Гнойная пробка на миндалине без температуры: Увеличенные миндалины без температуры — о чем говорит симптом?

Фарингит Боль в горле Тонзиллит — HSE.ie

Комментарии Экспертно-консультативного комитета

  • Большинство болей в горле являются вирусными; большинству пациентов антибиотики не помогают. Рассмотрите отсроченную стратегию антибиотикотерапии и объясните, что болезненность пройдет примерно через 7 дней.
  • Антибиотики мало влияют на продолжительность симптомов или на количество людей, у которых симптомы улучшаются.
  • Отказ от антибиотиков вряд ли приведет к осложнениям
  • Предлагайте всем пациентам советы по уходу за собой и обращайтесь за медицинской помощью, если симптомы значительно ухудшаются.
  • Проведите повторную оценку, если симптомы ухудшаются быстро или значительно, принимая во внимание: альтернативные диагнозы, такие как скарлатина или железистая лихорадка, или любые симптомы или признаки, указывающие на более серьезное заболевание или состояние.
  • Рассмотрите направление в больницу, если у них острая боль в горле, связанная с тяжелой системной инфекцией или тяжелыми гнойными осложнениями (такими как абсцесс).
  • При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

Облегчение симптомов

  • Рассмотрите возможность обезболивания: парацетамол (или ибупрофен, где это применимо).
  • Сообщите пациенту об адекватном потреблении жидкости.
  • Пациенты сообщают об облегчении симптомов при использовании безрецептурных препаратов, таких как спреи с местными анестетиками и леденцы с лекарственными средствами, содержащие местные анестетики.
  • Рекомендовать проконсультироваться с фармацевтом для облегчения симптомов.

Лечение

Фарнгит / боль в горле / тонзиллит Таблетка для лечения антибиотиками

Рассмотрите отказ от антибиотиков или отсрочку назначения антибиотиков
Используйте шкалу FEVERPAIN Score, чтобы определить тех, кому антибиотики, скорее всего, помогут.

Оценка 0-1: Не предлагать антибиотик

Оценка 2-3: Отложенное предложение антибиотика

Оценка 4-5: Предложите немедленный рецепт на антибиотики

Если антибиотики считаются клинически показанными:
Препарат Доза Продолжительность Примечания
Взрослые: варианты 1-го выбора

Феноксиметилпенициллин

 

 

 

 

666 мг каждые 6 часов
(Кальвепен®)

ИЛИ 500 мг каждые 6 часов
(Kopen®)

 

 

5 дней

 

 

 

 

Избегать при аллергии на пенициллин.

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

Для оптимального усвоения принимайте натощак

Взрослые: 2-й вариант выбора

Амоксициллин

 

 

 

500 мг каждые 8 ​​часов

 

 

 

5 дней

 

 

 

Избегать при аллергии на пенициллин.

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

Цефалексин

 

 

 

500 мг каждые 6 часов

 

 

 

5 дней

 

 

 

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

Цефалоспорины не следует использовать при тяжелой аллергии на пенициллин.

Кларитромицин

 

 

 

 

 

 

500 мг каждые 12 часов

 

 

 

 

 

 

5 дней

 

 

 

 

 

 

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

Макролиды следует применять с осторожностью при беременности. Кларитромицин подходит только во 2 и 3 триместре беременности.

Альтернативный макролид для всех триместров беременности: азитромицин 500 мг стационарно, затем 250 мг каждые 24 часа со 2-го по 5-й день.

Дети: варианты 1-го выбора

Суспензия феноксиметилпенициллина

 

 

 

 

См. дозировку феноксиметилпенициллина для детей

 

 

 

 

 5 дней

 

 

 

 

Избегать при аллергии на пенициллин.

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

Для оптимального усвоения принимайте натощак.

Дети: 2-й вариант выбора

Амоксициллин суспензия

 

 

 

См. дозировку амоксициллина для детей

 

 

 

 5 дней

 

 

 

Избегать при аллергии на пенициллин.

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

 Суспензия цефалексина

 

 

 

См. дозировку цефалексина для детей

 

 

 

 5 дней

 

 

 

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

Цефалоспорины не следует использовать при тяжелой аллергии на пенициллин.

Кларитромицин суспензия

 

 

См. дозировку кларитромицина для детей

 

 

5 дней

 

 

В зависимости от клинического ответа продолжительность может быть увеличена до 10 дней.

При подозрении на скарлатину рекомендуется лечение в течение 10 дней.

 

Таблица лечения фарингита, декабрь 2022 г..pdf (размер 428 КБ)

Информация для пациентов

  • HSE A-Z: Боль в горле
  • HSE A-Z: стрептококк А
  • Обновленная информация о стрептококке группы А (HPSC)
  • Мы рекомендуем пациентам использовать веб-сайт, разработанный партнерством HSE/ICGP/IPU www.undertheweather.ie для получения советов о том, как вылечиться от распространенных инфекций без использования антибиотиков, что вы можете сделать для себя или близкого человека и когда обращаться за помощью

Безопасное назначение (посетите страницу безопасного назначения)

  • Дозы для приема внутрь и для взрослых, если не указано иное
  • Дозирование у детей Краткое руководство по дозировке/весу
  • Предупреждение о кларитромицине и других макролидах
  • Аллергия на пенициллин – советы по назначению лекарств при аллергии на пенициллин
  • Таблица дозирования при почечной недостаточности
  • Безопасность при беременности и лактации
  • Таблица лекарственных взаимодействий. Обширные лекарственные взаимодействия для кларитромицина, фторхинолонов, азольных противогрибковых средств и рифампицина. Многие антибиотики увеличивают риск кровотечения при приеме антикоагулянтов.
  • Посетите веб-сайт Регуляторного органа по продуктам медицинского назначения (HPRA) для получения подробной информации о лекарствах (сводная информация о характеристиках продуктов и брошюры с информацией для пациентов). Подробности дозирования, противопоказания и лекарственные взаимодействия также можно найти в Ирландском формуляре лекарственных средств (IMF) или других справочных источниках, таких как Британский национальный формуляр (BNF) / BNF для детей (BNFC).

Пересмотрено в декабре 2022 г.

Смерти от стрептококка А в Великобритании: четвертый ученик начальной школы умер после вспышки вирусной инфекции

Сегодня Великобритания была потрясена опасениями перед еще одним смертельным вирусом, а руководители здравоохранения готовились предупредить родителей о симптомах стрептококка А.

Четверо детей умерли менее чем за месяц от обычно безвредной бактериальной инфекции, вызывая опасения, что он может незаметно распространяться по школам. Четырехлетний Мухаммад Ибрагим Али сегодня стал очередной жертвой растущей вспышки стрептококка А, которая уже унесла жизнь Ханны Роуп, семилетней девочки из Уэльса. Ее опустошенные родители рассказали, как их «сердца разбились на миллион кусочков».

Двое других неопознанных детей скончались после заражения инфекцией в последние недели. Врачи общей практики предупреждали о «необычно высоком» уровне стрептококка А с тех пор, как в сентябре школы открылись. Симптомы обычно легкие, включая лихорадку, мышечные боли, рвоту и боль в горле. Он также может вызывать скарлатину.

В исключительно редких случаях вирус — распространяется так же, как Covid, через тесный контакт, такой как чихание, поцелуи и прикосновения — может проникать глубже в организм и вызывать опасные для жизни проблемы, такие как сепсис. Однако это лечится антибиотиками. Ведущие эксперты сегодня предупредили, что причиной всплеска заболеваемости может быть блокировка, поскольку дети, которых закрыли на карантин во время Covid, имеют меньший иммунитет к обычной ошибке.

Мухаммед Ибрагим Али, который посещал Окриджскую школу и детский сад в Хай-Уикоме, Бакс, умер после заражения бактериальной инфекцией Стрептококк А на прошлой неделе, когда друзья и семья признали, что их сердца «разбились на миллион кусочков»

Ученики начальной школы, один в Уэльсе, а другой в Суррее, умерли от инвазивного стрептококка А менее чем через неделю

Что такое стрептококк А?

Стрептококки группы А — это бактерии, которые могут инфицировать горло и кожу.

В большинстве случаев заболевание протекает легко, но некоторые могут быть опасными для жизни.

Бактерии могут вызывать ряд заболеваний, от тонзиллита до скарлатины и импетиго.

Он может передаваться при тесном контакте, например, при поцелуях или прикосновениях, а также при кашле и чихании.

Как и многие зимние жуки, он легче распространяется в людных местах, таких как школы и детские сады.

Симптомы включают сыпь на горле, языке и коже, а также рвоту и диарею, которые обычно длятся неделю.

Лица с вышеуказанными симптомами должны немедленно позвонить по номеру 111.

Обычно требуется от двух до пяти дней, чтобы заболеть после контакта с бактериями.

Болезнь поддается лечению антибиотиками. В настоящее время вакцины против болезни не существует.

Стрептококк группы А чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, чем у взрослых.

Также редко встречается у детей в возрасте до трех лет.

И дети, и взрослые с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, также подвергаются особому риску.

Инфекция также может привести к скарлатине, широко распространенной в викторианскую эпоху.

Исторически сложилось так, что от скарлатины погибает примерно каждый пятый инфицированный ею человек.

Однако создание антибиотиков снизило уровень смертности менее чем до 1 процента.

Людям рекомендуется регулярно мыть руки и прикрывать рот при кашле, чтобы остановить распространение.

Источник: UKHSA 

Реклама

MailOnline понимает предупреждение от руководителей здравоохранения, которое должно быть опубликовано сегодня днем, в нем будут подробно описаны симптомы, которые может вызвать ошибка, чтобы родители знали, на что им следует обратить внимание. .

Родители школьницы, которая стала второй, кто умер от стрептококка А всего за неделю, отдали дань уважения своей любимой дочери, поскольку смертельная бактериальная вспышка продолжает распространяться.

Семилетняя Ханна Роуп, которая посещала начальную школу Виктории в Пенарте, Уэльс, умерла после заражения стрептококком А на прошлой неделе, и друзья и семья сказали, что их сердца «разбились на миллион кусочков».

Родители Ханны, Салах и Абул, 47 и 37 лет, поблагодарили соседей и школу за поддержку после смерти их маленькой девочки.

Семилетний ребенок скончался в прошлый четверг, 25 ноября, после заражения инвазивным вирусом.

Мистер и миссис Роуп сказали: «Спасибо всем за вашу огромную поддержку. Спасибо за все цветы, открытки и пожертвования. Спасибо за все объятия и слезы.

‘Ваша доброта напоминает нам, что среди огромной трагедии есть добро.

‘Мы сожалеем, что не ответили ни на какие сообщения, текстовые сообщения, электронные письма и звонки. Извините, если мы не сможем установить зрительный контакт, если увидим, что вы проходите мимо.

‘Наши сердца разбиты на миллион кусочков. Наш единственный приоритет — благополучие восьмилетней сестры и лучшего друга Ханны.

‘Мы были ошеломлены объемом пожертвований, которые мы получили. Мы не ожидали этого.

‘Это свидетельство замечательных заботливых жителей Пенарта. Все это мы пожертвуем на благотворительность».

Одна мать сказала: «Ханна была прекрасной душой. Наши мысли со всеми вами в это трагическое время».

Другой друг добавил: «Она была самым красивым, жизнерадостным, забавным, милым человеком. Ее семья убита горем».

В начальной школе Виктории, где учится Ханна, были произнесены молитвы после ее трагической смерти.

Мистер Роуп сказал MailOnline, что, по его мнению, Ханна выжила бы, если бы врач прописал антибиотики.

Он отвез ее к семейному терапевту после того, как она проснулась от кашля в полночь в прошлый четверг, 25 ноября. В тот день она чувствовала себя хорошо и ходила в школу.

Врач прописал стероиды и отправил Ханну домой, где она умерла менее чем через 12 часов.

Мистер Роуп сказал: «Я забрал ее домой от врачей и дал ей лекарство. Она легла спать в 16:00 и больше не проснулась.

‘Она перестала дышать в 8 вечера, но мы не сразу заметили, потому что она спала.

‘Я сделал сердечно-легочную реанимацию, я пытался оживить ее, но это не сработало. Прибыли парамедики и продолжили сердечно-легочную реанимацию, но было слишком поздно».

Мистер Роуп сказал, что семья «полностью опустошена» и ждет ответов из больницы, где анализы показали, что школьница умерла от стрептококка А. 

Третий ученик начальной школы, который посещал школу Святого Иоанна в Илинге, западный Лондон (на фото), умер после заражения стрептококком А, поскольку призывы к полному расследованию продолжаются после вспышки бактерий : все, что вам нужно знать о стрептококке А

Что такое стрептококк А?

Бактерии Streptococcus группы A (Strep группы A или Strep A) могут вызывать множество различных инфекций.

Бактерии обычно находятся в горле и на коже, а у некоторых людей симптомы отсутствуют.

Инфекции, вызываемые стрептококком А, варьируются от легких заболеваний до серьезных и смертельных заболеваний.

К ним относятся кожная инфекция импетиго, скарлатина и острый фарингит.

Хотя подавляющее большинство инфекций протекают относительно легко, иногда бактерии вызывают опасную для жизни болезнь, называемую инвазивной стрептококковой инфекцией группы А.

Как распространяются бактерии Strep A?

Бактерии распространяются при контакте с инфицированным человеком или при контакте с инфицированными поражениями кожи.

Бактерии могут передаваться от человека к человеку при тесном контакте, таком как поцелуи или контакт с кожей.

Риск распространения наиболее высок, когда кто-то болен, например, когда у человека ангина или инфицированная рана.

Что такое инвазивная стрептококковая инфекция группы А?

Инвазивная стрептококковая инфекция группы А иногда представляет собой опасную для жизни инфекцию, при которой бактерии вторгаются в части тела, такие как кровь, глубокие мышцы или легкие.

Двумя наиболее тяжелыми, но редкими формами инвазивного заболевания являются некротизирующий фасциит и синдром стрептококкового токсического шока.

Некротизирующий фасциит также известен как «плотоядная болезнь» и может возникнуть при инфицировании раны.

Синдром стрептококкового токсического шока представляет собой быстро прогрессирующую инфекцию, вызывающую низкое кровяное давление/шок и поражение таких органов, как почки, печень и легкие.

Этот тип токсического шока имеет высокий уровень смертности.

Можно ли лечить эти болезни?

Инфекции, вызванные стрептококком А, такие как скарлатина и импетиго, лечат антибиотиками.

Обычно считается, что после полных 24 часов приема антибиотиков люди перестают быть заразными.

При подозрении на инвазивный стрептококк группы А следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, потребуются антибиотики, другие лекарства и интенсивная медицинская помощь.

Когда следует обратиться к врачу?

Стрептококковая ангина отличается от обычной ангины, и боль может появиться очень быстро.

Симптомы включают боль при глотании, лихорадку, покраснение и опухание миндалин, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя.

Национальная служба здравоохранения рекомендует людям обратиться к своему терапевту, если боль в горле не проходит через неделю, если они беспокоятся, или у них высокая температура, или они чувствуют жар и озноб.

Людям с ослабленной иммунной системой, например, проходящим курс химиотерапии, также следует обратиться к врачу.

Импетиго — кожная инфекция, которая начинается с красных язв или волдырей, которые затем лопаются, оставляя покрытые коркой золотистые пятна. Инфекцию можно лечить антибиотиками.

Симптомы скарлатины часто напоминают грипп, включая высокую температуру, боль в горле и опухание шейных желез.

Сыпь появляется через 12–48 часов, сначала на груди и животе, а затем распространяется.

На языке также появляется белый налет, который шелушится, оставляя язык красным, опухшим и покрытым небольшими бугорками (часто называемый «клубничным языком»).

Признаки некротизирующего фасциита включают лихорадку (высокая температура выше 38°С), сильную боль и отек, покраснение в месте раны.

Ранние признаки и симптомы токсического шока могут включать лихорадку, головокружение, спутанность сознания, низкое кровяное давление, сыпь и боль в животе.

Реклама

Скорбящий отец сказал: «Раз это произошло так быстро, вопрос в том, правильно ли она приняла лекарство в то время.

«Но она не получала нужное лекарство, если бы ей дали антибиотики, потенциально это могло быть совсем другое дело». страна, чтобы умереть от смертельной инфекции.

Нет никаких указаний на то, что четыре смерти каким-либо образом связаны между собой.

Он сказал: «Если ваш ребенок болен, не считайте это гриппом или обычной сезонной болезнью. Это может быть что-то намного хуже».

Мистер Роуп сказал, что разговаривал с начальной школой Виктории, где Ханна была очень любимой ученицей.

Но он сказал, что он и его жена понятия не имеют, как Ханна подхватила смертельную ошибку.

Семья, владеющая салоном красоты в Пенарте, говорит, что с тех пор, как неделю назад Ханна умерла, их переполняли слова любви и поддержки.

Эта новость появилась после того, как сегодня было подтверждено, что третий ребенок, который посещал школу Святого Иоанна в Илинге, западный Лондон, трагически скончался после заражения инфекцией.

Группа охраны здоровья в Северо-Западном Лондоне UKHSA разослала по электронной почте местным врачам общей практики предупреждение о распространении многочисленных вирусных инфекций в местных возрастных группах начальной школы.

Школа Святого Иоанна и начальная школа Северного Илинга отказались комментировать вспышку.

Доктор Йимми Чоу, консультант по охране здоровья в Агентстве по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA), сказал: «Мы очень опечалены известием о смерти ребенка в начальной школе Святого Иоанна, и наши мысли с его семьей, друзьями и школьное сообщество.

«Работая с командой общественного здравоохранения Совета Илинга, мы предоставили школьному сообществу рекомендации по мерам предосторожности, чтобы помочь предотвратить дальнейшие случаи, и мы продолжаем внимательно следить за ситуацией.

‘Стрептококковые инфекции группы А обычно приводят к легкой форме заболевания, и родители и персонал получили информацию о признаках и симптомах.

‘К ним относятся боль в горле, лихорадка и незначительные кожные инфекции, и их можно вылечить с помощью полного курса антибиотиков, назначенного врачом общей практики. В редких случаях это может быть серьезное заболевание, и любой человек с высокой температурой, сильными мышечными болями, болью в одной области тела и необъяснимой рвотой или диареей должен позвонить в NHS 111 и немедленно обратиться за медицинской помощью».

Доктор Саймон Кларк, микробиолог из Университета Рединга, сообщил MailOnline, что инфекции, вызванные стрептококком группы А, не возникают с постоянной скоростью.

Вместо этого, как и в случае с Covid, есть «пики и спады» случаев, сказал он.

Доктор Кларк объяснил: «В последнее время было больше случаев, чем мы ожидали, но это может быть статистический всплеск». принято к сведению.

Доктор Кларк сказал: «Вы знаете, что блокировки влияют на иммунитет к таким вещам, как грипп — принцип тот же.

«Отсутствие смешивания у детей, возможно, вызвало снижение общего иммунитета населения, что может увеличить передачу инфекции в этой возрастной группе». Могу поспорить, что это не так.

«Важно также подчеркнуть, что эта инфекция, при быстрой диагностике, в высшей степени поддается лечению антибиотиками, и только в крайних случаях требуется госпитализация.

‘Я действительно ожидаю, что в ближайшие недели и, возможно, месяцы, будут новые случаи.’

Несмотря на то, что значительная часть населения переносит стрептококк А безвредно, он может передаваться при тесном контакте, например, при поцелуях или прикосновениях.

Несмотря на редкость, эти бактерии, которые можно обнаружить на коже и в горле, могут вызывать более тяжелые заболевания и приводить к инвазивному стрептококковому заболеванию группы А.

Второй ученик соседней начальной школы Северного Илинга, который недавно переболел несколькими вирусными инфекциями, включая скарлатину, остается в больнице с неподтвержденным заболеванием.

UKHSA заявило, что не считает, что эти два случая связаны.

Прошлой ночью было подтверждено, что ученик начальной школы в Уэльсе умер от стрептококка А после смерти шестилетнего ребенка от той же инфекции в Англии на прошлой неделе.

Ученица начальной школы, которую друзья семьи назвали Ханна Роуп, стала вторым школьником, умершим от инфекции за неделю.

Смерть ученика начальной школы Виктории в Пенарте была подтверждена школой, как произошедшая в начале этой недели, а также Советом долины Гламорган, сообщает Mirror.

«Ранее на этой неделе было подтверждено, что ученик начальной школы Виктории трагически скончался после заражения стрептококком А», — говорится в совместном заявлении, опубликованном Mirror.

‘И школа, и совет хотели бы выразить искренние соболезнования семье в это невероятно трудное время.

Начальная школа Виктории в Пенарте, Уэльс, где ученик начальной школы умер от инфекции, вызванной стрептококком А, в начале этой недели старый ученик из Strep A на прошлой неделе

В заявлении для MailOnline д-р Ардиана Джини, консультант по борьбе с инфекционными заболеваниями для общественного здравоохранения Уэльса, сказала: «Общественное здравоохранение Уэльса работает с Советом здравоохранения Университета Кардиффа и Вейла и Советом долины Гламорган. после смерти ученика начальной школы Виктории, Пенарт.

«Мы выражаем глубочайшие соболезнования семье, друзьям и всем пострадавшим.

«Общественное здравоохранение Уэльса не может комментировать отдельные случаи, и мы просим уважать частную жизнь семьи.

«Общественное здравоохранение Уэльса тесно сотрудничает со школой, чтобы при необходимости повысить осведомленность об инвазивной стрептококковой инфекции группы А (iGAS).

‘Хотя маловероятно, что их ребенок будет заражен инфекцией iGAS, соответствующим лицам рекомендуется ознакомиться с симптомами и что делать, если эти симптомы возникают.

‘Заражение болезнью iGAS от контакта происходит очень редко. Большинство людей, вступивших в контакт со стрептококковой инфекцией группы А, остаются здоровыми и бессимптомными, или у них развиваются легкие инфекции горла или кожи». смерть шестилетнего ребенка, еще один ребенок доставлен в больницу.

Год, когда один ученик умер после того, как заразился бактериальной инфекцией, вызванной стрептококком группы А, также известным как стрептококк А, в начальной школе Эшфордской англиканской церкви.

Школьное электронное письмо родителям подтвердило, что второй ребенок заразился стрептококком А, инфекцией, вызывающей скарлатину, но у него были «положительные признаки».

UKHSA также было уведомлено о случаях заражения стрептококком А в 1-м и 6-м классах соседней начальной школы Эчелфорд, а третий ученик заразился скарлатиной.

Сообщается, что родители детей в школе получили письмо, в котором сообщалось, что они отключили все фонтанчики с питьевой водой и внимательно следят за учениками.

Несмотря на серьезные случаи заражения стрептококком А в начальной школе Эшфордской церкви Англии, на фотографиях, сделанных на прошлой неделе, видно, как люди работали над живой изгородью внутри школы.

Оба зараженных ученика ходили в одну и ту же начальную школу Суррея, где произошла вспышка, и теперь люди ищут ответы на вопрос, почему это произошло.

Джоан Секстон, представляющая отделение Эшфорда в Совете графства Суррей, заявила, что необходимо провести полное расследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *