Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Образ жизни после удаления желчного пузыря / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) нередко приводит пациентов на операционный стол к хирургу. После проведения операции по удалению желчного пузыря с камнями (холецистэктомия) у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению. В этой статье мы постарались охватить все возможные аспекты этой проблемы.

Прежде всего, необходимо раскрыть частое заблуждение о том, что операция — это один из вариантов лечения ЖКБ. В действительности, суть заболевания — это изменение физико-химических свойств желчи, вырабатываемой печенью. Желчь становится более густой, вязкой, мутной. Образуются так называемые «хлопья», оседающие в желчном пузыре, со временем превращающиеся в камни, которые, в свою очередь, могут повреждать внутреннюю поверхность желчного пузыря или закупорить желчные протоки, что является уже показанием к срочному оперативному вмешательству.

Поскольку проблема ЖКБ изначально находится в изменении состава желчи, операция по удалению пузыря не решает проблему камнеобразования.

Повторное возникновение симптомов может свидетельствовать о развитии осложнения после операции — постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Этот синдром корректируется диетотерапией и медикаментозным лечением, которые назначает врач-гастроэнтеролог.

При серьезных проявлениях, таких как повышение температуры, рвота, острая боль необходимо срочно вызвать скорую помощь, т.к. скорее всего, это признаки того, что потребуется повторная операция.

Оставшимся 70% может показаться, что они освобождены от необходимости контролировать свое здоровье, и в этом — основное и наиболее опасное заблуждение.

В новых анатомических условиях (без желчного пузыря) необходимо регулярно отслеживать состояние желчевыводящих протоков при помощи УЗИ и наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Если этого не делать, высок риск:

Пациенты, игнорирующие заболевание, могут стать постоянными посетителями операционных. В дальнейшем может даже потребоваться повторное хирургическое вмешательство в виде установки стента, дренажа, наружного дренажа (чрезкожного вывода желчи при помощи трубочки).

Медицинское наблюдение после операции

После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:

• 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
• 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
• постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.

После удаления желчного пузыря обязательно регулярно посещайте гастроэнтеролога, и согласуйте с ним список разрешенных препаратов для пищеварения, таких как аллохол, мезим, креон, фестал и т. п. Также на будущее обсудите возможность приема антибиотиков и витаминов. Самостоятельно принимать любые лекарства не рекомендуется — консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Работа других органов после удаления желчного пузыря

Наблюдение гастроэнтеролога требуется и по другой причине. В новых анатомических условиях, в которых отсутствует желчный пузырь, зачастую происходят изменения в работе остальных органов желудочно-кишечного тракта. Печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок, сами желчевыводящие пути после удаления желчного пузыря работают по-другому.

При удалении желчного пузыря:

• Возникает относительный дефицит особых гормонов энтерогормональной системы, которые регулируют тонус мышечного кольца (сфинктера Одди), окружающего общий желчный и поджелудочный (Вирсунгов) протоки. В этой ситуации может развиться стойкий спазм сфинктера, что может приводить к появлению боли в правом и левом подреберьях, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит.
• Желчь уже не может скапливаться в «мешочке», который представляет собой желчный пузырь, поэтому она оттекает неконцентрированной. Это мешает нормальной активации ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке, нарушая важную кишечную фазу пищеварения. Как следствие, могут возникать поносы или запоры, нарушения микрофлоры кишечника.
• Если сфинктер Одди находится в расслабленном состоянии, то микрофлора двенадцатиперстной кишки может заселяться в незащищенные желчные протоки. Это формирует воспалительные процессы в стенках протоков — холангит.
• Существует мнение в медицинском сообществе, что удаление желчного пузыря является дополнительным риском по развитию ожирения печени из-за нарушения выработки гормонов ЖКТ и неправильного питания, но на данный момент исследованиями это окончательно не подтверждено.

Некоторых пациентов беспокоит вопрос, нужна ли печени дополнительная поддержка после удаления желчного пузыря. Ответ зависит от того, есть ли установленное заболевание печени, повреждение ее ткани (фиброз или цирроз), изменения в биохимических анализах крови и т.д. Точный ответ даст врач гастроэнтеролог-гепатолог на основании обследования, анализа жалоб и истории заболевания. Если есть необходимость, врач назначит специальное лечение для печени и гепатопротекторы. Самостоятельно назначать себе препараты опасно.

Образ жизни и питания после удаления желчного пузыря

Среди факторов, приводящих к желчнокаменной болезни и удалению желчного пузыря, важное место занимают неправильное питание и малоподвижный образ жизни. После удаления оба эти аспекта, конечно, требуют контроля со стороны пациента.

Питание

Самое главное правило, которое следует соблюдать — это регулярное питание небольшими порциями каждые 2-4 часа (дробное питание).

Следует придерживаться лечебной диеты (Стол №5), которая исключает тяжелые и вредные продукты: жареное, жирное, соленое, копченое. В исключение попадают также алкогольные напитки, сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы и другие продукты.

Читайте также: правильное питание после удаления желчного пузыря

Образ жизни и физическая активность

Заниматься спортом и вести активный образ жизни необходимо для правильной работы пищеварительной системы. Если операция прошла успешно и вы больше не ощущаете боли, тяжести, тошноты и других симптомов, то через 3-6 месяцев можно постепенно увеличивать физические нагрузки.

Можно ли заниматься спортом после удаления желчного пузыря?

Холецистэктомия, как и любая другая операция, требует восстановительного периода, на протяжении которого не следует активно заниматься какими-либо видами спорта. Возвращаться к стандартным спортивным тренировкам можно спустя 6 недель после операции. Однако наименее травмоопасные виды занятий, например ходьба, могут быть рекомендованы лечащим врачом уже в первую неделю послеоперационного периода. Виды спорта, не связанные с поднятием тяжестей и интенсивными нагрузками, обычно сравнительно хорошо переносится людьми, успешно восстановившимися после холецистэктомии. Оптимально — постепенно и осторожно возвращаться к видам спорта, которыми вы занимались до операции.

Виды спорта с поднятием значительных тяжестей (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и прочие), а также различные направления боевых искусств не относятся к видам спортивных занятий, рекомендованным врачами после холецистэктомии. Ведь эти виды спорта порой вызывают проблемы даже у крепких и выносливых людей. В редких случаях могут быть сделаны исключения при условии хорошего состояния здоровья и постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Часто задаваемые вопросы

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря — не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит — в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения — это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов — с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

• греться только до первого пота
• контролировать свое самочувствие
• предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Подведем итоги

Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.

Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:

• посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции
• периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди — динамическое УЗ-исследование протоков
• медикаментозная поддержка (при необходимости)
• диетическая терапия
• осторожность при физической активности и занятиях спортом
• отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.

Если после операции на желчный пузырь вы остались без медицинской поддержки, доктора гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ смогут помочь вам сохранить здоровье на высоком уровне.

какие лучше принимать для лечения, обзор эффективных препаратов

Время на чтение: 6 минут

А А

Горечь во рту – это явный признак желчного рефлюкса. По какой-то причине желчь забрасывается в желудок и пищевод, чего в норме быть не должно.

Таблетки помогут на время избавиться от горечи, но этих мер недостаточно.

Необходимо выяснить, имеются ли проблемы с пищеварительным трактом, которые нужно диагностировать и лечить.

Частой причиной появления горечи в полости рта становится желчекаменная болезнь – сложное заболевание, которое нельзя игнорировать.

Почему возникает: причины

Справка! Чтобы лучше понять причины, почему во рту возникает привкус горечи, а также определиться с выбором препарата, рассмотрим работу пищеварительного тракта и желчного пузыря.

Попадая в желудок еда обрабатывается кислотой, после чего открывается пилорус (ворота между желудком и двенадцатиперстной кишкой), пища проходит дальше.

Пилорус захлопывается, а из специального отверстия выливается порция желчи, которая в дальнейшем обрабатывает пищу.

Затем эта смесь двигается дальше по пищеварительному тракту.

Желчь обладает щелочной реакцией. Одна из важнейших её задач – ощелачивать пищу, которая только что вышла из кислотной среды желудка.

Дальше пища по кишечнику двигается с нейтральным показателем РН.

Желчь также обладает рядом дополнительных функций – эмульгирует жиры, которые съел человек и способствует правильному их усвоению.

Стоит отметить! При нарушениях алгоритма пищеварения пилорус не закрывается вовремя.

Когда открываются протоки и выпускают порцию желчи, её забрасывает в желудок – это серьёзное отклонение от нормы.

Желчь безопасна, если находится в том месте, где ей положено быть.

В желудке, а тем более в пищеводе или в полости рта ей быть не положено.

На пути в полость рта желчи преграждают путь 2 жома – нижний пилорический и верхний кардиальный (выход из желудка в пищевод).

Если эти «врата» работают неправильно, периодически происходит выброс желчи через желудок в пищевод, а вы ощущаете горечь во рту.

В итоге будет нейтрализована часть кислоты в желудочном соке, что приведет к дополнительной нагрузке желудка. Он будет в ответ вырабатывать большее количество кислоты.

Кстати, желчь является канцерогеном для нашего организма.

Будьте в курсе! Она способна вызывать рак желудка, если попадает в верхнее отделы пищеварительного тракта систематически.

Вот почему желчного рефлюкса нужно избегать.

Кто чаще всего испытывает горечь во рту?

Существуют группы лиц, которые наиболее часто склонны испытывать этот неприятный симптом:

• Люди склонные к полноте – избыток висцерального жира давит на органы брюшной полости и создает условия для раннего выброса желчи и не вовремя открывающегося протока.
• Беременные женщины, особенно в третьем триместре, когда купол матки поднимается высоко и начинает сдавливать органы пищеварения, в частности двенадцатиперстную кишку и желудок.
• Люди с ненормированным расписанием питания – на протяжении дня голодают, а вечером стремятся съесть всего и побольше.

Обратите внимание! Плохо, если процесс приема пищи происходит неожиданно и невовремя. Желчный пузырь не знает, когда организм покормят, не успевает вовремя выбросить порцию желчи.

Нужно, чтобы период, когда вы едите, был для желчного пузыря ожидаемым. Лучший интервал между приемами пищи 3-4 часа.

Конечно, нужно контролировать суммарное количество съеденного.

Суточную норму разделить на равное количество по объёму и питаться понемногу 4-5 раз в день.

Осложнением неправильной работы желчевыделяющей системы является гиперконцентрация желчи.

Когда желчь не выбрасывается вовремя и в достаточном количестве, происходит ее задержка и увеличивается концентрация, что приводит желчекаменной болезни.

Если вы периодически ощущаете горечь во рту, старайтесь не злоупотреблять устранением симптомов с помощью таблеток. Обратитесь к врачу за диагнозом.

Какие таблетки назначают?

Имейте в виду! Чтобы устранить горький привкус, необходимо нормализовать работу пищеварительной системы, печени и желчного пузыря.

До возникновения осложнений в виде желчекаменной болезни, проблему можно решить с помощью медикаментозной терапии. Какие лекарства от горечи может назначить врач?

Аллохол

Аллохол – недорогой, но эффективный препарат, который используется в лечении хронического гепатита, холецистита и пищеварительных расстройств.

Это полностью натуральное лекарство на основе активированного угля, экстрактов сухой желчи, чеснока и крапивы.

Лекарство улучшает процесс обработки жиров, поддерживает работу органов пищеварения, нормализует выработку желчи.

Аллохол принимают по одной таблетке 3 раза в день после еды. Курс лечения продолжается 4 недели.

Омез

Следует знать! Омез – лекарство на основе омепразола, назначается совместно с Аллохолом.

Препарат устраняет гиперсекрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка, таким образом снижается вероятность забрасывания желудочного сока в пищевод.

Таблетки избавляют от горечи во рту, изжоги, уничтожают бактерии хеликобактер пилори, защищая органы пищеварительной системы от язв.

Принимать лекарство необходимо 2 раза в день по одной таблетке за полчаса до еды.

Назначается курс лечения от 2 до 8 недель.

Холосас

Холосас – диетическая добавка, используется в качестве источника полезных веществ, которые помогают оптимизировать работу печени, желчного пузыря и всего пищеварительного тракта.

В составе таблеток экстракты лекарственных трав – шиповник, расторопша, артишок.

К сведению! Препарат приводит в норму процессы обмена веществ, обладает мочегонным и желчегонным действием, защищает печень от токсинов и вредных воздействий.

Таблетки принимают по 1-2 штуки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Гепабене

Гепабене – еще одно гомеопатическое средство, в составе которого экстракты дымянки и пятнистой расторопши.

Препарат назначают при заболеваниях печени и желчных протоков, а также для устранения острых расстройств пищеварения.

Активные компоненты защищают клетки печени от разрушения, снижают уровень холестерина, помогают расщеплять белки и липиды.

Таблетки принимают в дозировке 1 капсула 3 раза в день после еды. При ярко выраженном рефлюксе рекомендуется дополнительно принимать одну капсулу перед сном.

Лиобил

Стоит отметить! Лиобил – средство для защиты и восстановления печени, обладающее желчегонным эффектом.

Препарат нормализует секрецию и отток желчи, активизирует работу поджелудочной железы, помогает расщеплять и усваивать липиды, усиливает перистальтику кишечника.

Назначается при воспалении печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Препарат принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки сразу после еды.

Стандартный курс терапии составляет 1-2 месяца.

Фосфонциале

Фосфонциале – мощный гепатопротектор, содержит эссенциальные фосфолипиды и силимарин.

Быстро устраняет симптомы нарушения работы гепатобилиарной системы, такие как горечь во рту, болезненные ощущения под правым подреберьем, несварение желудка.

Снимает воспаление, помогает печени избавляться от токсинов, нормализует выработку и концентрацию желчи.

Знайте! Принимать лекарство необходимо во время еды по 2 капсулы 3 раза в день. Лечение длится около месяца, при необходимости курс терапии продлевают.

Хофитол

Хофитол – гомеопатический препарат на основе экстракта полевого артишока.

Листья этого растения содержат цинарин, фенолокислоты, каротин, витамины В1, В2, аскорбиновую кислоту, инулин.

Лекарство способствует нормализации обменных процессов, проявляет мочегонное желчегонное и гепатопротекторное действие.

Стандартная дозировка – 2 таблетки 3 раза в сутки до еды на протяжении двух-трех недель.

Противопоказан при наличии камней в желчном пузыре – в этом случае желчегонные средства принимать нельзя.

Одестон

Важно! Одестон – препарат на основе гимекромона, обладает желчегонным и спазмолитическим действием.

Активные компоненты нормализуют работу желчных протоков, пилорического сфинктера.

При этом лекарство не затрагивает перистальтику органов пищеварения.

Таблетки избавляют не только от горечи во рту, но также устраняют тошноту и рвоту, нормализуют аппетит.

Рекомендуемая дозировка составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Препарат нужно принимать всего 2 недели.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как и чем лечить горечь во рту:

Все эти препараты не рекомендуется принимать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Сначала необходимо установить, по какой причине вы ощущаете горечь во рту, а потом уже начинать пить какие-либо таблетки. Неверно назначенное лекарство может усугубить состояние, которое вас беспокоит.

Если вы систематически страдаете изжогой, расстройствами пищеварения, ощущаете боли в области печени или поджелудочной железы, жалуетесь на горький привкус во рту, то обязательно пройдите диагностику.

А затем следует пройти полный курс лечения заболевания, которое будет обнаружено.

Рейтинг автора

1344

Написано статей

225

Об авторе

Что такое Paxlovid Mouth и почему у некоторых он возникает? Главный документ Чикаго объясняет — NBC Chicago

Paxlovid недавно был в заголовках, поскольку противовирусное лечение COVID использовалось в некоторых громких случаях, включая президента Джо Байдена, и хотя препарат был связан с редкими случаями того, что известно как «отскок COVID», некоторые, кто его получил, также отметили еще один необычный побочный эффект, называемый «ротом Паксловида».

По данным Медицинского центра Университета Раш, «Паксловид во рту» часто используется для обозначения металлического или горького привкуса во рту вскоре после приема препарата.

Шиванджали Шанкаран, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям в RUSH, сказала, что около 5,6% людей, принимавших Паксловид в исследовании, сообщили об изменении вкуса во рту, или о том, что она назвала «дисгевзией».

Главный врач Чикаго сказал, что неприятный вкус обычно исчезает, «когда вы закончите курс Паксловида».

«Таким образом, вы обычно принимаете его в течение нескольких дней, а затем он проходит. Это ненадолго», — заявила во вторник комиссар Департамента общественного здравоохранения Чикаго доктор Эллисон Арвади. «Это не опасно, но может быть неприятно для некоторых людей и… если люди принимают Паксловид, вы знаете, попробуйте принимать его с жевательной резинкой или с мятой. Некоторые люди также принимают цинк — они думают, что иногда это может помочь. с «паксловидным ртом».

Арвади сказал, что это изменение не имеет ничего общего с потерей вкуса или запаха, которая иногда может сопровождаться инфекцией COVID, и эти два состояния не связаны между собой.

«Это всего лишь краткосрочный побочный эффект, который может возникнуть примерно у каждого 20-го человека, принимающего Паксловид», — сказала она. «Это не причина не принимать Паксловид, хорошо? Если вам рекомендовано принимать Паксловид, принимайте Паксловид».

Паксловид — один из немногих препаратов, доступных в настоящее время для борьбы с COVID-19.

И президенту Джо Байдену, и первой леди Джилл Байден прописали лекарство после заражения COVID, а позже у них были случаи рецидива вируса. Тем не менее, представители здравоохранения широко утверждают, что случай рецидива может произойти независимо от того, получил ли человек Паксловид или нет.

Если вы недавно заразились COVID и считаете, что лечение может быть вариантом в вашем случае, вот все, что вам нужно знать, в том числе о том, как оно работает, его эффективность и возможные побочные эффекты.

Как действует лекарство?

По данным Yale Medicine, полный курс лечения Паксловидом длится пять дней и требует, чтобы пациент принимал в общей сложности 30 таблеток или шесть в день.

Пациенту необходимо принимать по три таблетки за раз два раза в день.

Две таблетки представляют собой лекарство, известное как «нирматрелвир». Этот препарат, по данным CDC и Йельского университета, ингибирует выработку фермента, необходимого вирусу COVID для создания определенных ключевых частиц.

Третья таблетка, известная как «ритонавир», помогает повысить эффективность лекарства, замедляя его метаболизм в печени, что позволяет ему дольше оставаться в организме.

Как скоро нужно принимать Паксловид?

Подобно Тамифлю, Паксловид предназначен для приема в течение первых пяти дней после появления симптомов.

По словам врачей, прием после этого снижает эффективность препарата.

Насколько это эффективно?

Департамент общественного здравоохранения Иллинойса процитировал исследования, которые предполагают, что Паксловид может снизить риск госпитализации на целых 89%.

По данным Yale Medicine, это число получено в результате исследований пациентов, принимавших препарат в течение трех дней после появления симптомов.

Кто имеет право на лечение?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило применение Паксловида для всех лиц в возрасте 12 лет и старше, подверженных высокому риску тяжелого заболевания.

В эти группы входят люди в возрасте 65 лет и старше, а также те, у кого есть сопутствующие заболевания, такие как рак, диабет, ожирение и другие.

Недавнее изменение EUA также позволяет фармацевтам с государственной лицензией назначать лекарства, но официальные лица по-прежнему призывают общественность проконсультироваться со своими обычными врачами или посетить центр тестирования для лечения ( местонахождение которого можно найти здесь). ), так как фармацевты могут назначать лекарства только в ограниченных случаях.

Работает ли Паксловид против Омикрона?

Согласно Pfizer, Паксловид эффективен против вариантов омикрон, включая BA.5.

Является ли рецидив COVID чем-то, что происходит в первую очередь с пациентами, принимавшими Паксловид?

Согласно многочисленным исследованиям и правительственным отчетам, человек может потенциально испытать рецидив COVID с или без приема противовирусного препарата Paxlovid.

По данным CDC, рецидив может произойти «независимо от лечения Паксловидом и независимо от статуса вакцинации».

Хотя полномасштабных исследований не проводилось, похоже, что у тех людей, которые ранее лечились Паксловидом, наблюдается «легкое заболевание» после рецидива, согласно CDC.

В ответ на результаты исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обратилось к Pfizer с просьбой проверить влияние дополнительного курса противовирусных препаратов на пациентов, у которых наблюдается «рикошет». По данным FDA, данные будут представлены к 30 сентября следующего года.

Доступны ли другие варианты?

В случае, если Паксловид не доступен немедленно, FDA также предоставило EUA для лечения молнупиравиром компании Merck. Это лечение используется в более ограниченных ситуациях, и официальные лица советуют пациентам использовать его только в том случае, если Паксловид недоступен.

Лечение моноклональными антителами также можно использовать у пациентов, которые относятся к группе риска или переносят более тяжелые случаи вируса. Эти методы лечения вводятся внутривенно или в виде нескольких инъекций и могут использоваться в течение недели после появления симптомов.

Здесь можно найти карту учреждений, предлагающих различные варианты лечения.

Есть ли другие побочные эффекты?

По данным Yale Medicine, большинство людей, которые принимают лекарство, не испытывают серьезных побочных эффектов, хотя пациентам настоятельно рекомендуется прекратить прием, если они обнаружат симптомы, характерные для аллергической реакции, включая крапивницу, проблемы с глотанием, стеснение в горле или кожу. сыпь. Также сообщалось о тошноте, диарее, мышечных болях и болях в животе.

Изменения вкуса и запаха | Борьба с побочными эффектами, связанными с раком

Некоторые виды рака и его лечение могут изменить ваше чувство вкуса и запаха. Общие причины включают:

• Определенные виды опухолей в области головы и шеи
• Облучение области головы и шеи
• Некоторые виды химиотерапии и таргетной терапии
• Язвы во рту или сухость, вызванные некоторыми видами лечения
• Некоторые лекарства, используемые для облегчения побочных эффектов или других проблем, не связанных с раком

На что обратить внимание

Изменения вкуса и запаха часто могут повлиять на ваш аппетит. Их можно описать так:

• Неспособность чувствовать запахи других людей или снижение обоняния.
• Замечать, что вещи пахнут иначе или некоторые запахи сильнее
• Горький или металлический привкус во рту.
• Еда на вкус слишком соленая или сладкая.
• Еда без особого вкуса.

Обычно эти изменения проходят после окончания лечения, но иногда они могут сохраняться длительное время.

Что может сделать пациент и лицо, осуществляющее уход

• Попробуйте использовать пластиковые вилки, ложки и ножи, а также стеклянные чашки и тарелки.
• Попробуйте лимонные леденцы, жевательную резинку или мяту без сахара.
• Попробуйте свежие или замороженные фрукты и овощи вместо консервированных.
• Приправьте продукты терпким вкусом. Используйте дольки лимона, лимонад, цитрусовые, уксус и маринованные продукты. (Если у вас болит рот или горло, не делайте этого.)
• Попробуйте приправить продукты новыми вкусами или специями (лук, чеснок, порошок чили, базилик, орегано, розмарин, эстрагон, соус барбекю, горчица, кетчуп или мята).
• Противостоят соленому вкусу с добавлением подсластителей, сладкому вкусу с добавлением лимонного сока и соли и горькому вкусу с добавлением подсластителей.
• Прополощите рот пищевой содой, солью и водой для полоскания рта перед едой, чтобы еда стала вкуснее. (Смешайте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды с 4 чашками воды. Хорошо встряхните, прежде чем полоскать и выплевывать.)
• Держите рот в чистоте и чистите зубы, чтобы избавиться от неприятного вкуса.
• Подавайте блюда холодными или комнатной температуры. Это может уменьшить вкус и запах продуктов, облегчив их переносимость.
• Заморозьте такие фрукты, как мускусная дыня, виноград, апельсины и арбуз, и ешьте их как замороженное лакомство.
• Ешьте свежие овощи. Они могут быть более заманчивыми, чем консервированные или замороженные.
• Попробуйте замариновать мясо, чтобы оно стало нежнее.
• Если красное мясо имеет странный вкус, попробуйте другие продукты, богатые белком, такие как курица, рыба, фасоль или горох, тофу, орехи, семена, яйца или сыр.
• Добавляйте свежие фрукты в коктейли, мороженое или йогурт.
• Для уменьшения запаха накрывайте напитки и пейте через соломинку; выбирать продукты, которые не нужно готовить; и не ешьте в душных или слишком теплых помещениях.

 

• Написано

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Бессер Дж., Грант Б.Л., Американское онкологическое общество. Что есть во время лечения рака. Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2018.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Клинические рекомендации по онкологии: Паллиативная помощь. Версия 2.2019. Доступ по адресу www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.

pdf 21 января 2020 г.

Общество медицинских сестер онкологии (ONS). Анорексия. Доступ на https://www.ons.org/pep/anorexia 21 января 2020 г. 

Автор:

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных специалистов в области онкологии медсестры с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналисты, редакторы и переводчики с большим опытом написания медицинских текстов.

Бессер Дж., Грант Б.Л., Американское онкологическое общество. Что есть во время лечения рака. Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2018.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Клинические рекомендации по онкологии: Паллиативная помощь. Версия 2.2019. Доступ по адресу www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf 21 января 2020 г.

Общество медсестер онкологического профиля (ONS). Анорексия. Доступ по адресу https://www.