Гнойная ангина как лечить быстро: Фолликулярная (гнойная) ангина:Как распознать фолликулярную (гнойную) ангину,Гнойная ангина у ребенка,Профилактика фолликулярной (гнойной) ангины

Содержание

Ангина в разной форме. Как ее вылечить быстро и эффективно?

Раздраженное горло, затрудненное глотание, головная боль, озноб…. Ангина способна уложить нас в кровать! Эта болезнь, частая у детей и подростков, вызывается разными возбудителями. Как ее правильно лечить, как предупредить боль в горле?

Вирусная и бактериальная ангины: их важно различать

Ангина – это воспаление миндалин. Миндалины защищают организм человека от вредных микроорганизмов, вырабатывая антитела. Миндалины начинают формироваться у детей с 2 лет, окончательное формирование завершается в подростковом возрасте. Именно дети данной возрастной категории часто болеют ангиной.

Следует различать вирусную и бактериальную форму болезни. Они вызываются разными микробами:

  • Вирусом
  • Бактериями

и не должны лечиться одним способом, даже если симптомы одинаковы. Врачи используют специальный быстрый тест для определения типа ангины.

Вирусная ангина

является более распространенной. Ее возбудителем является вирус, который передается:

  • При кашле и чихании больного
  • Через телефон, игрушки, посуду больного

Антибиотиками лечить вирусную ангину бесполезно. Нужно потерпеть несколько дней, лечиться полосканиями, обильным питьем. Боль снимается анальгетиками.

Бактериальная ангина

Этот тип ангины вызывается стрептококком. У взрослых встречается реже – 10-15% заболеваний и довольно часто у детей – 25 – 40% заболеваний. В этом случае эффективен прием антибиотиков. Они позволяют быстро выздороветь при соблюдении правил лечения.

Симптомы

Оба типа ангины имеют общие признаки:

  • Температура
  • Затрудненное глотание
  • Сильная боль в горле
  • Увеличенные красные миндалины
  • Белый налет на миндалинах
  • Иногда боль в животе
  • У детей бывает понос

Отличие двух типов ангин

  • Вирусная ангина сопровождается сухим кашлем, который появляется вслед за насморком. Происходит частичная потеря голоса.
  • При бактериальной ангине увеличиваются лимфатические узлы на шее. Это важный признак для лора. Данный вид заболевания проходит без кашля.

Для точного диагноза отоларинголог

проводит быстрый тест, простой и безболезненный. Мазок с миндалин соединяется с реактивом. Через несколько минут становится ясен тип болезни. Тест необходим для взрослых и детей с трехлетнего возраста.

Лечение ангины

Самолечение может быть опасным. Нельзя самостоятельно покупать в аптеке антибиотики, которые назначались раньше. Только лор врач выписывает необходимые лекарства.

Если температура повышается выше 38,5° и продолжается более суток, необходима консультация отоларинголога. Если у вас сильный насморк, болят суставы, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Полезно знать:

  • Разные типы ангины требуют разного лечения. При вирусной форме достаточно принимать болеутоляющие лекарства; при бактериальной необходимы антибиотики.
  • При высокой температуре более суток врачебная консультация необходима.

Ангина

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в нёбных миндалинах, проявляющееся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Чаще всего воспалительный процесс при ангине локализуется в нёбных миндалинах, поэтому принято под названием «ангина» подразумевать острое воспаление нёбных миндалин.

По числу дней нетрудоспособности ангина занимает третье место после гриппа и острых респираторных заболеваний. По данным литературы, у 3% переболевших ангиной развивается ревматизм, а у больных ревматизмом после ангины в 20-30% случаев формируется порок сердца. У больных хроническим тонзиллитом ангина наблюдается в 10 раз чаще, чем у практически здоровых людей. Следует отметить, что примерно каждый пятый, перенёсший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом.

Профилактика

Важнейшее значение имеют лечебно-профилактические мероприятия, такие, как санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости хирургическое) хронического тонзиллита, восстановление нормального носового дыхании (при необходимости аденотомия, лечение заболеваний околоносовых пазух, септопластика и т.п.).

Наибольшая опасность заражения существует в первые дни заболевания, однако человек, перенёсший ангину, бывает источником инфекции в течение первых 10 дней после ангины, а иногда и дольше. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём; источником заражения обычно становятся больные или носители.

Среди различных клинических форм ангины чаще других встречаются банальные ангины, а среди них — катаральная, фолликулярная, лакунарная. Разделение этих форм сугубо условно, по существу это единый патологический процесс, который может быстро прогрессировать или остановиться на одной из стадий своего развития.

Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма заболевания. Заболевание начинается остро; появляется ощущение жжения, сухость, першение, затем умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Больной жалуется на недомогание, разбитость, головную боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может повышаться до 38,0 °С.  Возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина — более тяжёлая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С. Появляется выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, нередко возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда боль в пояснице и суставах. Фарингоскопически для фолликулярной ангины характерно появление на поверхности миндалин округлых, несколько возвышающиеся над поверхностью желтовато-белые точек величиной 1-3 мм.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины. Начало заболевания и клиническое течение практически такие же, как и при фолликулярной ангине, однако лакунарная ангина протекает тяжелее. Явления интоксикации выступают па первый план. При лакунарной ангине сначала видны разнообразной формы желтовато-белого цвета налёты.

При неблагоприятном течении ангины возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, флегмона парафарингеальной клетчатки. У маленьких детей ангина может привести к развитию заглоточного абсцесса. Среди общих осложнений, развивающихся чаще после перенесённой стрептококковой ангины, вызванной в-гемолитическим стрептококком группы А, наиболее тяжёлые — ревматизм с последующим ревматическим поражением сердца и суставов и гломерулонефрит.

В группу атипичных ангин включены сравнительно редко встречающиеся формы, что в ряде случаев усложняет их диагностику. Возбудители — вирусы, грибы, симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Важно учитывать особенности клиники и диагностики заболевания, потому что верификации возбудителя лабораторными методами не всегда возможна при первом обращении больного к врачу, результат обычно удаётся получить лишь через несколько дней.

Обследование

Для уточнения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований:

  • Бактериологическое исследование мазка с поверхности миндалины или задней стенки глотки
  • Методы экспресс-диагностики В-гемолитического стрептококка группы А, позволяющие обнаруживать антигены данного возбудителя в мазках с поверхности миндалин или задней стенки глотки.
  • Наличие в-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении анти-стрептолизина О и других антител.
  • Серологические методы исследования (определение в  крови антител класса M и G к вирусам, микоплазмам, хламидиям).
  • Для дифференциальной диагностики дифтерии берут мазок из зева на BL.

Лечение

Как правило, лечение проводят амбулаторно с изоляцией больного в домашних условиях. При тяжёлых формах ангины, особенно при появлении налётов на миндалинах, больного госпитализируют в инфекционное отделение.

В первые дни назначают строгий постельный режим. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питьё, щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Медикаментозное лечение

  1. Основу медикаментозного лечения ангины составляет системная антибактериальная терапия.
  2. Обосновано также назначение местного симптоматического лечения.
  3. Одновременно с антибактериальной терапией целесообразно назначение аитигистаминных препаратов.

Опасность развития осложнений у больных, перенесших ангину, требует настороженности врача в период выздоровления. Выписка должна осуществляться не ранее 7 дня после нормализации температуры. Полное клиническое выздоровление наступает при нормализации основных показателей в анализах крови, мочи, ЭКГ. Даже после клинического выздоровления некоторые лица, перенёсшие ангину, остаются носителями инфекции и могут заражать окружающих. Выявить носителя инфекции можно при бактериологическом исследовании материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Гнойная ангина: лечение, фото, симптомы

Термина гнойная ангина в официальных медицинских справочниках нет, тем не менее, такое понятие часто используется и медицинскими работниками. К гнойной ангине можно отнести лакунарный, фолликулярный и реже флегмонозный тонзиллит.

Клиническая картина гнойного тонзиллита

Гнойную форму ангины чаще всего вызывают стрептококки, реже стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Не всегда попадание возбудителя болезни в организм вызывает развитие инфекции. Более того некоторые болезнетворные микроорганизмы могут находиться в ротовой полости человека, не причиняя ему никакого вреда. Но снижение иммунитета, переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха, плохие экологические условия, курение и злоупотребление алкоголем создают идеальные условия для размножения микробов.

Симптомы ангины проявляются достаточно быстро, от момента внедрения микроорганизма проходит в большинстве случаев всего один — два дня.

  • Возникает дискомфорт, першение, а затем и сильная боль в горле, мешающая нормально глотать пищу.

    В первые два дня может быть высокая температура

  • В первые два дня от начала болезни появляется температура, она сразу может достигать высоких цифр, приближаясь к отметке в 39-40 градусов.
  • Гнойную ангину всегда сопровождают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, вялость, отсутствие аппетита.
  • На фото при гнойной ангине можно увидеть отечные, покрасневшие миндалины, гиперемированное горло и небо. Эти симптомы появляются в первые дни, затем при распространении гноя картина поражения зева меняется.
  • При гнойной ангине быстро увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, которые можно прощупать уже на 3-4 день болезни.

По мере увеличения миндалин симптомы ангины могут проявляться и затруднением дыхания — человек вынужден будет дышать через рот. Гнойная ангина вызывает и появление неприятного запаха изо рта. Лечение тонзиллита необходимо начинать как можно раньше от начала болезни и полагаться только на самостоятельно выбранные средства нельзя. Вылечить тонзиллит полностью, не допуская развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию, возможно только с помощью группы лекарственных препаратов.

Клиническая картина будет несколько отличаться и в зависимости от вида тонзиллита.

Виды тонзиллита

  • Фолликулярная ангина характеризуется скоплением гноя в фолликулах, что можно заметить на фото как беловатые или желтые отдельные островки на миндалинах. При этой форме быстро развивается сильный отек и симптомы интоксикации. Так как миндалины обильно снабжены кровеносными сосудами, существует высокий риск разноса инфекции по всему организму, поэтому эту форму тонзиллита нужно лечить незамедлительно.
  • Лакунарная ангина выставляется, если гноем заполнены лакуны миндалин. Эта гнойная ангина переносится легче, чем фолликулярная, но часто переходит в рецидивирующее течение. Лечение лакунарного тонзиллита врач начинает со снятия налета с миндалин, что также является своеобразной диагностикой, позволяющей дифференцировать ангину с другими болезнями. При лакунарной ангине налет снимается быстро и легко, не вызывая кровотечения.
  • Флегмонозная ангина характеризуется гнойным расплавлением одной воспаленной миндалины. На фото ротовой полости с ангиной этой формы можно увидеть отечную, резко увеличенную в размерах миндалину, иногда она может почти полностью перекрывать вход в нижние дыхательные пути. Симптомы нарастают быстро, больного беспокоит сильная боль, отдавать она также может в область глаза и уха. Лечение начинается с госпитализации в стационар, где для устранения флегмоны проводится хирургическая операция.

Лечение гнойной ангины – основные принципы

Лечить гнойную ангину необходимо при появлении самых первых признаков инфекционного поражения горла. Для того чтобы вылечить заболевание быстро и без последствий первое, что нужно сделать это вызывать врача на дом. Существует определенные перечень лечебных мероприятий, которые уже можно применить самостоятельно еще до того как врач назначит чем лечить ангину из фармацевтических препаратов. К этим мероприятиям относят:

  • Строгое соблюдение постельного режима. При соблюдении покоя удается быстрее вылечить тонзиллит, при этом сводится к минимуму риск развития осложнений.
  • Вылечить быстро болезнь помогут и полоскания горла. При полосканиях часть болезнетворных микробов вымывается и прерывается цепочка их размножения. Для полосканий можно использовать содово – солевой раствор (на стакан воды половина ложки соды и столько же соли) с добавлением нескольких капель йода, такая лечебная жидкость быстро помогает вылечить именно гнойную ангину. Можно также использовать отвары противовоспалительных трав, Фурацилин, Хлорофиллипт, Перекись водорода, разведенную из расчета чайная ложка на стакан воды.

    Полоскание горла Фурацилином

  • Самостоятельно лечить ангину можно и различными морсами, компотами, отварами трав, используемыми для внутреннего употребления. Большое количество жидкости помогает быстро убрать симптомы интоксикации.

После осмотра и взятия анализов на вид возбудителя врач назначает лечение медикаментозными препаратами, самым главным из которых является антибиотик.

  • Лечение антибиотиком проводят, если есть уверенность, что тонзиллит вызван бактериями. Лечить необходимо препаратами с широким спектром действия, к ним относят Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, в более тяжелых случаях – Цефалоспорин, Цефиксим. В случае аллергии на пенициллины лечение проводят макролидами – Кларитромицином, Макропеном, Азитромицином. Лечить тонзиллит антибиотиками необходимо до конца, то есть исчезновение симптомов не является поводом к отказу от терапии.
  • Местное лечение заключается в использовании ингаляторов и таблеток для рассасывания с антибактериальным эффектом. Лечить горло можно Ингалиптом, Проторголом, Кавентоном. Из таблеток лечить инфекционное заболевание горла рекомендуется, используя Стрепсилс, Фалиминт, Граммидин Нео. Быстро удается вылечить заболевание и используя Биопорокс – спрей с антибиотиком.
  • При сильной отечности и склонности к развитию аллергических реакций лечение может включать и использование антигистаминных средств – Тавегила, Лоратадина, Супрастина.
  • Лечить ангину необходимо и использую средства, повышающие работу иммунитета.

Вылечить до конца любую форму тонзиллита возможно только, если использовать схему терапии, предложенную врачом. Успешность быстрого выздоровления зависит и от соблюдения распорядка дня, приема легкоусвояемой, щадящей и витаминизированной пищи.

Ингаляция при боли в горле: когда можно использовать небулайзер


Читайте в этой статье:

  1. Что такое небулайзер и в чем его плюсы

  2. Эффективность небулайзера

  3. Можно ли делать ингаляции при ангине?

  4. Виды ангины и особенности лечения

  5. Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

  6. Правила проведения ингаляций

  7. Ингаляции как способ лечения ангины

Боль в горле – частый спутник гриппа, простудных и воспалительных заболеваний. Одним из наиболее эффективных методов лечения считаются ингаляции, которые проводятся при помощи специального прибора – небулайзера. 

Что такое небулайзер и в чем его плюсы

Словом «небулайзеры» обозначается разновидность ингаляторов, которые обеспечивают более точное воздействие на определенные участки дыхательных путей. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарства в аэрозоли и доставляют их в органы дыхания. Раньше этот метод применялся только в медицинских учреждениях, но сейчас существуют удобные и простые в использовании домашние приборы.

Использование небулайзера для ингаляции дает сразу несколько преимуществ:

  • Лекарственные препараты целенаправленно доставляются к очагам поражения, существенно усиливая эффект;

  • В отличие от народного метода вдыхания пара, при использовании ингалятора отсутствует риск ожога слизистой оболочки;

  • Прибор подходит для лечения совсем маленьких детей, тяжелых больных;

  • Отсутствуют газы и растворители, вызывающие раздражение дыхательных путей, как это бывает при использовании дозирующего аэрозольного ингалятора.

К тому же небулайзер позволяет четко дозировать количество лекарственных препаратов и не требует специальных навыков: пользоваться им может каждый желающий, достаточно прочитать инструкцию и точно следовать ей. 

Эффективность небулайзера 

Ингаляции для горла обеспечивают комплексное действие:

  • Подавляют воспаление;

  • Снимают отек;

  • Уничтожают возбудителей болезни;

  • Увлажняют слизистую, стимулируют восстановление ее клеток;

  • Повышают местный иммунитет.

Но есть и некоторые противопоказания. Нельзя использовать небулайзер при температуре тела выше 37.5о, сердечной недостаточности, аритмии, легочном кровотечении. Запрет действует для людей, которые недавно перенесли инфаркт либо инсульт, а также при некоторых заболеваниях дыхательной системы.

Можно ли делать ингаляции при ангине?

Использование небулайзера при ангине – вполне обоснованное решение, поскольку этот метод помогает быстрее снять воспаление и удалить налет. Однако процедуру следует проводить только после консультации с врачом, который подбирает лекарственные средства и их дозировку. 

Ангина – это один из видов тонзиллита, т.е. воспаления в небных миндалинах. Заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью при глотании, покраснением миндалин, увеличением их объема, появлением гнойных пробок, язв, белого налета.

Ингаляции при ангине назначаются как дополнение к полосканиям и приему лекарств. Существует несколько причин воспользоваться таким прибором:

  • Ингаляции позволяют сократить длительность острой фазы болезни и время приема медикаментов, а также их дозы;

  • Воздействие на дыхательные пути предотвращает опасные осложнения, которые часто развиваются на фоне ангины;

  • Процедура способствует снятию болезненности, останавливает воспалительный процесс;

  • При ингаляциях разжижается слизь, выходящая из носа, снимается отек в носовых пазухах и облегчается дыхание.

Ингаляции при ангине ускоряют заживление поврежденных тканей и в целом способствуют быстрому выздоровлению.

Виды ангины и особенности лечения

Как лечить ангину, может определить только врач, исходя из состояния пациента, клинической картины, имеющихся противопоказаний, а также вида заболевания. Ангина бывает:

  • Катаральной – с распространением инфекции на слизистую оболочку миндалин, болями в горле при глотании, отеком тканей, покраснением горла. Такой вид заболевания часто сопровождается повышением температуры;

  • Лакунарной – с глубоким поражением миндалин, их сильным покраснением, появлением желто-белого налета, скоплением гноя в лакунах. Такая ангина сопровождается общей интоксикацией организма;

  • Некторической – с отмиранием участков тканей. Данный вид болезни встречается редко.

Одной из разновидностей воспаления миндалин является фолликулярная или гнойная ангина. В этом случае появляются мелкие точки гноя и гнойные пузырьки на задних стенках миндалин. Из-за этого возникает сильная боль в горле, постоянное першение. Иногда заболевание сопровождается фарингитом, тогда к симптомам присоединяется еще и кашель.

Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

Для лечения гнойной ангины тоже можно использовать небулайзер. Это позволит блокировать распространение болезнетворных бактерий на значительную территорию, помочь восстановлению тканей миндалин. В некоторых случаях этот метод позволяет отказаться от применения противомикробных препаратов или, как минимум, сократить их дозировку.

Дополнительным плюсом использования небулайзера при ангине является обезболивающий эффект. Это особенно важно для детей, ведь при появлении боли в горле они вполне могут отказываться от еды. Недостаточное поступление в организм питательных веществ создает дополнительную нагрузку на все системы, препятствует быстрому выздоровлению. После ингаляции болезненности снижается или совсем пропадает, и ребенка становится значительно проще накормить.


Препараты для проведения ингаляций подбирает доктор, самолечение может привести к негативным, и даже опасным последствиям. Обычно в таких случаях назначаются:

  • Хлорфилипт – когда причиной болезни является стрептококк;

  • Мирамистин – антисептический препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы;

  • Диоксидин – оказывает дезинфицирующее действие на миндалины;

  • Тонзилгон – обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. 

Первые три препарата обязательно разбавляются физраствором в дозировке, назначенной врачом. Можно делать ингаляции с минеральной водой – Нарзаном, Боржоми, Ессентуки. Это позволит устранить отечность в носоглотке, активизировать восстановление поврежденных тканей, блокировать деятельность болезнетворных бактерий.

Правила проведения ингаляций

Для получения эффекта необходимо правильно выполнять ингаляции небулайзером:

  • Процедура проводится не менее, чем через час после еды;

  • За час исключаются все виды физической нагрузки, курение;

  • Предварительно нужно хорошо прополоскать горло;

  • Длительность сеанса – 5-8 минут у детей и 8-10 минут – у взрослых;

  • В день проводится не меньше 2 и не больше 6 процедуры;

  • Раствор для небулайзера следует приготовить непосредственно перед применением;

  • Температура раствора должна быть комнатной;

  • Лекарственные пары нужно вдыхать ртом и выдыхать носом;

  • Вдыхать пары следует плавно, без спешки, чтобы лекарство задерживалось в ротовой полости, в области горла.

Ингаляции проводятся в спокойном состоянии, в удобной позе. Во время сеанса нельзя разговаривать, двигаться. Желательно помолчать еще на протяжении получаса после процедуры, а также на время отказаться от еды и питья. Около 30-40 минут нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года. Лучше всего полежать примерно полчаса после проведения ингаляции.


Пред применением небулайзер следует продезинфицировать, протерев насадку специальным средством, например, перекисью водорода. Стоит предварительно измерить температуру, поскольку при наличии жара проводить ингаляцию нельзя. После сеанса все детали небулайзера нужно промыть.

Ингаляции как способ лечения ангины

Также в лечении першения и боли в горле используйте необходимые лекарства совместно с ингаляцией. Так вы ускорите процесс восстановления. Ингаляции небулайзером при ангине помогают снять боль и ускорить выздоровление. Процедура применяется в комплексе с другими терапевтическими методами. Проводить ее можно в домашних условиях с помощью специального прибора, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такого лечения, вида и дозировки препаратов, частоты и длительности сеансов.

Как лечить гнойную ангину у взрослого в домашних лекарствами

С таким заболеванием, как гнойная ангина, знаком почти каждый человек. Сильные боли в горле, ощущение сдавливания, трудности при глотании – подобные симптомы доставляют колоссальные неудобства больному человеку. Но проблема здесь не только в дискомфорте. Если не приступить к лечению ангины своевременно, она может вызвать тяжелые осложнения, а в некоторых случаях – даже летальный исход, а чем лечить болезнь у взрослых, рассмотрим далее.

Что такое гнойная ангина

Ангина относится к заболеваниям инфекционного характера. Проявляется она воспалением миндалин неба. Вызывают эту болезнь определенные типы микробов, которые проникают в организм при контакте с зараженным человеком или его вещами, либо при употреблении в пищу грязных продуктов.

Заразна ангина или нет читайте тут.

Начальная стадия характеризуется болезненными ощущениями в горле, что особенно сильно ощущается при глотании. Температура тела может повышаться до 40-41 градусов. Больной человек испытывает головные боли, слабость в теле. На ощупь можно определить заметно увеличенные в размерах лимфатические узлы.

Выделяют 4 вида гнойного тонзиллита:

  1. Катаральная. Считается наименее опасной для здоровья разновидностью ангины. Характеризуется ярко-красным оттенком миндалин, из-за разрастания которых усложняется процесс глотания. При правильной терапии катаральную ангину достаточно легко излечить, причем за небольшое время.
  2. Фолликулярная. Часто развивается при отсутствии лечения катаральной ангины. Проявляется отечностью миндалин, ярко выраженными болями в глотке, которые препятствуют проглатыванию пищи, особенно твердой. Температура тела выше нормы, лимфоузлы увеличены, а при касании их возникают болезненные ощущения.
  3. Лакунарная. Проявляется образованием налета белого или сероватого оттенка, покрывающего миндалины. Налет способен быстро распространяться вокруг миндалин, расширяя область заражения патогенными микроорганизмами. В остальном симптомы идентичны фолликулярной ангине.
  4. Флегмонозная. Самый опасный тип ангины. Характеризуется резким повышением температуры до экстремальных значений, из-за чего требует безотлагательной госпитализации. При отсутствии лечения может привести к отеку шеи, затруднению дыхания вплоть до асфиксии.

Как быстро лечить ангину в домашних условиях читайте здесь.

Точно определить тот или иной вид гнойной ангины может только врач, поскольку симптомы разных типов очень схожи между собой. К тому же, нередко бывают смешанные виды болезни, которые требуют специфического лечения.

Причины возникновения

Возбудителями гнойной формы являются бактерии пневмококка или стрептококка. Попадая в человеческий организм, вирус проходит через миндалины, которые представляют собой естественный фильтр, удерживающий в своих клетках патогенную микрофлору. Именно миндалины в первую очередь подвергаются атаке бактерий, что и приводит к возникновению воспаления.

Возможно, вам также будет интересно узнать о том, как выглядит ангина.

Предрасполагающими факторами этой болезни являются:

  • антисанитария;
  • пониженный иммунитет вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или неправильного питания;
  • употребление в пищу немытых или не прошедших термическую обработку продуктов;
  • болезни зубов и десен;
  • ЛОР-заболевания, в том числе ринит или гайморит, когда приходится много дышать ртом по причине заложенности носовых пазух;

  • переохлаждение организма;
  • длительное пребывание в помещениях с большим количеством пыли в воздушной среде;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Вас также может заинтересовать информация о том, чем лечить, если болит горло и больно глотать.

Ангина может возникнуть и в том случае, если имелись травмы миндалин, либо производилась операция по их удалению, в ходе которых миндалины не были удалены полностью.

Первые признаки и симптомы

Определить начало развития болезни можно по возникновению озноба, слабости в теле, сложностям и болям при глотании. Это классические первые симптомы. Озноб быстро сменяется повышением температуры, болезненностью в горле, которая сначала проявляется только в процессе проглатывания пищи, а затем ощущается и в спокойном периоде.

Читайте также о том, чем отличается тонзиллит от ангины.

Важнейшее отличие гнойной от всех остальных видов – образование гнойников на миндалинах, а также покраснение языка и неба.

Другими признаками гнойной формы являются:

  • отек шеи;
  • покраснение глаз;
  • отечность слизистой оболочки во рту;
  • кашель, выделения из носа;
  • боли в животе;
  • расширение лимфоузлов;
  • сыпь на кожных покровах.

Появление данных симптомов требует безотлагательного обращения в больницу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям, справиться с которыми потом будет весьма сложно.

Диагностика

Диагностируют эту болезнь по внешним признакам и жалобам больного.

Врач определяет наличие заболевания по таким симптомам как: сухость губ, высокая температура, красный оттенок щек, налет на языке, неприятный запах из ротовой полости, увеличенные миндалины с белыми точками на них, ярко-красный оттенок языка и увеличение в размерах лимфоузлов.

Читайте о том, как правильно полоскать горло фурацилином при ангине.

Можно ли делать спиртовой компресс при ангине указано в статье.

Как правильно использовать азитромицин при ангине у детей: https://prolor.ru/g/lechenie/azitromicin-pri-angine.html

Кроме того, назначают анализы мочи, которые показывают присутствие альбумина, а также берут мазок из глотки, который выявляет наличие стрептококка в организме.

Методы лечения в домашних условиях детей и взрослых

Лечение гнойной ангины – комплексное мероприятие, которое направлено на борьбу с вирусной инфекцией, снятие воспалительных процессов и повышение иммунитета.

При любой форме показан строгий постельный режим. Рацион больного должен состоять из мягкой или жидкой пищи для предотвращения травмирования миндалин. Кроме того, необходимо обильное питье.

Как быстро вылечить народными средствами

В комплексной терапии, наряду с медикаментозным лечением можно применять и народные средства, которые оказывают эффективную помощь в борьбе с этим заболеванием.

  • Алоэ. Это целебное растение оказывает обеззараживающее воздействие на ротовую полость и помогает вытягивать гнойное содержимое из воспаленных участков. От растения нужно отрезать мясистый листок и приложить за щеку, оставив его на всю ночь. Выполнять эту процедуру следует каждый день на всей продолжительности болезни.
  • Соль. Полоскание солью издавна используется как эффективное народное средство. Соль дезинфицирует пораженные участки горла и удаляет гнойный налет. Приготовить этот раствор очень просто – нужно всего лишь растворить в стакане воды чайную ложку соли, после чего полоскать им горло около 5 минут. Можно греть горло с использованием соли. Для этого нужно нагреть ее на сковороде, положить в мешочек из ткани и обернуть горло.
  • Малина. Сухая ветка малины измельчается, заливается двумя неполными стаканами кипятка и выдерживается около 15 минут. Отвар потом нужно процедить и добавить туда три большие ложки меда. Выпивать его нужно за час до сна на протяжении 9-10 дней.
  • Тимьян и шалфей. Ингаляции с использованием этих трав усиливают процесс отхаркивания, при котором из организма удаляется слизь, насыщенная вредными бактериями. Для приготовления средства понадобится чайная ложечка шалфея, столько же тимьяна, пару капель пихтового масла и кожура от десятка картофелин. Очистки от картошки отвариваются, после чего в них добавляются травы. Полученную смесь нужно подержать с минуту на огне, добавить масло и приступать к ингаляции.
  • Чеснок. Три средние дольки чеснока залить горячим молоком, несколько минут настоять и процедить, после чего выпить мелкими глотками. Использовать это средство рекомендуется каждый день, пока болезнь не уйдет. Чеснок обладает мощными иммуномодулирующими свойствами, активно уничтожает бактерии и помогает укреплять организм.

Рекомендуем вам ознакомиться с лечением ангины у детей в домашних условиях в данном материале.

Хорошие и эффективные лекарства

Для лечения обычно применяется комбинирование местных препаратов и таблеток.

В качестве местных средств используют антисептические спреи, растворы для полоскания и спреи с содержанием антибиотиков. Среди них наиболее эффективны:

  • Раствор фурацилина;
  • Раствор соли, йода и соды;
  • Раствор хлорофилипта;
  • Стопангин спрей;
  • Калия перманганат;
  • Мирамистин;
  • Ингалип;
  • Настой эвкалипта;
  • Ротокан;
  • Биопорокс спрей;
  • Тантум верде;
  • Фарингосепт;
  • Стоматодин;
  • Хлоргексидин.

Общая терапия заключается в применении антибиотиков, обезболивающих и кортикостероидов. Как лечить ангину антибиотиками? Обычно препараты назначают следующие: Феноксиметилпенициллин, Клиндамицин, Кларитромицин, Амоксициллин или Эритромицин. Наиболее эффективные обезболивающие – Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол. Кортикостероиды применяются для снятия отека и облегчения дыхания.

Часто назначают Преднизолон, Гидрокортизон или Дексаметазон.

Лечение при беременности

При лечении ангины во время беременности необходимо применять щадящие методы, а также исключить препараты, которые могут навредить жизнедеятельности организма матери и ребенка. Особенную сложность здесь представляет подбор правильных антибиотиков, без которых зачастую не удается полноценно вылечить гнойную ангину.

Симптомы и лечение ангины без температуры описаны по ссылке.

Применяют обычно либо местные средства, либо те препараты, которые не затрагивают развивающийся плод. К ним относятся: кларитромицин, цефепим, сумамед, ровамицин и цефалозин.

Кроме лекарств, беременным женщинам с ангиной строго показаны следующие рекомендации:

  • употреблять в пищу преимущественно жидкую еду, побольше пить;
  • соблюдать постельный режим;
  • полоскать горло антисептическими растворами – фурацилином, мирамистином, пользоваться специальными спреями от ангины для беременных;
  • не парить ноги и не принимать горячие ванны.

В запущенных случаях гнойная ангина при беременности она может привести к тяжелым последствиям, вплоть до угрозы выкидыша.

Последствия и осложнения

Если не приступить к терапии вовремя, гнойная ангина может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет весьма нелегко. В некоторых случаях ангина может распространяться и на близлежащие органы, вызывая воспалительные процессы в носу или ушах, вызывать трудности с дыханием.

Одним из самых опасных осложнений ангины является менингит. При отсутствии лечения эта болезнь способна спровоцировать тяжелые болезни суставов, сердца, почек.

Видео

Данное видео расскажет о том, как правильно лечить гнойную ангину.

Гнойная ангина – тяжелое инфекционное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. Многие люди путают некоторые симптомы ангины с обычной простудой и не уделяют ей должного внимания, что зачастую приводит к печальным последствиям. Именно поэтому приступать к лечению необходимо при первых признаках болезни. Может ли быть ангина без температуры указано в данной статье.

Стенокардия - причины, симптомы и лечение

Ангина - это острый тонзиллит небных миндалин и слизистой оболочки, вызванный инфекцией или раздражением. Вопреки распространенному мнению, это заболевание чаще всего вызывается вирусами, и только около 10–15% стенокардии у взрослых имеет бактериальную этиологию (еще реже грибковую) и требует лечения антибиотиками. Так как же отличить гнойную ангину от вирусной?

Симптомы вирусной ангины

Вирусная ангина или вирусный фарингит начинается с первоначального чувства слабости, боли в мышцах и суставах и неприятного ощущения царапания в горле.Со временем возникает умеренная боль в горле, но это субъективный симптом, который иногда может особенно раздражать. Горло обычно красное, небные миндалины могут быть немного увеличены, но без бактериальных стрептококков, характерных для стенокардии. При вирусном фарингите обычно возникает состояние субфебрилитета (температура тела в пределах 36,7 - 38,0 ° С). Иногда температура тела совсем не повышается, а лихорадка бывает еще реже (температура выше 38,0 ° С). Вирусные симптомы и кашель очень распространены при вирусной стенокардии.

Как лечить себя при вирусной ангине?

Пациента, страдающего вирусным фарингитом, необходимо лечить симптоматически. Здесь отлично подойдут всевозможные домашние средства, которые помогут снять боль в горле. Вы можете выпить горячую воду с медом и т. Д. Или попробовать полоскание солевым раствором. Ни в коем случае нельзя проглатывать солевое полоскание. Мы рекомендуем пить много холодных (но не ледяных) напитков и избегать острой пищи. Также в аптеке можно купить леденцы, спреи для горла или готовые полоскания.Также доступны безрецептурные сиропы от кашля и аэрозоли для уменьшения слизистой оболочки носа. Однако субфебрильную температуру снижать не следует, поскольку это естественная защитная реакция организма. Прием парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) рекомендуется только в случае особенно плохой переносимости повышенной температуры или головной боли. Конечно, самый полезный метод борьбы с этим заболеванием - это отдых, много сна и здоровое питание.Помните, что антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. Однако использование антибиотика может потребоваться, если бактериальная инфекция развивается в результате вирусного фарингита, поэтому особенно важно часто мыть руки и избегать скопления людей.

Признаки бактериальной ангины

Для ангины бактериальной этиологии (чаще всего вызываемой Streptococcus pyogenes) характерно быстрое появление симптомов. Воспаление поражает как горло, так и небные миндалины, на которых образуются характерные белые или беловато-желтые отложения.Это приводит к очень сильной боли в горле, которая часто мешает глотать твердую пищу. В отличие от вирусного фарингита, при бактериальной ангине почти всегда присутствует лихорадка (температура> 38 ° C), которая иногда достигает даже 40 ° C, и озноб. Обычно не бывает кашля или насморка. Очень часто также наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Как лечится бактериальная ангина?

В случае появления симптомов, характерных для бактериальной инфекции, необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра назначит соответствующее лечение.Пожалуйста, не используйте какие-либо антибиотики, если вам не назначил их врач для лечения этого конкретного заболевания, потому что необходимо правильно выбрать лекарство и дозу. Неправильно подобранный антибиотик или недостаточная доза не подействуют и могут вызвать побочные эффекты. В дополнение к антибиотику вам также следует принимать пробиотики, обезболивающие и жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол) и средства от боли в горле (так же, как вы можете лечить вирусный фарингит). В борьбе с лихорадкой могут помочь холодные обертывания на лоб и шею, а также правильное увлажнение, выпивая воду, малиновый сок или чай с лаймом.

Как врачи различают вирусную и бактериальную стенокардию?

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и физического осмотра (необходимо осмотреть горло и рот, а также оценить лимфатические узлы). Однако иногда врачи затрудняются поставить правильный диагноз. Для этой цели полезно использовать шкалу Centor, представленную ниже в модификации McIsaac .

Признак / особенность Количество точек
температура тела > 38 ° C 1
есть нет кашель 1
увеличенные лобные лимфатические узлы 1
экссудат миндалин и припухлость 1
3–14 лет 1
15–44 года 0
возраст> 45 лет -1

Рекомендуемая процедура зависит от суммы набранных баллов.

Всего баллов: 0-1

  • Лечение симптоматическое
  • Бактериологический диагноз не нужен

Всего баллов: 2-3

  • рекомендуется выполнить «быстрый» тест на антиген PBHA (если недоступен → назначение мазка из зева)
  • Решение о лечении в зависимости от результата

Всего баллов: 4

  • тяжелые симптомы → рекомендуются антибиотики;
  • легкие симптомы → «быстрый» тест на антиген PBHA (если недоступен → запрос посева мазка из зева)
  • Решение о лечении в зависимости от результата

Сколько времени длится стенокардия и когда пациент перестает заражать?

Вирусное воспаление:

  • период от заражения до появления первых симптомов 1-6 дней,
  • период заразности проявляется уже за 1-2 дня до появления симптомов до 3 недель после (в зависимости от типа вируса),
  • примерно две трети тех, кто находится в домашнем контакте с пациентом, вступают в контакт с пациентом,
  • симптомы вирусной инфекции обычно исчезают спонтанно в течение 3-7 дней.

Zapalenie bakteryjne (paciorkowcowe):

  • период от заражения до появления первых симптомов обычно короче и составляет от 12 часов до 4 дней,
  • инфекционный период наступает только до 24 часов после начала эффективной антибактериальной терапии или примерно через 7 дней после исчезновения симптомов, когда антибиотик не использовался.
  • риск передачи инфекции членам семьи составляет около 25%.
  • симптомов бактериальной инфекции (с этиологией PBHA) обычно исчезают в течение 3-4 дней (даже без антибиотика).

Каковы риски невылеченной бактериальной ангины?

В случае вирусной стенокардии прогноз хороший, и основными осложнениями обычно являются продолжительный сухой кашель или бактериальная инфекция. Напротив, нелеченная стрептококковая ангина, хотя и проходит спонтанно, может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

  1. Гнойные осложнения (ранние) - периферический абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, гнойный средний отит и / или мастоидит, гнойное воспаление придаточных пазух носа.
  2. Поздние иммунологические осложнения (очень редко у взрослых) - ревматизм, острый гломерулонефрит.
  3. Другое (очень редко) - бактериемия, пневмония, менингит.
  4. При инфекции с этиологией F. necrophorum - синдром Лемьера (внутриглазный абсцесс с тромбофлебитом), сепсис с абсцессами в различных органах.
Библиография:
  1. Interna Szczeklika Справочник по внутренним заболеваниям, 2018 г. Авторы: Петр Гаевский, Анджей Щеклик Издательство: Medycyna Praktyczna
  2. Воспаление горла и стенокардия, 12 декабря 2012 г. Автор: Божена Скотницка,
  3. Центровая шкала в модификации McIsac
  4. http: // www.mp.pl
  5. https://www.mp.pl/pacjent/
  6. https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/78438,zapalenie-gardla-i-angina
  7. https://www.mp.pl/pacjent/otolaryngologia/lista/120798,leczenie-anginy
  8. https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/83564,powiklania-anginy
  9. https://pediatria.mp.pl/choroby/laryngologia/78438,zapalenie-gardla-i-angina

Самостоятельное лечение ангины

Иногда ангина может быть первым признаком простуды.В других случаях это может быть одним из основных симптомов, которые вы испытываете, например, когда вы чувствуете, будто глотаете губку для мытья посуды.

В большинстве случаев вы можете лечить боль в горле дома. Одно из лучших методов лечения - это успокоиться, позаботиться о себе и успокоить горло.

«Люди склонны искать быстрое решение, когда они плохо себя чувствуют, и надеются, что врач сможет прописать лекарство, чтобы они быстрее почувствовали себя лучше», - говорит Дженнифер С. Эрволино, доктор медицины, врач внутренних болезней в Rush. .

«Однако большинство болей в горле вызвано вирусами. В таких случаях антибиотики не нужны и могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Мы не хотим лечить кого-то антибиотиками, если мы не подтвердим, что инфекция бактериальная, потому что антибиотики победили». t работают с вирусом и могут вызвать другие проблемы позже ».

Чрезмерное использование антибиотиков в нашем обществе способствовало появлению ряда устойчивых к антибиотикам бактерий, объясняет Эрволино.

«Вот почему мы видим так много заголовков о заболеваниях, вызываемых устойчивыми к антибиотикам бактериями, такими как MRSA.Слишком много людей принимают антибиотики без необходимости », - говорит она.

Успокаивает болезненные ощущения

  • Полоскать горло соленой водой
  • Принимайте леденцы от глотки, следуя инструкциям производителя. Попробуйте блюда без сахара, чтобы свести сахар и калории к минимуму.
  • Используйте спреи для горла, обладающие обезболивающими свойствами, в соответствии с инструкциями производителя

Что еще стоит попробовать

  • Теплые жидкости, успокаивающие
    • Пейте теплые жидкости, например, травяные чаи
    • Съесть суп
  • Холодная еда тоже успокаивает
    • Растворите кусочки льда во рту
    • Ешьте фруктовое мороженое
    • Ешьте холодные десерты, например желатин, пудинг или мороженое

Если боль в горле не исчезнет, ​​обратите внимание на следующие симптомы:

  • Белые гнойные пятна на миндалинах
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • лихорадка
  • Боль в горле без кашля

В большинстве случаев вы можете лечить боль в горле дома.Одно из лучших методов лечения - это успокоиться, позаботиться о себе и успокоить горло.

Если у вас есть ряд из этих симптомов и причиной является "стрептококковая инфекция" (вызванная бактериями группы A streptococcus ), ваш врач может предложить экспресс-тест, который проверяет наличие бактерий. Тест можно провести в офисе, и вы получите результаты в течение 5 минут.

В случае подтверждения наличия бактерий стрептококка группы A врач назначит вам лечение.

Боль в горле также является признаком коронавируса или COVID-19. Если у вас болит горло, которое не проходит при помощи самолечения, позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование, особенно если у вас есть другие общие симптомы COVID-19, такие как лихорадка или кашель.

«Большинство болей в горле со временем проходят, и вы вылечитесь примерно через неделю», - говорит Эрволино. «Если вы не заметите улучшения через неделю или если ваши симптомы ухудшатся, вам обязательно следует обратиться к врачу.«

Рекомендации по подходу, медицинская помощь, хирургическая помощь

  • [Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].

  • Spellerberg B, Brandt C. Streptococcus. Руководство по клинической микробиологии . 9-е издание.2007. 412-29.

  • Guilherme L, Kalil J, Cunningham M. Молекулярная мимикрия в аутоиммунном патогенезе ревматической болезни сердца. Аутоиммунитет . 2006 Февраль 39 (1): 31-9. [Медлайн].

  • Дейл JB. Текущее состояние разработки вакцины против стрептококка группы А. Ад Эксп Мед Биол . 2008. 609: 53-63. [Медлайн].

  • Столлерман Г. Х., Дейл Дж. Б. Значение капсулы стрептококка в патогенезе инфекций человека: историческая перспектива. Клиническая инфекция . 2008 г., 1. 46 (7): 1038-45. [Медлайн].

  • Sriskandan S, Faulkner L, Hopkins P. Streptococcus pyogenes: понимание функции стрептококковых суперантигенов. Int J Biochem Cell Biol . 2007. 39 (1): 12-9. [Медлайн].

  • Musher DM. Насколько заразны распространенные инфекции дыхательных путей? N Engl J Med . 2003 27 марта. 348 (13): 1256-66. [Медлайн].

  • Ручей I, Гобер А.Е.Сохранение бета-гемолитических стрептококков группы А в зубных щетках и съемных ортодонтических аппаратах после лечения фаринготонзиллита. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol . 1998 сентябрь 124 (9): 993-5. [Медлайн].

  • Roos K, Lind L, Holm SE. Бета-гемолитические стрептококки группы А у кошки, как возможный источник повторного тонзиллита в семье. Ланцет . 5 ноября 1988 г. (8619): 1072. [Медлайн].

  • Уилсон К.С., Марони С.А., Гандер Р.М.Домашнее животное как маловероятный источник бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А. Pediatr Infect Dis J . 1995 Май. 14 (5): 372-5. [Медлайн].

  • Schappert SM, Rechtsteiner EA. Оценка использования амбулаторной медицинской помощи на 2006 г. Национальный статистический отчет по здравоохранению . 2008 6. 1-29 августа. [Медлайн].

  • Карапетис Дж. Р., Стир А. К., Малхолланд Е. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А. Ланцет Infect Dis .2005 5 ноября (11): 685-94. [Медлайн].

  • Pfoh E, Wessels MR, Goldmann D, Lee GM. Бремя и экономические издержки стрептококкового фарингита группы А. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 229-34. [Медлайн].

  • Alter SJ, Vidwan NK, Sobande PO, Omoloja A, Bennett JS. Общие детские бактериальные инфекции. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2011 ноябрь 41 (10): 256-83. [Медлайн].

  • Dagnelie CF, van der Graaf Y, De Melker RA.Польза от пенициллина у пациентов с ангиной? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пенициллина V в общей практике. Br J Gen Pract . 1996 Октябрь 46 (411): 589-93. [Медлайн].

  • Shapiro DJ, Линдгрен CE, Neuman MI, Fine AM. Вирусные свойства и тестирование на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): [Medline].

  • Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].

  • Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Мартин Нью-Джерси, Ризкаллах М.Ф., Клири П.П., Каплан Э.Л. Вспышка стрептококкового фарингита группы G. Педиатрия . 1991 Май. 87 (5): 598-603. [Медлайн].

  • Коэн Д., Ферн М., Руах Т., Бергнер-Рабинович С. Вспышка стрептококковой ангины группы G пищевого происхождения на израильской военной базе. Эпидемиологическая инфекция .1987 Октябрь 99 (2): 249-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Страйкер WS, Фрейзер DW, Facklam RR. Пищевая вспышка стрептококкового фарингита группы G. Am J Epidemiol . 1982 Сентябрь 116 (3): 533-40. [Медлайн].

  • Turner JC, Hayden FG, Lobo MC, Ramirez CE, Murren D. Эпидемиологические данные о бета-гемолитических стрептококках группы C Лансфилда как причины экссудативного фарингита у студентов колледжа. Дж. Клин Микробиол . 1997 Янв.35 (1): 1-4. [Медлайн].

  • Zaoutis T, Attia M, Gross R, Klein J. Роль стрептококков группы C и G в остром фарингите у детей. Clin Microbiol Infect . 2004 г., 10 (1): 37-40. [Медлайн].

  • Llor C, Madurell J, Balagué-Corbella M, Gómez M, Cots JM. Влияние на назначение антибиотиков быстрого тестирования антигена при остром фарингите у взрослых: рандомизированное клиническое исследование. Br J Gen Pract . 2011 Май.61 (586): e244-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST. Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].

  • Шах М., Центор Р.М., Дженнингс М. Тяжелый острый фарингит, вызванный стрептококком группы С. J Gen Intern Med . 2007 22 февраля (2): 272-4. [Медлайн].

  • Marchello C, Ebell MH. Распространенность группы C Streptococcus и Fusobacterium Necrophorum у пациентов с болезнью горла: метаанализ. Энн Фам Мед . 2016 14 ноября (6): 567-574.[Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Arcanobacterium haemolyticum Инфекции. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 238-9.

  • Миллер Р.А., Бранкато Ф., Холмс К.К. Corynebacterium hemolyticum как причина фарингита и скарлатинообразной сыпи у молодых людей. Энн Интерн Мед. . 1986 декабрь 105 (6): 867-72. [Медлайн].

  • Моррис С.Р., Клауснер Д.Д., Бухбиндер С.П. и др.Распространенность и частота глоточной гонореи в продольной выборке мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: исследование EXPLORE. Клиническая инфекция . 2006 15 ноября. 43 (10): 1284-9. [Медлайн].

  • Держатель NA. Гонококковые инфекции. Педиатр Ред. . 29 июля 2008 г. (7): 228-34. [Медлайн].

  • Папп Дж. Р., Аренс К., Филлипс К., Кент С. К., Филип С., Клауснер Дж. Использование и эффективность полосканий горла для выявления инфекций глотки Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Диагностика микробиологических инфекций . 2007 ноябрь 59 (3): 259-64. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пресс-релиз. Первая линия лечения оральной гонореи снова доступна в Соединенных Штатах. 25 апреля 2008 г.

  • Esposito S, Blasi F, Bosis S и др. Этиология острого фарингита: роль атипичных бактерий. J Med Microbiol . 2004 Июль 53: 645-51. [Медлайн].

  • Сэнди П., Грабер П., Лепере Ф., Шиллер П., Циммерли В.Инфекция Mycoplasma pneumoniae, осложненная тяжелыми кожно-слизистыми поражениями. Ланцет Infect Dis . 2008 Апрель 8 (4): 268. [Медлайн].

  • Арбаджи А., Харабшех С., Аль-Азаб С. и др. Вспышка глоточной чумы из 12 случаев после употребления в пищу верблюжьего мяса на северо-востоке Иордании. Энн Троп Мед Паразитол . 2005 декабрь 99 (8): 789-93. [Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Туляремия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням .29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 768-9.

  • Американская академия педиатрии. Дифтерия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 307-11.

  • Amess JA, O'Neill W, Giollariabhaigh CN, Dytrych JK. Шестимесячный аудит изоляции Fusobacterium necrophorum от пациентов с ангиной в районной больнице общего профиля. Br J Biomed Sci . 2007. 64 (2): 63-5. [Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Инфекции Fusobacterium. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 331-2.

  • Бэтти А., Рен М.В. Распространенность Fusobacterium necrophorum и других патогенов верхних дыхательных путей, выделенных из мазков из зева. Br J Biomed Sci . 2005 г.62 (2): 66-70. [Медлайн].

  • Jensen A, Hagelskjaer Kristensen L, Prag J. Обнаружение Fusobacterium necrophorum subsp. Funduliforme при тонзиллите у молодых людей с помощью ПЦР в реальном времени. Clin Microbiol Infect . 2007 июля 13 (7): 695-701. [Медлайн].

  • Лундин М.С., Бастакоти С., Хавличек Д., Синдром Лейрда-Фика Х. Лемьера и рекомендации Американского колледжа врачей по фарингиту 2016: нет эмпирическому охвату бактериального фарингита.Хотя стандартная ПЦР на Fusobacterium не играет роли, сохраняйте подозрение на этот патоген. BMJ Case Rep . 2018 г. 19 июля 2018 г .: [Medline].

  • Catanzaro FJ, Stetson CA, Morris AJ и др. Роль стрептококка в патогенезе ревматической лихорадки. Ам Дж. Мед . 1954 17 декабря (6): 749-56. [Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Стрептококковые инфекции группы А. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням .29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 668-80.

  • Steer AC, Danchin MH, Carapetis JR. Стрептококковые инфекции группы А у детей. J Детский педиатр . 2007 апр. 43 (4): 203-13. [Медлайн].

  • Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Рекомендации по клинической практике: тонзиллит I. Диагностика и консервативное лечение. Eur Arch Оториноларингол . 2016 апр.273 (4): 973-87. [Медлайн].

  • Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med . 2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн].

  • Калра М.Г., Хиггинс К.Э., Перес Э.Д. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Врач Фам . 2016 г. 1. 94 (1): 24-31. [Медлайн].

  • Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатр Клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. .2004 Jul.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].

  • Додд М., Адольф А., Парада А., Бретт М., Калбрет К., Мерсье Р. Клиническое влияние экспресс-теста на стрептококковый антиген на использование антибиотиков у взрослых пациентов. Диагностика микробиологических инфекций . 2018 августа 91 (4): 339-344. [Медлайн].

  • Salkind AR, Wright JM. Экономическое бремя фарингита у взрослых: взгляд плательщика. Значение здоровья . 2007 17 декабря [Medline].

  • Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].

  • Мур Мур, Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер С.К., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. И др. Влияние продолжительности назначения пенициллина на исходы острой ангины у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей врачебной практике Великобритании. Br J Gen Pract . 2017 сентябрь 67 (662): e623-e633. [Медлайн].

  • Леннон Д. Р., Фаррелл Э., Мартин Д. Р., Стюарт Дж. М.. Амоксициллин один раз в день по сравнению с пенициллином V два раза в день в группе А, бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Арка Дис Детский . 2008 июнь 93 (6): 474-8. [Медлайн].

  • Clegg HW, Ryan AG, Dallas SD, et al. Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: исследование не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006 Сентябрь 25 (9): 761-7.[Медлайн].

  • Шварцман П., Табенкин Х., Розенцвайг А., Долгинов Ф. Лечение стрептококкового фарингита амоксициллином один раз в сутки. BMJ . 1993 г., 1 мая. 306 (6886): 1170-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van Driel ML, De Sutter AI, Keber N, Habraken H, Christiaens T. Различные методы лечения антибиотиками для стрептококкового фарингита группы A. Кокрановская база данных Syst Rev . 6 октября 2010 г. CD004406. [Медлайн].

  • Пичичеро МЭ, Кейси-младший.Показатели бактериальной эрадикации при сокращенных курсах цефалоспоринов 2-го и 3-го поколений по сравнению с 10-дневным курсом пенициллина для лечения стрептококкового тонзиллофарингита группы А у взрослых. Диагностика микробиологических инфекций . 2007 Октябрь 59 (2): 127-30. [Медлайн].

  • Lakoš AK, Gašparic M, Kovacic D, Pangercic A, Kukuruzovic MM, Baršic B. Безопасность и эффективность азитромицина при лечении респираторных инфекций у детей. Curr Med Res Opin .1 декабря 2011 г. [Medline].

  • Чан ДС, Демерс ДМ, Бас Дж. Жидкие противомикробные препараты: слепое сравнение трех марок пенициллина ВК и трех марок амоксициллина. Энн Фармакотер . 1996 Февраль 30 (2): 130-2. [Медлайн].

  • Gruchalla RS, Пирмохамед М. Клиническая практика. Аллергия на антибиотики. N Engl J Med . 2006 9 февраля. 354 (6): 601-9. [Медлайн].

  • Richter SS, Heilmann KP, Beekmann SE и др.Устойчивый к макролидам Streptococcus pyogenes в США, 2002-2003 гг. Клиническая инфекция . 2005 сен 1. 41 (5): 599-608. [Медлайн].

  • Малхотра-Кумар С., Ламменс С., Шапель С. и др. Streptococcus pyogenes, устойчивый к макролидам и телитромицину, Бельгия, 1999-2003 гг. Emerg Infect Dis . 2005 июн.11 (6): 939-42. [Медлайн].

  • Танц Р.Р., Шульман С.Т., Шортридж В.Д. и др. Эпиднадзор на уровне сообществ в США за устойчивыми к макролидам стрептококками группы А из глотки у детей в течение 3 сезонов респираторных заболеваний. Клиническая инфекция . 2004 15 декабря. 39 (12): 1794-801. [Медлайн].

  • Каплан ЭЛ. Состояние носителя стрептококка верхних дыхательных путей группы А: загадка. Дж. Педиатр . 1980 сентябрь 97 (3): 337-45. [Медлайн].

  • Munck H, Jørgensen AW, Klug TE. Антибиотики при рецидивирующем остром фаринго-тонзиллите: систематический обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 июл.37 (7): 1221-1230. [Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия.Стрептококковые инфекции группы А. Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон М.А., Лонг СС. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год . 31-й. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018. 755-756.

  • Мур Мур, Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер С.К., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. И др. Симптоматическая реакция на стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей врачебной практике Великобритании. Br J Gen Pract .2017 сентябрь 67 (662): e634-e642. [Медлайн].

  • Hayward GN, Hay AD, Moore MV, Jawad S, Williams N, Voysey M, et al. Эффект перорального приема дексаметазона без антибиотиков немедленного действия по сравнению с плацебо на острую боль в горле у взрослых: рандомизированное клиническое испытание. ЖАМА . 2017 18 апреля. 317 (15): 1535-1543. [Медлайн].

  • Фрэнсис Д.О., Мерати А.Л. Дексаметазон без антибиотиков при боли в горле. ЖАМА . 2017 22 августа. 318 (8): 753. [Медлайн].

  • Сардовски С. Дексаметазон без антибиотиков при боли в горле. ЖАМА . 2017 22 августа. 318 (8): 752-753. [Медлайн].

  • Георгалас СС, Толлей Н.С., Нарула ПА. Тонзиллит. BMJ Clin Evid . 2014 22 июля 2014: [Medline].

  • Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Рекомендации по клинической практике: тонзиллит II. Хирургическое лечение. Eur Arch Оториноларингол .2016 апр. 273 (4): 989-1009. [Медлайн].

  • Орвидас Л.Дж., Сент-Совер-Дж. Л., Уивер А.Л. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006 ноябрь 116 (11): 1946-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, et al. Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2011, январь 144 (1 приложение): S1-30. [Медлайн].

  • Steer AC, Дейл Дж. Б., Карапетис Дж. Р. Продвижение к глобальной группе стрептококковой вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2013 Февраль 32 (2): 180-2. [Медлайн].

  • Стир А.С., Карапетис Дж. Р., Дейл Дж. Б., Фрейзер Дж. Д., Гуд М. Ф., Гильерме Л. и др. Состояние исследований и разработки вакцин против Streptococcus pyogenes. Вакцина . 2016 г. 3 июня. 34 (26): 2953-2958. [Медлайн].

  • Возняк А., Скиошиа Н., Гарсия П.С., Дейл Дж. Б., Пайлавил Б. А., Легаррага П. и др.Защитный иммунитет, индуцированный интраназальной поливалентной вакциной, содержащей 10 штаммов Lactococcus lactis, экспрессирующих широко распространенные антигены М-белка, полученные из Streptococcus группы А. Микробиол Иммунол . 2018 июн.62 (6): 395-404. [Медлайн].

  • Кассутто S, Розенберг ES. Первичная ВИЧ-инфекция 1 типа. Клиническая инфекция . 2004 15 мая. 38 (10): 1447-53. [Медлайн].

  • Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

    1.Шарнир E, Вишня ДК, Вудвелл Д.А. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2003 год. Дополнительные данные . 2005; 365: 1–48 ....

    2. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Шварц Р. Х., для Общества инфекционных болезней Америки. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis . 2002; 35: (2): 113–125.

    3.Данчин М.Х., Роджерс С, Келпи Л, и другие. Бремя острой ангины и стрептококкового фарингита группы А у детей школьного возраста и их семей в Австралии. Педиатрия . 2007. 120 (5): 950–957.

    4. Либерман Д., Шварцман П, Корсонский I, Либерман Д. Этиология инфекций дыхательных путей: клиническая оценка по сравнению с серологическими тестами. Br J Gen Pract . 2001. 51 (473): 998–1000.

    5. Эбелл М. Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000. 284 (22): 2912–2918.

    6. Центр РМ, Уизерспун Дж. М., Далтон HP, Броды CE, Ссылка К. Диагноз ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений . 1981; 1 (3): 239–246.

    7. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE.Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163 (7): 811–815.

    8. Эбелл MH. Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг . 2003. 10 (8): 68–69.

    9. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ . 1998. 158 (1): 75–83.

    10. Гербер М.А.Сравнение посевов из горла и экспресс-тестов на стрептококк для диагностики стрептококкового фарингита. Pediatr Infect Dis J . 1989. 8 (11): 820–824.

    11. Эзике ЭН, Ронгкавилит C, Fairfax MR, Томас Р.Л., Асмар Б.И. Влияние использования 2 мазков из зева по сравнению с использованием одного мазка из зева на обнаружение стрептококка группы А с помощью экспресс-теста на определение антигена. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (5) 486–490.

    12. Нойнер Дж. М., Хамель МБ, Филипс РС, Бона К, Аронсон MD.Диагностика и лечение взрослых с фарингитом. Анализ экономической эффективности. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 113–122.

    13. Мирза А, Влудика П, Чиу ТТ, Rathore MH. Посев из горла необходим после отрицательных результатов экспресс-тестов на антигены. Clin Pediatr (Phila) . 2007. 46 (3) 241–246.

    14. Гербер М.А., Танц РР, Кабат В, и другие. Оптический иммуноферментный тест на бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А.Офисное многоцентровое расследование. JAMA . 1997. 277 (11) 899–903.

    15. Van Howe RS, Kusnier LP II. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006. 117 (3) 609–619.

    16. Фишер П. Защищая настоящий стандарт ухода. Фам Прак Манаг . 2008; 15 (2): 48. https://www.aafp.org/fpm/20080200/48defe.html. Проверено 24 сентября 2008 г.

    17. Шульман С.Т., Гербер М.А. Так что же не так с пенициллином от ангины? Педиатрия . 2004. 113 (6) 1816–1819.

    18. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества внутренней медицины, Центров по контролю и профилактике заболеваний. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6) 509–517.

    19. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга. 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003: 578–580.

    20. Даджани А, Тауберт К, Ferrieri P, Питер Г, Шульман С. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников. Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации. Педиатрия . 1995. 96 (4 пт 1) 758–764.

    21. Центр РМ, Эллисон Дж. Дж., Коэн С. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007. 22 (1) 127–130.

    22. Дель Мар CB, Гласзиу П.П., Спинкс А.Б. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD000023.

    23. Merrill B, Кельсберг Г, Янковский Т.А., Данис П.Клинические исследования. Какая диагностическая оценка стрептококкового фарингита наиболее эффективна? J Fam Pract . 2004. 53 (9) 734–740.

    24. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Эмерг Мед . 2001. 37 (6) 711–719.

    25. Rimoin AW, Хамза Х.С., Винс А, и другие.Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите. Арка Дис Детский . 2005; 90 (10) 1066–1070.

    26. Шарланд М, Кендалл Х, Йейтс Д, и другие. Назначение антибиотиков в общей практике и при госпитализации по поводу перитонзиллярного абсцесса, мастоидита и ревматической лихорадки у детей: анализ тенденций во времени. BMJ . 2005. 331 (7512) 328–329.

    27. Снельман Л.В., Станг HJ, Станг Дж. М., Джонсон Д.Р., Каплан ЭЛ.Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия . 1993. 91 (6) 1166–1170.

    28. Каплан Е.Л., Джонсон Д.Р., Дель Росарио MC, Рог DL. Чувствительность бета-гемолитических стрептококков группы А к тринадцати антибиотикам: исследование 301 штамма, выделенного в США в период с 1994 по 1997 год. Pediatr Infect Dis J . 1999. 18 (12) 1069–1072.

    29.Кейси-младший. Выбор оптимального антибиотика при лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Clin Pediatr (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 25С – 35С.

    30. Feder HM Jr, Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Стельмах П.С., Каплан ЭЛ. Ежедневная терапия стрептококкового фарингита амоксициллином. Педиатрия . 1999. 103 (1) 47–51.

    31. Clegg HW, Райан А.Г., Даллас SD, и другие.Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: испытание не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (9) 761–767.

    32. Мартин Дж. М., Зеленый М, Барбадора К.А., Wald ER. Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med . 2002. 346 (16) 1200–1206.

    33. Марси С.М. Варианты лечения стрептококкового фарингита. Clin Pediatr (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 36С – 45С.

    34. Кейси Дж. Р., Pichichero ME. Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия . 2004. 113 (4) 866–882.

    35. Линдер Ю.А., Чан JC, Бейтс DW. Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи: разница между рекомендациями в основном академическая. Arch Intern Med .2006. 166 (13) 1374–1379.

    36. Bisno AL. Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 150–151.

    37. McIsaac WJ, Келлнер Дж. Д., Ауфрихт П., Ванджака А, Низкая DE. Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2005; 294 (21): 2700]. JAMA . 2004. 291 (13) 1587–1595.

    38. Шилер Р.Д., Хьюстон MS, Радке С, Дейл JC, Адамсон SC. Точность экспресс-теста на стрептококк у пациентов, недавно перенесших стрептококковый фарингит. Доска J Am Board Fam Pract . 2002. 15 (4) 261–265.

    39. Танз Р.Р., Шульман СТ. Хроническое глоточное носительство стрептококков группы А. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (2) 175–176.

    40. Paradise JL, Bluestone CD, Колборн ДК, Бернар Б.С., Rockette HE, Курс-Ласки М.Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия по поводу рецидивирующей инфекции горла у детей со средней степенью поражения. Педиатрия . 2002; 110 (1 п.1) 7–15.

    41. Бертон М.Дж., Башня B, Гласзиу П. Тонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (3): CD001802.

    42. Орвидас Л.Дж., Сен-Совер JL, Уивер А.Л. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006; 116 (11) 1946–1950.

    Боль в горле

    Разве боль в горле не самое страшное? Больно говорить, есть, пить, дышать - живи! Возможно, у вас инфекция горла, для которой потребуются антибиотики, но большинство болей в горле вызвано вирусом , и им просто нужно пройти курс лечения. Я чувствую вашу боль, но обещаю, что она станет лучше, когда вирус уйдет, и вы пройдете небольшое лечение ангины.

    Давайте рассмотрим основы боли в горле:

    • Различные типы боли в горле
    • Причины боли в горле
    • Симптомы боли в горле
    • Домашние средства от боли в горле
    • Когда обращаться к врачу или обращаться за медицинской помощью

    Типы боли в горле

    Существует три типа боли в горле, которые классифицируются по тому, какая часть горла воспалена и где вы чувствуете боль.

    • Ларингит - это опухоль гортани, которая является вашим голосовым ящиком или связками голосовых связок. Он находится в горле, частично защищенном кадыкским яблоком.
    • Тонзиллит - это отек или инфицирование миндалин, двух подушечек мягких тканей в задней части рта.
    • Фарингит - это опухоль глотки, которая находится в задней части рта и в начале глотки. За миндалинами, но выше гортани, а также до задней части носа!

    Причины боли в горле

    Сырая боль в горле может быть вызвана множеством причин, в первую очередь вирусной инфекцией.Обычно мы говорим здесь о простуде или гриппе, но это также может включать круп, мононуклеоз или COVID-19, и это лишь некоторые из них. Они не нуждаются в лечении, и они просто должны идти своим чередом.

    Реже бактериальная инфекция может быть причиной боли в горле. Чаще всего встречается стрептококк группы А, вызывающий стрептококк в горле. Свяжитесь со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть бактериальная инфекция горла, потому что ваш врач должен диагностировать стрептококковое горло после посева из горла, а для этого требуются антибиотики.

    Помимо вирусной и бактериальной боли в горле может быть вызвана аллергия, раздражители, такие как химические вещества или дым, кислотный рефлюкс, сухой воздух - особенно если вы замечаете это первым делом утром и дышите ртом ( попробуйте увлажнитель воздуха!) - или другие вещи, которыми мы не будем напрягаться здесь. Знания - это сила, но слишком много их может заставить нас беспокоиться, поэтому сосредоточьтесь на своих текущих симптомах и просто поговорите со своим врачом, если вы думаете, что происходит что-то, помимо обычной простуды.

    Симптомы боли в горле

    Вещи, которые вы, вероятно, чувствуете: першение в горле, опухшее горло, боль в горле с лихорадкой или без нее, боль в горле и кашель. Глотать больно и больно. Ваш голос может быть хриплым, вы можете заметить, что лимфатические узлы по бокам шеи / челюсти опухли, а горло и миндалины, вероятно, покраснели или воспалились. Вы даже можете увидеть белые пятна на задней стенке горла. Многие сопутствующие симптомы вызваны вирусом, в том числе:

    • Боли в теле
    • Головные боли
    • Лихорадка
    • Кашель
    • Насморк или заложенность носа
    • Чихание
    • Тошнота и / или рвота

    Как долго длится боль в горле в последний раз?

    • Я знаю, что обычно 4-5 дней, что кажется целой жизнью.Хотя не существует истинного способа вылечить боль в горле, есть способы облегчить боль в горле и сделать ее немного более терпимой.
    • Помните: вы всегда должны оставаться дома и не ходить на работу / учебу до тех пор, пока у вас не пропадет температура в течение 24 часов без помощи лекарств.

    Как избавиться от боли в горле?

    • Пейте жидкости! Добавьте теплые напитки, такие как чай или бульон, а также увеличьте потребление воды. Холодные блюда тоже могут быть приятными, например фруктовое мороженое или мороженое.(Очевидно, нам следует избегать кофеина и алкоголя, поскольку они могут обезвоживать вас. Прошу прощения за плохие новости, мама и папа.)
    • Полоскание соленой водой. Смешайте ¼ чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Полощите горло и выплюньте! Это отлично подходит для снятия боли в горле у взрослых и детей от 6 лет и старше.
    • Увлажнители с охлаждающим туманом увлажняют воздух и помогают предотвратить сухость в горле, что никогда не помогает, когда оно болит. Увлажнители с теплым туманом увеличивают риск ожога горячим паром или пролитой водой.Не доказано, что он более эффективен, чем увлажнители с холодным туманом, потому что тепло рассеивается слишком быстро, чтобы иметь значение к тому времени, когда мы вдыхаем его. Так что будьте осторожны и выберите вариант с холодным туманом!
    • Было доказано, что леденцы успокаивают боль в горле и так же эффективны, как и леденцы от кашля. Здесь опасность удушья, так что будьте осторожны, предлагая ребенку.
    • Отдых! Позвольте этому телу исцелиться, пока вы спите.
    • Безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен, могут помочь при дискомфорте.
    Напоминание о возрасте:
    • Нет лекарств для детей младше 3 месяцев. Звоните в док!
    • Нет ибупрофена для детей младше 6 месяцев.
    • Нет аспирина <18 лет.

    Когда звонить врачу, если у вас болит горло?

    • Боль в горле 5 дней без улучшения.
    • Боль в горле у детей младше 2 лет.
    • Недавний контакт с больным ангиной горла.
    • Волдыри, гной или петехии (красные точки) на задней стенке горла.
    • Лихорадка, в зависимости от возраста (0-3 месяца:> 100,4 F; 3-24 месяца:> 102 F; 2 года +:> 104 F)
    • Признаки обезвоживания: сухость во рту, сухость кожи, уменьшение мочеиспускания.
    • Что-то еще происходит? Боль в ушах? Боль в шее? Боль в носовых пазухах? Сыпь? Следуй своей интуиции и звони.

    Помните, у нас есть информация, которая поможет вам с ЛЮБЫМ симптомом! Так что используйте приложение Kinsa, чтобы поделиться со мной другими симптомами - вот для чего я здесь, и ничто не делает меня счастливее, чем помогать людям чувствовать себя лучше!

    Когда пропустить телефонный звонок и отправиться в скорую помощь?

    • Проблемы с дыханием
    • Слюнотечение или затрудненное глотание
    • Лихорадка> 105 F

    Поскольку большинство болей в горле вызвано вирусом, жизненно важно всегда мыть руки, посоветовать окружающим мыть руки и продезинфицировать дневной свет из вашего окружения.Оставьте это горе одному человеку в семье и просто держитесь там. 24-48 часов должны быть худшими из них, тогда, надеюсь, вы поправитесь до конца недели. Ради солидарности я присоединюсь к вам с тарелкой мороженого.

    Причины, варианты лечения и меры профилактики

    Что такое стрептококковое горло?


    Как объясняют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая ангина названа в честь бактерий, вызывающих заболевание: Streptococcus группы A (GAS) . Эти бактерии обитают в тканях горла и носа. Они могут легко передаваться между людьми через разговоры, кашель, чихание, поцелуи и другие способы передачи через воздух или слюну.

    Хотя боль в горле , которая возникает быстро, является распространенным признаком стрептококковой ангины, помните об этих других симптомах:

    • Болезненное глотание
    • Воспаленные или опухшие миндалины (иногда с белыми пятнами, заполненными гноем)
    • Увеличение шейных лимфоузлов
    • Маленькие красные точки на небе
    • лихорадка
    • Головные боли
    • Боль в мышцах
    • Сыпь
    • Тошнота или рвота
    • Боль в животе

    Кроме того, у младенцев с ангины могут появиться гнойные выделения из носа, и они откажутся от пищи.

    Ваша ангина может быть вирусом, а не стрептококком, если она сопровождается насморком, кашлем, охриплостью голоса или розовым глазом. Но всегда лучше, чтобы ваш врач провел тест на бактерии GAS, чтобы определить, стрептококковый ли это горло или просто ангина.

    Важно знать, что у некоторых людей, не страдающих стрептококковой ангиой, тест на ГАЗ может быть положительным. Это может произойти, если человек является носителем ГАЗА.

    У кого рецидивирующая стрептококковая пневмония?

    У детей чаще всего развивается стрептококковая ангина, но она может поражать людей любого возраста, отмечает CDC.Бактерии могут распространяться в местах, где инфицированные и здоровые люди находятся в непосредственной близости, например в школах и детских садах.

    Если вы или ваш ребенок заболели стрептококком и успешно прошли курс лечения, к сожалению, вы не застрахованы от инфекции GAS. И даже если вы избегаете людей с симптомами фарингита, вы можете столкнуться с носителем ГАЗА - человеком, у которого нет симптомов, но он все еще может заразить вас.

    Но почему одни люди более подвержены повторяющимся приступам стрептококковой ангины, чем другие? Группа исследователей задала тот же вопрос, и они поделились своими результатами в Science Translational Medicine , , опубликованном Американской ассоциацией развития науки.Они обнаружили факторы, которые, работая вместе, могут привести к рецидиву стрептококковой инфекции: генетика, некоторые клетки, выходящие из строя, и неспособность вырабатывать необходимые антитела для создания сильного иммунитета.

    Лечение рецидивирующей стрептококковой инфекции

    Хотя исследование, указывающее на причину рецидива фарингита, может быть первым шагом на пути к вакцине, лекарство от него еще далеко.

    На данный момент курс антибиотиков обычно является эффективным лечением ангины.В статье, опубликованной в «Текущие варианты лечения в педиатрии» (CTOP), объясняется, что, хотя ситуация далека от идеальной, у больных рецидивирующим стрептококком часто вырабатывается иммунитет к инфекции с течением времени . Через несколько лет количество эпизодов, которые они переживают, может уменьшиться.

    Врач или педиатр могут порекомендовать длительный курс антибиотиков для предотвращения повторных инфекций - например, до конца учебного года.

    И еще есть вопрос о том, провести тонзиллэктомию или нет, чтобы предотвратить рецидив ангины.Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics Американской академии педиатрии, показало, что удаление миндалин у детей уменьшило заболеваемость стрептококком в краткосрочной перспективе . Но в долгосрочной перспективе успех был ограничен. В зависимости от ситуации в вашей семье, это все равно можно обсудить с врачом.

    Важно получить лечение как можно скорее, поскольку нелеченный стрептококковый ангина может перерасти в более серьезные заболевания. И очень важно сообщить своему врачу, если симптомы ангины не улучшаются после приема всех прописанных антибиотиков.

    Успокаивает горло дома

    Хотя домашние средства не должны заменять профессиональное лечение у врача, вы можете попробовать кое-что, чтобы облегчить боль или воспаление, вызванное стрептококковой ангиной.

    Некоторые полезные идеи, которые также полезны при не стрептококковой ангине:

    • Больше отдыхайте. Сон - чудо-наркотик.
    • Пейте куриный суп или теплый чай с медом или лимоном.
    • Пососите ледяные леденцы или пейте ледяные напитки.
    • Растворите 1/2 чайной ложки соли или пищевой соды в 1 стакане теплой воды, затем полощите горло каждые несколько часов.
    • Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в жилом помещении, примите горячий душ и вдохните влажность.
    • Примите безрецептурное обезболивающее в соответствии с указаниями на упаковке.
    • Только для взрослых: рассосать леденцы или леденцы.
    • Избегайте обезвоживания и раздражения продуктов, таких как кофеин, алкоголь и дым.

    Профилактика стрептококковой инфекции

    По данным CDC, соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить инфекцию ангины и другие инфекционные заболевания.Эти методы включают:

    • Часто мыть руки (и каждый раз по 20 секунд) водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи или приемом пищи. (И носите с собой антибактериальный крем для рук на спиртовой основе, на случай, если вас нет рядом с мылом и водой.)
    • , если вы чихаете или кашляете, прикрыв рот и нос салфеткой, а затем выбросив салфетку в мусорное ведро. (Если у вас нет под рукой салфетки, чихайте в предплечье или внутреннюю часть локтя, но не в руки.)
    • Тщательно мойте использованную посуду, тарелки и стаканы при уходе за больным фарингитом.

    Если вы заметили симптомы ангины у своего ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу, несмотря на следующие методы профилактики. По данным CDC, рецепт на антибиотики для борьбы с фарингитом должен позволить вам почувствовать себя лучше - обычно в течение 48 часов. А домашние способы успокоить горло себе или ребенку, пока болезнь не пройдет, могут принести облегчение.

    Однако, если какой-либо член вашей семьи снова и снова заболевает стрептококковой ангиой, поговорите со своим врачом по поводу наилучшего курса действий при рецидиве ангины.

    Боль в горле / кашель - Университет Лонгвуда

    Боль в горле

    Что это?

    Боль в горле часто вызывает боль при глотании. Боль в горле также может вызывать ощущение сухости и царапания. Боль в горле - частый симптом простуды или других инфекций дыхательных путей.В некоторых случаях потребуется лабораторный анализ, чтобы определить, нужны ли вам или вашему ребенку антибиотики.

    Что вызывает это?

    • Большинство болей в горле вызываются вирусами, например, простудой или гриппом
    • Некоторые виды ангины, например ангины, вызваны бактериями; стрептококк группы A
    • Другие причины включают:
      • Аллергия
      • Сухой воздух
      • Загрязнение (переносимые по воздуху химические вещества или раздражители)
      • Курение или воздействие вторичного табачного дыма

    Признаки и симптомы вирусной инфекции, сопровождающейся воспалением горла

    • Чихание
    • Кашель
    • Слезотечение
    • Легкая головная боль
    • Слабые боли в теле
    • Насморк
    • Субфебрильная температура (менее 102 ° F)

    Профилактика боли в горле

    • Соблюдайте правила гигиены рук
    • Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей
    • Избегайте курения
    • Избегайте воздействия вторичного табачного дыма и не допускайте воздействия вторичного табачного дыма на детей

    Как почувствовать себя лучше

    Отдых, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие методы самопомощи могут помочь вам почувствовать себя лучше, а также:

    • ПИТЬЕВЫЕ ЖИДКОСТИ Прозрачные жидкости очень успокаивают и помогают разжижать слизь в задней части глотки.Часто предпочтительны холодные напитки, фруктовое мороженое и мягкие (не цитрусовые) соки, хотя некоторые люди считают, что более теплые жидкости (бульон, чай с медом и лимоном) чувствуют себя лучше.
    • ЛОЗЕНГ ДЛЯ ГОРЛА дает временное облегчение боли.
    • ГАРГЕЛЬ С ТЕПЛОЙ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ успокаивает горло и уменьшает отек.
    • УВЕЛИЧИВАЙТЕ ОТДЫХ столько, сколько необходимо, чтобы выздороветь и позволить своему телу заживать.
    • ПРАКТИКА ХОРОШАЯ ГИГИЕНА Мойте руки, прикрывайте нос и рот при чихании и утилизируйте использованные салфетки для лица надлежащим образом.
    • НЕ КУРИТЬ , так как дым раздражает и сушит мембраны, выстилающие нос и горло.
    • ВЛАЖНЫЕ ТЕПЛОВЫЕ КОМПРЕССЫ (т. Е. Мочалки, смоченные теплой водопроводной водой), прикладываемые к шее, помогают улучшить самочувствие опухших желез.
    • ЛЕКАРСТВА : ВСЕГДА сначала читайте этикетки!
    • Поговорите с местным фармацевтом, если не знаете, что принимать.

    Позвоните в отдел здравоохранения университета (434)395-2102 или в отделение неотложной помощи / неотложной помощи, если UHC закрыт:

    • ЕСЛИ у вас температура выше 100.5ºF (38ºC) более 3 дней или если лекарства не понижают вашу температуру
    • ЕСЛИ боль в горле длится более 3 дней
    • ЕСЛИ вы видите гной на миндалинах
    • ЕСЛИ у вас заболело горло после контакта с человеком, у которого диагностирован стрептококковый ангина.
    • ЕСЛИ боль в горле кажется серьезной и / или быстро ухудшается
    • ЕСЛИ у вас болит горло и ранее был диагностирован ревматический порок сердца, ревматическая лихорадка или шум в сердце
    • ВСЕГДА вы не знаете, что делать

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью в университетское отделение здравоохранения или неотложной помощи / отделения неотложной помощи:

    • ЕСЛИ слишком больно проглотить слюну или лекарства
    • Если становится трудно дышать / чувствуется, что у вас закрывается горло

    Примечание о стрептококковой инфекции горла:

    Стрептококковая ангина - это бактериальная инфекция, вызывающая только 10% всех ангины.Стрептококковая инфекция в горле может быть диагностирована ТОЛЬКО с помощью посева из горла (результаты занимают 24-72 часа), проводимого поставщиком медицинских услуг.


    Кашель

    Что это?

    Периодический кашель - это нормально - он помогает выводить инородные вещества и выделения из легких и предотвращает инфицирование. Кашель часто сопровождает простуду и грипп. Однако кашель, связанный с простудой или гриппом, обычно длится всего пару недель. Кашель, который продолжается более 2 недель, обычно является результатом основной проблемы.

    Варианты самообслуживания при симптомах:

    • НЕ КУРИТЬ раздражает слизистую носа и горла и может ухудшить симптомы.
    • УВЕЛИЧИТЬ ВЛАЖНОСТЬ для уменьшения заложенности носа. Если у вас нет увлажнителя или испарителя, попробуйте посидеть в душе с горячим душем в течение 15 минут.
    • ПРАКТИЧЕСКАЯ ХОРОШАЯ ГИГИЕНА для предотвращения распространения простуды. Прикрывайте нос и рот, когда чихаете или кашляете, мойте руки и утилизируйте использованные салфетки.Избегайте совместного использования полотенец, напитков, сигарет и столовых приборов.
    • ГАРГЕЛЬ С ТЕПЛОЙ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ пару раз в день. Это поможет прорезать слизь в задней части горла, если она вызывает / раздражает ваш кашель.
    • ЛОЗЕНГ ДЛЯ ГОРЛА дает временное облегчение боли.
    • БОЛЬ В МЫШЦАХ (от кашля), лечите как обычно.
    • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА : ВСЕГДА сначала читайте этикетки!
      • Поговорите с местным фармацевтом, если не знаете, что принимать.

    Позвоните в университетское здравоохранение (434) 3952102 или в отделение неотложной помощи / неотложной помощи, если UHC закрыт:

    • ЕСЛИ кашель усиливается или продолжается более 2 недель.
    • ЕСЛИ вы не можете заснуть из-за кашля.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *