Кашель у взрослых — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы
Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Свистящие хрипы, одышка и дыхание через сжатые губы. Кашель часто сопровождается мокротой. У людей, уже страдающих ХОБЛ.
Инородное тело
Признаки: Кашель, внезапно начинающийся у людей с каким-либо заболеванием, затрудняющим общение, глотание, или и то, и другое. Отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей. У людей, которые чувствуют себя хорошо во всех остальных отношениях.
Сердечная недостаточность
Признаки: Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Обычно шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствуют о возможном наличии жидкости в легких. Как правило, отек ног.
Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, недомогание, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка.
Внезапные приступы боли в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе.Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.
Постназальный синдром (связанный с аллергией, наличием вируса или бактерий)
Признаки: Головная боль, боль в горле и заложенность носа с бледной, отечной слизистой оболочкой. Тошнота. Иногда постназальный затек виден на задней стенке горла.
Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка легочной артерии, чаще всего кровяным сгустком)
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска:онкологические заболевания, адинамия, беременность, применение противозачаточных таблеток,перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.
Инфекции верхних дыхательных путей (острый бронхит)
Признаки: Насморк, заложенность носа с покраснением слизистой оболочки.
Остаточное раздражение дыхательных путей (после излечения от инфекции дыхательных путей)
Признаки: Сухой, непродуктивный кашель, который возникает непосредственно вслед за инфекцией дыхательных путей. Отсутствие заложенности носа и боли в горле.
Аспирация
Признаки: Влажный кашель после еды или питья, заметные трудности при глотании, или и то, и другое. У людей, перенесших инсульт или имеющих другое заболевание, которое вызывает трудности в общении (деменция).
Астма (кашлевой вариант)
Признаки: Кашель, который возникает под воздействием различных раздражителей, например, цветочной пыльцы или другого аллергена, простуды или физической нагрузки. Возможно, свистящие хрипы и одышка.
Хронический бронхит (у курильщиков)
У людей, страдающих ХОБЛ.Желудочно-пищеводный рефлюкс
Признаки: Жгучая боль в груди (изжога) или животе, зачастую ухудшающаяся после употребления определенных продуктов, при выполнении физических упражнений или в положении лежа. Кислый вкус, особенно после пробуждения.Осиплость голоса,свистящие хрипы. Кашель, возникающий по ночам или ранним утром. Иногда нет никаких других симптомов, кроме кашля.
Опухоль легких
Признаки: Кашель, иногда с кровью.Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Увеличенные, плотные, безболезненные лимфатические узлы на шее.
Туберкулез или грибковые инфекции
Признаки: Кашель, иногда с кровью. Потеря массы тела, повышение температуры тела и ночная потливость. Контакт с человеком, страдающим туберкулезом. Проживание или пребывание в местности, где туберкулез или грибковые легочные инфекции являются распространенными. Наличие ВИЧ-инфекции или факторов риска развития ВИЧ-инфекции.
Восемь главных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно «грыжа ПОД» или «ГПОД») – частое заболевание. Оно встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Нередко патология дебютирует у беременных женщин: установлено, что каждая 5-6 повторно беременная страдает от этого недуга.
Основные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это боль, рвота, изжога, отрыжка, нарушение глотания.
Несмотря на такую большую распространенность, очень часто болезнь остается невыявленной. Этому есть 2 причины:
- Часто симптомы данной грыжи могут отсутствовать вовсе или быть неспецифическими.
- Низкая осведомленность врачей о ГПОД. Из-за этого нередко даже при наличии ярких характерных признаков пациент продолжает безуспешно лечить неверно диагностированное заболевание.
Далее мы расскажем, как распознать и отличить симптомы, характерные именно для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это возможно, даже если жалоб совсем немного или они не выражены.
Содержание
- Почему данную грыжу сложно распознать?
- Как отличить боль в груди при ГПОД от сердечных болей?
- Отличия болей при ГПОД и при ИБС
- Еще семь признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- 1. Изжога
- 2. Отрыжка и горечь во рту
- 3. Внезапные срыгивания
- 4. Нарушения глотания
- 5. Анемия
- 6. Боль в языке и осиплость голоса
- 7. Кашель и болезни легких
- Заключение
Почему данную грыжу сложно распознать?
Заподозрить грыжу пищевого отверстия диафрагмы часто действительно очень сложно.
- В половине случаев патология вообще никак себя не проявляет.
- В 35% случаев основная жалоба пациентов – перебои в работе сердца и боли в грудной клетке, которые, зачастую, очень похожи на те, что возникают при ишемической болезни сердца.
- Основная часть больных – пожилые люди, у которых обычно есть уже целый «букет» проблем со здоровьем.
- Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовсе не исключает присутствия сердечно-сосудистой патологии.
Все это создает серьезные проблемы с диагностикой. Многие пациенты продолжают годами проходить лечение у кардиолога, и все безрезультатно, в то время как истинное заболевание продолжает прогрессировать.
Как отличить боль в груди при ГПОД от сердечных болей?
По характеру боль при этих столь разных патологиях действительно может быть очень похожей: по отзывам пациентов она ноющая или жгучая, появляется за грудиной или между лопатками, может провоцироваться физической нагрузкой.
Боль при ГПОД не исчезает при приеме нитратов (препаратов для быстрого снятия боли при стенокардии) и часто сопровождается изменениями на электрокардиограмме. Поэтому пациенты нередко оказываются в стационаре с подозрением на острый инфаркт миокарда. В такой ситуации диагностика грыжи осложняется тем, что до исключения диагноза «инфаркт» противопоказано проведение эндоскопического исследования (ФГС), которое могло бы помочь в установке правильного диагноза.
У симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и симптомов ишемической болезни сердца есть различия, о которых важно знать.
Отличия болей при ГПОД и при ИБС
Развивается после употребления значительного количества пищи
Возникает, когда человек лежит или наклоняется вперед и вниз
Зависимости между болью и данными положениями тела нет
Связана с увеличением внутрибрюшного давления: возникает при кашле, запорах, затрудненном мочеиспускании
Кашель, чихание, запоры не провоцируют грудную боль
Возникает при повышенном газообразовании
Избыточное образование газов в кишечнике не приводит к развитию болей
Проходит вовсе или облегчается после отрыжки и рвоты; уменьшается, если человек глубоко вдохнет
Отрыжка и рвота не оказывают положительного влияния на интенсивность боли
Облегчается или проходит после употребления воды или щелочных напитков
Прием жидкостей не оказывает влияния на боль
Может становиться опоясывающей, из-за чего ГПОД можно спутать с панкреатитом
Распространенная боль в верхней половине живота не типична для стенокардии и инфаркта миокарда
Не исчезает при приеме нитратов (нитроглицерина, изокета)
Боль может провоцироваться физической нагрузкой
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Возникают резкие колющие и жгучие боли в груди.
Могут распространяться в руку, под лопатку и пр., как при инфаркте
Интенсивные боли носят жгучий или давящий характер, распространяются (иррадиируют) в нижнюю челюсть, руку, плечо
Нередко на фоне боли резко снижается артериальное давление
Могут сопровождаться снижением или повышением давления
Кожные покровы бледнеют или даже становятся синюшными
Могут возникать побледнение и синюшность кожных покровов
Еще семь признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1. Изжога
В норме нижний пищеводный сфинктер плотно замыкает отверстие между пищеводом и желудком, не давая агрессивному желудочному содержимому проникать обратно в пищевод.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы очень часто запирающая функция сфинктера нарушается, и содержимое желудка попадает в пищевод. При этом неизбежно возникает воспаление стенок пищевода, их химический ожог. Это проявляется изжогой, которая возникает особенно часто в положении лежа или при долгом нахождении в положении «наклон вперед».
2. Отрыжка и горечь во рту
Пациентов с ГПОД часто беспокоит отрыжка: кислым, воздухом, пищей. Обычно она появляется после еды и в зависимости от вида ГПОД может быть умеренной или очень выраженной.
Также большинство людей с грыжей диафрагмы жалуются на появление горечи во рту.
3. Внезапные срыгивания
У здорового человека срыгиванию предшествует тошнота. У пациента с ГПОД срыгивание происходит неожиданно, без тошноты. Чаще всего это случается в положении лежа, например, ночью.
4. Нарушения глотания
Очень типичными для грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются проблемы с проглатыванием пищи. Появляется тревожное ощущение «кома в горле». Чаще всего оно возникает после употребления жидкой или полужидкой пищи, особенно если она была холодной или очень горячей.
В отличие от рака пищевода, для которого также характерно затрудненное проглатывание, при диафрагмальной грыже подобные трудности носят непостоянный характер, а сложности с прохождением твердой пищи возникают редко.
5. Анемия
Головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, «немотивированная слабость» и потемнение в глазах могут являться признаками анемии.
Если при исследовании показателей крови выяснится, что уровень гемоглобина и/или эритроцитов снижен – возможно, что повреждение стенок пищевода желудочным соком привело к развитию внутреннего кровотечения. В таких ситуациях врач должен уточнить у пациента, не замечал ли он появление черного разжиженного стула.
6. Боль в языке и осиплость голоса
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы может появляться осиплость голоса, вызванная ожогом гортани желудочным соком.
Редким, но типичным симптомом становится боль в языке, обусловленная ожогом ротовой полости содержимым желудка.
7. Кашель и болезни легких
Пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нередко просыпаются среди ночи от кашля, который сопровождается сильной болью в грудной клетке. Чаще всего это возникает в том случае, если накануне человек плотно поужинал незадолго до сна.
Причина кашля кроется в затекании желудочного содержимого в пищевод, а из пищевода в гортань, трахею и даже бронхи. По этой же причине у пациентов с ГПОД нередко развивается аспирационная пневмония, бронхиты или приступы бронхиальной астмы.
Заключение
Несмотря на обилие симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, многие из них могут возникать и при других заболеваниях. Поставить точный диагноз «ГПОД», не назначая дополнительного обследования, очень и очень сложно.
Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением. При возникновении признаков, о которых мы рассказали – без промедления обратитесь к врачу за помощью. Проблемами диафрагмальных грыж занимаются гастроэнтерологи, а в самых сложных случаях – абдоминальные и торакальные хирурги.
Причины, способы лечения и многое другое
Существует множество возможных причин появления металлического привкуса во рту.
Когда металлический привкус сочетается с кашлем, виновником, вероятно, является инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда.
Многократное отхаркивание мокроты часто приводит к попаданию небольшого количества крови в рот и на вкусовые сосочки, что приводит к отчетливому металлическому привкусу во рту.
Хотя этот симптом часто указывает на простуду, следует учитывать и другие возможные причины.
Металлический привкус при кашле может вызывать тревогу, но он не всегда является сигналом неотложной медицинской помощи.
Инфекция верхних дыхательных путей
Инфекция верхних дыхательных путей — это вирусная инфекция, которая передается от одного человека к другому, раздражая нос, горло и легкие.
Часто сопровождается заложенностью носа и мучительным кашлем. Мокрота, слизь и выделения из инфекции могут иметь металлический привкус, который появляется во рту при кашле.
Простуда — чрезвычайно распространенная инфекция верхних дыхательных путей.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в среднем взрослые страдают примерно два-три раза в год, а дети еще чаще.
Другой инфекцией верхних дыхательных путей, которая может вызывать металлический привкус при кашле, является инфекция носовых пазух.
Другие инфекции верхних дыхательных путей, такие как ангина и острый фарингит, обычно не сопровождаются кашлем, поэтому они обычно не вызывают металлический привкус.
Отек легких, вызванный физической нагрузкой
Интенсивные физические нагрузки могут повысить давление в грудной клетке, что может привести к выталкиванию жидкости в легкие, вызывая состояние, известное как отек легких, вызванный физической нагрузкой.
Эритроциты в жидкости могут попасть в легкие. Когда их откашливают в рот, они приносят с собой металлический привкус.
Астма или затрудненное дыхание из-за физической нагрузки
У людей с затрудненным дыханием из-за астмы или у тех, кто плохо знаком с интенсивными физическими упражнениями, при затрудненном дыхании иногда может возникать металлический привкус, хрипы или кашель.
Анафилаксия
Анафилаксия – это тяжелая и интенсивная реакция на аллерген. Это может произойти как сразу, так и вскоре после контакта с аллергеном. Пострадавший человек впадает в шок, поскольку его иммунная система изо всех сил пытается бороться с этим.
Эти виды аллергических реакций иногда могут предваряться металлическим привкусом во рту, поскольку дыхательные пути начинают сужаться, вызывая свистящее дыхание и кашель.
Обычная простуда часто проходит через несколько дней, но есть несколько основных предупредительных признаков, о которых следует помнить. Обратитесь к врачу, если наряду с металлическим привкусом во рту у вас наблюдаются следующие симптомы:
Длительная или высокая температура
Субфебрильная температура является распространенным симптомом инфекции верхних дыхательных путей, но вам следует обратиться к немедленно обратитесь к врачу или в больницу, если температура поднимется до 103 °F (390,4°C) или выше.
Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка держится более 5 дней.
Кашель с кровью
Небольшое количество крови в мокроте или слизи, которые вы кашляете во время простуды, является нормальным явлением.
Небольшое количество крови в мокроте делает мокроту красной или розовой, и обычно это означает, что частый кашель раздражает ваши дыхательные пути. По мере прогрессирования инфекции верхних дыхательных путей ваша мокрота может стать более желтой или зеленой.
Кашель с большим, видимым количеством крови, однако, может быть признаком серьезного состояния, такого как:
- хронический бронхит
- рак легких
- пневмония
- легочная эмболия, которая представляет собой тромб в легких
- туберкулез
Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
Если ваш кашель настолько сильный, что у вас возникают проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Затрудненное дыхание может быть признаком того, что ваши дыхательные пути сужаются из-за серьезного заболевания, такого как:
- тяжелый приступ астмы
- анафилактический шок
- сердечный приступ
- тромбоэмболия легочной артерии
Если ваш кашель с металлическим привкусом вызван обычной простудой, вариантов лечения немного.
Вирус должен идти своим чередом.
Однако вы можете лечить некоторые симптомы простуды с помощью следующих препаратов:
- Обезболивающие . Если инфекция верхних дыхательных путей вызвала у вас боль или боль в горле, безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин), могут временно облегчить дискомфорт.
- Деконгестанты. Отхаркивание большого количества мокроты и слизи может привести к металлическому привкусу во рту. Один из способов справиться с этим — уменьшить количество заторов, которые вы испытываете. Рассмотрите возможность использования безрецептурных противозастойных средств, таких как псевдоэфедрин (Sudafed) или фенилэфрин (Sudafed PE).
- Лекарство от кашля. Средство от кашля может помочь при симптомах простуды и металлическом привкусе. Декстрометорфан (Делсим, Робитуссин) является распространенным и легко доступным средством для уменьшения упорного кашля.
Если у вас астма, вы можете справиться с кашлем с помощью отпускаемых по рецепту лекарств и ингалятора или небулайзера.
Анафилаксия является неотложным симптомом. Любой, кто испытывает кашель в результате анафилаксии, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи, или кто-то должен позвонить по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи от его имени.
Однако до тех пор, пока не будет доступна неотложная медицинская помощь, можно использовать автоинъекторы (такие как EpiPen) для введения спасительной дозы адреналина. Эпинефрин не следует назначать людям, у которых нет рецепта на него.
Большинство людей, которые при кашле ощущают привкус металла во рту, просто переносят простуду или инфекцию верхних дыхательных путей. Отхаркивание мокроты (в которой может быть разное количество крови) может вызвать металлический привкус.
Однако простуда — не единственная возможная причина. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что вкус не возникает из-за заложенности носа и кашля.
Следите за другими симптомами, такими как:
- очень высокая температура
- кашель с кровью
- проблемы с дыханием
Горький привкус во рту при кашле — у меня горечь во рту
- Дома
- Проконсультируйтесь с врачом
- Ухо, нос, горло
Горький привкус во рту при кашле
Опрошено Мужчина, 27 лет
У меня горький привкус во рту при кашле (крови в мокроте нет), заложенность носа и заложенность носа время от времени.
20565 просмотров вКашель у детей: виды и когда обращаться к врачу
Что такое кашель? Кашель — это здоровый рефлекс, защищающий дыхательные пути.
Помогает очищать от инородных частиц и болезнетворных
…
Читать далее
12
Можно ли давать ребенку творог, банан, молоко при простуде, кашле и лихорадке?
Хемаприя Натесан
Как родители, мы слышим так много советов, домашних средств, советов по профилактике и лечению лихорадки, кашля и простуды, которые … Читать далее
13
Постоянный кашель: причины и лечение
Доктор Раджеш Сварнакар
Что такое постоянный кашель? Хронический постоянный кашель определяется как кашель, который продолжается более трех недель.
Фактор риска
…
Читать далее
4
Все, что вы хотите знать о сухости во рту
Доктор Раджеш Бансал
У всех время от времени бывает сухость во рту. Это может быть результатом обезвоживания или периодического сна ртом. … Читать далее
3
Горький привкус во рту при отрыжке: узнайте почему
Доктор Нилам Натх Бхатия
Отрыжка (также известная как отрыжка) — это акт изгнания воздуха из желудка через рот.
Это происходит, когда сто
…
Читать далее
0
Кашель и простуда: спасительная гомеопатия
Доктор Рупам Шарма
Кашель — это обычное рефлекторное действие, при котором горло очищается от слизи или инородных раздражителей. Кашель для прочищения горла … Читать далее
4
Этот вопрос опубликован в:
Неприятный привкус во рту и тошнота Какая на вкус сперма Горький привкус на кончике языка Отказ от ответственности: содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.