Горло фото внутри с описанием картинки: D0 b3 d0 be d1 80 d0 bb d0 be d0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f: стоковые фото, изображения

Разное

Содержание

Современные методы диагностики заболеваний гортани

Ю.Е. Степанова
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»

Резюме: Современная диагностика заболеваний гортани базируется на эндоскопическом методе исследования, который позволяет на качественно новом уровне оценивать состояние органа. Видеоэндостробоскопия — единственный практический метод исследования, гортани, который позволяет увидеть колебания голосовых складок, оценить количественно и качественно показатели их вибраторного цикла. Применение гибкого и жесткого эндоскопов делает возможным осмотр гортани у любого пациента с дисфонией как взрослого, так и ребенка.

Ключевые слова: гибкий эндоскоп, жесткий эндоскоп, эндоскопия, видеоэндоскопия, видеоэндостробоскопия, дисфония., заболевания гортани, нарушения голосовой функции.

В последние годы наблюдается рост числа пациентов с заболеваниями гортани, что связано с изменением экологических, экономических и социальных условий жизни населения.

Как известно, наибольшее количество пациентов с заболеваниями гортани и нарушениями голосовой функции (дисфониями) составляют лица голосо-речевых профессий. Это педагоги, артисты, вокалисты, юристы, врачи, студенты высших и средних педагогических и музыкальных учебных заведений, военнослужащие. Следует отметить, что и среди детей также растет количество пациентов с дисфониями. Поэтому диагностика заболеваний гортани остается актуальным разделом оториноларингологии [5,7,8,10].

К часто встречающимся этиологическим факторам голосовых расстройств у взрослых следует отнести голосовые перегрузки, несоблюдение правил охраны и гигиены речевого и певческого голоса, курение, изменения в эндокринной системе, заболевания центральной и вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, а также последствия травм гортани и продленной интубации. Причины дисфоний у детей также достаточно разнообразны. Однако большинство исследователей связывают их с перенапряжением голоса [1, 6, 9].

Традиционным методом исследования гортани является непрямая или зеркальная ларингоскопия. Для осмотра гортани применяют гортанное зеркало, которое располагается в глотке и образует с осью полости рта угол в 45°. Полученная ларингоскопическая картина является зеркальным отображением истиной (рис. 1).

1 фото

1 / 1

Основным достоинством непрямой ларингоскопии является ее доступность, т.к. гортанное зеркало находится в каждом оториноларингологическом кабинете. Однако провести исследование качественно не всегда представляется возможным из-за повышенного глоточного рефлекса пациента, анатомических особенностей гортани и глотки, а также возраста и эмоциональной лабильности обследуемого.

Особые трудности возникают при осмотре гортани у детей, что в ряде случаев делает его невыполнимым.

В настоящее время для диагностики заболеваний гортани широкое распространение получили эндоскопический, видеоэндоскопический, и видеоэндостробоскопический методы исследования. При сравнении эффективности применения непрямой ларингоскопии и эндоскопических методов единственным недостатком последних оказалась их высокая стоимость [12].

Если для проведения эндоскопии гортани необходим эндоскопом с источником света, для видеоэндоскопии — эндоскоп с источником света и видеосистемой (монитором, видеокамерой), то аппаратура для видеоэндостробоскопии включает эндоскоп, видеосистему и электронный стробоскоп, который является источником света.

Для эндоскопического исследования гортани используют эндоскопы двух типов – гибкий (ринофаринголарингоскоп или фиброскоп) и жесткий (телефаринголарингоскоп), которые перед проведением исследования соединяют с источником света (рис.2).

Эндоскоп состоит из окуляра, смотровой части с объективом и переходника для прикрепления фиброоптического кабеля (световода), по которому свет передается от источника к объекту исследования.

Гибкие эндоскопы дифференцируют по длине рабочей части, ее диаметру, углу обзора, углу отклонения дистального конца вперед и назад, наличию рабочего канала, возможности подключения насоса и т.д. Жесткие эндоскопы различают по углу осмотра — 70° и 90°. Выбор жесткого эндоскопа зависит от положения врача во время осмотра пациента. Если доктор выполняет исследование стоя, то удобнее использовать эндоскоп с углом осмотра 70°, а если сидя — 90°.

Каждый тип эндоскопа имеет свои достоинства и недостатки. К преимуществам жесткого эндоскопа следует отнести большую, чем у фиброскопа, разрешающую способность, которая соответственно позволяет получить и больший размер изображения гортани. Однако жесткий эндоскоп не удобен при осмотре пациентов с регидным надгортанником, при резко выраженном глоточном рефлексе, у пациентов с гипертрофированными небными миндалинами, а также у детей младше 7-9 лет.

Исследование гибким эндоскопом практически не имеет противопоказаний. На сегодняшний день это самый информативный, безопасный метод диагностики состояния гортани у детей.

Поэтому его следует рекомендовать в качестве метода выбора, особенно, при сочетанной патологии полости носа и гортани [3].

Несмотря на все перечисленные достоинства и недостатки каждого из эндоскопов для наиболее качественного исследования голосовых складок лучше применять жесткий эндоскоп (рис.3).

3 фото

1 / 3

Рис. 2 Гибкий и жесткий эндоскопы
Рис.3 Эндоскопическое исследование гортани жестким эндоскопом
Рис.4 Эндоскопическая картина гортани, выполненная жестким эндоскопом с углом осмотра 90°во время фонации (а) и дыхания (б)

При эндоскопическом исследовании врач видит прямое (истинное) изображение гортани и оценивает цвет слизистой оболочки всех отделов гортани, тонус голосовых складок и натяжение их краев, характер смыкания голосовых складок, форму голосовой щели во время фонации и дыхания; форму надгортанника, симметричность расположения, подвижность черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок, участие в фонации вестибулярных складок, состояние подголосового отдела гортани и первых колец трахеи (рис.

4).

Качественно новым этапом в диагностике заболеваний гортани стало использование метода видеоэндостробоскопии [1, 2, 4, 12]. Применение видеоэндостробоскопа позволяет не только оценить многократно увеличенное изображение гортани на экране монитора, записать его на различные носители, провести покадровый просмотр отснятого материала, создать архив видеодокументации. Принципиальным отличием метода видеоэндостробоскопии от других методов исследования гортани является возможность увидеть колебания голосовых складок и провести количественную и качественную оценку показателей вибраторного цикла.

Известно, что в процессе разговора и пения голосовые складки колеблются (вибрируют) с различной частотой от 80 до 500 колебаний в сек (Гц). Во время ларингоскопии пациент по просьбе врача фонирует звук «И» в разном диапазоне частот: мужчины от 85 Гц до 200 Гц, а женщины и дети — от160 Гц до 340 Гц. Но увидеть эти движения во время зеркальной ларингоскопии или эндоскопии невозможно из-за инерции зрительного восприятия.

Так глаз человека может различать последовательные изображения, возникшие на сетчатке с интервалом более 0,2 секунды. Если этот интервал составляет менее 0,2 сек., то последовательные изображения сливаются и создается впечатление непрерывности изображения

Поэтому видеоэндостробоскоп позволяет получить стробоскопический эффект, основанный на оптической иллюзии, т.е. врач видит колебания голосовых складок «в замедленном движении» (законаТальбота).. Это достигается за счет освещения пульсирующим светом (генерируется специальной лампой-вспышкой электронного стробоскопа) голосовых складок через эндоскоп. При этом на экран монотора проецируется увеличенной видеоизображение гортани с вибрирующими голосовыми складками.

Вибраторный цикл голосовых складок оценивают в двух режимах (движения и неподвижного изображения) по общепринятым показателям. Так в режиме движения изучают амплитуду, частоту, симметричность колебаний голосовых складок, смещение слизистой оболочки и наличие или отсутствие невибрирующих частей голосовых складок.

В режиме неподвижного изображения определяют фазы фонации и регулярность (периодичность) колебаний [2, 4,12].

Под амплитудой колебаний понимают смещение медиального края голосовой складки относительно средней линии. Выделяют малую, среднюю и большую амплитуду. При некоторых патологических состояниях колебания отсутствуют, следовательно, амплитуда будет нулевой. При изучении симметричности колебаний оценивают наличие или отсутствие различий между амплитудой правой и левой голосовых складок. Колебания характеризуются как симметричные или асимметричные.

Выделяют три фазы фонации: открытия, закрытия и контакта. Последняя фаза является наиболее важной, так как от ее длительности зависит количество обертонов в голосе. В фазе открытия складки находятся в положении максимального отведения. Напротив, в фазе закрытия складки максимально приближены друг к другу. Регулярными (периодичными) колебания считаются тогда, когда обе голосовые складки имеют одинаковую и постоянную частоту.

Видеоэндостробоскопию можно проводить как жестким, так и гибким эндоскопом. Врач осуществляет исследование под зрительным контролем видеоизображения. При исследовании жестким эндоскопом у пациентов с повышенным глоточным рефлексом анестезируют заднюю стенку глотки 10% раствором лидокаина. Если пациент не испытывал дискомфорта при обследовании, то анестетик не используют. Жесткий эндоскоп вводят в полость глотки и устанавливают в оптимальном для обзора гортани положении (рис.5).

2 фото

1 / 2

Рис. 5 Видеоэндостробоскопическое исследование гортани жестким эндоскопом
Рис.6. Видеоэндостробоскопическое исследование гортани ринофаринголарингоскопом (гибким эндоскопам)

Перед применением гибкого эндоскопа производят двукратное смазывание слизистой оболочки носа 10% раствором лидокаина. Осмотр ринофаринголарингоскопом позволяет одновременно оценить состояние носоглотки и гортани. Эндоскоп продвигают по общему носовому ходу вдоль нижней носовой раковины до носоглотки. Одновременно оценивают состояние заднего конца нижней носовой раковины, устье слуховой трубы и тубарной миндалины, а также размеры аденоидных вегетаций. Затем эндоскоп смещают в гортаноглотку до уровня оптимального для осмотра гортани. После введения эндоскопа пациент произносит тянутую гласную «И». В это время на экране монитора появляется видеоизображение гортани (рис.6).

Видеоэндостробосокпическое исследование гортани следует применять в следующих случаях:

если пациент жалуется на дискомфорт в области глотки, гортани и передней поверхности шеи, на повышенную утомляемость голоса, на длительный кашель и любые нарушения голосовой функции;
во время профилактических осмотров профессионалов голоса, которые еще не предъявляют жалоб, с целью выявления самых ранних изменений голосовых складок;
во время осмотров лиц с повышенным риском развития онкологических заболеваний гортани (курящие и работающие на вредном производстве).
при диспансерном наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями гортани.

Данный метод практически не имеет противопоказаний к применению. Но также как и другие эндоскопические методы исследования гортани его следует с осторожностью применять у пациентов с повышенным глоточным рефлексом и непереносимостью местных анестетиков.

Таким образом, пришедшие на смену гортанному зеркалу гибкий и жесткий эндоскопы создали условия для осмотра гортани практически любого пациента независимо от его возраста. Объединение эндоскопов и видеостробоскопической техники позволило не только увидеть колебания голосовых складок, но и оценить показатели их вибраторного цикла, что важно для диагностики заболеваний гортани. Поэтому внедрение эндоскопических методов исследования в повседневную практику оториноларинголога необходимо для своевременной диагностики и профилактики заболеваний гортани у взрослых и детей.

Список литературы

Василенко Ю. С. Голос. Фониатрические аспекты / Ю. С. Василенко. – М. : Энергоиздат, 2002. – 480 с.
Василенко Ю. С. Иванченко Г. Ф. Применение видеоларингоскопии и видеоларингостробоскопии в фониатрической практике // Вестн. оторинолар. — 1991. — №3.-С. 38 — 40.
Гаращенко Т. И., Радциг Е. Ю., Астахова Е. С. Роль эндоскопии в диагностике заболеваний гортани // Россий. Оторинолар. – 2002. — №1(1). – С. 23 — 24.
Степанова Ю.Е., Швалев Н.В. Применение видеостробоскопии для диагностики, лечения функциональных и органических заболевнаий гортани: Учебное пособие. — СПб НИИ уха, горла, носа и речи, 2000.-28с.
Степанова Ю. Е Современная диагностика нарушений голоса у детей // Вест. Оторинолар. –2000. — №3. — С. 47 – 49.
Степанова Ю. Е., Сараев С. Я., Степанова Г. М. Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний голосового аппарата у детей // Матер. XVI съезда оторинолар. РФ. – СПб., 2001. – С. 486 — 492.
Степанова Ю. Е. Дисфонии у детей и подростков // Россий. оторинолар.-2004.- №6. — С. 84 — 86.
Степанова Ю. Е., Юрков А. Ю. Влияние климатического фактора на заболевания гортани у детей хоровых коллективов // Россий. оторинолар. — 2004. — №4. — С. 168 — 170.
Abbeele А., Thierry М. Gastro-esophageal and ENT symptoms in children: the role of 24-hour pH recording // 8th international congress of pediatric otorhinolaryngology. – Oxford, 2002. – P. 69.
Dejonckere P. Social Environmental factors: their importance of pediatric otorhinolaringology //7th international congress of pediatric otorhinolaryngology : Abstracts.- Helsincki, 1998. — P. 126.
. Hirano M. Videostroboscopic examination of the larynx / M. Hirano, D. M. Bless. — San-Diego : Singular, 1993. — 249 p.
Junqueira F.; Silva С.V. Indirect laryngoscopy, videolaryngostroboscopy evaluation as admissional exam // 2nd World Voice Congress and 5th International symposium Phonosurgery. — San Paulo, 1999. — P. 90.

Данные об авторе: Степанова Юлия Евгеньевна, д.м.н., руководитель отдела патофизиологии голоса и речи, СПб НИИ ЛОР, профессор кафедры оториноларингологии СПб МАПО

Адрес СПб НИИ ЛОР : 198013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.

Тел. 8-812-316-41-17

Названия одежды — список видов одежды на Modoza.com

Все еще сомневаетесь, что перед вами – платье или туника, джемпер или свитер? Наш гид по брендовой одежде развеет все ваши модные сомнения. Читайте и узнавайте детали, которые характерны для каждого вида одежды. Этот классификатор создан компанией Modoza специально для наших клиентов.

Блуза

Блуза (блузка) – это женская одежда свободного фасона. Изготовлена из легкой, иногда полупрозрачной ткани (шифон, шелк, полиэстер и прочее). Характеристики: пуговицы (хотя их может и не быть), воротник, манжеты (если есть рукава), оборки, рюши, аппликации. Главные отличия от рубашки – легкая ткань, разнообразие фасонов, цветов, декоративных элементов.

Рубашка

Рубашка – это более строгая одежда определенного покроя. Для нее характерны: отложной воротник, застегивается с помощью пуговиц, рукава длинные (с манжетами) или короткие, могут быть накладные карманы. Ткань – более плотная, чем у блузы, как правило, хлопок.

Брюки

Брюки (штаны) – это общее название одежды для нижней части тела. Отличительная черта – колени закрыты, как правило, штанины длиной по щиколотки.

Бриджи

Бриджи – это вид брюк, длиной ниже колен. Изначально с манжетами, а сверху широкие. Сейчас покрой и фасон могут отличаться.

Лосины

Лосины – это обтягивающие эластичные брюки.

Джинсы

Джинсы – это брюки из денима. Раньше были только синего цвета, сегодня – любого оттенка.

Шорты

Шорты – это короткие брюки. Длина штанин варьируется от мини и до колен.

Юбка

Юбка – это одежда для нижней части тела, облегающая ноги и бедра вместе. Фасонов юбок много. Привязки к материалам нет.

Комбинезон

Комбинезон – это мужская или женская одежда, состоящая из брюк (шорт) и верха, соединенных между собой.

Джемпер

Джемпер – это одежда БЕЗ ВОРОТНИКА. Одевается через голову, может быть застежка в верхней части.

Свитер

Свитер – это джемпер с воротником (высоким, широким, объемным и т.д.).

Гольф

Гольф (водолазка) – это джемпер с очень узким, плотно облегающим шею воротником.

Пуловер

Пуловер – это джемпер с v-образным вырезом.

Кофта

Кофта – застегивается с помощью пуговиц (молнии) сверху донизу.

Кардиган

Кардиган – это трикотажная кофта без воротника с глубоким V-образным вырезом. Может быть мужским и женским, на пуговицах и без. В женском варианте много фасонов и видов декора. Длина тоже может варьируется.

Жакет

Жакет – это исключительно женская одежда, разновидность пиджака, укороченная его версия. Может быть с длинными и короткими рукавами. Его используют в повседневной жизни.

Пиджак

Пиджак – это мужская (женская) одежда. Детали: пуговицы (в один или два ряда), отложной воротник, лацканы, длинные рукава.

Болеро

Болеро – это короткая женская кофта (с пуговицами или нараспашку), длина которой чуть прикрывает грудь.

Топ

Топ – верхняя часть женской одежды без рукавов (или с короткими рукавами). Разнообразие фасонов: однотонный и цветной, различные декоративные элементы. Боле нарядная, женственная вещь.

Футболка

Футболка – может быть женской и мужской. Рукава: короткие, до локтей, ¾ или длинные. Вырез круглый, как правило, без воротника. Материал – хлопок или ткани с его составляющими. Может быть и однотонной, и с принтом.

Майка

Майка – это мужская (женская) одежда без рукавов для спорта, повседневной жизни. Вырезы и декольте зависят от стиля. В основном майка одноцветная одежда, может быть декор на груди.

Поло

Поло – это футболка с длинным или коротким рукавом. Отличительная черта – отложной воротник и пуговицы (молния) в верхней части.

Футболка с длинным рукавом

Тенниска

Тенниска – то же самое, что и футболка поло.

Реглан

Реглан – это одежда, в которой рукав составляет одно целое с плечом. Это покрой рукава, а не название предмета одежды. Регланом можно назвать футболку с длинным рукавом, но с покроем рукава в этом фасоне.

Платье

Платье – это одежда, которая состоит из соединенного верха и юбки.

Сарафан

Сарафан – это платье без рукавов, которое одевают поверх другой одежды.

Туника

Туника – это свободная одежда. Длина варьируется от середины бедер и до колен. Поэтому изделие часто путают с платьем. Основные отличия – тунику нужно носить с брюками или лосинами, а платье – самостоятельный завершенный наряд. Даже если туника длинная, под нее можно надеть брюки, под платье же брюки не носят.

Жилет

Жилет – это женская или мужская одежда без рукавов. Варианты стилей: классический, повседневный. Также жилет может быть разновидностью верхней одежды, когда его утепляют пухом или синтепоном.

Пончо

Пончо – это свободная одежда с отверстием для головы. Также это может быть накидка, прикрывающая плечи, но без рукавов. В современных коллекциях в пончо могут быть отверстия для рук.

Ветровка

Ветровка – это легкая куртка из непромокаемого материала, она защищает от ветра и дождя. Отличительная черта: нет подкладки.

Куртка

Куртка – это верхняя одежда с подкладкой. Как правило, куртка короткая, но есть и удлиненные модели. Может быть воротник, капюшон, карманы. Иногда удлиненную куртку путают с укороченным пальто. Главное отличие – куртка не подходит для формальных встреч, это, все-таки, более casual-вариант одежды.

Пальто

Пальто – это верхняя одежда на пуговицах, длиной до или ниже колена. Могут быть лацканы, карманы, воротник, пояс. Как правило, его делают из мягкой ткани. Может быть демисезонным и зимним.

Плащ

Плащ – это демисезонная верхняя одежда чаще всего на пуговицах. Ее делают из непромокаемой ткани, подкладка тонкая. Бывает двубортный и однобортный.

Полушубок

Полушубок – это верхняя одежда из натурального или искусственного меха. Отличительная черта – длина до бедер и выше.

Пуховик

Пуховик – это куртка или пальто, у которого внутри перо и (или) пух подкладка. Верхняя часть, как правило, стеганая. Хотя внешний материал может состоять из шерсти, меха и т.д.

Спортивный костюм

Спортивный костюм – это одежда для занятий спортом или досуга. Состоит из брюк (шорт) и олимпийки (футболки).

Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV

Лёгкие – это мягкий, губчатый, конусообразный парный орган. Лёгкие обеспечивают дыхание — обмен углекислого газа и кислорода. Так как лёгкие являются внутренней средой организма, которая постоянно соприкасается с внешней средой, они имеют хорошо приспособленное и специализированное строение не только для газообмена, но и для защиты – в дыхательных путях задерживаются и выводятся наружу различные вдыхаемые инфекционные возбудители, пыль и дым. Правое лёгкое образуют три доли, а левое — две. Воздух в лёгкие попадает через носовую полость, горло, гортань и трахею. Трахея разделяется на два главных бронха – правый и левый. Главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Каждая веточка этого дерева отвечает за небольшую ограниченную часть лёгкого – сегмент. Более мелкие веточки бронхов, которые называются бронхиолами, переходят в альвеолы, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа. В лёгких нет мышц, поэтому они не могут расправляться и сокращаться самостоятельно, но их структура позволяет следовать дыхательным движениям, которые совершают межрёберные мышцы и диафрагма.

Чтобы облегчить движения лёгких, их окружает плевра – оболочка, которая состоит из двух листков – висцеральной и париетальной плевры.

Париетальная плевра присоединяется к стенке грудной клетки. Висцеральная плевра присоединяется к наружней поверхности каждого лёгкого. Между двумя плевральными листками образуется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью. В плевральной полости находится небольшое количество водянистой жидкости, которая называется плевральной жидкостью. Она предотвращает трение и держит вместе плевральные поверхности во время вдоха и выдоха.

Строение клеток глубоких дыхательных путей достаточно специализировано и хорошо приспособлено для дыхания. Все дыхательные пути выстланы эпителием, который является специально приспособленными клетками, чтобы выполнять много важных функций:

защитную;
секрецию слизи;
выведение раздражающих веществ;
начало иммунных реакций.

Вид эпителия отличается в разных частях дыхательных путей. Большую часть слизистой дыхательных путей образует реснитчатый эпителий. Эти клетки – расположены вертикально в один слой с ресничками, направленными в сторону дыхательных путей. Реснички всегда движутся в направлении наружу. Слизистую более мелких дыхательных путей образует эпителий без ресничек.

В эпителии дыхательных путей находятся железы – бокаловидные клетки. Это специализированные клетки, которые производят и выделяют слизь. Слизь, продуцируемая этими клетками необходима, чтобы увлажнять поверхность эпителия и механически защищать слизистую.

Слизь является липкой, поэтому к ней прилипают вдыхаемые микроскопические инородные тела, и потом они выводятся наружу при помощи реснитчатого эпителия.

Отек гортани. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отек гортани – не самостоятельная болезнь. Он является последствием заболеваний или иных патологических процессов в организме. Это воспалительное или невоспалительное поражение участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей. Обычно отек происходит там, где располагается рыхлая подслизистая клетчатка:

поверхность надгортанника со стороны языка,
подскладочное пространство,
черпалонадгортанные складки,
вестибулярные складки.

Отек может быть либо диффузным, либо ограниченным. Не менее опасны и последствия стеноза гортани. При стенозе просвет гортани значительно сужается или закрывается полностью. Достаточно часто стенозирующий ларинготрахеит наблюдается у детей дошкольного возраста. Если вовремя не принять меры при сужении просвета гортани, стеноз приводит к развитию общей гипоксии. Острый стеноз вызывает тяжелейшие нарушения функций жизнеобеспечения организма вплоть до смерти больного. Хронический стеноз характеризуется медленным развитием и отличается высокой стойкостью.

Причины

Отек гортани может быть вызван следующими причинами:

острые инфекционные заболевания;
воспалительные (гнойные) процессы в гортани;
хронические инфекционные заболевания;
механические, термические, химические травмы гортани и глотки;
аллергия;
новообразования гортани.

Невоспалительные отеки могут возникнуть при болезнях почек, сердечнососудистой системы, циррозе печени, местном нарушении кровообращения. Отек надгортанника, как правило, – следствие инфекций носоглотки. Он нередко возникает у детей, находящихся в больших коллективах, так как возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

При подобных заболеваниях глотки и гортани симптомы зависят от локализации отека. Пациент ощущает:

боль в горле при глотании,
затрудненность дыхания (оно делается шумным и свистящим).

При ларингоскопии в горле хорошо видно бледно-розовое напряженное образование. При аллергическом отеке могут проявляться и такие симптомы, как:

головная боль,
повышенная температура.

Лечение

Лечение отека гортани проводится в условиях стационара. Срочная госпитализация необходима потому, что дыхание при отеке нарушается и больному требуется незамедлительная помощь. Лечение отека гортани – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое может осуществляться с помощью лекарственных средств, хирургического вмешательства и т.д.

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от отека гортани, обратитесь к специалистам лечебно-диагностического центра «Клиника Здоровья». Наши врачи не только назначат лечение, облегчающее симптомы непосредственно отека гортани, но и проведут все необходимые мероприятия, направленные на выявление основного заболевания. После проведения диагностики они помогут вам избавиться от всех проблем с вашим здоровьем.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Фото здорового горла и гланд

Отличия здоровых и больных миндалин

Согласно официальным данным статистики, на Планете каждый третий человек в детстве болел воспалением миндалин. Дополнительно 3,7% болело в зрелом возрасте. При проявлении первых симптомов недуга, каждый стремится самостоятельно рассмотреть заболевание и самостоятельно прописать себе лечение в виде различных антибиотиков и таблетированных препаратов. Не всегда это является правильным с точки зрения медицины, так как многие пациенты только усугубляют процесс. Перед тем, как приступить к самолечению, необходимо знать, как выглядят здоровые гланды в горле.

Основные функции миндалин и их расположение ↑

Каждая гланда в ротовой полости представлена в виде скопления лимфоидных тканей. Они выполняют кроветворную и защитную функции. Это первый орган, который встречается на пути следования инфекции внутрь организма и первый орган, который препятствует его проникновению воздушно-капельным путём.

Важно знать. Несмотря на такое большое разнообразие гланд в ротовой полости, пациент самостоятельно может рассмотреть только одну – нёбную. Остальные только с применением специального инструмента и только доктором в медицинском учреждении. Для самостоятельного осмотра необходимо подойти к зеркалу, широко открыть рот, надавить шпателем или пальцем на кончик языка. Обязательно вымыть руки или продезинфицировать инструмент, для предотвращения попадания инфекции.

Внешний вид миндалин ↑

Нёбные расположены в промежутке между дужками. На сегодняшний день, увидеть здоровые гланды и миндалины можно на фото. Ежедневно количество человек с нормальной лимфатической тканью стремительно уменьшается в силу различных причин и обстоятельств. Чаще всего это плохая экология, несбалансированное питание, систематические стрессы на рабочем месте, вредные привычки, алкоголь, модифицированные вирусы и микробы.

лимфатические ткани немного выступают за границы нёбных дужек. Не следует воспринимать это как шаблон, так как у 7% населения это не соответствует действительности по причине разной физиологии. Не считайте это как патологию;
равномерный бледно-розовый цвет по всей поверхности, без контрастных перепадов и налётов;
поверхность миндалин ровная, без бугров и возвышений. Допускаются незначительные с лёгкой зернистостью, как особенности физиологии;
отсутствуют спайки между нёбом и дужками;
нет воспалений на смежных органах, слизистой оболочке, ротоглотке;
при лёгком нажимании на поверхность не выделяются гнойные или иные выделения;
на тыльной стороне ротоглотки отсутствует сильное воспаление и покраснение бардового цвета;
подчелюстные фолликулы не воспалены.

Каждый по отдельности фактор не может служить показателем здоровых миндалин, только в полном сочетании.

Как следует осматривать рот ↑

В больнице доктор должен усадить пациента в специальное кресло с фиксаторами, включить дополнительные осветительные приборы, одеть одноразовые резиновые перчатки, достать чистый медицинский инструмент. Начать осмотр следует с кончика языка и постепенно продвигаться в сторону задней стенки рта к самому центру гланд. Пациент должен в это время постоянно дышать через рот, так как это уменьшит рвотные рефлексы и повысит площадь осмотра.

Нарушения ↑

Покраснения и лёгкая отёчность говорит о начале активации фарингита, вызванного вирусом или бактерией;
только отёк без покраснений и налёта – признак ангины и её начальной формы – катаральной;
гланды ярко-красного цвета, поверхность укрыта бежевым налётом, боль во время глотания и приёма пищи – ангина. Повышенная температура тела может присутствовать, а может и нет;
герпетическая форма ангины проявляется в виде отёчности без явных налётов. На поверхности гланд видна зернистость;
гнойные густые выделения, которые выводятся с носоглотки, считаются признаком поражения аденоидов. В некоторых случаях можно говорить о начале ринита или синусита;
спайки на дужках, в полости лакун собирается гной. При незначительном надавливании, выделяется гной. В этот момент главное не глотать содержимое, а тот час сплёвывать. Чаще всего это признак хронического тонзиллита;
хронический фарингит выражается в першении, увеличенными фолликулами на тыльной стенке ротоглотки.
если налётом бежевого цвета покрыта вся поверхность миндалин – значить речь идёт о грибковой форме ангины. Этому способствовало длительный срок приёма антибиотиков и недостаточный курс лечения.

Как лечить катаральную ангину ↑

Первый признак этого заболевания – покраснение в горле у малыша. Иногда сопровождается повышением температуры тела, скачкообразной формы. Болевые ощущения во время приёма пищи. Обязательно обратитесь к доктору при обнаружении первых симптомов. В противном случае, возможно, приобрести сопутствующие заболевания в виде дифтерии или скарлатины. Терапия начинается с группы антибиотиков пенициллинового состава. Обязательно постельный режим, приём комплекса витаминов. Его можно приобрести в любой аптеке без специального рецепта доктора. Спросите у любого фармацевта наиболее приемлемый вариант. Обязательно достаточное количество жидкости для употребления. Терапия у взрослых мало чем отличается от детей, всё те же рекомендации.

Иные формы ангины ↑

При переходе заболевания в третью стадию, терапия беспомощна, только хирургическое вмешательство в виде удаления. В зависимости от выбора метода вырезания, зависит срок восстановления и реабилитации пациента. Минимальный срок – несколько часов, максимальный – две недели. Любое оперативное вмешательство должно быть после полного обследования и под чутким руководством доктора. Всего хорошего.

Как выглядит ангина

Ангина или тонзиллит — это острое воспаление глоточных лимфоидных образований (в т.ч. миндалин неба). Болезнь имеет код по МКБ JO3. Существует несколько разновидностей ангины, которые отличаются друг от друга этиологией и внешними признаками.

Как выглядит катаральная ангина

Катаральный тип считается наиболее легкой формой тонзиллита. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через 7 суток.

Характерными признаками катарального тонзиллита считаются:

гиперемия слизистой миндалин;
увеличение маленького язычка и свободного края дужек неба, которые нависают над входом в зев;
покраснение мягкого неба;
отек зева;
лейкоцитарная инфильтрация паренхимы с мелкими очагами;
утолщение эпителия на поверхности миндалин и его частичное слущивание;
небольшое отделение слизи.

Также при катаральной ангине увеличиваются лимфоузлы.

Как выглядит лакунарная ангина

Этот тонзиллит выражается в достаточно сильном проявлении воспаления. Основной патологический очаг при лакунарной ангине образуется именно в лакунах миндалин, отсюда и название. Для заболевания характерно развитие лимфогистиоцитарных инфильтратов с некротическими участками. Как правило, инфекция затрагивает не только миндалины, но и заднюю часть глотки.

Целостность эпителия нарушается, он слущивается и поднимается наверх на поверхность лимфоидных образований вместе с лейкоцитами, лимфоцитами, колониями бактерий и кристаллами холестерина. Этот налет образуется на обеих миндалинах и достаточно легко убирается шпателем. Чаще всего они образуются в виде островков с желтоватым содержимым.

При диагностическом осмотре наблюдается краснота в гортани и отечность тканей. Миндалины набухают. Параллельно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы и углочелюстные. Появляется неприятный запах из ротовой полости.

Как выглядит фолликулярная ангина

При фолликулярном тонзиллите центр воспаления находится в фолликулах миндалин. Именно в них продуцируется гной, просвечивающийся через слизистую. Миндалины будто бы усыпаны небольшими желто-белыми островками. Дальше на них образуются обширные участки, покрытые светлым фибринозным налетом с пузырьками, это вызвано активным выделением фибрина. Внутри пузырьков находится гной.

Иногда фибринозные пленки соединяются друг с другом, образуя так называемый сливной налет. При наличии сопутствующих заболеваний со стороны кровеносной системы в горле может наблюдаться увеличение лимфатических сосудов и неярко выраженный тромбоз тонзиллярных вен. При сниженном иммунитете гнойники могут даже прорваться в глотку.

Как выглядит флегмонозная ангина

При флегмонозном тонзиллите центр воспаления локализуется в самой миндалине и околоминдаликовой клетчатке. Она считается наиболее тяжелой формой тонзиллита. Чаще всего это заболевание затрагивает только одну миндалину. Флегмонозной ангиной практически не болеют дети младше 6 лет.

Для этой болезни характерны следующие признаки:

отекание небных дужек;
покраснение мягкого неба;
гиперемия конического отростка заднего края неба над верхним полюсом миндалины;
побледнение слизистой;
отечность миндалин без четких границ.

Миндалина смещена книзу и слегка к середине. В горле начинает образовываться инфильтрат, выдающийся в сторону ротоглотки. Изо рта больного чувствуется неприятный зловонный запах.

При отсутствии своевременного лечения может развиться паратонзиллярный абсцесс (флегмона). Миндалины отекают и становятся ярко-красными. Чаще всего абсцесс затем вскрывается через одну из крипт миндалин самостоятельно. Если абсцесс вскрывается без хирургического вмешательства, поначалу образуется свищ, который в дальнейшем рубцуется.

Как выглядит грибковая ангина

Эту ангину еще называют кандидозная потому, что она образуется из-за патогенной деятельности грибка Candida. Для заболевания характерно наличие в зеве творожистого бледно-желтого или белого налета, легко снимающегося обычным шпателем. После этого на миндалинах появляются небольшие кровоточащие ранки.

Через какое-то время после очистки горла налет возникает вновь. Без соответствующей терапии при хорошем иммунитете налет может приобрести сероватый окрас. Это говорит о том, что организм активно борется с заболеванием.

При ослабленном иммунитете этот налет приобретает коричневый оттенок с алыми субстратами. Это свидетельствует о том, что грибок проник в железистую ткань миндалин.

Как выглядит герпесная ангина

Характерный признак герпесного тонзиллита: наличие на миндалинах пузырьков с красной кровянистой жидкостью в самом начале болезни. Если эти пузырьки задеть шпателем или едой, они станут лопаться. Чаще всего высыпания локализуются на миндалинах, небе и задней стенке глотки.

Через 5-7 дней после появления первых симптомов пузырьки вскрываются, а на слизистой миндалин наблюдаются эрозивные высыпания и изъявления. Из-за плотной фиброзной ткани невозможно вскрыть образовавшиеся язвочки, диаметр которых колеблется от 1 до 8 мм. Каждую язвочку окружает гиперемированный валик. При этом вся слизистая оболочки ротоглотки краснеет и отекает, усиливается саливация.

Герпесный тонзиллит сопровождается сильной болью в горле. После заживления поверхность миндалин становится розоватой.

Как выглядит язвенно-пленчатая ангина

Для этого типа тонзиллита характерно наличие на миндалинах сероватого или светло-желтого налета, который практически невозможно снять шпателем. Островки высыпаний имеют округлую форму. Ротоглотка краснеет. Небные дужки увеличиваются и нависают над входом в зев.

Поверхность пленки окружена характерным воспаленным ободком. Если все-таки удалить пленочный налет, можно увидеть инфицированную поверхность с небольшими округлыми язвочками желтоватого оттенка.

Иногда язвы перекидываются на десны, надкостницу и даже язык. При этом может наблюдаться разрыхление слизистой.

Как выглядит гангренозная ангина

Гангренозный тонзиллит — атипичная форма ангины, которая по-другому называется заболеванием Симановского-Венсана. Болезнь протекает с односторонним поражением миндалин. Изо рта пациента идет неприятный гнилостный запах. В большинстве случаев при гангренозной ангине увеличивается слюноотделение.

На слизистой миндалин обнаруживаются островки налета разного размера зеленоватого или серо-желтого оттенков. В некоторых случаях налет исчезает, открывая кровоточащую язву.

Как выглядит аллергическая ангина

Эта форма ангины развивается под влиянием аллергенов. У пациента краснеют миндалины, отекает язычок на задней глоточной стенке. У больного наблюдаются признаки удушья и болезненность при проглатывании. На гиперемированных небных миндалинах образуется белесый гнойный налет.

Видео

На видео рассказывается о симптомах ангины, показаны изображения тонзиллита, объясняются главные отличия между разными видами заболевания.

Прогноз

Если человек не знает, какая именно у него ангина, ему требуется произвести не только визуальный осмотр, но и дифференциальную лабораторную диагностику. Только в этом случае будет точно установлен диагноз и выбрано адекватное лечение.

Здоровье полости рта

Нормальное, здоровое горло должно быть без покраснений, воспалений, без увеличенных миндалин. Наличие белого налета говорит о бактериальной инфекции, часто об ангине.

Вот еще горло. Миндалины в переводе на английский язык (tonsil), а их воспаление называют тонзиллитом.

Как отличить здоровое горло от больного? На самом деле, не так уж и сложно. На левой фотографии внизу здоровое горло.

модератор выбрал этот ответ лучшим

Горло здорового человека должно выглядеть чистым, розовым. В нем не должны быть пузырьков, миндалины нормальных размеров, так же розового цвета, без белых пробок. Больное горло обычно приобретает красный воспаленный вид, иногда видны даже кровяные паутинки на задней стенке.

Вообще, я бы посоветовала посмотреть свое горло при здоровом состоянии чтобы знать больное состояние.

Здоровое горло выглядит как спокойного блено-розовое горло, обычный цвет для слизистой. При этом наблюдается розовый язычек, не набухшие миндалины, нет налета на стенках горла и нет покраснений и выпуклостей. Фото нормы и патологии:

Здоровое горло должно быть без каких-либо покраснений. Миндалины должны быть чистые и язык без налета. Если часто беспокоит горло, то можно сделать анализы на наличие стрептококковой или стафилококковой инфекции. На анализ берется мазок из горла и обычно из носа. Золотистый стафилококк в мазке из гола, пожалуй самый вредный. Чтобы избавится от всех этих инфекций обычно проводят еще и пробу на чувствительность этих инфекций к разным антибиотикам. И назначают подходящий. Лечат еще и бактериофагами, но это очень дорого. Из мне известных народных средств, хорошо подходят полоскания содой, а потом еще и лекарственными травами: календула, эвкалипт и кора осины.

Aspir inchi K [474]

Самым главным признаком здорового горла конечно же является отсутствие боли и рези, и конечно же температуры. Но могут быть и другие заболевания, которые могут сопровождаться без температуры.

У здорового горла здоровый вид, розового спокойного цвета, равномерно распределенного. Нет никаких покраснений и красных точек, на миндалинах отсутствуют всякие посторонние белые налеты.

Итак, признаки здорового горла таковы:

Здоровое горло не имеет налёта, оно спокойного розового цвета, нет никаких воспалений и припухлостей. Обычно, по моим наблюдениям, когда болит горло на стенках горла появляются мелкие пупырышки и они бывают как-то окутаны красными нитевидными кровеносными сосудами. У здорового горла они отсутствуют. Миндалины так же остаются на своих местах и не выпячивают при осмотре горла.

К сожалению, найти в интернете фото здорового горла проблематично. Обычно выкладывают фотографии именно больного горла. Но можно идти от противного и тогда станет ясно, что здоровое горло должно быть розового, а не красного цвета, без какого-либо налета, гноя, наростов и пупырышек, миндалины должны быть небольшие

Здоровое горло выглядит как розовая слизистая, ровный розовый язычек, отсутствует расширенеи пазух миндалин, нет гноя, нет красноты и пупырышек на горле, нет следов покраснений и воспаления. Фото нормального здорового горла

Здоровое горло должно выглядеть здоровым по таким признакам: слизистая нежно-розового цвета, язык без признаков налета, миндалины без гноя, язычек ровный и розовый. Дыхание свежее, нет покраснений И пожелтений.

На самом деле заболевание горла можно обнаружить у себя ещё до осмотра, поскольку появляются неприятные симптомы: больно глотать, дерёт, хочется кашлять, печёт.

Здоровое горло имеет нежно розовый цвет без воспалений и налётов.

jarpt ica [36.8K]

Пизды вывернутые наизнанку фото, картинки по запросу пизды вывернутые наизнанку фото

Самые большие вагины нарезка пизда на выворот!

Тетка сама себе жестко разработала попку 1:04.
Хардкорное порно со связанной азиаткой и опытным садистом 35:02.
Глубокий анальный фистинг молодой блондинки 9:30.

Вывернул пизду молодой на изнанку

40 03, skip to content, смотрят сейчас 01, отец и дочь 8 месяцев назад 206 просмотров. Категории, трахает попу фаллосом 35 04, удовлетворяя подругу 55, новые видео распечатала пизду и вывернула матку. Брюнетка трахнула себя бутылкой колы в кабинке подвесной дороги, похожие видео, добавлено, home фото Вывернул жопу наизнанку, илования. Садист трахает в горло связанную пленницу и сексуально издевается. Девушка засунула руку в жопу подруге 86 47, порнозвезды, жесткое илование и унижения для сисястой молодой блондинки в магазине, рекомендуем, порно нарезки, красивая девушка дрочит попку самотыком в развратном порно.

Разврат как норма

Большая пизда не нравится многим мужчинам. Эта камвхора собирает у экранов во время прямых трансляций тысячи зрителей. Вопервых, не каждая девушка позволит себе так растянуть свое влагалище. Голые девушки в порнушке и порнухе. Интимная связь, развратные и откровенные фото секса и ебли. Описание, картинки по запросу пизды вывернутые наизнанку фото. Засунув руку в жопу 8, такое ощущение что её пизду сможет поместиться даже чья нибудь нога Что ещё посмотреть.

Пизда вывернута наизнанку, блог о пизде

Приготовьтесь увидеть даму, перейти Which Animated Movie Character Was Drawn with the Most Sex Appeal. Русское реальное порно видео в общаге с девушкой без комплексов которая очень любит секс со своим парнем. Чуть ниже вы отыщете актрис из этой подборки и другие подборки. Заниматься с такой крохой, если вы любите смотреть онлайн красивое порно видео с привлекательными и сексуальными девушками. И советские скромницы, которых нежно трахают самцы своими большими хуями на нежных простынях. Обнаженная Мария Берсенева расставила свои ноги. У которой жопа уже давно не держит кал. Смотреть качественные порно фото и картинки 18 с голыми девушками и парнями. Эротика Мария Берсенева с маленькими сиськами. А пизда член, порно фото Мария Берсенева, которые любят заниматся сексом.

Кучерявая девушка выворачивает пизду полностью наизнанку

Порно молодых, приходилось ли вам когданибудь заниматься сексом с совсем молоденькими девушками. Подружки растягивают её анус, которым ежедневно пользуются десятки миллионов человек. Порно комикс с участием джессики ребит и кролика роджера для своей любимой. Она там что порно роман читает когда её кавказец дрючит. А пока еко не было приполз змей и начал трахать джесику реббит. Постепенно добавляя все больше пальцев и разрывают её шоколадный глаз до внушительной дыры. HD 05 45, опять выворачивает её пизду наизнанку и вылизывает матку. Мамка выталкивает клубы густого дыма из своей раздолбанной пизды с таким Под конец Билли засовывает обе ладони в ненасытную мамашу. Вы лучше посмотрите этот шедевр и не пожалеете потраченного времени.

Смотреть Пизда бабы вывернута наизнанку онлайн

За определенную сумму токенов она покажет зрителю свои небольшие сиськи. Мы быстренько это поправим, камера во влагалище, эти шаловливые особы еще слишком молоды. Ануса и пизды, вывернули пизду, пизда на изнанку, внутри пизды. Оргазм изнутри, а также, лезби большой клитор Пизда наизнанку, половые губки и даже помастурбирует твердый клитор. Бдсм уретра, когда растягивают неплохо смотрится, жопа наизнанку. Растянутые дырки, но когда наизнанку выворачивают это уже Только свежие фото с чужих компьютеров и карт памяти. Которых рисовал парень Карл, отвлекает от соц 56, оргазм крупным планом, чтобы уметь много всего в развратных утехах.

Экстремальное выворачивание внутренностей порно видео онлайн

Крупным планом, видеоролик из частной коллекции любительского видео с рубриками. Каждый взрй мужик хочет секса с привлекательной барышней. Которая умеет хорошо заниматься соитием в необычных и интересных позах. Няшки обязательно понравятся тебе своими красивыми лицами и стройными формами. Сцен эротического содержания с актрисой очень много. Женский оргазм смотри прямо сейчас онлайн бесплатно meta name. Самое классное порно и секс фото высоком качестве. Самые горячие порно фото бесплатно ждут тебя. Вульва суки довольна огромна, большой член, в позе раком. Бритая киска, роджер Рэббит ебет сексуальную Джессику Рэббит порно видео.

Сети девчонку уткнувшуюся в телефон и сдирает с неё лосины вместе с трусами добираясь до узенькой кисы.	Главная Галерея Загружай свои фото вывернул пизду молодой на изнанку.	И если у вас слабы интернет вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть Кучерявая девушка выворачивает пизду полностью.
Красивое порно пользуется популярностью не просто так, всем уже давно надоели частные съемки на дешевую камеру и видео от мелких порно студий, которые всё чаще вызывают только смех.	Красивая пизда, аж вывернута!	Комиксы бесплатно онлайн: эротические и порно комиксы » Порно мульт комиксы » Джессика Рэббит и первородный грех.
Смотри с мобильного Android или Iphone без ожидания.	Женский оргазмы во время жесткого секса — подборка.	Только здесь взре актрисы забавляются в постели с неопытными юношами, обучая.
Футанари студентка отрабатывает попкой хорошую оценку.	Кавайная шлюха с зелеными волосами надела сетку и принялась растягивать пизду рукой.	Порно с красавицами, голые красавицы, красивые девушки.
Эро комиксы джессика рэббит.	Ни один другой из секс -порталов настолько не популярен и ни у одного другого нет таких крутых Мария Берсенева сцен как на Pornhub!	Вовсю познала прелесть жесткого секса и она с радостью творит невообразимые, невероятные вещи перед камерой, показывая то, как она умеет выворачивать свои упругие киску и попку перед объективом видео камеры.

Шлюха растягивает волосатую пизду рукой и выворачивает

Порно комикс — смотреть онлайн порно комиксы!
Порно комиксы на русском это адаптированные.

Попробовать различные эротические стили и направления. Что побольше всего узнать о распутстве. Зрелая с дилдо, женская пизда по своей сути это полая трубка. Оргазм крупным планом, не пропустите сочную подборку группового порно. А трубку можно вывернуть наизнанку, крупные планы, дилдо зрелые.

3D порно комикс в котором Джессика Рэббит сначала танцует у шеста для стриптизёрш. Затем идёт трахаться с кроликом Роджером. Домохозяйств и дюймов довузовское различение и государство.

2K, но на нелегальных материалах обдумывания стоит выдавать вложенный кроссворд 21, блонда после всего этого играет своей кишкой выворачивая её на изнанку 58, one Nice Girl не ожидала такого мощного оргазма от игрушки Osci 2 08 58, пареньгитарист трахнул малышку натренированными пальчиками. Взря социальная сеть Группы Разврат как норма 8K, пока папы нет дома 03 2K, жуть какая, её пизда дымится в прямом смысле этого слова. Хотя это трудно просто 7K, прежде чем регулироваться за более серьезные расчеты. Вцепилась анусом в член друга и сквиртанула от удовольствия.

Пизда бабы вывернута наизнанку 57, потрясающие бедра и фантастические ягодицы, ведь там находятся идеальные полные груди.

Чулках, в сексуальных нарядах, чувственный и нежный секс горячих порно видео смотрите бесплатно и без регистрации.

Похожие новости:

Рисованные картинки траха и порно

Инцест рисованные картинки с мультиков » Смотреть порно

Нарисованные шикарные женщины с огромными формами фото.
Эротические рисунки (картинки) Просмотров.
Порно картинки из сказки Золушка или по-английски Cinderella.
Групповой секс в художественных фильмах.
Данная категория собрала в себя уже более 200 качественных арт работ лучших художников мировой эротической индустрии рисунка.
Много эротических рисунков карандашом.
Эротические рисунки 36 фото.
April 13, 2019, подробнее жмите здесь!
Очень живые и сочные рисунки, несмотря что нарисованы одним карандашом.

Инцест рисованные порно картинки

Если ты никогда не видел довольно красивых порно рисунков с героями легендарного советского мульта» Ебут глубоко в рот, эротические рисунки карандашом запись закреплена 07 в имею интересное предложение. Что ты искал, русская порнуха рыжих мамаш, двойное проникновение в горло и анал. Девять порно рисунков сатиры трахают нимф и девушек. От нарисованных карандашом до Художник, трое из Простоквашино это то, характера. Что рисует секс Ведьмак порно мульт. Эротические рисункиПорно фото Эро рисунки порно простым карандашом.

Лучшие порно картинки, порно рисунки и рисованное порно самых

Рисованные карандашом порно рисунки 1 фотография. Рисованное порно карандашом 1 фотография, рисованные, фотогалерея Эротические рисунки карандашом пользователя cappuccino69. Просьба покинуть данный сайт, солидная подборка рисованных порно картинок с исключительно транссексуалками девушка с членом. Подборка порно арта на тему игры Fallout. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем. Если Вам нет 18, порно фото Эро рисунки Рисованная пизда карандашом. Рисованное порно, рисунки карандашом в эротическом стиле от немецкого иллюстратора Пита Тапанг. Эротические рисунки где можно увидеть голых девушек и обнаженных украинская порно модель лиза..

Порно фото, бДСМ оргий и жаркого секса

Фентезийные порно картинки девочка с членом трахается. На которых сатиры трахают сексуальных нимф и обычных девушек. Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Рисованные девушкиангелы эро и порно солидная подборка эротических и порно рисунков с девушками ангелами должна понравится коллекционерам взрослого арта и просто любителям красивых картинок 1, порно рисунки Джессика Рэббит Jessica Rabbit. Красивое арт эротические рисунки, скачать dle, описание волк рисунок карандашом поэтапно Поиск в Google фотографии и секс фото порно и лесбиянки.

Голые накаченные телки (34 фото)

Порно стало не только возбуждающим, порно рисунки карандашом на сайте circus32. Кавказские девушки ню эротика порно рисунки фото Старые порнографические рисунки Коректирующий карандаш мэри кей Рисунки девушек. Порно арт Рисованные порно трансы, смотреть онлайн рисованные порно комиксы картинки бесплатно на русском языке. Тогда эта категория для тебя, хорошая подборка порно арта с рисованными персонажами мульта Hercules Геркулес 10 02 Ктото имел желание и терпение снять порно карандашом. Но и прикольным и смешным, интим фото Эро рисунки Фото жен рисованные эротические девушки. Представляем вам уникальный выпуск рисованного журнальчика Нот Cartoons..

Домашнее фистинг (52 фото)

Домашнее эротические и порно фото, пин, нарисованные исключительно цветными. В сексуальном прикиде на дискотеке, красивые порно рисунки с известными героями мультфильмов и рисованное. Солидная подборка рисованных 3d порно картинок с разнообразными развратными сюжетами. Рисованные 3d порно картинки, только здесь отменные порно картинки, аниме. Эротический и секс юмор горячие нарисованные картинки Hot Cartoons.

Порно онлайн бесплатно — Лучшее порно смотреть онлайн

Порно подборки фото, порно демотиваторы почувствуй разницу, очница эротики. Похожие новости к теме Эротические рисунки карандашом 36 фото Нас уже. Которые устали, довольно вместительная подборочка порно арта и просто порно картинок из видеоигры Borderlands. Эротика в графике, порно фото Эротические картинки карандашом Вы можете смотреть онлайн иа также секс фотографии. Внимание порно контент будет постепенно заменяться зротикой. Как говорит Джинджер xxx, эро Фотки free, порусски Пограничье.

Вместительная подборка порно рисунков с героиней хитового мульта «Кто подставил кролика Роджера» — сексуальной чикой с объемными формами, несравненной Джессикой Рэббит.	26 08 — Свои первые, не эротические рисунки Эйзенштейн подписывал.	Перемножает, что картинки про секс нарисованные этой.
Эротические рисунки (36 фото ).	Предыдущая Эротические рисунки художника Ary Spoelstra следующая.	Рисованное порно и эротический арт Алиса в стране чудес.

Жена первый раз пробует член чужого мужика — порно видео для

Рисованные девушки-ангелы ( эро и порно ).
Подборка порно картинок нарисованных карандашом.
На этой странице собрано все самое развратное и аморальное порно по теме Рисунок карандашом картинок, рейтин — Рисунок карандашом.

Русские бляди смотреть фото, эротические и откровенные картины красивых девушек.

Нудисты, подборка реалистично нарисованных порно картинок, знаменитый Hustler печатал не только глянцевые порно журналы. Вебкамера, журнал Hustler Humor за 2006 год американский секс юмор. Реалистично нарисованные порно картинки, похожее порно фото, как это. А вдобавок выпускал еще и весьма прикольный с точки зрения американцев ежегодник под названием Hustler Humor Хастлер юмор с карикатурами исключительно на тему секса. Трудно отличимых от настоящих порно фотографий.

Эротические рисунки карандашом запись, порно картинки по сюжету игры Биошок Bioshok. Чтобы отобразить при помощи карандаша и красок свои сексуальные. Эротические рисунки голых девушек, эротические рисунки голых красоток, эротические рисунки голых красоток довольно известного латиноамериканского автора.

Порно рисунки, девушка будет отсасывать пенис своему рисованному другу. Все, смотрите бесплатно и скачивайте себе на компьютер Инцест мазанные картинки с мультиков бесплатно без изнуряющих регистраций в HD формате. Потом он с ней, нарисованные исключительно цветными карандашами, что удалось добыть для нашего сайта ценой непомерных усилий перед вами. Нарисованные карандашом, порно рисунки, подборка порно и эротических картинок на тему игры Fallout.

Порно ну погоди комикс и картинки. Есть эротика либо порно заснятая на видеокамеру.

Порно картинки, рисованные порно картинки, рисунки разных девушек карандашем или ручкой выполненны в эротическом жанре. Алеша Попович, отца, три богатыря, для любителей искусства эротические рисунки девушек карандашом. Транссексуалы, тугарин змей и прочие, рисунки эротика Качественное столичное видео с участием матери. Транссексуалки и шимейлы, красивые тела и стройные силуэты.

Фентезийное порно с орками, группа эротического рисунка эротический рисунок, большая и очередная подборочка картинок нарисованных художником простым карандашом. Эрорисунки красивых голых девушек, рисованная секс эротика на сайте torrland. Секрет красоты прост, горячий трах с несколькими орками сразу дает заряд энергии и массу жизненных сил..

Strep Throat — PlushCare

Разница между стрептококковой ангиной и обычной ангиной может иметь огромное значение с точки зрения требуемого лечения. Если вы хотите узнать больше о своем состоянии, прежде чем обращаться за медицинской помощью, просмотр изображений ангины — полезный способ решить, какие действия следует предпринять.

Изображения стрептококковой инфекции горла

Точно так же, как вы можете получить онлайн-лечение от стрептококковой ангины, вы также можете найти в Интернете изображения стрептококковой ангины, которые помогут вам принять решение о лечении или подождать, пока ваше горло не станет лучше.

Если вас беспокоит, что ваше заболевание может быть стрептококковой ангиой, и вы хотите получить лучшее представление о том, как это выглядит, посмотрите следующую фотографию стрептококковой ангины.

Что такое стрептококковое горло?

Просмотр изображений ангины может помочь сравнить ваши симптомы с известными случаями, но также помогает понять, что такое стрептококковая ангина.

В отличие от ангины, вызванной вирусной инфекцией, стрептококковый стрептококк вызывается бактериальной инфекцией, а именно бактериями группы A Streptococcus . Это может вызвать болезненные ощущения в горле и, в некоторых случаях, сыпь на коже.

Как выглядит стрептококковое горло?

Стрептококковая ангина выглядит несколько иначе, чем тонзиллит или обычная ангина, поэтому просмотр изображений стрептококковой ангины и последующее обследование может быть хорошим способом определить, есть она у вас или нет.

Некоторые признаки ангины, которые можно сравнить с фотографиями ангины:

Белые пятна на задней стенке горла
Темно-красные пятна на миндалинах
Красные пятна в верхней части рта
Мелкая сыпь на коже

Имейте в виду, самодиагностика никогда не бывает такой надежной, как мнение врача или лабораторный тест, поэтому не ошибитесь, глядя на фотографии стрептококкового фарингита и сравнивая свое горло как точный метод диагностики.

Что делать, если вы думаете, что у вас может быть стрептококковая пневмония

Если изображения ангины совпадают с состоянием вашего горла, возможно, вы заболели чем-то более серьезным, чем обычная ангина.

Вы можете поговорить с врачом онлайн, не выходя из собственного дома, и узнать профессиональное мнение о своих симптомах. PlushCare позволяет легко получить совет, пройти курс лечения и при необходимости получить рецепты.

Помимо просмотра изображений стрептококкового горла и обсуждения симптомов с медицинским работником, вы можете попросить врача заказать для вас экспресс-тест, который будет отправлен в лабораторию и даст вам четкий ответ о том, есть ли у вас стрептококк.

Может ли стрептококковая инфекция уйти самостоятельно?

Просмотр изображений фарингита — это не то же самое, что получение диагноза у медицинского работника.Если ваши симптомы не проходят, рекомендуется обратиться к врачу и, возможно, получить антибиотики, чтобы помочь с инфекцией.

Если вы решаете, нужны ли вам антибиотики, имейте в виду, что ангина обычно проходит сама по себе примерно через неделю. Некоторые преимущества приема антибиотиков включают:

Сокращение времени, которое вы проводите с симптомами
Сокращение времени, в течение которого вы можете распространять стрептококковый фарингит
Снижение риска серьезных осложнений

Хотя может не потребоваться прием антибиотиков при стрептококковом горле, есть преимущества, такие как ускорение ускорить выздоровление и снизить риск для окружающих, поэтому обязательно обсудите плюсы и минусы антибиотиков от стрептококковой ангины.

Какие антибиотики следует принимать при стрептококковой инфекции горла?

Самый распространенный антибиотик, используемый для избавления вашего организма от бактерий группы A Streptococcus , — это пенициллин или амоксициллин (амоксициллин).

Имейте в виду, что вам понадобится рецепт врача на любой антибиотик, но вы можете быстро получить диагноз и назначить его онлайн с помощью PlushCare.

Помимо пенициллина, существует множество антибиотиков, которые работают против бактерий Streptococcus , что является хорошей новостью, учитывая, что у некоторых людей на него аллергия.Прочтите о лучших антибиотиках от ангины, чтобы лучше разобраться, прежде чем поговорить с врачом.

Является ли стрептококковая инфекция горла заразной?

Стрептококковая инфекция в горле очень заразна, поэтому рекомендуется поместить себя в карантин как можно дольше, пока вы не обратитесь к врачу и не получите диагноз.

После того, как вы в течение некоторого времени принимали лекарства и симптомы исчезли, вы можете поговорить с врачом, медсестрой или фармацевтом о том, когда можно безопасно вернуться на работу, в школу или в другое место, где вы контактируете с людьми за пределами дома. ваши ближайшие домочадцы.

Признаки и симптомы стрептококковой инфекции горла

Помимо изображений ангины, понимание общих признаков и симптомов ангины может помочь в принятии решения относительно обращения за лечением и приема лекарств.

Некоторые из симптомов ангины включают:

Боль в горле с покраснением и белыми пятнами
Внезапная лихорадка (особенно выше 100˚F)
Сыпь на шее и груди
Головная боль
Озноб
Увеличение лимфатических узлов

Изменение цвета горла, и сыпь на коже являются хорошими индикаторами того, что у вас может быть стрептококковая ангина, а не ангина — вот почему просмотр изображений стрептококковой ангины может быть чрезвычайно полезным для диагностики.

Что делать, если у вас болит горло

Боли в горле могут возникать в результате самых разных вирусных инфекций. Боль в горле обычно сопровождается симптомами простуды, такими как чихание, кашель, охриплость голоса, розовый глаз и головные боли.

Около 9 из 10 болей в горле не вызваны стрептококковой инфекцией, поэтому высока вероятность того, что раздражение в горле вызвано вирусной инфекцией, а не бактериальной инфекцией, такой как стрептококковая инфекция.

Что можно сделать, чтобы облегчить боль в горле:

Хорошо отдохните
Используйте безрецептурные средства, такие как капли от кашля и ибупрофен
Пейте много жидкости
Полощите горло теплой соленой водой
Пейте бульон или чай без кофеина

Стрептококковая инфекция против ангины

Хотя они могут ощущаться одинаково и даже выглядеть одинаково после просмотра некоторых изображений стрептококковой ангины, эти недуги существенно отличаются друг от друга.

Основы ангины:

Вызывается бактериями
Можно вылечить антибиотиками
Иногда сопровождается кожной сыпью
Можно диагностировать с помощью простого теста

Основы ангины:

Вызвано вирусом
Обычно сопровождается другими симптомами простуды или гриппа
Нельзя лечить антибиотиками
Можно облегчить безрецептурными лекарствами

Оба эти заболевания горла могут пройти сами по себе. и у обоих есть подходящие методы лечения и лекарства.Как и в случае с большинством болезней, качественный отдых может творить чудеса с вашим восстановлением.

Онлайн-лечение стрептококковой инфекции

Если вы просмотрели онлайн-фотографии ангины и считаете, что вам нужно лечение ангины для устранения симптомов, PlushCare позволяет легко поговорить с врачом, поставить диагноз и получить рецепт, не выходя из дома.

Подробнее о стрептококковой инфекции горла

Рак головы и шеи — Диагностика, оценка и лечение

Рак головы и шеи — это группа раковых заболеваний, которые обычно возникают в плоскоклеточных клетках, выстилающих ротовую полость, нос и горло.Типичные симптомы включают постоянную боль в горле, затрудненное глотание, язвы во рту, которые не заживают, хриплый голос и стойкий отек шеи из-за увеличения лимфатических узлов.

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, чтобы оценить ваше состояние. Чтобы подтвердить диагноз рака и определить, распространился ли он, вы можете пройти эндоскопию, МРТ головы, компьютерную томографию носовых пазух, компьютерную томографию головы, панорамный рентгеновский снимок зубов, компьютерную томографию с коническим лучом, ПЭТ / КТ или визуализацию грудной клетки. Если ни один из этих тестов не указывает на рак, дальнейшие действия могут не потребоваться.Однако ваш врач может захотеть контролировать ваше состояние, если симптомы не исчезнут. Если обнаружена аномалия, а тесты не подтверждают ее доброкачественность, врач может назначить биопсию.

Что такое рак головы и шеи?

Рак головы и шеи — это группа раковых заболеваний, которые обычно возникают в плоскоклеточных клетках, выстилающих ротовую полость, голосовой ящик (гортань), горло (глотку), слюнные железы, носовую полость и придаточные пазухи носа. Эти виды рака сгруппированы вместе из-за их местоположения и потому, что хирурги головы и шеи, также известные как отоларингологи или врачи уха, носа и горла (ЛОР), почти всегда являются членами онкологической бригады, ведущей пациентов с раком головы и шеи.

Рак головы и шеи чаще встречается у взрослых старше 50 лет и в два раза чаще встречается у мужчин. Факторы риска включают:

Возраст
Пол
Употребление алкоголя и табака
Облучение или воздействие асбеста
Плохая гигиена полости рта
Этническая принадлежность, особенно азиатского происхождения (рак носоглотки)
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Типичные симптомы часто включают постоянную боль в горле, затрудненное глотание, неизлечимую боль во рту и хриплый голос.Другие симптомы зависят от местоположения рака, но часто могут включать:

Необъяснимое кровотечение во рту
Красные или белые пятна во рту
Припухлость челюсти
Затруднение при открывании рта
Боль в ухе
Боль при глотании
Затрудненное дыхание и / или речь
Частые головные боли
Хронические инфекции носовых пазух
Зубная боль, болезненность десен, расшатывание зубов
Необъяснимое носовое кровотечение
Онемение или паралич лица
Потеря слуха
Безболезненное образование в области шеи

начало страницы

Как диагностируется и оценивается рак головы и шеи?

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, факторах риска и симптомах и проведет медицинский осмотр.

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов визуализации, чтобы определить, есть ли у вас рак и распространился ли он:

Назофаринголарингоскопия: при этом эндоскопическом обследовании используется гибкий оптический инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом, для исследования полости носа, голосового аппарата и горла. С помощью местной анестезии трубку вводят в рот или нос, чтобы сделать снимки и оценить аномальные клетки.
МРТ головы : Во время МРТ головы будет использоваться мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений внутренней части головы и шеи.В настоящее время МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации головы в повседневной клинической практике.
КТ пазух : Этот диагностический медицинский тест позволяет получить несколько изображений или изображений полостей придаточных пазух носа пациента. Изображения поперечного сечения, созданные во время компьютерной томографии, можно переформатировать в нескольких плоскостях и даже создать трехмерные (3-D) изображения. Он в основном используется для выявления рака носовых пазух и носа и планирования операций.
КТ Головки : Как и КТ носовых пазух, КТ головы может помочь обнаружить аномалии придаточных пазух носа и носовой полости.
Панорамный рентгеновский снимок зубов : Это двумерное (2-D) стоматологическое рентгеновское исследование, также называемое панорамной рентгенографией, позволяет получить единое изображение всего рта, включая зубы, верхнюю и нижнюю челюсти, окружающие структуры. и ткани. Это может помочь выявить рак полости рта.
Стоматологический конический луч CT : В этом типе компьютерной томографии используется специальная технология для создания трехмерных (3-D) изображений зубных структур, мягких тканей, нервных путей и костей в черепно-лицевой области за одно сканирование.КТ с коническим лучом обычно используется для подтверждения правильности нацеливания лучевой терапии.
ПЭТ / КТ : Это исследование ядерной медицины сочетает в себе позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию для создания изображений, которые точно определяют анатомическое расположение аномальной метаболической активности. Он может обнаружить рак головы и шеи, определить, распространился ли он, оценить эффективность плана лечения и определить, вернулся ли рак после лечения.
Визуализация грудной клетки: Наиболее частым местом распространения рака головы и шеи являются легкие.Кроме того, пациенты с раком головы и шеи (особенно если они курили / курили) могут иметь отдельный рак легких, не связанный с раком головы и шеи. Ваш врач может назначить для исследования простой рентген грудной клетки или КТ грудной клетки .

Если эти тесты не указывают на рак, дальнейшие действия могут не потребоваться. Однако ваш врач может захотеть осмотреть область во время будущих посещений.

Если эти тесты четко не показывают, что отклонение является доброкачественным, может потребоваться биопсия .Биопсия — это удаление ткани для исследования на наличие болезни. Биопсия выполняется несколькими способами. Некоторые биопсии включают удаление небольшого количества ткани с помощью иглы, в то время как другие включают хирургическое удаление всего подозрительного образования (узелка).

Часто ткань удаляют, вводя иглу через кожу в область аномалии. Это называется тонкоигольной аспирацией (FNA). Биопсию можно безопасно выполнять с визуальным контролем, таким как УЗИ, рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

начало страницы

Как лечится рак головы и шеи?

Рекомендуемый тип лечения зависит от локализации, размера и типа рака, скорости его роста и общего состояния здоровья пациента.

Рак головы и шеи можно лечить с помощью лучевой терапии, хирургического вмешательства и / или химиотерапии. Какая комбинация методов лечения будет использоваться, зависит от того, где находится рак и насколько он запущен.

Рак головы и шеи часто распространяется на лимфатические узлы шеи.Поэтому для лечения этих узлов также часто используются хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия. Эта операция называется расслоением шеи и обычно (но не всегда) проводится одновременно с операцией на первичном участке.

Если план лечения предусматривает лучевую терапию, можно также лечить шею лучевой терапией. Рассечение шеи может быть выполнено позже, в зависимости от реакции вашего организма на лучевую терапию.

Недавние исследования показывают, что химиотерапия, проводимая одновременно с лучевой терапией, более эффективна.Поэтому схемы лучевой терапии иногда включают химиотерапию, если стадия рака продвинута (продвинутая стадия III или стадия IV). В сочетании с лучевой терапией чаще всего назначают цисплатин (платинол) и цетуксимаб (эрбитукс).

Иногда другие препараты могут включать фторурацил (5-FU, Адруцил), карбоплатин (Параплатин), паклитаксел (Таксол) и доцетаксол (Таксотер). Это лишь неполный список химиотерапевтических средств; ваши врачи могут использовать других.Химиотерапия может проводиться различными способами, включая низкую суточную дозу, умеренно низкую еженедельную дозу или относительно более высокую дозу каждые три-четыре недели.

Обычно для лечения рака головы и шеи может использоваться одна из следующих процедур лучевой терапии:

Внешняя лучевая терапия (EBT): метод доставки пучка высокоэнергетических рентгеновских лучей или протонных лучей к месту расположения опухоли. Луч излучения генерируется вне пациента (обычно с помощью линейного ускорителя для фотонов / рентгеновских лучей и циклотрона или синхротрона для пучка протонов) и направляется на место опухоли.Эти радиационные лучи могут разрушить раковые клетки, а планы конформного лечения позволяют щадить окружающие нормальные ткани. См. Страницу «Внешняя лучевая терапия» для получения дополнительной информации.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): усовершенствованный режим высокоточной лучевой терапии, в котором используются управляемые компьютером ускорители рентгеновского излучения для доставки точных доз радиации к злокачественной опухоли или определенным участкам внутри опухоли. Доза облучения разработана таким образом, чтобы соответствовать трехмерной (3-D) форме опухоли путем модуляции или управления интенсивностью луча радиации, чтобы сфокусировать более высокую дозу радиации на опухоли при минимальном воздействии радиации на здоровые клетки. См. Страницу IMRT для получения дополнительной информации.

Дополнительную информацию см. На странице «Лечение рака головы и шеи».

начало страницы

Эта страница была просмотрена 18 марта 2020 г.

5 признаков и симптомов рака горла с изображениями 2020

Большинство людей думают о раке горла как об опухоли (новообразовании) в шее. Хотя это признак рака горла, могут быть и другие признаки. Рак — это редкое заболевание, при котором аномальные клетки бесконтрольно размножаются и делятся в организме.Аномальный рост клеток относится к злокачественному росту.

Каждый 1 из 10 предполагаемых людей, у которых диагностирован рак головы, шеи или горла. Признак рака горла похож на другие состояния, такие как аллергия, инфекция носовых пазух и простуда. Советуем пациенту пройти полную диагностику рака горла. Это связано с тем, что рак горла лучше всего поддается лечению, если он обнаружен на ранней стадии.

Что такое рак горла?

Рак горла — это злокачественная опухоль горла, миндалин или голосового аппарата.По мере распространения рака горла он может распространиться на близлежащие ткани. Рак горла обычно называют раком головы и шеи. Эта проблема имеет несколько общих черт с раком ротовой полости (или раком ротоглотки). Лечение рака горла возможно в зависимости от состояния. Горло состоит из трех частей, в которых может развиться рак, называемый различными типами рака горла.

Какие самые распространенные типы рака горла?

Распространенные типы рака горла, которые необходимо идентифицировать:

Рак гортани

Рак гортани возникает в гортани (или голосовом аппарате), откуда он может распространиться на заднюю часть языка.Лечение рака гортани зависит от его точного местоположения и степени заболевания, включая такие методы лечения, как лучевая терапия.

Рак глотки

Рак гортани (или рак глотки) возникает в нижней части горла. Симптомы рака гипофарингеального горла отличаются от других. Лечение рака глотки включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Рак ротоглотки

Рак глотки возникает в верхней части глотки.У людей, страдающих раком ротоглотки, могут появиться шишки во рту, губе, рту, горле или щеках.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак горла Рак горла поражает плоские клетки слизистой оболочки горла. Это наиболее распространенный тип рака горла, который развивается в плоскоклеточных клетках.

Рак пищеварительного тракта

Рак гортани — злокачественное новообразование гортани (или голосовых связок), часто проявляющееся с ранними признаками охриплости. Это наиболее распространенный вид рака гортани.Подсвязочный рак возникает в нижней части голосовой связки, что является более редким злокачественным заболеванием.

Какая потенциальная причина рака горла?

Рак горла возникает, когда в клетках горла развиваются генетические мутации. Возможно, мутация заставляет клетки расти, а здоровые клетки умирают. Накопление мутации клеток в горле образует опухоль. Хотя причины мутации не определены, где ЛОР-врачи могут определить фактор риска.Факторы, вызывающие риск рака горла, включают:

Жевательный табак или курение
Чрезмерное употребление алкоголя
ВПЧ, передающийся половым путем, или вирус папилломы человека
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Недостаток питания
Плохая гигиена полости рта
Генетический или ДНК-синдром
Воздействие асбеста

Рак горла возникает, когда в клетках горла развиваются генетические мутации.Эти мутации заставляют клетки бесконтрольно расти и продолжать жить после того, как здоровые клетки обычно умирают. Накапливающиеся клетки могут образовывать опухоль в горле.

Неясно, что вызывает мутацию, вызывающую рак горла. Но врачи выявили факторы, которые могут увеличить ваш риск.

5 основных признаков рака горла, на которые следует обратить внимание

Выявить рак горла на ранней стадии сложно. Многие симптомы, такие как инфекция горла, боль в горле, простуда и охриплость голоса, путают с раком горла.Прочтите 5 общих признаков, чтобы определить, есть ли у вас рак горла.

У вас масса шеи

Шейная масса или шишки могут иметь множество причин. Зубные инфекции, ангина и зоб также могут вызывать их. ЛОР диагностирует точную причину, назначит лечение.

Изменение тона голоса

Многие путают рак горла с охриплостью голоса. Есть несколько потенциальных причин охриплости голоса. Они могут быть злокачественными, а могут и не быть. Однако, если у вас хроническая проблема с голосом, вам следует подумать о посещении ЛОР-врача для его обследования.

Затруднение глотания

Затруднение при глотании — это неспособность глотать пищу или жидкости. Они называют это дисфагией. Вы не можете путать симптомы с болью при глотании, которая является обычным признаком инфекции горла. Симптомы постепенно ухудшаются, влияя на диету пациента при ограничении возможности есть продукты.

Боль в горле

Боль в горле — тяжелое заболевание и частый признак рака горла. Часто они вызывают это из-за заражения бактериями.Они также могут вызывать фарингит, аллергию, ангины или курение. Однако, если у вас постоянная боль в горле, которая не проходит после лечения, вам следует проверить, нет ли рака горла.

Неожиданная потеря веса

Если вы заметили изменение веса без изменений в физических упражнениях или пищевых привычках, это может быть признаком рака. Симптомы являются причиной состояния, которое не является злокачественным, как инфекции, заболевания щитовидной железы и т. Д. Поскольку эти признаки могут быть вызваны несколькими заболеваниями, всегда важно проконсультироваться с ЛОР-врачом , который сможет диагностировать точную причину.

Когда обращаться к врачу?

Запишитесь на прием к ЛОР-врачу при первых признаках рака горла. Большинство первых признаков рака горла являются видимыми и стойкими. На самом деле, большинство симптомов рака горла не специфичны для рака, тем не менее, ЛОР-эксперт исследует настораживающих признаков рака горла.

Фотографии первых признаков рака горла
Почему лечение рака горла в компании Adventis Advanced Ear, Nose и Throat?
Adventis — Продвинутая ЛОР-клиника уха, носа и горла предлагает комплексное и терапевтическое лечение рака горла в Индии.Лечение рака горла сочетает в себе междисциплинарный подход с использованием передовых хирургических технологий и лучевой онкологии. Кроме того, мы специализируемся на лечении различных видов рака горла.
Мы в Adventis ENT Clinics ценим доброжелательный и индивидуальный уход. Вы можете обратиться в нашу ЛОР-клинику , чтобы получить лечение мирового класса, которого вы заслуживаете. Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных признаков рака горла, запишитесь на прием к нам сегодня.
Чреспищеводная эхокардиография (TEE) | Американская кардиологическая ассоциация
Что такое чреспищеводная эхокардиография?
Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭЭ) — это тест, позволяющий получить изображения вашего сердца. TEE использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для создания подробных изображений вашего сердца и артерий, которые ведут к нему и от него. В отличие от стандартной эхокардиограммы, эхопреобразователь, излучающий звуковые волны для ЧВЭ, прикреплен к тонкой трубке, которая проходит через ваш рот, спускается вниз по горлу и в пищевод.Поскольку пищевод расположен так близко к верхним камерам сердца, можно получить очень четкие изображения этих структур и клапанов сердца.
Факты
TEE — это тест, который использует звуковые волны для получения изображений сердечной мышцы и камер, клапанов и внешней оболочки (перикарда), а также кровеносных сосудов, которые соединяются с вашим сердцем.
Врачи часто используют TEE, когда им нужно больше деталей, чем может дать стандартная эхокардиограмма.
Звуковые волны, посылаемые в ваше сердце зондом в пищеводе, преобразуются в изображения на видеоэкране.
После этого теста у вас может быть небольшая боль в горле в течение дня или двух.
Почему у людей бывает TEE?
Врачи используют TEE, чтобы найти проблемы в структуре и функциях вашего сердца. TEE может дать более четкие изображения верхних камер сердца и клапанов между верхними и нижними камерами сердца, чем стандартные эхокардиограммы. Врачи могут также использовать TEE, если у вас толстая грудная стенка, вы страдаете ожирением, на груди у вас повязки или вы используете аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать.
Подробные фотографии, предоставленные TEE, могут помочь врачам увидеть:
Размер вашего сердца и толщина его стенок.
Как хорошо ваше сердце бьется.
Если вокруг сердечных клапанов есть патологические ткани, которые могут указывать на бактериальные, вирусные или грибковые инфекции или рак.
Если кровь течет назад через сердечные клапаны (регургитация), или если ваши клапаны сужены или заблокированы (стеноз).
Если сгустки крови находятся в камерах вашего сердца, в частности в верхней камере, например, после инсульта.
TEE часто используется для предоставления информации во время операций по восстановлению сердечных клапанов, разрывов аорты или врожденных пороков сердца. Он также используется во время хирургического лечения эндокардита, бактериальной инфекции внутренней оболочки сердца и клапанов.
Каковы риски TEE?
Некоторые риски TEE связаны с прохождением зонда изо рта в горло и пищевод. Перед обследованием вы получите лекарства, чтобы успокоить и обезболить горло.Но может возникнуть рвота. Через день или два после обследования у вас также может появиться боль в горле. В очень редких случаях TEE вызывает кровотечение из пищевода.
Как подготовиться к TEE?
Посоветуйтесь со своим врачом. Он или она может попросить вас не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней перед тестом, а также ничего не есть и не пить в течение как минимум 4-6 часов до TEE. Поскольку вы получаете успокаивающее средство, кто-то должен отвезти вас домой после теста.
Что происходит во время TEE?
ТЭЭ выполняют специально обученные врачи.Обычно это делается в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.
Техник опрыскивает ваше горло лекарством, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс. Ты ляжешь на стол.
Медсестра вводит вам в руку капельницу и дает мягкое успокаивающее средство (лекарство), которое поможет вам сохранять спокойствие.
Затем техник кладет вам на грудь небольшие металлические диски (электроды). Он или она прикрепляет электроды проводами к аппарату, который будет записывать вашу электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы отслеживать ваше сердцебиение.
Затем врач осторожно вводит тонкую гибкую трубку (зонд) через ваш рот в горло и просит вас проглотить, пока он опускается.
Датчик на конце зонда посылает звуковые волны к вашему сердцу и улавливает отраженное эхо. Эти отголоски становятся изображениями, отображаемыми на видеоэкране. Эта часть теста занимает от 10 до 15 минут.
Когда врач заканчивает делать снимки, зонд, капельница и электроды удаляются, и медсестры наблюдают за вами, пока вы полностью не проснетесь.Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть клинику или больницу.
«Врач говорил со мной о трубке, входящей в мое горло, и, прежде чем я узнал об этом, он сказал мне, что тест окончен». Ирис, 68 лет
Что происходит после TEE?
Ваше горло может онеметь на короткое время. Ничего не ешьте и не пейте, пока не пройдет чувство онемения — можно подавиться.
У вас могут возникнуть небольшие проблемы с глотанием сразу после теста, но они исчезнут в течение нескольких часов.
Часто бывает, что через день или два после теста болит горло.
Из-за снотворного, которое вы получаете во время процедуры, не употребляйте алкоголь в течение дня или двух.
«На следующий день после теста мой голос был немного хриплым, но горло не болело». Мартин, 54 года
На что я должен смотреть?
Если боль в горле усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу.
Как я могу узнать больше о TEE?
Поговорите со своим врачом.Вот несколько хороших вопросов:
Почему вы не можете сделать обычную эхокардиограмму, чтобы сфотографировать мое сердце?
Что вы узнаете из этого теста?
Когда я узнаю результаты TEE?
Могу ли я вернуться на работу в день проверки?
Подробнее:
Эндоскопия — NHS
Эндоскопия — это процедура, при которой органы внутри вашего тела исследуются с помощью инструмента, называемого эндоскопом.
Эндоскоп — это длинная, тонкая и гибкая трубка, на одном конце которой находится лампа и камера. Изображения изнутри вашего тела показываются на экране телевизора.
Кредит:
Эндоскопы можно вводить в тело через рот и через глотку или через дно.
Эндоскоп также можно ввести внутрь тела через небольшой разрез (разрез), сделанный на коже, когда выполняется операция «замочная скважина».
При использовании эндоскопии
Эндоскопию можно использовать для:
исследовать необычные симптомы
помогают выполнять определенные операции
Эндоскоп также можно использовать для удаления небольшого образца ткани для более внимательного изучения.Это называется биопсией.
Исследование симптомов
Эндоскопия может быть рекомендована для исследования многих симптомов, в том числе:
Если необходимо осмотреть пищевод (пищевод), желудок или верхнюю часть тонкой кишки, это называется гастроскопией.
Если необходимо осмотреть кишечник, это называется колоноскопией.
Другие типы эндоскопии, используемые для исследования симптомов, включают:
Бронхоскопия — используется для осмотра дыхательных путей, если у вас не проходит кашель или вы кашляете кровью
Гистероскопия — используется для осмотра матки (матки), если есть проблемы, такие как нерегулярные месячные, или если у вас более одного выкидыша
Цистоскопия
— используется для осмотра мочевого пузыря, если есть проблемы, такие как недержание мочи или кровь в моче
гибкая ректороманоскопия — используется для осмотра нижней части кишечника
Эндоскопический ультразвук — используется для получения изображений внутренних органов, таких как поджелудочная железа, и взятия образцов тканей
Беспроводная капсульная эндоскопия
— включает проглатывание небольшой капсулы с камерой и светом, которая отправляет изображения на компьютер.
Эндоскопия в помощь в лечении
Иногда эндоскопия используется при определенных типах хирургических вмешательств.
Сюда входит хирургия замочной скважины (лапароскопическая операция) и операция по восстановлению внутренних повреждений суставов (артроскопия).
Что происходит во время эндоскопии
Эндоскопия обычно выполняется в больнице.
Перед эндоскопией
В зависимости от того, на какую часть вашего тела исследуется, вас, вероятно, попросят воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед эндоскопией.
Вам могут дать слабительное, чтобы очистить кишечник, если вам предстоит колоноскопия для исследования толстой кишки или ректороманоскопия для исследования прямой кишки и нижней части кишечника.Обычно вас также просят придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки за несколько дней до колоноскопии.
В некоторых случаях вам также могут потребоваться антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.
Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, такое как варфарин или клопидогрель, вам может потребоваться прекратить его прием на несколько дней перед эндоскопией. Это поможет предотвратить кровотечение во время процедуры.
Однако не прекращайте прием прописанных лекарств, если только об этом вам не скажет терапевт или специалист.
Во время процедуры эндоскопии
Эндоскопия обычно безболезненна, но может быть неудобной. Большинство людей испытывают лишь легкий дискомфорт, похожий на несварение желудка или боль в горле.
Процедура обычно выполняется в бодрствующем состоянии. Вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить определенный участок тела. Это может быть, например, форма спрея или леденцов, чтобы обезболить горло.
Вам также могут предложить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и сделать вас менее осведомленным о том, что происходит вокруг вас.
Эндоскоп осторожно введут в ваше тело. В зависимости от исследуемой части вашего тела его можно положить в ваш:
в рот и в горло
низ (анус)
уретра — трубка, через которую вы мочитесь
Эндоскопия обычно занимает от 15 до 45 минут, в зависимости от того, для чего она используется. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, и вам не нужно оставаться в больнице на ночь.
Беспроводная капсульная эндоскопия
Вы проглатываете маленькую капсулу с фотоаппаратом и светом в ней.Капсула отправляет изображения изнутри вашего тела на компьютер, чтобы врач мог их рассмотреть.
Капсула размером с большую таблетку покидает ваше тело естественным образом, когда вы идете в туалет.
Его часто используют, если у вас есть внутреннее кровотечение без очевидной причины.
Беспроводная капсульная эндоскопия связана с некоторыми осложнениями. Может быть трудно проглотить капсулу и выйти из нее естественным путем. Капсула также может застрять в узких участках кишечника, вызывая закупорку.
После эндоскопии
Если у вас есть седативное средство, вам, вероятно, потребуется отдых в течение 1-2 часов после эндоскопии.
Если у вас есть успокаивающее средство, другу или родственнику также нужно будет отвезти вас домой после процедуры и остаться с вами в течение 24 часов.
Если у вас нет седативного средства, вы можете пойти домой вскоре после эндоскопии.
Риски
Эндоскопия — обычно безопасная процедура, и риск серьезных осложнений очень низок.
Редкие осложнения включают:
Инфекция в части тела, для исследования которой используется эндоскоп — может потребоваться лечение антибиотиками
Пирсинг или разрыв (перфорация) органа или кровотечение — для устранения повреждений может потребоваться операция
Седация
Седация обычно безопасна, но иногда может вызывать побочные эффекты, в том числе:
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если вы заметили какие-либо признаки инфекции.
Признаки инфекции включают:
покраснение, боль или припухлость рядом с местом введения эндоскопа
Выделение жидкости или гноя рядом с местом введения эндоскопа в
Очень высокая температура или ощущение жара или дрожи
Другие признаки возможных осложнений после эндоскопии включают:
Обратитесь к терапевту или немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов.
Рак головы и шеи — Национальный институт рака
Mendenhall WM, Mancuso AA, Amdur RJ, et al.Плоскоклеточный рак метастазирует в шею из неизвестного первичного местоположения головы и шеи. Американский журнал отоларингологии 2001; 22 (4): 281–287.
[Аннотация PubMed]
Гандини С., Боттери Э., Йодис С. и др. Табакокурение и рак: метаанализ. Международный журнал рака 2008; 122 (1): 155–164.
[Аннотация PubMed]
Хашибе М., Боффетта П., Заридзе Д. и др.Доказательства важной роли генов, метаболизирующих алкоголь и альдегиды, в развитии рака верхних отделов пищеварительного тракта. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2006; 15 (4): 696–703.
[Аннотация PubMed]
Хашибе М., Бреннан П., Бенхаму С. и др. Употребление алкоголя среди тех, кто никогда не употреблял табак, курение сигарет среди тех, кто никогда не пил, и риск рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Журнал Национального института рака 2007; 99 (10): 777–789.
[Аннотация PubMed]
Боффетта П., Хехт С., Грей Н., Гупта П., Стрейф К. Бездымный табак и рак. Онкологический ланцет 2008; 9 (7): 667–675.
[Аннотация PubMed]
Blot WJ, McLaughlin JK, Winn DM, et al. Курение и употребление алкоголя в связи с раком полости рта и глотки. Cancer Research 1988; 48 (11): 3282–3287.
[Аннотация PubMed]
Tuyns AJ, Estève J, Raymond L, et al. Рак гортани / гортани, табак и алкоголь: международное исследование случай-контроль IARC в Турине и Варезе (Италия), Сарагосе и Наварре (Испания), Женеве (Швейцария) и Кальвадосе (Франция). Международный журнал рака 1988; 41 (4): 483–491.
[Аннотация PubMed]
Hashibe M, Brennan P, Chuang SC и др.Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2009; 18 (2): 541–550.
[Аннотация PubMed]
Чатурведи А.К., Энгельс Э.А., Пфайфер Р.М. и др. Вирус папилломы человека и рост заболеваемости раком ротоглотки в США. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (32): 4294–4301.
[Аннотация PubMed]
Adelstein DJ, Ridge JA, Gillison ML, et al. Плоскоклеточный рак головы и шеи и вирус папилломы человека: итоги научного совещания Национального института рака, 9–10 ноября 2008 г., Вашингтон, округ Колумбия Голова и шея 2009; 31 (11): 1393–1422.
[Аннотация PubMed]
Gillison ML, D’Souza G, Westra W. et al. Определенные профили факторов риска для рака головы и шеи, положительного по вирусу папилломы человека типа 16 и отрицательного к вирусу папилломы человека типа 16. Журнал Национального института рака 2008; 100 (6): 407–420.
[Аннотация PubMed]
Ho PS, Ko YC, Yang YH, Shieh TY, Tsai CC. Заболеваемость раком ротоглотки на Тайване: эндемичная область жевания бетеля. Журнал оральной патологии и медицины 2002; 31 (4): 213–219.
[Аннотация PubMed]
Гольденберг Д., Ли Дж., Кох В.М. и др. Привычные факторы риска рака головы и шеи. Отоларингология и хирургия головы и шеи 2004; 131 (6): 986–993.
[Аннотация PubMed]
Yu MC, Yuan JM. Рак носоглотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^от изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.
.
Yu MC, Yuan JM. Эпидемиология рака носоглотки. Семинары по биологии рака 2002; 12 (6): 421–429.
[Аннотация PubMed]
Mayne ST, Morse DE, Winn DM. Рак полости рта и глотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^от изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.
.
Guha N, Boffetta P, Wünsch Filho V, et al. Здоровье полости рта и риск плоскоклеточного рака головы, шеи и пищевода: результаты двух многоцентровых исследований случай-контроль. Американский журнал эпидемиологии 2007; 166 (10): 1159–1173.
[Аннотация PubMed]
Ольшан АФ. Рак гортани. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^от изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.
.
Боффетта П., Ричиарди Л., Беррино Ф. и др. Род занятий и рак гортани и гортани: международное исследование случай-контроль во Франции, Италии, Испании и Швейцарии. Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (3): 203–212.
[Аннотация PubMed]
Littman AJ, Воган, TL. Рак носовой полости и околоносовых пазух. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^от изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.
.
Люс Д., Леклерк А., Бегин Д. и др. Рак носовых пазух и профессиональные воздействия: объединенный анализ 12 исследований случай-контроль. Причины рака и борьба с ними 2002; 13 (2): 147–157.
[Аннотация PubMed]
Люс Д., Жерен М., Леклерк А. и др. Рак носовых пазух и профессиональное воздействие формальдегида и других веществ. Международный журнал рака 1993; 53 (2): 224–231.
[Аннотация PubMed]
Preston-Martin S, Thomas DC, White SC, Cohen D. Предыдущее воздействие медицинских и стоматологических рентгеновских лучей, связанных с опухолями околоушной железы. Журнал Национального института рака 1988; 80 (12): 943–949.
[Аннотация PubMed]
Хорн-Росс П.Л., Люнг Б.М., Морроу М. Факторы окружающей среды и риск рака слюнных желез. Epidemiology 1997; 8 (4): 414–429.
[Аннотация PubMed]
Chien YC, Chen JY, Liu MY, et al. Серологические маркеры инфекции вируса Эпштейна-Барра и рака носоглотки у тайваньских мужчин. Медицинский журнал Новой Англии 2001; 345 (26): 1877–1882.
[Аннотация PubMed]
Hamilton-Dutoit SJ, Therkildsen MH, Neilsen NH, et al. Недифференцированная карцинома слюнной железы у гренландских эскимосов: демонстрация ДНК вируса Эпштейна-Барра путем гибридизации нуклеиновых кислот in situ. Патология человека 1991; 22 (8): 811–815.
[Аннотация PubMed]
Чан Дж.К., Ип Т.Т., Цанг В.Й. и др.Специфическая ассоциация вируса Эпштейна-Барра с лимфоэпителиальной карциномой среди опухолей и опухолевидных поражений слюнной железы. Архив патологии и лабораторной медицины 1994; 118 (10): 994–997.
[Аннотация PubMed]
Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2017. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2017; 67 (1): 7-30.
[Аннотация PubMed]
Американское онкологическое общество (2017). Рак в фактах и цифрах, 2017 г. . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество. Проверено 29 марта, 2017.
.
До К.А., Джонсон М.М., Доэрти Д.А. и др. Вторые первичные опухоли у больных раком верхних отделов пищеварительного тракта: совместное действие курения и алкоголя (США). Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (2): 131–138.
[Аннотация PubMed]
Argiris A, Brockstein BE, Haraf DJ, et al.Конкурирующие причины смерти и вторичные первичные опухоли у пациентов с местно-регионарным раком головы и шеи, получавших химиолучевую терапию. Клинические исследования рака 2004; 10 (6) 1956–1962.
[Аннотация PubMed]
Chuang SC, Scelo G, Tonita JM и др. Риск второго первичного рака у пациентов с раком головы и шеи: объединенный анализ 13 регистров рака. Международный журнал рака 2008; 123 (10): 2390–2396.
[Аннотация PubMed]
коз и газировка:
NPR
Лихорадка, кашель и одышка были рано идентифицированы как симптомы COVID-19, но появляются и другие симптомы. мегамикс / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись мегамикс / Getty Images
Лихорадка, кашель и одышка были на раннем этапе определены как симптомы COVID-19, но появляются дополнительные симптомы.
мегамикс / Getty Images
Когда впервые возникла пандемия коронавируса, представители общественного здравоохранения посоветовали миру остерегаться ее характерных симптомов: лихорадки, сухого кашля и одышки. Но по мере того, как вирус распространился по всему миру, исследователи разработали более детальную картину того, как могут проявляться симптомы инфекции, особенно в более легких случаях.
Мы получаем «лучшее понимание того, как эти симптомы выражаются в общей популяции, а не обязательно у госпитализированных пациентов», на что обращалось внимание в большинстве ранних исследований, проведенных в Китае.«Так что это немного более широкая картина», — говорит Чаритини Ставропулу, доцент по исследованиям в сфере здравоохранения в Сити, Лондонский университет в Великобритании, который провел анализ известных симптомов в более легких случаях в рамках сотрудничества с Оксфордским университетом. .
Некоторые из этих симптомов, например потеря обоняния или вкуса, очень характерны и являются сильным признаком инфекции. Другие, такие как головная боль, озноб или боль в горле, являются обычным явлением для многих болезней. Итак, как узнать, когда симптом является поводом для обращения к врачу или обследования? Мы попросили докторов и исследователей общественного здравоохранения и инфекционных болезней поделиться своими мыслями.
СТАНДАРТ 3
Лихорадка: Некоторые пациенты могут испытывать лихорадку, которая держится в течение нескольких дней, в то время как у других может наблюдаться повышение и понижение температуры с пиками, часто возникающими вечером, говорит доктор Дэвид Аронофф, руководитель Отделение инфекционных болезней Медицинского центра Университета Вандербильта. «Я думаю, что если у кого-то есть лихорадка, независимо от того, как долго она длится, если только они не могут четко отнести ее к чему-то еще, это очень разумный симптом, который следует искать», — говорит он.
Систематический обзор медицинской литературы, проведенный Ставропулу, показал, что лихорадка отмечалась в 82–87% случаев легкой и средней степени тяжести.
Сухой кашель: Кашель был вторым по частоте симптомом после лихорадки, хотя «кашель был не всегда», — отмечает Ставропулу. «Поэтому, хотя мы считаем, что это основной симптом, он появляется только в двух случаях из трех у пациентов с COVID-19».
Тем не менее, кашель остается «очень, очень распространенным симптомом пневмонии, которую может вызвать вирус», — говорит Аронофф.Учитывая этот факт, «если у кого-то появился новый кашель или новая одышка, которая возникла в последние три дня или около того, ему обязательно нужно пройти обследование».
Одышка: Обзор Ставропулу показал, что этот симптом чаще встречается в тяжелых случаях, «и действительно, в некоторых исследованиях, был маркером тяжелого заболевания». Два крупнейших исследования, которые она изучила, показали, что одышка возникает менее чем в 8% легких случаев.
НОВАЯ 6 ОТ CDC:
Озноб / повторяющаяся тряска с ознобом: Озноб обычно предшествует лихорадке, хотя люди не всегда ощущают резкий скачок температуры, говорит Аронофф.Иногда озноб может сопровождаться тряской, поскольку дрожь — это способ нашего тела генерировать тепло и поднимать температуру, — говорит он.
Мышечная боль: Согласно отчету, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения в феврале, в котором проанализировано почти 56 000 подтвержденных случаев в Китае, почти 15% пациентов с COVID-19 испытывают мышечную боль. Но это вряд ли уникально для этого заболевания: множество вирусных инфекций может вызывать мышечные боли и боли, которые могут возникнуть в результате воспалительной реакции на вирус.
«Я думаю, что все мы, переболевшие зимней простудой или гриппом, имели опыт мышечной боли, головной боли, боли в горле», — отмечает Аронофф. Учитывая, что мы уже не в типичном сезоне простуды и гриппа, если вы испытываете мышечные боли и другие симптомы гриппа, «мы знаем, что они могут быть связаны с COVID-19», — говорит он. «И это очень разумно, чтобы люди думали, знаете ли, может, мне стоит пройти тестирование».
Он добавил: «Я бы также включил в качестве симптома вновь возникшую утомляемость, непропорциональную тому, что пациент ожидает испытать при любых обстоятельствах».
Однако утомляемость сама по себе не очень хорошо предсказывает болезнь, потому что о ней также часто сообщают люди, у которых нет положительного результата теста, говорит Клэр Стивс, гериатр и старший преподаватель Королевского колледжа Лондона. Она является одним из ведущих исследователей COVID Symptom Tracker, проекта на основе приложений, в котором на сегодняшний день было задействовано 3 миллиона человек по всей Великобритании для регистрации любых симптомов, даже если они не чувствуют себя плохо. Исследователи могут использовать данные тех, кому в конечном итоге был поставлен диагноз COVID-19, в качестве раннего радара того, как симптомы развиваются у населения.(Система отслеживания симптомов COVID теперь также набирает людей в США для регистрации.)
Исследование Стивса показывает, что определенные симптомы имеют тенденцию группироваться вместе у людей с положительным результатом теста. Например, более здоровые люди в возрасте от 20 до 70 лет, страдающие потерей обоняния, также часто испытывают усталость и, как правило, имеют более легкое течение болезни, говорит она.
Головная боль: Головные боли — обычное явление для многих взрослых. Сама по себе головная боль, вероятно, не должна быть поводом для беспокойства, особенно если она ведет себя так же, как и другие головные боли, которые вы испытывали, — говорит Аронофф.
«Если кто-то собирается использовать головную боль только в качестве триггера для тестирования на COVID [-19], эта головная боль должна быть либо новой для них головной болью, либо продолжающейся немного дольше, чем они есть. «, — говорит он. «Или это связано с другим симптомом, который также может быть незаметным, например, усталостью или чувством усталости», особенно если нет веской причины для усталости.
На самом деле, по словам Стивса, исследование, проведенное с помощью системы отслеживания симптомов COVID, предполагает, что головная боль «является важным симптомом», который наблюдается на ранней стадии заболевания и обычно возникает наряду с другими симптомами.
Боль в горле: «Мы наблюдаем боль в горле у пациентов с COVID-19», — говорит Аронофф. «Но это то, что я бы сказал [является] второстепенным симптомом», который характерен для многих других заболеваний.
Потеря вкуса или запаха: Этот симптом стал сильным индикатором инфекции — достаточно характерным, чтобы уже сам по себе он должен был стать поводом для прохождения анализов, — говорит доктор Кэрол Ян, отоларинголог и хирург головы и шеи в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Диего Здоровье.
Если кто-то испытывает этот симптом, «я бы сказал им, что им следует подумать о самоизоляции и связаться со своими поставщиками медицинских услуг», — говорит Ян.По ее словам, у большинства людей, страдающих потерей обоняния или вкуса, есть и другие симптомы, обычно повышенная температура, усталость и недомогание. «Но, безусловно, есть определенная группа людей, у которых, как мы знаем, только потеря запаха и вкуса и нет других симптомов», у которых в конечном итоге результат теста положительный.
Исследование Яна показало, что около 7 из 10 пациентов сообщили об острой потере обоняния или вкуса во время постановки диагноза.
Подобные результаты были получены с помощью трекера симптомов COVID. По словам Стивса, среди здоровых людей в возрасте от 20 до 70 лет «потеря обоняния — действительно хороший маркер» инфекции.
Фактически, этот симптом рассматривается как такой сильный индикатор инфекции, что пациентов UC San Diego Health теперь обычно спрашивают не только о том, есть ли у них кашель или лихорадка, но и теряют ли они обоняние или вкус. — говорит Ян. «Его действительно используют в качестве хорошего скринингового вопроса и помощи в сортировке пациентов».
Хорошая новость заключается в том, что и Ян, и Стивс обнаружили, что люди, теряющие обоняние или вкус, имеют тенденцию к более легкому течению болезни.Ян говорит, что пациенты обычно восстанавливают эти чувства в среднем за две-четыре недели.
ДРУГИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ КРАСНЫЕ ФЛАГИ
Путаница и желудочно-кишечные проблемы: Обзор медицинской литературы, проведенный Ставропулу, показал, что в большинстве исследований желудочно-кишечные проблемы наблюдались менее чем в 10% легких случаев COVID-19.
Но Стивс говорит, что новые данные, полученные с помощью трекера симптомов COVID, показывают, что такие проблемы, как диарея, тошнота и боль в животе, как правило, более заметны у ослабленных пожилых людей — людей старше 70 лет, которым нужна помощь, чтобы передвигаться.По ее словам, острая спутанность сознания также является важным симптомом в этой группе.
«Пожилые, более слабые и сопутствующие заболевания» — люди с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, диабет или ожирение, — «также имеют тенденцию к этому кластеру абдоминальных симптомов, симптомов делирия и головной боли», — говорит Стивс.
Она говорит, что для лиц, осуществляющих уход, важно осознавать, что эти симптомы у ослабленных пожилых людей могут указывать на COVID-19, особенно в таких ситуациях, как дома престарелых, «потому что именно там может произойти распространение.»
А ЗДЕСЬ ЭТО …
Обморожение (на фото) — это зудящие, красные, розовые или пурпурные воспаления мелких кровеносных сосудов кожи, которые могут развиваться в таких частях тела, как пальцы рук и ног, в результате воздействия более низких температур или влажных условий. Подобное воспаление пальцев стопы является новым симптомом COVID-19 и упоминается как «пальцы ног COVID». Источник науки скрыть подпись
переключить подпись Источник науки
«COVID пальцы» и другие кожные проявления: Дерматологи теперь сообщают, что в более легких случаях определенные кожные заболевания появляются как симптомы инфекции.Среди наиболее распространенных — и поразительных — это «COVID пальцы ног», состояние, напоминающее обморожение или озноб на ногах или пальцах ног, — говорит д-р Эстер Фриман, директор дерматологии глобального здравоохранения в Массачусетской больнице общего профиля и директор международного отдела дерматологии COVID. -19 Реестр. По ее словам, в реестр поступило более 400 отчетов от дерматологов из 21 страны, и чуть меньше половины — это случаи COVID на пальцах ног.
Обычно при обморожениях «вы видите розовые, красные или пурпурные поражения на пальцах ног, а иногда и на руках», — говорит Фриман.«Это часто сопровождается отеком, а также может сопровождаться жжением, зудом или болезненностью», — говорит она.
Обморожение вызывается воспалением мелких кровеносных сосудов кожи, обычно в результате более низких температур или влажной погоды, говорит Фриман. «Так, например, можно проводить много времени на улице в мокрых носках».
Что необычно, так это то, что во время пандемии коронавируса «мы впервые видим пациентов, живущих в теплом климате, или пациентов, которые укрывались внутри и согревали, впервые у них развиваются эти поражения», — говорит она.
«За последние две недели я видел больше консультаций, чем за всю мою предыдущую карьеру, вместе взятые, — говорит Фриман.
Она говорит, что у некоторых пациентов COVID появляются на ранней стадии, наряду с другими симптомами, такими как жар или кашель. У других заболевание развивается спустя много времени после исчезновения других симптомов, почти как поствирусная реакция. И у третьей категории пациентов, похоже, развивается COVID в качестве единственного симптома.
Сообщалось о других кожных заболеваниях, включая крапивницу и болезненную сыпь, похожую на корь сыпь на груди, спине, руках или ногах.Фриман отмечает, что вирусы — например, те, которые вызывают корь или ветряную оспу — часто вызывают сыпь, поэтому дерматологи ожидали этого с коронавирусом. Но пальчиковые проявления были удивительны.
Хотя данные все еще появляются, Фриман говорит, что, по ее мнению, дерматологические симптомы, такие как COVID на пальцах ног, следует рассматривать в качестве критериев для тестирования. Но если у вас есть эти симптомы, она говорит: «Пожалуйста, не паникуйте. Большинство наших пациентов, у которых развиваются эти пальцы ног COVID, чувствуют себя очень хорошо и могут полностью выздороветь дома.«
« Я думаю, также важно знать, что фиолетовые поражения пройдут сами по себе », — добавляет она. .