Лечение паратонзиллярного абсцесса — симптомы и причины
Рейтинг статьи
5.00 (Проголосовало: 1)
Содержание
- Симптомы паратонзиллярного абсцесса
- Лечение паратонзиллярного абсцесса
- Меры профилактики паратонзиллярного абсцесса
Паратонзиллярный абсцесс — это воспалительный процесс возникающий в клетчатке вокруг небной миндалины, который приводит к образованию гнойной полости и развитию обширного воспалительного процесса.
Причиной развития данного заболевания могут быть патогенные микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки, но могут быть и другие возбудители. Часто паратонзиллярный абсцесс является следствием хронического тонзиллита или ангины, иногда патология появляется после кариеса зубов.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
Для паратононзиллярного абсцесса характерно нарушение общего самочувствия, слабость, головная боль, повышение температуры, иногда до 40*С.
В горле, на стороне воспаления возникают выраженные болевые ощущения, человек испытывает сильный дискомфорт при глотании и затруднение при открывании рта. Может отмечаться боль в ухе не стороне воспаления. В горле отмечается отечность тканей и возникает асимметрия, выбухание в районе воспалительного процесса.
При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу оториноларингологу.
Лечение паратонзиллярного абсцесса
Лечение паратонзиллярного абсцесса проводится тремя основными методами
консервативным;
хирургическим;
комплексным.
Консервативное лечение паратонзиллярного абсцесса оказывается эффективным только в начальной стадии. Это общая антибактериальная терапия, полоскания с использованием антисептических и местных антибактериальных средств.
При позднем обращении пациента за помощью консервативных методов недостаточно, необходимо использовать хирургические способы лечения.
В этом случае пациенту показана госпитализация для вскрытия абсцесса и дальнейшего лечения, но в исключительных случаях вскрытие проводится в амбулаторных условиях.
Перед вскрытием абсцесса, оториноларинголог проводит местную, аппликационную анестезию места воспаления. Затем, с помощью скальпеля, врач вскрывает абсцесс и эвакуирует накопившееся гнойное отделяемое, после чего промывает полость дезинфицирующими растворами. Как правило пациент уже через несколько часов чувствует облегчение. Обязательно, даже после вскрытия абсцесса, назначается общая и местная антибактериальная терапия. На следующий день после вмешательства пациент приходит на прием для осуществления ревизии места вскрытия. Оно заключается в разведении краев раны, под местной анестезией, для удаление остатков патологического содержимого. Ревизия может проводиться неоднократно, по мере необходимости.
Меры профилактики паратонзиллярного абсцесса
своевременное лечение хронических очагов инфекции и адекватное лечение острых процессов
укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек
ежегодное профилактическое посещение оториноларинголога и стоматолога.
В условиях «ЛОР клиники плюс 1», врачи оториноларингологи, проведут полное обследование ЛОР органов с применением эндоскопической техники, поставят точный диагноз и окажут квалифицированную помощь. По показаниям госпитализируют пациента или проведут вскрытие паратонзиллярного абсцесса и назначат адекватное лечение.
Наши специалисты
Все специалисты
Тонзиллит Otolaryngologist In Thousand Oaks, CA
Тонзиллит, также называемый фарингитом, относится к воспалению глоточных миндалин, которые представляют собой лимфатические узлы, расположенные в задней части горла и видимые через рот. Как правило, тонзиллит возникает внезапно (острый). У некоторых пациентов возникают рецидивирующие острые эпизоды тонзиллита, в то время как у других развивается персистирующий (хронический) тонзиллит.
Тонзиллит часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией (см. «Что вызывает тонзиллит?» ниже). Тонзиллит часто встречается у детей; у большинства детей в Соединенных Штатах наблюдается по крайней мере один эпизод. Антибиотики помогают лечить бактериальный тонзиллит и значительно уменьшают осложнения, такие как ревматизм, незаразная острая лихорадка, вызывающая воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.
Каковы симптомы тонзиллита?
Общие симптомы включают лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, но тип тонзиллита определяет, какие симптомы могут возникнуть.
Острый тонзиллит — Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко у детей младше двух лет. Симптомы острого тонзиллита включают:
- Лихорадку
- Боль в горле
- Неприятный запах изо рта
- Затрудненное глотание (так называемая дисфагия)
- Болезненное глотание (одинофагия)
- Обезвоживание
- Болезненные лимфатические узлы шеи
- Ротовое дыхание, храп или апноэ во сне
- Усталость, вялость и недомогание
- Белые пятна, гной и/или покраснение миндалин
Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о том, что скарлатина может осложнить тонзиллит.
Эти симптомы обычно исчезают через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже при терапии. У некоторых пациентов наблюдается рецидивирующий острый тонзиллит, при котором симптомы возвращаются вскоре после завершения антибактериальной терапии.
Хронический тонзиллит — Симптомы хронического тонзиллита включают:
- Хроническая боль в горле
- Неприятный запах изо рта
- Камни миндалин (мусор, скопившийся на миндалинах)
- Постоянно болезненные лимфатические узлы на шее
Паратонзиллярный абсцесс — Паратонзиллярный абсцесс представляет собой тяжелый случай тонзиллита, при котором вокруг миндалины образуется абсцесс или гнойный очаг. Обычно встречается у подростков и взрослых, но иногда может возникать и у детей. Симптомы перитонзиллярного тонзиллита включают:
- Лихорадка
- Сильная боль в горле
- Слюни
- Затрудненное открывание рта (тризм)
- Качество голоса приглушено
- Одна миндалина может казаться больше другой
Что вызывает тонзиллит?
До 70 процентов случаев острого тонзиллита вызываются вирусами, которые часто включают аденовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, энтеровирусы и микоплазмы.
У детей и молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), при инфекционном мононуклеозе может развиться тонзиллит. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус кори также связаны с тонзиллитом.
Бактерии вызывают от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее распространенной бактерией, вызывающей тонзиллит. Бактериальный тонзиллит часто называют ангиной. Считается, что БГСА распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или через общую еду или напитки. Люди наиболее заразны в начале болезни.
Какие существуют варианты лечения?
Пациенты с симптомами тонзиллита должны обратиться к лечащему врачу или к ЛОР-специалисту (ухо-горло-нос) или отоларингологу. Чтобы определить, есть ли у пациента вирусная или бактериальная инфекция, врач обычно берет мазок с миндалин или глотки (экспресс-тест на стрептококки). Однако этот тест может дать ложноотрицательный результат, поэтому врачам рекомендуется получить культуру из горла у пациентов с отрицательным экспресс-тестом на стрептококк, но у которых также проявляются симптомы стрептококковой инфекции.
Пациенты с положительным посевом из зева на БГСА, но без симптомов тонзиллита, вероятно, являются носителями стрептококка.
Вирусный тонзиллит обычно проходит без дополнительного лечения. Важны гидратация и контроль боли, и в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно когда у пациента наблюдается обезвоживание или обструкция дыхательных путей.
Бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками, которые помогают быстрее вылечиться от БГСА-тонзиллита и предотвращают такие осложнения, как ревматическая лихорадка. Общие антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, включают пенициллины, цефалоспорины, макролиды и клиндамицин.
В определенных ситуациях, определенных вашим ЛОР-врачом, может быть рекомендована операция по удалению миндалин. Как правило, дети, у которых было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, или пять эпизодов в год в течение двух лет подряд, или три эпизода в год в течение трех лет подряд, считаются кандидатами на тонзиллэктомию.
Если у пациента тяжелый случай тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс — может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса вокруг миндалины.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Каковы общие симптомы тонзиллита?
- Как узнать, является ли мой ребенок переносчиком стрептококка?
- Какие анализы обычно проводят ребенку с подозрением на тонзиллит?
- Когда мой ребенок сможет вернуться в школу и к занятиям после перенесенной инфекции горла?
- Все ли случаи тонзиллита требуют антибактериальной терапии?
- Когда необходима операция для лечения тонзиллита?
Артикул
Митчелл Р.Б., Арчер С.А., Ишман С.Л. и др. Клиническое практическое руководство: тонзиллэктомия у детей (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2019; февраль (дополнение) .
Copyright 2021. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи. Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.
Тонзиллит у младенцев и детей ясельного возраста
Что такое тонзиллит у ребенка?
Тонзиллит, иногда называемый фарингитом, представляет собой воспаление миндалин, двух овальных лимфатических узлов, расположенных по обеим сторонам задней стенки глотки. Это может быть вызвано вирусом или бактерией — чаще всего это вирус.
Каковы симптомы тонзиллита у детей?
Боль в горле является классическим симптомом тонзиллита, но может быть трудно понять, что у ребенка болит горло, если он еще не может говорить. Следите за снижением аппетита и слюнотечением; иногда при тонзиллите у ребенка может быть больше слюны, чем обычно, потому что ему больно глотать.
Другие симптомы тонзиллита включают лихорадку, изменение голоса (некоторые мамы клянутся, что могут диагностировать тонзиллит по звуку голоса своего ребенка), неприятный запах изо рта, головную боль, боль в ушах и общее недомогание.
Существуют ли тесты на тонзиллит у детей?
Ваш врач проверит жизненные показатели вашего ребенка и осмотрит его рот, горло и уши; они также пощупают лимфатические узлы на шее вашего ребенка.
Ваш врач, вероятно, не станет брать мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы проверить его на ангину. «Обычно мы не проверяем детей в возрасте до двух лет на стрептококковую ангину», — говорит Наташа Бургерт, доктор медицинских наук, педиатр педиатрической ассоциации в Канзас-Сити, штат Миссури. «Причина, по которой мы обычно проверяем и лечим стрептококковую ангину, заключается в том, чтобы предотвратить такие осложнения, как ревматизм и заболевание почек, но они не случаются у детей в возрасте до двух лет».
Насколько часто тонзиллит встречается у младенцев?
Очень часто. Почти у всех детей в детстве будет несколько приступов тонзиллита.
Как мой ребенок заболел тонзиллитом?
Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом простуды, и вирусы могут передаваться по воздуху или при прямом контакте.
Простого пребывания рядом с больным тонзиллитом может быть достаточно, чтобы ваш ребенок заболел ангиной.
Как лучше всего лечить тонзиллит у детей?
«В возрасте до двух лет лучшим лечением тонзиллита является симптоматическое лечение», — говорит Бургерт. Ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить боль и снизить температуру. Предлагайте мягкую пищу, такую как бананы или пудинг, которые легче переносят горло ребенка, чем твердые, острые продукты, такие как тосты. Поощряйте употребление жидкости. Детям очень легко обезвоживаться при тонзиллите, потому что они не хотят пить, если глотание болит. Предлагайте маленькие, частые дозы жидкости. (Суп, мороженое и фруктовое мороженое считаются!)
Антибиотики обычно не назначают при тонзиллите, потому что антибиотики лечат бактерии, а в большинстве случаев тонзиллит вызывается вирусом.
Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не заболел тонзиллитом?
Лучшее, что вы можете сделать: чаще мойте ребенку руки в сезон простуды и гриппа и держите его подальше от больных людей.
Легче сказать, чем сделать, верно?
Что делают другие мамы, когда у их детей тонзиллит?
«В течение 10 дней у моей дочери была инфекция уха, бактериальный тонзиллит, а затем кишечная инфекция. Он быстро прошел через наш дом. В эти выходные я поменял все фильтры (водяной, печь и увлажнитель), пропылесосил и почистил игрушки. Это расстраивает, но ее врач говорит, что, поскольку она находится в детском саду, у нее больше шансов подцепить микробы и что она укрепляет свою иммунную систему».
«У моего сына в анамнезе боли в горле. Он только что переболел тонзиллитом. Это ужасно, потому что он не ест, и его дыхание ужасно. Кроме того, я могу сказать, что ему больно. Ранее он был госпитализирован из-за гидратации и моно. Как только они начали качать его жидкостью, ему стало намного лучше».
«Она просто не может избавиться от того, что у нее есть. Она много спит и почти не ест. С вечера пятницы она также все время кашляет. Я вне себя от разочарования.