Лечение хронического фарингита у взрослых
Рейтинг статьи
3.67 (Проголосовало: 3)
Содержание
- Что такое хронический фарингит
- Причины возникновения хронического фарингита бывают разные:
- Формы хронического фарингита:
- В чем заключается лечение хронического фарингита?
Что такое хронический фарингит
Это полное катаральное воспаление слизистой глотки, носоглотки иногда и слуховой трубы и выводных протоков околоносовых пазух.
Какие бывают симптомы при хроническом фарингите:
- першение
- сухость
- чувство «комка»
- сухой кашель
- отхождение вязкого секрета, особенно по утрам
- сиплый голос
все вышеперечисленные симптомы усиливаются при глотании.
Причины возникновения хронического фарингита бывают разные:
- рецензирующие острые заболевания носа, околоносовых пазух, миндалин, глотки.
- кариес зубов
- болезни органов ЖКТ, при которых происходит постоянный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает раздражение слизистой оболочки глотки.
- Курение
- злоупотребление алкоголем
- неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания (задымленность. Загазованность. Высокая концентрация вредных выбросов)
- гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях, обусловленные болезнями сердечно-сосудистой системы
- гормональные и эндокринные нарушения.
- хронические инфекции
- преобладание в рационе острой, очень горячей или очень холодной пищи
- несостоятельность иммунной системы.
Формы хронического фарингита:
- Катаральная (в глотке можно увидеть диффузную венозную гиперемию, небольшие вены расширяются, в них застаивается кровь).
При данной форме хронического фарингита пациент предъявляет следующие жалобы: чувство першения, саднения в горле, ощущение инородного тела в горле, в глотке скапливается сухая слизистая мокрота, что вызывает кашель, особенно в утренние часы. Слизистая оболочка горла, язычок и мягкое небо утолщено.
- Гипертрофический (утолщаются все слои слизистой оболочки глотки, сама она становится плотной и толстой. Расширяются лимфатические и кровеносные сосуды. Формируется гранулезный фарингит). Пациент предъявляет следующие жалобы: сильное першение, напоминающее царапанье, выраженное ощущение присутствия инородного тела, слизисто-гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, сильный кашель, охрипший голос.
- Атрофический (слизистая оболочка глотки истончена и чрезмерно пересушена, слизистый покрой отслаивается тоненькими чешуйками). Жалобы пациента при этой форме следующие: выраженная сухость в горле, трудности при проглатывании пищи, неприятный запах изо рта, во время разговора возникает желание сделать глоток воды.
В чем заключается лечение хронического фарингита?
Во-первых: нужно сканировать инфекции носовой полости, околоносовых пазух, миндалин.
Во-вторых: исключить внешние раздражающие факторы, такие как табачный дым, пыльный загазованный воздух, острую, соленую, копченую маринованную пищу. Необходимо вовремя лечить хронические заболевания ЖКТ, обострения которых приводят к раздражению слизистой глотки.
В-третьих: слизистую оболочку глотки необходимо регулярно очищать от слизи и сухих корок.
Это общие рекомендации, которые облегчают течение симптомов хронического фарингита. Но для каждого отдельного случая, каждой формы и, каждого конкретного пациента, необходимо подбирать индивидуальное лечение.
Это комплекс физиопроцедур, таких как: УЗОЛ, лазер, фотохромтерапия, галотерапия, галотерпия, также блокады задней стенки глотки, прижигание фолликулов задней стенки глотки. Чтобы назначить грамотное и эффективное лечение, необходимо обратиться в специализированную ЛОР клинику, где есть условия, для своевременной диагностики и комплексного лечения хронического фарингита.
Да, хронический фарингит не лечится. НО! Качественное комплексное лечение, приводит к снижению рецидивов до минимума и значительному улучшению качества жизни пациента любого возраста.
Звоните прямо сейчас! Клиника работает круглосуточно!
Наши специалисты
Все специалисты
Stomatidine
Stomatidine- Причины и последствия заболевания
- Симптомы, стадии заболевания, виды
- Диагностика и профилактика при заболевании
- Лечение болезни, применение препарата Стоматидин®
Среди заболеваний ЛОР-органов хронический фарингит составляет 40% случаев. Заболевания глотки занимают второе место, уступая первенство патологиям носа и околоносовых пазух.
В последнее время частота встречаемости хронического фарингита существенно увеличилась, что требует применения современных методов диагностики для выявления причин заболевания, факторов, поддерживающих воспалительный процесс в глотке, и назначения адекватного лечения.
Причины и последствия заболевания
Причины, вызывающие появление хронического фарингита, те же, что и острого. Различия только в продолжительности воздействия патогенных факторов. Причины фарингита:
● неблагоприятные климатические и экологические факторы: пыль, сухой воздух, загазованность атмосферы
● вредные производственные условия: высокая запыленность, чрезмерно охлаждающий или нагревающий микроклимат, промышленные аэрозоли
● вредные привычки: курение, злоупотребление острой и слишком горячей/холодной пищей и напитками, регулярное употребление алкоголя
● системные заболевания ЖКТ, органов дыхания, почечные и сердечно-легочные патологии
● эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз
● гормональный дисбаланс: климакс, беременность
● наличие очагов инфекции в полости рта и верхних дыхательных путях: частые болезни горла, риниты, синуситы, тонзиллиты различной этиологии, искривление носовой перегородки, кариес
● внедрение инфекционных агентов: вирусов, бактерий, патогенных грибков
● аллергическая реакция
● дистрофические процессы в тканях носа, глотки, гортани, обусловленные возрастными изменениями
● снижение иммунитета
● продолжительные стрессы
● травмы горла из-за инородных тел или в результате хирургического воздействия
Вирусы
Исследования показали, что более 70% заболевания вызывают вирусы. Наиболее часто выявляемые из них:
● риновирусы
● респираторный синцитиальный вирус
● коронавирусы
● аденовирус
● вирусы гриппа и парагриппа
Бактерии
Воспаление глотки вызывают также бактерии:
● бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего является причиной болезни у детей в 15-30% случаев, а у взрослых – 5-17%
● стрептококки групп C и G сравнительно редко провоцируют патологию
Грибы
При снижении иммунитета заболевание могут вызывать патогенные грибки (фарингомикоз). Чаще всего возбудителем является грибок из рода Candida. При эзофагеально-рефлюксной болезни в посевах со слизистой выявляются дрожжевые грибки. Факторами, провоцирующими фарингомикоз, являются:
● иммунодефицитные состояния, вызванные СПИДом, онкологией, частыми инфекционными заболеваниями, эндокринными и гормональными нарушениями
● нарушение микрофлоры глотки в результате длительного приема антибиотиков, глюкокортикоидов, химиотерапии
● наличие съемных зубных протезов
Частота встречаемости фарингомикоза составляет 30-40%. Осложнения при данном виде патологии встречаются редко, однако на его фоне может произойти развитие заглоточного абсцесса или грибкового сепсиса.
Микробы
Часто болеющий ребенок попадает в группу риска, у него причиной фарингита могут стать микробы, вызывающие ОРВИ и ОРЗ.
Патологию могут вызвать:
● вирус Эпштейна-Бара, при инфекционном мононуклеозе
● Yersinia enterocolitica при иерсиниозе (инфекционная болезнь, поражающая ЖКТ, кожу, суставы и др.)
● гонококк при гонорейном фарингите
● Leptotrix buccalis — при лептотрихозе глотки (поражение слизистой рта)
Как правило, фарингит вызывает не отдельный патогенный микроорганизм, а целая ассоциация микробов – 2-3 вида.
Последствия и осложнения
Температура при фарингите вызвана общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, пирогенными веществами, выделяющимися в результате воспаления и как ответ иммунной системы. При сильной патологии температура достигает высоких значений (фебрильная) и сопровождается признаками лихорадки, а при легком течении болезни температура субфебрильная – 37,1-38,0°С.
Кашель при фарингите вызван раздражением слизистой глотки химическими, термическими или механическими факторами. Также при фарингите кашель может быть спровоцирован аллергической реакцией, микробным агентом, повышенным образованием мокроты и затруднением ее удаления из-за высокой вязкости, спазмом бронхов.
Запущенный или недолеченный фарингит может приводить к серьезным осложнениям:
● гайморит
● синусит
● ларингит
● воспаление почек
● отит
● ревматическое поражение суставов, сердца
Заболевание опасно не только для самого больного, но и для окружающих, так как фарингит заразен.
Симптомы, стадии заболевания, виды
Фарингит классифицируют:
1. По течению заболевания на:
● острый
● хронический
2. По виду инфекционного агента на:
● грибковый
● вирусный
● бактериальный
● аллергический
Острый фарингит подразделяется на:
● катаральный, который сопровождается отеком и гиперемией слизистой глотки, появлением блестящих участков, отделением слизи
● гнойный фарингит, с образованием на фолликулах гнойных отложений и пробок
Хронический фарингит имеет несколько вариантов течения:
● катаральный – наиболее легкая форма заболевания
● гипертрофический – отмечаются признаки воспаления (гиперемия, отек), гипертрофия (увеличение размера) язычка и тканей мягкого неба
● атрофический, сопровождающийся истончением (атрофией) слизистой, которая становится сухой, бледной, глянцевой; возможна кровоточивость, отделяемая кровь имеет густую консистенцию, склонна к образованию корочек
Наиболее тяжелым и опасным осложнением атрофического фарингита являются язвенно-эрозивные изменения тканей горла, которые могут вызывать сепсис или рак. Вялотекущее (хроническое) прогрессирование заболевание проходит несколько стадий. Патология начинается катаральным фарингитом, перетекает в гипертрофический, затем в субатрофический фарингит. Самой тяжелой стадией является атрофический вид заболевания.
Длительный воспалительный процесс в слизистой приводит к изменениям ее структуры и лимфоидной ткани, вызывая фиброз и образование гранулем. При гранулезном фарингите на задней стенке глотки образуются небольшие узелки ярко-алого цвета – это скопившиеся клетки слущившегося эпителия, «обломки» лейкоцитов и микроорганизмы.
Каждая стадия патологического процесса имеет разную силу проявления признаков: острая форма имеет более выраженные симптомы фарингита, а хроническая – смазанные, слабые или протекает бессимптомно. Хронический фарингит чередуется с фазами ремиссии и обострения.
Основные признаки и симптомы
Диагностическое значение имеют следующие признаки фарингита:
● боли при глотании, которые могут иррадиировать (распространяться) в область уха или нижней челюсти
● ощущение постороннего предмета в горле
● першение, саднение в горле
● отделение слизи различной консистенции (жидкой или густой), цвета и запаха (например, при гнойном процессе)
● ощущение крупинок на языке (пробки из лакун миндалин)
● нерезкие болевые ощущения и увеличение регионарных лимфатических узлов;
● отечность, покраснение, зернистость слизистой
● боли за грудиной
● сухой надсадный кашель
● признаки лихорадки – высокая температура, слабость, головная боль
● появление налета на глотке, фолликулах, языке
При хроническом фарингите симптомы менее выражены. Больной жалуется на чувство комка в горле, першение, щекотание, царапанье, затрудненность глотания, кашель.
Симптомами атрофического фарингита являются:
● сухость слизистых, вызывающая жажду
● вязкая слизь, провоцирующая покашливание, отхаркивание, чтобы освободиться от скоплений
Температура при фарингите бывает разной при различных стадиях и видах патологии. Острый, гнойный и бактериальный фарингит протекают с высокой фебрильной (более 38°С) температурой, признаками общей интоксикации, выраженными симптомами воспаления: головной болью, тошнотой, рвотой, болью в животе.
При вирусном фарингите отмечаются:
● кашель, насморк
● диарея
● ларингит
● осиплость
● конъюнктивит
● афтозный стоматит
● вирусная экзантема
Фарингит без температуры или до 38°С бывает при хронической патологии в фазе ремиссии при субатрофической и атрофической форме заболевания. При обострении симптомы заболевания схожи с таковыми в острой фазе. Если имеются сопутствующие заболевания, то на проявления фарингита могут накладываться симптомы других болезней, маскируя или дополняя симптомокомплекс.
Патология имеет мультисимптомность, отсутствие характерных признаков, разную степень выраженности проявлений заболевания. Это требует дифференциальной диагностики для подтверждения диагноза и исключения патологий со схожими симптомами.
Диагностика и профилактика при заболевании
Для постановки точного диагноза и выявления причин заболевания проводят сбор анамнеза, визуальный осмотр ротоглотки (фарингоскопия), ушей, носа. Также рекомендуется исследовать околоносовые пазухи, применяя аппаратные методы: рентгенографию, КТ. Для определения степени воспаления и дифференциации других патологий назначают:
● клинические анализы крови, мочи
● определение уровня глюкозы в крови
● флюорографию дыхательных органов и сердца
● бактериальный посев мазка из глотки
● мазок из глотки на грибковую микрофлору
При наличии сопутствующих патологий могут потребоваться консультации других специалистов и дополнительные исследования.
Профилактические меры
Для предупреждения возникновения фарингита необходимо соблюдать несложные методы профилактики:
● изменить образ жизни: бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет, исключить алкоголь, не злоупотреблять специями и соленьями
● чаще проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специальных приборов или емкостей с водой
● избегать людных мест в момент сезонной эпидемии заболеваний инфекционного и вирусного типа
● своевременно санировать очаги инфекций в организме
● применять индивидуальные средства защиты органов дыхания на рабочем месте
● предупреждать развитие аллергических реакций, например, сенной лихорадки
● избегать переохлаждения и перегрева
● соблюдать питьевой режим, придерживаться термически нейтральной пищи и питья: что пить при фарингите, чтобы смягчить горло и снизить дискомфорт при глотании, должен посоветовать врач
Для предупреждения рецидивов заболевания, перехода острого фарингита в хронический, необходимо принимать витамины А, Е, группы В, С. При риске заболеть можно полоскать горло и промывать носоглотку, чтобы смыть частицы, раздражающие слизистую, и увлажнить ее. Чем полоскать горло при фарингите следует узнать у специалиста, так как бесконтрольное применение антисептиков может усугубить пересыхание слизистой и привести к ее атрофии. Медикаментозное лечение фарингита также должен назначить врач, так как самолечение исказит клиническую картину и приведет к осложнениям.
Начальные формы заболевания лечат амбулаторно. Катаральный фарингит лечить дома можно, но только после консультации специалиста и после обследования. Помогут облегчить состояние при фарингите ингаляции. Но даже фитолечение и ингаляции при фарингите должны быть санкционированы врачом, чтобы не вызвать аллергическую реакцию на фитонциды лекарственных растений.
Препараты при фарингите назначаются с учетом вида заболевания и причины, вызвавшей его. При вирусном заболевании назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, местные антисептики, физиотерапию. Чтобы узнать, как вылечить фарингит, вызванный грибками или патогенными бактериями, необходимо пройти микробиологическое обследование с установлением вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
При аллергическом фарингите требуется назначение антигистаминных препаратов, использование общей и местной десенсибилизирующей терапии. При атрофическом фарингите лекарства обеспечивают только симптоматическую терапию, так как медикаментозно восстановить ткань невозможно.
Лечение болезни, применение препарата Стоматидин®
Инструкция
Читайте также:
самолечение может навредить вашему здоровью
Для реализации основных услуг и функций нашего сайта, а также для сбора данных о том, как посетители взаимодействуют с нашими сайтом, продуктами и услугами, мы применяем различные инструменты, включая файлы cookie. Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием нами таких инструментов для рекламы, аналитики и организации поддержки.
Заглоточный абсцесс Информация | Гора Синай
Заглоточный абсцесс представляет собой скопление гноя в тканях задней стенки глотки. Это может быть опасным для жизни заболеванием.
Структуры горла включают пищевод, трахею, надгортанник и миндалины.
Пища проходит изо рта в ротоглотку (заднюю часть глотки) и в пищевод.
Причины
Заглоточный абсцесс чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет, но может возникнуть в любом возрасте.
Инфицированный материал (гной) скапливается в пространстве вокруг тканей в задней части глотки. Это может произойти во время или вскоре после инфекции горла.
Симптомы
Симптомы включают:
- Затрудненное дыхание
- Затрудненное глотание
- Слюнотечение
- Высокий звук при вдохе (стридор)
- Втягивание мышц между ребрами при дыхании (межреберные ретракции)
- Сильная боль в горле
- Затруднение поворота головы
Обследования и анализы
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и заглянет внутрь горла. Медицинский работник может осторожно потереть заднюю часть горла ватным тампоном. Это делается для того, чтобы взять образец ткани для более тщательной проверки. Называется горловая культура.
Другие анализы могут включать:
- Общий анализ крови (CBC)
- КТ шеи
- Рентген шеи
- Волоконно-оптическая эндоскопия
Лечение
Требуется хирургическое вмешательство для дренирования зараженного участка. Иногда назначают кортикостероиды для уменьшения отека дыхательных путей. Высокие дозы антибиотиков вводятся через вену (внутривенно) для лечения инфекции.
Дыхательные пути будут защищены, чтобы они не были полностью заблокированы опухолью.
Перспективы (прогноз)
Важно немедленно получить медицинскую помощь.
Возможные осложнения
Возможные осложнения:
- Обструкция дыхательных путей
- Аспирация
- Медиастинит
- Остеомиелит
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас или вашего ребенка появится высокая температура и сильная боль в горле.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:
- Затрудненное дыхание
- Высокочастотные дыхательные шумы (стридор)
- Втягивание мышц между ребрами при дыхании
- Затрудненное поворачивание головы 5 3
- Затрудненное глотание
Профилактика
Своевременная диагностика и лечение ангины или инфекции верхних дыхательных путей могут предотвратить эту проблему.
Джеймс П., Ханна С. Обструкция верхних дыхательных путей у детей. В: Берстен А.Д., Хэнди Дж.М., ред. Руководство по интенсивной терапии О.
8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 106.
Мелио Фр. Инфекции верхних дыхательных путей. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 65.
Паппас, Д.Е., Хендли, Д.О. Заглоточный абсцесс, латеральный глоточный (парафарингеальный) абсцесс и перитонзиллярный целлюлит/абсцесс. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 410.
Последняя проверка: 31 декабря 2020 г.
Рецензию сделал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Заглоточный абсцесс — Заболевания уха, носа и горла
By
Алан Г.
Ченг
, доктор медицинских наук, Стэнфордский университет
Полный обзор/редакция Май 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Тематические ресурсы
Заглоточный абсцесс представляет собой скопление гноя в задней части глотки.
Заглоточный абсцесс вызывается бактериальной инфекцией.
Симптомы включают затруднение и боль при глотании, лихорадку, ригидность затылочных мышц и шумное дыхание.
Диагноз ставится на основании симптомов и данных рентгенографии или компьютерной томографии шеи.
Дети, получающие своевременное лечение, чувствуют себя хорошо.
Абсцесс дренируют хирургическим путем и назначают антибиотики для ликвидации инфекции.
Заглоточный абсцесс формируется, когда лимфатические узлы Обзор лимфатической системы в задней части горла инфицируются, разрушаются и образуют гной.
Поскольку эти узлы начинают исчезать в возрасте от 4 до 5 лет, заглоточные абсцессы возникают в основном у детей в возрасте от 1 до 8 лет и редко у взрослых.
Заглоточный абсцесс обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая распространилась из миндалин, горла, пазух, аденоидов или носа. Многие инфекции вызываются комбинацией бактерий. ВИЧ-инфекция Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. Если его не лечить, он может вызвать… читать дальше и туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез – это хроническая заразная инфекция, вызываемая бактериями, переносимыми по воздуху Микобактерии туберкулеза . Обычно поражает легкие, но может поражаться практически любой орган. Туберкулез… читать далее становятся все более распространенными причинами у взрослых и детей. Травма задней стенки глотки, вызванная острым предметом, например рыбьей костью, иногда вызывает заглоточный абсцесс.
Ухо, нос и горло
Основными симптомами заглоточного абсцесса являются затруднение и боль при глотании, лихорадка и увеличение лимфатических узлов на шее. Голос глухой, у детей могут течь слюни. Шея может быть жесткой, и дети могут держать голову под углом.
Абсцесс может блокировать дыхательные пути, делая дыхание затрудненным и шумным, особенно при вдохе у детей (так называемый стридор Стридор Стридор — это судорожный звук во время вдоха, возникающий в результате частичной закупорки глотки (глотки), голосового аппарата (гортани) или дыхательного горла (трахея). Стридор обычно достаточно громкий, чтобы его можно было услышать… читать дальше ). Дети могут лечь на спину, запрокинуть голову и шею назад и поднять подбородок, чтобы облегчить дыхание. У взрослых может быть сильная боль в шее, но не всегда стридор.
Осложнения заглоточного абсцесса включают кровотечение вокруг абсцесса, прорыв абсцесса в дыхательные пути (который может блокировать дыхательные пути) и пневмонию.
Голосовой аппарат (гортань) может сокращаться и еще больше мешать дыханию. Сгустки крови могут образовываться в яремных венах шеи. Инфекция может распространиться вниз в грудную клетку. Иногда возникает обширное воспаление и инфекция кровотока, вызывающие нарушение работы органов (состояние, называемое септическим шоком Сепсис и септический шок Сепсис представляет собой серьезную реакцию всего организма на бактериемию или другую инфекцию в сочетании с нарушением или отказом основной системы организма. Септический шок — это опасное для жизни низкое кровяное давление … читать дальше ).
Врач подозревает заглоточный абсцесс у детей с сильной необъяснимой болью в горле, ригидностью затылочных мышц и шумным дыханием.
Рентген или компьютерная томография (КТ) шеи могут подтвердить диагноз.
Большинство людей с заглоточным абсцессом хорошо себя чувствуют при своевременном лечении.
Сначала людям вводят антибиотики, такие как цефтриаксон или клиндамицин, внутривенно.