ткань удаляется частично, в будущем возможны рецидивы болезни. При этом стоимость процедуры достаточно высока.
Кроме того, необходимо помнить, что удаление небных миндалин означает потерю барьера для инфекции. В результате на смену тонзиллиту может прийти ларингит, фарингит или бронхит.
Поиск и заказ лекарств при восстановлении после операции можно сделать через DOC.ua.
Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Подробно про лазерное удаление миндалин
Ингаляции при ангине Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях. Полоскание горла при ангине При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять Как лечить ангину при беременности 2 триместр Несвоевременное лечение ангины при беременности во 2 триместре чревато распространением инфекции по всему организму.
Удаление миндалин у детей и взрослых в Санкт-Петербурге
У многих людей необходимость обращения к ЛОР-врачу ассоциируется в первую очередь с воспалительной патологией небных миндалин (гланд) и обусловленной этим операцией по их удалению. Действительно, это одно их самых частых хирургических вмешательств на ЛОР-органах.
Операция по удалению миндалин или тонзиллэктомия чаще всего проводится в детско-подростковом возрасте. Но она также может быть рекомендована и взрослым. Причем в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным, щадящим и при этом высокоэффективным методикам, с использованием лазера и других современных технологий.
Зачем нужны миндалины
Гланды вместе с другими миндалинами (парными трубными, язычной, глоточной) и мелкими лимфоидными фолликулами глотки образуют ключевую функционально активную структуру: глоточное лимфоаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.
Все миндалины образованы особой лимфоэпителиальной тканью и являются периферическими органами иммунной системы. Основная их роль – защитная, но им присущи и другие функции.
За что отвечает лимфоаденоидное кольцо:
- Участие в лимфопоэзе – образовании и созревании лимфоцитов (иммунных клеток крови). Это происходит в фолликулах в толще миндалин. В последующем лимфоциты мигрируют в общую лимфатическую систему или используются местно.
- Иммунокомпетентная (иммунологическая) роль. Все лимфоаденоидные структуры способны распознавать поступающие через нос или рот антигены и вырабатывать к ним соответствующие антитела. Это обеспечивают лимфоциты.
Миндалины функционально активны практически всю жизнь. В настоящее время удаление миндалин у детей и взрослых проводят только по показаниям, предпочитая органосохраняющие щадящие операции.
Причины хронического тонзиллита и постоянно увеличенных миндалин
Здоровые гланды гладкие, небольшого размера, сравнимы по цвету с окружающей слизистой оболочкой. В просвете их лакун нет гнойных пробок, а возникающая при респираторных инфекциях воспалительная реакция быстро проходит. Здоровые миндалины не доставляют дискомфорта и служат хорошо функционирующим барьером на пути инфекций.
При длительно существующем или часто рецидивирующем воспалении гланд, при их постоянном увеличении и болезненности диагностируют хронический тонзиллит. К этому предрасполагают различные факторы:
- Неадекватное лечение острых тонзиллитов (ангин), что способствует сохранению инфекционных агентов в лакунах гланд.
- Хронические воспалительные заболевания соседних ЛОР-органов.
- Общее снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния различного происхождения. А этому могут способствовать гиповитаминозы, хронические истощающие инфекции любой локализации (в т.ч. кариозные зубы), прием некоторых препаратов (цитостатиков и пр.).
- Частый, необоснованный прием антибактериальных средств.
- Анатомические особенности строения органов носоглотки, способствующие застойным явлениям и хронизации инфекций.
Хронический тонзиллит диагностируется почти у 10% взрослых. На самом деле этим заболеванием страдает до 35% населения, но многие придают особого значения состоянию своих гланд или предпочитают самолечение.
Действительно ли опасен хронический тонзиллит?
Не стоит недооценивать серьезность хронического воспалительного процесса в гландах. Длительно существующий тонзиллит – это не только дискомфорт в горле, склонность к частым ангинам и постоянно увеличенные миндалины. При хронической форме заболевания в гландах происходят изменения, последствия которых отражаются на всем организме. Возникающие при этом осложнения называются тонзиллогенными.
- При хроническом тонзиллите в лакунах образуются гнойные пробки, сами миндалины становятся очагом инфекции. Может присоединиться интратонзиллярный абсцесс (нагноение в толще гланды), есть риск перехода воспаления на клетчатку стенки глотки.
- Постоянно воспаленные гланды практически перестают выполнять защитную функцию, инфекционные агенты получают возможность беспрепятственно спускаться в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому люди с хроническим тонзиллитом чаще других сталкиваются с трахеитами, бронхитами и даже с бронхопневмониями.
- При хроническом воспалении нарушается процесс иммунного распознавания, возникают токсико-аллергические реакции с вторичным поражением сердца, суставов, почек.
Это объясняется сходством их антигенов и возбудителя β-гемолитического стрептококка. Запускаются аутоагрессивные процессы, когда иммунная система начинает ошибочно атаковать собственные клетки организма, развивается ревматизм. - Развитие реактивных вегетососудистых расстройств, что чаще всего проявляется хроническим астеническим синдромом. Характерны повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, сниженный тонус мышц, нарушения сна.
- Присоединение нейроэндокринных нарушений. Постоянное раздражение рецепторной зоны в воспаленных гландах излишне стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему в головном мозге. Это повышает риск развития сахарного диабета, гипертиреоза (усиления функции щитовидной железы), отклонений полового созревания у подростков.
Хронический тонзиллит – заболевание, способное дать серьезные осложнения и потому требующее грамотного комплексного лечения. Чаще всего достаточный эффект дает консервативная терапия, но ряду пациентов показано удаление миндалин.
В каких случаях гланды желательно удалять
Процедура удаления миндалин рекомендуется не всем пациентам с хроническим тонзиллитом, необходимо показание для операции.
Основания для хирургического вмешательства на гландах:
- Частые обострения заболевания (более 3 раз за год).
- Недостаточная эффективность используемой комплексной консервативной терапии, не позволяющей перевести процесс в клиническую ремиссию.
- Выявление вторичных тонзилогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы (при наличии признаков текущей клинической декомпенсации тонзиллита, активного ревматического процесса).
Тонзиллэктомия в любом возрасте проводится строго по показаниям. Профилактическое удаление миндалин в настоящее время признано нецелесообразным.
Как оперируют гланды
Удаление миндалин – давно практикуемая ЛОР-операция, ее относят к классическим хирургическим пособиям. Она не требует применения общей анестезии (наркоза) и в большинстве случаев проводится в условиях стационара.
Существует несколько видов операций на гландах:
- Традиционная полная тонзиллэктомия, когда всю гланду с помощью инструментов вылущивают из псевдокапсулы и удаляют. Такая радикальная операция достаточно болезненна, сопровождается кровопотерей, требует восстановительного периода для заживления зоны вмешательства, нарушает работу лимфоаденоидного кольца и всей иммунной системы. В настоящее время проводится редко, лишь по строгим жизненным показаниям.
- Частичная тонзиллэктомия, с хирургическим удалением части пораженной миндалины. Требует дополнительных мер для остановки кровотечения. Хирург может использовать традиционный скальпель, приспособления для лакунотомии, лазер, электрокоагулятор, криодеструкцию (метод разрушающей глубокой заморозки), гальваноакустический прибор.
- Интратонзиллярная частичная лазерная деструкция.
Долгое время применялись различные варианты неполной тонзилэктомии, с использованием различных методик. Они позволяют сохранить функциональную активность лимфоаденоидного кольца, а удаление миндалин лазером к тому же оказывает обеззараживающее действие. Но все эти методики сопровождаются образованием рубцовых деформаций и значительным уменьшением объема иммуноактивной лимфоэпителиальной ткани.
В 1994 году доктором Коренченко был запатентован более прогрессивный, щадящий и высокорезультативный метод лечения – интратонзиллярная лазерная деструкция.
Интратонзиллярная лазерная деструкция
Лазерная хирургия под контролем эндоскопа
Местная анестезия
Время вмешательства 10-20 минут
Время пребывания в клинике — 1 час
Бесплатное наблюдение — 1 год (тариф годовой)
Стоимость 29 900 руб
Запись на прием
Преимущества интратонзиллярной лазерной деструкции
См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Лечение вирусной ангины у детей
Лечение ангины у взрослых
Кашель у ребенка
Интратонзиллярная деструкция имеет существенные отличия от частичной тонзиллэктомии:
- При лазерной деструкции прицельно разрушаются лишь очаги воспаления, а функционально активная ткань миндалин остается нетронутой. Удаление миндалин лазером – это неизбежная потеря части гланды со снижением ее иммунной активности.
- Интратонзиллярная деструкция не приводит к повреждению поверхностного эпителия, который выполняет важную роль в процессе распознавания антигенов. Лазерный метод удаления сопровождается образованием рубца.
- Интратонзиллярное воздействие активирует собственные процессы регенерации и противовоспалительные механизмы в соседних зонах миндалины.
- При интратонзиллярной лазерной деструкции происходит глубокая санация (очищение) всей миндалины, а при лазерной тонзилэктомии обеззараживается лишь зона операции.
Такая лечебная процедура приводит к полной ликвидации очагов воспаления с сохранением гланды, благотворно влияет на работу иммунной системы, оказывает профилактическое действие.
Тонзиллит | ENT Buffalo NY
ТонзиллитТонзиллит влечет за собой воспаление желез в задней части глотки. Эти борющиеся с инфекцией лимфатические узлы известны как глоточные миндалины. Ткань на задней части языка (язычные миндалины), а также аденоиды также могут быть затронуты этим воспалением. Тонзиллит может варьироваться от острого до хронического. Другие варианты включают рецидивирующий тонзиллит, который состоит из нескольких эпизодов тонзиллита в течение года. Существует также перитонзиллярный абсцесс, который похож (с точки зрения бактерий) на острый фарингит, когда происходит скопление гноя в ткани вокруг миндалин.
Миндалины служат иммунной системе, захватывая и удаляя инфекционные агенты до того, как они достигнут бронхиальных проходов. Миндалины обычно достигают своего максимального размера к шести или семи годам. Из-за постоянного воздействия бактерий миндалины могут подвергнуться бомбардировке инфекцией, вызывая тонзиллит или фарингит.
Хотя большинство детей хотя бы раз в возрасте от 5 до 15 лет испытывают ту или иную форму воспаления миндалин, крайне редко какие-либо случаи приводят к летальному исходу. Исследования показывают, что девочки страдают тонзиллитом в два раза чаще, чем мальчики. За последние несколько десятилетий количество ежегодных тонзиллэктомий значительно сократилось благодаря бурному развитию медицинской области отоларингологии.
Причины
Основные причины осложнений на миндалины связаны с факторами, относящимися к иммунной системе, а также с вирусными или бактериальными инфекциями. Конкретные бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, включают:
- Аденовирус
- Цитомегаловирус
- Вирус Эпштейна-Барра
- Вирус простого герпеса
- Вирус кори (основная причина острых случаев)
- Streptococcus Pyogenes (основная причина острого фарингита; чаще всего встречается у детей младшего возраста)
Симптомы тонзиллита могут длиться от нескольких дней до пары недель. Страдает болезненными и увеличенными шейными лимфатическими узлами, скованностью шеи, болью в горле, лихорадкой, вялостью и общим дискомфортом или красной сыпью по всему телу. Другие симптомы включают ярко-красные миндалины, белый или желтый налет на миндалинах, а также боль и затрудненное глотание.
В более тяжелых случаях, таких как перитонзиллярные абсцессы, пациенты могут испытывать стойкий неприятный запах изо рта, боль в горле, слюнотечение, тризм и приглушенный голос. Если миндалины опухают до такой степени, что перекрывают дыхательные пути, могут возникать другие симптомы, такие как храп, апноэ во сне, ночные паузы в дыхании и дыхание с открытым ртом.
ДиагностикаЧтобы правильно диагностировать заболевания, связанные с миндалинами, отоларингологи (врачи-отоларингологи) проведут физический осмотр пациента и проведут аденотонзиллэктомию (T&A), чтобы выяснить, воспалились ли миндалины или нет покрытые гноем и т. д. Врачи также изучат историю болезни пациента, а также проверят кожу на наличие признаков обезвоживания, а также определят наличие лихорадки или инфекционного мононуклеоза.
Другой формой диагностики является исследование ночного сна, также известное как полисомнография. Хотя это требует больше времени и денег, оно помогает точно определить, какие факторы способствуют осложнениям с миндалинами и аденоидами пациента.
Как правило, рентген, анализы крови, посев из горла и медицинский осмотр являются частью диагностического процесса.
ЛечениеРазличные методы лечения тонзиллита включают антибиотики (в острых случаях), хирургическую процедуру удаления (в рецидивирующих или хронических случаях) или дренирование абсцесса (в более неотложных случаях, таких как перитонзиллярный абсцесс). Тонзиллэктомия является распространенной процедурой удаления миндалин, как и аденоидэктомия, при которой удаляются аденоиды. Часто обе хирургические процедуры проводятся вместе, и это называется «T&A» (тонзиллэктомия и аденоидэктомия).
Процедура T&A включает общую анестезию и длится от 30 до 45 минут. В течение нескольких часов после операции пациенты остаются в клинике или стационаре под наблюдением. В более тяжелых случаях, таких как дети с обструктивным апноэ во сне, госпитализируют на ночь, так как у них может быть риск рвоты, низкого уровня кислорода или чрезмерного кровотечения. Таким образом, требуется тщательный мониторинг их дыхательной системы.
ВосстановлениеВ течение недели большинство детей выздоравливают после операции на миндалинах, однако каждый человек заживает с разной скоростью, поэтому у некоторых это может занять до двух недель. Есть несколько рекомендаций, которым можно следовать, чтобы пройти процесс восстановления как можно более плавно и быстро.
Пациенты могут испытывать тошноту, рвоту или субфебрилитет в течение дня после операции (после того, как действие анестезии пройдет), поэтому чрезвычайно важно избегать обезвоживания. Употребление большого количества жидкости (например, воды или сока) сразу после операции помогает восстановить силы организма и ускорить время восстановления. Может быть остаточная боль в горле, поэтому мягкая, немолочная пища, как правило, идеальна после операции; однако чем раньше пациент ест и пережевывает пищу, как обычно, тем быстрее он выздоравливает.
В горле может быть отек, но он должен пройти в течение недели или двух после операции, при этом дыхание также нормализуется. Толстые белые струпья образуются в области, где были удалены миндалины и аденоиды, но в течение недели или около того большинство струпьев отпадают. Однако в это время нормально иметь неприятный запах изо рта из-за струпьев.
После тонзиллэктомии/аденоидэктомии могут возникать боли не только в горле, но и в окружающих областях шеи, челюсти и ушей. Лекарства обычно назначаются врачом для оптимизации обезболивания в процессе восстановления.
Проблемы с миндалинами в Буффало, штат Нью-ЙоркЛюди, проживающие или посещающие район Буффало, штат Нью-Йорк, которые замечают симптомы инфицирования или увеличения миндалин, могут обратиться к ведущему отоларингологу доктору Полу Янгу. Он и его штат специалистов тщательно заботятся о потребностях каждого пациента, обеспечивая комфорт и высочайший уровень медицинского обслуживания. Основываясь на истории болезни человека и конкретных потребностях, доктор Янг определит, как правильно и эффективно лечить тонзиллит/аденоидит.
Если требуется операция, доктор Янг и его команда предоставляют пациенту подробные предоперационные и послеоперационные инструкции. Все риски и преимущества будут подробно обсуждены, помогая детям и взрослым принимать обоснованные решения относительно того, что лучше для их здоровья.
Зимний сезон особенно опасен для здоровья людей, так как общественные места кишат инфекционными микробами и вирусами. Свяжитесь с ведущим ЛОР-специалистом Buffalo сегодня с вашими вопросами или проблемами!
Сохранить
Тонзиллэктомия: информация
Что такое миндалины?
Миндалины представляют собой 2 массы ткани, расположенные в задней части рта, по одной с каждой стороны.
Миндалины являются частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете думать о миндалинах как о центрах обработки микробов. Они помогают нашему организму научиться распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше с ними бороться.
Ослабнет ли иммунная система моего ребенка, если удалить миндалины?
Миндалины — это лишь очень маленькая часть нашей иммунной системы. Оказывается, у нашей иммунной системы есть разные способы научиться распознавать микробы. У детей, которым удалили миндалины, в среднем не больше болезней, чем у детей, у которых «сохраняются» миндалины. На самом деле, некоторые дети меньше болеют, например, ангиной, после удаления миндалин.
Почему некоторым детям необходимо удалять миндалины?
Сегодня наиболее распространенной причиной удаления миндалин у детей является улучшение дыхания и сна. У некоторых детей миндалины становятся слишком большими. Это может происходить по разным причинам, но мы обычно не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком. Если миндалины становятся слишком большими, они могут частично блокировать дыхание ребенка во время сна. Это приводит к тому, что сон ребенка становится очень беспокойным или фрагментарным, что приводит к плохой концентрации внимания в дневное время, изменениям в поведении и иногда к постоянному ночному недержанию мочи. Это известно как «апноэ во сне». Удаление миндалин (вместе с аденоидами) значительно улучшает это дыхание и у большинства детей полностью решает проблему.
Другой распространенной причиной удаления миндалин у детей являются частые инфекции горла с вовлечением миндалин (тонзиллит). Хотя удаление миндалин не предотвратит простуду или даже любую боль в горле, это предотвратит повторный тонзиллит у ребенка.
Как удаляются миндалины?
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) является хирургической операцией. Выполняется хирургом ушей, горла и носа в операционной под общим наркозом. В наши дни общая анестезия очень безопасна, и ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением во время процедуры. Миндалины удаляются через рот, и после операции не остается видимых шрамов.
В настоящее время существует два основных подхода к хирургии миндалин. Наиболее распространенный вид тонзиллэктомии (обычная тонзиллэктомия ) включает полное удаление обеих миндалин.
Это можно сделать с помощью различных инструментов, но мы предпочитаем устройство, которое использует электричество для вырезания миндалин и одновременной остановки кровотечения (электрокоагулятор ). Наибольшее преимущество традиционной тонзиллэктомии заключается в том, что вся ткань миндалин удаляется и, следовательно, не отрастает снова. Самая большая проблема с традиционной тонзиллэктомией заключается в том, что она болит в течение 7-10 дней после операции, из-за чего на некоторое время трудно есть и пить.
Второй вид тонзиллэктомии (интракапсулярная тонзиллэктомия) включает удаление большей части ткани миндалин, но оставляет небольшое количество ткани миндалин для защиты стенок глотки. Обычно это приводит к гораздо меньшей боли после операции и более короткому периоду восстановления. Однако существует вероятность того, что со временем миндалины отрастут и, возможно, станут достаточно большими, чтобы снова вызвать симптомы. Этот тип тонзиллэктомии обычно рекомендуется для очень маленьких детей с апноэ во сне. Интракапсулярная тонзиллэктомия не подходит для детей с сильным фарингитом или тонзиллитом.
Есть ли какие-либо инструкции, которым я должен следовать перед операцией?
Ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у своего педиатра или семейного врача в течение 7 дней до операции, чтобы убедиться, что он или она в добром здравии. Врач, которого вы посещаете, должен заполнить форму истории и физического состояния, предоставленную нашим офисом. Вы должны принести заполненную форму с собой в день операции.
Вы не должны давать ребенку какие-либо обезболивающие или жаропонижающие препараты, кроме Tylenol® (ацетаминофен), по крайней мере, за 3 дня до операции. Лекарства, такие как Детский Мотрин® (ибупрофен), следует избегать перед операцией, но их можно использовать для обезболивания после операции.
Запаситесь продуктами и напитками для вашего ребенка дома после операции, такими как яблочный сок, фруктовое мороженое®, желе-0®, мороженое, молочные коктейли, нежирный йогурт и пудинг. Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы во время анестезии у него был пустой желудок. Пожалуйста, следуйте нашим предоперационным рекомендациям по приему пищи и питью . Если вы не будете следовать этим указаниям, операция вашего ребенка будет отменена.
Чего ожидать после операции?
Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция закончится. Ваш ребенок проснется в послеоперационной палате. Это может занять от 45 минут до часа: когда ваш ребенок проснется, его или ее отвезут в послеоперационную зону краткосрочного пребывания для завершения восстановления. Вы можете быть со своим ребенком после того, как его или ее переведут в этот район.
Дети обычно отправляются домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях врач может порекомендовать оставить ребенка в больнице на ночь (например, вашему ребенку меньше 4 лет). Если ваш ребенок остается на ночь, один из родителей также должен остаться на ночь.
Расстройство желудка и рвота (рвота) распространены в течение первых 24 часов после операции.
Горло вашего ребенка будет очень болеть некоторое время после операции. Большинство детей будут испытывать боль в горле в течение 10–14 дней после тонзиллэктомии. Боль в горле затрудняет и вызывает боль при глотании. Однако очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости после операции. Вашему ребенку будут давать рецептурные болеутоляющие средства от боли в горле, но все равно потребуется много поощрения, чтобы заставить его или ее пить дома.
У вашего ребенка может быть жар в течение 3-4 дней после операции. Это нормально и не является поводом для беспокойства.
Ваш ребенок может жаловаться на боль в одном или обоих ушах. Это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция. Боль в ушах на самом деле вызвана операцией на горле и проходит, когда боль в горле проходит.
Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также часто встречаются после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.
Как ухаживать за ребенком после операции?
Важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Сохранение влаги в горле уменьшает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды).
Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с назначением врача. Дайте его перед сном и первым делом после пробуждения утром. Вашему ребенку должно быть легче есть и пить примерно через 30 минут после приема обезболивающего, так что это лучшее время для поощрения питья и еды.
Не давайте ребенку обезболивающие, которые не прописал или не рекомендовал врач. Тем не менее, недавние исследования не продемонстрировали какого-либо увеличения кровотечения, когда дети используют Детский Мотрин® (ибупрофен) после тонзиллэктомии. Если вы не уверены, какие лекарства безопасны, позвоните своему врачу.
Антибиотики обычно не назначаются после тонзиллэктомии. Если вашему ребенку трудно принимать обезболивающее или его тошнит, попросите своего врача использовать суппозитории с болеутоляющим средством.
На ночь рядом с кроватью ребенка можно разместить увлажнитель воздуха или испаритель прохладного тумана. Сохранение влажности воздуха, которым дышит ваш ребенок, поможет уменьшить боль и предотвратить обезвоживание.
Не допускайте контакта вашего ребенка с другими людьми, больными простудой, гриппом или инфекциями.
Что мой ребенок может есть и пить после операции?
В течение первого или двух дней после операции вам следует предлагать прохладительные жидкости, такие как яблочный сок, вода, фруктовое мороженое®, желе-0® и шипучие газированные напитки. Вы также можете предложить мягкую пищу, такую как мороженое, молочные коктейли, нежирный йогурт и пудинг.
По мере того, как ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше, вы можете добавлять другие продукты, которые хочет ваш ребенок, такие как яблочное пюре, приготовленные хлопья, фрукты, творог, картофельное пюре, яичницу-болтунью и макароны. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
Вам следует избегать хрустящих продуктов или продуктов с твердыми краями, таких как кукурузные чипсы, крендельки и попкорн. Также избегайте продуктов, которые очень горячие по температуре или острые острые.
Что еще мне нужно знать?
Большинство детей не будут посещать школу или детский сад в течение 7–10 дней после операции. Ваш ребенок не должен участвовать в активной физической деятельности (например, в занятиях физкультурой) в течение 2 недель после операции.
Не выходите из зоны досягаемости врача в течение 14 дней после операции.
Расстройство желудка и рвота часто возникают в течение первых 24–48 часов после операции. Если рвота продолжается более 1 или 2 дней после операции, позвоните по телефону
. Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи в течение более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.
Прожилки крови, наблюдаемые при срыгивании вашего ребенка, часто встречаются в течение первых нескольких часов после операции и могут появиться снова через 7–10 дней после операции, когда корка на задней стенке горла оторвется.
Если ваш ребенок кашляет, рвет или выплевывает ярко-красную кровь или сгустки крови, вы должны немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи Детской больницы.
Хотя этот тип кровотечения встречается редко, он может возникать в течение 2 недель после операции.
Вопросы?
Эта информация не относится к вашему ребенку, а содержит общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, задайте их врачам или медсестрам. Чтобы получить дополнительные материалы для чтения по этой и другим темам, связанным со здоровьем, позвоните или посетите библиотеку Семейного ресурсного центра.
Последнее рассмотрение 5/2016
Вернуться к началу
Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — Медицинская школа Восточной Вирджинии (EVMS), Норфолк, Хэмптон-Роудс
EVMS Хирурги уха, горла и носа
Педиатрия
7 WHAT TARELS 90?
Миндалины представляют собой небольшие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта сбоку от горла. Считается, что миндалины помогают бороться с инфекциями, вырабатывая антитела. Миндалины обычно можно увидеть в горле вашего ребенка с помощью света. Тонзиллит возникает, когда миндалины воспаляются из-за инфекции.
ЧТО ТАКОЕ АДЕНОИДЫ?
Аденоиды похожи на миндалины. Аденоиды состоят из лимфатической ткани и расположены в пространстве над мягким нёбом рта (носоглоткой), и их нельзя увидеть, заглянув в нос или горло вашего ребенка. Аденоиды также помогают бороться с инфекциями. Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются или инфицируются. Аденоидит – это когда аденоиды воспаляются из-за инфекции.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТОНЗИЛЛИТА?
Симптомы тонзиллита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать внезапно или постепенно. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- Боль в горле
- Лихорадка (слабая или высокая)
- Головная боль
- Снижение аппетита
- Плохое самочувствие
- Тошнота и рвота
- Боли в животе
- Болезненное глотание
- Визуальное покраснение или выделения из горла
Симптомы увеличенных миндалин и аденоидов могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ АДЕНОИДИТА?
- Постоянно желтые или зеленые выделения из носа
- Заложенность носа
- Субфебрильная лихорадка
КАКОВЫ СИМПТОМЫ Увеличения аденоидов и миндалин?
Симптомы аденоидита сильно различаются в зависимости от причины инфекции и могут возникать внезапно или постепенно. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аденоидита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- Заложенность носа
- Дыхание через рот
- Шумное дыхание
- Храп
- Носовая речь
- Ночные периоды остановки дыхания на несколько секунд
Симптомы аденоидита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА И АДЕНОИДИТА
Конкретное лечение тонзиллита и аденоидита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
- Возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
- Степень заражения
- Тип инфекции
- Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
- Ожидания течения инфекции
- Ваше мнение или предпочтение
Врач вашего ребенка выберет наилучшее лечение для вашего ребенка. Лечение зависит от причины инфекции, тяжести инфекции и количества случаев инфицирования ребенка. Врач вашего ребенка может назначить антибиотики, чтобы помочь с инфекцией. Некоторых детей могут направить к хирургу уха, горла и носа для удаления миндалин и аденоидов. Эта операция называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией (T&A). Часто миндалины и аденоиды удаляют одновременно, но иногда удаляют только один. Врач вашего ребенка обсудит это с вами.
КАКИЕ ПРИЧИНЫ ПРОВОДЯТ ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ И АДЕНОИДЭКТОМИЯ (ТиА)?
Ниже приведены некоторые из наиболее широко распространенных причин проведения T&A:
- Апноэ во сне или ночные периоды, когда ваш ребенок перестает дышать
- Проблемы с глотанием
- Рецидивирующие эпизоды тонзиллита
- Кровотечение из миндалин, которое невозможно остановить
- Значительная закупорка носового хода и дискомфорт при дыхании
Ниже приведены рекомендации по T&A Американской академии отоларингологии:
- Семь болей в горле за один год
- Пять болей в горле в течение каждого из двух лет
- Три ангины в течение каждого из трех лет
- Боль в горле может быть связана со следующим:
- лихорадка выше 101°F
- выделения на миндалинах
- положительный посев на стрептококк
Ниже приведены дополнительные причины, вызывающие больше споров в отношении удаления аденоидов и миндалин:
- Сильный храп
- Абсцессы горла
- Рецидивирующая инфекция уха
- Потеря на сдвиг
- Хронический синусит или инфекция придаточных пазух носа
- Постоянное ротовое дыхание
- Частые простуды
- Кашель
- Неприятный запах изо рта
Ниже перечислены некоторые ситуации, при которых удаление миндалин НЕ требуется, хотя каждый ребенок будет оцениваться индивидуально:
- Большие миндалины. У некоторых детей большие миндалины. Миндалины уменьшаются в размерах в возрасте от 8 до 12 лет. Само по себе это не повод удалять миндалины, в большинстве случаев.
- Прогулы в школе Если ваш ребенок часто пропускает школу из-за различных симптомов, таких как боль в горле, удаление миндалин не повысит посещаемость школы.
- Плохой аппетит или аллергия. T&A не решит ни одну из этих проблем.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ТОНЗИЛЛЕКТОМИИ И АДЕНОИДЭКТОМИИ?
Необходимость операции по удалению миндалин и аденоидов (T&A) определяется хирургом уха, горла и носа вашего ребенка и обсуждается с вами. Большинство операций T&A проводятся амбулаторно. Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и в тот же день он отправится домой. Некоторым детям может потребоваться остаться на ночь, например, среди прочего, детям, которые:
- Плохо пьют после операции
- Наличие других хронических заболеваний, таких как тяжелая астма, синдром Дауна или ожирение
- Наличие осложнений после операции, таких как кровотечение или затрудненное дыхание
- Младше 3 лет
Перед операцией вы встретитесь с различными членами медицинского персонала, которые будут заниматься уходом за вашим ребенком. Сюда могут входить:
- Медсестры, работающие в периоперационный период — медсестры, которые готовят вашего ребенка к операции. Медсестры операционной помогают врачам во время операции. В послеоперационной палате (также называемой постанестезиологическим отделением) медсестры ухаживают за ребенком, пока он выходит из наркоза.
- Хирург — врач, специализирующийся на хирургии уха, горла и носа.
- Анестезиолог — врач со специальной подготовкой по анестезиологии. Она заполнит историю болезни и физикальное обследование и сформулирует план анестезии для вашего ребенка. План обсудим с вами и ответим на ваши вопросы. Эта операция требует общей анестезии.
Во время операции вашему ребенку сделают анестезию в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашего ребенка через рот. Порезов на коже не будет. В большинстве случаев после операции вашего ребенка отправят в послеоперационную палату, где за ним можно будет внимательно наблюдать. Родители могут прийти в послеоперационную палату, как только состояние ребенка станет стабильным. После непродолжительного пребывания в послеоперационной палате, обычно шести часов, вы и ваш ребенок сможете вернуться домой. Если ваш ребенок собирается остаться на ночь в больнице, ребенка доставят из послеоперационной палаты в ее палату. Кровотечение является осложнением этой операции и должно быть немедленно устранено хирургом. Если кровотечение сильное, ребенок может вернуться в операционную.
НА ДОМУ ПОСЛЕ Т&А
Дети, которым удалили миндалины, обычно испытывают боль в горле в течение 5–7 дней после операции. Восстановление после аденоидэктомии часто короче.
Ниже приведены некоторые инструкции, которые могут быть даны вам для помощи в уходе за ребенком:
- Увеличенное потребление жидкости
- Обезболивающие, по назначению. Самыми безопасными препаратами для использования после операции являются тайленол и ибупрофен. По возможности следует избегать приема наркотиков у детей с тяжелым апноэ во сне после удаления миндалин и аденоидов.
- Запрещены тяжелые или грубые игры в течение времени, рекомендованного хирургом
КАКОВЫ РИСКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РВ?
Любой вид операции представляет опасность для ребенка. Около 5 процентов детей начинают кровоточить в месте операции примерно через пять-восемь дней после операции, и им может потребоваться дополнительная кровь и/или хирургическое вмешательство. У некоторых детей может измениться звук речи из-за операции. Ниже приведены некоторые другие осложнения, которые могут возникнуть:
- Кровотечение (может произойти во время операции, сразу после операции или в домашних условиях)
- Обезвоживание (из-за снижения потребления жидкости; в тяжелых случаях может потребоваться введение жидкости через внутривенный или внутривенный катетер в больнице)
- Лихорадка
- Затрудненное дыхание (отек области вокруг операции; может быть опасным для жизни, если не начать лечение немедленно)
Болезнь миндалин — Дирборн ЛОР — Ливония
Болезнь миндалин PDF (щелкните левой кнопкой мыши, чтобы просмотреть, щелкните правой кнопкой мыши + сохранить как для загрузки)
Мы рекомендуем удаление миндалин и/или аденоидов. Вот ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов.
ЧТО ТАКОЕ МИНЗИЛЫ?
Миндалины представляют собой комки ткани, которые можно увидеть по обеим сторонам горла. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая является частью нашей иммунной системы. Миндалины в детстве больше и обычно начинают уменьшаться примерно в возрасте 6 лет. У некоторых людей миндалины не уменьшаются и сохраняются во взрослом возрасте.
ЧТО ТАКОЕ АДЕНОИД?
Аденоид представляет собой единый комок ткани, расположенный в самой задней части носа. Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, как и миндалины. Аденоиды не видны через рот. Чтобы увидеть аденоиды, необходимо зеркало, небольшой телескоп или рентген.
ПОЧЕМУ УДАЛЯЮТ МИНДАЛИНЫ?
Миндалины удаляются либо из-за рецидивирующей инфекции, либо из-за обструкции (закупорки). Мы считаем операцию крайней мерой. Он используется при неэффективности медикаментозной терапии или при нецелесообразности медикаментозного лечения. Соображения включают количество и тяжесть инфекций, осложнения тонзиллита, такие как абсцесс или другие заболевания, которые увеличивают серьезность тонзиллита. Большинство случаев тонзиллита вызвано стрептококковыми бактериями (стрептококками), хотя посев из горла не всегда дает положительный результат. Миндалины также могут быть увеличены без обязательного инфицирования. Это называется гипертрофией миндалин. Если миндалины (и/или аденоиды) достаточно велики, они могут мешать дыханию (особенно во время сна) или приему пищи.
ЧТО ТАКОЕ АПНОЭ ВО СНЕ?
Увеличенные миндалины и аденоиды являются одной из наиболее частых причин апноэ во сне, особенно у детей. Пациенты с апноэ во сне периодически блокируют поступление воздуха в легкие во время сна. Это происходит, когда мышцы горла расслабляются во время сна, а сила дыхания создает слабое всасывание, которое вызывает спадение миндалин и тканей горла. Ключом к этой проблеме, от которой страдают дети и взрослые, является громкий храп. Могут быть некоторые паузы в дыхании или звуки удушья и удушья, издаваемые во время сна. Апноэ во сне является потенциально серьезным заболеванием, которое может повлиять на сердце, легкие и кровяное давление. Больные с апноэ сна часто устают в течение дня и легко засыпают. Некоторые дети имеют проблемы с поведением или трудности с концентрацией внимания в школе. Удаление миндалин и аденоидов часто излечивает апноэ во сне в этой ситуации.
ПОЧЕМУ УДАЛИЛИ АДЕНОИДЫ?
Аденоиды часто связаны с инфекциями миндалин и способствуют апноэ во сне. Аденоиды также могут вызывать блокировку носового дыхания и иногда проблемы с носовыми пазухами. У детей 4 лет и старше удаление аденоидов может помочь избавиться от рецидивирующих ушных инфекций или жидкости в среднем ухе.
ЧТО ТАКОЕ ТОНЗИЛЛЕКТОМИЯ?
Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются обе миндалины. Эта операция требует кратковременной общей анестезии. Рот пациента удерживается открытым с помощью специального устройства, и миндалины иссекаются. После удаления миндалин из мышц горла кровотечение останавливают с помощью электрического прижигания или наложения швов. Обычно процедура занимает около 30 минут. Когда тонзиллэктомия и аденоидэктомия выполняются вместе, это часто называют процедурой T&A.
ЧТО ТАКОЕ АДЕНОИДЭКТОМИЯ?
Аденоидэктомия — это удаление аденоида. Эта операция, часто выполняемая одновременно с тонзиллэктомией, также требует кратковременной общей анестезии. Для удержания рта открытым используется специальное устройство. Затем инструмент вводят через рот, за небо и в область за носом. Аденоиды удаляются, а кровотечение останавливается.
ПОВЛИЯЕТ ЛИ УДАЛЕНИЕ МИНДАЛИНОВ И АДЕНОИДОВ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ?
Миндалины и аденоиды состоят из лимфоидной ткани, которая является частью иммунной системы организма. В области головы и шеи имеется около 300 других структур, называемых лимфатическими узлами, которые также состоят из лимфоидной ткани. Поскольку миндалины и аденоиды представляют лишь небольшую часть этой ткани, заметного влияния на иммунную систему не оказывается. Это было доказано исследованиями, которые ясно показали, что дети, у которых были удалены миндалины и аденоиды, не более подвержены инфекциям, чем другие дети. На самом деле те пациенты, у которых есть рецидивирующие инфекции миндалин, аденоидов или ушей, часто заболевают гораздо меньшим количеством инфекций после удаления миндалин и/или аденоидов.
Я СЛИШКОМ СТАР, ЧТОБЫ УДАЛИТЬ МИНДАЛИНЫ?
Для этой операции нет возрастных ограничений. Миндалины часто сохраняются во взрослом возрасте и могут вызывать рецидивирующие инфекции и апноэ во сне. Пока общее состояние пациента адекватно, тонзиллэктомия может быть выполнена без труда.
ДО ОПЕРАЦИИ
Мы обследуем пациентов и принимаем решение о необходимости тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии. Затем наш офис организует операцию. Важно сообщить своему хирургу о любых медицинских нарушениях или проблемах с кровотечением. Разбавители крови, такие как аспирин, плавикс, ибупрофен или другие подобные препараты, должны быть отменены до хирургического вмешательства. Если вы принимаете какие-либо из них, сообщите об этом своему
хирург. Пациенту нельзя ничего слушать или пить после полуночи в ночь перед операцией, если не указано иное. Пожалуйста, приходите в назначенное время, установленное больницей/хирургическим центром. Есть формы для заполнения, и пациенты осматриваются медсестрой и анестезиологом до процедуры.
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
Детей усыпляют с помощью анестезирующего газа с помощью небольшой маски. Это безболезненный, щадящий и быстрый метод. Затем вводят внутривенную линию для подачи лекарств и жидкостей пациенту. Взрослых усыпляют с помощью внутривенного катетера, а не маски. Затем процедуру проводит ваш хирург. После окончания операции пациента будят и доставляют в реанимационное отделение. Родителям разрешается видеть своего ребенка в зоне восстановления после того, как он проснется и стабилизируется. Внутривенное введение удаляют, когда пациент стабилен и пьет жидкости. Обычно пациентов выписывают через несколько часов после операции. Вы не можете управлять автомобилем в течение 24 часов после анестезии, поэтому, пожалуйста, организуйте транспорт.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
При выписке из больницы/хирургического центра вам выпишут рецепты на лекарства. Обычно это включает сильное обезболивающее и часто антибиотик. Вы должны заполнить эти предписания как можно скорее, чтобы они были доступны. Не следует использовать аспирин, ибупрофен или аналогичные препараты, по крайней мере, в течение двух недель после процедуры.
Когда пациенты возвращаются домой, им следует чаще пить жидкости. Сохранение влаги в горле помогает заживлению и уменьшает боль. Общие жалобы после операции включают боль, заложенность носа и неприятный запах изо рта. После тонзиллэктомии пациентов следует ожидать в течение примерно 7-10 дней от значительной боли, которая ощущается в горле и ушах. Вы должны использовать предписанные обезболивающие препараты, как указано для этого дискомфорта, и анестезирующие леденцы могут быть полезны. Пациентам рекомендуется пить жидкости и есть мягкую пищу, избегая чего-либо острого или кислого. Фруктовое мороженое и леденцы из замороженного льда также обеспечивают жидкость и успокаивают. Некоторые пациенты не будут есть твердую пищу в течение нескольких дней. Это приемлемо до тех пор, пока пациент пьет и не обезвоживается. Мягкая пища приветствуется, и следует избегать продуктов, которые могут царапать горло, таких как картофельные чипсы, крендельки и т. д. Молоко/молочные продукты могут сгущать слизь, и если это вызывает дискомфорт, их прием следует прекратить. Пациентам разрешена только легкая деятельность в течение двух недель после операции. Сильное напряжение или грубая игра могут вызвать кровотечение. Кровотечение является наиболее важным потенциальным осложнением после операции. Это происходит у 3% пациентов и может проявиться в течение двух недель после процедуры. Если пациент срыгивает кровью или рвет кровью, его следует доставить в отделение неотложной помощи больницы для обследования. По прошествии первых двух недель нормальную деятельность обычно можно возобновить. Если у вас есть какие-либо опасения или проблемы после операции, позвоните в наш офис для получения помощи.
В случае чрезвычайной ситуации мы доступны 24 часа в сутки через нашу автоответчик. Вы должны помнить, что ни одна операция не эффективна на 100% и что все хирургические процедуры сопряжены с риском. Поскольку некоторые риски на самом деле возникают очень редко, их невозможно упомянуть все. Мы надеемся, что эта брошюра поможет вам лучше понять свое состояние, рекомендуемые процедуры и связанные с этим риски. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей процедуре или связанных с ней рисках, позвоните нам до операции по телефону 313-582-8853.
Насколько нормально иметь отверстия в миндалинах?
Содержание
Функционирование миндалинМиндалины представляют собой железы, расположенные в задней части глотки. Эти железы выделяют лимфоциты, клетки, которые важны для борьбы и предотвращения воспалений и инфекций.
Железы предотвращают инфекции еще одним способом. Они улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в горло через рот. Это не позволяет микроорганизмам достигать других частей тела.
Отверстия в миндалинах — это нормально?
Анатомия миндалинТо, что мы видим в виде отверстий в миндалинах, на самом деле является карманами или складками. Эти карманы или складки, возникающие в миндалинах, образуются там, где сходятся два края складок. Эти отверстия или карманы известны как крипты миндалин .
Это естественная часть анатомии, играющая важную роль в борьбе с инфекциями. Отверстия в задней части горла задерживают бактерии, которые могут вызвать серьезные инфекции.
Основная функция этих отверстий — информировать иммунную систему о том, что вы проглатываете через рот.
Тонзиллэктомия/заболевание миндалин подвержены очень высокому риску развития инфекций. Иногда мусор, такой как частицы пищи или рубцовая ткань, может блокировать отверстия, что может привести к инфекциям.
Заболевания, которые могут возникать в отверстиях миндалин ТонзиллитЭто очень распространенное заболевание у детей школьного возраста, при котором отекают миндалины. У вас больше шансов заболеть тонзиллитом, если вы уже страдаете от вирусной или бактериальной инфекции.
Симптомы тонзиллита –
- Отек и покраснение миндалин
- Желтые или белые пятна на миндалинах
- Увеличение лимфатических узлов
- Зловонный запах изо рта (также читайте: Домашние средства от камней миндалин и неприятного запаха изо рта)
- Боль в голове или животе0004
Это разновидность тонзиллита. Это развивается из-за бактерий группы А Streptococcus. Это инфекционное заболевание, которое означает, что микробы могут передаваться через кашель и чихание. Помимо этого, он также может развиться при контакте с открытыми язвами на коже инфицированного человека. Симптомы острого фарингита:
- Боль и зуд в горле
- Затруднения при глотании
- Миндалины опухшие и красные от гноя ( Also Read: Peritonsillar abscess)
- Swelling of the lymph nodes in the neck
- Red spots inside the mouth
- Fever
- Nausea
- Pain in the stomach and head
- Rash
Also Read: Причины и лечение ночных болей в горле
МононуклеозМононуклеоз или мононуклеоз развивается вследствие передачи вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) от одного человека к другому. Также известная как болезнь поцелуев, это еще одна причина, по которой отверстия миндалин могут блокироваться. Это очень распространено среди молодежи, особенно среди студентов колледжей. Симптомы мононуклеоза-
- Болезность в горле
- Обухание миндалин с пусом
- усталость
- Лихорадка
- Раш
- Головная боль
- ACHE
- Swelling of Lymph Adsites в горе в горе в горе в оборотах, обоие, обороты, обороты, обороты, обороты, обоие, обороты, обоие, обороты. печени или селезенки
Если вы не соблюдаете гигиену полости рта, бактерии могут накапливаться в отверстиях миндалин, что может привести к инфекциям. Симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Неприятный запах изо рта
- Регулярное появление кариеса
- Налет на зубах
- Налет на языке
Эти бактерии, попавшие в пищевые частицы, захваченные камнями миндалин отверстия миндалин и обызвествляются. Люди, у которых развивается рецидивирующий тонзиллит, склонны к развитию тонзиллитов. Эти камни могут расти, что приводит к увеличению размеров отверстий и усугублению инфекции. Симптомы камней миндалин:
- Болезность в горле
- Плохое дыхание дыхание
- Белые частицы вблизи миндалин
- Сложность при глотании
- ушей. Курение
Когда вы курите, иммунная система отступает на второй план. Это приводит к воспалению, которое делает вас восприимчивыми к бактериальным и грибковым инфекциям. Из-за курения отверстия миндалин могут стать большими, что может вызвать различные осложнения.
Рак полости рта и миндалинРак полости рта и рак миндалин — оба этих типа рака могут распространяться, что делает заднюю часть рта незаживающей. Симптомы рака полости рта и миндалин:
- Увеличение одной миндалины по сравнению с другой
- Кровь в слюне
- Постоянная болезненность в горле
- Боль во рту
- Сильная боль в ухе 207 во время глотания
- Неприятный запах изо рта
Заражение отверстий в миндалинах легко предотвратить. Ниже приведены несколько советов, которые можно выполнить:
- Полощите горло соленой водой, чтобы снять воспаление и уменьшить дискомфорт.
- Поддерживайте надлежащую гигиену полости рта, чтобы предотвратить инфицирование и образование дополнительных отверстий.
- Как можно скорее бросьте курить или употреблять любые табачные изделия.
- Прополощите рот жидкостью для полоскания рта, чтобы предотвратить любые инфекции
Лечение В зависимости от причины отверстий в миндалинах-
Тонзиллит
Даже после приема достаточного количества домашних средств, если проблемы с отверстиями в миндалинах сохраняются, следует обратиться к врачу. Врач также может проверить на стрептококковую инфекцию и соответственно назначить лекарства.
Стрептококковая ангина
Если из-за ангины поражаются отверстия миндалин, обратитесь к врачу. Они бы порекомендовали антибиотики для борьбы с инфекцией. Это также гарантирует, что болезнь не распространится на других.
МононуклеозВ зависимости от тяжести состояния органы человека могут воспаляться и вызывать другие симптомы. Вот несколько советов по обузданию симптомов мононуклеоза:
- Пейте много воды и другой прозрачной жидкости
- Как можно больше отдыхайте
- Принимайте безрецептурные лекарства
Если отверстия миндалин регулярно инфицируются или камни в миндалинах образуются чаще, миндалины лучше удалить хирургическим путем. Это процедура тонзиллэктомии в дневном стационаре, при которой врачи удаляют миндалины. Не будет никаких шансов заражения ни в железах, ни в отверстиях, если они будут полностью удалены.
Еда на выносОтверстия в миндалинах являются частью анатомии миндалин. Чтобы избежать риска заражения, следуйте простым советам, таким как поддержание хорошей гигиены полости рта, отказ от курения и мытье рук, чтобы вирусы и бактерии не попали внутрь организма.
Пора посетить ЛОР-врача, как только вы заметите какие-либо волдыри, гной или белые пятна на миндалинах. Тем не менее, есть вопросы? Оставьте свой вопрос в разделе комментариев ниже!
- Как ускорить восстановление после операции на миндалинах?
Тонзиллэктомия у взрослых; Чего ожидать после операции по удалению миндалин в Мюррее, Юта: ЛОР-специалисты: ЛОР
Тонзиллэктомия у взрослых; Чего ожидать после операции по удалению миндалин в Мюррее, Юта: ЛОР-специалисты: ЛОРыОплатить счет
Миндалины, которые инфицируются только время от времени, не требуют серьезного лечения, и обычно вы можете просто пережить это. Но если пациент страдает от чрезмерных инфекций миндалин, которые приводят к другим проблемам, таким как, например, апноэ во сне, ваш врач, вероятно, решит, что вам лучше обойтись без миндалин. Тонзиллит — наиболее вероятная инфекция, вызываемая бактериями или вирусами, и они вызывают боль в горле, лихорадку, а также миндалины, которые покрыты белой или желтой пленкой, опухают и краснеют. После того, как вам удалили миндалины после операции, у вас больше не будет тонзиллита. Кроме того, удаление миндалин хирургическим путем также поможет людям, страдающим от постоянных опухших миндалин и апноэ во сне, а также других проблем со сном. Сегодня мы, ЛОР-специалисты, хотели бы обсудить хирургический опыт и то, что вы можете ожидать.
Риски операции по удалению миндалин
Операция по удалению миндалин дает бесчисленное множество преимуществ, но есть и некоторые риски, о которых люди должны знать. Эти риски включают реакции на анестезию, поэтому важно быть правдивым, когда вас спрашивают о вашей истории болезни. Другие риски включают:
– Кровотечение. Хотя редко, но может возникнуть кровотечение, и это означает, что вам придется оставаться в больнице дольше. Кроме того, по мере выздоровления у вас может быть кровотечение.
Инфекция. Еще одно редкое явление, но это небольшой риск для большинства операций.
— Отек. Вызывая затруднение дыхания, нёбо и язык могут опухнуть в течение первых нескольких часов после операции.
Процедура удаления миндалин
Вам сделают общую анестезию, и вы будете спать во время процедуры. Как правило, хирурги просто используют скальпель для удаления миндалин, в то время как другие предпочитают инструмент, использующий тепло, звуковые волны, лазер или низкие температуры. Все они работают эффективно. Обычно процедура занимает 20-45 минут. После операции пациенты проводят от 2 до 4 часов в послеоперационной палате. Некоторые люди будут чувствовать тошноту или, возможно, рвоту после того, как проснутся, что является обычным побочным эффектом, поскольку действие анестезии прекращается.
Тонзиллэктомия Процесс заживления
Лечение происходит по-разному, но обычно полное выздоровление занимает 10–14 дней, а некоторым людям может потребоваться и больше времени. Чтобы помочь справиться с болью, которая является общей проблемой для большинства после любой операции, ваш врач порекомендует лекарства, которые также помогут облегчить боль в горле, а также болезненность в ухе, шее или челюсти. Очень важно, чтобы вы пили много жидкости во время выздоровления, даже если это может быть тяжело из-за боли в горле. Пейте много воды и побалуйте себя фруктовым мороженым для начала. Пока боль не утихнет, ешьте простую, легко глотаемую пищу, например, яблочное пюре. Перейдите на пудинг, йогурты и замороженный йогурт или мороженое, пока не сможете вернуться к здоровой, нормальной диете. Даже после незначительной операции вам нужно много отдыхать, избегать тяжелых упражнений в течение примерно нескольких недель, которые могут вызвать затрудненное дыхание и першение в горле. После того, как вам не потребуются обезболивающие и вы сможете спать всю ночь, ваши обычные физические упражнения могут продолжаться.
Проблемы после операции по удалению миндалин
После операции боль, храп и лихорадка ниже 102 F являются нормальными. Однако, если вы испытываете следующее, немедленно позвоните своему врачу:
1) Головные боли, чувство слабости, головокружение или предобморочное состояние указывают на то, что вы не получили достаточного количества жидкости.
2) Лихорадка 102 F или выше, которая не проходит через несколько дней.
3) Рвота или чувство тошноты через 12 часов после операции и более.
Если вы испытываете следующее, обратитесь в отделение неотложной помощи:
4) Затрудненное дыхание
5) Любое кровотечение (имейте в виду, что маленькие кусочки темной крови в носу или слюне — это нормально, однако, если у вас ярко-красная кровь, обратитесь к врачу.)
Хирургия тонзиллэктомии и аденоидэктомии
Мы в ЛОР-специалистах серьезно относимся к операции на миндалинах и всегда рядом с вами от начала до конца. Позвоните нам сегодня, если вы подозреваете, что вам нужно удалить миндалины.
Вам также может понравиться…
Советы по подготовке ребенка к детскому ЛОР-посещению
От болей в ушах до инфекций носовых пазух, проблем с глотанием и слухом — ЛОР-врачи обучены диагностике и лечению множества проблем со здоровьем у детей. Если вашему ребенку предстоит визит, вот как вы можете помочь ему подготовиться.
Связь между курением и апноэ во сне
Курение по-разному влияет на ваше здоровье, но знаете ли вы, что оно также может повлиять на ваше дыхание во время сна? Курение является фактором риска апноэ во сне, а также связано с более тяжелыми симптомами апноэ. Если вы курите, вот что вам следует знать.
Понимание задних носовых кровотечений
Кровотечение из носа может вызвать обильное кровотечение и сильную панику. К счастью, большинство из них легко поддаются лечению. Задние носовые кровотечения бывают разные. Им требуется немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить значительную кровопотерю. Вот как определить, нужно ли вам обратиться к врачу.
Подумайте об этих советах, как справиться с надоедливой аллергией
Юта является домом для прекрасных диких цветов, и весна и лето — лучшее время, чтобы любоваться ими.