Гланды увеличены: Хронический тонзиллит

Содержание

Хронический тонзиллит

Вашему ребенку предстоит хирургическое вмешательство. Мы хотели бы дать Вам и Вашему ребенку информацию о необходимости данного вмешательства. Мы заботимся о том, чтобы Вы не чувствовали себя беспомощными в этой ситуации. Нам хотелось бы ознакомить Вас с существенными моментами самой операции, факторами риска в случае ее невыполнения. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань (см.

рис. 18). Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. У детей хронический тонзиллит и аденоиды – увеличенная глоточная миндалина – часто сочетаются.

Миндалины глотки оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в ткани миндалин и аденоидов, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита. Аденоиды и увеличенные небные миндалины, заполняя глотку, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту.

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»).

Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

Паратонзиллярный абсцесс свидетельствует, что небная миндалина не справляется со своей функцией, он может в любое время рецидивировать.

Какие факторы способствуют увеличению миндалин глотки, развитию хронического тонзиллита?

  • Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, тонзиллитом, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
  • Неадекватное (неправильное) лечение острого тонзиллита (ангины). Наиболее частыми ошибками является неполный курс лечения антибиотиком, неправильное его дозирование, нарушение лечебно-охранительного режима (ранний подъем с постели, прогулки на улице ранее 7-10 суток от начала лечения).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику хронического тонзиллита, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Чем отличается хронический тонзиллит от гипертрофии миндалин?

Гипертрофия миндалин – это увеличение их в размерах в возрасте ребенка до 9-10 лет. При хроническом же тонзиллите миндалины могут быть любого размера, отличительной его особенностью является развитие в миндалинах хронического воспалительного процесса.

Если у ребенка наряду с хроническим тонзиллитом или увеличенными небными миндалинами есть аденоиды?

Наличие аденоидов, затрудненного носового дыхания в значительной степени влияют на развитие болезни миндалин. В этом случае отоларингологи предлагают при компенсированной форме тонзиллита, сохраняя небные миндалины, обязательно удалить аденоиды, а при декомпенсированной форме включить в объем операции по удалению небных миндалин и аденотомию, что незначительно удлиняет операцию и практически незаметно для пациента, но сильно влияет на результат операции. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность прогрессирования тонзиллита или аденоидита, что сведет на нет результаты тонзиллэктомии – сохранится затрудненное носовое дыхание, вновь ребенок станет часто болеть, не пройдет или усугубится храп.

Когда тонзиллит лечат, а когда делают операцию?

Существуют две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При декомпенсированной форме без оперативного лечения на обойтись – миндалины надо удалять. Этот диагноз выставляют тогда, когда тонзиллит часто обостряется (2-3 ангины в год), процесс выходит за пределы миндалин, если развиваются заболевания отдаленных органов и систем, например, нефрит, ревматические заболевания сердца и суставов.

Миндалины необходимо удалять при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Можно и нужно ли лечить хронический тонзиллит?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, каждые полгода следует проводить как местное лечение в виде орошений слизистой оболочки глотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (магнито-, лазеротерапия, ингаляции). Особенно важным отоларингологи считают при лечении тонзиллита проведение курса промывания лакун небных миндалин (7-10 процедур на курс лечения).

Как срочно следует выполнить операцию?

Операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия – является плановой, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Вырастают ли небные миндалины вновь, возможны ли рецидивы?

Нет, полностью удаленные небные миндалины вырасти вновь не могут.

Как удаляют миндалины?

Эта операция выполняется с использованием местной или общей анестезии (наркоза). Длится она 25-30 минут и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. Несложность операции не является свидетельством ее безопасности. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

От удаления миндалин ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после операции?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде ребенок находится в стационаре в течение 6 суток после операции.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 1-2 недель. При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 5-7 дней режим питания становится обычным. На 10-14 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в глотке заживает через 3-4 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить миндалины в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная).

Прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «хронический тонзиллит» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. Операция осуществляется на следующий день.

симптомы и лечение у взрослых

Хронический тонзиллит — заболевание, характеризующееся длительным воспалением миндалин. Оно развивается после недолеченного острого тонзиллита (ангины) или воспалительного процесса структур носо- и ротоглотки. Как правило, болезнетворные бактерии на миндалинах находятся в «дремлющем» состоянии, но при переохлаждении всего организма или ротовой полости, при травмах ротовой полости, снижении иммунитета или из-за других факторов активируются и вызывают острый воспалительный процесс.

Обнаружив симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу: отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства, и даже к поражению внутренних органов, так как инфекция распространяется дальше по всему организму.

Причины развития хронического тонзиллита у взрослых

  1. Инфекции, в том числе ангина. Они особенно опасны, если пациент занимался самолечением и подобрал неправильную терапию, или если он не вылечил заболевание до конца.
  2. Частые фарингиты. При боли в горле рекомендуем также не заниматься самолечением, и записаться к врачу, особенно если вы болеете фарингитом несколько раз в году.
  3. Аллергия. Она также может стать причиной поражения, так как влияет на состояние иммунной системы и снижает способность организма сопротивляться инфекциям.
  4. Заболевания зубочелюстной системы. Кариес, пародонтит и другие заболевания зубов и десен характеризуются развитием инфекции в ротовой полости. При отсутствии лечения инфекция может поразить другие органы и ткани.
  5. Низкий иммунитет. Способность организма сопротивляться инфекции снижается после перенесенной болезни (например, кори, скарлатины и др.) или в других стрессовых для организма ситуациях (например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, регулярных стрессовых ситуациях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов).
  6. Воспаления в носовых пазухах, аденоиды, гайморит, полипы и др. Мы рекомендуем не игнорировать даже частый насморк и своевременно обращаться к врачу.
  7. Искривленная перегородка носа. Подобное нарушение может привести к нарушению вентиляции носоглотки и скоплению болезнетворных бактерий.
  8. Наследственность. Примерно в 3% случаев тонзиллит вызван не внешними факторами, а передается по наследству от близких родственников.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

  1. Регулярное или непроходящее першение в горле, боль или дискомфорт во время еды или утром после сна, ощущение инородного предмета в горле.
  2. Воспаление, увеличение, болезненность лимфоузлов.
  3. Белый налет или желтоватые комочки в горле, гнойники и др.
  4. Частый кашель, частые (от трех раз в год) ангины.
  5. Повышение температуры тела при отсутствии других заболеваний, особенно если она повышается только ближе к вечеру.
  6. Раздражительность, утомляемость, сонливость, вялость и другие признаки снижения иммунитета.
  7. . Отдышка, нарушение сердечного ритма.
  8. Неприятный запах изо рта. Такое действие оказывают скапливающиеся бактерии.
  9. Другие патологии. Паразитирующие микроорганизмы легко могут проникнуть в организм и вызвать поражение других тканей и органов, поэтому пациенты часто жалуются на боль и «ломоту» в суставах, боль в почках, непроходящую аллергию и кожные заболевания, покалывание и боли в сердце.

Осложнения

Самое распространенное осложнение — паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Он изначально схож с ангиной, так как на начальной стадии для него характерны повышение температуры тела и сильная боль в горле. Но при отсутствии своевременного лечения миндалина опухает, а боль становится сильнее: часто пациенты не могут не только глотать, но даже спать или открывать рот. Абсцесс требует стационарного лечения.

Но это не единственное осложнение. Инфекция легко может распространиться по всему телу пациента, что чревато самыми разными патологиями и поражениями внутренних органов. В число наиболее частых осложнений входят кожные заболевания (экзема, псориаз и др.), заболевания мочеполовой системы, изменение функций щитовидной железы, артриты (воспаление ткани суставов), воспаление тканей сердца (эндокардиты, миокардиты).

Диагностика

Диагноз врач ставит не только на основе жалоб, истории болезни и общего состояния пациента, но и с учетом результатов анализов — только так можно быть уверенным в его корректности.

В первую очередь специалист проводит пальпацию лимфатических узлов и визуальный осмотр при специальном освещении (фарингоскопию). Если миндалины увеличены, их ткань разрыхлена, покраснела, есть утолщения, отеки, рубцовые ткани, бороздки, гной (особенно с неприятным запахом), творожнообразные выделения и др., это может говорить о наличии хронического тонзиллита.

Анализы при хроническом тонзиллите

  1. Общий и биохимический анализы крови. Они показывают уровень лейкоцитов, СОЭ и др., говорят врачу о степени воспалительного процесса и реакции иммунной системы.
  2. Мазок зева. Как правило, гной имеет слизистую структуру и неприятно пахнет. Также анализ позволяет определить вид микробов — обычно речь идет о стрептококковой инфекции или стафилококке. Исследование дает информацию и об общем состоянии горла — длительное хроническое заболевание может спровоцировать развитие других болезней, и важно своевременно выявить их.
  3. Анализ мочи. Он показывает уровень лимфоцитов, СОЭ и белка, помогает определить активность паразитирующих микроорганизмов и уточнить, проникли ли они в другие ткани и органы или нет.

За три дня до обследования рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, а за два часа — от курения и обработки горла местными лекарственными препаратами.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Наиболее простой и популярный метод лечения — промывание миндалин. Это не разовая процедура, ее проходят курсом, и количество сеансов врач подбирает индивидуально. Промывание не всегда способствует полному выздоровлению, но даже в данном случае оказывает положительный эффект: нормализует самочувствие и состояние пациента, дает организму силы и резервы для выздоровления, позволяет избежать хирургического вмешательства и рецидивов.

Некоторые врачи используют промывание при помощи шприца. Но практика показывает, что такой метод не всегда позволяет полностью очистить пораженную область от инфекции, и часть бактерий остается, а значит, болезнь может вернуться. В Клинике реабилитации в Хамовниках промывание проводится с помощью аппарата «Тонзилор». Он использует вакуумное и низкочастотное ультразвуковое воздействие и работает точечно: с его помощью врач может обрабатывать только пораженные ткани (небные миндалины), не задевая здоровые участки.

Преимущества промывания при помощи аппарата «Тонзилор»:
  1. Высокая эффективность. Аппарат позволяет полностью промыть миндалину.
  2. Активное воздействие. Низкочастотное УЗ-воздействие инактивирует болезнетворные бактерии и запускает процессы восстановления.
  3. Комплексность. На ткань миндалины воздействует сразу несколько антисептиков.
  4. Безопасность. Гнойники, болезнетворные бактерии и микробы не контактируют с ротовой полостью пациента.
На первом этапе лечения «Тонзилор» промывает миндалины, дальнейшее УЗ-воздействие на ткани позволяет:
  • улучшить микроциркуляцию крови в месте воздействия;
  • уменьшить образование рубцовой ткани миндалин;
  • улучшить восстановительную регенерацию паренхимы миндалины.

Все это обеспечивает быстрое заживление.

При необходимости врач также может назначить лекарственные препараты. Они позволяют нормализовать температуру тела, оказывают обезболивающий эффект, уменьшают отек, повышают иммунитет и др. В некоторых случаях показано физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, УФО, магнитная терапия и др.

Полное выздоровление возможно только если устранена причина заболевания, например, кариес, фарингит и др. Повысить иммунитет и избежать повторного развития заболевания помогает правильное питание, закаливание организма, отказ от курения и употребления алкоголя, умеренная физическая активность.

Противопоказания

Любое медицинское вмешательство, в том числе промывание на аппарате «Тонзилор», имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед лечением каждого пациента осматривает врач. Он изучает историю болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, и только потом подбирает оптимальную программу лечения, наиболее подходящий и эффективный в каждом конкретном случае способ промывания миндалин.

Клиника реабилитации в Хамовниках

Лечение хронического тонзиллита в Москве проводят различные клиники. Обращайтесь в ту, специалистам которой вы доверяете. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках имеют большой опыт работы, регулярно повышают свою квалификацию и внимательно относятся к каждому пациенту, добиваясь высоких результатов. Мы используем только современное оборудование, следим за всеми новинками и последними методиками и лучшие из них используем в своей практике.

Хронический тонзиллит — болезнь любого возраста

Воспалительные процессы в горле — большая проблема как для детей, так и для взрослых. О наиболее частой их причине — хроническом воспалении небных миндалин — рассказывает врач-оториноларинголог консультативно-диагностического отделения ГКБ № 52 Жуков Григорий Александрович.

Разбираемся в терминах.

Наиболее часто причиной воспаления в глотке является именно воспаление миндалин, или гланд (это одно и тоже на самом деле) — скоплений лимфоидной ткани в глотке. Миндалинами называют эти образования из-за внешней схожести с ядрами ореха миндаля, а гландами — потому что гланды в переводе — «маленький жёлудь». По-латыни мы назовем их tonsillae — отсюда название воспаления органа — тонзиллит.

Зачем нужны миндалины?

Небные миндалины — это органы иммунной системы организма человека. Они участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм возбудителей различных инфекций. В норме инфекционный агент должен попасть в миндалины, где его распознают клетки иммунной системы и разовьются реакции, направленные на борьбу с возбудителем инфекции.

Почему развивается воспаление небных миндалин?

Если лимфоидная ткань не успевает или не в силах обезвредить «врага», возникает воспаление самих миндалин — ангина. Хроническое воспаление (хронический тонзиллит), как правило, возникает в результате перенесенной ангины, когда в миндалинах сохраняется вялотекущий воспалительный процесс.

Итак, хронический тонзиллит — затяжной воспалительный процесс в тканях небных миндалин. Он может быть как у детей, так и у взрослых.

Что чувствует человек?

Пациенты на протяжении долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, могут откашливаться так называемые «пробки», наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр, общая слабость, что заставляет обратиться к врачу.

Что видит врач при осмотре?

При осмотре глотки врач обнаруживает отек и покраснение небных дужек, увеличение и покраснение миндалин, ткань их рыхлая, в лакунах миндалин образуются пробки . Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество — смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими. Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Что может назначить врач при обострении хронического тонзиллита?

Лечение комплексное: медикаментозное (антибиотики), местное (полоскания горла растворами антисептиков и орошения спреями), а также старые добрые физиотерапевтические процедуры, после стихания обострения можно промыть лакуны миндалин от пробок (это делает ЛОР-врач). НО: самолечением заниматься мы не советуем, особенно не следует самостоятельно принимать антибиотики. «Неправильные» назначения могут привести к формированию устойчивости возбудителя к антибиотику, и в дальнейшем этот препарат не будет эффективен.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Заболевание протекает с периодическими обострениями в виде ангин. В состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся очагом инфекции. Постоянное присутствие инфекции в организме обусловливает снижение иммунитета, а потому — склонность к частым респираторным заболеваниям. А если присоединяются боли в суставах, боли и перебои в работе сердца — это признаки серьезных осложнений. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Операция проводится только по назначению ЛОР-врача.

Удаление миндалин: где и как?

Операция тонзилэктомия требует госпитализации в ЛОР-стационар на несколько дней. Она выполняется под местной или общей анестезией. В нашем отделении мы удаляем миндалины хирургическим методом — скальпелем, петлей.

Поскольку в результате операции образуется довольно большая рана, которая требует в некоторых случаях наложения швов, мы можем оставить пациента под наблюдением до 5 дней — в послеоперационном периоде высок риск кровотечений. Потребуются некоторые ограничения — такие, как диета (жидкая негорячая пища), отсутствие нагрузок в течение 3-4 недель и постельный режим.

А как насчет мороженого после операции?

Это известная история из детства. Можно рассасывать кусочки люда, можно есть мороженое, но главное — бережно относиться к себе в течение некоторого времени после операции и идеально — с вниманием и заботой в дальнейшем.

Проблемы с гландами у ребенка

Такой орган человеческого тела, как гланды (миндалины) выполняет важную защитную функцию, оберегая организм от проникновения инфекций. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, а их поверхность имеет множество углублений и маленьких каналов. Именно в них задерживаются болезнетворные микробы, которые впоследствии  уничтожаются клетками иммунитета.

Детская иммунная система сформирована не конца и имеет уязвимые места. Поэтому увеличенные гланды у ребенка — явление достаточно распространенное.

О чем сигнализирует увеличение миндалин? Что делать взрослым, если у ребенка покраснели гланды? Стоит ли бить тревогу, и в какой момент желательно обратиться к врачу?

Увеличенные гланды у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка говорят, в первую очередь, о том, что они перестали справляться с нагрузкой, которой подверглись. Самая распространенная причина такого сбоя — снижение иммунитета. Увеличение миндалин происходит из-за того, что продукты жизнедеятельности микробов вызывают воспаление.

При наличии постоянного очага инфекции, гланды могут увеличиваться в размере непрерывно и достаточно быстро. Поэтому в случае наблюдения у ребенка симптомов увеличения миндалин, стоит обратиться за консультацией к врачу отоларингологу, который сможет назначить необходимые исследования, по результатам которых будет назначено правильное лечение.

Существует несколько стадий увеличения гланд у детей:

  1. Первая стадия: миндалины занимают примерно треть пространства, которое расположено между краями небной дужки и серединой глотки. На этой стадии воспаление гланд не приносит значительного дискомфорта малышу, поэтому сбой в работе организма часто остается незамеченным. Ребенок свободно дышит днем, и лишь в ночное время суток могут появиться небольшие хрипы.
  2. Вторая стадия: гланды занимают уже более половины вышеописанного пространства. Появляется затруднение дыхания и ночной храп.
  3. Третья стадия: гланды практически полность закрывают сошник. У ребенка появляются значительные сложности при дыхании, ему больно глотать.

Любое состояние увеличенных гландов представляет собой опасное явление для здоровья ребенка. Прежде всего, опасность заключается в том, что инфекция может распространиться на прилегающие, соседние органы и системы организма. Кроме того, с кровью она может переместиться по всему организму.

Почему у ребенка увеличена гланда? Причины воспаления гланд у ребенка

Чаще всего увеличение гланд или одной гланды бывает связано с частыми простудными заболеваниями у ребенка. О причинах частых простуд у детей можно подробнее узнать здесь.

Наиболее распространенные причины патологии:

  1. Частые и длительные простудные заболевания
  2. Врожденные нарушения в работе иммунной системы
  3. Нарушения в работе эндокринной системы
  4. Недостаток витаминов определенного вида
  5. Внутриутробные инфекции
  6. Частые тонзиллиты
  7. Наследственная предрасположенность к данной патологии
  8. Неблагоприятные внешние факторы жизни ребенка
  9. Сложные соматические заболевания и многое другое.

Причины увеличения гланды лишь с одной стороны те же, что и двустороннего воспаления. И в случае, если такая патология наблюдается у ребенка, необходима консультация ЛОРа.

Красные увеличенные гланды у ребенка.

Симптомы патологии.

Заметить увеличение гланд у ребенка можно по тем же признакам, которые обычно сигнализируют о наличии воспалительного процесса в организме, особенно в дыхательной системе:

  • Боль и дискомфорт при глотании, на поздних стадия и в состоянии покоя
  • Увеличение лимфоузлов, ощутимое при прощупывании
  • Неприятный запах изо рта, вызванный тем, что, по сути, воспалительный процесс в миндалинах представляет собой образование гноя
  • Возникновение затруднений речи, трудности при дыхании носом
  • Повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика проблем с гландами у ребенка заключается в осмотре врача-отоларинголога. В ходе осмотра он изучает внешний вид гланд. При помощи беседы с родителями малыша и самим ребенком, собирается общая картина заболевания – анамнез. Только после этого назначаются необходимые виды обследований:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Бакпосев
  • Рентген, УЗИ при необходимости.

Чем опасно увеличение миндалин?

Если у ребенка наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, заботливым родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно стало причиной патологии и своевременно начать лечение.

Опасными последствиями воспаления миндалин могут стать серьезные нарушения работы многих систем организма ребенка, среди которых нарушения психики, строения лицевых костей, анемия и нарушение строения костей грудной клетки.

Специалисты лечебно-диагностического центра “ДиЛУЧ” настоятельно рекомендуют внимательно следить за здоровьем своих детей, и готовы прийти на помощь в случае необходимости.

Гипертрофия миндалин: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Гланды или небные миндалины – парные образования, которые находятся между языком и мягким небом. При этом размер миндалин у детей разный – у некоторых их практически не видно, а у других при фарингоскопии видно как они выступают за края небных дужек. Гланды играют важную роль в формировании иммунитета, это лимфоидный орган.

Нужно отметить, что при рождении ребенка у него весьма незрелая ткань гланд, по мере того как он растет, она совершенствуется. В процессе роста дети часто контактируют с различными инфекциями и вирусами, в городах дышат загрязненным воздухом и табачным дымом. Из-за этого формирующиеся ткани слишком стараются защитить организм и разрастаются, что вызывает увеличение миндалин. Такое случается далеко не со всеми детьми, наиболее важную роль играет наследственность, асфиксия во время родов, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности. Однако вышеперечисленные причины лишь в некоторой мере способствуют развитию заболевания, точные причины науке не известны.

Если увеличение миндалин у детей явление не до конца изученное, то у взрослых такой симптом практически во всех случаях указывает на хронический тонзиллит. Но главное отличие тонзиллита в том, что при гипертрофии гланд воспалительный процесс отсутствует.

Симптомы

Опасность этого заболевания в том, что гипертрофия небных миндалин вызывает затруднение дыхания у малышей. Начавшуюся болезнь можно определить по гнусавому голосу и неразборчивой речи ребенка, некоторые согласные звуки могут произноситься неправильно. Малыш становится беспокойным по ночам, иногда храпит или кашляет, что неизменно влияет на качество ночного отдыха. Иногда гипертрофия миндалин у детей вызывает проблемы со слухом. Нельзя пускать болезнь на самотек, ведь из-за недостатка кислорода развивается гипоксия мозга, на фоне которой развиваются психические расстройства.

У такого заболевания как гипертрофия миндалин, степени выделяются в зависимости от того, сколько места будет занимать пораженная миндалина:

  • при первой степени гипертрофии небных миндалин, пораженный орган занимает около трети пространства от средней линии глотки до края передней небной дужки;
  • при второй степени пораженный орган может занимать более двух третьих пространства;
  • третья степень характеризуется тем, что увеличенная миндалина занимает практически все расстояние от края передней небной дужки до средней линии глотки. Бывает, что заболевание так запускается, что гипертрофированные гланды прикасаются друг к другу.

Но при всех степенях, увеличение миндалин у детей — обратимый процесс, у многих подростков гланды со временем уменьшаются. Если не обращать внимания на это заболевание, то оно чревато осложнениями – фарингитом и тонзиллитом.

Диагностика

Как правило, о таком заболевание свидетельствуют специфические жалобы. Для подтверждения диагноза нужно сделать следующее:

  • фарингоскопию – суть этой медицинской манипуляции в том, что врачом визуально осматривается слизистая оболочка горла. Процедура заключается в следующем:
  • наносится раствор лидокаина на область задней стенки глотки и корня языка;
  • доктор зажимает шпателем корень языка, после чего заводит зеркало за мягкое небо;
  • поворачивая зеркало, врач оценивает состояние слизистой.

При гипертрофии миндалин видно, что они несколько увеличены, бледно-розового цвета, что свидетельствует об отсутствии воспаления.

Общий анализ крови – необходимо убедится, что это именно гипертрофия, которую можно спутать с гипертрофической формой хронического тонзиллита. Также нужно исключить лейкемию, лимфосаркоматоз, лимфогранулематоз, при которых гланды также могут значительно увеличиваться.

Лечение

Если болезнь только началась и была вовремя выявлена, то вполне достаточно выполнить такие меры:

  • обычные полоскания, часто для этого используют раствор фурацилина;
  • прижигания, которые выполняются раствором ляписа или колларгола;
  • климатотерапия – особенно хорош морской либо горный воздух;
  • санаторно-курортное лечение, включающее физиотерапию (УВЧ или электрофорез) и кислородные коктейли.

Если выявлена вторая или третья стадия гипертрофии миндалин, лечение включает проведение тонзилэктомии – амбулаторной операции, под местным наркозом, при которой удаляется часть миндалин.

Забронировать лекарства для восстановления после операции можно через наш сайт. Он включает в себя всю информацию о медицинских препаратов, а также дает возможность сделать заказ онлайн.

Профилактика

Как профилактику увеличения гланд для ребенка можно назначить закаливание, хорошее и сбалансированное питание, активное времяпровождение на свежем воздухе.

Ангина вирусная и бактериальная — (клиники Di Центр)

Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

Кто чаще всего болеет ангиной?

Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей. возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.

Виды ангины

Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.

Различают следующие виды ангины:

  • Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

  • Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.

  • Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Лечение вирусной и бактериальной ангины

Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.

В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).

При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.

Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд).

Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать хронический тонзиллит ни в коем случае нельзя.

Зачастую от лор-врача или терапевта можно услышать в шутку, что не бывает людей, у которых нет хронического тонзиллита. Доля правды в этих словах, конечно, есть – во рту, глотке и на миндалинах живёт большое количество разнообразных бактерий, с которыми легко могут справиться здоровые миндалины, но не имеют возможности больные.

Существует несколько причин возникновения хронического тонзиллита:

  • Самая частая причина хронического тонзиллита – неправильное или неполное лечение острого тонзиллита (ангины). Зачастую при уменьшении боли в горле и снижении температуры пациенты резко заканчивают лечение антибиотиками, чего делать категорически нельзя, т.к. в таком случае антибиотики бактерий не победили, а только подразнили – бактерии быстро и легко формируют устойчивость к антибиотикам. Для того, чтобы хронический тонзиллит не стал злейшим врагом, ангину нужно правильно лечить, не забывая после лечения заниматься восстановлением иммунитета.
  • Другая причина развития хронического тонзиллита – частые вирусные фарингиты, на которые как пациенты, так и врачи не обращают должного внимания, т.к. даже без лечения острые вирусные фарингиты проходят за 5-7 дней. Но если воспалительный процесс не остановить вовремя, то он пойдёт дальше. Достаточно небольшого снижения иммунитета, чтобы бактерии, живущие на миндалинах, начали бесконтрольно размножаться. Поэтому любой острый вирусный фарингит необходимо долечивать до конца – это гораздо легче, чем затем заниматься лечением хронического тонзиллита.
  • Ещё одна частая причина хронического тонзиллита –заболевания зубов и дёсен. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта, не забывая вовремя лечить кариозные зубы. Появившаяся в ротовой полости инфекция очень легко «переселяется» и на миндалины.
  • Также способствовать развитию хронического тонзиллита могут хронические очаги инфекции в носу и околоносовых пазухах – хронические риниты, синуситы, полипы и даже периодически возникающий аллергический насморк.

Существует 2 формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме тонзиллита миндалины восполняют состояние воспаления и ещё как-то могут справляться со своими функциями. Обычно эта форма проявляется в виде постоянного небольшого воспаления, периодической болью в горле и никак не влияет на общее состояние организма.

Если миндалины уже не в состоянии справляться со своими функциями, когда воспаление сопровождается не только болью в горле, но и частыми ангинами и даже паратонзиллитами, заболеванием других органов (сердце, почки, суставы), то речь идёт о декомпенсированной форме.

Основные симптомы хронического тонзиллита:

  • Периодические боли в горле;
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Симптомы интоксикация – длительная небольшая температура тела, головные боли, боли в суставах, быстрая утомляемость и т.д.

При осмотре горла мы увидим:

  • Нёбные миндалины увеличены в размерах, рыхлые;
  • Дужки нёбных миндалин отёчные, красные;
  • Скопление в ткани нёбных миндалин «пробок» (беловатые творожистые массы с резким неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин).

Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с хроническим тонзиллитом.

Обследование пациентов с хроническим тонзиллитом:

  • Консультация лор-врача;
  • Полный спектр лабораторного обследования;
  • Консультация врача-ревматолога при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, почек и суставов;
  • Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;
  • Определение тактики лечения и профилактики хронического тонзиллита;
  • Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита и профилактики обострений.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита – удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия) выполняется под общим наркозом или местной анестезией с госпитализацией в лор-отделение.

Существуют строгие показания к тонзиллэктомии, которыми руководствуется лор-врач при назначении операции. Следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, становясь постоянным очагом инфекции в организме. Хронический тонзиллит – это заболевание, которое опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

Как правило, после удаления небных миндалин, пациенты начинают болеть реже, а также снижается вероятность развития ревматических заболеваний, ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Симптомы, причины, методы лечения, хирургия и средства правовой защиты

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин, двух образований ткани в задней части горла.

Миндалины действуют как фильтры, задерживая микробы, которые в противном случае могли бы попасть в дыхательные пути и вызвать инфекцию. Они также вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Но иногда их поражают бактерии или вирусы. Это может сделать их опухшими и воспаленными.

Тонзиллит — распространенное заболевание, особенно у детей.Это может происходить время от времени или возвращаться снова и снова через короткий период времени.

Существует три типа:

  • Острый тонзиллит. Эти симптомы обычно длятся 3–4 дня, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит. Это когда тонзиллит болеет несколько раз в год.
  • Хронический тонзиллит. Это когда у вас длительная инфекция миндалин.

Симптомы тонзиллита

Основными симптомами тонзиллита являются воспаленные и опухшие миндалины, иногда достаточно серьезные, что затрудняет дыхание через рот.Другие симптомы включают:

  • Боль или болезненность в горле
  • Лихорадка
  • Красные миндалины
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Болезненные волдыри или язвы на горле
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в ушах
  • Проблемы с глотанием
  • Распухшие железы на шее или челюсти
  • Лихорадка и озноб
  • Неприятный запах изо рта
  • Царапающий или приглушенный голос
  • Жесткая шея

Симптомы тонзиллита у детей

У детей симптомы также могут включать:

Причины и факторы риска тонзиллита

Тонзиллит вызывают бактериальные и вирусные инфекции. Частая причина — стрептококковые (стрептококковые) бактерии, которые также могут вызывать ангины. Другие частые причины включают:

Некоторые факторы могут повысить риск развития тонзиллита:

  • Возраст. Дети болеют тонзиллитом чаще, чем взрослые. Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще болеют тонзиллитом, вызванным бактериальными инфекциями. Тонзиллит от вирусных инфекций чаще встречается у детей раннего возраста. Пожилые люди также подвержены более высокому риску развития тонзиллита.
  • Обнаружение зародышей. Дети также проводят больше времени с другими детьми своего возраста в школе или лагере, поэтому они могут легко распространять инфекции, приводящие к тонзиллиту. Взрослые, которые проводят много времени с маленькими детьми, например учителями, также могут с большей вероятностью подхватить инфекции и заболеть тонзиллитом.

Диагностика тонзиллита

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваши миндалины, чтобы убедиться, что они красные, опухшие или на них гной. Также проверит температуру.Они могут искать в ваших ушах и носу признаки инфекции и прощупывать шею по бокам на предмет отека и боли.

Возможно, вам потребуются анализы, чтобы определить причину тонзиллита. К ним относятся:

  • мазок из зева. Ваш врач проверит слюну и клетки вашего горла на наличие стрептококковых бактерий. Они проведут ватным тампоном по задней стенке горла. Это может быть неудобно, но не повредит. Результаты обычно готовы через 10-15 минут. Иногда вашему врачу также может потребоваться лабораторный анализ, который занимает пару дней.Если эти анализы отрицательны, ваш тонзиллит вызван вирусом.
  • Анализ крови. Ваш врач может назвать это полным анализом клеток крови (CBC). Он ищет высокое и низкое количество клеток крови, чтобы показать, вирус или бактерия вызвали ваш тонзиллит.
  • Сыпь. Ваш врач проверит, нет ли скарлатины, сыпи, связанной с инфекцией ангины.

Осложнения тонзиллита

Осложнения обычно возникают только в том случае, если инфекцию вызвали бактерии.К ним относятся:

  • Гной вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс)
  • Инфекция среднего уха
  • Проблемы с дыханием или дыхание, которое останавливается и начинается во время сна (обструктивное апноэ во сне)
  • Целлюлит на миндалинах или инфекция, которая распространяется и глубоко проникает в близлежащие ткани

Тонзиллит и стрептококковая инфекция

Если у вас стрептококковые бактерии и вы не лечитесь, ваше заболевание может привести к более серьезной проблеме, в том числе:

Лечение тонзиллита

Ваше лечение будет частично зависеть от что вызвало вашу болезнь.

Лекарство

Если анализы обнаружат бактерии, вам назначат антибиотики. Ваш врач может дать вам эти препараты в виде одноразовой инъекции или в таблетках, которые вы будете глотать в течение нескольких дней. Вы почувствуете себя лучше в течение 2 или 3 дней, но важно принимать все лекарства.

Домашние средства

Если у вас есть вирус, антибиотики не помогут, и ваше тело будет бороться с инфекцией самостоятельно. А пока вы можете попробовать некоторые домашние средства:

  • Больше отдыхайте
  • Пейте теплую или очень холодную жидкость, чтобы облегчить боль в горле
  • Ешьте мягкую пищу, такую ​​как ароматизированный желатин, мороженое и яблочное пюре
  • Используйте испаритель или увлажнитель холодного тумана в вашей комнате
  • Полощите горло теплой соленой водой
  • Рассосите леденцы с бензокаином или другими лекарствами, чтобы обезболить горло
  • Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
Продолжение

Операция по тонзиллэктомии

Миндалины являются важной частью вашей иммунной системы, поэтому ваш врач постарается помочь вам сохранить их. Но если тонзиллит продолжает возвращаться или не проходит, или если из-за опухших миндалин вам становится трудно дышать или есть, возможно, вам придется удалить миндалины. Эта операция называется тонзиллэктомией.

Тонзиллэктомия была очень распространенным методом лечения. Но теперь врачи рекомендуют его только в том случае, если тонзиллит продолжает возвращаться. Это означает, что вы или ваш ребенок болеете тонзиллитом более семи раз в год, более четырех или пяти раз в год в течение последних двух лет или более трех раз в год в течение последних трех лет.

Обычно ваш врач использует острый инструмент, называемый скальпелем, для удаления миндалин. Но доступны и другие варианты, включая лазеры, радиоволны, ультразвуковую энергию или электрокоагуляцию для удаления увеличенных миндалин.

Обсудите возможные варианты со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

Продолжение

Восстановление после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия — это амбулаторная процедура, то есть вам не нужно оставаться в больнице. Обычно это длится менее часа.Вероятно, вы сможете пойти домой через несколько часов после операции.

Восстановление обычно занимает от 7 до 10 дней. После операции у вас могут появиться боли в горле, ушах, челюсти или шее. Ваш врач может посоветовать вам, какие лекарства принимать, чтобы помочь с этим.

Больше отдыхайте и пейте много жидкости, пока вы восстанавливаетесь. Но не ешьте и не пейте молочные продукты в течение первых 24 часов.

У вас может быть низкая температура и в течение нескольких дней после операции вы видите небольшое количество крови в носу или во рту.Если ваша температура выше 102 или у вас есть ярко-красная кровь в носу или во рту, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика тонзиллита

Лучший способ предотвратить тонзиллит — это соблюдение правил гигиены, в том числе:

  • Частое мытье рук
  • Не делиться едой, напитками, посудой или личными вещами, такими как зубные щетки, с кем-либо
  • Держаться подальше от тех, кто болит горло или тонзиллит

Увеличенные миндалины и аденоиды | Бостонская детская больница

Что такое увеличенные миндалины и аденоиды?

Миндалины — это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла. Аденоид — это скопление ткани, расположенное за полостью носа над нёбом. Миндалины и аденоиды борются с инфекцией и могут увеличиваться при заражении.

Увеличенные миндалины и аденоиды также называют тонзиллитом, аденоидитом или гипертрофией миндалин и аденоидов. У ребенка с увеличенными миндалинами и аденоидами может быть боль в горле, проблемы с глотанием, апноэ во сне или инфекция внутреннего уха.

Что вызывает увеличение миндалин и аденоидов?

Миндалины и аденоиды могут увеличиваться по разным причинам, включая воздействие вирусов, бактерий, грибковых, паразитарных инфекций и сигаретного дыма.

Распространенные вирусы:

  • аденовирус
  • вирус гриппа
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Вирус простого герпеса

Общие бактерии включают:

Риск инфекций миндалин и аденоидов возрастает, когда дети находятся в тесном контакте с другими детьми, у которых есть вирусные или бактериальные инфекции.

Каковы симптомы увеличенных миндалин и аденоидов?

Симптомы увеличенных миндалин и аденоидов могут различаться в зависимости от причины и серьезности инфекции.Они могут возникать внезапно или развиваться постепенно.

Симптомы тонзиллита

  • боль в горле
  • глотание болезненное
  • потеря аппетита
  • Миндалины ярко-красные
  • белая или желтая пленка на миндалинах
  • лихорадка
  • неприятный запах изо рта

Симптомы увеличенных аденоидов

  • дыхание ртом вместо носа
  • постоянно насморк
  • носовая речь
  • повторяющиеся ушные инфекции
  • храп
  • Апноэ во сне, когда ребенок многократно прекращает дышать на несколько секунд во время сна

Как мы ухаживаем за увеличенными миндалинами и аденоидами

Детское отделение отоларингологии и улучшения коммуникации в Бостоне — старейший, крупнейший и один из самых известных центров детской отоларингологии в США. S. Наша команда специализируется на лечении инфекционных и воспалительных заболеваний уха, носа и горла, включая увеличенные миндалины и аденоиды. Поскольку наша цель — дети, у нас есть опыт и знания, чтобы предложить самое лучшее лечение.

7 причин опухших миндалин

Ваши миндалины (вы знаете, эти два сгустка ткани на задней стенке горла) присутствуют при каждом кашле, чихании и сопении, запирая люки каждый раз, когда инфекция пытается проникнуть в ваше тело.Но время от времени они опухают и болят, и вы можете задаться вопросом, как вернуть услугу.

Опухшие миндалины, более известные как тонзиллит, не так часто встречаются у взрослых, как у детей, но они случаются. «Есть много причин отека миндалин», — говорит Крейг Залван, доктор медицины, доцент кафедры клинической отоларингологии Нью-Йоркского медицинского колледжа. «Это почти всегда доброкачественный процесс, связанный с каким-либо типом воспаления — вирусами, инфекциями, аллергией, — который может меняться или исчезать при лечении. »

Знать, когда это делать, а когда обратиться к врачу, может быть непросто, но следует помнить о нескольких вещах:« Отек миндалин, который приходит и уходит или проходит, как правило, менее тревожит, чем отек, который сохраняется или усиливается. со временем », — говорит д-р Залван.

Также важно обращать внимание на другие симптомы, возникающие в то же время, такие как лихорадка, потеря веса или уплотнения на шее или других частях тела. И если ваши миндалины опухли только с одной стороны без каких-либо других симптомов, обязательно проконсультируйтесь со специалистом по ушам, носу и горлу, чтобы разобраться в том, что происходит.

Что может вызывать раздувание миндалин? Это могло быть несколько вещей. Здесь врачи раскрывают потенциальные причины опухших миндалин, которые могут возникнуть у взрослых, и что именно с ними делать.

1. Вы боретесь с вирусом.

Вирусные инфекции миндалин очень распространены, — говорит Клэр Моррисон, доктор медицины, врач общей практики и медицинский советник MedExpress. Существует несколько различных штаммов вируса, которые могут поражать миндалины и вызывать отек — грипп, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра (моно), простой герпес — и они, как правило, идут рука об руку с симптомами простуды.Подумайте: жар, головная боль, насморк, боль в горле.

Если тонзиллит вызван вирусом, он обычно проходит после того, как ваше тело поборется с инфекцией (в среднем в течение 10 дней). Пока ваше тело находится в боевом режиме, лучшее, что вы можете сделать, — это успокоить горло большим количеством жидкости, полоскать горло соленой водой и иногда принимать таблетки ацетаминофена или ибупрофена.

Олег МалышевGetty Images

2. Скрывается стрептококковая ангина.

Хотя это не так часто встречается у взрослых, ангина — это бактериальная инфекция, которая может вызвать опухшие миндалины и воспаление, — говорит доктор Залван. Помимо затруднений при глотании, у вас может быть неприятный запах изо рта и проблемы с открытием рта.

При отсутствии лечения бактериальный тонзиллит может привести к более сложной инфекции, при которой вокруг капсулы миндалины скапливается гной. «Эта инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков и процедуры дренажа для удаления абсцесса», — говорит Брэд ДеСилва, доктор медицины, отоларинголог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

Поскольку стрептококк иногда ассоциируется с синуситом, ушными инфекциями и пневмонией, может быть трудно сказать, стали ли ваши опухшие миндалины жертвой вирусной или бактериальной инфекции. Если симптомы не исчезнут, доктор ДеСильва рекомендует провести экспресс-тест на стрептококк, чтобы определить, нужны ли антибиотики.

3. Ваши миндалины нуждаются в хорошей чистке.

Если помимо опухших миндалин вы испытываете ощущение полноты в горле, возможно, у вас есть то, что специалисты называют тонзилолитами или камнями миндалин.

Эти желто-белые пятна представляют собой камешки, напоминающие сыр, и обычно возникают из-за крошечных частиц пищи, скапливающихся в укромных уголках и трещинах миндалин, — говорит доктор ДеСильва. Это может вызвать рост бактерий, что приведет к отеку и дискомфорту со всех сторон.

Исправление? «Полоскание горла соленой водой или использование водочистки помогает удалить камни миндалин», — говорит ДеСильва. Вы также можете аккуратно выкопать особо устойчивые камни с помощью ватного тампона или обратной стороны зубной щетки, а затем регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью, чтобы новые камни не образовались.

4. Желудочная кислота не задерживается.

Рефлюкс, поражающий глотку, называется ларингофарингеальным рефлюксом (уф) или LPR. «LPR — очень распространенная проблема в США, в основном из-за неправильного питания», — говорит доктор Залван. Когда желудочная кислота регулярно поднимается и попадает в горло, хроническое жжение и раздражение могут вызвать воспаление и опухание миндалин.

Вы также можете чувствовать потребность часто откашливаться, испытываете проблемы с глотанием или кашляете, который не прекращается.

Если вы подозреваете, что LPR портит ваши миндалины, «избегайте отягчающих факторов, таких как кислая или острая пища и напитки, кофеин и алкоголь», — говорит д-р Моррисон, который также рекомендует спать с достаточным количеством подушек, чтобы поддерживать себя. , при необходимости вводя антациды и избегая обтягивающих поясов.

5. Ваша аллергия усиливается.

Раздражители окружающей среды, такие как аллергены, пыль и загрязнение, могут вызывать раздражение и воспаление горла, но обычно сами по себе значительного отека миндалин не вызывают.Залван. Однако эти раздражители могут быть запрещены вместе с аллергией или синуситом человека, а также вызывать воспаление в верхних дыхательных путях, легких и пищеводе, что приводит к опуханию миндалин.

Еще один неприятный побочный эффект, который может вызвать опухание миндалин, — это постназальное выделение (неприятное ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла). По данным Американской академии отоларингологии, раздражение горла, которое он вызывает, также может вызывать опухание тканей в горле, в том числе миндалин.

Может быть сложно определить, что именно вызывает воспаление ваших носовых пазух в одиночку — вам может потребоваться осмотр ушей, носа и горла у специалиста, чтобы выявить причину и начать соответствующее лечение.

6. Это симптом некоторых ЗППП.

И сифилис, и гонорея могут возникать в области горла. Сифилис обычно проявляется на ранних стадиях в виде язв, называемых шанкрами, и может возникать на задней стенке горла, отекая миндалины. Симптомы гонореи менее заметны и могут включать болезненность во рту и жжение в горле.

Хотя заболеваемость обоими ЗППП растет, они по-прежнему считаются необычными, — говорит доктор Залван.Чем раньше вы их поймаете, тем легче их вылечить. Если вы подозреваете, что причиной опухших миндалин может быть ЗППП, ваш врач может сделать мазок из горла, чтобы быть уверенным, а в случае положительного результата назначить антибиотики, согласно Американской стоматологической ассоциации.

7. Опухшая миндалина потенциально может быть признаком рака.

«Рак всегда вызывает наибольшее беспокойство и то, чего боится большинство людей», — говорит д-р Залван. Рак миндалин почти всегда сосредоточен на одной стороне и может проявляться отеком и болью без каких-либо других симптомов. (Хотя также может проявляться болью в горле, ушах, кровотечением и шишкой на шее.)

⚠️ Если опухшая миндалина сохраняется или со временем ухудшается, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хроническое курение и алкоголь были наиболее частой причиной рака миндалин. Доктор Залван добавляет, что они чаще вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который излечивается гораздо лучше. Этот тип рака теперь можно полностью предотвратить с помощью вакцины против ВПЧ.

Лимфома, рак иммунной системы, также может проявляться опухшими миндалинами: «Это может быть с одной или обеих сторон, часто с шишками или лимфатическими узлами на шее, подмышках или паху», — говорит доктор Залван. Ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы определить, что вызывает опухшие миндалины, и наметит наилучший курс действий.

Следует ли удалять миндалины?

В наши дни удаление миндалин не является обычным делом. «Удаление будет рассматриваться только в том случае, если есть частые приступы пустулезного тонзиллита, требующие приема антибиотиков — скажем, пять или более приступов в год», — говорит д-р.Моррисону, особенно если инфекции не проходят при лечении или они мешают повседневной деятельности. Ваш врач может направить вас к специалисту, который в конечном итоге примет окончательное решение относительно операции.


Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

от А до Я: гипертрофия, тонзиллярные (увеличенные миндалины) (для родителей)

Также может называться: Миндалины увеличенные

Гипертрофия миндалин или увеличение миндалин может быть вызвано постоянным (хроническое) состояние или быть временным следствием инфекции.

Дополнительная информация

Миндалины — это маленькие железы по обе стороны от задней части глотки. Их основные работа заключается в том, чтобы не дать бактериям проникнуть дальше в глотку.

Увеличенные миндалины могут быть постоянным (хроническим) заболеванием или временным эффектом. инфекции.Врачи не уверены, что вызывает хроническое увеличение миндалин, но из вторых рук табачный дым и загрязнение воздуха могут увеличить их.

Если миндалины очень большие, человек может храпеть или испытывать проблемы с глотанием. продукты. У некоторых людей с увеличенными миндалинами нарушается сон апноэ (пауза в дыхании во время сна), потому что миндалины частично блокируют дыхательные пути.Тест, проведенный ночью в больнице, называется исследованием сна. может помочь определить, есть ли у кого-то апноэ во сне, посмотрев на эти паузы.

Миндалины, увеличенные в результате инфекции, обычно возвращаются к нормальному размеру, когда инфекция становится лучше. Хронически увеличенные миндалины также могут уменьшаться в размерах с возрастом.

Помните

Увеличенные миндалины встречаются часто.Лечение зависит от размера миндалин и от того, они мешают есть, спать или дышать. В большинстве случаев лечение не обязательно. Но иногда врач может порекомендовать лекарство, чтобы уменьшить миндалины или операция по их удалению (тонзиллэктомия). Иногда человеку с апноэ во сне может потребоваться носить специальную маску на ночь, помогает при дыхании.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Причины и лечение, в том числе домашние средства

Вирусные и бактериальные инфекции, такие как тонзилит и ангина, могут вызывать опухшие миндалины. Многие инфекции проходят сами по себе, но при тяжелых бактериальных инфекциях может потребоваться лечение антибиотиками.

В этой статье мы обсудим общие причины опухших миндалин и способы их лечения. Мы также объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать опухание миндалин. К ним относятся:

Острый тонзиллит

Вирусы и бактерии могут инфицировать миндалины, вызывая отек и экссудат — серый налет, покрывающий миндалины. Другие симптомы могут включать головные боли, лихорадку, усталость, неприятный запах изо рта и потерю аппетита. У человека может возникнуть опухоль только на одной стороне горла, если инфицирована только одна миндалина.

Люди могут принимать антибиотики для лечения тяжелых инфекций бактериального тонзилита. Однако, если они болеют тонзиллитом более пяти раз в год, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить симптомы, включая головную боль, боль в горле и лихорадку, до тех пор, пока инфекция не пройдет.

Стрептококковая инфекция в горле

Streptococcus pyogenes может инфицировать горло и вызывать опухание и воспаление миндалин.Некоторые люди могут также испытывать другие симптомы, такие как головные боли и боли в животе.

Врачи лечат тяжелые случаи ангины с помощью антибиотиков, обычно пенициллина или амоксициллина, но для людей с аллергией на эти антибиотики доступны альтернативные методы лечения.

Вирусы также могут вызывать фарингит с немного другими сопутствующими симптомами, включая кашель, насморк и язвы во рту.

Аденовирусы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что несколько типов аденовирусов вызывают респираторные инфекции, включая простуду, пневмонию и бронхит.

Аденовирусы также могут вызывать рецидивирующие инфекции миндалин у людей с ослабленной иммунной системой, хотя эти инфекции не всегда могут проявляться симптомами. Поскольку большинство аденовирусов имеют легкую форму, людям обычно не требуется лечение, и вирус может исчезнуть сам по себе.

Вирус Эпштейна-Барра

Симптомы инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, такие как мононуклеоз, включают опухшие миндалины, лихорадку, усталость и кожную сыпь. Взрослые и подростки обычно выздоравливают через 2–4 недели, но в некоторых случаях такие симптомы, как усталость, могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Вакцины против вируса Эпштейна-Барра не существует. Однако, поскольку вирус может распространяться через обмен жидкостями организма, особенно слюной, люди часто могут избежать этого, сохраняя дистанцию ​​от людей, у которых есть вирус, и не делясь с ними зубными щетками и напитками.

Как только человек заразится вирусом, он останется в организме в неактивном состоянии, но в определенные периоды его жизни может реактивироваться.

Грипп

Грипп может вызывать опухшие миндалины и другие симптомы, такие как кашель, боль в горле, ломота в теле и, в некоторых случаях, жар.Симптомы могут появиться внезапно. Осложнения гриппа могут включать пневмонию, поэтому важно, чтобы люди связались со своим врачом, если их симптомы не улучшатся через неделю.

Корь

Вирус кори может вызывать опухшие миндалины, высокую температуру, кашель и небольшие белые пятна на внутренней стороне рта, которые обычно появляются через 2-3 дня после появления симптомов.

Другие симптомы включают сыпь на лице и верхней части шеи. Дети, которым не была сделана вакцина против кори, больше всего подвержены риску заражения и развития осложнений.Если родитель или опекун думают, что их ребенок корь, им следует как можно скорее поговорить с врачом.

Инфекция миндалин, например острый тонзилит, может иметь серьезные осложнения. Поэтому важно немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • затруднение речи и глотания
  • затруднение дыхания
  • неспособность открывать рот
  • сильная и ухудшающаяся ангина

В редких случаях опухоль миндалины могут быть признаком рака. Раком ротоглотки — это рак головы и шеи.

Раковые уплотнения на миндалинах не связаны с лихорадкой, но симптомы, которые могут указывать на рак, включают:

  • боль в горле
  • затруднение глотания, жевания или дыхания
  • боль в ухе
  • необъяснимая потеря веса
  • опухоль в шея или горло

Однако рак — относительно редкая причина опухших миндалин. По данным Американского онкологического общества, в 2020 году около 53260 человек в США заболеют раком полости рта или ротоглотки.

Миндалины — это образования мягких тканей в задней части глотки, на которые попадают микробы, попадающие в рот. Их работа — отфильтровывать патогены до того, как они попадут в организм.

Высокий уровень воздействия микробов извне подвергает миндалины повышенному риску инфицирования.

Лечение опухших миндалин зависит от причины.

При тяжелых бактериальных инфекциях врач обычно назначает антибиотики. Вирусные инфекции лечить сложнее. Некоторые противовирусные препараты могут работать, но их эффективность будет зависеть от типа и серьезности инфекции.

В большинстве случаев вирусные инфекции проходят самостоятельно. Безрецептурные препараты могут помочь облегчить другие сопутствующие симптомы, такие как головная боль, боль в горле и лихорадка.

При рецидивирующих инфекциях миндалин, обычно более пяти раз в год, врач может порекомендовать удаление миндалин.

Люди могут попробовать домашние средства, чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

  • пить холодные напитки или сосать кубики льда
  • оставаться гидратированным
  • отдыхать
  • полоскать горло теплой соленой водой
  • рассасывать леденцы
  • избегать курения и ограничивать воздействие других веществ, раздражающих горло
  • с помощью увлажнитель для поддержания влажности воздуха
  • вдыхание пара от горячей воды

Узнайте больше о домашних средствах от тонзиллита здесь.

В большинстве случаев опухшие миндалины проходят сами по себе через несколько дней. Безрецептурные препараты и домашние средства могут помочь облегчить некоторые симптомы.

Человек должен обратиться к врачу, если опухшие миндалины ухудшились или не стали лучше через несколько дней. Если человеку трудно дышать, ему необходима неотложная медицинская помощь.

Опухшие миндалины обычно возникают в результате бактериальной или вирусной инфекции. В зависимости от причины инфекции человек может ожидать выздоровления в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Некоторые люди могут регулярно испытывать инфекции и отек миндалин. В этих случаях врач может предложить удалить миндалины.

Не всегда возможно предотвратить опухание миндалин, но есть несколько советов по снижению риска инфицирования:

  • поддержание личной гигиены
  • избегание тесного контакта с больными людьми
  • отказ от курения
  • регулярное мытье рук
  • Будьте в курсе любых прививок, рекомендованных врачом.

Бактерии и вирусы являются основными причинами опухших миндалин, но в редких случаях опухшие миндалины могут быть симптомом рака.

Инфекции миндалин обычно проходят через несколько дней, и лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства могут помочь облегчить некоторые симптомы.

Врачи могут посоветовать лечить более тяжелые инфекции антибиотиками или противовирусными препаратами.

Миндалины и аденоиды | Тонзиллит

где расположены миндалины и аденоид?

Миндалины расположены в задней части рта с каждой стороны. Аденоид находится в задней части носа.Миндалины можно увидеть, заглянув в рот, но аденоиды обычно не видны при обычном осмотре. Для оценки аденоида обычно требуется провести эндоскоп через нос, использовать зеркало в задней части рта или сделать рентгеновский снимок.

Запросить прием миндалин и аденоидов


Какова функция аденоида и миндалин?

Миндалины и аденоид — лимфоидная ткань и часть иммунной системы, но их роль ограничена.Их удаление не ослабляет иммунную систему. Вместо этого их удаление может снизить частоту заболеваний у некоторых детей.


Почему их иногда снимают?

Удаление рассматривается, когда они чрезмерно увеличены или часто заражаются. Им не нужно заразиться, чтобы они увеличились. Фактически, у детей часто возникают проблемы с обструкцией из-за увеличенных миндалин и аденоидов, даже когда у них никогда не было боли в горле или «ангины».


В чем разница между тонзиллитом и глоткой?

Тонзиллит относится к инфекции миндалин, но не указывает причину инфекции.Один из видов бактерий, вызывающих тонзиллит, называется стрептококком. Таким образом, ангина — это всего лишь один из видов тонзиллита.


КАКИЕ СИМПТОМЫ ТОНЗИЛЛИТА?

Поскольку миндалины расположены в задней части рта, основным симптомом является боль в горле. Иногда боль бывает настолько сильной, что дети едят только ту пищу, которую легко проглотить. Также могут присутствовать жар, головная боль и боль в животе. Миндалины обычно опухают и воспаляются, а лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными.На миндалинах также могут появиться белые пятна. Важным фактором в диагностике тонзиллита является отсутствие дренажа из носа, кашля и охриплости голоса. Эти симптомы больше соответствуют простуде или инфекции верхних дыхательных путей, а не тонзиллиту.


НЕОБХОДИМ ЛИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ТОНЗИЛЛИТА ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ГОРЛОВОГО мазка?

Тонзиллит диагностируется на основании симптомов ребенка и осмотра. Экспресс-тест на стрептококк или посев на стрептококк могут указывать на то, что приступ тонзиллита вызван стрептококком бактерий.Определить, вызван ли тонзиллит стрептококком, важно при принятии решения о том, нужна ли вашему ребенку укол пенициллина или другого антибиотика. С другой стороны, конкретный диагноз стрептококковой ангины (т. Е. Стрептококковой ангины) не требуется при определении потенциальной пользы от операции на миндалинах. Вместо этого рассмотрение возможности тонзиллэктомии зависит от частоты и тяжести каждого эпизода тонзиллита, независимо от результатов стрептококковой инфекции.


СКОЛЬКО ПЕРЕДАЧИ ТОНСИЛЛИТА НЕОБХОДИМО ДЛЯ ГАРАНТИИ ТОНСИЛЛЕКТОМИИ?

Точный номер не может быть указан, так как он определяется в индивидуальном порядке.Одно исследование показало пользу удаления миндалин, когда у детей было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет или три эпизода в год в течение трех лет. Помимо частоты инфекций, следует учитывать тяжесть симптомов в каждом эпизоде. Если у ребенка наблюдаются симптомы от умеренной до тяжелой, которые медленно реагируют на антибиотики и вызывают чрезмерное количество пропусков школьных дней, тогда может быть предложена операция с даже меньшим количеством эпизодов, чем указано выше.


ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЛИ АДЕНОИДЭКТОМИЯ СОВМЕСТНО С ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ?

Аденоиды похожи на миндалины, только в другом месте. Они могут инфицироваться так же часто, как и миндалины. Таким образом, удаление аденоидов иногда выполняется одновременно с тонзиллэктомией.


Какие проблемы могут вызвать увеличенные миндалины и аденоиды?

Проблемы могут включать:

  • затрудненное дыхание во время сна (например, апноэ во сне)
  • Плохой нрав и раздражительное поведение
  • проблемы с питанием
  • отложенный рост
  • Постоянная заложенность носа и заложенность носа
  • Плохое расположение зубов и аномальное развитие лица

Каковы признаки затрудненного дыхания во время сна?

Храп является одним из признаков того, что он возникает в результате дыхания через слишком узкий проход.С другой стороны, только храп не требует операции на миндалинах и аденоидах. Дополнительные признаки беспокоящего обструктивного сна включают:

  • дыхание ртом всю ночь
  • Беспокойный и прерывистый сон, в результате которого в постели все двигается
  • спать в необычных позах, включая запрокидывание головы или подперев голову
  • эпизоды удушья, периоды бездыхания или явного затруднения дыхания
  • просыпаться или потеть ночью по неизвестным причинам
  • Ночное недержание мочи

В целом, дети с серьезными нарушениями сна имеют беспокойный сон, во время которого им, кажется, трудно дышать.


Есть ли тест, чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы со сном?

Исследование сна можно провести в больнице или в лаборатории сна, в котором регистрируются многочисленные аспекты сна, включая характер дыхания, уровень кислорода, сердечный ритм и мозговые волны. Измеряя эти параметры, можно определить наличие и тяжесть обструктивного апноэ во сне. Формальное исследование сна — разумное решение, если существует неопределенность относительно степени обструктивных проблем со сном у ребенка.С другой стороны, если родитель описывает режим сна, соответствующий значительной обструкции, большинство врачей сразу приступят к тонзиллэктомии и аденоидэктомии, основываясь исключительно на наблюдениях родителей, без исследования сна.


Каковы возможные поведенческие эффекты нарушения сна?

Дети с затрудненным сном могут испытывать чрезмерную дневную сонливость, включая утомляемость, и могут засыпать в неподходящее время. На самом деле, более частыми дневными последствиями плохого сна детей являются раздражительность и плохая концентрация, а не усталость.Они, как правило, капризны. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, что приводит к плохой успеваемости в школе. По общему признанию, сложно определить, вызвано ли плохое поведение и успеваемость в большей степени проблемами со сном или другими факторами.


Какие проблемы с питанием они могут вызвать?

Дети могут медленно есть и отказываться от некоторых продуктов из-за того, что им трудно одновременно жевать и дышать. Они могут испытывать затруднения при глотании и иногда задыхаться. Кроме того, у них может быть плохой аппетит из-за ухудшения обоняния и вкуса из-за плохого потока воздуха через нос.


Как они могут повлиять на рост ребенка?

Задержка роста может быть вызвана проблемами с питанием. Задержка роста также может быть результатом нарушения сна, поскольку гормон роста преимущественно вырабатывается во время глубокого сна. Помимо этих проблем роста, тяжелое обструктивное апноэ во сне в редких случаях может привести к проблемам с сердцем и легкими.


Как я могу определить, является ли заложенность носа у моего ребенка увеличенными аденоидами?

Увеличенные аденоиды, аллергия, инфекции носовых пазух и простуда могут вызывать заложенность носа.Определить причину непроходимости может быть сложно. Как правило, увеличенные аденоиды вызывают постоянную непроходимость носа без значительных выделений. Напротив, заложенность носа из-за аллергии может колебаться в зависимости от времени года, места и деятельности. Аллергия часто вызывает другие симптомы помимо заложенности носа, включая прозрачные выделения и зуд в носу и глазах. Закупорка носа из-за инфекций носовых пазух и простуды возникает, когда ребенок болеет, и связана с инфицированными выделениями.


Какая связь между увеличенными миндалинами и аденоидами и проблемами зубов?

Их увеличение приводит к хроническому дыханию ртом, что может привести к неправильному развитию лица, смещению зубов и изменению цвета зубов. Следует признать, что не у всех детей с такими увеличенными тканями развивается плохой прикус, требующий ортодонтического лечения. Ортодонты расходятся во мнениях относительно необходимости удаления миндалин и аденоидов для предотвращения или помощи в установке скоб.


что происходит при удалении миндалин?

Перед операцией нет необходимости ни в обычном анализе крови, ни в назначении капельниц.Перед возвращением в операционную ребенку дают расслабляющее лекарство, что сводит к минимуму беспокойство о разлуке с родителями. Оказавшись в операционной, ребенок засыпает, вдыхая анестезирующий газ, а затем вводится капельница.

Обе удаляются через рот без внешних разрезов. Инструменты, используемые для их удаления, различаются у разных хирургов, потому что ни один из них не является неизменно более безопасным, менее болезненным и более экономичным, чем другой.Кровотечение обычно минимальное и его легко остановить с помощью электрокоагуляции, а не наложения швов. Время в операционной обычно составляет менее одного часа.

Родителю разрешено вернуться в комнату для выздоровления, когда ребенок станет более внимательным. Сначала ребенок расстроен и дезориентирован, но вскоре успокаивается. Он / она остается в хирургическом отделении в течение как минимум нескольких часов после операции, чтобы убедиться, что нет проблем с болью, тошнотой, кровотечением или дыханием. Если у ребенка возникают такие трудности или если ребенку меньше трех лет, то его / ее можно госпитализировать на ночь для наблюдения.


Каковы потенциальные преимущества их удаления?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия имеют отличный шанс устранить проблемы, связанные со сном. Если у ребенка возникают проблемы с утомляемостью, раздражительностью или концентрацией из-за плохого качества сна, эти проблемы также можно решить. Ребенок может лучше питаться и набрать вес после тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Кроме того, операция часто позволяет ребенку лучше дышать через нос, что потенциально может помочь в нормальном развитии лица и зубов.Хотя удаление имеет множество потенциальных преимуществ, эти преимущества не могут быть гарантированы в каждом случае.


Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Основной риск, связанный с тонзиллэктомией, — кровотечение. В местах удаления миндалин образуются корки. Эти струпья отпадают примерно через неделю и могут вызвать кровотечение. Для остановки кровотечения может потребоваться возвращение в операционную. Даже в случае повторного кровотечения необходимость в переливании или подавление кровью возникает крайне редко.К другим необычным рискам тонзиллэктомии относятся травмы зубов, нарушение вкуса и ожоги от каутеризации.

Основной риск, связанный с аденоидэктомией, — это изменение качества голоса. Аденоидэктомия открывает больше пространства за носом, что позволяет большему количеству воздуха попадать в нос во время разговора, что может привести к высокому скрипучему голосу. В то время как временный носовой голос является обычным явлением, постоянные проблемы с голосом возникают редко. Еще один нечастый риск аденоидэктомии — болезненное рубцевание.

Обезвоживание может произойти во время выздоровления из-за плохого контроля боли.Продолжительность и сила боли у детей различаются. Как правило, боль длится примерно одну неделю, и ее можно контролировать с помощью лекарств. В редких случаях дискомфорт мешает потреблению достаточного количества жидкости, требуя возвращения в больницу для внутривенного (IV) введения жидкости. Обезвоживание, требующее внутривенного введения жидкости, также может быть следствием постоянной тошноты и / или рвоты.

Риск общей анестезии часто является главной заботой родителей. Хотя могут возникнуть опасные для жизни проблемы, вероятность их возникновения крайне мала.У здорового ребенка риск, связанный с общей анестезией, эквивалентен риску, связанному с поездкой на автомобиле на большие расстояния.


Какие расходы связаны с ТОНСИЛЛЕКТОМИЕЙ И АДЕНОИДЭКТОМИЕЙ?

Поскольку операция проводится в операционной, затраты включают оплату хирурга, анестезиолога и хирургического отделения. К счастью, эти расходы обычно покрываются страховкой. Мы поможем вам получить разрешение на страхование. Даже при наличии разрешения на страхование вы будете нести ответственность за любые франшизы, совместное страхование или доплату.


Какие существуют альтернативы тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Маловероятно, что антибиотики навсегда уменьшат размер этих тканей. Ежедневное использование назального стероидного спрея может уменьшить размер аденоидов, но не миндалин. Медикаментозное лечение любых сопутствующих аллергий или хронических инфекций носовых пазух может улучшить носовое дыхание и качество сна, но, вероятно, не повлияет на их размер.

Бдительное ожидание может быть разумной альтернативой, поскольку они обычно становятся меньше по мере взросления ребенка.Обычно они достигают максимального размера около шести лет и значительно уменьшились примерно к 12 годам. Храп и апноэ во сне у взрослых редко возникают из-за увеличения миндалин и аденоидов. Обычно вопрос не в том, перерастет ли ребенок проблему. Скорее, проблема заключается в том, как это повлияет на качество жизни ребенка в ожидании улучшения условий. Другая проблема — любые долгосрочные последствия для развития сердца, легких или лица.


Следует ли моему ребенку делать операцию на миндалинах и аденоидах?

Решение о продолжении операции всегда связано с сопоставлением потенциальных преимуществ с возможными осложнениями, проблемами послеоперационного восстановления и финансовыми затратами.Мы будем рекомендовать тонзиллэктомию и аденоидэктомию только в том случае, если мы чувствуем, что потенциальные преимущества перевешивают недостатки. Тем не менее, только вы можете определить, достаточно ли беспокоит непроходимость вашего ребенка и связанные с ним симптомы, чтобы оправдать риски, дискомфорт и расходы на операцию. Клинические исследования подтверждают, что подавляющее большинство родителей довольны результатами операции своего ребенка и сделают это снова.


Хирургия миндалин и аденоидов в Шарлотте, Северная Каролина

В офисах CEENTA в Северной и Южной Каролине есть врачи, специализирующиеся на уходе за ушами, носом и горлом, которые специализируются на лечении миндалин и аденоидов.

Запросить прием миндалин и аденоидов

Разница между ангинами, стрептококками и тонзиллитами

Термины ангина, стрептококковое горло, и тонзиллит часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же.

  • Тонзиллит означает воспаление миндалин.
  • Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий, Streptococcus .Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла.
  • Другие причины ангины — это вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не сами миндалины.

Боль в горле

У младенцев, малышей и дошкольников наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция. Если причиной является вирус, никаких специальных лекарств не требуется, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней.Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются. У них также может развиться легкая температура, но обычно они не очень болеют.

Один конкретный вирус ( Коксаки ), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, стопы и рта).Инфекционный мононуклеоз (часто называемый «мононуклеозом») может вызывать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства маленьких детей, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая инфекция в горле

Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактерией под названием Streptococcus pyogenes . В определенной степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка.

  • Младенцы: Могут быть только слабая температура и густые или кровянистые выделения из носа.
  • Малыши: Также могут быть густые или кровянистые выделения из носа с лихорадкой. Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле.
  • Дети старше трех лет: Они часто болеют тяжелее, у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах.

Важно уметь отличать ангины от вирусной ангины, потому что стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение

Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вам следует позвоните своему педиатру. Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (вызывающие у него слюни).

Посев из горла

Это может указывать на более серьезную инфекцию. Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции. Для этого он прикоснется к задней стенке горла и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют. Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Быстрый тест на стрептококк

Большинство педиатрических отделений проводят быстрые тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут.Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом. В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.

Антибиотики

Если тест покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций. Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.

Если фарингит у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает курс лечения, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела , что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками . Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке , заболеванию, поражающему сердце. Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей до пяти лет.

Профилактика

Большинство инфекций горла заразны, поскольку передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых.По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.

В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.