Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Диабетическая нейропатия — это опасное и самое распространенное осложнение сахарного диабета

Что такое диабетическая нейропатия?

Диабетическая нейропатия — это опасное и самое распространенное осложнение сахарного диабета.

Первые симптомы заболевания — это чувство покалы­вания, мурашки, онемение, боли в ногах, реже — в руках. В далеко зашедшей стадии больной не чувствует свои стопы или ноги и поэтому не замечает травм, отеков, мозолей.

Прогрессирование нейропатии чревато появлением целого ряда серьезных состояний, угрожающих не только работоспособности, но и жизни больных. Диабетическая нейропатия захватывает практически все отделы периферической нервной системы, что и объясняет многообразие проявлений заболевания: мононейропатия, полинейропатия, атрофия мышц, автономная (вегетативная) нейропатия (например, атония желудка, кишечника, мочевого пузыря, диарея). У части больных сахарным диабетом наблюдается ортостатическая гипотония (снижение артериального давления при смене горизонтального положения на вертикальное), которая проявляется головокруже­нием, потемнением в глазах и даже легким обмороком.

В результате мелких травм кожи при диабетической нейропатии возможно инфицирование ран или трещин на стопах, развитие язв, в дальнейшем развитие так называемой диабетической стопы, нарушение питания тканей, отек и цианоз (посинение пораженных участков стопы, чаще пальцев). Не исключается развитие сухой гангрены, протека­ющей с минимальным болевым синдромом или без него.

1. Старайтесь двигаться много и регулярно!

2. Держите ноги в тепле и сухости!

Ежедневно меняйте свежие хлопчатобумажные или шерстяные носки, избегайте потения ног, не допускайте появления ран и грибка.

Не покупайте обувь из синтетических мате­риалов. Старайтесь выбирать обувь из мягкой натуральной кожи. Летом обувь должна пропускать воздух, а зимой иметь теплую прокладку.

3. Носите удобную обувь!

При сниженной чув­ствительности Вы можете не почув­ствовать, что обувь Вам тесна. Прове­рьте, подходит ли Вам та обувь, кото­рую Вы надеваете каждый день. Для этого: встаньте боси­ком на белый лист бумаги и обведите контур своей стопы. Вырежьте получен­ный контур ножницами, вставьте его в обувь и посмотрите, что стало с листом бумаги: если края бумаги загнулись по бокам, то обувь тесна Вам по ширине, если же спереди или сзади, — то обувь мала по длине. Используйте имеющийся контур стопы и для выбора новой обуви.

Обращайте внимание на высоту и ширину каблука. Модельная обувь может быть красивой, но может повредить Ваши стопы (она не для ежедневной носки). Если Вы не входите в группу высокого риска и у Вас сохранена чувствитель­ность, Вы можете надевать обувь на высоком каблуке и с узким носком. Но носить такую обувь надо недолго и только в тех случаях, когда без праздничной обуви не обойтись (например, прием, презентация и т.п., т.е. события, которые случаются не каждый день).

При покупке обуви рекомендуется примерять ее на носок или чулок и обязательно после полудня. Это необходимо для того, чтобы быть уверенным, что впоследствии обувь будет впору (утром стопа меньше в размере).

После того, как Вы выбрали обувь, наденьте и постарайтесь походить в ней в магазине 5-10 минут. Затем снимите и посмотрите, нет ли на боковых поверхностях ноги следов от сдавления. Если есть, то следует хорошо подумать, стоит ли покупать именно это модель обуви.

Не надевайте новую обувь сразу на длительный срок. Разнашивайте ее дома каждый день по 10-15 минут до тех пор, пока Ваша стопа не «привыкнет» к этой обуви. Можно также попросить кого-нибудь из родных походить в Вашей обуви, чтобы разносить ее.

Если у Вас есть деформации стоп (выраженное плоскостопие, деформации пальцев, ампутации пальцев стоп), Вам необходима специальная обувь и/или ортопедические корректоры, позволя­ющие исправить имеющуюся деформацию.

4. Тщательно ухаживайте за стопами и ногтями!

Ежедневно мойте ноги в теплой воде, используя только мягкое нейтральное мыло. Перед мытьем убедитесь, что вода не слишком горячая.

Будьте осторожны, подстригая ногти! При уходе за ногтями никогда не пользуйтесь ножницами с острыми концами. Ногти на стопах нужно обрезать, по возможности, прямо. Важно закруглять концы срезанно­го ногтя, стачивая специ­альной пилочкой, чтобы не травмировать пальцы при ходьбе.

Во избежание врастания ногтя не стачивайте его слишком коротко.

5. Не ходите босиком — опасность ранения!

6. Избегайте прямого воздействия сильного тепла! (Грелка, горячие ножные, а также термальные и грязевые ванны.)

7. Регулярно проверяйте свои стопы!

Ежедневно осматри­вайте подошвы и кожу между пальцами, чтобы вовремя заметить пов­реждения: покраснения или изменения цвета кожи, образование вол­дырей и мозолей, врас­тание ногтя в мягкие ткани. Для такой про­верки Вы можете использовать зеркало.

8. Следите за обувью!

Из-за нарушений чувствительности вследствие диабетической нейропатии Вы можете не заметить предметы, которые могут быть в обуви. Поэтому, прежде чем обуться, проведите рукой по внутренней поверхности обуви: нет ли там грубых швов, свернувшейся стельки или посторонних предметов (монет, бумаги и т. п.), так как все это может вести к повреждениям, ранам с после­дующим инфицированием и развитием диабе­тических язв.

Старайтесь иметь несколько пар обуви: обяза­тельно переобувайтесь на работе в сменные туфли.

Домашние тапочки должны быть мягкими и глубокими, желатель­но с закрытой пяткой, так как в шлепанцах на­грузка распределена неравномерно (пальцы нагружаются больше, чем остальные отделы стопы).

9. При появлении раны на ноге сразу обращайтесь к врачу!

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас появились настораживающие симптомы, описанные выше.

10. Профилактика всех осложнений сахарного диабета

заключается в постоянной компенсации углеводного обмена. Этому способствует правильная диетотерапия, регулярное применение физических нагрузок, постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче.

Крайне важно вовремя поставить диагноз и начать своевременное лечение диабетической нейропа­тии: на ранних стадиях возможно восстановление структуры и функции нерва. При выраженной нейропатии можно восстановить только часть нервных волокон или улучшить их состояние.

Врач-терапевт (заведующий)

отделения профилактики

Десятник Елена Мирославовна

Онемение: немеют конечности, палец, рука, нога

Причины возникновения онемения

Онемение – это ощущение, для которого характерно возникновение на определенных участках кожи. Наиболее частыми спутниками онемения являются покалывание, зябкость, жжение и стягивание. Подобные симптомы, по большей части, оказываются признаками таких болезней:

• мигрень;
• остеохондроз;
• наличие межпозвонковых грыж;
• нарушение кровообращения в области руки или ноги;
• сахарный диабет;
• являются признаками дефицита витаминов, микроэлементов и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
• транзиторных ишемических атак, которые включают одну руку или одну ногу, тот или иной участок тела, а могут и все конечности;
• сжимание нерва в узких областях, где он проходит, в зонах запястья, локтя, паха, лодыжек, образуются туннельные синдромы;
• поражение нервов в результате деформирования суставов. Это ревматоидный артрит и иные болезни;
• рассеянный склероз;
• некоторые болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.

Люди, которые сталкиваются с приступами онемения, часто задаются вопросом: как правильно поступить – обратится к врачу или подождать, пока симптомы пройдут самостоятельно. На самом деле, если приступы онемения случаются достаточно часто – обращение к врачу обязательно. Тем более, если помимо онемения возникают болевые ощущения, неловкость, слабость, либо потеря чувствительности, а также, если с онемением появляется нарушение координации движений. Помимо этого, посещение невролога обязательно, если вы не можете отличить холодную воду от теплой.

Онемения конечностей (немеют конечности)

Онемение конечностей является весьма неприятным ощущением, возникающем при непродолжительном прижатии нерва, когда человеком принимается неудобное положение на некоторое время. При смене позы онемение проходит в течении нескольких минут.

Но если смена позы не помогает избавиться от этого ощущения, и оно возникает достаточно часто – это нужно воспринимать, как сигнал того, что следует обратиться к доктору.

Онемение конечностей может говорить о наличии заболевания артериальных сосудов (чаще всего в ногах). Данное заболевание может вызвать воспаление внутренней оболочки сосудов, формирование непроходимости в артериях (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, инсульт), нарушение обращения крови. Результатом этого может стать частичная гангрена конечности. Онемение конечностей может происходить из-за травмирования нервов, причиной которого являются такие заболевания, как: туннельная нейропатия, остеохондроз, синдром запястного канала.

Онемение кистей – весьма широко распространенная болезнь. Её причина – сжатие нервов, снабжающих кровью срединный нерв. В случае, когда не выполняется своевременное лечение этого заболевания, его последствия могут быть весьма негативными. Сначала заболевание проявляется в онемении пальцев, затем ладони, руки, со временем, оно может переходить в боль, возникающую в ночное время, потом она может появляться и в утренние часы.

Позже, боль появляется и днем, а особенно усиливается при поднятии рук вверх.

Онемение конечностей может быть обусловлено следующими причинами:

• некомфортная поза при лежании и сидении. В таких ситуациях, после онемения возникает покалывание, которое проходит при смене позы;
• защемление нерва, вызванное проблемами позвоночника, например, при остеохондрозе;
• из-за синдрома запястного канала. В этом случае обычно немеют первый, второй и третий пальцы кисти, так как происходит сдавливание, проходящего в области кисти, среднего нерва.

Часто причиной такого заболевания оказывается продолжительная работа с компьютерной мышью. Сначала онемевают пальцы, после приходит покалывание, переходящее в сильную боль;

• недостаток витамина B12 в организме. Данный витамин включается в обменные процессы нервных волокон и его малое содержание в организме вызывает не только быструю утомляемость и общую слабость, но также приводит к нарушению чувствительности, нарушению ритма сердца и раздражительности;
• болезнь Рейно. Проявляется это заболевание приступообразными расстройствами кровообращения артерий, которые, чаще всего, проявляются в области стоп и кистей. Возникновение заболевания может быть обусловлено стрессами, наследственными факторами (заключаются в особенностях строении нервной системы), интоксикацией (никотиновой и алкогольной).

Наиболее подвержены этому заболеванию перенесшие переохлаждения, заболевания инфекционного характера, переутомления или длительное солнечное воздействие молодые женщины. Помимо этого, в группе риска находятся молодые женщины, которые много работают с компьютером, а также пианисты. При болезни Рейно ощущается не только онемение, но и быстрое замерзание, а также приобретение синего оттенка пальцев рук на холоде и при волнениях. Чаще всего болезнь воздействует на вторые, третьи и четвертые пальцы ног и рук.

Если не оказать должного внимания таким симптомам и не лечиться, болезнь может поразить и другие органы (подбородок, уши, нос). Сначала поражаются руки, а позже – ноги;

• облитерирующий эндартериит. Этой болезни подвергаются артериальные сосуды (чаще всего, нижних конечностей). Из-за значительного сужения сосудов, нарушается обращение крови, сопровождающееся ощущением онемения, а также охлаждением конечностей. Прогрессирующее заболевание приводит к полному перекрытию сосудов, в результате чего, возникает гангрена;
• нейропатия. Эта болезнь поражает нервы. Вызывают его метаболические нарушения или интоксикация. Симптомами, характерными при данном заболевании, являются: зуд, покалывание, жжение, ощущения стягивания в пальцах ног и рук, и на выступающих частях стопы. Часто больные описывают свои ощущения, как «одеревенение». Встречается проявление спонтанной боли. Характерна нейропатия и при таких болезнях, как ревматоидный артрит, сахарный диабет, рассеянный склероз и так далее;
• ишемический инсульт позвоночной и нижней мозжечковой артерий. Зачастую онемение конечностей сопутствует этому заболеванию;
• встречаются случаи, когда онемение конечностей происходит из-за гипервентиляции, сопровождающейся учащенным и поверхностным дыханием в состоянии тревоги или страха.

Онемение конечностей и является симптомами, вызываемыми перегибанием нервных пучков, либо сосудов, при неудобном положении тела, нарушением обращения крови или более опасными заболеваниями, которые были описаны выше. Онемением называется изменение чувствительной функции конечностей, зачастую сопровождающиеся болезненными ощущениями и покалываниями.

Последствия онемения конечностей могут значительно различаться: от нарушений обращения крови и вплоть до гангрены конечностей (частичной). Эти последствия зависят от того, что стало причиной возникновения онемения. Тем не менее, независимо от причин, если онемение возникает часто – это означает, что работа кровообращения и сосудов в конечностях нарушена. Это подразумевает, что есть риск наличия опасных заболеваний и следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и предупредить его развитие.

Онемение рук (немеют руки)

Самой распространенной причиной, по которой возникает онемение рук, считается сжимание нервно-сосудистого пучка соединительной тканью, а также мышцами. Данным пучком выполняется питание и иннервация мышц. Существует семь мест, где может появиться сдавливание. Проведя диагностику, врач может идентифицировать пораженное место и устранить компрессию сосуда или нерва. В случаях, когда онемение конечностей связано с нарушениями в функциях позвоночника, врачом также будет определено место поражения и предприняты действия по его устранению.

Онемение пальцев рук (немеют пальцы рук)

Онемение пальцев на руках, или синдром запястного канала, до 1980 годов распространено не было и почти не встречалось. Тем не менее, с этого времени, начало стремительно увеличиваться число людей, пользующихся компьютерами. Ежедневная работа с компьютерной клавиатурой является значительным фактором риска в развитии этого синдрома. Но не только люди, связанные с компьютерами входят в группу риска этого заболевания, к ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки.

На практике, синдром запястного канала возникает, когда, после напряжения, отекают сухожилия, тем самым, сдавливая нерв, отвечающий за чувствительность ладони, среднего, указательного и большого пальцев. Нерв и сухожилия проходят через один и тот же достаточно узкий канал. Такое сдавливание нерва при отеке сухожилия, приводит к покалыванию, онемению, а также пульсирующей боли, локализирующейся в области пальцев. Боль и другие симптомы данного синдрома, зачастую, сильнее ощущаются ночью, либо под утро. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной отмирания мышцы, отвечающей за движение большого пальца. В итоге, человек не сможет сгибать большой палец, так же, как и сжимать руку в кулак. Большому числу людей, в такой ситуации, приходится менять профессию. Статистика показывает, что женщины сильнее подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.

Онемение ног (немеют ноги)

Онемение ног является весьма частым симптомом у людей работоспособного возраста. Данное проявление заболевания вызывает большое число неудобств и беспокойств. В этом случае, беспокойство не беспочвенно, так как нарушенная нервная чувствительность – признак серьезной болезни. По статистике, 90 процентов онемений ног вызвано проблемами позвоночника: межпозвоночными грыжами, остеохондрозом и так далее.

Позвоночник ответственен за множество функций в нашем организме. Нормальное функционирование ног и рук – это тоже под ответственностью позвоночника. В ногах боли могут возникать, как следствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Периодичность и характер онемений могут быть разными, в зависимости от причин, по которым они возникли.

Межпозвонковые грыжи могут сжимать нервные корешки, тем самым, вызывая рефлекторный спазм тканей, как следствие, у больных немеют ноги, появляется ощущение «ватности», возникает боль, чувство «ползанья мурашек», длительное стояние, сидение, наклоны головы, кашель и так далее приводят к усилению боли. Реже возникновение онемения обуславливается остеохондрозом, либо иными системными болезнями (например, сахарным диабетом).

Остеохондроз является заболеванием, которое прогрессирует продолжительное время и может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Для определения причин онемения ног, зачастую, следует произвести дополнительные обследования. С целью уточнения диагноза используется рентген позвоночника, а именно его поясничного отдела, применяют МРТ и УЗД.

Для того чтобы установить причину онемения ног нередко требуются дополнительные методы исследования. Для уточнения диагноза используют МРТ, рентген поясничного отдела позвоночника, УЗД.

Обычно, прежде чем возникает онемение ног, больной испытывает другие симптомы заболеваний, связанных с позвоночником, такие симптомы смогут проявляться еще в двадцатилетнем возрасте и носить характер хронических болей поясницы. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, то заболевание продолжит прогрессировать, несмотря на то, что боль проходит со временем, оставляя после себя чувство скованности позвоночника, потом появляются разные боли в ногах.

Если причиной онемения оказывается радикулит, грыжа, остеохондроз (в 95% случаев), то очень важной является своевременная помощь специалиста, который сможет выяснить причины заболевания, а также выполнить все меры по предотвращению его развития. Нашей клиникой предлагается высокоточная диагностика заболеваний, а также их эффективное лечение.

Онемение пальцев ног (немеют пальцы ног)

Причин, вызывающих онемение пальцев ног, существует множество. К примеру, привести к онемению ног могут различные нарушения, носящие обменный характер, радикулоневрит. Также к подобным причинам относится и остеохондроз позвоночника, сопровождающийся сужением межпозвоночных щелей, нарушения в сосудах, туберкулез позвоночника, и, иногда развитие ракового заболевания.

Онкологические заболевания приводят к онемению пальцев из-за разрастания опухоли снаружи или изнутри спинного мозга, создается давление, в свою очередь, вызывающее онемение. Данный процесс не несет в себе опасности, что человек не сможет ходить. Тем не менее, если онемение вызывается развитием опухоли в ногах, то риск того, что у человека быстро разовьется недееспособность – очень высок.

Если онемение вызвано остеохондрозом – утрата возможности ходить может возникнуть, как довольно быстро, так и развиваться медленно – все зависит от степени поврежденности позвоночника.

Очевидно, что при ощущении онемения ног необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Доктор должен провести все необходимые обследования и, только после этого, поставить диагноз. Поставить диагноз, только основываясь на жалобах пациента – невозможно.

Затягивать с обращением к специалисту – нельзя, так как общеизвестен факт, что, чем раньше начато лечение, тем эффективнее и быстрее оно будет.

Синдром жжения во рту – распространенная стоматологическая проблема у женщин в перименопаузе

Prz Menopauzalny. 2014 июнь; 13(3): 198–202.

Опубликовано в сети 30 июня 2014 г. doi: 10.5114/pm.2014.43825

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности отсутствие патологических образований, выявленных при клиническом осмотре. Кроме того, боль может сопровождаться сухостью во рту, повышенной чувствительностью к некоторым пищевым соединениям и нарушением вкуса. Этиопатогенез этого состояния остается неясным. К потенциальным местным причинным факторам относятся, среди прочего, механическое раздражение, парафункции и дисфункции стоматогнатической системы, контактная аллергия на стоматологические материалы и электрогальванические явления. Потенциальные системные причины включают сахарный диабет, дефицит витаминов группы В (витамины В ₁ , B ₂ , B ₆ и B ₁₂ ), дефицит фолиевой кислоты и железа, гормональный дисбаланс, желудочно-кишечные заболевания, психические и неврологические расстройства и побочные эффекты лекарств. Гипотеза о роли гормональных изменений в развитии СГМ, по-видимому, подтверждается высокой частотой этого состояния у женщин в перименопаузе. До сих пор из-за неясной этиологии заболевания лечение очень часто малоэффективно и в основном симптоматическое, что может усугубить тревогу и дискомфорт пациента. В данной статье мы представляем основные этиологические факторы синдрома жжения во рту. Обсуждаются основные диагностические и терапевтические методы, а также влияние заместительной гормональной терапии на течение СГМ на основании современных медицинских заключений.

Ключевые слова: синдром жжения рта, глоссодиния, ксеростомия, менопауза

На состояние полости рта могут влиять различные местные и системные факторы [1–4]. Локальный гомеостаз в ротовой области сильно зависит от гормонального баланса в организме, так как рецепторы половых стероидных гормонов, подобные тем, что расположены в генитальном эпителии, обнаружены также в слизистой оболочке полости рта и слюнных железах [5–8]. В течение жизни самки отчетливые изменения активности эстрогена и прогестерона происходят несколько раз. Гормональный дисбаланс в сыворотке крови в период полового созревания, менструации, во время беременности и в перименопаузе приводит к многочисленным системным и местным симптомам [5, 7, 9]. , 10]. Характерными системными признаками у женщин в перименопаузе являются приливы, связанные с нарушением механизмов регуляции в гипоталамическом терморегуляторном центре, повышенная потливость в ночное время и эмоциональная лабильность [7, 10]. Сообщалось о более высоком риске остеопороза, ишемической болезни сердца и анемии в этой возрастной группе женщин [7, 10]. Согласно литературным данным, симптомы менопаузы, локализованные в области рта, включают снижение слюноотделения, более высокую частоту пародонтита, кандидоза и переломов челюстей из-за продолжающегося остеопороза, а также сильную боль и жжение слизистой оболочки полости рта, описываемые как синдром жжения во рту (СЖР) или стоматодиния. [6, 7, 10–13].

Синдром жжения рта — патологическое состояние, характеризующееся жжением, онемением или болью слизистой оболочки полости рта средней степени тяжести и без выраженных клинических симптомов [14–17]. Заболеванию могут сопутствовать следующие признаки: сухость во рту, повышенная чувствительность к некоторым пищевым соединениям и нарушение вкуса [1, 4, 18]. Чаще всего жжение располагается на слизистой оболочке губ, особенно на кончике языка. К другим часто поражаемым участкам относятся губы, слизистая оболочка щек, небо, глотка, области, покрытые пластиной съемного зубного аппарата, и дно полости рта. Симптомы обычно возникают двусторонне [14, 16, 18, 19].].

Лэми и др. . определили 3 клинических типа синдрома жжения во рту [20]. Тип 1 характеризуется нарастанием выраженности болей в течение дня – непосредственно после пробуждения больной не ощущает ни боли, ни дискомфорта, симптомы постепенно развиваются в течение дня и достигают пика к вечеру. Было высказано предположение, что этиология СГМ 1 типа может быть связана с системным фоном. Постоянная интенсивность болей в течение дня без ремиссий типична для BMS 2 типа. Этиология этого типа, по-видимому, в основном связана с психогенными факторами. При обоих обсуждаемых видах СГМ неприятные ощущения не проявляются в ночное время. При третьем типе BMS симптомы возникают периодически, и пациенты сообщают о периодах без боли и жжения. По мнению некоторых авторов, развитие третьего типа СГМ может быть связано с аллергическими реакциями на пищевые консерванты [3, 20].

Синдром жжения рта чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение женщин и мужчин с СГМ колеблется в зависимости от автора от 3 : 1 до 7 : 1) [14, 18]. Преобладание женского пола в частоте BMS увеличивается с возрастом, что может свидетельствовать о том, что гормональные изменения, связанные с менопаузой, играют заметную роль в этиопатогенезе состояния. Средний возраст пациентов с СГМ оценивается в 50-60 лет с распространенностью 4-5% в общей популяции. Несколько более высокая частота СГМ наблюдается в Европе (7%), тогда как в Азии и Соединенных Штатах Америки она ниже и достигает 2-3% и 0,7% соответственно [14, 21, 22]. Распространенность синдрома жжения во рту среди женщин в менопаузе колеблется от 10% до 40% в зависимости от исследовательского центра [2, 23]. Высокие расхождения результатов могут частично быть вызваны разными диагностическими критериями, использованными в сравниваемых исследованиях. Осуществлению эпидемиологического наблюдения за репрезентативными группами исследования препятствует отсутствие единой международной системы классификации и диагностики синдрома жжения рта [3, 24].

Синдром жжения во рту представляет собой клиническое состояние без четкой многофакторной этиологии [14, 18, 19, 25]. Возможные причинные факторы можно разделить на местные и системные.

Первая группа состоит из нескольких заболеваний и состояний полости рта, в том числе, например. грибковые, бактериальные и вирусные инфекции, географический язык и красный плоский лишай в обостренной, эрозивной форме. Другими местными предрасполагающими факторами, требующими внимания, являются травма и механическое раздражение, парафункции и дисфункции стоматогнатической системы, электрогальванические явления и неправильно подобранные протезы. Другой распространенной местной причиной СГМ является контактная аллергия на стоматологические материалы (например, мономер метилметакрилата (ММА), сульфат никеля, хлорид кобальта и ртуть) и пищевые или косметические консерванты (коричный альдегид, никотиновая кислота и пропиленгликоль) [14, 18, 21].

Системные причинные факторы включают сахарный диабет, дефицит витаминов группы В (витаминов В ₁ , В ₂ , В ₆ и В ₁₂ ), дефицит фолиевой кислоты и железа, гормональный дисбаланс, климакс, желудочно-кишечные заболевания, состояния со сниженным слюноотделением, некоторые лекарственные препараты (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – каптоприл и энаренал, блокаторы и антагонисты рецепторов ангиотензина II, химиотерапевтические средства), психические и неврологические расстройства [21, 26, 27]. Многие исследователи связывают этиологию СГМ с нарушением приема и анализа сенсорных раздражителей на различных уровнях центральной и периферической нервной системы и с дисфункцией нигростриарной системы, сравнимой с наблюдаемой при дегенеративных заболеваниях с нарушением функции периферической нервной системы. дофаминергической системы (болезнь Паркинсона) [19, 28]. Многочисленные сообщения подтверждают также более высокую частоту СГМ у депрессивных, фобических или параноидальных больных, у лиц с расстройствами личности и проживающих в условиях высокого стресса [1, 29, 30, 31]. В то же время представляется, что в ряде случаев психогенные расстройства развиваются вторично по отношению к СГМ как ответ на длительную неэффективную терапию боли и дискомфорта в полости рта [1, 32].

Тем временем Скардина и др. . продемонстрировали, что у больных с СГМ нарушена и локальная микроциркуляция в области, пораженной болью. Это также может свидетельствовать о роли факторов кровообращения в этиопатогенезе состояния [33].

С учетом наличия или отсутствия перечисленных выше возможных местных и системных причинных факторов было предложено ввести деление на первичный и вторичный синдром жжения рта [34]. Первичный (идиопатический, настоящий) ЗГМ относится к ситуации, когда не удается обнаружить ни местных, ни системных этиологических факторов жжения во рту. Вторичный BMS определяется как оральный болевой синдром, возникающий в результате какой-либо очевидной местной или общей медицинской причины. При вторичном синдроме лечение направлено на устранение установленного причинного фактора и обычно приводит к быстрому улучшению состояния больного [34, 35].

Диагноз синдрома жжения во рту ставится на основании очень тщательного, подробного медицинского опроса и клинического обследования [14, 19, 35]. В начале необходимо классифицировать тип и локализацию боли. Скала и др. . определили 5 основных признаков боли при БМС: боль сохраняется постоянно в течение последних 4-6 мес, присутствует в течение большей части дня и обычно спонтанно уменьшается ночью, не усиливается во время еды и питья и не усиливается локализуется непосредственно на слизистой оболочке полости рта. Дополнительные признаки СГМ, перечисленные теми же авторами, включают расстройства вкуса, ксеростомию, парестезии и расстройства личности/настроения [35]. Особое внимание следует обратить на анамнез системных заболеваний, принимаемые лекарства, привычки и зависимости. Следует уточнить, пользуется ли пациент каким-либо протезом. Если да, следует отметить и обсудить тип, возраст протеза и гигиенические обычаи пациента, связанные с устройством.

При синдроме жжения во рту не выражены клинические патологические симптомы на слизистой оболочке полости рта при клиническом осмотре [10]. Наличие эритемы, эрозий, язв и съемных или несъемных налетов указывает на инфекционную, воспалительную или травматическую причину орального дискомфорта. В этих случаях первоначальный диагноз синдрома жжения во рту следует изменить, и пациент должен получить соответствующее лечение, подходящее для причины заболевания [14]. При клиническом осмотре необходимо учитывать некоторые состояния полости рта, которые могут сопровождаться болью и жжением. Он включает в себя, например. кандидоз, красный плоский лишай, географический язык, рецидивирующий афтозный стоматит, пузырчатка и контактно-аллергический мукозит, индуцированные стоматологическими материалами [6, 14]. На дальнейших диагностических этапах следует оценить функцию височно-нижнечелюстного сустава и напряжение жевательных мышц. Необходим тщательный осмотр зубов и оценка окклюзионного состояния, чтобы исключить причину боли, связанную с зубом. У пациентов, находящихся на ортопедическом лечении, следует проверить состояние используемых в настоящее время зубных протезов и исключить наличие протезного стоматита [14, 35].

Рекомендуемые дополнительные лабораторные исследования включают общий анализ крови, определение уровня фолиевой кислоты, железа, витаминов группы В и стероидных половых гормонов в сыворотке крови, а также гликемию. Оральный мазок и посев показаны для исключения кандидоза и инфекций, вызванных нефизиологическими бактериями полости рта. Исследования слюнных желез (сиалометрический и сиалохимический анализы) позволяют выявить нарушения продукции и состава слюны [15, 16, 19]. Ряд исследователей подчеркивают роль нарушений функции центральной и периферической нервной системы в этиопатогенезе СГМ, поэтому неврологическое наблюдение, по-видимому, также показано пациентам с этим состоянием [19]., 28, 36].

В связи с многофакторностью этиологии СГМ ее лечение требует сотрудничества специалистов различных областей медицины и стоматологии. Это делает его диагностическим и терапевтическим вызовом. Ключевым моментом является обнаружение всех потенциальных местных и системных причинных факторов и определение того, страдает ли пациент первичным или вторичным BMS.

Этиотропное лечение вторичного СГМ включает устранение местных этиологических факторов, например грибковые и бактериальные инфекции полости рта, раздражение вследствие электрогальванических явлений или неподходящих стоматологических приспособлений и лечение окклюзионных дисфункций. С другой стороны, необходимо проводить терапию выявленных системных заболеваний, потенциально связанных с жжением и болью в полости рта, таких как сахарный диабет и недостаточность питания. Улучшение общего состояния и устранение местных раздражителей приводит к ремиссии симптомов у значительной части больных вторичным СГМ [11, 37, 38].

При первичном синдроме жжения во рту лечение в основном симптоматическое и основано на смягчении боли и сопутствующих симптомов. Рекомендуется применение местных и системных анальгетиков (лидокаина гидрохлорид, бензокаин, бензидамин). Кроме того, можно использовать местные средства с обволакивающими свойствами, состоящие из ромашки и льняного семени и доступные в форме гелей, мазей и аэрозолей. При конкордантной ксеростомии можно применять некоторые местные увлажняющие средства с карбоксиметилцеллюлозой и ферментами, присутствующими в естественной слюне, такими как лактоферрин и лактопероксидаза. Доказано также, что антидепрессанты проявляют умеренную эффективность при лечении болевых синдромов [19]., 24, 37]. Снижение выраженности болевого синдрома при СГМ наблюдалось после приема бензодиазепинов (клоназепам, диазепам), трициклических антидепрессантов (ТЦА) (амитриптилин, доксепин) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (сертралин, пароксетин) [2, 19, 24, 37]. ]. Тем не менее, Grady и соавт. сообщили о неблагоприятном эффекте сертралина при лечении дискомфорта во рту у женщин в перименопаузе, которые заметили, что препарат не устраняет периодические приливы и увеличивает сухость во рту [39].]. Между тем, многообещающие результаты были представлены Femiano et al ., которые пытались лечить BMS альфа-липоевой кислотой (ALA). Это соединение относится к группе антиоксидантов с нейропротекторным и стимулирующим действием на фактор роста нейронов (NGF) [15]. У пациентов с СГМ, у которых при неврологическом наблюдении выявлены сопутствующие неврологические нарушения, сходные с таковыми при болезни Паркинсона, может быть рассмотрена терапия леводопой и бупропионом — ингибитором обратного захвата дофамина [19].].

Люди с синдромом жжения рта мотивированы на неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта и устранение зависимостей (никотинизма, злоупотребления алкоголем) [16, 19]. Противопоказаны также ополаскиватели рта со спиртом, так как они могут дополнительно высушивать и раздражать слизистую ротовой полости. В рационе следует ограничить острую и соленую пищу [19].

Влияние заместительной гормональной терапии на боль в полости рта и интенсивность жжения у женщин в перименопаузе с СГМ вызывает много споров, а результаты международных исследований остаются противоречивыми. Сравнительный анализ на основе рандомизированных эпидемиологических данных и оценки влияния отдельных видов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на состояние полости рта до настоящего времени не проводился [6]. После введения ЗГТ в 149женщины в менопаузе с BMS, Wardrop et al . наблюдали улучшение состояния полости рта у 70% обследованных [40]. Форабоско и др. . описали уменьшение боли в слизистой оболочке полости рта у 15 из 27 женщин в перименопаузе, получавших эстрадиол, и у 12 из 22 женщин в перименопаузе, получавших эстриол. При этом авторы подчеркивают, что быстрое снижение уровня стероидных половых гормонов в период менопаузы может приводить к дискомфорту и ощущению жжения только у некоторых женщин, так как в целом количество ядерных рецепторов к половым стероидам в полости рта достаточно низкое [8]. . Тем временем Тарккила и соавт. ., по результатам анкетирования 3173 женщин в перименопаузе, не подтвердили положительного влияния заместительной гормональной терапии на состояние полости рта. По словам участников их исследования, применение ЗГТ не влияло на тяжесть ксеростомии и не предотвращало жжение и боль слизистой оболочки полости рта [41]. Иные результаты были получены Yalçin и др. . [42] и Jansson и др. . [43]. По их наблюдениям, сухость во рту затрагивала более высокий процент женщин в менопаузе, не использующих какой-либо тип заместительной гормональной терапии, чем женщины, получающие ЗГТ. Качмарек и др. . заявили, что проведение индивидуально подобранной ЗГТ у 16 ​​добровольцев, набранных из группы женщин в перименопаузе с сопутствующим оральным дискомфортом, способствовало улучшению некоторых показателей слюноотделения. Уже через месяц от начала лечения увеличилось выделение нестимулированной слюны, а содержание общего белка и кальция в слюне уменьшилось. Также наблюдалось повышение концентрации слюнной пероксидазы – важного антиоксиданта, который ограничивает рост бактерий, грибков и вирусов в полости рта. После лечения уровни вышеперечисленных параметров слюны в основной группе были сопоставимы с таковыми, достигнутыми в контрольной группе из 16 самок репродуктивного возраста. При этом ЗГТ не влияла на уровень рН в полости рта добровольцев исследуемой группы [9]. ].

Синдром жжения во рту — это состояние, которое может серьезно снизить качество жизни женщин в перименопаузе [44]. Ввиду своей многофакторности и до сих пор до конца не изученной этиологии терапевтические процедуры при БМС требуют сотрудничества специалистов различных областей медицины и стоматологии. Очень часто варианты лечения не обеспечивают полного выздоровления, что вызывает у некоторых пациентов стресс и фрустрацию. Дисбаланс уровней эстрогена и прогестерона в сыворотке в перименопаузальный период может у некоторых женщин также вызывать тревогу и депрессию. Психогенные факторы играют важную роль в развитии СГМ, поэтому психологическая помощь представляется еще одним важным элементом лечения этого состояния.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

1. Эли И., Кляйнхауз М., Бахт Р. и др. Антецедены синдрома жжения во рту (глоссодиния) – недавние жизненные события и психопатологические аспекты. Джей Дент Рез. 1994; 73: 567–572. [PubMed] [Google Scholar]

2. Грушка М., Эпштейн Дж. Б., Горский М. Синдром горящего рта. Ам семейный врач. 2002; 65: 615–620. [PubMed] [Google Scholar]

3. López-Jornet P, Camacho-Alonso F, Andujar-Mateos P, et al. Синдром горящего рта: обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010; 15:e562–568. [PubMed] [Академия Google]

4. Формакер Б.К., Франк М.Е. Функция вкуса у пациентов с оральным жжением. Химические чувства. 2000; 25: 575–581. [PubMed] [Google Scholar]

5. Machowska A, Szlachcic A, Brzozowski T, et al. Wpływ żeńskich i męskich hormonów płciowych na proces gojenia się doświadczalnych wrzodów błony śluzowej języka i żoladka. Пржев Лек. 2004; 10:38–47. [Google Scholar]

6. Меурман Дж. Х., Тарккила Л., Титтинен А. Менопауза и здоровье полости рта. Зрелые. 2009;63:56–62. [PubMed] [Академия Google]

7. Фридлендер А.Х. Физиология, медикаментозное лечение и устные последствия менопаузы. J Am Dent Assoc. 2002; 133:73–81. [PubMed] [Google Scholar]

8. Forabosco A, Criscuolo M, Coukos G, et al. Эффективность заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с оральным дискомфортом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1989; 67: 535–540. [Google Scholar]

9. Kaczmarek U, Pietkiewicz-Rzepa A, Pietkiewicz A. Оценка эффективности гормональной терапии застоя на выбранном параметре sliny kobiet w wieku okołomenopauzalnym – doniesienie wstępne. Дент Мед Пробл. 2005; 42:83–87. [Академия Google]

10. Фрутос Р., Родригес С., Мираллес Л. и др. Manifestaciones устные у manejo odontológico во время менопаузы. Медицина Орал. 2002; 7: 26–35. [PubMed] [Google Scholar]

11. Golecka-Bąkowska M, Mierzwińska-Nastalska E, Gadomska H, ​​et al. Ocena współwystępowania grzybów drożdżopobnych w różnych онтоценозах u pacjentek w wieku okołomenopauzalnym użytkujących uzupełnienia protetyczne. Протет Стоматол. 2010;60:82–94. [Google Scholar]

12. Бен Арье Х., Готлиб И., Иш-Шалом С. и др. Устные жалобы, связанные с менопаузой. Зрелые. 1996;24:185–189. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ostrowski J. Паление w obrębie jamy ustnej i gardła nie jest pozaprzełykowym objawem choroby refluksowej przełyku. Гастроэнтерология клиническая. 2010;2:112–116. [Google Scholar]

14. Мендак М. Алгоритм диагностики и лечения первичного и вторичного синдрома жжения рта в зависимости от этиологических факторов. Дент Мед Пробл. 2006; 43: 585–595. [Google Scholar]

15. Femiano F, Lanza A, Buonaiuto C, et al. Жжение во рту (BMD) и вкус: гипотеза. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13: E470–474. [PubMed] [Академия Google]

16. Мок Д., Чу Д. Синдром горящего рта. Int J Oral Sci. 2010; 2:1–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Minguez-Sanz MP, Salort-Llorca C, Silvestre-Donat FJ. Этиология синдрома жжения во рту: обзор и обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16:e144–148. [PubMed] [Google Scholar]

18. Gao J, Chen L, Zhou J, et al. Исследование случай-контроль этиологических факторов у пациентов с синдромом жжения во рту. Дж Орал Патол Мед. 2009; 38: 24–28. [PubMed] [Академия Google]

19. Budrewicz S, Kosiorowska-Gawron E, Kostewicz M. Этиопатогенез, диагностика и лечение zespołu pieczenia jamy ustnej w ujęciu neurologicznym. Дент Мед Пробл. 2006; 43:109–113. [Google Scholar]

20. Lamey P-J, Lamb AB. Проспективное изучение этиологических факторов синдрома жжения во рту. Бр Мед Дж. 1988; 296:1243–1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Palacios-Sánchez MF, Jordana-Comín X, García-Sívoli CE. Синдром горящего рта: ретроспективное исследование 140 случаев в выборке каталонского населения. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005; 10: 388–39.3. [PubMed] [Google Scholar]

22. Suzuki N, Mashu S, Toyoda M, et al. Ощущение жжения во рту: распространенность и гендерные различия в японской популяции. Практика боли. 2010;10:306–311. [PubMed] [Google Scholar]

23. Cavalcanti DR, Birman EG, Migliari DA, et al. Синдром горящего рта: клинический профиль бразильских пациентов и оральное носительство видов Candida . Браз Дент Дж. 2007; 18: 341–345. [PubMed] [Google Scholar]

24. Шип Дж. А., Грушка М., Липтон Дж. А. и соавт. Синдром горящего рта: обновление. J Am Dent Assoc. 1995;126:842–853. [PubMed] [Google Scholar]

25. Guinn AC, Rouleau TS, Brennan MT. Горящий язык и губы. J Am Dent Assoc. 2010; 141:541–545. [PubMed] [Google Scholar]

26. Marques-Soares MS, Chimenos-Küstner EC, Subirá-Pifarrè CS, et al. Ассоциация синдрома жжения во рту с ксеростомией и лекарствами. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005; 10:301–308. [PubMed] [Google Scholar]

27. Salort-Llorca C, Mínguez-Serra MP, Silvestre FJ. Лекарственно-индуцированный синдром жжения во рту: новый этиологический диагноз. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13: E167–170. [PubMed] [Академия Google]

28. Koszewicz M, Budrewicz S, Kosiorowska-Gawron E, et al. Diagnostyka elektrofizjologiczna w zespole pieczenia jamy ustnej u pacjentów z chorobą Parkinsona. Нейрол Нейрохир Пол. 2008;42:С31–35. [Google Scholar]

29. Mendak M, Konopka T. Wybrane testy Psychologiczne u pacjentów z zespołem pieczenia jamy ustnej lub chorobą Parkinsona. Czas Стоматол. 2010;63:610–620. [Google Scholar]

30. Soto-Araya M, Rojas-Alcayaga G, Esguep A. Asociacion entre alteraciones psycologicas y la presencia de liken plano устные, sindroma boca urente y estomatitis aftosa recidivante. Мед Орал. 2004;9: 1–7. [PubMed] [Google Scholar]

31. Takenoshita M, Sato T, Kato Y, et al. Психиатрические диагнозы у пациентов с синдромом жжения во рту и атипичной одонталгией, направленных из психиатрических учреждений в стоматологические учреждения. Нейропсихиатр Dis Treat. 2010;6:699–705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Bogetto F, Maina G, Ferro G, et al. Сопутствующая психиатрическая патология у пациентов с синдромом жжения во рту. Психозом Мед. 1998; 60: 378–385. [PubMed] [Google Scholar]

33. Scardina GA, Pisano T, Carini F, et al. Синдром горящего рта: оценка микроциркуляции in vivo. J Am Dent Assoc. 2008;139: 940–946. [PubMed] [Google Scholar]

34. Mendak M, Konopka T, Bogucki A, et al. Uwarunkowania Psychologiczne i kliniczne zespołu pieczenia jamy ustnej. Дент Мед Пробл. 2005; 42: 595–603. [Google Scholar]

35. Scala A, Checchi L, Montevecchi M, et al. Обновленная информация о синдроме жжения во рту: обзор и ведение пациентов. Crit Rev Oral Biol Med. 2003; 14: 275–291. [PubMed] [Google Scholar]

36. Siviero M, Teixeira MJ, Tesseroli de Siqueira JT, et al. Центральные механизмы синдрома жжения во рту с участием обонятельного нерва: предварительное исследование. Клиники. 2011;66:509–512. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

37. Левандовски Б., де Штернберг Стояловски С., Войнар Дж. Жизнеспособность человека: этиопатогенез, диагностика и лечение. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie. 2011; 1:108–114. [Google Scholar]

38. Cerchiari DP, Dutra de Moricz R, Alves-Sanjar F, et al. Синдром жжения во рту: этиология. Rev Bras Оторриноларингол. 2006; 72: 419–424. [Google Scholar]

39. Grady D, Cohen B, Tice J, et al. Неэффективность сертралина для лечения менопаузальных приливов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2007;109: 823–830. [PubMed] [Google Scholar]

40. Wardrop RW, Hailes J, Burger H, et al. Оральный дискомфорт в период менопаузы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1989; 67: 535–540. [PubMed] [Google Scholar]

41. Tarkkila L, Linna M, Tittinen A, et al. Оральные симптомы при климаксе – роль заместительной гормональной терапии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001; 92: 276–280. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ялчин Ф., Гурган С., Гюль Г. Здоровье полости рта у турецких женщин в постменопаузе. Здоровье полости рта Prev Dent. 2006; 4: 227–233. [PubMed] [Академия Google]

43. Jansson C, Johansson S, Lindh-Astrand L, et al. Распространенность симптомов, возможно, связанных с климактерическим периодом у женщин в пре- и постменопаузе в Линчёпинге, Швеция. Зрелые. 2003; 45: 129–135. [PubMed] [Google Scholar]

44. Skiba M, Kusa-Podkańska M, Wysokinska-Miszczuk J. Wpływ stanu jamy ustnej na jakość życia osób w starzym wieku. Геронтол Пол. 2005; 13: 250–254. [Google Scholar]

Странная причина «синдрома горящего рта» у женщины

Когда вы совершаете покупку по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот как это работает.

(Изображение предоставлено: Concept Photo/Shutterstock.com)

Согласно недавнему отчету о ее случае, у здоровой 65-летней женщины появилось непрекращающееся чувство жжения во рту, которое ставило в тупик врачей и стоматологов в течение нескольких месяцев, прежде чем его странная причина была обнаружена.

Жжение усиливалось всякий раз, когда женщина чистила зубы, но уменьшалось в течение 10 минут. Боль ушла через месяц после того, как она впервые испытала ее, но затем вернулась через год и оставалась постоянной. Она посетила дантиста, челюстно-лицевого хирурга и своего семейного врача, но ни один из них не смог найти каких-либо поражений во рту или других возможных причин жжения.

Они прописали жидкости для полоскания рта, ополаскиватели с магнезиальным молоком и успокаивающие препараты, а также рекомендовали избегать зубной пасты с отбеливающими средствами. Но ничто не облегчало жжение.

У женщины был случай состояния, называемого «синдромом горящего рта», который представляет собой хроническое ощущение жжения во рту, обычно на губах, языке или небе, согласно исследованию, опубликованному 1 апреля в журнале BMJ Case. Отчеты. [16 Oddest Medical Case Reports]

«Это часто встречается у женщин в постменопаузе и затрагивает до 7 процентов населения в целом», — сказала соавтор исследования доктор Мария Нагель, нейровирусолог и профессор Медицинской школы Университета Колорадо. в Авроре. Нагель сравнил это ощущение с «солнечным ожогом во рту», ​​добавив, что оно похоже на боль, вызванную инфекцией зуба или корневым каналом.

Состояние может быть побочным эффектом некоторых лекарств, но другие случаи не имеют очевидной медицинской или стоматологической причины, сказал Нагель.

После того, как женщина испытывала эту боль в течение шести месяцев, врачи проверили ее слюну на вирус, вызывающий оральный герпес, вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Вирус обычно вызывает герпес вокруг рта и губ, но у женщины не было герпеса.

Анализы показали, что слюна женщины кишит инфекционными частицами.

«Если бы у нее был герпес, это было бы очевидно», — сказал Нагель Live Science. «Большинство людей не считают ВПГ-1 потенциальной причиной синдрома жжения во рту, поэтому они не проверяют его. Но его легко лечить противовирусными препаратами», — сказала она.

Женщина начала принимать противовирусный препарат, и ее боль исчезла в течение пяти дней. Последующие анализы ее слюны, проведенные через четыре недели и еще раз через шесть месяцев, не обнаружили ни намека на вирус. По словам исследователей, через полтора года после окончания лечения пациентка не чувствует боли.

Оценки различаются, но до 70 процентов людей во всем мире могут быть инфицированы ВПГ-1, сказал Нагель. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, этот вирус простого герпеса распространяется через поцелуи, интимный контакт или совместное использование предметов, таких как зубные щетки или полотенца. По словам Нагеля, у большинства инфицированных вирус никогда не активируется. Когда вирус активируется — обычно из-за стресса или подавления иммунной системы — он обычно вызывает герпес, который в конечном итоге проходит сам по себе.

Но иногда вирус может реактивироваться, не вызывая герпеса, как показывает случай с этой женщиной. Вместо этого он поражает лицевые нервы, чаще всего тройничный ганглий, который обеспечивает чувствительность лица и рта, сказал Нагель.

Нагель и ее коллеги до сих пор не знают, почему вирус герпеса реактивировался у женщины, но они предположили, что это могло быть связано с гормональными колебаниями, потому что она была в постменопаузе.

ВПГ-1 может быть причиной ряда необъяснимых медицинских симптомов помимо синдрома жжения во рту. Например, Нагель и ее коллеги нашли предварительные доказательства того, что вирус может вызывать мигрень, и пациенты получают облегчение от приема противовирусных препаратов.

В редких случаях вирус может вызывать энцефалит, тип воспаления головного мозга, который может привести к значительному повреждению головного мозга или смерти, если его не лечить быстро, по данным клиники Майо.

Следите за Таней Льюис на Twitter . Подпишитесь на нас @livescience , Facebook  и Google+ . Оригинальная статья о живой науке.

Таня была штатным автором Live Science с 2013 по 2015 год, освещая широкий спектр тем, от нейробиологии до робототехники и странных/милых животных. Она получила диплом о высшем образовании в области научных коммуникаций Калифорнийского университета в Санта-Круз и степень бакалавра наук в области биомедицинской инженерии в Университете Брауна. Ранее она писала для Science News, Wired, The Santa Cruz Sentinel, радиошоу Big Picture Science и других мест.