Гнойный парадонтит: Гнойный пародонтит

Разное

Содержание

лечение в Москве, цены в стоматологии Бюро32

При отслоении десневой ткани от зуба в образовавшийся карман попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают гнойный пародонтоз. Абсцесс локализуется в районе корня зуба. Развивается патология преимущественно у пациентов зрелого возраста, у которых замедляются обменные процессы и ткани обновляются не так быстро, как у молодых. Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью в «Бюро 32», чтобы не допустить выпадения зубов.

Симптомы и причины гнойного пародонтоза

Заболевание проявляется:

ощущением пульсации в десне;
обнажением шеек зубов и повышением их чувствительности;
опуханием десны и болью при нажатии на нее или при жевании;
неприятным запахом изо рта;
повышением температуры;
увеличением расположенных рядом лимфатических узлов.

Прогрессирование гнойного пародонтоза относят ко второй стадии деструктивного заболевания. Первая стадия протекает практически бессимптомно и служит причиной отсутствия раннего диагностирования. Гнойный процесс развивается в полости карманов постепенно, появляется подвижность дентальных единиц, формируются промежутки между зубов. На третьей стадии патологии образуются обширные абсцессы, когда десневые карманы заметно увеличиваются.

К причинам развития гнойного пародонтоза относят:

эндокринные и аутоиммунные заболевания;
наследственность;
атеросклероз сосудов, через которые питаются ткани пародонта;
недостаток витаминов;
травмы костной ткани;
нерациональное питание;
перегрузку зубов после удаления соседних;
прием противосудорожных препаратов.

ПАРОДОНТОЛОГИЯ

Профессиональная гигиена зубов	7 900 р.
Двухступенчатая профессиональная чистка	от 5 000 р.
Удаление налета с применением системы Air Flow	3 000 р.
Кюретаж закрытый	от 2 000 р.
Кюретаж открытый	от 4 600 р.
Закрытие рецессии десны	от 17 500 р.
Лечение пародонтита препаратом Emdogain	32 000 р. за три зуба.

Гнойный пародонтоз: лечение и профилактика

Для замедления и остановки патологических процессов предпринимают комплекс мер:

Санация ротовой полости, включающая лечение кариеса, удаление зубного камня и налета, устранение патологий, вызывающих боль в зубах и деснах.
Медикаментозная терапия при помощи противовоспалительных, антимикробных и регенерирующих средств.
Физиотерапия. Обработка поверхности зубов, десен и карманов ультразвуком, электрофорезом, лазерным излучением.

Профилактику гнойного пародонтоза в клиниках назначают, исходя из оценки состояния тканей и результатов лабораторных исследований. Специалисты рекомендуют регулярный прием витаминов и микроэлементов. Необходимо пересмотреть режим питания и дополнить рацион полезными продуктами. Помимо соблюдения личной гигиены потребуется регулярная чистка ротовой полости у стоматолога.

Услуги, направленные на сохранение зубов

Для определения методов лечения гнойного пародонтоза врач стоматологической клиники «Бюро 32» направит на лабораторные анализы и рентгенографию. По результатам исследований, отражающих состояние и глубину поражения тканей, будет назначена терапия. Наши специалисты обладают высоким уровнем квалификации, который подтвержден многочисленными сертификатами и дипломами.

Чтобы узнать необходимую информацию о цене терапии гнойного пародонтоза, звоните администраторам стоматологии «Бюро 32», расположенной в центре Москвы.

ВРАЧИ Врачи всех направлений. Опыт работ каждого специалиста более 15 лет. Врачи клиник – обладатели международных дипломов и сертификатов.	ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД Для нас важен каждый пациент, поэтому в клинике «Бюро 32» мы сначала ищем причину возникшей проблемы, а потом решаем эту проблему самыми современными методами.
ВСЕ В ОДНОМ МЕСТЕ Весь комплекс лечения и профилактики – от компьютерной диагностики до сложных операций, проводится в стенах клиники.	ЛЕЧЕНИЕ ПО СИСТЕМЕ «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО» В стоимость каждой процедуры в клинике включена диагностика, а цена не меняется в зависимости от количества промежуточных процедур и манипуляций.
ОБОРУДОВАНИЕ В клинике используется новейшее оборудование: дентальный микроскоп Karl Kaps, компьютерный томограф Sirona, цифровой рентген с визиографом, аппарат для отбеливания Zoom4.	РАСПОЛОЖЕНИЕ Нашу клинику легко найти: «Бюро 32» находится в центре Москвы рядом с метро Беговая.

ДОПОСЛЕ

Комбинированное лечение. Костная пластика, закрытие рецессии десны и тотальное восстановление зубного ряда при помощи имплантатов и коронок из оксида циркония.

Прием ведут

ПШЕНКО ПОЛИНА ДМИТРИЕВНА

Врач стоматолог-терапевт, микроскопист.

Записаться на прием

БАГДАСАРЯН АННА ЗОГРАБОВНА

Стоматолог-терапевт, эндодонтист.

Записаться на прием

Отзывы

Хронический пародонтит: симптомы, обострение, лечение в стоматологии

Хроническим пародонтитом называется прогрессирующее воспаление пародонтального комплекса. Данное заболевание является вторым по распространенности после кариеса. По данным статистки, у 95% людей встречается пародонтит в той или иной форме, в особенности у людей после 30 лет. Он представляет собой воспаление зубной связки, кости челюсти и десны. Хронический пародонтит намного чаще приводит к выпадению зубов, чем кариес, поэтому обязательно необходимо лечение.

Причины возникновения

Хронический пародонтит может возникнуть на фоне пародонтопатогенной микрофлоры, которая имеется в зубном налете. Данный микроорганизмы вырабатывают токсины, которые губительно сказываются на эпителии десны. В результате этого развивается хронический гипертрофический или катаральный гингивит. Патогены в дальнейшем проникают в зубодесневую бороздку, углубляя ее и образовывая зубодесневые карманы. Под- и наддесневой налет, в котором содержится множество бактерий, постепенно оказывает агрессивное разрушающее воздействие на соединительную ткань. Данное действие распространяется и на периодонтальную связку, которая образует зубодесневое соединение.

Развитие пародонтита также возможно на фоне следующих стоматологических проблем:

зубной камень
кариес
неправильный прикус
травма зуба
бруксизм
неподходящий зубной протез

плохо поставленная пломба

Также на развитие хронического пародонтита могут повлиять патологии ЖКТ (гепатит, энтероколит, гастрит и т.д.), эндокринопатия (ожирение, остеопороз и сахарный диабет), болезни крови, лучевые поражения, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Виды пародонтита

В клиническом течении заболевания обострение хронического пародонтита сменяется фазой ремиссии. Существует две стадии выраженности изменений пародонтального комплекса – начальная и начавшихся разрушений, делящаяся на три степени тяжести.

При начальной стадии наблюдается разволокнение компактной пластины, уменьшение высоты межзубной перегородки и появление признаков остеопороза. Пародонтальные карманы глубиной, не превышающей 2,5 мм.
Для легкой степени заболевания характерна незначительная подвижность зубов, уменьшение альвеолярной кости максимум на 1/3 всей длины корня и пародонтальные карманы глубиной 2,5-3,5 мм.

При средне-тяжелой степени пародонтальные карманы углубляются до 3,5-5 мм, а подвижность зубов соответствует I-II степени. Также наблюдается убыль альвеолярной кости на половину длину корня.
При тяжелой степени пародонтальные карманы достигают в глубину более 5 мм и подвижность зубов возрастает до II-III степени. Также возможна резорбция костной ткани, разрушение связочного соединения и выпадение зуба.

Симптомы

Симптомы хронического пародонтита на начальной стадии проявляются в пульсации в деснах, зуде и дискомфорте при пережевывании. При чистке зубов десны, ставшие рыхлыми, кровоточат. В межзубных промежутках застревает пища и появляется неприятный запах. В ходе визита к стоматологу будут найдены зубные отложения и признаки катарального гингивита.

Патологические изменения при легкой степени болезни начинают прогрессировать. Возрастает болезненность десен и их кровоточивость, в ротовой полости увеличивается количество зубного камня и зубного мягкого налета. Стоматолог может выявить при осмотре симптомы гипертрофического или катарального гингивита, а также наличие в зубодесневых карманах серозно-гнойных выделений.

Признаками средне-тяжелого хронического пародонтита являются вышеперечисленные симптомы, к которым также присоединяется возросшая чувствительность и оголение шеек зубов. Выраженный гипертрофический гингивит влияет на цвет и состояние десны. На стадии обострения начинается альвеолярная пиорея, когда из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Между ставшими более подвижными зубами образуются тремы и диастемы.

При тяжелой стадии симптоматика становится максимально выраженной, т.е. подвижность или смещение зубов, сильная кровоточивость десен, увеличенные зубные отложения. Может наблюдаться даже частичное выпадение зубов.

Обостренная форма

При обострении данного заболевания возникает эндогенная интоксикация, характеризующейся повышенной температурой, недомоганием и ростом регионарных лимфоузлов. Десны становятся болезненными, в зубодесневых кармах образуется гной, возникают абсцессы и свищи, а также подвижность зубов становится более значительной. Лечение обострения хронического пародонтита требует незамедлительного обращения к профессиональному специалисту.

Способы диагностирования

Диагностика хронического пародонтита должна проводиться стоматологом-пародонтологом. Также может понадобиться осмотр эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, ревматолога, кардиолога и аллерголога.

Чтобы назначить правильное лечение хронического пародонтита необходимо определить степень выраженности изменений с помощью ортопантомографии и прицельной рентгенографии, а затем составляется пародонтограмма. Для определения наличия микробов в зубодесневых карманах берется ПЦР-соскоб. Чтобы подтвердить эндогенное происхождение болезни необходимо сдать анализ крови на сахар.

Методы лечения

Способы лечебных мероприятий по избавлению от данной стоматологической проблемы зависит от степени ее выраженности. Для устранения начальной или легкой формы пародонтита используются консервативные методы:

антисептическая обработка ротовой полости хлоргексидином, перекисью водорода или фурацилином
физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, ультрафонофорез, озонотерапия, электрофорез, лазеротерапия и массаж десен)
пародонтологические аппликации с противовоспалительными средствами

Перед тем, как лечить хронический пародонтит, следует снять с зубов все отложения. При средне-тяжелой стадии также проводится открытый и закрытый коретаж, при котором зубы обрабатываются специальными медикаментами. А затем необходимо проведение склерозирующей терапии.

Для лечения тяжелой степени заболевания применяются как терапевтический, так и хирургический методы. Пациентам проводится местная или системная противовоспалительные терапии, лоскутные операции, удаление наиболее подвижных зубов, вскрытие пародонтальных абсцессов и гингивэктомия.

Профилактика

При правильном проведении лечения хронического пародонтита необходимо соблюдение рекомендаций, данных стоматологом. Это поможет зубочелюстной системе на долгие годы сохранить свою функцию. Также необходимо удалить зубной налет, вылечить кариес, исправить прикус и заменить некачественные протезы. Кроме того, следует отказаться от курения и приступить к лечению имеющихся болезней.

Избежать рецидива хронического пародонтита поможет правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами. Также в рационе должны присутствовать твердые продуты (овощи и фрукты). При чистке зубов следует массировать десна и очищать межзубные пространства и зубные коронки.

Пародонтит зубов — причины, симптомы и лечение

Виды пародонтита
Острая форма заболевания
Хронический пародонтит
Классификация по пораженным участкам
Локализованная патология
Генерализованный пародонтит
Лечение и профилактика

Болезнь десен с серьезными последствиями

Пародонтит – это заболевания зубочелюстной системы, которые разрушают ткани пародонта: десны, цемент, надкостницу и волокна между зубным корнем и костью. Он различается по форме течения и причине возникновения. В зависимости от проявлений, выделяют несколько видов болезни.

На сайте Stom.Firms.ru читайте, как протекают разные виды пародонтита, почему нельзя медлить с его лечением и с какими осложнениями придется столкнуться, если его запустить.

Классификация заболевания

Воспаление пародонта развивается, когда его ткани плохо питаются или недостаточно кровоснабжаются. В этом случае даже небольшое механическое повреждение или микробная инфекция запускают местную воспалительную реакцию в деснах.

Форма болезни зависит от причины ее появления. Все общие заболевания организма вызывают распространенный процесс, который лечится с трудом, в отличие от факторов, которые действуют локально, только на ограниченном участке.

Острая форма пародонтита

Острый пародонтит встречается редко. Он развивается стремительно, симптомы ярко выражены. Причина патологии — повреждение зубодесневого соединения при механическом воздействии или частом приеме слишком горячей еды и напитков.

Часто патологический процесс развивается после какой-либо стоматологической манипуляции, например, лечении кариеса, искусственной коронки или ортодонтического аппарата. Когда травмируются десна, бактерии сразу проникают в глубокие слои и вызывает очаговое гнойное расплавление тканей, где возникает пародонтальный абсцесс или гнойный пародонтит. Человек при этом жалуется на боль, припухлость и кровоточивость десен. Иногда больные отмечают выделения из десневого кармана.

Хронический пародонтит

Хронический процесс может длиться годами, симптомы периодически обостряются, а затем исчезают. Обострение происходит, когда основная причина не устранена и действует постоянно. Патология чаще развивается, если человек пренебрегает правилами личной гигиены: плохо очищает полость рта от микробов.

Классификация хронического пародонтита включает:

Перикоронит. Воспаление тканей вокруг прорезывающихся зубов: у детей когда прорезываются молочные, а у взрослых — зубы мудрости.
Утолщенный фолликул. Увеличение десневых сосочков между зубами.

При болезни появляется твердый и мягкий налет над и под десной, покраснение, припухлость и кровоточивость. Зубные корни оголяются, из-за чего лишаются опоры и смещаются. На осмотре видно, что десны как бы «сползают», увеличиваются межзубные щели, а весь зубной ряд постепенно деформируется. Пациенты чувствуют боль во время приема пищи, а в тяжелых случаях болезненность беспокоит все время. Периодически симптомы затихают, затем опять появляются.

Обострение хронического пародонтита

При обострении болезни все исчезнувшие и ставшие менее выраженными симптомы возвращаются или начинают сильнее беспокоить. Болезненность и кровоточивость вновь появляются после любого стресса, острой инфекции верхних дыхательных путей или из-за нарушения работы внутренних органов.

При обострении пациенты испытывает сильную боль в деснах и челюстях, которая усиливается при их смыкании. Десны отекают, краснеют, из них выделяется гнойная масса. Принимать пищу при этом становится трудно или почти невозможно. Может повыситься температура тела, увеличиваются местные лимфатические узлы.

Сколько стоит лечение пародонтита?

Обширность поражения при пародонтите

Воспаление пародонта может ограничиваться группой зубов или распространиться на весь зубной ряд. Если процесс ограничен, то патологию считают локализованной, а если заболевание захватывает новые участки – генерализованной.

Локализованный пародонтит

При ограниченной форме патологии изменяется один или несколько зубов и образуется очаг гнойного или язвенного поражения. Гной выделяется при острой форме или при обострении хронической.

Язвенно-некротический пародонтит локализуется только в области передних резцов. Патология возникает у людей с ослабленным иммунитетом.

Генерализованный пародонтит

Генерализация или обширное поражение развивается, если болезненное состояние долго не лечат. Оно активнее распространяется у детей с неправильным прикусом, у больных сахарным диабетом и беременных женщин в первом триместре из-за изменения гормонального фона.

При легком течении болезненность появляется только во время жевания, при средней тяжести повышается чувствительность к холодному и горячему. А для тяжелого характерно появления зубодесневых или пародонтальных карманов.

Когда и как лечить болезнь?

Легкую форму пародонтита вылечить не сложно: стоматолог удаляет зубные камни ультразвуком и назначает препараты, которые снимают воспаление десен. Если на этом этапе не обратиться к врачу, в скором времени появятся нежелательные последствия:

Ослабляется пародонт;
Из-за того, что зубы лишились опоры, они расшатываются;
В тяжелых случаях зубы выпадают.

Если долго откладывать лечение, возрастает риск микробной аллергии и инфицирования других органов. Из-за развитой сети кровеносных сосудов гной из полости рта всасывается в кровь и попадает в разные органы. Гноеродные бактерии способны оседать на клапанных структурах, вызывая порок сердца.

Разделы, которые рекомендуем

В этих разделах вы можете найти информацию, которая поможет вам решить проблему с лечением пародонтита:

Профессиональная чистка зубов
Плазмолифтинг десен
Вектор-терапия

Список литературы:

Е.В. Боровский «Терапевтическая стоматология» Учебник. – 2004 г.
И.К. Луцкая «Руководство по стоматологии» – 2002 г.

Пародонтит

II. Определение

Потеря зуба, поддерживающего костную структуру, из-за хронического гингивита

III. Эпидемиология

Распространенная причина потери зубов у взрослых (особенно у мужчин в возрасте 30–50 лет)
Сахарный диабет – частая причина

IV. Патофизиология

Хронический гингивит приводит к воспалению более глубоких тканей вокруг зубов

Щели между деснами и зубами увеличиваются
В щелях образуются карманы с
Последствия
1. Потеря зуба, поддерживающего костную структуру
2. Отслоение периодонтальной связки от зуба

В. Типы

Локализованный ювенильный пародонтит
1. Начало в подростковом возрасте (в возрасте от 12 до 17 лет)
2. Не связано с зубным налетом
3. Вертикальная потеря альвеолярной кости
Пародонтит взрослых
1. Начало после 30 лет
2. Связанный с поддесневым зубным налетом

VI. Симптомы

Галитоз
Зубная боль или чувствительность (особенно во время еды)

VII. Знаки

Красные, опухшие десны
Края десны опускаются, обнажая корни зубов (могут присутствовать глубокие карманы)
Поддесневой зубной налет
Рыхлые десны, которые легко кровоточат при зондировании или чистке зубной нитью или щеткой
Зубы могут шататься

VIII. Управление

Хирургическое удаление инфицированных или некротизированных тканей стоматологом или пародонтологом
1. Удаление зубного налета и зубного камня
Ополаскиватели для полости рта
1. Хлоргексидина глюконат 0,12% Ополаскиватель (Перидекс)
2. Гексетидин 0,1% Ополаскиватель (Ораден)
Системные антибиотики при диффузном поражении
1. Перорально: доксициклин или метронидазол
2. Местно: миноциклин

IX. Осложнения

Пародонтальный абсцесс

X. Ссылки

Альбандар (1997) J Am Dent Assoc 128: 1393-9 [PubMed]
Нгуен (2008) Am Fam Physician 77: 797-806 [PubMed]
Стивенс (2018) Am Fam Physician 98 (11): 654-60 [PubMed]

Изображения: ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Связанные исследования

База данных поездок
ТрендМД

Онтология: пародонтит (C0031099)

Определение (МСХ)	Воспаление и потеря соединительной ткани, поддерживающей или окружающей зубы. Это может затрагивать любую часть пародонта. В настоящее время пародонтит классифицируют по прогрессированию заболевания (ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИОДОНТИТ; АГРЕССИВНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ), а не по возрасту начала заболевания. (Из Международного семинара по классификации заболеваний и состояний пародонта, 1999 г., Американская академия пародонтологии)
Определение (ЧВ)	заболевание, поражающее десну и кость вокруг зубов
Определение (NCI)	Острый или хронический воспалительный процесс, поражающий ткани, окружающие и поддерживающие зубы.
Определение (CSP)	воспалительная реакция тканей, окружающих зуб (пародонта), обычно возникающая в результате распространения воспаления десен на пародонт.
Концепции	Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ	D010518
МКБ10	К05.3
SnomedCT	2664 , 155648008, 41565005
Английский	Пародонтит, ПЕРИОДОНТИТ, пародонтит, пародонтит (диагноз), Пародонтит, Пародонтит БДУ, Пародонтит [Болезнь/Обнаружение], Воспаление вокруг зуба, Пародонтит (расстройство), пародонтит, Пародонтит, БДУ
Португальский	ПАРОДОНТИТ, Пародонтит
Испанский	ПАРОДОНТИТ, пародонтит (трасторно), пародонтит, Пародонтит
Японский	歯周炎, ｼｼｭｳｴﾝ
Шведский	Тандлосснинг
Финский	Пародонтитти
Русский	ПЕРИОДОНТИТ, ПЕРИЦЕМЕНТИТ, ПЕРИОДОНТИТ, ПЕРИЦЕМЕНТИТ
Французский	ПАРОДОНТИТ, Пародонтит, Пародонтит, Десмодонтит
немецкий	WURZELHAUTENTZUENDUNG, Пародонтит
Чехия	Пародонтит, пародонтит, пародонтит, пародонтит, пародонтит, zánět ozubice
Хорватский	Не переведено[Периодонтит]
польский	Paradontoza, Parodontopatie zapalne, Zapalenie przyzębia, Zapalenie ozębnej
Венгерский	пародонтит
Норвежский	Пародонтит, Таннлёснинг
Голландский	пародонтит, Пародонтит
итальянский	пародонтит

Онтология: Альвеолярная пиорея (C0034219)

Концепции	Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ	D010510
МКБ10	К05. 3
SnomedCT	252283005, 12033006, 196368005
Английский	Альвеолярная пиорея, альвеолярная пиорея, альвеолярная пиорея (диагностика), простой пародонтит, альвеолярная пиорея, пиорея, пиорея, альвеолярный периостит, болезнь Риггса, альвеолярная пиорея, хронический гнойный перицементит, болезнь Фошара, маргинальный периодонтит, простой пародонтит, болезнь Риггса, простой пародонтит , Альвеолярная пиорея, альвеолярная пиорея, маргинальный периодонтит (заболевание), альвеолярная пиорея (заболевание), болезнь Риггса, пиорея, пиорея, маргинальный периодонтит (заболевание) [неоднозначно], альвеолярная пиорея, альвеолярная пиорея
Испанский	Пиорреа альвеолярная, пиорреа, энфермедад де Ригг, энфермедад де Фошар, энфермедад де Риггс, гнойный хронический перицементит, маргинальный пародонтит (concepto no activo), маргинальный пародонтит (трасторно), маргинальный пародонтит, простой пародонтит, альвеолярная пиоррея (трасторно), альвеолярная пиоррея
Французский	Альвеолярная пиорея, зубная пиорея альвеолярная, зубная пиорея альвеолярная
немецкий	Альвеолярная пиорея, Alveolarpyorrhoe
итальянский	альвеолярная пиорреа
Чехия	альвеолярная пиорея
Португальский	Пиоррея Альвеолярная
Голландский	Альвеолярная пиорея

Исследования анаэробно-бактериальной флоры гнойного периодонтита | Журнал инфекционных заболеваний

Фильтр поиска панели навигации The Journal of Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации The Journal of Infectious DiseasesЭтот выпускIDSA JournalsInfectious DiseasesBooksJournalsOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

Элизабет С. Хемменс,

Элизабет С. Хемменс

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Р. В. Харрисон

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Журнал инфекционных болезней , том 70, выпуск 2, март 1942 г., страницы 131–146, https://doi.org/10.1093/infdis/70.2.131

Опубликовано:

01 марта 1942 г. 01 марта 1942 г. История статьи

Получено:

22 июля 1941

Опубликовано:

01 марта 1942

Закрыть

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

Раздел выдачи:

Статьи

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

Нажмите Войти через свое учреждение.
Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

Щелкните Войти через сайт сообщества.
При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Стоимость подписки и заказ этого журнала

Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic

Кратковременный доступ

Чтобы приобрести краткосрочный доступ, войдите в свою учетную запись Oxford Academic выше.

У вас еще нет учетной записи Oxford Academic? регистр

Исследования анаэробной бактериальной флоры гнойного периодонтита — круглосуточный доступ

ЕВРО €30,00

22 фунта стерлингов

39 долларов США.

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

Последний
Самые читаемые
Самые цитируемые

Ограниченные гуморальные и специфические Т-клеточные ответы после вакцинации против SARS-CoV-2 у ЛЖВ с плохим восстановлением иммунитета

Интерфероны III типа, вирусная нагрузка, возраст и тяжесть заболевания у детей раннего возраста с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией

Остаточный гуморальный иммунитет, сохраняющийся в течение десятилетий в когорте лиц, вакцинированных против коровьей оспы

Зостер-ассоциированные протромботические экзосомы плазмы и повышенный риск инсульта

Взаимосвязь между уровнями антител против спайка SARS-CoV-2 и риском прорыва COVID-19 среди полностью вакцинированных взрослых

Младший научный сотрудник

Нью-Хейвен, Коннектикут

Врач-инфекционист

Брисбен, Другое / Не США

АССИСТЕНТ или АССОЦИИРОВАННЫЙ ПРОФЕССОР: Отдел эпидемиологии, Департамент здоровья населения

Нью Йорк, Нью Йорк

Научный сотрудник, профессор эпидемиологии

Новый Орлеан, Луизиана

Просмотреть все вакансии

Верхушечный периодонтит после интенсивного бруксизма | BMC Oral Health

История болезни
Открытый доступ
Опубликовано: 24 марта 2022 г.

Мэдлин П. Гунд ORCID: orcid.org/0000-0001-9053-8864 ¹ ,
Karl-Thomas Wrbas ^2,3 ,
Matthias Hannig ¹ &
…
Stefan Rupf ⁴

BMC Здоровье полости рта том 22 , Номер статьи: 91 (2022) Процитировать эту статью

1563 доступа
1 Цитаты
Сведения о показателях

Аннотация

История вопроса

Известно, что бруксизм вызывает боль в жевательных мышцах, боль в височно-нижнечелюстном суставе, головные боли, механическое стирание зубов, осложнения при протезировании и трещины зубов. Менее известно практикующему врачу и описано только экспериментально в литературе, что бруксизм также может повредить пульпу. Насколько нам известно, это первый известный клинический случай, когда у пациента развился апикальный периодонтит из-за бруксизма.

Описание клинического случая

В данной статье представлен клинический случай и успешное лечение 28-летнего здорового пациента с апикальным периодонтитом зубов 36 и 46, нуждающимся в лечении корневых каналов после интенсивной фазы бруксизма. Из-за неясного диагноза лечение было отложено.

Выводы

Непонятная зубная боль может быть следствием бруксизма. Врачи должны быть проинформированы о том, что интенсивный бруксизм может привести к апикальному периодонтиту. Поэтому важно, чтобы при диагностике был собран и учтен тщательный анамнез.

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Распространенность апикального периодонтита достигает 34–61%, увеличивается с возрастом [1] и часто связана с заболеваниями пульпы. Это может объясняться целым рядом важных факторов, в том числе краткосрочными и долгосрочными раздражениями (возникшими во время лечения) или травмами. Травма может повредить пульпу зуба, повредив апикальные кровеносные сосуды (в результате вывиха, отрыва или разрыва внутрипульпарных кровеносных сосудов), что приведет к внутрипульпарному кровоизлиянию. За этим может последовать восстановление, репарация или некроз [2]. Основной задачей эндодонтического лечения является сохранение зуба в полости рта в здоровом состоянии [3].

Бруксизм описывается как ночная орофациальная двигательная функция, приводящая к окклюзионной травме, переломам зубов, головной боли, мышечной боли и проблемам с пародонтом. Обсуждается многофакторный этиопатогенез, различают бруксизм легкой, средней и тяжелой степени. По нервно-мышечной активности можно выделить тонический, периодический и комбинированный тип бруксизма [4]. В своем библиографическом обзоре Demjaha et al. описывают 6-20% распространенность бруксизма среди населения во всех возрастных группах [4].

Стресс, особенности личности, курение, болезни, травмы, генетика, алкоголь, потребление кофеина, запрещенные наркотики и лекарства могут быть связаны с его этиологией [5]. Типичными стоматологическими проблемами, вызванными бруксизмом, являются истирание, скалывание зубов и/или протезных реставраций, орофациальная боль, чувствительность зубов, патология пульпы, переломы зубов и реставраций и повреждение имплантатов [6]. Насколько известно авторам, это первый описанный клинический случай апикального периодонтита, вызванного исключительно бруксизмом. Уже описаны экспериментальные последствия окклюзионной травмы пульпы [7].

Описание клинического случая

28-летний здоровый пациент мужского пола был направлен лечащим стоматологом в Клинику оперативной стоматологии, пародонтологии и профилактической стоматологии Саарского университета в Хомбурге, Германия, с апикальным периодонтитом зубов 36 и 46. Эндодонтическое лечение уже было начато, но апикальный остеолиз нарастал на обоих зубах. В течение последних шести месяцев произошло несколько изменений в лечении. Причину апикального периодонтита лечащий стоматолог установить не мог. На зубах не было пломб или кариеса, травм или несчастных случаев не было, проблем с пародонтом у пациента не было, а также не было болей. Клиническое обследование обоих зубов выявило повышенную подвижность зубов и их бифуркацию на глубине зондирования 4 мм. Индекс скрининга пародонта был ничем не примечательным, признаков пародонтита не было. В зубах 36 и 46 каждый показал 10-миллиметровый карман с кровотечением при зондировании вестибулярно-центрального отдела. Кроме того, в преддверии можно было наблюдать небольшое выпуклое эластичное вздутие. Перкуторный тест отрицательный. Клинически и рентгенологически аномалий, кальцификации пульпы, дефектов формирования твердых тканей зуба не выявлено. Внешней резорбции, перфорации корневого канала или пульповой камеры не наблюдалось. При сборе анамнеза больной сообщил, что первые жалобы появились 1,5 года назад справа (зуб 46). Боль была тянущей, разлитой, иррадиирующей, трудно локализуемой и перед сном пульсирующей. Возникла одновременная боль в ухе и в височно-нижнечелюстном суставе. Пациент описал короткий период (2 дня) перкуторной боли, которая затем исчезла. Перкуссионный тест, проведенный лечащим стоматологом, был отрицательным, а тест на чувствительность снижен. Боли при снятии давления у пациента не было. Первичный стоматолог не смог определить одонтогенную причину жалоб. Затем последовало направление к отоларингологу с назначением антибиотика (амоксициллин 1000 мг 3 раза в день в течение 7 дней) без постановки диагноза, что привело к полной ремиссии боли. Примерно через 1,5 месяца снова начались те же боли на обоих зубах (36 и 46). Возник короткий период перкуторной боли (2 дня), который снова исчез. Стоматолог скорой помощи сделал 2 рентгена (рис. 2а, б; для сравнения: рис. 1) и дал антибиотики (клиндасаар, 600 мг, 1–1–1), но не начал никакого лечения, так как не смог установить диагноз. Последовала ремиссия болей, но через 2,5 месяца боли возобновились. Новый рентген (рис. 3) был сделан лечащим стоматологом, окончательно установлен диагноз апикального периодонтита зубов 36 и 46 и начато эндодонтическое лечение. На тот момент зубы уже появились витальные. На прямой вопрос лечащего стоматолога университетской больницы пациент подтвердил, что в фазе развития боли в связи с завершением учебы у него был сильный стресс, а также он много нажимал по ночам (рис. 4а). . Непродолжительное время (1,5 года после первого приступа боли и 2 недели до эндодонтического лечения) носил прикусную шину. Однако его первичный стоматолог не смог связать имеющийся бруксизм с жалобами пациента на зубы 36 и 46. Диагноз апикального периодонтита, указывающий на окклюзионную травму, был установлен лечащим стоматологом в университетской больнице (карту истории болезни см. в дополнительном файле). 1). Перед эндодонтической процедурой и после получения информированного согласия пациента попросили прополоскать рот 12 мл 0,1% жидкости хлоргексамеда (GlaxoSmithKline, Мюнхен, Германия). Инфильтрационная анестезия не понадобилась. Зубы были изолированы под раббердамом (Flexi Dam, Coltene-Whaledent, Alstätten, Швейцария) и временная пломба удалена с помощью ультразвукового аппарата . Рабочая длина была установлена с помощью электронного апекслокатора (Raypex 6, VDW Dental, Мюнхен, Германия) и подтверждена внутриротовой периапикальной рентгенограммой. Корневые каналы препарировали с помощью инструментов Reciproc (VDW Dental, Мюнхен, Германия) в эндодонтическом моторе с контролем крутящего момента (VDW Silver, VDW Dental, Мюнхен, Германия). Во время инструментальной обработки возникло кровотечение из дистальных каналов (зубы 36 и 46), пациентка жаловалась на небольшую боль. Препарирование проводилось красным файлом Reciproc (диаметр кончика 0,25 мм, конусность 0,08). Промывание корневого канала проводилось 3% гипохлоритом натрия (Hedinger, Штутгарт, Германия), при этом игла для промывания располагалась на расстоянии 1 мм от рабочей длины. Порошок гидроксида кальция (Ca(OH) ₂) (Calxyl, Oko Präparate, Dirmstein, Germany), смешанный с дистиллированной водой, вводили в качестве внутриканального препарата. Повреждения карманов на зубах 36 и 46 были промыты 20 мл 2% хлоргексамедовой жидкости (GlaxoSmithKline, Мюнхен, Германия). Пациент был отозван через 2 недели для оценки, и у него не было боли. При двухнедельной оценке зуб 36 показал только минимальную подвижность, а зуб 46 вообще не подвижен. Отек больше не определялся. 10-миллиметровые карманы на зубах 36 и 46 при зондировании не выявили кровотечения. Снова временная пломба была удалена и проведена ирригация корневого канала 3% раствором гипохлорита натрия. Во время инструментальной обработки вновь возникло кровотечение из дистальных каналов, но оно уменьшилось (зубы 36 и 46). Порошок гидроксида кальция, смешанный с дистиллированной водой, повторно вводили внутриканально. Через 4 недели было проведено пломбирование корневого канала гуттаперчей (Roeko Guttapercha, Coltene-Whaledent, Альштеттен, Швейцария; Reciproc Gutta-Percha, VDW Dental, Мюнхен, Германия) и AH plus (Dentsply Sirona, Йорк, США). с помощью бокового уплотнения. После обтурации был проведен рентгенографический контроль (рис. 4b/c), показывающий явно уменьшенный апикальный остеолиз обоих зубов. Полость доступа восстановлена наногибридным композитным реставрационным материалом (Herculite, Kerr GmbH, Биберах, Германия). С тех пор болезнь остается бессимптомной. Больной больше жалоб не предъявлял и был очень доволен лечением.

Рис. 1

Обычный рентген, сделанный главным стоматологом в январе 2019 года. Зубы 36 и 46 без апикального остеолиза до начала интенсивного бруксизма. На обоих зубах нет признаков кариеса и пломб не видно

Изображение в полный размер

Рис. 2

a Рентгенограмма, сделанная в октябре 2019 года стоматологом службы неотложной помощи. Зуб 36 показывает апикальный остеолиз. Признаков кариеса и пломб не видно. b Рентгеновский снимок, сделанный в октябре 2019 г.стоматологом службы неотложной помощи. Зубы 36 и 46 имеют апикальный остеолиз. Верхушечный остеолиз больше на зубе 46. Признаков кариеса и пломб не видно

Изображение в натуральную величину

Рис. 3

Рентгенограмма, сделанная в январе 2020 года лечащим стоматологом. Апикальный и межлучевой остеолиз зубов 36 и 46. Признаков кариеса и пломб не видно

Изображение в натуральную величину

Рис. 4

а , б , в Клинический снимок сделан весной 2021 г. на каждой стороне языка можно увидеть отпечатки, что позволяет предположить, что пациент нажимает, а не скрипит. Контроль обтурации зубов 36 и 46, сделанный весной 2021 г. Апикальный остеолиз обоих зубов явно уменьшается

Изображение в полный размер

Следующий рентгенографический контроль проводится через 1 год после пломбирования корневого канала, и прикусная шина будет регулярно контролироваться.

Обсуждение и выводы

Этиопатогенез апикального периодонтита объясняли диагнозом исключения, так как ни один зуб не имел кариеса, пломб и травм. Никаких аномалий в смысле зубных аномалий (Dens invaginatus, тауродонтизм), дефектов минерализации (амелогенез/несовершенный дентиногенез, молярно-резцовая гипоминерализация, дисплазия дентина) или (горизонтальных) переломов зубов не было обнаружено ни клинически, ни рентгенологически. Переломы зубов обычно возникают в результате несчастных случаев или травм и могут привести к периапикальному поражению. При подозрении на это рекомендуются дальнейшие рентгенологические исследования [8]. Поскольку клинических данных об этом не было и сведений в анамнезе больного не было, никаких дополнительных рентгенологических исследований, кроме стандартных, не проводилось. В начале лечения может быть диагностировано перио-эндо поражение. Это характеризуется глубокими пародонтальными карманами, отрицательной или измененной реакцией пульпы на тесты на жизнеспособность, спонтанной болью и подвижностью зубов, резорбцией кости и гнойным экссудатом [9].]. Эти выводы относятся и к описанному случаю. В классификации 2017 года перио-эндо поражения были разделены на эндо-пародонтальные поражения с повреждением корня и без него [10]. Поражения с повреждением корня подразделяют на наружную резорбцию корня, перфорацию корневого канала или пульповой камеры, перелом или растрескивание корня. Поражения без повреждения корня делятся на эндопародонтальные поражения у пациентов с пародонтитом и у пациентов без пародонтита [10]. За исключением глубокого кармана на обоих зубах проблем с пародонтом не выявлено. Таким образом, пациент считается пациентом, не страдающим пародонтитом. Глубокие карманы могут исходить из тканей пульпы зуба [9].]. Поскольку нет прослеживаемого заболевания ткани пульпы зуба, оно не может быть причинным. Это оставляет возможность поражения с повреждением корня. Клинически и рентгенологически не было выявлено наружной резорбции, перфорации корневого канала или пульповой камеры. В публикациях в основном описываются вертикальные переломы зубов в связи с эндодонтическим лечением или пломбированием корней [11, 12]. Это может произойти из-за чрезмерного использования инструментов, чрезмерного удаления дентина и остаточной толщины дентина, чрезмерного орошения и/или силы во время латеральной конденсации. Другими причинами могут быть повторное лечение, перепломбированные корни, микроструктурные изменения в дентине в течение длительного периода, снижение проприоцепции и сопротивления перелому запломбированного зуба [13]. Поскольку симптомы, связанные с вертикальным переломом, возникали до эндодонтического лечения, перелом в контексте лечения был исключен. Несколько более старых публикаций посвящены вертикальному перелому зубов, не пролеченных эндодонтически [14,15,16], и описывают его как широко известный в настоящее время синдром треснутого зуба. Треснувший зуб – это неполный перелом живого заднего зуба, происходящий из коронкового дентина. Возможно прогрессирование в пульпе или периодонтальной связке [17]. Вертикальный перелом зубов является третьей по распространенности причиной потери зубов после кариеса и периодонтита [18], часто связанной с интракоронковыми реставрациями и нижнечелюстными молярами [19]., 20]. Женщины страдают больше, чем мужчины, высокие показатели распространенности обычно наблюдаются в возрасте 45–64 лет [19]. Существует две разные группы факторов риска: (1) ятрогенные (например, препарирование зубов, ширина и глубина полости) и (2) естественные факторы (форма зубов, возраст, характер стирания), включая лингвальный наклон язычных бугорков нижних моляров. , сильное истощение, ссадины, бруксизм и сжимание. Неполный перелом зуба трудно диагностировать и в первую очередь основывается на следующих симптомах: необъяснимая чувствительность к холоду, общая или локальная боль при жевании и боль при ослаблении давления. Проверка включает трансиллюминацию волоконно-оптическим светом, визуализирующую трещину, перкуссию и термические тесты, а также рентгенограммы для проверки ткани пародонта и пульпы. УЗИ может визуализировать будущие трещины. В настоящее время не существует рекомендаций по лечению [20]. В данном случае пораженными зубами были моляры нижней челюсти, но без реставраций. Пациент был мужчиной моложе 40 лет. Данные Национальной исследовательской сети, основанной на практике стоматолога, показывают, что уровень заболеваемости составляет 7% у лиц моложе 35 лет [19]. ]. Ятрогенные факторы риска могут быть исключены, так как зубы ранее никогда не лечились. Форма зуба не была заметна. У пациента не было необъяснимой чувствительности к холоду, только был короткий период (2 дня), в течение которого он испытывал жевательную боль, и не было боли при ослаблении давления. Рентген показал впечатляющий апикальный остеолиз обоих зубов. По данным Национальной стоматологической исследовательской сети, периапикальное просветление было обнаружено в 0% их результатов и, следовательно, не может быть связано с треснувшим зубом. Пациент сообщил о бруксизме и стрессе, которые могли быть приписаны треснувшему зубу [19].]. Однако, поскольку клиническая и рентгенологическая картина не соответствовала треснувшему зубу, и на основании знания о том, что бруксизм может повредить пульпу [21], этот диагноз был исключен. Студенты испытывают значительный стресс во время учебы и перехода от работы к жизни, что может привести, среди прочих симптомов, к бруксизму [22]. В течение нескольких месяцев пациент жаловался на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе. Поскольку диагноз установить не удалось, была начата неспецифическая терапия антибиотиками. К неспецифической терапии антибиотиками следует относиться критически на фоне повышения антибиотикорезистентности [23]. Кроме того, необходимо учитывать многие побочные эффекты системного введения антибиотиков, в том числе опасные для жизни побочные эффекты [24]. Терапия бруксизма обширна: корректировка прикуса, уравновешивающая терапия, окклюзионные шины, психотерапия, физиотерапия, обучение релаксации, лекарства, биологическая обратная связь и электрические методы [25]. Шлифовальную шину сделали через 1,5 года после первого приступа боли, но дальнейшее лечение не проводилось. За это время увеличился апикальный периодонтит. Возможно, ранняя адекватная терапия бруксизма позволила бы избежать развития апикального периодонтита.

Вероятно, окклюзионная травма сначала привела к стерильному некрозу, за которым последовала инфекция. Возможными путями инфекции могли быть боковые и дополнительные каналы в области фуркации или апикальной области, оба из которых более вероятны, чем треснувший зуб, как уже обсуждалось.

Лечение проводилось в соответствии со стандартным протоколом: определение рабочей длины путем электрического измерения длины с использованием Raypex 6 — общепризнанный метод и продукт на рынке [26], проверка длины с помощью рентгенографии — рекомендовано Европейским обществом эндодонтологов [27]. , ирригация с использованием 3% гипохлорита натрия, который более эффективен, чем 2% или 1% доза, а также считается наиболее эффективным ирригационным раствором в эндодонтии [28], временное (2 недели) введение препарата с CaOH ₂ при наличии кровотечения из дистальных каналов обоих моляров. Гидроксид кальция с высоким pH оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, детоксифицирует бактериальные эндотоксины и вызывает заживление периапикальных тканей. Сообщалось о высоких показателях заживления при кратковременном использовании Ca(OH) ₂ в зубах с апикальным периодонтитом, а также это эффективное противомикробное средство при применении в течение как минимум одной недели в качестве временной пломбы. Исследования предполагают период введения 2–4 недели при использовании гидроксида кальция [29].]. В новом обзоре рекомендуется принимать решение за или против нескольких сеансов в зависимости от конкретного случая, поскольку не было обнаружено преимуществ для одного конкретного типа сеанса в отношении частоты и интенсивности боли [30]. Обтурация выполнялась с использованием холодной латеральной конденсации, которая в течение многих лет была золотым стандартом. В обзоре 2021 года холодная латеральная конденсация сравнивалась с процедурами теплой термопластики, обе из которых не позволили достичь полной обтурации на микро-КТ, но процедуры термопластики дали лучшие результаты. Однако было подчеркнуто, что результаты следует интерпретировать с осторожностью. Многие исследования имели умеренную предвзятость. Для окончательного решения этого вопроса потребуются дальнейшие исследования [31].

В заключении, при необъяснимой зубной боли необходимо анамнестически уточнить возможный бруксизм, так как это может указывать на апикальный периодонтит на фоне окклюзионной травмы. Необходимы дальнейшие клинические случаи и исследования для обсуждения влияния бруксизма на эндодонтические проблемы.

Наличие данных и материалов

Неприменимо.

Ссылки

Berlin-Broner Y, Febbraio M, Levin L. Связь между верхушечным периодонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор литературы. Инт Эндод Дж. 2017; 50 (9): 847–59. https://doi.org/10.1111/iej.12710.
ПабМед Статья Google ученый
Abbott PV. Классификация, диагностика и клинические проявления апикального периодонтита. Темы Эндода. 2004;8(1):36–54.
Артикул Google ученый
Siqueira JF Jr, Rôças IN, Ricucci D, Hülsmann M. Причины и лечение апикального периодонтита после лечения. Бр Дент Дж. 2014; 216(6):305–12. https://doi.org/10. 1038/sj.bdj.2014.200.
ПабМед Статья Google ученый
Демяха Г., Капусевская Б., Пейковска-Шахпаска Б. Бессознательный оральный бруксизм в повседневной жизни. Открытый доступ Maced J Med Sci. 2019;7(5):876–81. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.196.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Lobbezoo F, van der Zaag J, van Selms MK, Hamburger HL, Naeije M. Принципы лечения бруксизма. J Оральная реабилитация. 2008;35(7):509–23. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.
ПабМед Статья Google ученый
Mengatto CM, Coelho-de-Souza FH, de Souza Junior OB. Бруксизм сна: проблемы и восстановительные решения. Clin Cosmet Investig Dent. 2016; 8:71–7. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S70715.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
«>
Liu H, Jiang H, Wang Y. Биологическое воздействие окклюзионной травмы на стоматогнатическую систему — исследования на животных. J Оральная реабилитация. 2013;40(2):130–8. https://doi.org/10.1111/joor.12017.
ПабМед Статья Google ученый
Патнана А.К., Канчан Т. Перелом зуба. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ: издательство StatPearls; 2021.
АльДжассер Р., Бухари С., АльСархан М., Алотаиби Д., АлОрайни С., Хабиб С.Р. Способ регенеративной терапии для лечения истинных комбинированных эндодонто-пародонтальных поражений: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021;18(12):6220. https://doi.org/10.3390/Jerph28126220.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Папапану П.Н., Санс М., Будунели Н. , Дитрих Т., Ферес М., Файн Д.Х., Флеммиг Т.Ф., Гарсия Р., Джаннобиле В.В., Грациани Ф., Гринвелл Х., Эррера Д., Као Р.Т., Кебшулл М., Кинане Д.Ф., Кирквуд К.Л., Кохер Т., Корнман К.С., Кумар П.С., Лоос Б.Г., Махтей Э., Мэн Х., Момбелли А., Нидлман И., Оффенбахер С., Сеймур Г.Дж., Телес Р., Тонетти М.С. Пародонтит: согласованный отчет рабочей группы 2 всемирного семинара 2017 г. по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата. Дж. Клин Пародонтол. 2018; 45 (Прил. 20): S162–70. https://doi.org/10.1111/jcpe.12946.
ПабМед Статья Google ученый
Йошино К., Ито К., Курода М., Сугихара Н. Распространенность вертикального перелома корня как причина удаления зуба в стоматологических клиниках. Clin Oral Investig. 2015;19(6):1405–9. https://doi.org/10.1007/s00784-014-1357-4.
ПабМед Статья Google ученый
«>
Фон Аркс Т., Мальдонадо П., Борнштейн М.М. Возникновение вертикальных переломов корня после апикальной хирургии: ретроспективный анализ. Дж Эндод. 2021;47(2):239–46. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.10.012.
Артикул Google ученый
Сильва Л.Р., де Лима К.Л., Сантос А.А., Лелес С.Р., Эстрела С., де Фрейтас Сильва Б.С., Ямамото-Сильва Ф.П. Толщина дентина как фактор риска вертикального перелома корня эндодонтически пролеченных зубов: исследование «случай-контроль». Clin Oral Investig. 2021;25(3):1099–105. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03406-1.
ПабМед Статья Google ученый
Ян С.Ф., Ривера Э.М., Уолтон Р.Э. Вертикальный перелом корня зуба без эндодонтического лечения. Дж Эндод. 1995;21(6):337–9. https://doi.org/10.1016/S0099-2399(06)81013-7.
ПабМед Статья Google ученый
«>
Tamse A. Ятрогенные вертикальные переломы корней эндодонтически пролеченных зубов. Эндод Дент Трауматол. 1988;4(5):190–6. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1988.tb00321.x.
ПабМед Статья Google ученый
Чан С.П., Лин С.П., Ценг С.К., Дженг Дж.Х. Вертикальный перелом корня в эндодонтически леченных зубах по сравнению с неэндодонтически леченными: обзор 315 случаев у китайских пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;87(4):504–7. https://doi.org/10.1016/s1079-2104(99)70252-0.
ПабМед Статья Google ученый
Халас Р., Ханни С. Синдром треснувшего зуба. В: Neuhaus KW, Lussi A, редакторы. Неотложная стоматологическая помощь детям и подросткам. 1-е изд. Хобокен: Уайли; 2019. п. 275–81.
Глава Google ученый
«>
Xie N, Wang P, Wu C, Song W, Wang W, Liu Z. Влияние наклона бугров на переломы зубов в модели синдрома треснутого зуба и соответствующая оценка риска. Эксперт Тер Мед. 2017;14(6):6027–33. https://doi.org/10.3892/etm.2017.5285.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Hilton TJ, Funkhauser E, Ferracane JL, Gilbert GH, Baltuck C, Benjamin P, Louis D, Mungia R, Meyerowitz C, Совместная группа Национальной исследовательской сети на основе практики стоматологов. Корреляция между симптомами и внешними характеристиками треснутых зубов: результаты Национальной исследовательской сети стоматологической практики. J Am Dent Assoc. 2017; 148(4):246–256.e1. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2016.12.023.
Лубисич Э.Б., Хилтон Т.Дж., Ферракейн Дж. Северо-западный прецедент. Трещины в зубах: обзор литературы. Джей Эстет Рестор Дент. 2010;22(3):158–67. https://doi. org/10.1111/j.1708-8240.2010.00330.x.
ПабМед Статья Google ученый
Яп АС, Чуа АП. Бруксизм сна: современные знания и современное лечение. Джей Консерв Дент. 2016;19(5):383–9. https://doi.org/10.4103/0972-0707.1
.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Cavallo P, Carpinelli L, Savarese G. Воспринимаемый стресс и бруксизм у студентов университетов. Примечания BMC Res. 2016;9(1):514. https://doi.org/10.1186/s13104-016-2311-0.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Линь З., Юань Т., Чжоу Л., Ченг С., Цюй С., Лу П., Фэн К. Факторы воздействия накопления, миграции и распространения устойчивости к антибиотикам в окружающей среде. Здоровье окружающей среды Geochem. 2021; 43 (5): 1741–58. https://doi. org/10.1007/s10653-020-00759-0.
ПабМед Статья Google ученый
Кунья Б.А. Побочные эффекты антибиотиков. Мед Клин Норт Ам. 2001;85(1):149–85. https://doi.org/10.1016/s0025-7125(05)70309-6.
ПабМед Статья Google ученый
Лал С.Дж., Вебер К.К. Лечение бруксизма. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ: издательство StatPearls; 2021.
Yolagiden M, Ersahan S, Suyun G, Bilgec E, Aydin C. Сравнение четырех электронных апекслокаторов при определении рабочей длины: исследование ex vivo. J Контемп Дент Практ. 2018;19(12): 1427–33.
ПабМед Статья Google ученый
Thorley W. Определение рабочей длины. Бр Дент Дж. 2021; 230(1):5. https://doi.org/10.1038/s41415-020-2562-y.
ПабМед Статья Google ученый
«>
Хаапасало М., Шен Ю., Ван З., Гао Ю. Ирригация в эндодонтии. Бр Дент Дж. 2014;216(6):299–303. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.204.
ПабМед Статья Google ученый
Best S, Ammons CL, Karunanayake GA, Saemundsson SR, Tawil PZ. Оценка результатов лечения зубов с некротизированной пульпой и апикальным периодонтитом, длительно леченных гидроксидом кальция. Дж Эндод. 2021;47(1):11–8. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.09.005.
ПабМед Статья Google ученый
Вишванатайах С., Маганур П.С., Ханагар С.Б., Чохан Х., Тестарелли Л., Маццони А., Гупта А.А., Радж А.Т., Бханди С., Мехта Д., Патил С. Частота и интенсивность постэндодонтической боли и обострений при единичных и множественных посещение лечения корневых каналов: систематический обзор и метаанализ. прикладная науч. 2021;11(8):3358.
Артикул Google ученый
«>
Бханди С., Машьяхи М., Абумелха А.С., Алкахтани М.Ф., Джамал М., Чохан Х., Радж А.Т., Тестарелли Л., Реда Р., Патил С. Полная обтурация-холодная латеральная конденсация по сравнению с термопластическими методами: систематический обзор микро -КТ исследования. Материалы (Базель). 2021;14(14):4013. https://doi.org/10.3390/ma14144013.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо.

Финансирование

Финансирование открытого доступа организовано и организовано Projekt DEAL.

Информация об авторе

Авторы и организации

Клиника оперативной стоматологии, пародонтологии и профилактической стоматологии, Клиника Саарского университета, Саарский университет, Kirrberger Str. 100, Building 73, 66421, Homburg, Saar, Germany
Madline P. Gund & Matthias Hannig
Отделение оперативной стоматологии и пародонтологии, Центр стоматологической медицины, челюстно-лицевой хирургии, Медицинский центр, Фрайбургский университет, Фрайбург и Бр. , Германия
Karl-Thomas Wrbas
Отделение эндодонтии, отделение Стоматологии, Факультет медицины и стоматологии, Дунайский частный университет, 3500, Кремс, Австрия
Karl-Thomas Wrbas
Кафедра синоптической стоматологии Саарского университета, Kirrbergerstr. 100, дом 73, 66421, Гомбург, Германия
Stefan Rupf

Авторы

Madline P. Gund
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Karl-Thomas Wrbas
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Matthias Hannig
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Штефан Рупф
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

MG осмотрел пациента, собрал клинические данные, отвечал за исследование литературы и написал статью. SR, KTW, MH подготовили работу и существенно переработали рукопись. Все авторы одобрили представленную версию и согласились как нести личную ответственность за собственный вклад автора, так и гарантировать, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, даже той, в которой автор лично не участвовал, были надлежащим образом рассмотрены. исследованы, решены, а решение задокументировано в литературе. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Мэдлин П. Гунд.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Согласие на публикацию

Пациент получил письменное информированное согласие на публикацию личных или клинических данных с любыми идентифицирующими изображениями. Копия формы согласия доступна для просмотра редактором этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительный файл 1

. Диаграмма истории болезни: блок-схема лечения.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете авторство оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя.