Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Глоссит языка. Причины. Лечение.

Глоссит — это воспаление языка, возникающее в результате травмы, неблагоприятного воздействия патогенных микроорганизмов. Может возникать как состояние, сопутствующее другим заболеваниям.

Этиология (причины возникновения) глоссита:

→травмы (механическая, химическая, физическая),

→инфекционный процесс.

Клинические проявления глоссита:

→боль локализуется в месте повреждения;

→носит ноющий характер;

→усиливается при приеме пищи, под влиянием физических, химических факторов;

→вегетативных расстройств нет;

→после аппликационной анестезии кратковременное исчезновение боли.

Лечение глоссита проводят совместно стоматолог и невропатолог. Лечение включает местную, этиотропную и патогенетическую терапию.

1. Местная терапия: санация полости рта для устранения факторов усиливающих или провоцирующих парестезии (гальваноз, дефекты пломб и протезов , острые края зубов, грибковые поражения).
2. Этиотропная терапия- лечение соматических заболеваний у терапевта, эндокринолога, невропатолога и др.
3. Патогенетическая терапия:

→Для восстановления соотношения возбуждения и торможения беллоид или беллоспон 2-3 раза в день– 2-4 недель.

→Ганглиоблокирующие средства (пахикарпин, димеколин).

→Спазмолитики (при наличии противопоказаний к применению ганглиоблокаторов)- 0,2% платифилин или 1% спазмолитин по 1 мл п/к 10 дней. Спазмолитин по 0,1 гр. 3 раза в сутки для поддерживающей терапии (обладает и местноанестезирующим действием).

→Фосфолипосодержащие препараты (АТФ по 1 мл, липоцеребрин по 0,15 г 3 раза в день) совместно с спазмолитиками.

→Для нормализации гомеостаза и функций нервной системы- витамины В1, В6 по 1 мл 5% р-ра, В12 в/м № 10-20, 1% РР; С, Е.

→Седативные препараты (3% р-р натрия бромида по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2 недель).

→При выраженном возбуждении с нарушениями сна– транквилизаторы (седуксен по 0,025 г 1-2 раза в день, триоксазин по 0,3 г 2 раза в день).

→Для нормализации тонуса вегетативной нервной системы резерпин (рауседил) или мелипрамин.

→Для улучшения местной микроциркуляции – сосудистые препараты – миотропного и антигипоксического действия – цинаризин, кавинтон, трентал 1,5-2мес (дозы подбираются индивидуально).

→Электрофорез тканей языка (тримекаин, лидокаин, соединения йода, кальция, брома).

→Иглорефлексотерапия с помощью игл или аппаратом чрескожной электростимуляции «ЧЕНС».

→Излучение гелий-неонового лазера.

→Для уменьшения сухости полости рта – гиперсаливанты: отвары мать-и-мачехи, тысячелисника, термопсиса.

→Нейростимуляция функций слюнных желез аппаратами “Мирабель”, “Нейрон”.

→При резкой болезненности в языке блокады по типу Huneke-test в место наибольшего дискомфорта вводиться анестетик с добавлением трентала.

→Массаж языка с масляными ротовыми ванночками (для рефлекторной тренировки).

 

Глоссит языка

Глоссит – заболеваний, поражающее язык и появляющееся в виде пятен, воспалительных процессов и отечности, сильного зуда. Причинами являются неполноценный рацион, раздражающие внешние факторы, например, курение, спиртное, некоторые зубные пасты или привычка постоянно рассасывать леденцы.

Заболевание принимает такие формы, как:

• срединная ромбовидная;
• складчатая;
• интерстициальная;
• черная волосатая;
• гунтеровская;
• десквамативная.

По длительности и выраженности различают острую и хроническую формы. В первом случае наблюдаются отечность, воспаление поверхности, изменения цвета и структуры языка. При хроническом глоссите могут развиваться папилломы, грибковые наросты, резкие боли.

Симптомы

Основными признаками заболевания выступают:

• появление неровного налета с белыми выраженными пятнами;
• на всей протяженности поверхности образуются язвы, постепенно они распространяются на остальную полость рта;
• подвижность языка ограничена, при разговоре, приеме пищи появляются резкие боли;
• окраска изменения, видны локальные пятна разных оттенков;
• отечность, на боковых участках имеются отпечатки зубов;
• нарушение отделения слюны;
• изо рта ощущается неприятных запах.

В некоторых случаях изменяется или пропадает ощущение вкуса, при малейших движениях чувствуется жжение или зуд. При прогрессировании температура тела повышается, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются.

Виды и причины

В зависимости от характера и распространенности изменений различают следующие основные виды глоссита:

1. Катаральный, сопровождающийся отечностью, покраснением, появлением поверхностного налета белого цвета. причины – кандидоз, ожоги или травмы языка, инфекции бактериальной или вирусной природы. Также может развиваться на фоне гиповитаминоза, болезней ЖКТ, анемии, при нарушении обмена веществ.
2. Язвенный, характеризующийся развитием афт, то есть множественных или единичных язв. Могут сопровождаться выраженной отечностью, кровоточивостью, резкими, сильными болями.
3. Гнойно-флегмонный глоссит затрагивает глубокие ткани, поражает ротовую полость и лимфоузлы. Состояние Пациента тяжелое, появляются признаки общей интоксикации.
4. Десквамативная форма характеризуется пестрой поверхностью языка. При этом пятна быстро меняют расположение, что стало причиной названия «блуждающий глоссит». Лечение стандартное, причины – болезни ЖКТ, диатез, глистная инвазия.

Глоссит у детей

В детском возрасте заболевание развивается в 1-5 лет, при этом причины до сих пор точно не изучены. Чаще всего – это наследственные факторы, плохое, неполноценное питание или инфекционные поражения тканей.

Внешне болезнь проявляется в виде высыпаний и пятен на языке, что сопровождается зудом и отечностью. Это приводит к тому, что ребенок начинает расчесывать поверхность. На тканях образуются микротрещины, признаки развития инфекции. Серьезной опасности глоссит не несет, часто его симптомы у ребенка проходят, если откорректировать питание, обеспечить покой и благоприятную обстановку в семье. Надо начинать давать поливитамины, включить в меню фрукты и овощи, но только те, которые не оказывают раздражающего влияния.

Проявления при беременности

Глоссит при вынашивании ребенка обычно развивается на фоне ослабления иммунитета, нехватки минералов и витаминов. У беременных обычно диагностируется гунтеровская или десквамативная формы, симптомами которых выступают:

• изменение цвета поверхности языка, появление белых пятен, которые чередуются с насыщенными красными;
• слюноотделение усиливается, становится больше, чем обычно;
• появляется эффект лакированного языка, что говорит о В12-дефицитной анемии;
• потеря аппетита;
• резкие боли в области пораженных тканей при разговоре или жевании.

Терапия во время беременности проводится при обязательном контроле со стороны гинеколога. В большинстве случаев требует откорректировать рацион, использовать полоскания и спреи, устранение раздражающих факторов. Но и затягивать с лечением нельзя, так как инфекционное поражение может негативно сказаться на состоянии здоровья плода.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы начать терапию, врач предварительно проводит первичный осмотр и назначает следующие диагностические меры:

• визуальный осмотр, который в 95% случаев позволяет сразу поставить диагноз;
• прохождение RPR тестирования для выявления антител к кардиолипиновому антигену;
• соскоб с поверхности для исключения таких заболеваний, как сифилис, имеющих сходство с глосситом;
• проведение исследования ПЦР для выявления возбудителей инфекции.

Лечение назначается после получения и анализа данных исследований. Обычно назначаются следующие меры:

• усиленная гигиена полости рта, использование специальных ополаскивателей;
• проведение укрепляющей терапии, восстановления иммунитета;
• лечение при помощи антисептиков;
• соблюдение строго рациона;
• прием медикаментов направленного действия, например, препаратов с противогрибковым эффектом.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Использовать средства народной медицины не рекомендуется, так как они могут стать причиной серьезного ухудшения и развития осложнений. Только комплексная терапия под контролем специалиста поможет справиться с проблемой и исключить дальнейшие проблемы.

Срединный ромбовидный глоссит, вызванный чисткой языка

The Clinical Picture

Tatsuya Shindo, MD

Cleveland Clinic Journal of Medicine, январь 2023 г., 90 (1) 15–16; DOI: https://doi. org/10.3949/ccjm.90a.21111

• Статья
• Цифры и данные
• Информация и показатели
• PDF

Женщина, ранее здоровая 5 лет больнице с месячным анамнезом болезненных ощущений на языке. Она не курила. Она не использовала никаких протезов, контактирующих с нёбом, и не имела привычки держать пищу или материал на языке. Она начала энергично чистить язык 1 месяц назад, потому что ее ребенок сказал ей, что у нее неприятный запах изо рта. До госпитализации она не получала никакого лечения.

Физикальное обследование выявило бляшку гладкой, эритематозной и хорошо очерченной папиллярной атрофии на дорсальной средней линии языка (рис. 1А). На твердом небе повреждений и воспалений нет. Лабораторные анализы были нормальными, а тест на кандидозную инфекцию был отрицательным для дрожжеподобных грибов. Поставлен клинический диагноз срединный ромбовидный глоссит. Пациентке было рекомендовано прекратить чистить язык, и при последующем посещении через 1 месяц ее симптомы и поражение улучшились (рис. 1В), и дальнейшее обследование не требовалось.

Рисунок 1

(A) Язык пациента при поступлении в больницу и (B) через 1 месяц после прекращения чистки языка.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Срединный ромбовидный глоссит встречается у 1% населения ¹ и чаще встречается у мужчин, пациентов с иммуносупрессией, пациентов с диабетом и пациентов, принимающих антибиотики широкого спектра действия. ^1,2 Характеризуется папиллярной атрофией спинки языка, как правило, перед конечными сосочками. Он возникает в виде четко очерченной области депапилляции эллиптической или ромбовидной формы на средней линии языка. ¹ Заболевание обычно протекает бессимптомно и часто впервые замечается стоматологом во время планового осмотра. Тем не менее, некоторые пациенты могут обратиться к врачу с постоянной болью, раздражением или зудом. ²

У пациентов со срединным ромбовидным глосситом, вызванным хронической кандидозной инфекцией, длительный контакт поражения языка с твердым небом может привести к поражению твердого неба, известному как «поцелуйное поражение». Это считается маркером иммуносупрессии, и следует заподозрить инфицирование вирусом иммунодефицита человека. ¹ Однако причина срединного ромбовидного глоссита не ограничивается кандидозной инфекцией, также сообщалось об идиопатических случаях. ³ Это также может быть вызвано незначительной травмой. ⁴ Интенсивная чистка языком может привести к потере нитевидных сосочков, поэтому ее не следует поощрять.

Дифференциальный диагноз включает эритроплакию, географический язык и зернистоклеточную опухоль, но эти состояния можно отличить по внешнему виду и клиническому течению, и можно избежать ненужного обследования и направления к врачу, если клиницист знает о срединном ромбовидном глоссите.

Срединный ромбовидный глоссит может улучшиться спонтанно, как у этого пациента. Если первоначальный тест на кандидозную инфекцию дал отрицательный результат, может быть полезным последующее наблюдение за пациентом, но следует избегать эмпирического противогрибкового лечения, поскольку оно способствует резистентности. ³

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Автор не сообщает о соответствующих финансовых отношениях, которые в контексте их взносов могут быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

ССЫЛКИ

1. ↵
   1. Роджерс Р.С. 3-й,
   2. Брюс А.Дж.

   . Язык в клинической диагностике. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18(3):254–259. doi: 10.1111/j.1468-3083.2004.00769.x

2. ↵
   1. Goregen M,
   2. Miloglu O,
   3. Buyukkurt MC,
   4. Caglayan F,
   5. AKTAS AE
   499999999999944444444. Срединный ромбовидный глоссит: клиническое и микробиологическое исследование. Евро J Дент 2011; 5(4):367–372. пмид:21912494
   6. ↵
      1. Pili FMG,
      2. Erriu M,
      3. Piras A,
      4. Garau V

      . Применение нового метода в диагностике и лечении срединного ромбовидного глоссита, ассоциированного с кандидозом. Евро J Дент 2014; 8(1):129–131. doi:10.4103/1305-7456.126268

   7. ↵
      1. Lago-Méndez L,
      2. Blanco-Carrión A,
      3. Diniz-Freitas M,
      4. 11 Gánd Gánd
      5. Гарсия-Гарсия А,
      6. Гандара-Рей Х.М.

      . Ромбовидный глоссит атипичной локализации: клинический случай и дифференциальный диагноз.

      Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10(2):123–127. pmid:15735544

   ПредыдущийСледующий

   Наверх

   Глоссит у детей: инструкции по уходу

   Пропустить навигацию

   Обзор

   Глоссит — это отек языка. Язык выглядит гладким и может быть необычного цвета от розоватого до темно-красного. Глоссит часто вызывается инфекцией. Другие причины включают травмы, раздражение от острой пищи или неправильное питание.

   Глоссит может затруднить вашему ребенку говорить, жевать или глотать, особенно если у него появляются язвочки на языке.

   Лечение глоссита зависит от причины. Инфекцию лечат антибиотиками. Другие лекарства могут уменьшить отек и боль. Если отек сильный, врач может назначить стероиды.

   Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

   Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

   • Если врач прописал вашему ребенку антибиотики, давайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их использовать только потому, что вашему ребенку стало лучше. Ваш ребенок должен пройти полный курс антибиотиков.
   • Во время глоссита давайте ребенку мягкую или жидкую пищу. К пресным продуктам относятся картофельное пюре, мягкий хлеб, крем-супы, яйца и мягкие, хорошо приготовленные овощи.
   • Избегайте острой или горячей пищи и цитрусовых, таких как апельсиновый сок или лимоны, которые могут усилить отек глоссита.
   • Прополощите рот ребенка смесью пол чайной ложки пищевой соды на 1 стакан теплой воды.
   • Ежедневно пользуйтесь зубной нитью для зубов вашего ребенка. Пусть ваш ребенок чистит зубы не менее двух раз в день. Попросите ребенка одновременно очистить язык.

   Когда следует звать на помощь?

   Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может понадобиться неотложная помощь.