Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Миндалины — это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.

Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины. То есть намерения иметь такую «многоходовую» структуру абсолютно благие. Но, как известно, все наши достоинства — они же и наши недостатки. Так и в этом случае, если здоровая ткань миндалины должна самоочищаться , и лакуны (карманы) и крипты (ходы) не должны накапливать никакого содержимого, то миндалина, измученная работой не справляется с этой функцией и накапливает в своих «закормах» слущенный эпителий, а иногда и остатки пищи в виде беловато-желтоватых масс, являющихся прекрасной средой для развития бактерий, о чем свидетельствует неприятный запах от этих накоплений.

Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом.

В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.

Чем опасны пробки в миндалинах?

Оставлять без внимания такой процесс в миндалинах нельзя, в части случаев отделяемое в лакунах заселяет гемолитический стрептококк, антигенная структура которого очень похожа на антигенную структуру ряда тканей нашего организма, а именно: сердечной мышцы, паренхимы почек, синовиальной сумки (суставная ткань). Антитела, которые старательно вырабатывает организм, не справляясь с инфекцией в миндалинах, могут атаковать собственные ткани, приводя к ревматической патологии: ревматизм, ревматоидный артрит и т.

Что делать в случае пробок в миндалинах?

Конечно обратиться к врачу оториноларингологу в специализированный ЛОР кабинет, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1, где Вам проведут лечение, включающее в себя санацию миндалин (

Очень хорошо оздоравливается ткань миндалины при лечении аппаратом «Тонзиллор», когда происходит ультразвуковое промывание миндалин с последующим фонофорезом в ткань миндалины лекарственного вещества. При лечении тонзиллором происходит как очищение миндалины, так и значительное уменьшение их в диаметре, снятие воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры. Кроме этой методики широко применяется бесконтактный метод лечения миндалинах УЗОЛ-терапия, эндолакунарная лазеротерапия, фотохромотерапия.

ЛОР специалисты — врачи ЛОР клиники номер 1 индивидуально подберут методику лечения и возьмут на диспансерное динамическое наблюдение. Курс лечения обычно составляет 8-10 процедур. Так как процесс воспаления в миндалинах в этом случае является хроническим, целесообразно повторять курс лечения раз в пол-года, что поможет Вам сохранить защитную функцию миндалин, значительно улучшит качество жизни (снизит заболеваемость), и предотвратит развитие грозных осложнений .

Надо отметить, что на фоне регулярного лечения в течении 2-3-х лет у части пациентов возможно полное выздоровление и восстановление функции миндалин, не требующее дальнейших курсов противорецидивной терапии.

Почему хронический тонзиллит не безопасная болезнь?

Андрей Челомбитько 
врач-оториноларинголог первой квалификационной категории медицинского центра «АрсВалео»

Статья опубликована на портале 103.by

Почему хронический тонзиллит не такая безопасная болезнь, как может показаться? Чем отличается недуг у детей и взрослых, и что делать, чтобы не заболеть? Как распознать болезнь и что делать, чтобы ее вылечить.

Что такое хронический тонзиллит?

— Хронический тонзиллит — активный, с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах.

Частота встречаемости заболевания у детей — около 60-65%. У взрослых — до 40%. Получается, хроническим тонзиллитом болеет каждый третий белорус.

Какие факторы способствуют образованию хронического тонзиллита?

Снижение сопротивляемости организма приводит к частым простудным заболеваниям, ангинам, а так как небные миндалины задерживают практически всю инфекцию и препятствуют ее распространению в организме, то она скапливается именно там. Со временем небные миндалины утрачивают свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции, так как теряют способность к самоочищению. В лакунах (выводных протоках) скапливаются продукты распада (погибшие нейтрофилы, остатки пищи).

Также к факторам развития тонзиллита можно отнести: снижение иммунитета, недостаток витаминов, особенно витамина С и витаминов группы В, частые простудные заболевания, частые ангины (4-5 в год), недолеченные зубы (кариес), хронический синусит, наличие смещенной носовой перегородки.

У детей, в большей степени, это патология со стороны носоглотки (гипертрофия аденоидов). При сильном увеличении аденоидов ребенок практически постоянно дышит ртом, небные миндалины переохлаждаются, увеличиваются в размере и не приходят в норму, в результате чего снижается сопротивляемость к инфекции извне.

Какие симптомы и анализы могут указывать на то, что это действительно хронический тонзиллит, а не другие заболевания?

• Частые ангины (4-5 раз в год), отиты, простудные заболевания. Сохранение повышенной температуры тела (в районе 37,3-37,5 градуса) на протяжении до 2 месяцев.
• Длительный дискомфорт в горле, увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы длительное время.
• Нужно сдать анализ крови на определенные показатели (в частности, антистрептолизин-О, рективный белок, и другие), чтобы понять развитие заболевания.
• Сдать мазок на микрофлору из ротоглотки и чувствительность к антибиотикам.

Правда ли, что, если в семье болеет хроническим тонзиллитом один из членов семьи, то будут болеть дети?

В 90% случаев именно так и происходит. Если у одного члена семьи есть хронический тонзиллит и не принимаются меры по его лечению, ребенок тоже будет болеть. Один из родителей является источником инфекции, так сказать, носителем: в семье происходит постоянный контакт с ребенком (игры, поцелуи) — инфекция передается малышу.

Всегда ли белые казеозные пробки в небных миндалинах свидетельствуют о том, что есть хронический тонзиллит?

Нет. Не всегда. Если человека беспокоят в горле только белые казеозные пробки в лакунах небных миндалин, неприятный запах изо рта, но у него все показатели крови в норме, стоит выполнить фиброгастродуоденоскопию (зонд, — прим.И.Р.). Образованию пробок в горле может предшествовать патология со стороны ЖКТ, в частности, гастроэзофагальная или ларингоэзофагальная рефлюксная болезнь (заброс пищи и кислого содержимого из желудка в пищевод и гортань). Причина заболевания — со стороны пищеварительной системы, а как следствие болит горло. Не устраните причину — не исчезнет и следствие.

Удалять или не удалять небные миндалины?

По результатам обследования будет четко видно, каковы дальнейшие действия: если показатели в крови в норме, не выделена патогенная микрофлора из ротоглотки (а именно B-гемолитический стрептококк), нет патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, то назначается консервативная терапия в виде курса промывания небных миндалин, лекарственных препаратов, после чего делается контроль обследования.

Паратонзиллярные абсцессы в анамнезе, заглоточные абсцессы, показатели АСЛ-О на фоне лечения выше нормы, осложнения в виде миокардитов, гломерулонефрита, пиелонефрита, ревматизма, подозрение на злокачественное образование (выраженное увеличение одной из двух миндалин) — прямые показатели к удалению небных миндалин.

Удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) необходимо и после 2-3 безуспешных курсов консервативной терапии.

Методы лечения хронического тонзиллита

• Консервативное лечение — это промывание лакун небных миндалин. Вымывание казеозных пробок бывает механическое (при помощи шприца) и вакуумное. По последним данным, вакуумная аспирация хороша только на первом этапе. Она вытягивает все пробки. Однако через некоторое время лакуны миндалин «разбиваются». В результате, в будущем пробки образуются еще больше и чаще. Механическое промывание лакуны не «разбивает». Курс длится от 3 до 5 процедур. Предпочтительно делать его после результата мазка на микрофлору.
• Введение антисептических препаратов в небные миндалины.
• Антисептические препараты.
• Иммуномодулирующая терапия.
• Физиотерапевтическое лечение.

Ранее практиковалось введение парафиновых препаратов (запечатывание), сейчас от этого отошли.

— Еще один метод лечения — криптолиз лакун небных миндалин (лакунотомия) при помощи радиоволнового аппарата. Выполняется после курса промывания. Миндалины при этом не удаляются. При криптолизе происходит выпаривание тканей небных миндалин, их стерилизация и запаивание. Увеличенные и рыхлые небные миндалины уменьшаются в размерах, и белые казеозные пробки не образуются, в среднем, 5 лет. Процедура безболезненна и не сопровождается дискомфортом для пациента. Манипуляция выполняется один раз в 3 недели, их количество — до 5 процедур.

Хирургическое лечение (удаление миндалин) назначается пациенту в тех случаях, когда миндалины не выполняют свою функцию. Это можно понять лишь по результатам анализов, которые описаны чуть выше.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни, своевременная санация полости носа и рта. Не следует также пренебрегать занятиями спортом и правильным питанием с введением в рацион витаминов. Будьте здоровы!

Записывайтесь на УЗИ лимфатических узлов шеи.

Будем рады видеть Вас у нас на приеме!

Сотрудники инфоцентра медицинского центра «АРС ВАЛЕО» всегда с готовностью ответят на ваши вопросы и помогут подобрать наиболее удобное для Вас время визита.

Записаться на прием, а также получить подробную информацию о услугах нашего медицинского центра, Вы всегда можете по указанным номерам телефонов:

+375 17 328-38-83 (город)

+375 29 660-38-83 (Velcom)

+375 29 766-38-83 (МТС)

Ярослав Збышко, врач-оториноларинголог, сурдолог, челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.

Хронический тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин (гланд), в основе которого лежит поражение лимфоидной ткани патогенными микроорганизмами; к процессу микробного воспаления в дальнейшем присоединяется аутоиммунный. Заболевание является генетически детерминированным, т.е. от родителей детям передается предрасположенность. При наличии неблагоприятных факторов заболевание будет развиваться и у детей.

Так что же происходит при хроническом тонзиллите?

Для понимания факторов и процессов, способствующих развитию и течению заболевания, ознакомимся со строением и функциями небных миндалин (гланд). Миндалины имеют овальную форму. Поверхность миндалин неровная, по всей поверхности располагаются щелевидные углубления — лакуны, которые уходят вглубь (часто на всю глубину) каналами, пересекающимися и часто сообщающимися между собой. При попадании патогенных микроорганизмов в полость рта в ответ лимфоидной тканью миндалин (гланд) вырабатываются «защитные клетки» по всей поверхности. Процесс взаимодействия иммунокомпетентных клеток с бактериями приводит к гибели всех «участников» процесса. В результате чего образуется гной (погибшие защитные клетки нашего организма и бактерии). В лакунах гной «спрессовывается» и превращается гнойные пробки (казеозный детрит), которые, находясь там постоянно, являются причиной неприятного запаха изо рта.

Из широких лакун гнойные пробки самостоятельно выпадают и удаляются. Но в процессе хронического воспаления миндалин лакуны часто рубцуются, что приводит к их сужению. В дальнейшем самостоятельного освобождения лакун миндалин от пробок не происходит, что не только усиливает неприятных запах, но и является прямой причиной частых обострений (ангин) хронического тонзиллита. На фоне частых обострений повышается риск развития аутоиммунных осложнений.

К осложнениям хронического тонзиллита относятся следующие: поражение сердца, почек, суставов, органов репродуктивной и эндокринной систем и др.

Рассматривая течение хронического тонзиллита выделяют периоды обострений и ремиссий (период без «острых» проявлений), периодически повторяющиеся и сменяющие друг друга. И это типичное течение заболевания, на которое пациент и врач повлиять не могут. Однако влияя на образ жизни пациента и используя современные методы лечения можно свести к минимуму количество обострений и максимально удлинить период ремиссии, а также предотвратить развитие осложнений.

До недавних пор единственным эффективным методом лечения хронического тонзиллита считалась тонзиллэктомия, т.е. полное удаление небных миндалин. После операции ангины у пациентов не возникали, однако горло продолжало беспокоить. После удаления иммунного органа (а он подвергался и подвергается удалению далеко не всегда переставая выполнять свою защитную функцию!) боли в горле, сухость, першение нередко сохраняются, но, вместе с тем, учащаются простудные заболевания верхних дыхательных путей, которые осложняются «спусканием» воспалительного процесса в трахею и бронхи. И об этом не стоит забывать.

Так что же делать пациенту с хроническим тонзиллитом?

Первостепенной задачей на сегодняшний день для каждого врача является проведение по возможности наиболее полной диагностики для выявления функционального состояния небных миндалин, после чего по результатам обследования уже принимать окончательное решение и выбирать наиболее эффективный метод хирургического лечения в каждом конкретном случае.

Если миндалины не выполняют своих функций — их необходимо удалить полностью (тонзиллэктомия), так как в данном случае они являются лишь бесполезным органом и опасным для организма источником инфекции.

В случае сохранной в разной степени защитной функции у небных миндалин их стоит «поберечь». Однако необходимо помнить о том, что «больные» миндалины не способны выполнять защитную функцию в полном объеме и поэтому страдающие хроническим тонзиллитом пациенты чаще и тяжелее болеют простудными заболеваниями. Возникает закономерный вопрос – каким образом можно улучшить работу небных миндалин и существует ли такой метод в настоящее время? До недавних пор такого метода не существовало, но с появлением лазерных технологий это стало возможным. Сегодня лазерная абляция небных миндалин является «золотым стандартом» в лечении хронического тонзиллита, появившись в Японии, а позже распространившись на страны Европы и Америки. В основе метода лежит лазерное испарение поверхности миндалины, чем достигается удаление более патологически измененной ткани, лежащей на поверхности и «открывание» функционально активной ткани, лежащей глубже. В результате этого, а также прямого стимулирующего эффекта лазерного луча, количество «защитных клеток», вырабатываемых миндалинами после лазерной операции, значительно увеличивается, повышая эффективность местного иммунитета. Помимо перечисленных эффектов лазера лакуны, рубцово измененные и суженные, расширяются лазерным лучом и образовавшиеся в них пробки в дальнейшем эвакуируются самостоятельно, не беспокоя пациента неприятным запахом и частыми обострениями заболевания. Стоит упомянуть и о том, что у данного метода практически нет противопоказаний. Выполняется операция под местной анестезией и практически бескровно, так как сосуды лазерным лучом тут же коагулируются. После операции пациент покидает кабинет врача и может заниматься повседневными делами без существенного изменения состояния.

Применение метода лазерной абляции небных миндалин позволяет предотвратить у пациентов развитие частых обострений хронического тонзиллита, избавить их от образования гнойных пробок и неприятного запаха изо рта, а также улучшить качество жизни.

Ярослав Богданович Збышко

Врач оториноларинголог-хирург,
кандидат медицинских наук

КОВАРНЫЙ ТОНЗИЛЛИТ — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Хронический тонзиллит является распространённым заболеванием среди всех групп населения, но особенно среди детей и молодёжи. При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин постоянно присутствует бактериальная инфекция, что приводит к снижению их защитной функции.

Возникает хронический тонзиллит, как правило, после перенесенной ангины, когда воспалительный процесс скрыто продолжается и переходит в хронический. При хроническом тонзиллите в лакунах (углублениях) миндалин разворачивается затяжное сражение между иммунной системой и микробами. В результате в лакунах скапливается гной, формируются казеозно-гнойные пробки, состоящие из погибших пробок и микробов. В редких случаях хронический тонзиллит начинается без ангины. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы, аденоиды.

Миндалины являются важным иммунных органом, но в результате хронического воспаления их иммунная деятельность ослабевает, а продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь, отравляя организм. Отсюда жалобы на недомогание, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, дискомфорт в области сердца, вечерний субфебрилитет (небольшое повышение температура).

Часто пациенты жалуются на привычные боли в глотке при глотании, особенно по утрам; усиление или появление этих болей после приема холодной пищи или жидкости; неприятный запах изо рта; неловкость при глотании, ощущение в горле инородного тела. Нередко к этому присоединяются жалобы на першение в горле, приступы кашля, саднение в глубине горла.

Сегодня доказана чрезвычайно важная роль небных миндалин в формировании иммунной защиты организма, в первую очередь дыхательного тракта. Поэтому широко распространенная ранее методика удаление миндалин в последние годы применяется редко. В последние годы миндалины удаляют только в случаях неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений. Вовремя начатое лечение, использование современных лекарственных средств и процедур помогает справиться с недугом в подавляющем большинстве случаев.

В нашей клинике применяется метод глубокой ультразвуковой очистки небных миндалин на аппарате «Тонзиллор ММ». Ультразвук низких частот позволяет освободить лакуны от казеозно-гнойных пробок, улучшить микроциркуляцию крови в тканях миндалин, создать депо лекарственного препарата на месте инфекции. Процедура лечения на аппарате практически не доставляет дискомфорта и возможна для детей с шестилетнего возраста.

Курс лечения на аппарате «Тонзиллор» состоит из 8-10 сеансов, которые мы рекомендуем повторять 2-3 раза в год с профилактической целью до достижения стойкости ремиссии заболевания.

Ангина. Симптомы и лечение

Тонзиллит (от латинского слова tonsilla — миндалина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением и наличием очаговой инфекции в нёбных миндалинах.

Выделяют две формы тонзиллита – острый (ангина) и хронический.

Развитию острого тонзиллита способствуют: переохлаждение, снижение реактивности организма (снижение иммунитета), кариозные зубы, гнойные синуситы, искривление носовой перегородки, нерациональное питание. Чаще всего пик заболевания приходит на осенне-зимний и весенний период.

Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может быть от нескольких часов до трех-пяти или семи дней. Обычно отмечают постепенное появление нарастающих болей в горле в покое, а также при глотании. Наблюдается ухудшение общего состояния, поднимается температура тела. Возбудители заболевания передаются, как правило, воздушно-капельным путем.

Острый тонзиллит может быть катаральным, когда воспаление проявляется отеком и покраснением миндалин; фолликулярным, когда на миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы в виде гнойных точек; лакунарным, при котором в лакунах формируются гнойные пробки или жидкий гной. Все эти формы характеризуются появлением неприятного запаха изо рта или неприятного привкуса.

Диагноз тонзиллит, а также его форму и стадию может установить только ЛОР – врач. При постановке диагноза хронический тонзиллит врач основывается на совокупности общих и местных признаков. Учитываются анамнестические данные, объективные симптомы и лабораторные показатели, позволяющие выставить точный диагноз.

Естественно во всех ситуациях квалифицированно разобраться может только специалист, поэтому не стоит даже пытаться определить болезнь самостоятельно. Это крайне опасно, так как может привести к роковой ошибке, ведь существует еще и дифтерия, и хирургические осложнения той же самой ангины (абсцессы, флегмоны), и другие напасти на горло, которые не потерпят легкомысленного отношения к себе.

Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква Марис, Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс) или рассосать таблетку (Стрепсилс, Имудон, Септолете, Граммидин, Фарингосепт) таких препаратов в настоящее время огромное количество – при ангине они уменьшают воспаление и существенно снижают болезненность. Еще раз повторюсь, что полоскание необходимо, так как во время полоскания микробы и продукты их жизнедеятельности механически смываются и удаляются, а не проглатываются. Заболевание обычно сопровождается проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье и постельный режим! После установленного диагноза “ангина” подразумевается немедленное начало активного лечения.

В лечение острого тонзиллита основным методом является антибиотикотерапия. На основании лабораторных анализов врач назначает антибактериальные препараты для приема внутрь (такие как Флемоксин, Аугментин) или в виде инъекций, если имеет место гнойный процесс в области рото– и носоглотки, к сожалению, без них не удастся обойтись. Одновременно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Супрастин (для снятия отечности в ротоглотке) и пробиотиков – Линекс, Бифиформ (для предотвращения дисбактериоза).

  Лечение необходимо начать своевременно, для того, чтобы добиться быстрого выздоровления, предотвратить осложнения, а также предупредить распространение заболевания среди окружающих. Ангина – это легко передающееся заболевание, при котором необходима изоляция пациента на дома или в стационаре с момента выявления и до выздоровления. Помещение, в котором находится пациент с ангиной, следует чаще проветривать и проводить влажную уборку. Для пациента с ангиной нужно выделить отдельную посуду и кипятить после каждого употребления, а также не допустимо, чтобы пациент пользовался общим полотенцем!

Если у пациента наблюдается повышение температуры (выше 38°С – для взрослого) и головная боль используют анальгетики (Аспирин-С, Парацетамол), если пациент не может принять таблетку, ее можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа (Нурофен, Панадол). Если в процессе лечения лихорадка спадет, то указанные препараты лучше отменить.

Чаще всего такая терапия очень эффективна, что на 3 – 4 день пациент начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Воспалительный процесс далеко еще не завершен, многие системы организма либо ослаблены (в том числе иммунитет), либо находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать осложнений, необходим период восстановления, который продлиться еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон, прием витаминов!

Пациенты, переболевшие ангиной (получавшие антибиотики и другие схемы лечения) перестают быть опасными для окружающих через 9 – 12 дней после начала лечения. Назначение врачом антибиотиков является одновременно эффективным методом лечения и профилактики хронического тонзиллита, ревматизма, заболеваний почек и других осложнений ангины.

Лучшим лечением является профилактика, которая заключается в повышении устойчивости организма к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды. Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, здоровое питание (включающее в себя фрукты и овощи), утренняя гимнастика, воздушные ванны, обтирания, прием витаминов. С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению, проводится местное закаливание – полоскание горла водой (лучше минеральной) постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Также весьма важное значение для предупреждения ангины имеет санация полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды и т.д.), заставляют пациента дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки. Но чтобы избежать неприятностей, этим можно заниматься только после осмотра и получения разрешения у лор – врача.

И помните, лучшее лечение – это профилактика! Будьте здоровы!

Косотурова О. С.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Тонзиллит — канал лучшего здоровья

Миндалины — это две небольшие прокладки из железистой (лимфатической) ткани, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты), чтобы атаковать микробы во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий, содержащихся в пище или воздухе.

Миндалины относительно маленькие в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка.Самый крупный из них обычно бывает в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван бактериями или вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, обычно за свою жизнь болеют чаще, поэтому они больше не болеют так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

• Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
• Боль в горле — хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов под каждой стороной челюсти
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов всех инфекций миндалин), это обычно бактерия стрептококка. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — врач может взять мазок из горла (осторожно протереть стерильной ватой палочкой миндалины) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:

• Хронический тонзиллит — инфекция не проходящих миндалин. Человек может продолжать чувствовать недомогание и усталость
• Вторичные инфекции — инфекция может распространиться на нос, носовые пазухи или уши
• Клейкое ухо (средний отит) у детей — аденоиды являются частью той же группы лимфатических узлов, что и миндалины . Когда аденоиды набухают (обычно, когда миндалины также большие), они могут блокировать евстахиеву трубу, которая идет от задней стенки глотки к среднему уху.Это тонкая трубка, по которой вы выталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клеевым ухом
• Ангина — если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Могут помочь антибиотики, но иногда требуется операция для дренирования абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызываются вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и жар. Парацетамол может помочь, и человеку следует отдохнуть. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, и им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут повредить), ледяные блоки и мороженое. Не волнуйтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро развиваются, когда инфекция ушла.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, ваш врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины тонзиллэктомии могут включать:

• Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
• Хронический тонзиллит, который не проходит антибиотиками
• Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
• Проблемы с дыханием из-за увеличения миндалины
• Абсцессы, образующиеся в горле (перитонзиллярные абсцессы или ангина)
• Ребенок не может нормально развиваться из-за затрудненного глотания из-за частых инфекций и увеличения миндалин.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать перед удалением миндалин

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Прокладка миндалин имеет большое кровоснабжение, поэтому следует обратить особое внимание на то, есть ли у вас какие-либо аномальные тенденции к кровотечениям. Ваш врач проверит, активно ли воспаляются миндалины, и, если да, перед операцией пропишет антибиотики на несколько недель, чтобы контролировать инфекцию.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия проводится у детей в основном для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов.Если симптомы легкие, рекомендуется подождать и посмотреть, поскольку проблемы часто улучшаются по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете лучше всего решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Безопасный уход Виктория разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям вместе с врачом принять информированное решение о тонзиллэктомии для своего ребенка.

Safer Care Victoria также разработала несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение удалить миндалины своему ребенку.

Процедура тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Хирург открывает человеку рот и зажимает миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожного покрова, который хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокаутеризация). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая прокладка миндалин имеет существенное кровоснабжение, поэтому электрокоагуляция часто используется для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения.

Уход за детьми, перенесшими тонзиллэктомию

Safer Care Виктория разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать перед тонзиллэктомией (операцией на миндалинах) у ребенка, чего ожидать в день операции и как ухаживать за ребенком после эта операция.

См. Информационные бюллетени здесь:

• До операции на миндалинах у вашего ребенка
• Уход за ребенком после операции на миндалинах
• План обезболивания после операции на миндалинах

Более безопасный уход Виктория разработала ряд видеороликов, в которых родители делятся своими рассказы об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

Сразу после операции тонзиллэктомии

После операции можно ожидать:

• Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку — это необходимо для предотвращения удушья в случае кровотечения из миндалин
• Боль в горле
• Обезболивающие, при необходимости
• Медперсонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и ваше горло на предмет кровотечения
• В первые четыре часа после операции вас, вероятно, не пустят иметь какую-либо пищу или жидкости
• Возможно, вам будет трудно есть или пить, но вас будут поощрять это делать — чем чаще вы пользуетесь глоткой, тем лучше
• Можно ожидать, что вы проведете в больнице всего один день или так.

Осложнения тонзиллэктомии

Возможные осложнения тонзиллэктомии включают:

• Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может снова обостриться в течение шести дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
• Возможно сильное кровотечение (кровотечение) из подушечек миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
• Корки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

Самостоятельный уход после тонзиллэктомии

Ваш врач посоветует, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:

• Не курите.
• Избегайте физических упражнений сразу после операции.
• Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
• Избегайте людных закрытых помещений (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
• Боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своей обычной диете — избегайте диеты с желе и мороженым.
• Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль — избегайте кислых напитков (таких как соки цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.
• Не принимайте аспирин, так как это обезболивающее может вызвать кровотечение. Принимайте только те лекарства, которые рекомендованы вашим врачом или хирургом.

Долгосрочная перспектива после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия не снижает риск или частоту таких проблем, как инфекции верхних дыхательных путей (простуда), инфекции грудной клетки, ларингит, инфекции среднего уха, синусит или аллергия на нос. Однако это остановит тонзиллит и позволит вам легче глотать.Вы, вероятно, избавитесь от неприятного запаха изо рта, если бы это было проблемой.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Специалист по уху, носу и горлу
• Дежурная медсестра Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации специалиста (24 часа, 7 дней)

Тонзилитные тампоны на миндалинах и миндалинах в горле (казеозные, гнойные): причины, лечение, удаление

Заболев острой ангиной, многие люди не уделяют ей должного внимания и лечатся дома. Однако воспалительный процесс в области миндалин в медицине называют тонзиллитом, часто приводит к осложнениям . Одна из них — образование миндалин в просветах органов, которые трудно поддаются лечению. Иногда к ним применяется самая радикальная мера — хирургическое удаление.

Немного о миндалинах: анатомия

Миндалины (миндалины) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, называемыми лакунами.Последние превращаются в большие склепы, пронизывающие весь орган. Железы расположены в носоглотке и полости рта, то есть прямо на пути респираторных инфекций. Следовательно, их основная функция — защита организма от проникновения вредных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все, что входит в них извне, имеет длительный контакт с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, мертвых микробов и слущенных эпителиальных клеток. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

Тонзилитические пробки: как они выглядят и почему образуются

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, например стафилококки класса А, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, называемый в медицине тонзиллитом или тонзиллитом. Производство лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками вызывает расширение кровеносных сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение желез.

Фото: заглушка миндалины

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что будет способствовать проникновению большего количества лейкоцитов к месту воспаления, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к набуханию ткани желез.

На фоне всех этих явлений очищение щелей — лейкоцитов, слущенного эпителия и мертвых микроорганизмов будет скапливаться в них и образовывать гной. Поскольку процесс застойный, очень скоро масса конденсируется, такие образования называют казеозными пробками на миндалинах. При отсутствии лечения гной будет продолжать формироваться, а воспаление будет проникать глубже в орган, вызывая его разрушение .

По этому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием множества факторов. Принципиальным является длительное присутствие инфекции, когда воспаление полностью не утихает, а оставшиеся микробы находятся в промежутках, провоцируя выброс лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Клетки крови и слущенный эпителий окружают патогенные частицы, а из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, но встречаются и серые, коричневые или красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьируется от миллиметров до сантиметров.

Почему возникают пробки: предыстория и этиология

Причина закупорки миндалин — воспаление в горле. Его провоцируют патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее частыми виновниками процесса являются стрептококки группы А, стафилококки, грибы Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в просветах миндалин свидетельствуют о возникновении хронического тонзиллита, который возникает по причине:

• Не вылечено до конца от боли в горле. Самолечение или прерывание антибактериальной терапии способствует оправданию патогенов в органе. При ослаблении иммунитета они активно размножаются, и происходит обострение патологии.
• Развитие кариеса, пародонтита, пародонта и других инфекционных заболеваний полости рта. Наличие постоянного источника болезнетворных микроорганизмов провоцирует воспаление в миндалинах.
• Частое вдыхание воздуха ртом. Гиперплазия носовых перегородок, их искривление и другие причины затруднения носового дыхания.

По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место среди всех болезней. Первое место занял кариес.

Среди других причин, приводящих к образованию гнойных пробок на миндалинах:

• экологические проблемы;
• курение;
• аллергических реакций;
• особенности строения желез;
• иммунодефицит;
• наследственная предрасположенность.

Поскольку во время воспалительного процесса в очаговой области происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут распространяться по организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, отвлечению внимания. А также к обострению хронических заболеваний или появлению новых, например, пневмонии, опущению сердечного клапана, ревматизму суставов.

Сопутствующие симптомы

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины большой опасности не представляют.Обычно они сопровождаются потоотделением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения остатков пищи и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только при больших размерах казеоза.

Фото: казеозные пробки в миндалинах на фоне лакунарного тонзиллита

Тяжелые симптомы развиваются, если в горле образуются пробки с гноем на фоне фолликулярного, флегмонозного тонзиллита или хронического тонзиллита.Человека будет беспокоить:

• болезненность при глотании пищи;
• повышение температуры тела;
• зловонное дыхание;
• отек миндалин;
• щекотать;
• интоксикация.

Фото: гнойные пробки в миндалинах на фоне хронического тонзиллита

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального внешнего вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение — смещение миндалин в обратном направлении. .

Казеозы легко узнать по белому творожному налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости щелей, сам пациент их не видит, ему доступны только внешние проявления.

Диагностика болезни

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в промежутках на основании:

• история болезни — жалобы пациентов и сведения о перенесенных или сопутствующих заболеваниях;
• общий осмотр и пальпация;
• инструментальных исследований;
• лабораторных тестов, помогающих определить микрофлору желез.

Для подтверждения хронического тонзиллита иногда назначают ЭКГ и рентгенографию придаточных пазух носа и носоглотки.

Консервативная терапия

Лечение тонзиллита, который усугубляется пробками, направлено на облегчение симптомов и устранение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Лечебный курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует использовать макролиды, например Сумамед, Эритромицин.Такие лекарства нельзя лечить дольше 3 дней.

Все антибиотики необходимо принимать строго по установленной врачом схеме. Перед применением следует сдать бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к препарату.

При любом воспалительном процессе показано лечение поражения антисептическими средствами . Воспаление миндалин с образованием пробок тонзиллита лечится с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин.Вместо растворов могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление возникает при повышении температуры тела, принимают жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин — антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия направлена ​​не на удаление пробок с миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендуется применять во время обострения.

Виды процедур:

• УФ-облучение. Эффективность метода связана с тем, что УФ-лучи способны уничтожать бактерии. Продолжительность курса 10-15 сеансов. Целенаправленное воздействие на очаги тонзилолита предотвращает дальнейшее скопление гноя и увеличение пробок.
• Лазерное облучение. Обладает противомикробным действием и улучшает кровообращение в пораженной лакунарной области.Во время процедуры пациент не чувствует боли, она длится не более 5 минут. Курс лечения — 6 сеансов.
• Ультразвуковые аэрозоли. Принцип метода — введение лекарства в глубокие миндальные промежутки с помощью ультразвукового аппарата. Благодаря ему лекарства попадают в самые труднодоступные места, что увеличивает целесообразность их использования.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния миндалин в пробках.Но полного выздоровления с ними не добиться. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине промежутков, поэтому удалить их можно только с помощью механической или аппаратной очистки.

Удаление трафика

Чтобы навсегда избавиться от пробок тонзиллита, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: мытьем, с помощью специального аппарата или хирургическим вмешательством. Последний вариант — самый радикальный.К нему прибегают только в крайнем случае: если могут возникнуть осложнения гнойной ангины.

Это состояние характеризуется значительным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 ° С, нарастание явлений интоксикации. Шея отекает в пораженном месте, и обычно появляется припухлость с одной стороны. Гной и тонзиллит в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине гнойные пробки можно удалить механической очисткой.Врач надавливает шпателем на внешнюю дугу миндалины — и выходит жидкий гной.

Промывание лакун

Врачи промывают миндалины с помощью шприца с канюлей на конце. Промывание проводится после введения препарата в лакуны. Процедуру проводят 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы удалить все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакуны слишком извилистые и глубокие .

Видео:

Удаление оборудования

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как в глубине промежутков могут образовываться пробки.В таких случаях применяется другой метод удаления миндальных камней — аппарат Тонзиллор. После внедрения этого метода в медицинскую практику эффективность лечения тонзиллита увеличилась вдвое, а количество операций по удалению миндалин уменьшилось в четыре раза.

Принцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, это делается с помощью УЗИ и фонореза.

Ультразвук, используемый в аппарате, способен:

• приводят к гибели бактерий;
• размягчить камни в зазорах;
• улучшают кровообращение в месте поражения;
• замедляют образование рубцовой ткани;
• создают высокую концентрацию лекарств в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в просветах аппаратным способом можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендуется повторить процедуру через 6 месяцев.Если после применения метода пациент продолжает жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

Оперативное вмешательство

При значительных изменениях миндалин с полной потерей их функции органы полностью удалены. Если процессы обратимы, используются методы частичного устранения тех участков миндалин, где появились белые пробки.

Тонзилолит удален под местной анестезией. Техник выполнения операции много: часто применяется метод иссечения ножницами или проволочной петлей, чуть реже инфракрасным лазером. Последний метод позволяет разрезать и соединять ткани, при этом температура в них повышается незначительно.

При удалении миндалин лазером послеоперационный период пройдет с минимальной болью, без кровотечений и отеков. Но метод применяется только для взрослых, для детей до 10 лет небезопасен.

Лечение казеозных пробок дома

Удалить пробки с миндалин в домашних условиях вряд ли получится. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же высок риск повреждения мягких слизистых оболочек полости рта , что может привести к воспалительным процессам. Однако при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней используются народные методы.

Для смягчения поверхностных пробок можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях.Варианты рецепта:

• Лимонный сок, свекла и мед смешивают в равных пропорциях, разбавляя водой. Смесь держат во рту более двух минут, рекомендуемая частота полосканий — 7 раз в день.
• Аптечный сбор, состоящий из шиповника, аира, корня пиона, травы володушки или зверобоя, корня левзеи, розмарина заваривают в 250 мл воды, настаивают. Средство можно использовать не только для полоскания горла, но и для приема внутрь.

Особенности лечения детей

У детей пробки миндалин появляются чаще, чем у взрослых.А поскольку их иммунитет еще не укреплен, антибактериальную терапию и особенно удаление миндалин применяют только в крайнем случае, что затрудняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод — это регулярное полоскание горла и полоскание горла . В обоих случаях следует использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, применяется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен находиться под наблюдением врача, а родители не должны выходить за рамки назначенного лечения.

Профилактические мероприятия

Во избежание образования гноя и гнойных пробок в миндалинах необходимо соблюдать следующие правила:

• Чистите зубы два раза в день: утром и вечером.
• Для очистки полости рта от остатков пищи после каждого приема пищи.
• Своевременно вылечить кариес и другие заболевания полости рта.
• Избавиться от патологий носовых пазух и гортани.
• Придерживайтесь основ правильного питания.
• При необходимости укрепите иммунитет с помощью витаминных комплексов.
• Избегайте переохлаждения.

Редкий случай интратонзиллярного абсцесса у взрослого

Clin Pract. 2015 ноябрь 5; 5 (4): 804.

Гаутам Бир Сингх

¹ Кафедра оториноларингологии колледжа, леди Ассоциированные больницы, Шахид Бхагат Сингх Марг, Нью-Дели

Дипак Кумар

² Отделение оториноларингологии, больница ESI, Рохини, Нью-Дели

Рубина Арора

¹ Отделение оториноларингологической больницы Колледжа оториноларингологии , Шахид Бхагат Сингх Марг, Нью-Дели

Сунил Гарг

³ Отделение оториноларингологии, Медицинский колледж и больница Баба Сахеб Амбедкар, Рохини, Нью-Дели, Индия

Шрути Ранджан

¹ e Медицинский колледж и ассоциированные больницы, Шахид Бхагат Сингх Марг, Нью-Дели

¹ Департамент Оторхи ноларингология, Медицинский колледж Леди Хардиндж и связанные с ним больницы, Шахид Бхагат Сингх Марг, Нью-Дели

² Отделение оториноларингологии, больница ESI, Рохини, Нью-Дели

³ Отделение оториноларингологии, больница Амбулатории Бабкар Рохини, Нью-Дели, Индия

Поступило 2 июля 2015 г .; Пересмотрено 25 ноября 2015 г .; Принято 17 декабря 2015 г.

Abstract

Редкий случай интратонзиллярного абсцесса представлен у 25-летнего здорового взрослого мужчины, клинические проявления которого оказались уникальными, о которых до сих пор не сообщалось в медицинской литературе. Клиническая история также подчеркивает важность разреза и дренажа в лечении таких случаев. В этом случае мы проиллюстрируем редкую сущность, которая встречается крайне редко.

Ключевые слова: Интратонзиллярный абсцесс

Введение

Тонзиллит — распространенная инфекция глотки, поражающая детей и молодых людей, однако интратонзиллярный абсцесс является редким осложнением, связанным с ним. ^1,2 В медицинской литературе по ITA немного. В результате массового поиска в Интернете с использованием сервисов Pubmed / Medline мы смогли найти только 24 случая, описанных в медицинской литературе; большинство из них у детей. ^1-5 Мы представляем один такой редкий случай у взрослого, у которого клиническая картина и лечение оказались интересными.

История болезни

Взрослый здоровый мужчина 25 лет обратился в ЛОР-поликлинику с жалобой на опухоль в области левой миндалины в течение последних 3 месяцев после эпизода острого тонзиллита.При детальном сборе анамнеза у пациента выяснилось, что временами у него действительно наблюдались одинофагия и приступы острых болей в области левой миндалины. При осмотре была обнаружена бледно-желтая припухлость в области левой миндалины, которая на ощупь казалась мягкой, кистозной и болезненной при пальпации (). Было бы разумно отметить, что у пациента не было ни лихорадки, ни тризма, ни боли в горле, ни каких-либо признаков воспаления в области миндалин. Югулогастральные лимфатические узлы также не пальпируются. Был проведен дифференциальный диагноз: киста миндалин, любые доброкачественные образования, такие как лимфома и злокачественные новообразования.Однако при аспирации иглой обнаружен гной.

Показан внутритонзиллярный абсцесс в области левой миндалины.

Была проведена компьютерная томография с усилением контраста (CECT), которая выявила: четко выраженный толстостенный абсцесс в области левой миндалины размером 1,7×1,8 см в поперечном сечении и 2,2 см в кранио-каудальном направлении (). Таким образом, был поставлен окончательный диагноз: левый интратонзиллярный абсцесс. Пациенту проводили игольную аспирацию абсцесса и антибиотики в течение 7 дней: амоксициллин + клавулиновая кислота и метронидазол (отчет о посеве на гной был стерильным). ¹ Но абсцесс не рассосался, и, в конце концов, разрез и дренирование (I и D) абсцесса были выполнены под общей анестезией. Указанное поражение рассосалось. Послеоперационный период протекал без осложнений (). Пациент находится на регулярном наблюдении у нас в течение последних 3 месяцев, без каких-либо нежелательных происшествий.

Компьютерная томография шеи с усилением контраста, показывающая хорошо очерченный абсцесс в левой миндалине в аксиальном (A) и корональном разрезах (B).

Послеоперационный клинический снимок пациента через 3 недели.

Обсуждение

Точная этиология ITA неясна. Считается, что воспаление миндалин, особенно острый фолликулярный тонзиллит, приводит к накоплению гноя в криптах миндалин и, таким образом, образуется ВТА. ^4,6 В нашем случае это вполне может быть патофизиология; однако было бы благоразумно отметить, что у нашего пациента не было фолликулярного тонзиллита, а был острый тонзиллит. Однако ITA также может быть вызвана посевом бактериальных миндалин из кровотока или лимфатических сосудов. ^4,6 В этом контексте было бы интересно отметить, что быстрый лимфатический транспорт от небных миндалин и отсутствие лимфатических клапанов перед капсулой может не допустить агрегации бактерий в паренхиме миндалин. ¹ Это может быть причиной минимальных случаев ИТА (и большего количества перитонзиллярных абсцессов). Таким образом, факторы, которые нарушают лимфатический и лимфатический поток, могут быть важными предрасполагающими факторами для ITA: обезвоживание, воспалительный отек фолликулов миндалин и предшествующий перитонзиллярный абсцесс в анамнезе. ¹

Обычно сложно диагностировать ITA, поскольку ее клинические признаки очень похожи на перитонзиллярный абсцесс; это, вероятно, является важной причиной занижения сведений об указанном поражении в медицинской литературе. Однако два важных клинических признака отличают его от перитонзиллярного абсцесса: увеличение миндалин без значительного отека и отсутствие приглушенного голоса. ^6,7 Однако в рассматриваемом случае клинических признаков перитонзиллярного абсцесса не было. Пациент долгое время страдал субклинической инфекцией и поэтому обратился к нам с опухолью в области миндалин.

КТ обычно подтверждает диагноз. ^3,4,5 Протокол лечения указанного поражения является спорным. Недавняя серия клинических случаев по упомянутой теме у детей, проведенная Ulualp et al., Подчеркнула роль антибиотиков в лечении ITA без какого-либо хирургического вмешательства. ² В эту эпоху минимально инвазивной хирургии другие предлагали пациентам проходить пункционную аспирацию под прикрытием антибиотика. ^3,8,9 Однако мы не обнаружили никаких улучшений в нашем случае с иглой аспирации, и поэтому I&D были выполнены. При аспирации иглой, вероятно, остаются остаточные пораженные инфекционные очаги в более глубоких недоступных частях крипт миндалин. В нашем случае это могло привести к нерешению ITA. Кроме того, аспирация иглой требует многократных сеансов и сотрудничества с пациентом, что затрудняет эту процедуру, особенно у детей. Кроме того, интересно отметить, что ни в одном из предыдущих описаний случаев роль тонзиллэктомии в таких случаях не определялась. Обзор медицинской литературы показывает, что некоторым педиатрическим пациентам с ITA после начального лечения в конце концов была проведена тонзиллэктомия. ³ Однако авторы не смогли найти никакой литературы в соответствии с доказательной медициной в пользу тонзиллэктомии по поводу ITA. В этом контексте необходимо отметить, что даже при перитонзиллярном абсцессе; Тонзиллэктомия больше не считается абсолютным показанием и рекомендуется только при рецидивирующем абсцессе. ¹⁰ Таким образом, мы рекомендуем I&D в качестве основного метода лечения ITA, при этом тонзиллэктомия применяется только при рецидиве поражения.

Выводы

Таким образом, в этом отчете по клиническим случаям выделяются две важные особенности ITA , то есть : одна, которую он может представить как бессимптомный отек, и, во-вторых, определяющую роль I & D в ведении таких случаев. Оба эти фактора можно отнести к глубокому очагу инфекции в криптах миндалин. Случай также заслуживает упоминания из-за редкости ITA и занижения сведений о ней в медицинской литературе, что ограничивает выводы, которые можно сделать о лечении ITA в соответствии с доказательной медициной.

Ссылки

Болезнь и тонзиллит | Симптомы и лечение

Боль в горле очень распространена и часто является первым признаком простуды.Они, как правило, поправляются самостоятельно менее чем за неделю, и обычно им не о чем беспокоиться.

Симптомы боли в горле

Боль в горле обычно вызывается вирусами (например, простудой или гриппом) или курением. Иногда они вызываются бактериями. Симптомы включают:

• Болезненность в горле, особенно при глотании
• Сухость, першение в горле
• Покраснение в задней части рта
• Неприятный запах изо рта
• Легкий кашель
• Увеличение шейных лимфоузлов

Распространенные причины боли в горле

• Вирусная инфекция, такая как простуда или грипп
• Бактериальная инфекция, такая как стрептококк (известный как стрептококковая ангина)
• Аллергия (например, на плесень, пыль или пыльцу)
• Курение

Лечение язвы горло

Боль в горле обычно длится два-три дня и проходит через неделю.Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы успокоить боль в горле и ускорить выздоровление:

• Полощите горло теплой соленой водой
• Пейте много воды (от шести до восьми стаканов жидкости в день — хорошая цель для большинства людей. ), но избегайте горячих напитков
• Ешьте прохладную или мягкую пищу
• Избегайте курения или задымления
• Отдыхайте
• Сосите кубики льда или твердые сладости (но не давайте детям что-нибудь маленькое или твердое, чтобы удушье)

Спросите у фармацевта, какие лекарства, отпускаемые без рецепта (например, парацетамол, ибупрофен, лекарственные леденцы или анестезирующие спреи), могут помочь облегчить боль или дискомфорт при боли в горле.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которые представляют собой две мягкие образования в задней части глотки. Обычно это вызвано вирусной инфекцией или, иногда, бактериальной инфекцией. Это обычное заболевание у детей, но подростки и взрослые тоже могут им заболеть.
Тонзиллит может ощущаться как сильная простуда или грипп с покраснением и опухшими миндалинами, болью в горле, а иногда и лихорадкой или кашлем. Реже у вас могут быть опухшие или болезненные железы на шее, белые гнойные пятна на миндалинах или неприятный запах изо рта.

Лечение тонзиллита

Легкая форма тонзиллита обычно проходит через три-четыре дня. Чтобы облегчить симптомы, вы можете:

• Пить прохладительные напитки, успокаивающие горло
• Полоскать горло теплой соленой водой
• Отдохнуть
• Используйте леденцы, спреи для горла и антисептические растворы, как рекомендует фармацевт

Если вы Если у вас тяжелый случай тонзиллита, который не проходит сам по себе, обратитесь к терапевту. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, могут назначить курс антибиотиков.

Стрептококковая ангина и ее симптомы

Боль в горле, которая является особенно серьезной или продолжительной, может быть ангиной, разновидностью бактериальной инфекции горла. Общие симптомы включают:

• Болезнь, красное горло
• Лихорадка
• Головная боль
• Увеличение лимфатических узлов (шишек) на шее и под челюстью

Лечение стрептококковой ангины

Если вы думаете, что у вас стрептококковая ангина, Проконсультируйтесь с вашим терапевтом для диагностики и совета по вариантам лечения.Ваш терапевт может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Когда вам следует обратиться к терапевту по поводу боли в горле?

• У вас болит горло более недели
• У вас часто болит горло
• У вас болит горло с очень высокой температурой или вы чувствуете жар и дрожь
• У вас ослабленная иммунная система (например, если у вас ВИЧ, вы проходите химиотерапию или принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему)
• У вас есть белые гнойные пятна на миндалинах или задней части глотки
• У вас симптомы стрептококковой инфекции в горле, такие как ангина сопровождается лихорадкой или увеличенными лимфатическими узлами

Следующие шаги

• Чтобы облегчить боль в горле, вы можете лечить ее домашними средствами.Посоветуйтесь со своим фармацевтом, какие лекарства могут помочь.
• Если симптомы ухудшаются, длятся дольше недели или возникают часто, проконсультируйтесь со своим терапевтом.

Гнойные пробки в горле

Одно из самых неприятных ощущений, на которое жалуются люди с гнойным застоем, — это боль при глотании, дискомфорт и першение в горле. Пациент замечает гнойный налет, заполненные гноем лакуны, фолликулы. Чаще всего усилия человека в этот момент направлены не столько на установление причин, сколько на местное лечение.Такой подход оправдан для пациента, но врачу важно определить, какое заболевание привело к образованию гноя, и назначить адекватное лечение. Мазок из горла, анализ крови — самые первые манипуляции, помогающие выяснить природу заболевания.

Причины гнойных пробок

Условия для образования гнойных пробок в организме, пораженном инфекцией. В результате миндалины воспаляются и начинают выделять гной.Это ответ иммунной системы, своеобразный барьер для стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей дифтерии и аденовирусов. Работа миндалин призвана защитить нижележащие органы дыхательной системы — трахею, бронхи и легкие от проникновения болезнетворных микробов.
У детей гнойные пробки в горле часто связаны с тонзиллитом (тонзиллитом). При фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита на поверхности миндалин их пазухи имеют многочисленные фолликулы (пузыри) с гноем.Они могут разрастаться и давать начало гнойным пробкам желеобразной массы белого и желтого цвета. Обычно такие формы ангины протекают тяжело: поднимается температура, ребенок жалуется на головную боль. Родители говорят, что у них плохой аппетит и слабость у больных детей.

Гнойно-воспалительный процесс в горле приводит к патологически высокому уровню лейкоцитов в крови. Если это состояние вызвано бактерией дифтерии, то необходима госпитализация ребенка или взрослого.Заподозрить дифтерию позволяет осмотр, на котором наблюдаются гнойные серые налеты. Их удаление сопровождается болями в горле.

Наиболее опасны осложнения дифтерии: миокардит, токсический шок, поражение нервов, надпочечников, токсический нефроз. Причем токсический нефроз можно обнаружить уже в остром периоде болезни. Поражение суставов может возникнуть через 2-3 месяца после начала заболевания.
Распространенными причинами гнойного скопления у взрослых являются ангина и фарингит.К этим заболеваниям предрасположены люди со сниженным иммунитетом. Часто самолечение приводит к гнойно-воспалительному процессу. Аналогичная реакция наблюдается и на определенные вещества, поступающие в организм из окружающей среды, воздуха производственных помещений. Взрослые пациенты с гнойными пробками часто жалуются на неприятный запах изо рта. Адекватная терапия позволяет избавиться от этого и других проявлений болезни. Самое главное, своевременное лечение начинает снижать риск развития осложнений. Один из них — паратонзиллярный абсцесс может привести к появлению флегмоны шеи.

Лечение гнойной заложенности

Гнойно-воспалительный процесс в горле не пройдет сам по себе, необходимо принять меры, чтобы избавиться от гнойных пробок и выздороветь. Многие пациенты не знают, как удалить гной с поверхности миндалин, из лакун. Ведь самостоятельно в домашних условиях удалять гнойные пробки не стоит, это может негативно сказаться на состоянии миндалин и на курсе дальнейшего лечения.

Существует ряд лечебных мероприятий по освобождению миндалин от гноя, образовавшегося на их поверхности.Врач, обнаруживший при осмотре горла пациента гнойные пробки, может удалить их специальным скальпелем. Открытие гнойных капсул и манипуляции по очистке поверхности миндалин облегчают состояние пациента, но это не лечение. Необходимо использовать антибактериальные препараты, назначенные врачом.

Выбор противомикробного средства зависит от клинической картины заболевания и результатов анализов крови. Бактериологические и химические тесты позволяют точно определить тип микроорганизмов, присутствующих в крови.Затем выявила чувствительность бактерий к лекарствам. Так специалисты выясняют, какое лекарство наиболее эффективно справится с возбудителями болезни.

Состояние больного, помимо лекарств, назначенных врачом, облегчают растворы, отвары и настои в виде полосканий и внутрь. Для местного лечения используется 10% раствор поваренной соли (NaCl, хлорид натрия), «вытягивающий» гной из миндалин. Приготовление гипертонического раствора в домашних условиях: две чайные ложки «с горкой» соли растворить в 180 мл воды.Полоскать горло таким раствором нужно не менее 2-3 раз в день. Раствор пищевой соды (NaHCO _{3, бикарбонат натрия} ) также используется для лучшего отхождения гнойных пробок

Для полоскания и очищения миндалин от гноя применяют отвар антибактериальных и антисептических средств растительного происхождения: коры дуба, шалфея, ромашки, зверобоя, сока эвкалипта, сока алоэ (агавы), каланхоэ перистого. После освобождения глотки от гноя необходимо продолжить полоскание горла травами с противовоспалительным действием 4-5 раз в день.

От гноя помогает свекольный сок, который смешивают с липовым медом и лимонным соком. В стакане воды растворите столовую ложку свекольного сока, столько же липового меда и лимонного сока. Этим раствором, обладающим бактерицидным действием, полощите горло каждый час.

Для лечения ангины успешно применяются аэрозоли, содержащие прополис, например, «Пропосол». Орошение горла аэрозолем проводят трижды в сутки. Не рекомендуется применять этот препарат людям, страдающим аллергией на мед и продукты пчеловодства.

Особого внимания заслуживают рекомендации по питанию больного. Во время лечения гнойных пробок нельзя употреблять твердую пищу, жареную пищу. Раздражающее действие частиц пищи затрудняет процесс заживления миндалин и лечения болезни.

Удаление миндалин: взвесим все за и против

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, рекомендованная врачами при частых болях в горле, появлении гнойных скоплений и резком запахе изо рта.Удаление миндалин — не панацея от всех проблем с горлом. Специалисты рекомендуют поддерживать этот важный защитный барьер организма. Обычно к хирургическому лечению прибегают только в том случае, если желаемый результат не был достигнут с помощью терапевтических методов.

После удаления миндалин человек рискует заболеть хроническим фарингитом или другими инфекционными заболеваниями, как если бы они были спасены. В любом случае необходима профилактика гнойных скоплений. Это может быть назначенное врачом антибактериальное лечение (прием антибиотиков), физиотерапия (ультрафиолетовое облучение глотки), меры закаливания в виде холодных или контрастных водных процедур.

Вместо заключения

Помните, что гнойные пробки в горле — это результат инфекционных заболеваний. Только врачебный контроль установит причину их появления. Это может быть ангина, дифтерия, скарлатина, краснуха, корь и другие заболевания. Важно повысить иммунные свойства организма, чтобы не допустить появления гнойных застойных явлений в горле. Помимо синтетических препаратов, могут применяться лекарственные растения, повышающие иммунитет и сопротивляемость организма: родиола розовая, элеутерококк колючий, аралия маньчжурская, заманиха высокая, левзея сафроловидная, эхинацея пурпурная и другие лечебные травы.

загрузка …

Dtroll

• Как сделать квадроцикл своими руками из Урала — 4coles — Mediaplatform Mirtessen
• — Яндекс.Ку
• Фэндом
• Лечебное действие на центральную нервную систему препарата Пантогам Актив, показания для назначения — Семейная клиника Опора Екатеринбург
• ДОМ.РИА — как снять квартиру, чтобы не обманули
• Обзор антибиотиков от гиморита: Top best — Семейная клиника Опора Екатеринбург
• Тамбур — это проходное пространство между входной наружной и внутренней дверьми
• * Клиника Диана в СПб.Санкт-Петербург
• Икота у детей разного возраста: опасно или нет?
• Нанесение декоративной штукатурки: как правильно делать, подготовка стен, инструмент, валик, способы и оборудование — шуба, короед, под кирпич, полосы, панель
• Яндекс Дзен.
• Эндокринная система
• Силы в физике
• мел
• — Яндекс.Ку
• Уха: Пошаговые рецепты приготовления с химрынка
• Как восстановить удаленный файл с флешки
• Чем лучше гепта и гептор — журнал SimpleRule
• Курица в духовке: самые вкусные рецепты приготовления
• Как играть в GTA 5 по сети: сетевые режимы и особенности игрового процесса
• Амулеты и талисманы
• Доктор.Борменталь
• Рялька: что это значит и что такое порофиламент — Proslang.ru
• Причина, способы устранения и способы устранения
• Петух — 23 стр.
• КтонановенКого.ру.
• Яндекс Дзен.
• Как в Word 2010 пронумерованы страницы
• Классический тирамису в домашних условиях — 10 рецептов с пошаговыми фото
• Как измерить плотность электролита и зарядить аккумулятор — DRIVE2
• Как правильно писать: поправишься или поправишься?
• Флорист — кто это и обязанности, размер заработка и как стать цветочным дизайнером
• 10 способов сделать розу из ленты — своими руками — Mediaplatform Mirtessen
• Как безболезненно перевести ребенка на искусственное вскармливание
• Как вызвать такси: Hporkles для мальчиков и девочек, какое имя выбрать щенку черного, рыжего или русского окраса
• Радиохранилище.net — электроника и электроника, принципиальные схемы и изделия самоделки своими руками
• Как узнать свой адрес электронной почты
• Какой алкоголь можно пить: этиловый, чистый медицинский или вредный метил?
• Яндекс Дзен.
• Как войти в рекавери устройства (Recovery Menu) — Lenovo A1000 — Lenovo Forums RU
• Грудное вскармливание при гриппе: особенности и профилактика
• Новое десятилетие начинается в 2020 или 2021 году
• Красивые и светлые идеи и схемы к 2021 году бык
• Как достичь цели: 15 шагов (с иллюстрациями) — Wikihow
• Не показывает видео в интернете, не работает онлайн видео
• Планшет Леново не включается — что делать как запустить
• КтонановеньКого.RU.
• Что такое протокол HTTPS и как он защищает вас в Интернете — блог Яндекса
• E202 — консервант, пищевая добавка: опасно или нет
• Как настроить время и дату — немного о компьютере
• Яндекс Дзен.
• Как рассчитать проценты 🚩 Как рассчитать 13% от суммы 🚩 Математика
• 📲 Как раздать WiFi с телефона на ноут и компьютер
• Компот из замороженных ягод — источник витаминов и пользы
• Медленно работающий компьютер Windows 7 Что делать — Dcvesta.org
• Калп Петух своими руками: Способы изготовления из колокольчиков и натуральных материалов
• Ш
• Как перевести деньги с Киевстар на Киевстар
• Как проверить контрольную сумму образа ISO
• — Русский язык
• Как сделать морковь
• Произвольно отформатированный жесткий или внешний диск, что делать?
• Что такое PVP и PVE в играх: в чем разница между этими режимами?
• Ремонт ЭБУ: как определить неисправность блока
• Имодиум®
• Как вывести мочевую кислоту народными средствами?
• Елка из фетра мастер-класс своими руками: 8 идей
• Публичные звуки на русском — Русские на столах
• Как рисовать персонажей из Гравити Фолз: Диппер, Пул, Венди, Билл, Мабл, Жуса, Голди, Малыш Гидеон, Пасифика
• Как отличить китайца от корейца и японца: 9 отличий с фото
• Простая инструкция со схемами и секретами
• Rautat — найду ответ!
• Лечение боли в шее
• Что такое лицемерие?
• Яндекс Дзен.
• Постоянная утомляемость и сонливость: причины, что делать, как лечить?
• Почему быстро разряжают аккум на планшете как запихнуть батарею
• Аэрограф своими руками: Инструменты и красящие вещества, приспособления и техника ухода, как сделать прибор
• Рецепт домашнего копчения скумбрии
• Заливка через Bluetooth и др.
• Пошаговые рекомендации
• Инвестиции — что это: классификация и способы вложения денег
• Продовольствие и здоровье
• Юбки длинные + выкройки и пара наконечников
• Как выключить Билайн ТВ — бесплатно отказаться от мобильного ТВ на телефоне (смартфоне)
• Как избавиться от папилломы на теле * Клиника Дианы в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербург
• Причины, фото и видео — «Как и почему»
• Яндекс Дзен.
• Лакаси фрукт: фото, полезные и опасные свойства, как есть
• Лыжная смазка: как применять дома
• ➤ Зачем держать пониженную температуру ребенку после ОРВИ?
• Как наука поддерживает тело Ленина в сохранении — телеканал «Наука»
• Пошаговая инструкция по созданию простой и сложной поделки своими руками
• Монтаж панелей ПВХ на потолок — инструкция по правильному монтажу панелей
• Окунь в духовке — Рецепты приготовления с фото
• Маски для густых волос — лучшие и самые эффективные покупные средства для утолщения тонких локонов, для роста и запечатывания толстых прядей, для увеличения объема в домашних условиях.
• Самый вкусный «Медовик»: 10 очень простых рецептов приготовления лучшего торта в домашних условиях
• Соковыжималка шнековая или центробежная: чей сок лучше
• Как приготовить?
• Как сменить пароль в майнкрафте на сервере что делать если забыли пароль в майнкрафте как восстановить
• Как перевести минуты в часы и наоборот: примеры, способы, интересные моменты

Тонзиллит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин.Миндалины — это два небольших комка мягких тканей — по одному с каждой стороны — в задней части горла. Вы можете увидеть свои миндалины в зеркале, открыв рот и высунув язык.

Являясь частью вашей иммунной системы, миндалины задерживают некоторые микробы, вызывающие заболевание. При инфицировании миндалин они опухают и болят, и глотание может быть болезненным. Тонзиллит еще называют тонзиллофарингитом, но большинство людей называют его болью в горле.

Насколько распространен тонзиллит?

Тонзиллит — очень распространенное заболевание.Большинство людей хотя бы раз в жизни болеют тонзиллитом.

Кто болеет тонзиллитом?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, но может поражать людей любого возраста. Тонзиллит редко возникает у детей младше 3 лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита обычно возникают внезапно.Общие симптомы включают:

• Боль или першение в горле
• Боль или затруднение при глотании
• Красные опухшие миндалины и горло
• Белесые пятна на миндалинах или белый, желтый или серый налет на миндалинах
• Температура выше 100,4 градуса
• Увеличение лимфатических узлов (железы по бокам шеи ниже ушей)
• Боль в животе или рвота (чаще у детей младшего возраста)

Что вызывает тонзиллит?

Вирус или бактерия вызывают тонзиллит.Есть два типа тонзиллита:

• Вирусный тонзиллит: Большинство случаев (до 70 процентов) тонзиллита вызваны таким вирусом, как простуда или грипп (грипп).
• Бактериальный тонзиллит (ангина): Другие случаи тонзиллита вызываются бактериями группы A Streptococcus . Бактериальный тонзиллит обычно называют ангины.

Как заболевают тонзиллитом?

Вирусы и бактерии, вызывающие тонзиллит, очень заразны.Их проезжает:

• Посуда, еда или напитки для поцелуев или совместного использования
• Тесный контакт с больным
• Прикосновение к загрязненной поверхности, а затем прикосновение к носу или рту
• Вдыхание крошечных частиц, которые попадают в воздух, когда больной чихает или кашляет

Диагностика и тесты

Как диагностируется тонзиллит?

Для диагностики тонзиллита ваш врач позвонит:

• Осмотрите горло на предмет покраснения, припухлости или белых пятен на миндалинах
• Спросите о других симптомах, которые у вас были, например о высокой температуре, кашле, насморке, сыпи или боли в животе.
• Посмотрите в ушах и в носу на предмет других признаков инфекции
• Пощупайте шею по бокам, чтобы увидеть, не опухли ли лимфатические узлы и не стали ли они болезненными

После подтверждения диагноза тонзиллит вашему врачу необходимо определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями (стрептококковая ангина).

Как диагностируется фарингит?

Ваш врач может назначить посев из горла — также известный как стрептококковый тест — чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина. Посев из горла — это простой тест, который проверяет наличие определенных бактерий в вашем горле. Во время посева из горла:

1. Ваш врач проведет по задней стенке вашего горла длинным ватным тампоном, чтобы собрать слюну и клетки. Тест может быть неудобным, но безболезненным.
2. Пока вы ждете, ваш врач проверит клетки на наличие бактерий.Этот тест называется «экспресс-тестом на стрептококк». Результат готов примерно через 10-15 минут.
3. Если результаты положительные и тест действительно обнаруживает бактерии, ваш врач пропишет вам антибиотик для лечения ангины.
4. Если результаты отрицательные и экспресс-тест на стрептококк не обнаруживает бактерии, ваш врач может отправить образец в лабораторию для более тщательного анализа. Для получения результатов этот более продолжительный лабораторный тест обычно занимает 2-3 дня.
5. Если результаты лабораторных анализов окажутся отрицательными, вы узнаете, что тонзиллит вирусный, а не бактериальный.

Как узнать, что у меня тонзиллит?

Если у вас болит горло, опухшие миндалины и боль при глотании, возможно, у вас тонзиллит. Вам следует посетить врача, чтобы определить, вызывают ли тонзиллит бактерии или вирус. Лечение зависит от типа инфекции.

Ведение и лечение

Какие методы лечения тонзиллита?

Лечение, которое вы получите, зависит от причины инфекции.Хотя симптомы вирусного тонзиллита и бактериального тонзиллита могут быть похожими, их лечение отличается.

Что такое лечение ангины?

Стрептококковая ангина (бактериальный тонзиллит) лечится антибиотиками. Антибиотики требуют рецепта врача. Обычно вы принимаете антибиотики перорально (внутрь) в течение примерно 10 дней. Наиболее распространенные антибиотики от ангины:

• Пенициллин
• Клиндамицин
• Цефалоспорин

Очень важно следовать указаниям врача и пройти полный курс антибиотиков, даже если через пару дней вы почувствуете себя лучше.Вы должны прекратить прием антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась, не усугубилась и не распространилась на другую часть вашего тела.

Каковы побочные эффекты лечения ангины?

Побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения бактериального тонзиллита (ангины), включают:

Как лечить вирусный тонзиллит?

Антибиотики, применяемые для лечения ангины (бактериального тонзиллита), не действуют при тонзиллите, вызванном вирусной инфекцией. Чтобы облегчить симптомы вирусного тонзиллита, ваш врач порекомендует:

• Достаточно отдыха
• Жидкости для предотвращения обезвоживания
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен
• Леденцы от горла

Какие осложнения связаны с тонзиллитом?

Осложнения тонзиллита обычно связаны с ангиной горла и стрептококковыми бактериями.В их числе:

• Хронический тонзиллит: Люди, болеющие тонзиллитом более 7 раз в год, могут болеть хроническим тонзиллитом. Врачи могут порекомендовать операцию по удалению миндалин, особенно если у вас храп или проблемы со сном по ночам. Эта операция называется тонзиллэктомией.
• Скарлатина: Стрептококковая ангина может перерасти в скарлатину, вызывая красную сыпь и жар. Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, но нечасто.
• Перитонзиллярный абсцесс: В тяжелых случаях тонзиллита вокруг миндалин может образоваться абсцесс (скопление гноя). Перитонзиллярные абсцессы чаще возникают у взрослых и подростков, чем у детей. Врачи часто рекомендуют операцию по дренированию абсцесса.
• Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка, хотя и редко, может возникнуть, если не лечить фарингит или не пройти полный курс антибиотиков. Ревматическая лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых.Это может привести к необратимому повреждению сердца.
• Распространение инфекции: При отсутствии лечения стрептококковые бактерии могут распространяться из горла в среднее ухо, носовые пазухи или другие части тела. Эта инфекция может привести к таким осложнениям, как синусит, гломерулонефрит или некротический фасциит.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы тонзиллита?

Чтобы облегчить симптомы вирусного и бактериального тонзиллита, вы можете:

• Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.
• Пейте теплые жидкости, например чай, яблочный сидр или бульон.
• Полоскать горло теплой соленой водой.
• Попробуйте леденцы от горла.

Профилактика

Как можно предотвратить тонзиллит?

Чтобы снизить риск развития тонзиллита, вам следует:

• Часто мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к носу или рту.
• Не делитесь едой, напитками или посудой с больными.
• Регулярно меняйте зубную щетку.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с тонзиллитом?

В большинстве случаев вирусный тонзиллит проходит через несколько дней после приема жидкости и большого количества отдыха.Антибиотики обычно устраняют бактериальный тонзиллит (ангина) примерно за 10 дней. Тонзиллит обычно не вызывает серьезных или длительных проблем со здоровьем.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу тонзиллита?

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в горле более 2 суток
• Температура выше 101 градуса
• Проблемы или боль при глотании
• Затрудненное дыхание
• Опухшие или болезненные миндалины