Горло фото внутри с описанием: схема, функции и анатомия, причины заболевания и какие бывают патологии ЛОР-органов

Содержание

схема, функции и анатомия, причины заболевания и какие бывают патологии ЛОР-органов

Человеческое горло состоит из двух взаимосвязанных отделов: глотки и гортани. Анатомическое строение этих отделов горла человека напрямую связано с функциями, которые они выполняют.

Строение глотки человека

Глотка — «ворота», ведущие в две важнейшие системы нашего организма — дыхательную и пищеварительную. Эта трубка, как бы «подвешенная» к основанию черепа, соединяет полость носа с гортанью и делится на три части: носовую, ротовую и гортанную.

На этих фото показано строение горла человека:

Носоглотку можно смело назвать «перекрестком». Туда выходят хоаны (отверстия носовой полости), а по бокам (на уровне нижних носовых раковин) видны входы в слуховые трубы, ведущие прямиком в барабанные полости правого и левого уха. Все отверстия «охраняются» скоплениями особой лимфоидной ткани — глоточной — и трубными миндалинами.

Ниже носоглотка прикрепляется к ротоглотке, связанной с ротовой полостью аркой зева. Верхние границы зева — мягкое небо и язычок, а нижняя — корень языка (к нему примыкает передняя стенка глотки с очередной «притаившейся» миндалиной — язычной).

По бокам видны небные дужки, в нишах которых «сидят в засаде» парные небные миндалины. Задняя стенка глотки тоже покрыта лимфоидной тканью и замыкает собой, так называемое лимфатическое глоточное кольцо.

Гортаноглотка примыкает к надгортаннику и корню языка, постепенно суживается и переходит в пищевод.

Здесь показано, как устроено горло человека изнутри:

Миндалины получили свое название из-за сходства с косточками миндаля, благодаря рыхлой структуре лимфоидной ткани.

У новорожденных миндалины не развиты, их формирование в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка завершается примерно к шести месяцам или одному году.

Ниже представлены фото и описание строения гортани в составе горла человека.

Строение гортани человека

Гортань прикреплена мышцами к подъязычной кости и соединяет носоглотку с нижними дыхательными путями — трахеей и легкими. Форму этого органа обеспечивает система хрящей, образующих гибкую, подвижную трубку.

Перстневидный хрящ лежит в основе гортани, щитовидный служит каркасом, а надгортанный работает по принципу крышки, защищая дыхательные пути от пережеванной пищи в процессе глотания.

Парные хрящи (клинописные, черпаловидные, рожковидные) укрепляют гортань, помогают ей сужаться и расширяться.

Посмотрите фото, как устроено горло человека:

Внутри гортань похожа на песочные часы, в середине которых находятся эластичные голосовые связки, образующие отверстие для прохождения воздуха — голосовую щель.

Тон голоса, его индивидуальная окраска регулируются длиной связок по принципу: чем короче длина, тем выше тембр. Гортань находится в постоянном движении: при выдохе и глотании или пении — поднимается, а при вдохе, образовании низких звуков — опускается.

Гортань и глотка связаны с процессом дыхания: из носа вдыхаемый воздух проходит через эти отделы и устремляется дальше, в трахею, к легким. Вместе они участвуют в рефлекторном процессе глотания. Ткани глотки защищают от инфекции, а строение гортани оберегает дыхательные пути от попадания в них пищи. Гортань «рождает» голос, а глотка — усиливает его.

Здесь вы можете посмотреть схему строения горла человека:

 

Источник: https://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/gorlo/kak-ustroeno-chelovecheskoe-gorlo.html

Строение гортани, глотки: причины заболевания

Каждому в жизни приходилось встречаться с различными заболеваниями ЛОР-органов, чаще всего встречаются вирусные или бактериальные инфекции в виде ОРВИ, гриппа или ангины. Но существует ряд и иных патологий, симптомы которых нужно знать, для того чтобы вовремя диагностировать болезнь.

Строение глотки и гортани

Чтобы понимать суть заболеваний, следует иметь минимальное представление о строении гортани и глотки.

Относительно глотки, она состоит из трёх отделов:

  • верхний, носоглотка;
  • ротоглотка, средний отдел;
  • гортаноглотка, нижний отдел.

Гортань функционирует как аппарат движения, который имеет хрящи, соединенные со связками и суставами мышц. В начале органа находится надгортанник, функция которого заключается в создании клапана между трахеей и глоткой. В момент глотания пищи, надгортанник блокирует вход в трахею, благодаря чему пища попадает в пищевод, а не в органы дыхания.

В среднем отдели гортани, находится голосовая щель, благодаря смыканию и размыканию голосовых дуг (связок), человек произносит звуки.

Какие бывают патологии ЛОР-органов

По своему течению заболевания классифицируют на: хронические и острые. В случае с острым течением болезни, симптомы развиваются мгновенно, они ярко выражены.  Патология переносится сложнее, чем при хроническом течении, но выздоровление наступает быстрее, в среднем за 7-10 суток.

Хронические патологии возникают на фоне постоянного, не долеченного воспалительного процесса. Другими словами, острая форма переходит в хроническую без должного лечения.

В этом случае симптомы возникают не так стремительно, процесс вялотекущий, но полного выздоровления не происходит. При малейших провоцирующих факторах, например, переохлождения или попадания в организм вируса, происходит рецидив хронического заболевания.

В результате постоянного инфекционного очага, иммунитет человека ослаблен, из-за этого проникнуть вирусу или бактерии не составляет труда.

Заболевания глотки, а также гортани:

  • эпиглоттит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • ринофарингит;
  • аденоиды;
  • рак гортани.

Эпиглоттит

Болезни гортани включают в себя и воспаление надгортанника (эпиглоттит). Причиной воспалительного процесса является попадание в надгортанник бактерий воздушно-капельным путём.

Чаще всего надгортанник поражает гемофилус инфлюэнце и становится причиной воспалительного процесса. Бактерия может не только стать причиной заболевания надгортанника, но и является возбудителем менингита, пневмонии, пиелонефрита и других патологий.

Помимо гемофилус инфлюэнце, стать причиной воспаления надгортанника могут:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • грибок кандида;
  • ожег или попадание инородного тела в надгортанник.

  • осложненное дыхание со свистом. В надгортаннике возникает отёк, который приводит к частичному перекрытию гортани и трахеи, что усложняет возможность нормального поступления воздуха;
  • боль при глотании, трудности с проглатыванием пищи с ощущением, что в гортани, что-то мешает;
  • покраснение горла, болевые ощущения в нем;
  • лихорадка и повышение температуры тела;
  • общая слабость, недомогание и тревожность.

Эпиглоттит чаще возникает у детей в возрасте от 2 до 12 лет, преимущественно мальчики.

Главная опасность, которую таит воспаление надгортанника — это возможность удушья, поэтому при первых симптомах заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Бывают острые и хронические воспаления надгортанника.

Если развилась острая форма патологии, следует экстренно доставить ребёнка в больницу, транспортировка должна производится в сидячем положении.

Лечение заключается в антибактериальной терапии и поддержании проходимости верхних дыхательных путей. Если купировать опасные для жизни симптомы не удаётся, проводят трахеотомию.

Ринофарингит

Воспаление носоглотки, которое возникает путём поражения горла и носа вирусом, называют ринофарингит. Симптомы воспаления носоглотки:

  • заложенность носа, как следствие, затрудненность дыхания;
  • острая боль в горле, жжение;
  • сложность при глотании;
  • гнусоватость голоса;
  • повышение температуры.

В среднем, течение заболевания носоглотки длится до семи дней, при правильном лечении, хроническую форму ринофарингит не принимает. Терапия рассчитана на устранение болезненных симптомов.

Если инфекция вызвана бактерией назначают антибактериальные препараты, в случае вирусного поражения — противовоспалительные медикаменты.

Также необходимо промывание носа специальными растворами и приём жаропонижающих средств при надобности.

Ларингит

Заболевания гортани включают в себя острый и хронический ларингит. Острая форма патологии, редко развивается изолировано, чаще ларингит становится следствием респираторного заболевания. Помимо этого острый ларингит может развиться в результате:

  • переохлождения;
  • при длительном нахождении в запыленном помещении;
  • в результате аллергической реакции на химические агенты;
  • результат курения и употребления алкогольных напитков;
  • профессиональная перенагрузка голосовых связок (учителя, актеры, певцы).

Симптомы такого заболевания гортани как ларингит характеризуются:

  • осиплостью голоса, дисфагией;
  • першением в горле;
  • сухим кашлем, особенно в ночное время;
  • болью при глотании;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • осложненное свистящее дыхание, отмечается преимущественно у детей, при сильной отёчности гортани.

Острый ларингит при голосовом покое и необходимом лечении проходит в течении 7-10 дней. Если рекомендации врача, относительно лечения не выполняются, симптомы болезни не проходят, а сам ларингит переходит в хроническую форму. При ларингите рекомендовано:

  • щелочные ингаляции;
  • голосовой покой;
  • теплое питьё;
  • противокашлевые препараты;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства;
  • антигистаминные медикаменты при выраженной отёчности;
  • полоскание горла;
  • горячие ножные ванны, для оттока крови от гортани и снижения её отёчности и др.

Фарингит

Заболевания глотки чаще всего выражаются в виде фарингита. Это инфекционная патология чаще развивается на фоне вирусного или бактериального поражения верхних дыхательных путей.

Изолировано фарингит возникает в результате прямого воздействия на слизистую глотки раздражителя.

Например, при длительном разговоре на холодном воздухе, приёме слишком холодной или, наоборот, горячей пищи, а также курении и употреблении алкоголя.

Симптомы фарингита следующие:

  • першение в горле;
  • боль при глотании слюны;
  • ощущение ссадины;
  • боль в ухе при глотании.

  • полоскание горла;
  • ингаляции;
  • компрессы на область шеи;
  • рассасывающиеся пастилки от боли в горле.

Хронический фарингит развивается из острого, а также на фоне хронического тонзиллита, гайморита, кариеса зубов и др.

Тонзиллит

Болезни глотки могут выражаться в виде ангины. Воспаление лимфоидной ткани миндалин называют ангиной либо тонзиллитом. Так как и другие заболевания глотки, тонзиллит может быть острым или хроническим. Особенно часто и остро протекает патология у детей.

Вторичная ангина развивается на фоне других острых инфекционных процессов, к примеру, кори, дифтерии или туберкулёзе. Симптомы ангины начинаются остро, они схожи с фарингитом, но имеют определённые отличия.

Миндалины сильно увеличиваются в объеме, болезненны на ощупь, в зависимости от формы тонзиллита, покрыты гнойным налётом или их лакуны заполнены гнойным содержимым. Шейные лимфатические узлы увеличены, могут быть болезненными при надавливании.

Температура тела повышается до 38-39 градусов. В горле ощущается боль при глотании и першение.

Классификация тонзиллита довольно обширна, выделяют следующие ее формы:

  • катаральная — происходит поверхностное поражение миндалин. температура повышается несильно, в пределах 37-37,5 градусов. Интоксикация несильная;
  • лакунарная, миндалины покрыты желтовато-белым налётом, в лакунах наблюдается содержание гнойного секрета. Воспалительный процесс не распространяется за пределы лимфоидной ткани;
  • фолликулярная, миндалины ярко алого цвета, отёчные, диагностируются нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований;
  • флегмонозная форма, чаще является осложнением предыдущих видов тонзиллита.Поражаются не только миндалины, но и околоминдаликовая клетчатка. Протекает патология остро, с резкой болью, чаще абсцесс возникает с одной стороны. Относительно лечения, требуется вскрытие гнойного мешочка и дальнейшая антибактериальная терапия.

Лечение в основном медикаментозное, антибактериальное и местное воздействие на слизистую оболочку глотки.

В тех случаях, когда патология приобретает хронический характер, систематично рецидивирующего тонзиллита или наличие абсцесса — это показания к удалению миндалин.

К хирургическому иссечению лимфоидной ткани прибегают в крайних случаях, если медикаментозная терапия не приносит должных результатов.

Аденоидные вегетации

Аденоиды — это гипертрофия носоглоточной миндалины, возникает в носоглотке. Чаще всего диагностируется в детском возрасте от 2 до 12 лет.

В результате разрастания аденоидной вегетации перекрывается носовое дыхание и возникает гнусоватость голоса, при длительном наличии аденоидов, наступает нарушение слуха.

Гипертрофия носоглоточной миндалины имеет три стадии, вторая и третья не поддаётся медикаментозному лечению и требует хирургического вмешательства — аденотомии.

Инородные тела в гортани или глотке

Причиной попадания инородного тела в глотку чаще всего становится невнимательность или поспешность во время еды. Дети, оставаясь без присмотра родителей, могут попытаться проглотить различные мелкие предметы, например, запчасти от игрушек.

Такие ситуации могут быть крайне опасными, все зависит от формы и величины инородного предмета. Если предмет попал в гортань и перекрыл частично ее просвет, возникает опасность удушья. Симптомами того, что человек подавился, являются:

  • поверхностное отрывистое дыхание;
  • попытка откашляться;
  • растерянность и встревоженность;
  • невозможность произнести слова;
  • холодный пот;
  • учащенный пульс;
  • синюшность кожного покрова.

Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи пострадавшему. Экстренная помощь должна быть оказана сиюминутно, в противном случае велик риск наступления удушья.

Рак глотки или гортани

Болезни глотки могут быть разными, но самым страшным и безусловно опасным для жизни является рак. Злокачественное образование в глотке или гортани, на ранних стадиях может никак себя не проявлять, что приводит к поздней диагностике и соответственно назначению терапии несвоевременно. Симптомами опухоли в гортани являются:

  • не проходящее ощущение инородного тела в гортани;
  • желание откашлять, мешающий объект;
  • кровохарканье;
  • постоянная боль в области глотки;
  • трудности с дыханием при достижении больших размеров опухоли;
  • дисфония и даже афония, при локализации образования вблизи голосовых связок;
  • общая слабость и потеря трудоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря в весе.

Онкологические заболевания чрезвычайно опасны для жизни и имеют неутешительный прогноз. Лечение при раке гортани назначают в зависимости от стадии патологии. Основным методом является оперативное вмешательство и удаление злокачественного образования. Также применяют лучевое облучение и химиотерапию. Назначения того или иного метода лечения сугубо индивидуально.

Каждое заболевание, независимо от сложности течения, требует к себе внимания. Не следует заниматься самолечением и тем более устанавливать самостоятельно себе диагноз. Патология может оказаться куда сложнее, чем вы предполагаете. Своевременная диагностика и выполнение всех предписаний врача, позволяет добиться полного выздоровления и отсутствия осложнений.

Источник: https://schitogood.ru/gortan/zabolevaniya-lor-organov-prichiny-simptomy-lechenie.html

Отчего болит горло — причины и опасности

Что может болеть в горле? Как устроены глотка и гортань у человека? Какие болезни могут представлять серьезную опасность для детей и взрослых? Отвечаем на вопросы простым языком.

Заболевания горла и гортани у детей и взрослых чаще всего возникают в результате заражения вирусами и микробами, могут быть последствиями переохлаждения, перенапряжения и системных патологий.

Важной особенностью таких болезней считается их способность быстро распространяться от ротоглотки в сторону гортани и ниже, вызывая болезни легких и бронхов.

Для того, чтобы правильно оценивать опасность, следует представлять себе строение этой части тела и симптомы основных расстройств.

Что такое горло, гортань и глотка

Распространенное заблуждение — называть горлом только небольшой участок за языком, который краснеет и болит при ангинах. При этом часто исключают то, что расположено ниже. Например, есть разница между горлом и гортанью, поскольку она является частью этой системы, находящейся ниже и связанной с глоткой и трахеей.

Горло не является термином из анатомии, это общеупотребительное название части верхних дыхательных путей от подъязычной кости до уровня ключицы или рукоятки грудины. В состав горла входит:

  • глотка или ротоглотка — начинается в видимой части рта, входными воротами служат миндалины, они же гланды, не пропускающие инфекции ниже;
  • носоглотка — расположенные над нёбом полости;
  • отдел глотания — небольшой участок позади надгортанника, проталкивающий пищу и жидкости в пищевод;
  • гортань — выстланная слизистой оболочкой и сосудами хрящевидная труба для воздуха.

Важно знать:  Абсцесс в горле и глотке — картина симптомов и осложнения

Надгортанник служит клапаном, не пропускающим пищу и воду в гортань, в верхней части которой находятся голосовые складки (связки). Их смыкание и размыкание дает нам возможность издавать звуки. Гортань защищена спереди щитовидным хрящом, а позади ее расположен пищевод.

Причины болезней горла и факторы риска

Большинство болезней в области горла связано с внешними факторами. В отличие от других органов, глотка находится под непосредственным влиянием ротовой полости, а это значит, любые болезни зубов, десен и слизистой рта вызывают быстро распространяющиеся осложнения и ответные реакции в горле.

Основные причины неприятных ощущений и болей в горле можно разделить на несколько групп:

  • инфекции — чаще всего внешние, связанные с ОРВИ и заражением гриппом, скарлатиной и коклюшем;
  • перенапряжение — сказывается на состоянии мускулатуры голосовых щелей, что приводит к потере голоса и характерному кашлю;
  • переохлаждение — обычно оно не поражает трахею, но может стать причиной ларингита, ангины, фарингита в верхней части;
  • воспалительные процессы, начавшиеся в ротовой полости или идущие “снизу”, нарушения кровообращения, рак горла (одной из частей гортани или глотки).

Особенно опасны для детей внезапные проявления аллергии в виде отека гортани, спазмы в области глотки и гортани, способные привести к остановке дыхания. В большинстве случаев инфекционные заболевания горла, ангина и тонзиллит любого  типа уходят при грамотном лечении и профилактике, одинаково важной для детей и взрослых.

Симптомы внезапных опасных заболеваний в горле

При любых настораживающих проявлениях от кашля до характерного першения в горле, особенно у детей, следует обращаться к врачу.

Не нужно самостоятельно ставить диагноз, назначать лечение и тем более — применять сильные средства, особенно антибиотики. Важно помнить о том, что ни одна инфекция не протекает локально, обособленно.

Воспаление гортани может перейти в трахеит, который в запущенной форме перейдет в бронхит и опустится в легкие.

Обратите внимание на опасные для жизни детей и взрослых явления, которые могут показаться несерьезными, недостаточно пугающими.

Фарингит инфекционный

Заболевание проявляется в виде дискомфорта, першения в горле, повышения температуры до значений 37 – 37,5 С. Через некоторое время появляется сильная боль в глотке, слизистые отекают. В тяжелой запущенной форме могут появиться гнойники и фолликулы, выделения из которых собираются на задней стенке глотки.

Инфекция может быть вызвана стафилококками и стрептококками. Благоприятную среду создает свободное дыхание на холоде, частое нахождение в пыльных помещениях, курение. При хроническом течении боли могут быть не острыми, но остаются характерная сухость, жжение и дискомфорт при глотании.

Лечение фарингита представляет собой комплекс воздействий от полосканий до приема витамина А. Назначать его самостоятельно не нужно, поскольку требуется исключить другие заболевания. Врач ориентируется на данные осмотра и общий анализ крови.

Ларингоспазм у детей

Основная опасность этого явления — отсутствие предвестников и тревожных симптомов в виде температуры. Внезапно возникает шумный вдох с характерным присвистом, ребенок может начать задыхаться. Появляются похожие на судороги подергивания рук и ног. В состоянии активности это опасно, ночью явления прекращаются сами.

Первая помощь — отвлечь ребенка, побрызгать в лицо холодной водой. Обратиться к врачу для диагностики рахита, гидроцефалии и других системных заболеваний.

Отек и стеноз гортани

Возникает как последствия сифилиса, аллергических явлений (отека Квинке), дифтерии и ларингита. Проявляется в виде шумного дыхания и охриплости. В развитии может привести к полному смыканию дыхательных проходов и остановке дыхания. Очень опасным признаком считается появление синюшности на коже.

Первая помощь — расположить больного поближе к емкости с горячей водой и паром, обеспечить покой, сделать горячую ванну ног. При отеке, чаще всего связанном с аллергией, вызвать “Скорую помощь” для антигистаминных инъекций.

Коклюш, скарлатина, дифтерия у детей и взрослых

Это самые опасные инфекционные заболевания, которые могут привести к гибели или тяжелым последствиям. Подъем температуры, высыпания, появления в горле характерного белого налета и “пленок”, затрудняющих дыхание — сигналы о том, что нужно немедленно вызвать врача. А до его появления обеспечить доступ воздуха через глотку. Лечение скарлатины и схожих заболеваний можно проводить только по указаниям врача.

Источник: https://bronkhi. ru/otchego-bolit-gorlo-prichiny-i-opasnosti/

Симптомы и лечение основных заболеваний горла

Боль в горле — симптом, который каждый из нас не раз испытывал. Обычно мы не обращаем на такое недомогание особого внимания. Почувствовав боль в горле, люди, как правило, покупают леденцы с ментолом и на этом часто терапия заканчивается. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать и грибковое поражение, и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания

  • Вирусные К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляясь першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа. Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.
  • Бактериальные Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле. Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до 4-х лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей. Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя. Общие симптомы бактериальных заболеваний горла — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40 0С.
  • Грибковые Грибковые поражения — результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.

Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на «ком в горле», ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

На ментоловых леденцах часто пишут «от боли в горле», однако ментол сам по себе не обладает никаким лечебным действием и не ускоряет выздоровление — он лишь оказывает слабый анестезирующий эффект и приятно охлаждает воспаленную слизистую.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

ОРВИ

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) характерно чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38 0 С.

Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. В данном случае показано принимать противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы.

Для облегчения симптомов ОРВИ также рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея, они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать спреи с легким анестезирующим эффектом и леденцы с шалфеем и эвкалиптом.

Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин С, показано также обильное теплое (но не горячее!) питье, например, травяные чаи с шиповником и медом.

Ангина

Характеризуется высокой температурой (до 40 0 С) и очень сильной болью в горле. Гортань красная, воспаленная. Миндалины воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень.

Важно знать, что ангина лечится антибиотиками! Помните, что непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, потому при подозрении на это заболевание незамедлительно обращайтесь к врачу. При ангине показан постельный режим, мягкая, протертая пища и обильное питье.

Полоскания также помогают снять боль и очистить слизистую — особенно эффективны полоскания отваром шалфея, ромашки, липы, раствором фурацилина и мирамистина.

Фарингит

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается при глотании и попытке широко открыть рот, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может отмечаться налет или выделение гноя.

При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Помогает полоскание горла раствором йодинола.

Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит легко переходит в хроническую форму.

Ларингит

Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — лающий кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста.

Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани).

В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врачей поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже — с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ.

При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), в случае затруднения дыхания — с «Беродуалом» или другими препаратами со схожим действием, теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос — врачи советуют помолчать 2–3 дня.

Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — купить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце.

Тонзиллит

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания горла.

Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих вроде ибупрофена.

Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием — с утра вы чувствовали себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбиты и едва можете глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии ваше заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой.

Симптомы и лечение опухолевых заболеваний гортани

Опухоли в горле коварны — они долго развиваются, никак не проявляя себя. Лишь когда опухоль достигает существенных размеров, начинают проявляться такие симптомы, как дискомфорт, першение в горле, нарушение дыхания через нос, заложенность ушей, затруднения при глотании, выделение кровянистой слизи из носа.

Позже к симптомам прибавляется необъяснимая зубная боль (даже если стоматолог не находит никаких проблем), боль в ухе, сухой кашель, снижение слуха, отит, носовые кровотечения, изменение тембра голоса или его потеря, головные боли. Не тратьте время на самолечение и народные средства.

Опухоль в горле смертельно опасна, и способов справиться с этим заболеванием самостоятельно не существует.

К счастью, далеко не все опухоли являются злокачественными. К доброкачественным относятся:

  • полипы и папилломы гортани;
  • кисты;
  • ангиомы;
  • липомы;
  • фибромы.

Среди злокачественных образований в горле выделяют:

  • саркомы;
  • хондросаркомы;
  • плоскоклеточный рак.

На ранних стадиях развития опухоли даже врачам непросто отличить доброкачественное образование от злокачественного. Вердикт можно вынести лишь после многочисленных исследований, так как симптомы у патологий очень схожи: лишь лабораторными методами можно установить истину.

Профилактика

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально.

Бросьте курить . Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

Разнообразьте меню. Чем больше различных продуктов вы употребляете, тем ниже вероятность того, что вы недополучите какие-то витамины и минералы. Старайтесь есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина С — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

Увлажняйте воздух. Во время отопительного сезона воздух в наших квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

Мойте руки чаще. Ученые установили, что большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

Принимайте витамины. При частых ЛОР-заболеваниях вам нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

Одевайтесь по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих заболеваний, среди которых есть и опасные. Не откладывайте визит в клинику!

Источник: https://www.kp.ru/guide/zabolevanie-gorla-i-gortani.html

Строение горла и гортани человека — функции, анатомия, глотка, гортань, трахея: фото с описанием, заболевания, патологии, травмы

Горло человека внутри имеет почти такое же строение, что и часть шеи впереди позвонков у многих млекопитающих. Естественно, отличия есть и их немало.

Анатомия глотки и гортани человека: фото с описанием

Анатомическое строение глотки

Глотка и гортань находятся рядом, у них схожие функции и они участвуют в процессе поглощения еды, дыхательном процессе вместе. Разберем эти отделы по отдельности:

Глотка:

Глотка или фаринкс имеет свое начало в конце рта и продолжается к низу шеи. По своей форме этот отдел похож на конусную трубу, которая расширена к верху, а узкая часть находится у основания гортани. Снаружи глотки много железистой ткани, которая вырабатывает слизистую жидкость, необходимую для смазывания горла во время нагрузок: речи и еды. Глотка состоит из 3-х частей:

Носоглоточный отдел:

  • Начало отдела. Мягкая небная ткань защищает носовые проходы от попадания в них кусочков еды
  • Вверху расположены аденоиды — ткани, которые скапливаются на задней части.
  • Носоглотку, горло и среднее ухо соединяет евстахиева трубка.
  • Носоглотка находится почти без движений.

Ротоглотка:

  • Середина отдела. Располагается во рту — сзади, более глубже, чем носоглоточный отдел.
  • Продвигает воздух к легочным и бронхиальным трубам.
  • Во рту расположен язык, продвигающий пищу в пищевод.
  • Гланды — самый важный орган этого отдела. Они являются защитой от инфекций, но сами чаще всего подвергаются заболеваниям.

Глотательный отдел:

  • Нижняя часть глоточного отдела. Оснащен нервными корешками, помогающими в работе одновременно дыхания и пищевода.
  • Благодаря этому отделу все происходит правильно: кусочки еды попадают в пищевод, а воздух — в легкие, и это все в один момент.

Анатомическое строение гортани

Гортань:

Имеет скелет с хрящиками, которые скреплены суставными и мышечными связками. Гортань состоит из подъязычной кости, прилегает к щитовидке. Функционирует при помощи сокращения подъязычных мышц. Гортань — это сложнейший отдел, который отвечает за важный процесс функционирования организма в этой области. Каждая часть этого отдела отвечает за функциональность той или иной части горла.

Гортанные мышцы отвечают за такую работу:

  • Суживание и увеличение диаметра голосовой щели при помощи щиточерпаловидной, перстнечерпаловидной, косой черпаловидной и поперечной мышц.
  • Связки работают при помощи голосовой и перстнещитовидной мягкой ткани.

Входной отдел гортани:

  • Сзади входного отдела находятся черпаловидные хрящики, состоящие из небольших бугорков.
  • Спереди — расположен надгортанник.
  • По бокам — черпалонадгортанная складчатая ткань, состоящая из клинковых бугорочков.

Полостная область гортани:

  • Начало — простирается от преддверной складочной ткани до надгортанника. Эта ткань состоит из увлажненной оболочки.
  • Межжелудочковый отдел — самый узкий фрагмент гортани. Начинается от голосовых связок и заканчивается вверху, возле связок преддверия.
  • Подголосовой отдел — располагается внизу, около щели, которая отвечает за голос. В конце имеет расширение, от которого начинает простираться трахея.

Оболочки гортани:

  • Слизистая — состоит из покрова с множеством ядер и призмы.
  • Фиброзно-хрящевая — нежные, мягкие, гиалиновые хрящики. Они окружаются волокнами. Вместе все это образует гортанный каркас.
  • Соединительно-тканная — соединяет гортанный отдел и другие части шеи изнутри.

 Функции глотки и гортани человека: фото с описанием

Глотка и гортань

Горло состоит из 2-х отделов: глотки и гортани. Эти отделы взаимосвязаны между собой. Анатомия глотки и гортани напрямую связана с их функциями.

Функциональные особенности гортанного отдела:

  • Защита — слизистая оболочка оснащена специальным подвижным слоем с множеством железистых тканей. Когда куски пищи попадают мимо, нервные корешки осуществляют рефлективное движения, вызывая кашель. С его помощью кусочки еды попадают из гортанного отдела обратно в рот.
  • Дыхание — имеет прямую взаимосвязь с защитными функциями. Отверстие, которое оснащено голосовыми связывающими мышцами и железами, то уменьшается, то увеличивается, направляя воздушные потоки.
  • Образование голоса, речи — тембр голоса напрямую зависит от анатомического сложения гортани и состояния связующих мышц и тканей.

Функции гортани

Функциональные особенности глотки схожи с функциями гортани. Отличия заключаются в таких нюансах:

  • Дыхательная особенность — участвуют все отдельные части глотки: нос, рот, горло.  В нее кислород поступает из носа, а потом дальше — в организм.
  • Голос, речь — звуки появляются (согласные и гласные буквы) и формируются в мягких тканях неба и при помощи языка. Эти части являются «шторкой» для отдела носоглотки, благодаря чему формируется тембральные звуки и высота голоса.
  • Защита и патологии в глотке связаны с носовым дыханием. Лимфоидный круг глотки вместе с рядом находящимися мягкими тканями и лимфами образует одну целую иммунную систему организма. Если у человека есть дефекты (врожденные или приобретенные), происходит разрастание тканей, уменьшается их чувствительность и начинается размножение бактерий. Глотка защищает другие отделы горла, собирая все болезнетворные организмы. Если в глотке есть воспаление, то страдает нос и уши.
  • Прием пищи — эта функциональная особенность заключается в глотании и сосании. Сверху этого отдела есть реснитчатые рецепторы. При их работе начинают функционировать мягкие ткани, происходит процесс сокращения, выделяется жидкость в виде слизи и глоточный, рвотный или кашлевый рефлекс. Все вредные вещества, которые накопились на ресничках, у нас выводятся с кашлем или мы их проглатываем.

В подголосовом отделе гортани берет свое начало трахея, которая также играет огромную роль в пищеварительной и дыхательной системе нашего организма.

Анатомия и функции трахеи

Итак, трахея соединяет гортань с бронхами, а значит, она проводит воздух с кислородом в легкие. Трахея — это полый орган в виде трубки.

Длина ее колеблется от 8,5 см до 15 см в зависимости от физиологических особенностей организма. Третья часть этой трубки располагается на уровне шеи, остальная часть опускается в грудной отдел.

В конце трахея разделяется на 2 бронха на уровне 5-го грудного позвоночника. Более детальное описание трахеи:

  • Спереди расположена щитовидная железа на уровне шеи.
  • Сзади — прилегает пищевод.
  • По бокам — находится сгусток нервных окончаний, сонные артерии и внутренние вены.

Анатомия трахеи:

  • Слизистая оболочка — состоит из реснитчатого слоя. На его поверхности выделяется слизь в небольших количествах. Клетки внутренней секреции трахеи выделяют такие вещества, как серотонин и норадреналин.
  • Подслизистый слой — состоит из мельчайших сосудов, нервных окончаний. Такая соединительная ткань имеет структуру волокон — рыхлую и мягкую.
  • Хрящики — гиалиновые неполные хрящи, из которых состоит 2/3 всей трахеи. Соединениями для хрящиков служат специальные кольцевые связки. Перепончатая стенка, расположенная сзади, соприкасается с пищеводом. Благодаря этому два процесса — прием пищи и дыхание, не мешают друг другу.
  • Адвентициальная оболочка — тонкая оболочка по своей структуре, состоит из соединительных волокон.

Функции трахеи очень важны в работе организма, несмотря на простую анатомию этого органа. Заключаются функции в следующем:

  • Основное предназначение этого отдела гортани заключается в проведении воздуха к легким.
  • На слизистом слое трахеи оседают мелкие ненужные для организма частицы, которые попадают из внешней среды. Их обволакивает слизь, а реснички выталкивают в гортань.

В итоге, трахея очищает воздух, который нужен легким. Из гортани и глотки, вся грязь, которая вывелась из трахеи, поднимается наверх и при помощи кашля все эти органы очищаются.

Заболевания, патологии, травмы горла и гортани: описание

Чтобы своевременно начать лечение той или иной проблемы, связанной с глоткой, гортанью или трахеей, необходимо правильно распознать симптомы. Сделать это сможет только доктор. Выделим 4 основных острых воспалительных заболеваний данного отдела организма:

Острый катаральный ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани:

  • Возникает в результате попадания на слизистую патогенных бактерий, а также под влиянием экзогенных и эндогенных факторов: переохлаждение, при употреблении слишком холодной или горячей пищи, длительном разговоре на морозе и других раздражениях слизистой оболочки. Подробнее об этом заболевании прочитайте в статье по этой ссылке.
  • Первые симптомы — хриплый голос, першение, неприятное чувство в горле, сухой кашель.
  • Если заболевание не лечить, то могут возникнуть различные изменения в крови, проявляется мелкоклеточная инфильтрация, а также слизистая пропитывается серозной жидкостью.
  • Диагностирование заболевания простое — визуальный осмотр. Врач ставит диагноз на основании симптомов: острая охриплость, выраженная отечность слизистой, неполное смыкание голосовых складок. Заболевание может перейти в хроническую форму. Также возникает рожистое воспаление слизистой, которое может одновременно протекать с заболеванием кожи лица.
  • Лечение — если лечение начать своевременно и оно будет правильным, тогда болезнь пройдет в течение 10 дней. Если заболевание длится более 3-х недель, тогда большая вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму. Важно во время лечения соблюдать режим молчания до того времени, пока симптомы начнут проходить. Прочитайте статью по этой ссылке, как лечить ларингит у детей.

Гортанная ангина — острое инфекционное заболевание, при котором поражается лимфаденоидная ткань:

  • Этиология — воспаления вызывает бактериальная, грибковая и вирусная флора. Возникает также от переохлаждения, травмы. Возбудитель проникает в слизистую оболочку воздушно-капельным или алиментарным путем. В статье по этой ссылке вы узнаете все про ангину у детей.
  • Симптомы — боль в горле, которая усиливается при глотании и поворотах шеи. Может появиться затрудненное дыхание, повышенная температура — до 39 градусов, учащение пульса. При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы горла.
  • Диагностика — клиническая картина позволяет визуально распознать заболевание при осмотре. Но при подозрении на такую ангину, следует исключить дифтерию, которая имеет такое же течение.
  • Лечение — назначаются антибактериальные препараты, антигистаминные средства, муколтические и анальгезирующие лекарственные средства. Если проявляется стеноз, тогда назначается экстренная трахеотомия. Прочитайте в статье по этой ссылке на нашем сайте, как при помощи полосканий можно вылечить ангину.

Отек гортани — быстро развивающийся вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой оболочке:

  •  Этиология — часто проявляется, как следствие после проявления какого-то заболевания: воспаление гортани, инфекции, опухоли, травмы, аллергия, различные патологии.
  • Клиническая картина — просвет гортани и трахеи сужается при спазме, попадании инородного тела, инфекциях. Причем чем быстрее развивается стеноз, тем он большую опасность представляет для здоровья. Прочитайте в статье на нашем сайте, как ангина у детей, может вызывать отек гортани и что после этого нужно делать.
  • Диагностика — ларингоскопическая картина помогает правильно поставить диагноз. Но важно, чтобы врач выяснил, отчего появился отек. Ведь отечная оболочка может закрывать имеющуюся опухоль или инородное тело. Поэтому доктор обычно назначает бронхоскопию, рентген и другие исследования.
  • Лечение — назначаются препараты, которые помогут справиться с бактериями: антибиотики широкого спектра действия. Важно при лечении восстановить внешнее дыхание. Если медикаментозное лечение не помогает, тогда проводят трахеостомию. Такая процедура обязательно назначается при де-компенсированном стенозе. Также нужно ограничить прием жидкости, стараться много не разговаривать и ограничить физическую нагрузку.

Острый трахеит — воспалительный процесс слизистой оболочки в нижних дыхательных путях:

  • Причины возникновения — патогенные бактерии, которые попадают в организм и на фоне сниженного иммунитета, начинают прогрессировать. Зимой иммунитет ослабевает, особенно, когда происходит переохлаждение или во время вирусных инфекций, профессиональных вредностях и так далее.
  • Клиническая картина — приступообразный кашель с отхождением гнойной мокроты, отек слизистой оболочки, расширение кровеносных сосудов на слизистой. Повышенная температура, слабость, плохое самочувствие, осиплость в голосе — все это первые признаки трахеита.
  • Лечение — назначаются отхаркивающие препараты, антигистаминные средства, лекарства для снижения температуры. Если температура не проходит и в течение 3-4-х дней повышается, тогда назначаются антибиотики. В статье по этой ссылке написано, как можно вылечить трахеит при помощи горчичников.
  • Прогноз — если правильно лечить, то заболевание проходит в течение 2-3-х недель. Если лечение неправильное, тогда болезнь может перерасти в хроническую форму. Также могут появиться осложнения в виде пневмонии или бронхопневмонии.

Заболеваний глотки, гортани и трахеи множество. Распознать и поставить правильный диагноз сможет только врач. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Вот еще список распространенных заболеваний горла:

Боль в горле может появиться и в результате протекания сопутствующего заболевания. Вот проблемы, которые приводят к боли в горле:

Проблемы, которые вызывают боль в горле

Горло — это сложнейшая часть тела. С внешней стороны этого отдела организма проходит много кровеносных сосудов и нервов. Все части важны, как по отдельности, так и вместе. Дыхание, глотательная способность, прием пищи — для всех этих процессов нужен такой орган, как горло, состоящий из глотки, гортани и трахеи.

Источник: https://heaclub.ru/stroenie-gorla-i-gortani-cheloveka-funkcii-anatomiya-glotka-gortan-traheya-foto-s-opisaniem-zabolevaniya-patologii-travmy

Паратонзиллярный абсцесс: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход
Паратонзиллярный абсцесс (ПТА) — это скопление гноя между капсулой небной миндалины и глоточными мышцами.

Чаще всего диагностируется передний ПТА, он локализуется между верхним полюсом миндалины и передней небной дужкой. Также различают задний ПТА — между миндалиной и задней небной дужкой, нижний ПТА — у нижнего полюса миндалины, наружный ПТА — снаружи миндалины.

Паратонзиллит — инфекционное воспалительное заболевание клетчатки, окружающей небную миндалину, без формирования абсцесса (полости с гноем).

Паратонзиллиту или ПТА обычно предшествует острый тонзиллофарингит, но в ряде случаев заболевание может развиваться и без предшествующей инфекции глотки, что связывают с закупоркой слюнных желез.

Паратонзиллярный абсцесс — наиболее распространенная инфекция глубоких тканей шеи у детей и подростков, на его долю приходится не менее 50% случаев. Ежегодная заболеваемость ПТА составляет 30-40 случаев на 100 000 человек в возрасте от 5 до 59 лет.

Основными возбудителями ПТА являются Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группа А, БГСА), Streptococcus anginosus (ангиозный стрептококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк, включая метициллин-резистентные штаммы — MRSA) и респираторные анаэробы (включая Fusobacteria, Prevotella и Veillon).

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Типичным клиническим проявлением ПТА является сильная боль в горле (обычно односторонняя), лихорадка, приглушенный голос. Пациенты также могут жаловаться на слюнотечение и трудности при глотании.

Тризм (спазм жевательных мышц), связанный с раздражением и рефлекторным спазмом внутренней крыловидной мышцы, встречается почти у 2/3 пациентов и является важным отличительным признаком ПТА в сравнении с тяжелым течением острого тонзиллофарингита. Также пациенты могут жаловаться на припухлость шеи и боль в ухе на стороне поражения.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагноз ПТА ставится клинически — по результатам фарингоскопии (осмотра глотки). Подтверждается получением гнойного отделяемого при дренировании абсцесса или данными инструментальных исследований (чаще всего УЗИ).

При фарингоскопии отмечается опухшая и/или колеблющаяся миндалина с отклонением небного язычка в противоположную поражению сторону, гиперемия (краснота) и отечность мягкого неба. В некоторых случаях присутствуют налеты или жидкое отделяемое в небной миндалине. Отмечается увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Двусторонний ПТА встречается крайне редко, его диагностика сложнее, ввиду отсутствия асимметрии в глотке, а также редко присутствующего спазма жевательных мышц.

Лабораторные исследования для постановки диагноза не требуются, дополнительно их назначают для определения тяжести течения и подбора метода лечения.

Лабораторные исследования могут включать:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • исследование электролитов (калий, натрий, хлор) при признаках обезвоживания;
  • стрепта-тест для исключения БГСА;
  • посев на аэробные и анаэробные бактерии, если проводилось дренирование абсцесса (посев рекомендуется только при осложненном течении ПТА, рецидивирующем течении ПТА или у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Инструментальные методы обследования — УЗИ, компьютерная томография, рентгенограмма шеи в боковой проекции, магнитно-резонансная томография или ангиография — не обязательны и выполняются для исключения других заболеваний, если диагноз ПТА не очевиден.

Дифференциальная диагностика

Тяжелое течение острого тонзиллофарингита. Частые возбудители — вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус Коксаки (герпангина), аденовирус, дифтерия, БГСА, гонорея. Проявляется двусторонним отеком в горле, гиперемией, на миндалинах могут присутствовать налеты.

Эпиглоттит. Воспалительное заболевание надгортанника, обусловленное, как правило, гемофильной палочкой. Чаще встречается у детей младшего возраста, не привитых от Haemophilus influenzae типа b. Прогрессирует быстрее, чем ПТА. Проявляется болью в горле, слюнотечением, затруднением глотания, дыхательной недостаточностью.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс). Гнойное воспаление лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего наблюдается у детей от 2 до 4 лет. При фарингоскопии при этом отмечаются минимальные изменения. Основные жалобы: ригидность затылочных мышц, боль при движении, особенно при разгибании шеи (в отличие от усиленной боли при сгибании, наблюдаемой при менингите), отек и болезненность шеи, боль в груди, затрудненное глотание, слюнотечение, приглушенный голос, спазм жевательных мышц (присутствует только в 20% случаев).

Осложнения

Ранняя диагностика и своевременное, надлежащее лечение паратонзиллярной инфекции имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Осложнения ПТА встречаются редко, но потенциально смертельны. Инфекция может распространяться из паратонзиллярного пространства в глубокие пространства шеи, соседние области и в кровоток.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

При осложненном течении детям (в особенности детям младшего возраста) показаны госпитализация и лечение в условиях стационара.

Основным методом лечения ПТА является системная антибактериальная терапия. При тяжелом течении, выраженной интоксикации, затруднении глотания, тошноте антибактериальная терапия назначается парентерально (минуя ЖКТ) с последующим переводом на пероральные формы препаратов — до завершения 14-дневного курса лечения. Курсы антибактериальной терапии менее 10 дней повышают вероятность рецидива заболевания.

После назначения системной антибактериальной терапии рекомендуется динамическое наблюдение в течение 24 часов. Оно допустимо у пациентов с предполагаемым паратонзиллитом, без явных признаков ПТА, без признаков обструкции дыхательных путей, сепсиса, тяжелого спазма жевательных мышц или других признаков осложненного течения заболевания. А также у детей до 7 лет с небольшими абсцессами и редкими эпизодами острого тонзиллофарингита в анамнезе.

Исследования показали, что назначение системной антибактериальной терапии эффективно даже без дренирования абсцесса. По имеющимся данным 50% детей отвечали на системную антибактериальную терапию и не нуждались в дренировании абсцесса или удалении миндалин.

Системная антибактериальная терапия должна включать антибиотики, активные в отношении БГСА, золотистого стафилококка и респираторных анаэробов. При ПТА чаще всего назначаются амоксициллин-клавуланат, ампициллин-сульбактам, клиндамицин. При отсутствии эффекта или тяжелом течении к лечению добавляется ванкомицин или линезолид, чтобы обеспечить оптимальный охват потенциально устойчивых грамположительных кокков.

Существует 3 методики дренирования ПТА:

  • пункция ПТА — гнойное отделяемое удаляется через аспирационную иглу;
  • дренирование ПТА через разрез;
  • тонзиллэктомия.

Дренирование абсцесса никогда не исключает назначения системной антибактериальной терапии.

Все 3 методики дренирования абсцесса сопоставимы по эффективности. Выбор процедуры зависит от состояния пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений, возраста и способности пациента к сотрудничеству с врачом.

Пациентам без спазма жевательных мышц или рецидивирующих острых тонзиллофарингитов в анамнезе рекомендуется пункционное дренирование ПТА или дренирование абсцесса через разрез, которые могут выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Тонзиллэктомия является предпочтительной в следующих случаях:

  • наличие предыдущих эпизодов ПТА или рецидивирующего тонзиллофарингита;
  • значительная обструкция верхних дыхательных путей или другие осложнения;
  • неэффективность дренирования абсцесса;
  • наличие других показаний для тонзиллэктомии (например, обструкция верхних дыхательных путей и храп из-за большого размера миндалин).

Рандомизированные исследования, в которых сравнивались пункционное дренирование ПТА и дренирование ПТА через разрез, показали сопоставимое разрешение абсцесса — более чем в 90% случаев.

Данные о пользе системной гормональной терапии (глюкокортикоидами) при лечении ПТА противоречивы. Некоторые исследования показывают, что использование глюкокортикоидов (дексаметазона) может сокращать длительность симптомов заболевания, а также уменьшать болевой синдром после дренирования ПТА. В других же исследованиях никаких явных преимуществ назначения глюкокортикоидов у взрослых и детей зафиксировано не было. Поскольку число пациентов, участвовавших в этих исследованиях, было небольшим (от 40 до 250 случаев), необходимо дальнейшее изучение эффективности рутинного применения глюкокортикоидов при лечении ПТА.

Рецидивы ПТА встречаются в 10-15% случаев, чаще у пациентов с рецидивирующим острым тонзиллитофарингтом в анамнезе.

Фактор риска ПТА — курение.

Как проходит лечение паратонзиллярного абсцесса в клинике Рассвет

При своевременном и соответствующем лечении большинство паратонзиллярных инфекций проходят без осложнений. Всем пациентам с диагностированным паратонзиллитом или ПТА мы назначаем системную антибактериальную терапию длительностью 10-14 дней.

По показаниям выполняем дренирование абсцесса под местной анестезией в амбулаторных условиях.

При осложненном течении, рецидивирующих ПТА или острых тонзиллофарингитах, неэффективности антибактериальной терапии и неэффективности дренирования абсцесса мы направляем пациента в стационар для проведения тонзиллэктомии.

В качестве обезболивающей терапии отдаем предпочтение НПВС (ибупрофен) или ацетаминофену (парацетамол), а не местным анестетикам в виде полосканий, спреев и леденцов.

Для лечения паратонзиллита и ПТА мы не назначаем гомеопатические, натуропатические, иммуномодулирующие и другие средства, эффективность которые не доказана.

Автор:

Красные пятна в горле: симптомы, описание с фото, причины появления, лечение и профилактика

Красные пятна в горле – патологический симптом, который может свидетельствовать о наличии нарушений в работе ЛОР-органов. Эритематозная сыпь развивается вследствие инфекционных, аллергических и эндокринных патологий. Она может формироваться на небных миндалинах, стенках горла, мягком небе, корне языка и т. д. Фото красных пятен в горле представлено в статье.

Определить причину этого патологического симптома можно по сопровождающим его клиническим проявлениям. Повышение температуры и неприятные ощущения в месте локализации красных пятен чаще говорит об инфекционной природе болезни. Достоверно определить и установить причины развития эритематозных пятен на слизистом покрове горла может только квалифицированный врач после обследования пациента.

Вероятные причины

Красные пятна в горле – главный признак возникновения патологических процессов в слизистом покрове воздухоносных путей. Спровоцировать их развитие могут следующие факторы:

  • сухой воздух;
  • вдыхание летучих химикатов;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • аллергические реакции;
  • сниженная реактивность организма;
  • инфекционные заболевания;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • эндокринные нарушения;
  • вредные привычки.

Выявить причину появления красных пятен на горле и небе можно по месту их локализации, количеству и сопутствующим проявлениям.

Чаще всего причины из возникновения кроются в развитии бактериальных и вирусных инфекций. Однако для того, чтобы удостовериться в правильности таких подозрений, нужно обратиться за помощью к врачу.

Вирусные заболевания

Что может вызвать образование красных пятен в горле? Теоретически причиной развития такого патологического симптома может быть любая респираторная патология, при которой в глотке присутствует инфекция. Вирусные заболевания крайне редко ограничиваются поражением слизистого покрова глотки, поэтому пациенты нередко жалуются на сопутствующее развитие ринита.

К числу наиболее часто встречающихся патологий у взрослых и детей, вызывающих покраснения в горле, относятся:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • гайморит.

Достоверно определить причины развития покраснений и пятен можно только после лабораторного исследования мазка из зева на микробиологический и вирусологический анализ.

Бактериальные заболевания

Красные пятна в горле могут быть следствием развития некоторых бактериальных инфекций. Как правило, ЛОР-патологии, спровоцированные размножением на слизистом покрове микробов, вызывают общую интоксикацию организма. При воспалении слизистой глотки хронического характера клинические проявления выражены слабо, но вследствие отравления организма не исключено развитие гломерулонефрита, пиелонефрита и недостаточности сердца и сосудов.

Запоздалое лечение инфекций бактериальной природы приводит к возникновению гипоксии и абсцесса.

Активное размножение бактерий в очагах воспаления приводит к формированию гнойных масс в слизистых гортани. Это серьезное осложнение. Со временем везикулы, наполненные прозрачным экссудатом, заменяются гнойниками. Если не купировать воспаление вовремя, это может приводить к образованию абсцессов.

Редкие патологии

Красные пятна могут являться сигналом опасных редких заболеваний. Своевременная медикаментозная терапия позволяет предупредить их прогрессирование и возможные осложнения. Сплошные красные пятна в горле и на мягком небе свидетельствуют о развитии таких редких патологий:

  • саркома Капоши – заболевание, спровоцированное злокачественным процессом;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • пиогенная гранулема.

Если красное пятно в горле вызывает жжение и зуд, необходимо обследоваться. В 95% случаев такие патологические явления сигнализирует о развитии довольно простых заболеваний, которые угрозу для жизни не представляют. Однако несвоевременная терапия банального фарингита или ангины может привести к формированию паратонзиллярного или окологлоточного абсцесса, влекущего за собой удушье или стеноз горла.

Аллергические реакции

По какой причине могут появляться красные пятна на задней стенке горла? При отсутствии симптомов интоксикации подобные патологические в горле могут сигнализировать о развитии аллергической реакции. Спровоцировать формирование красных пятнышек на слизистых покровах гортани могут эндогенные и экзогенные раздражители, например:

  • композитные пломбы;
  • ополаскиватели для полости рта и зубные пасты;
  • медикаментозные препараты;
  • продукты питания;
  • штифты и зубные протезы;
  • полимерные зубные коронки.

Аллергия также может стать причиной выраженного отека слизистой глотки и затруднения дыхания.

Если горло усыпано мелкоточечными пятнами, которые не вызывают дискомфорта, то, скорее всего, причина их возникновения кроется в развитии аллергической реакции. Бытовая химия, шерсть животных и цветущие растения – это наиболее распространенные вещества, которые провоцируют раздражение слизистой и, соответственно, формирование небольших красных пятен или точек на стенках горла. Минимизировать проявления аллергии помогают антигистаминные лекарственные препараты местного и системного воздействия. Однако полностью купировать подобную патологическую реакцию можно только посредством устранения провоцирующего фактора.

Еще что могут означать красное горло пятнами и температура?

Другие причины

Высыпания в горле, при условии возникновения сильного дискомфорта и боли, могут сигнализировать об изменении морфологических свойств мягких тканей в участках их локализации. Эритематозные пятна, которые локализуются на мягком небе, в ряде случаев развиваются вследствие возникновения сложных заболеваний:

  • экссудативная эритема;
  • стафилококковая инфекция;
  • сифилис;
  • синдром Кавасаки;
  • розеола;
  • менингит;
  • тиф.

Так как перечень возможных патологий весьма обширен, при появлении красных пятен в глотке визит к терапевту откладывать нельзя. Принципы терапии зависят от этиологических причин развития болезни, локализации патологических образований и сопутствующих клинических симптомов. Как правило, для того, чтобы устранить инфекционные ЛОР-заболевания, применяются лекарства противовирусного и антибактериального действия. Облегчить самочувствие пациента и устранить ощущения дискомфорта позволяют также анальгетики, антипиретики и антигистаминные препараты.

Некоторые бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются появлением сыпи и пятен на слизистой оболочке в горле. Они чаще всего имеют красный цвет, однако могут быть различных размеров и форм, отличается также их локализация. Располагаться они могут в различных местах.

При некоторых патологиях красные пятна в горле возникают только редких случаях, и для диагностики не имеют значения. Они не влияют на последующую терапию основного заболевания. К подобным болезням относятся грипп и ОРВИ, при которых красные пятна в горле появляются не всегда и не у всех пациентов.

Однако бывают ситуации, когда врач, взглянув на сыпь в горле, может поставить диагноз сразу, так как в некоторых случаях характерные пятна становятся одним из главных симптомов. К таким патологиям относятся, например, острый стоматит и герпетическая ангина. Очень неприятно заметить подобную сыпь во рту, особенно если красные пятнышки обнаружены в горле у маленького ребенка.

У детей

Красные пятна в горле у ребенка в большинстве случаев появляются вследствие какой-либо инфекции. При респираторных и простудных заболеваниях очень часто может возникать данный симптом. При гриппе у ребенка уже на второй день могут быть заметны специфические высыпания на небе, которые ему доставляют сильный дискомфорт при глотании. При гриппе В пятна, как правило, имеют крупные размеры, что отличает его от гриппа А. Простудные заболевания, помимо покраснения горла, часто вызывают и такие симптомы, как повышение температуры, озноб, слабость.

Дополнительная симптоматика

Если причиной выступает инфекция, то при этом обязательно развивается дополнительная симптоматика в виде:

  • общего недомогания;
  • увеличения температуры тела до 39-40 градусов;
  • ощущения дискомфорта при глотании;
  • отечности;
  • ухудшения аппетита.

Инфекционные причины возникновения сыпи в глотке могут говорить о ряде следующих патологий:

  1. Гриппе.
  2. Ветрянке.
  3. Краснухе.
  4. Кори.
  5. Мононуклеоз.
  6. Тифе.
  7. Вирусе герпеса.

Есть болезни, не связанные с простудой, которое также протекают с появлением пятен в горле у ребенка. Внимание! Самостоятельно определять болезнь и ставить диагноз родители не должны, поэтому в обязательном порядке нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач назначит соответствующее лечение. Если не проводить терапию, то патология перейдет в осложнения, а они в большинстве случаев являются необратимыми.

Лечение

Терапия для устранения красных пятен в горле у взрослых и детей зависит от разновидности заболевания, которое вызывало их возникновение. В большинстве случаев врачи назначают системные медикаменты, например, антибиотики или противовирусные средства. Однако наиболее эффективно при этом будет и местное лечение. В данном случае применяются разнообразные спреи для горла и полоскания. У взрослых успешно применяются следующие медицинские препараты:

  • «Гексорал»;
  • «Каментон»;
  • «Ингалипт»;
  • «Люголь»;
  • «Орасепт»;
  • «Йокс»;
  • «Тантум-Верде»;
  • «Пропосол».

Препараты для детей

При лечении красных пятен на стенке горла у детей могут быть назначены:

  • «Стопангин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Октенисепт»;
  • «Полидекс».

Подбирать медикамент должен врач.

Профилактика патологии

Профилактические меры направлены на укрепление и защиту иммунной системы. Чтобы горло было здоровым, взрослым рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности, курения, избегать контактов с различными химическими веществами, пребывания в сухом помещении, в районах высокой загазованности воздуха.

Профилактика красных пятен в горле у взрослых и детей основана на закаливании, укреплении иммунитета, приеме витаминных комплексов. Малышей также необходимо оградить от табачного дыма, который не только вредит организму в целом, но и вызывает серьезные аллергические реакции. В холодное время года и в период эпидемий родителям рекомендуется избегать посещения с ребенком общественных мест, а также развлекательных заведений.

В статье мы рассмотрели, что может означать, когда появились красные пятна и болит горло.

Читайте также:

Лечебные маски для волос в домашних условиях: рецепты, особенности применения, эффективность, отзывы

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка: диагностика, лечение, последствия

Пирог с клюквой и сметаной: рецепт приготовления с фото, секреты выпечки

Капли Огаркова: назначение, состав, инструкция по приему и противопоказания

Праздничное мероприятие для пожилых людей

Повышенный свободный тестостерон у женщин: причины, норма, методы лечения

Сонник: яхта. К чему снится, чего ожидать

Как убрать перхоть с головы? Обзор лучших средств против перхоти

Крем для лица «Акулий жир»: отзывы, особенности применения, состав

Установка кардиостимулятора: как происходит, сколько длится, ограничения после операции, инвалидност…

Бустеры детские автомобильные: обзор, с какого возраста можно использовать? Относится ли бустер к де…

Общий анализ крови у кошек: расшифровка основных показателей и причины их отклонения от нормы

Просмотры: 3 682

Синдром токсического шока: «Я чуть не умерла, хотя никогда не пользовалась тампонами»

  • Элли Кент
  • BBC Three

Внимание: Некоторые описания и фото в этой истории могут вас шокировать

Те, у кого первые месячные появились в 90-е, знают, что категорически нельзя оставлять тампон на ночь. В СМИ было много ужасных историй о страшной бактериальной инфекции под названием синдром токсического шока (СТШ), который может привести к шелушению кожи, потере волос, ампутации конечностей и даже, в худших случаях, к смерти.

СТШ вызывают бактерии стафилококка Staphylococcus или Streptococcus (стрептококки группы А). Они без риска для здоровья существуют на коже, в носу или во рту человека, однако могут нанести вред, если попадают в кровь и высвобождают токсины.

Риск инфицирования повышается, если у вас есть открытая рана, как порез или ожог, вы пользуетесь женскими защитными контрацептивами, болеете некоторыми инфекциями горла или кожи или оставляете тампон дольше рекомендованного времени, от чего вредные бактерии могут быстро размножаются.

Считают, что частота заболевания СТШ достигла максимума в Великобритании в начале 90-х годов — примерно 40 случаев в год, что привело к двум или трем смертям. В США, где говорили о «кризисе токсического шока», в 1983 году жертвами этой болезни стали 2200 человек.

С тех пор количество больных значительно уменьшилось, частично из-за изменений в производстве тампонов. Новости об этой инфекции практически исчезли из заголовков газет, а осведомленность о ее причинах и симптомах снизилась.

Однако в декабре прошлого года появилась шокирующая новость о том, что американская гимнастка, 30-летняя Анна Норквист, заболела СТШ, и врачам пришлось ампутировать ей обе конечности. Особенность ее истории в том, что она не связана с использованием тампонов.

Сегодня в Великобритании количество случаев инфицирования СТШ, не связанных с месячными, больше, чем во время месячных, что означает, что у мужчин, детей и женщин без месячных также может развиться СТШ.

«Я не думал, что смужчина может заболеть СТШ»

Алексу Льюису было 33, когда он заболел. Он «никогда не слышал об СТШ и не имел никакого представления, что это такое». Мужчина управлял пабом и жил довольно активной жизнью.

Как-то осенним днем он заметил, что с ним происходят странные вещи. «Сначала были симптомы обычного гриппа, что и понятно для этого времени года, тем более, что мой сын простудился, и в пабе было полно людей, которые все время кашляли и чихали».

Несколько недель спустя Алекс проснулся ночью, чтобы сходить в туалет, и заметил кровь в своей моче.

«Именно тогда я понял, что дело плохо», — вспоминает он. — Когда я утром проснулся, жена с сыном уже ушли. Я был в полусознательном состоянии и еле двигался».

Алекс помнит, что его кожа стала пурпурной, но он не знал, почему.

«Жена пришла домой, посмотрела на меня и вызвала врача», — рассказывает мужчина.

Состояние Алекса быстро ухудшилось, врачам пришлось подключить его к системе искусственного жизнеобеспечения.

Сначала у мужчины диагностировали болезнь Вейля — редкую инфекцию, главными носителями которой являются крысы.

«Только после того, как врач, которые ранее сталкивался с СТШ в Южной Африке, начал наблюдать за мной и обнаружил все симптомы, мне поставили диагноз».

Врачи закрыли внутренние органы Алекса, чтобы предотвратить распространение инфекции. В такой ситуации шанс выжить имеют только 3% больных. И он бросил вызов судьбе и через несколько дней вышел из комы.

«Казалось, что теперь, когда я пришел в себя, худшее — уже позади», — рассказывает он.

Он ошибался. Инфекция распространилась по всему телу, и это убивало его.

Алекса осмотрела пластический хирург. «Она поздоровалась и невольно сказала, что мне ампутируют левую руку выше локтя и обе ноги. И ушла».

Мужчину охватила паника: «Моей первой реакцией было: я этого не сделаю».

Ему ввели успокоительное, и он уснул. На следующее утро Алекс понял, что больше всего — хочет жить. «А ампутация — условие моего выживания. Поэтому мы, стиснув зубы, выдержали этот удар».

Алексу ампутировали конечности. Он хорошо помнит, как проснулся после операции. Боль была невыносимая. Но самый большой удар был еще впереди.

Хирурги сказали, что вынуждены ампутировать половину лица и губы.

Рот Алекса уменьшили до размера монеты в пять пенсов. Дышать, разговаривать и есть было чрезвычайно трудно. А то, что он увидел в зеркале, изменило его отношения в семье.

«До того, как заболеть, я много времени проводил со своим сыном. Мы были очень близки. Но после всех ампутаций он меня боялся».

Алекс основал благотворительный фонд, чтобы информировать и помогать другим бороться с этим страшным недугом.

Теперь мужчинак убежден: не стоит откладывать визит к врачу — особенно это касается мужчин.

«Важно знать, чего опасаться. Своевременная диагностика может спасти вам здоровье и жизнь», — говорит Алекс Льюис.

Я заболела СТШ из-за противозачаточной спирали

За несколько часов до госпитализации Сесилия, которой тогда был 21 год, наслаждалась вечеринкой на дне рождения своего друга. Вернувшись домой, девушка почувствовала дрожь в теле, поэтому решила принять теплый душ.

И чем дольше она пытались согреться в душе, тем больше ее лихорадило. Все происходило очень быстро, и Сесилия поняла, что нужно ехать в больницу.

Осмотрев ее, врачи дали только 20% шансов на выживание. Далее была рвота, судороги, бред и наконец — септический шок. Всего несколько часов назад Сесилия «бегала, плавала и прекрасно проводила время на вечеринках».

«У меня были все признаки синдрома токсического шока — жгучая сыпь, похожая на солнечные ожоги. У большинства людей она покрывает все тело, а у меня пятна появились между бедрами, на стопах и ладонях рук.

Впоследствии сыпь перестала болеть, и начала шелушиться кожа. На ногах ее можно было снимать просто слоями».

Лишь на пятые сутки пребывания в больнице у нее диагностировали СТШ.

Причина — недолеченная мочевая инфекция. Врач объяснил, что бактерии из мочевого пузыря проникли во внутриматочную противозачаточную спираль, что и привело к синдрому токсического шока.

Даже сейчас, три года спустя, девушка ощущает усталость и тревогу.

«Мне повезло, что выжила. Лечение было очень тяжелым. Я приложила много усилий, чтобы выздороветь — и физических, и моральных».

«Моя дочь заболела СТШ в семь лет»

Семилетняя Габи заболела СТШ в августе прошлого года. О тампонах девочка ничего не знала и никогда их не видела.

«Все началось с инфекции импетиго, — рассказывает 34-летняя мать Габи, Кристина. — Было только маленькое пятно, и мы даже не подозревали, что инфекция проникла глубоко в кожу. Тело чесалось, и она просто кричала от боли».

Симптомы были как при солнечных ожогах. Под мышками, на подошвах и лице шелушилась кожа.

«После многочисленных диагнозов — от аллергии на орехи до скарлатины — «скорая» увезла Габи в отделение ожогов местной детской больницы. Ее кожа просто горела, и никто не мог понять причину».

Окончательный диагноз поставили всего за две недели.

Пять месяцев спустя Габи продолжает лечить побочные эффекты болезни.

«Ноги хватает судорога, кожа очень чувствительна к солнцу и жаре. Она потеряла много волос, которые только сейчас начинают отрастать», — говорит Кристина. — Кроме того, она пропустила первый месяц в школе. Отстала в учебе и пытается завести друзей. Она боялась вернуться в школу, пока кожа шелушилась, так как не хотела, чтобы ее видели такой».

Синдром токсического шока может развиться в любом возрасте. Основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание, — высокая температура, тошнота и диарея, сыпь, похожая на солнечные ожоги, головная боль, боль в мышцах и лихорадка.

Хотя случаев заболеваний СТШ не так уж и много, однако, если вы чувствуете, что подхватили эту болезнь, — немедленно обращайтесь к врачу.

возможные причины, возможные заболевания, варианты лечения

В том случае, если появились красные точки на горле, — это свидетельствует о том, что развивается сильный воспалительный процесс в ротоглотке. Высыпание может появиться как на небе, так и на задней стенке глотки. При появлении неприятного симптома следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, поскольку только врач может выяснить причину развития болезни и определить его характер. Самолечение может навредить и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Основные причины появления высыпаний

Внутри глотка защищена мерцательным эпителием. Ткань снабжена ресничками, которые постоянно двигаются и проталкивают еду в пищевод. Достаточно часто высыпания в горле возникают по причине поражения мерцательного эпителия бактериальными или грибковыми инфекциями. Как показывает медицинская практика, чаще всего бактерии являются главной причиной появления красных точек на горле. Некоторые родители, обнаружив у своего малыша красные пятна в горле, начинают паниковать. Но следует знать, что такое проявление не всегда свидетельствует о том, что развивается серьезная болезнь, которая угрожает жизни. Существует несколько причин, которые могут спровоцировать появление красных точек, а именно:

  • аллергическая реакция на пищу;
  • острая респираторная болезнь;
  • нарушения в работе защитной функции организма.

В том случае если пятна покрыли мягкое небо и заднюю стенку глотки — это свидетельствует о том, что развивается инфекционное заболевание. Достаточно часто такой признак появляется у детей по причине механического повреждения ткани. Со временем мерцательный эпителий восстанавливается, а рубцы рассасываются.

Распространенные болезни

Вредоносные микроорганизмы, попав в организм, начинают активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые могут разрушить ткань. Когда они попадают в глотку, то закрепляются на тканях мерцательного эпителия — практически разрушая его. По этой причине могут образоваться небольшие кровоизлияния, которые напоминают красные точки на горле.

Существуют и распространенные вирусные болезни, которые часто встречаются как у детей, так и у взрослых. В частых случаях они и становятся причинами возникновения высыпания в горле. Так, при развитии герпетической ангины, вирусной пузырчатки, аллергии, герпетического фарингита, появляются пятна в гортани. Следует знать, что только квалифицированный специалист, после тщательного обследования больного способен поставить точный диагноз. На основе полученных результатов диагностики врач назначит эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания. Самолечение может навредить и спровоцировать развитие серьезных осложнений со здоровьем.

Как определить наличие герпетической ангины

Герпетическая ангина — это инфекционная болезнь, которая возникает по причине внедрения в организм вируса Коксаки. Уже на начальном этапе развития болезни у пациента возникает сильный дискомфорт и появляются нарушения во время глотания пищи по причине развития сильного воспалительного процесса.

Везикулы в горле — это отличительная черта заболевания. Красноватые пятна могут преобразоваться в язвы. Среди основных признаков герпетической ангины выделяют:

  • болит горло, красные точки во рту;
  • значительное повышение температуры тела;
  • болезненность в горле и чувство першения;
  • дискомфорт во время глотания пищи;
  • насморк;
  • сильная слабость.

В процессе развития болезни увеличивается размер высыпаний в диаметре.

Как определить наличие вирусной пузырчатки

Вирусная пузырчатка — это инфекционная болезнь. Красные точки в горле у ребенка и взрослых при этом заболевании появляются по причине действия вируса Коксаки и энтеровирусов. В процессе развития недуга формируются пузыри, которые заполнены жидким веществом. Болезнь прогрессирует плавно. В самом начале пациент ощущает незначительную слабость, после чего у него повышается температура тела.

Появление красной сыпи — это один из главных признаков заболевания. Вирусная пузырчатка — это тяжелое заболевание, которое не угрожает жизни ребенка. Если правильно и своевременно осуществить лечение, то можно в кратчайшие сроки избавиться от признаков недуга.

Симптомы аллергической реакции

Достаточно часто красные пятна в горле возникают по причине развития аллергической реакции. Чаще всего появляются красные точки в горле у ребенка, температура, при этом, не повышена. Аллергия возникает у детей до 7 лет, по причине недостаточно сформированного иммунитета. При появлении такой реакции отсутствует боль, чувство першения и зуда в горле. У пациента также отсутствует слабость и недомогание. Красные пятна в горле — это единственный признак, который указывает на неполадку в работе организма. Чаще всего провоцируют появление красных точек в горле следующие факторы:

  • зубные пасты;
  • апельсины и лимоны;
  • продукты, которые содержат какаохимические вещества.

В процессе развития аллергической реакции редко возникает неприятное ощущение, но все же имеется необходимость ограничить ребенка от воздействия аллергена, иначе может возникнуть гипоксия. С помощью «Кларитина», «Супрастина», «Зиртека» можно снять проявление аллергии.

Герпетический фарингит

В процессе развития герпетического фарингита возникает сильное воспаление в горле по причине внедрения в организм вируса простого герпеса. При возникновении патологии формируются болезненные везикулы в горле, которые распространяются по задней стенке глотки. Если не осуществить своевременное и комплексное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. По причине появления простудного заболевания часто развивается герпетический фарингит. Среди основных признаков заболевания выделяют:

  • красное горло с белыми точками;
  • жар;
  • признаки интоксикации;
  • болезненные ощущения во время глотания пищи;
  • сильный воспалительный процесс в горле, который сопровождается чувством зуда и жжения.

Чаще всего недуг встречается у малышей по причине недостаточно сформированной защитной функции организма. Если вовремя не осуществить терапию, то везикулы начнут сливаться друг с другом, образуя крупные пузырьки. При таких условиях возникают сильные боли и дискомфорт.

Терапия осуществляется с помощью противовирусных препаратов. Для этого используют мазь, гель, раствор или аэрозоль, которые способствует заживлению ран.

Редкие болезни

Иногда красные пятна в горле появляются по причине развития редкого заболевания. При таких условиях важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Так, в процессе развития инфекционного мононуклеоза могут появится красные пятна в горле. Уже на начальном этапе развития недуга возникают симптомы, которые доставляют сильный дискомфорт пациенту, а именно:

  • повышается температура,
  • горло красное в красных точках;
  • поражаются лимфоузлы, печень и селезенка.

А при возникновении саркомы Капоши в горле образовываются злокачественные новообразования. Такая болезнь чаще встречается у тех людей, у которых присутствуют серьезные проблемы в работе защитной функции организма и у носителей вируса герпеса — 8 типа.

Петехии на небе

Это патологическая болезнь, при которой возникают высыпания в горле. По причине точечного кровоизлияния появляются сосудистые доброкачественные новообразования.

При появлении красных точек в горле у взрослых и детей важно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Не рекомендовано применять народные средства терапии, поскольку самолечение часто провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем и усугубляет проблему.

Процесс лечения

Только врач может назначить лекарственные препараты, которые эффективно смогут устранить проблему. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от недуга, важно пройти полное обследование. Терапевт или педиатр назначат подходящий метод терапии.

В первую очередь специалист оценивает характер сыпи и место их локализации. Больной должен получить консультацию инфекциониста, онколога и отоларинголога. В частых случаях красные высыпания появляются по причине вирусного заболевания, которое необходимо лечить с помощью противовирусного и иммуностимулирующего лекарства.

Эффективные препараты

Лечение красного горла с белыми точками у ребенка осуществляется с помощью «Ацикловира», «Валацикловира», «Альфарона», «Циклоферона».

Благодаря полосканию с помощью «Гексорала» и «Орасепта» можно избавиться от болезненных ощущений и уменьшить количество новообразований в горле. Следует отметить, что такие препараты чаще всего назначают детям, поскольку названные лекарственные средства безопасные и не вредят общему состоянию здоровья малышей.

Длительность курса лечения определяет специалист в зависимости от тяжести заболевания. Многие лекарства имеют противопоказания, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.

На заметку пациенту

При появлении красной сыпи в горле важно обратиться за помощью к специалисту, поскольку такое явление не является нормальной физиологической особенностью организма. В частых случаях красное горло и белые точки на миндалинах свидетельствуют о том, что развивается инфекционное заболевание.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо пройти тщательный медицинский осмотр у квалифицированных специалистов. Как показывает медицинская практика, при своевременном лечении можно избавиться от болезни в течение недели. Чтобы не допустить развития заболевания, важно своевременно лечить другие патологические состояния, выполнять меры по укреплению иммунитета, регулярно посещать врача. Чтобы укрепить иммунитет, врачи советуют:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать переутомлений и стрессов;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься физкультурой.

В домашних условиях не возможно выявить ту болезнь, которая спровоцировала появление красных пятен на горле. Только после тщательной медицинской диагностики врач способен поставить диагноз и назначить эффективную терапию. Длительность курса лечения и дозировку определяет строго врач, в зависимости от тяжести заболевания и физиологических особенностей организма больного. Народные рецепты следует применять исключительно по рекомендациям специалиста.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

  • интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
  • поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
  • нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

  • внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
  • абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
  • в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
  • в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
  • абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
  • абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
  • абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

  • миграция инфекции от первичного очага заражения;
  • нагноившиеся гематомы и кисты;
  • хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
  • нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

  • заглоточный абсцесс;
  • окологлоточный;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • поддиафрагмальный;
  • мягких тканей;
  • пародонтальный;
  • аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

  • флегмона;
  • неврит;
  • остеомелит;
  • внутреннее кровотечение стенок сосудов;
  • перитонит,
  • сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
  • гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
  • рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
  • УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
  • компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
  • энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
  • лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
  • пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Принципы лечения:

  • только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
  • вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
  • лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
  • сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
  • лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

  • своевременность первичной обработки ран и травм;
  • санация очагов инфекции;
  • укрепление иммунитета;
  • тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.


Дифтерия и ее профилактика

Казалось бы совсем недавно страна оправилась от последней вспышки дифтерии, но за 30 прошедших лет стало казаться, что ее никогда не было и уже не будет.

Редко сейчас встретишь молодого врача, который видел бы больного дифтерией, а все больше родителей отказываются вакцинировать детей: если болезни нет, то зачем прививаться?

И так из года в год число непривитых людей растет, и дифтерия превращается в часовую бомбу, и когда сработает механизм, никто не знает. Но зато мы примерно знаем о последствиях, для этого достаточно заглянуть в историю: десятки тысяч заболевших и тысячи смертей. Одни только устаревшие названия дифтерии — «петля палача», «злокачественная ангина», «смертельная язва глотки» — говорят о том, что просто не будет.

Что же нужно знать родителям, чтобы не пропустить это опасное инфекционное заболевание у себя и своих детей?

1.      Дифтерия может передаваться контактно-бытовым и пищевым путями, но чаще всего — воздушно-капельным от больного человека, либо от здорового бактерионосителя. Что это значит? Это значит, что человек может быть абсолютно здоров, не иметь никаких симптомов, но при этом быть носителем дифтерийной палочки и заражать окружающих.

2.      Бытует заблуждение, что опасность для человека представляет сама дифтерийная палочка, на самом деле все немного иначе: наибольшую опасность представляет токсин, который она вырабатывает. Он легко попадает в кровь, а затем – в сердце, почки, нервные ткани. Поражение этих органов может привести к смерти.

3.    Первые симптомы заболевания дифтерией очень сходны с признаками ОРВИ: незначительно повышается температура, часто не выше 38 °С, появляется небольшая боль в горле. Родителей должно насторожить то, что насморк у ребенка отсутствует. Чуть позже в горле, чаще всего на миндалинах, появляется бело-серый налет, ребенок может жаловаться на осиплость голоса и затрудненное дыхание.

4.      Иногда родители симптомы дифтерии принимают за ангину и начинают самостоятельное лечение на дому. Это подчас приводит к неприятным последствиям, которых можно избежать, если знать основные отличия между этими заболеваниями:

— миндалины при дифтерии покрыты пленкой белого цвета, а при ангине красные, воспаленные, иногда с желтоватым налетом или гноем.

— при дифтерии в воспалительный процесс вовлекается небо, а при ангине поражаются только миндалины.

— сильные боли при глотании характерны для ангины, но при дифтерии боль слабовыраженная, а больной чувствует дискомфорт.

5.    У человека, который переболел дифтерией, пожизненный иммунитет, как при многих других инфекционных заболеваниях, не формируется. После заболевания остается нестойкий иммунитет, который не защищает от повторного заражения. Но есть и хорошая новость, как правило, при развитии дифтерии во второй раз болезнь протекает в легкой форме.

6.      Только антибиотики не помогут, и на это есть причина! Как мы уже говорили выше, само заболевание вызывает не бактерия, а токсин, который она вырабатывает. Токсин, по сути, тот же яд, просто образуется он внутри организма. И к счастью для человечества противоядие нашлось! Дифтерию можно вылечить сывороткой, но вводить ее нужно не позднее 5-го дня от начала заболевания, а лучше всего в максимально короткие сроки. Вот почему так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

7.      Самый эффективный метод профилактики дифтерии – это вакцинация. В настоящее время существует несколько вакцин — АКДС, АДС-М, АДС, АД-М, все они содержат адсорбированный дифтерийный анатоксин – инактивированный токсин, к которому вырабатывается иммунитет. Дети прививаются по схеме 3 — 4,5 — 6 месяцев, первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая — в 6-7 лет, третья — в 14 лет. К сожалению, этот иммунитет, как и приобретенный в результате заболевания, нестойкий, однако он сохраняется гораздо дольше – около 10 лет. Именно поэтому взрослым рекомендовано проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Теперь, когда вы вооружены знаниями об этом опасном и иногда коварном заболевании, вы понимаете, насколько важно вовремя обратиться за медицинской помощью и как необходимо проведение вакцинации от дифтерии не только детей, но и взрослых. Берегите свое здоровье и здоровье ваших детей!

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит — это покраснение, боль и отек горла (глотки). Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины — это пара тканевых масс по обе стороны задней стенки глотки. Они являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями. У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).


Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами.Вирусные инфекции — самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций. Другие причины включают:

  • Бактерии, например, вызывающие стрептококковую инфекцию
  • Грибы, вызывающие дрожжевую инфекцию
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергия носа
  • Инфекция носовых пазух
  • Рак
  • Травмы
  • Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
  • Желудочная кислота в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.


Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Боль в горле
  • Проблемы или болезненное глотание
  • Увеличенные болезненные шейные железы
  • Охриплость или изменение голоса
  • Лихорадка или озноб
  • Головная боль
  • Боль в ухе
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Чувство слабости и усталости
  • Красное или опухшее горло
  • Красные или увеличенные миндалины
  • Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения
  • Проблемы с дыханием или храп

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

Ваш ребенок может пройти экспресс-тест на стрептококк.Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла и повышенная чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов уходит несколько дней. Анализ крови может быть выполнен для выявления инфекций, таких как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики. Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

  • Прием парацетамола или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.
  • Увеличение количества выпитого вашим ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
  • Ешьте мягкую прохладную пищу, такую ​​как желатин, мороженое и ледяное мороженое.
  • Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Обратитесь за инструкциями к врачу вашего ребенка.
  • Капли для глотания или леденцы (для детей старшего возраста).

Тонзиллит может также потребовать пребывания в больнице, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия). Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

Как я могу предотвратить фарингит и тонзилит у моего ребенка?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:
  • Попросите их соблюдать правила гигиены рук.
  • Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
  • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
  • Держите вашего ребенка в курсе прививок.

Какие возможные осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

Осложнениями фарингита и тонзиллита являются:

  • Серьезные инфекции в области горла
  • Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с приемом пищи и питья
  • Проблемы с дыханием из-за очень больших миндалин с тонзиллитом

При отсутствии лечения стрептококковая ангина может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфицированию оболочки головного и спинного мозга.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните своему ребенку, лечащему врачу, если у вашего ребенка:

  • Боль в горле, особенно если она не пройдет в течение нескольких дней
  • Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

Позвоните 911 или в свой номер местной службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

  • Проблемы с дыханием
  • Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или жесткая шея или отек шеи

Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

  • Фарингит — воспаление горла.Тонзиллит — это воспаление миндалин.
  • Вирусы являются наиболее частой причиной. Для лечения они не требуют антибиотиков.
  • Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, позвоните по телефону 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Стрептококковый тест горла | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(обновлено 7 сентября 2018 г.) Kahn, Z.Стрептококковые инфекции группы А. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на август 2020 г.

(28 сентября 2018 г.) Стрептококковая инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. По состоянию на август 2020 г.

(1 ноября 2018 г.) Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Стрептококковая инфекция: все, что вам нужно знать. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html. По состоянию на август 2020 г.

IDSA обновляет руководство по лечению стрептококкового фарингита группы А. Ам Фам Врач . 2013 Сентябрь 1; 88 (5): 338-340. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p338.html. По состоянию на август 2020 г.

(Обзор содержания: октябрь 2017 г.) Стрептококковая болезнь группы А. ARUP Consult®. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/streptococcal-disease-group. По состоянию на сентябрь 2020 г.

(1 сентября 2018 г.) Дити Банерджи, PhD, и Рангарадж Селваранган, BVSc, PhD, D (ABMM), FIDSA.Эволюция тестирования на стрептококковый фарингит. Новости клинической лаборатории. Доступно на сайте https://www.aacc.org/cln/articles/2018/september/the-evolution-of-group-a-streptococcus-pharyngitis-testing. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж.(2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(11 октября 2005 г.). Стрептококковая инфекция (ГАЗ) группы А (стрептококковая ангина, некротический фасциит, импетиго). CDC, Отделение бактериальных и микотических заболеваний [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/index.html.

Винсент, М., et. al. (15 марта 2004 г.). Фарингит. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.aafp.org / afp / 20040315 / 1465.html.

Каззи, А. и Уиллс, Дж. (21 апреля 2005 г., обновлено). Фарингит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/emerg/topic419.htm.

Гербер М. и Шульман С. (июль 2004 г.). Быстрая диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Обзоры клинической микробиологии , июль 2004 г., стр. 571-580, т. 17, № 3 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://cmr.asm.org/cgi/content/full/17/3/571.

Хомейер, Б.(Сентябрь 2005 г., Пересмотрено). Стрептококковая инфекция в горле. KidsHealth for Parents, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/infections/lung/strep_throat.html.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 912-913.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. Стр. 265-278.

Smith, D. S. (обновлено 3 сентября 2008 г.). Стрептококковый скрининг. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm. По состоянию на май 2009 г.

Шариф И. (ноябрь 2008 г.). Стрептококковая инфекция в горле. TeensHealth, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/strep_throat.html#. По состоянию на май 2009 г.

Наингголан, Л. (6 марта 2009 г.).AHA обновляет рекомендации по стрептококковой инфекции горла, предотвращению ревматической лихорадки. Medscape Today от Heartwire [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589223. По состоянию на май 2009 г.

Форвик, Л. (Обновлено 14 марта 2009 г.). Стрептококковая ангина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000639.htm. По состоянию на май 2009 г.

(26 февраля 2009 г.). Диагностика и лечение ангины ключ к профилактике ревматической болезни сердца.Выпуск новостей Американской кардиологической ассоциации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://americanheart.mediaroom.com/index.php?s=43&item=682. По состоянию на май 2009 г.

Персонал клиники Мэйо (26 июня 2008 г. ) Стрептококковая ангина. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на май 2009 г.

(10 сентября 2012 г.). Плохая ангина? Скорее всего, это не стрептококковая инфекция, а скорее всего вирусная инфекция. IDSA [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.idsociety.org/2012_Strep_Throat_Guideline/. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Шульман, С. и др. al. (9 сентября 2012 г.). Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . (2012) DOI: 10.1093 / cid / cis629. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Хан З. и Сальваджо М. (1 августа 2012 г.). Стрептококковые инфекции группы А. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Дельгадо, Дж. И Фишер, М. (обновлено в сентябре 2012 г.). Стрептококковая болезнь, группа А — группа А, Strep. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

сотрудников клиники Мэйо (26 июня 2010 г.).Стрептококковая ангина. Mayoclinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Бен-Джозеф, Э. (проверено в октябре 2011 г.). Совок от стрептококковой инфекции в горле. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/kid/ill_injure/sick/strep_throat.html#. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 939.

Чоби Б. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2009 1 марта; 79 (5): 383-390. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2009/0301/p383.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(2 мая 2012 г.) Центр по контролю и профилактике заболеваний. Станьте умнее: знайте, когда антибиотики работают, боль в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/URI/sore-throat.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

З. Кан и Сальваджо М.(3 сентября 2015 г., обновлено). Стрептококковые инфекции группы А. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. Доступ 7 сентября 2015 г.

Персонал клиники Мэйо. (20 декабря 2012 г., обновлено). Стрептококковая инфекция в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic. org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. Доступ 7 сентября 2015 г.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний. (20 октября 2014 г., обновлено). Это стрептококковая инфекция? Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/Features/strepthroat/. Доступ 7 сентября 2015 г.

Medscape Medical News. (2015 2 апреля). Быстрый тест на стрептококк группы А одобрен FDA. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/842544. Доступ 7 сентября 2015 г.

Lean W, Arnup, S, Danchin M, and Steer A. Быстрые диагностические тесты для стрептококкового фарингита группы A: метаанализ. Педиатрия . 2014; 134 (4). Доступно в Интернете по адресу http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/02/peds.2014-1094. Доступ 7 сентября 2015 г.

Alere i Strep A. [Вкладыш в упаковку]. Alere Scarborough, Inc., Скарборо, штат Мэн. Июль 2015.

Medscape Medical News. (2015 2 сентября). Стрептококковая инфекция горла: дети, прошедшие лечение, могут вернуться в школу через 12 часов. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/850338. Доступ 7 сентября 2015 г.

Фарингит: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Сайкс Э.А., Ву В., Бейя М.М., Симпсон М.Т.В., Бейя Дж.А.Фарингит: подход к диагностике и лечению. Врач Джан Фам . 2020 апр. 66 (4): 251-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Alcaide AL, Bisno AL. Фарингит и эпиглоттит. Инфекция Dis Clin North Am . 2006. 21: 449-469.

  • Твефик Т.Л., Аль Гарни М. Тонзиллофарингит: основные клинические данные. Дж. Отоларингологии . 2005. 34:

  • .
  • Мостов ПД. Лечение иммунокомпетентного пациента с инфекцией верхних дыхательных путей: фарингитом, синуситом и бронхитом. Prim Care . 2007 марта. 34 (1): 39-58. [Медлайн].

  • webmd.com»> Пичичеро МЭ, Кейси-младший. Систематический обзор факторов, способствующих неэффективности лечения пенициллином при фарингите Streptococcus pyogenes. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007 декабрь 137 (6): 851-857. [Медлайн].

  • Banigo A, Moinie A, Bleach N, Chand M, Chalker V, Lamagni T. Приводило ли снижение показателей тонзиллэктомии в Англии к увеличению заболеваемости инвазивными инфекциями Streptococcus группы A у детей ?. Клин Отоларингол . 2018 5 марта. [Medline].

  • [Рекомендации] Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998 20 ноября. 46 (54): ii-vii, 3-87. [Медлайн].

  • Kalra MG, Хиггинс KE, Perez ED. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Ам Фам Врач . 2016 г. 1. 94 (1): 24-31. [Медлайн].

  • Nishiyama M, Morioka I, Taniguchi-Ikeda M, et al.Клинические особенности прогнозирования стрептококкового фарингита группы А в японском педиатрическом центре неотложной помощи. J Int Med Res . 1 января 2018 г. 300060517752954. [Medline]. [Полный текст].

  • Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG. Точность и точность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. Дж. Педиатр . 2012 Март 160 (3): 487-493.e3. [Медлайн].

  • Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ.Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].

  • Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].

  • Вагнер Ф.П., Матиасон Массачусетс.Использование критериев центора для диагностики стрептококкового фарингита. Медсестра . 2008 Сентябрь 33 (9): 10-2. [Медлайн].

  • McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000 октября 3. 163 (7): 811-5. [Медлайн].

  • Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med .2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].

  • Shapiro DJ, Barak-Corren Y, Neuman MI, Mandl KD, Harper MB, Fine AM. Выявление пациентов с наименьшим риском стрептококкового фарингита: национальное валидационное исследование. Дж. Педиатр . 2020 май. 220: 132-8.e2. [Медлайн].

  • Синдром Лемьера, повторное появление забытой болезни: описание случая. Ящики J . 10 марта 2009 г. 2: 6397. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические мимики: обзор мимикаторов стрептококкового фарингита, сфокусированный на медицине неотложной помощи. J Emerg Med . 2018 6 марта. [Medline].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Биде П. и др. Эффективность модели клинического прогнозирования для выборочного экспресс-тестирования у детей с фарингитом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One . 2017. 12 (2): e0172871. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com»> Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. . 2004 июл.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 окт.CD000023. [Медлайн].

  • Nakhoul GN, Hickner J. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококк и чрезмерного использования антибиотиков. J Gen Intern Med . 2013 июн.28 (6): 830-4. [Медлайн].

  • Ayanruoh S, Waseem M, Quee F, Humphrey A, Reynolds T. Влияние быстрого стрептококкового теста на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . 2009 25 ноября (11): 748-50.[Медлайн].

  • Dingle TC, Abbott AN, Fang FC. Рефлексивная культура у подростков и взрослых со стрептококковым фарингитом группы А. Клиническая инфекция . 2014 Сен 1. 59 (5): 643-50. [Медлайн].

  • Пелуччи С., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П., Литтл П. и др. Руководство по лечению острой ангины. Clin Microbiol Infect . 2012 г., 18 апреля, Приложение 1: 1-28. [Медлайн].

  • Пател Н.Н., Пател DN.Острый экссудативный тонзиллит. Am J Med . 2009 Январь 122 (1): 18-20. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Леви С. и др. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидационное исследование. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): 23-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chiappini E, Bortone B, Di Mauro G, et al. Выбор с умом: топ-5 рекомендаций итальянской группы национальных руководств по лечению острого фарингита у детей. Клин Тер . 2017 марта 39 (3): 646-9. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине (Обзор). Кокрановское сотрудничество . 2007. (1): 1-41.

  • Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD008268. [Медлайн].

  • Тасар А., Янтурали С., Топачоглу Х, Эрсой Г., Унверир П., Сарикая С.Клиническая эффективность дексаметазона при остром экссудативном фарингите. J Emerg Med . 2008 ноябрь 35 (4): 363-7. [Медлайн].

  • Шепард А., Смит Г., Аспли С. и др. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов со стрептококковой инфекцией горла группы A или C или без нее, с оценкой прогнозов клиницистами «стрептококковой инфекции в горле». Int J Clin Pract . 2015 Январь 69 (1): 59-71. [Медлайн].

  • Мюллер Д., Линдеманн Т., Шах-Хоссейни К. и др.Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с солевыми лепешками при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое клиническое исследование с наблюдениями. Eur Arch Оториноларингол . 2016 28 апреля. [Medline].

  • Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ и др. Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010-2011 гг. ЯМА . 2016 3 мая. 315 (17): 1864-73.[Медлайн].

  • Линдер Дж. А., Стаффорд Р. С.. Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле врачами первичной медико-санитарной помощи: национальное обследование, 1989–1999 гг. ЯМА . 2001 сентябрь 12, 286 (10): 1181-6. [Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США, 1997-2010 гг. JAMA Intern Med . 2014 Январь 174 (1): 138-40. [Медлайн].

  • Маттис Дж., Де Мейер М., ван Дриель М.Л., Де Саттер А.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед . 2007 сентябрь-октябрь. 5 (5): 436-43. [Медлайн].

  • Van Howe RS, Kusnier LP 2-й. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 609-19. [Медлайн].

  • Pichichero ME. Сдвиг патогенов и изменение показателей излечения от среднего отита и тонзиллофарингита. Clin Pediatr (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 493-502. [Медлайн].

  • Пичичеро М., Кейси Дж. Сравнение результатов лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита в Европе и США. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2006 июн.25 (6): 354-64. [Медлайн].

  • Брук I. Преодоление пенициллиновой недостаточности при лечении стрептококкового фаринго-тонзиллита. Int J Педиатр Оториноларингол .2007 Октябрь 71 (10): 1501-8. [Медлайн].

  • Logan LK, McAuley JB, Shulman ST. Неэффективность лечения макролидами при стрептококковом фарингите, приводящем к острой ревматической лихорадке. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e798-802. [Медлайн].

  • Depdham D, Rao S, Hitchcock K. Следует ли лечить носителей глоточной стрептококковой инфекции группы A ?. J Fam Pract . 2008. 57:

  • .
  • Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].

  • Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Энн Фам Мед . 2010 янв-фев. 8 (1): 58-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P.Кортикостероиды для снятия боли при боли в горле: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2009 6 августа. 339: b2976. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010. 17 (5): 476-483.

  • Рик А.М., Захир Х.А., Мартин Дж. М.. Клинические особенности стрептококка группы А у детей с фарингитом: носители против острой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2020 7 февраля. [Medline].

  • Боггс В. Какая стратегия приема антибиотиков лучше всего подходит для взрослых с острой ангиной? Медицинские новости Medscape. 27 января 2014 г .; По состоянию на 4 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820008.

  • Huttner B. Рецепт антибиотика от боли в горле или наследие г-на X 2. . Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

  • Литтл П., Стюарт Б., Хоббс Ф. Д., Батлер С. С., Хэй А. Д., Делани Б. и др.Стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле: проспективное наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

  • Стрептококковая инфекция горла продолжала повторяться, несмотря на антибиотики.

    Они приняли несколько приемов лекарств, профессионально убрали свой дом и заменили зараженные зубные щетки, но ни одна из них не работала долго. Неизбежно инфекция вернулась.

    «Похоже, вся семья была на антибиотиках, только что перестала принимать антибиотики или снова заболела стрептококком», — вспоминает Левитис, биолог-эволюционист, который в то время работал младшим научным сотрудником в Университете Висконсина.

    В тот новогодний день экспресс-тесты показали, что Ирис и все трое детей болеют стрептококком; Левитис — нет. За три недели до этого Ирис и двое детей были инфицированы. А через две недели после новогоднего визита, после того, как все прошли полный курс антибиотиков, у двоих детей был положительный результат.

    В течение следующих трех месяцев, которые включали еще несколько приступов стрептококка, Левитис начал подозревать, что причина повторной инфекции находится в их доме. Но найти медиков, которые принимали его спорную гипотезу серьезно доказавшие быть проблемой.

    После обыска Левитису удалось найти восприимчивую аудиторию. И как только возможный источник рецидивирующего стрептококка был вылечен, круговая инфекция прекратилась.

    Первый случай произошел в конце октября 2017 года. Левитис был в Массачусетсе в исследовательской поездке, когда его жена позвонила ему и сказала, что она и все трое их детей — Тигерлили, которой тогда было 6 лет, Пустельга, которой было 3 года и 14 месяцев. — старый сапсан — тест на стрептококк положительный, принимал антибиотики.

    Левитис, который боролся с болью в горле с тех пор, как покинул Мэдисон несколькими днями ранее, позвонил своему врачу и получил рецепт на антибиотик.Поскольку остальная часть его семьи была инфицирована, считалось, что он тоже болен стрептококком.

    После курса антибиотиков все, казалось, выздоровели.

    Но пять недель спустя его дочери стали жаловаться на боль в горле. На этот раз испытанию подверглась вся семья. Посев из горла показал, что у всех пяти был стрептококк.

    В течение нескольких дней инфекция, казалось, исчезла. Но успех был недолгим; новогодний визит произошел тремя неделями позже. На этот раз врач прописал другой антибиотик.

    Левитис сказал, что ему и его жене напомнили о необходимости закончить полный курс лечения антибиотиками и о мерах санитарии, которым они следовали, включая замену зубных щеток, которыми они пользовались.

    Но две недели спустя, 16 января, Пустельга и Тигровая лилия снова заболели стрептококком. А в конце января все трое детей дали положительный результат.

    «Мы закончили с этим и до боли осознавали, что что-то не так», — вспоминает Левитис. По его словам, никто в школе или в детских садах не болел стрептококком, поэтому подозревал, что источником инфекции было что-то в их доме.

    Левитис позвонил своей матери, педиатру на пенсии, которая практиковала в пригороде Мэриленда, за советом. Она рассказала ему о семье, которую она видела, которая продолжала болеть стрептококком, пока они не избавились от своего домашнего кота.

    За четыре месяца до первой вспышки семья усыновила Умберто, трехлетнего серого кота, из соседней семьи.

    «Я начал изучать научную литературу, и все говорило, что кошки не переносят стрептококк», — вспоминал Левитис.

    Левитис сказал, что его жена спросила своих врачей о возможности того, что кошки могут быть переносчиками стрептококка, в то время как он опросил своего двоюродного брата, ветеринара.

    «Все они говорили примерно одно и то же:« Нет никаких доказательств того, что кошки могут передавать стрептококк людям, но если вы хотите быть в безопасности, избавьтесь от кошек », — вспоминал Левитис.

    Это казалось немыслимым; все они обожали Умберто. «Он такой любящий и терпеливый с нашими детьми и такой замечательный питомец», — сказал Левитис. «И мы не знали наверняка, что он виноват».

    Хотя существуют болезни, которые кошки могут передавать людям, в том числе токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин и стригущий лишай, Streptococcus A, бактерии, вызывающие стрептококк в горле, не считается среди них.

    В отчете Американской ветеринарной медицинской ассоциации за 2002 год отмечалось, что, хотя врачи иногда обвиняют домашних кошек и собак в рецидиве ангины у детей, «доказательства этого не подтверждают».

    «Есть больше доказательств того, что домашние животные переносят стрептококк группы А [тококк] временно и только при контакте с инфицированным человеком», — заключил бывший президент ассоциации. «Итак, скажите своим детям, больным стрептококком [тококком], не целовать котенка».

    Кошки и собаки могут заразить людей штаммом, называемым Strep canis, который присутствует в слюне животных и обычно передается через укус.

    Ирис Левитис спросила их ветеринара, может ли она проверить Умберто на стрептококк, если он был проводником. Ветеринар отказался: Умберто выглядел здоровым, и не было причин брать мазок из горла здоровой кошки, для чего нужно было бы подключить его к кислороду и провести общую анестезию.

    Дразнящий случай

    Как ученый, Левитис сказал, что он разочарован тем, что никто, похоже, не хотел рассматривать возможность того, что в редких случаях кошка может переносить стрептококк, который может передаваться людям.В нескольких опубликованных отчетах был предложен такой сценарий.

    Среди них — письмо 2007 года в Mayo Clinic Proceedings, написанное терапевтом из Пенсильвании, который описал опыт, подобный семье Левитис. У трех его маленьких детей развился рецидив стрептококка, который был ликвидирован после того, как они и их кошка одновременно лечились антибиотиками.

    Левиты позвонили в несколько ветеринарных клиник, чтобы узнать, смогут ли они проверить Умберто; все сказали нет.

    «Мы сами думали о том, чтобы его дозировать, — вспоминал Левитис, — но решили, что это плохая идея.”

    В начале марта 3-летний пустельга заболел стрептококком вместе с респираторно-синцитиальным вирусом, что привело к пневмонии, в результате которой была госпитализирована на два дня. После того, как она вернулась домой, пара обсуждала множество медицинских ресурсов, доступных в Мэдисоне, включая большой и уважаемый колледж ветеринарной медицины.

    «Айрис пришла в голову блестящая идея» — позвонить в университетскую клинику для животных и попытаться поговорить с экспертом там, — вспоминал Левитис. Возможно, подумала пара, академический центр будет более восприимчив к гипотезе о кошках, чем ветеринары.

    Она закончила разговор с Кейтлин Барри-Хеффернан, резидентом четвертого курса ветеринарной медицины. Затем она передала телефон мужу для его презентации.

    «Я говорил об этом как об исследовании, — сказал Левитис, — а не о парне, который заразился стрептококковой ангиной от своей кошки».

    Необычная культура горла

    «Мы все были настроены скептически, — вспоминал Барри-Хеффернан, который сейчас практикует в Саутфилде, штат Мичиган, недалеко от Детройта. По ее словам, кошки не переносят стрептококк А, потому что бактерии «не любят жить на животных».

    Но она была заинтригована возможностью и убедила Левитиса. Он был хорошо осведомлен в науке, и «это было довольно правдоподобным обстоятельством».

    Барри-Хеффернан сказала, что шла по коридору, чтобы проконсультироваться с опытным микробиологом. «Она была очень скептична», — вспоминал Барри-Хеффернан, но согласился с тем, что «мы должны иметь возможность культивировать это, если оно есть».

    Итак, Барри-Хеффернан сказал Левитису принести его кошку для посева из горла.

    4 апреля, когда вся семья принимала антибиотики от седьмого за последние несколько месяцев приступа стрептококка, Умберто осмотрел Барри-Хеффернан и студент-ветеринар.Они затащили Умберто, который, по словам Барри-Хеффернана, казался «совершенно здоровым», в соседнюю комнату и быстро протерли ему горло. Ни анестезии, ни кислорода не потребовалось.

    «Умберто был действительно хорошим котом», — вспоминала она, поэтому процедура не была сложной.

    К удивлению преподавателей ветеринарной школы, стрептококк группы А был обнаружен в горле кошки; Похоже, он соответствовал штамму стрептококка, полученному во время последнего посева из горла Левитиса.

    «Почти наверняка Умберто внес свой вклад в семейные инфекции, — сказал Барри-Хеффернан.Она прописала кошке антибиотики и дезинфицирующий спрей для его шерсти. Семья Левитис получила еще один курс антибиотиков.

    Вскоре после этого они отправились в ранее запланированную двухнедельную поездку в Коста-Рику. В их отсутствие Умберто прописали лекарства, и в доме во второй раз провели профессиональную уборку.

    С тех пор, по словам Левитиса, ни у кого не было стрептококковой инфекции.

    «После того, как мы определили Умберто как носителя, это стало действительно легко», — сказал Барри-Хеффернан.Кажется вероятным, что инфекция передавалась бессимптомной кошке и различным членам семьи; вероятно, это произошло от человека. (Точно так же небольшое количество кошек и собак, у которых был обнаружен положительный результат на новый коронавирус, как полагают, были инфицированы людьми; нет никаких доказательств того, что животные могут передавать вирус людям.)

    Барри-Хеффернан сказала, что она надеется, что Необычный случай левитов не заставляет людей избавляться от своих питомцев. «Это очень легко лечилось», — отметила она.

    Левитис, который сейчас живет в Северной Калифорнии со своей семьей — и Умберто — сказал, что он убежден, что лечение кошки уничтожило инфекцию, поразившую его семью.

    «Нам повезло, — сказал он, — потому что Кейтлин была непредубежденной».

    COVID-19 | VisualDx

    Ищет:

    Информация для определения спектра клинических заболеваний, связанных с COVID-19, все еще собирается. Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней после заражения, а средний инкубационный период составляет около 4-5 дней.

    Экстренные предупреждающие признаки COVID-19 включают затрудненное дыхание, постоянную боль или давление в груди, новое замешательство или невозможность пробудиться, а также посинение губ или лица.

    Признаки и симптомы заболевания различаются, и у некоторых людей с инфекцией COVID-19 симптомы могут протекать относительно бессимптомно. Однако большинство пациентов в течение болезни будут испытывать одно или несколько из следующего:

    • Лихорадка или озноб
    • Кашель
    • Одышка
    • Усталость
    • Миалгии
    • Головная боль
    • Впервые возникшая аносмия или агевзия
    • Боль в горле
    • Застой или ринорея
    • Тошнота или рвота
    • Диарея

    Другие признаки и симптомы включают анорексию, выделение мокроты, повторяющуюся дрожь с ознобом, артралгию, боль в горле, спутанность сознания и кровохарканье.Более тяжелое заболевание вызывает у некоторых пациентов неврологические проявления, такие как микроэмболический инсульт, энцефалопатия, возбуждение, делирий и признаки кортикоспинального тракта. См. Ниже дальнейшее обсуждение вариантов представления.

    Лимфопения, нейтрофилия, повышенный уровень сывороточной аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, повышенный уровень лактатдегидрогеназы, высокий уровень С-реактивного белка и высокий уровень ферритина могут быть связаны с более серьезным заболеванием. У некоторых пациентов состояние быстро ухудшается через 1 неделю после начала болезни.

    При анализе более 1000 взрослых пациентов, поступивших в больницу с лабораторно подтвержденной инфекцией COVID-19 в Китае, аномалии КТ-изображения грудной клетки были обнаружены у 86,2% пациентов при поступлении. Наиболее частыми аномалиями были непрозрачность матового стекла (56,4%) и двустороннее пятнистое затенение (51,8%). Дополнительные сведения о визуализации приведены ниже.

    Большинство пациентов (91,1%) получили диагноз пневмония. Другие осложнения включали острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (3.4%) и шока (1,1%). Нечастыми осложнениями были острое повреждение почек, острое повреждение сердца (кардиомиопатия, миокардит), вторичная инфекция и рабдомиолиз. Согласно CDC, среднее время до ОРДС у пациентов с тяжелым заболеванием составляет 8-12 дней. Ранние исследования предполагают связь легочного ангиогенеза с COVID-19.

    Детский:

    • Сообщалось о мультисистемном воспалительном синдроме, потенциально связанном с COVID-19, у детей и молодых людей; Клинические особенности включают проявления, подобные синдрому Кавасаки и синдрому токсического шока.
    • В настоящее время мало что известно о первичной инфекции COVID-19 у детей. Чаще всего он проявляется как легкое респираторное заболевание или протекает бессимптомно. Редко сообщается о тяжелом первичном заболевании COVID-19 у детей. В многоцентровом перекрестном исследовании 48 детей, госпитализированных в педиатрические отделения интенсивной терапии США и Канады по поводу COVID-19, более 80% имели значительные предшествующие сопутствующие заболевания. Ранние результаты госпитализации у детей были лучше, чем у взрослых.

    Желудочно-кишечные симптомы COVID-19:

    В то время как у большинства пациентов с COVID-19 с симптомами заболевания наблюдаются респираторные симптомы в виде кашля, одышки и боли в горле, у уникальной подгруппы пациентов с COVID-19 с заболеванием низкой степени тяжести наблюдаются преимущественно симптомы со стороны пищеварения.В одном исследовании до 23% пациентов с COVID-19, подтвержденным тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР), имели только симптомы пищеварения (диарею, тошноту, рвоту и / или боль в животе). До 30% пациентов со стандартным заболеванием COVID-19, отмеченным в основном респираторными симптомами, будут иметь сопутствующие желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, тошноту, рвоту и / или боль в животе. У людей с диареей симптомы могут длиться от 1 до 14 дней (в среднем 5 дней). В некоторых случаях пищеварительные симптомы, такие как диарея, могут быть начальными симптомами COVID-19 у пациентов, у которых позже могут развиться респираторные симптомы или лихорадка.В одном исследовании только у 3% пациентов наблюдались только желудочно-кишечные симптомы. Пациенты с пищеварительными симптомами, по-видимому, имеют более длительный период времени между проявлением симптомов и исчезновением вируса и с большей вероятностью имеют положительные образцы фекалий на SARS-CoV-2 по сравнению с пациентами с респираторными симптомами.

    Коагулопатия, связанная с COVID-19:

    Коагулопатия, связанная с COVID-19, в первую очередь характеризуется повышением уровня фибриногена и D-димера. Эти повышения обычно параллельны повышению маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок.Другие маркеры коагуляции, такие как протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT), как правило, не повышены, а количество тромбоцитов лишь умеренно низкое (диапазон 100K), в отличие от стандартной диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, связанной с сепсисом (DIC). У некоторых пациентов с COVID-19 может развиться более скоротечная картина ДВС-синдрома с серьезным повреждением тканей.

    Развитие ДВС-синдрома при COVID-19 является чрезвычайно тревожным открытием, поскольку связано с чрезвычайно плохим прогнозом. В одном исследовании 71% не выживших от инфекции COVID-19 соответствовали критериям ДВС-синдрома по сравнению только с 0.4% выживших. Заметное повышение уровня D-димера (увеличение в 3-4 раза) при поступлении, а также повышение с течением времени также были связаны с высокой смертностью. Несмотря на это, терапевтическая антикоагуляция не показана при отсутствии документально подтвержденной венозной тромбоэмболии или фибрилляции предсердий. Эффективность терапевтической антикоагуляции в настоящее время изучается, но всем госпитализированным пациентам с COVID-19 рекомендуется профилактическая доза низкомолекулярного гепарина (НМГ).

    Несмотря на развитие коагулопатии, инфекция COVID-19 редко осложняется кровотечением.

    Синдром выброса цитокинов, связанный с COVID-19:

    В дополнение к двустороннему диффузному повреждению альвеол, который отмечает тяжелые случаи COVID-19, эти случаи демонстрируют устойчивое снижение лимфоцитов по сравнению с более легкими случаями, а также повышенные уровни воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ) -6, ИЛ- 10, ИЛ-2 и интерферон (ИФН) — ?. Этот «цитокиновый шторм» приводит к развитию синдрома высвобождения цитокинов (CRS), который характеризуется значительным увеличением проницаемости сосудов с развитием тяжелой вазоплегии и системной гипотензии, некардиогенного отека легких и стойкой лихорадки.

    Острые сердечно-сосудистые осложнения, связанные с COVID-19:

    Новые данные свидетельствуют о том, что, как и другие вирусы, COVID-19 может поражать сердце, иногда серьезно. Это чаще наблюдается у госпитализированных пациентов, но все больше данных вызывает опасение, что даже те, кто не был госпитализирован с серьезным заболеванием COVID-19, могут получить сердечную травму. Сердечно-сосудистые эффекты могут включать, но не ограничиваются ими, аритмию, миокардит, острый коронарный синдром и кардиомиопатию.Предварительные данные свидетельствуют о том, что миокардит или воспаление сердечной мышцы присутствует у значительной части пациентов с диагнозом COVID-19, включая бессимптомных пациентов. Поскольку данные продолжают публиковаться, мы ожидаем лучшего понимания характеристик пациентов, которые увеличивают риск сердечных осложнений, связанных с COVID-19.

    Кожные проявления COVID-19 (не часто):

    Описано несколько основных кожных проявлений COVID-19:

    • Пернио-подобные поражения на акральных поверхностях (также известные как «пальцы ног COVID», псевдо-обморожение и острая акроишемия), включая эритему, отек, пузырьки и пурпуру пальцев ног, пальцев, стоп и кистей рук.Поражения могут быть болезненными, зудящими или бессимптомными. Отмечено, что ноги поражаются чаще, чем руки. Эти проявления возникали у более молодых людей на поздних стадиях заболевания и обычно следовали за более легким заболеванием. ПЦР часто дает отрицательный результат у этих пациентов, и время начала заболевания рекламируется как одно из объяснений. Вирусные частицы были обнаружены в эндотелиальных клетках пораженных участков, подтверждая, что это кожное обнаружение является прямым эффектом вируса, а не изменениями образа жизни, вызванными карантином, такими как бездействие и постоянное воздействие холода в неотапливаемых домах.
    • Везикулярная сыпь с поражениями на одной стадии (в отличие от ветряной оспы). В некоторых случаях пузырьки сливаются и становятся геморрагическими. Это проявление имело место преимущественно у пациентов среднего возраста со средней степенью тяжести заболевания и длилось около 10 дней. Зуд был обычным сопутствующим симптомом.
    • Крапивница.
    • Макулярная или папулосквамозная сыпь. К этой группе также относятся случаи с перифолликулярным распределением, некоторые из которых имеют многоформную эритему, некоторые — отрубевидную, а некоторые также проявляют вторичную пурпуру.Как при крапивнице, так и при пятнисто-папулезной высыпаниях зуд является частым, и пациенты, как правило, имеют более тяжелое течение. В крупнейшем исследовании кожных проявлений COVID-19 сыпь присутствовала в начале других симптомов и длилась около 6-8 дней.
    • Ливедо или сетчатая пурпура. Преходящее ливедо наблюдается при более легких формах болезни, но ливедо рацемозная или сетчатая пурпура, которая может осложняться некрозом кожи, может наблюдаться у лиц с тяжелым заболеванием. Серия из 4 таких случаев с этими кожными находками продемонстрировала признаки тромботического состояния, включая высокий уровень D-димера и подозрение на легочную эмболию.

    Другие, менее частые находки включали пурпурную экзантему изгиба и энантему. Наблюдались редкие случаи, напоминающие лейкоцитокластический васкулит. Был случай односторонней латероторакальной экзантемы, связанной с COVID-19. Макулярные и петехиальные энантемы неба были зарегистрированы у меньшинства пациентов.

    Исследование, в котором представлены данные международного реестра лиц с подтвержденным COVID-19, показало, что наиболее часто встречающейся дерматологической находкой была патологическая сыпь.Пернио-подобные поражения занимали второе место по распространенности и обычно ассоциировались с легкой формой заболевания. Наименее распространенной находкой на коже у пациентов с COVID-19 был livedo reticularis; это наблюдалось только у пациентов с тяжелой формой COVID-19.

    Imaging:

    • В обзорной статье, подчеркивающей роль КТ грудной клетки в раннем выявлении и лечении COVID-19, сообщается, что типичные результаты КТ грудной клетки включают мультифокальные двусторонние помутнения из матового стекла с пятнами консолидации, периферическое субплевральное распределение и предрасположенность задней части или нижней доли.Реже наблюдались признаки сумасшедшего тротуара или воздушной бронхограммы. Чистое уплотнение, обратный знак ореола или плевральный выпот выявлялись редко.
    • Повреждения непрозрачности из чистого матового стекла могут быть ранним проявлением пневмонии COVID-19.
    • КТ грудной клетки превосходит рентген грудной клетки в раннем обнаружении пневмонии COVID-19, но обе имеют низкую специфичность для диагностики.

    Лечение расщелины неба: операция

    Расщелина неба мешает детям есть и говорить.Пища и жидкость проходят через отверстие в нос (носовой ход) вместо того, чтобы спускаться по горлу в желудок.

    Чтобы ваш ребенок мог нормально говорить и глотать, нёбо должно перекрывать внутренний проход носа от горла.

    Волчья нёба — одна из наиболее частых проблем новорожденных. Каждый год примерно 1 из 600 детей рождается с расщелиной. Причина неизвестна, но ученые узнают, что важны как генетика (семейные условия), так и окружающая среда.Вы можете встретиться с врачом, специализирующимся на генетике, чтобы узнать больше о том, что могло вызвать расщелину неба у вашего ребенка.

    Единственный способ исправить расщелину неба — хирургическое вмешательство. Цель состоит в том, чтобы закрыть отверстие в верхней части рта ребенка. Ваш ребенок будет в операционной всего несколько часов. Пребывание в больнице обычно составляет от 1 до 3 дней.

    Вы начнете готовить ребенка к операции за 2 недели до запланированной даты. За 2 недели до операции не давайте аспирин или ибупрофен (например, Motrin® или Advil®).Эти лекарства могут вызвать кровотечение после исправления волчьей пасти.

    Медсестра из операционной может позвонить вам за неделю до операции, чтобы проверить историю болезни вашего ребенка. Вам будут заданы подробные вопросы о текущем состоянии здоровья вашего ребенка, недавних заболеваниях, аллергиях, перенесенных операциях, лекарствах и прививках. Важно знать, не заразился ли он за последний месяц какими-либо заразными заболеваниями, включая грипп или ветряную оспу. Сообщите медсестре, если вакцинация вашего ребенка устарела.

    За день до операции:

    Медсестра из операционной позвонит вам и сообщит следующую информацию:

    • Время операции.

    • Время прибытия в больницу и направление ко входу в хирургическое отделение.

    • Инструкции по еде и питью. Очень важно точно их соблюдать.

      • Ваш ребенок может получать грудное молоко за 4 часа, а смесь — за 6 часов до операции. Все другие жидкости, полужидкие и твердые продукты ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕКРАЩЕННЫМИ за 8 часов до операции.

      • Ваш ребенок может получить ПРОЗРАЧНЫХ ЖИДКОСТЕЙ за 2 часа до операции. После этого ему больше нечего пить. Прозрачные жидкости — это жидкости, сквозь которые нет мякоти или кусочков пищи. Примеры прозрачных жидкостей: вода, яблочный сок, сок белого винограда и Pedialyte®.

    • Лекарства, отпускаемые по рецепту.Давайте ребенку его обычные рецептурные лекарства, если врач не сказал вам прекратить прием некоторых из них перед операцией. Дайте лекарство, запив очень маленьким глотком простой воды или смеси. Если ваш ребенок должен принимать лекарство во время операции, дайте его до того, как приедете в больницу. Если у вас есть вопросы о лекарствах, спросите медсестру, которая вам звонит.

    Медсестра снова задаст вам вопросы о здоровье вашего ребенка, например:

    • Последние контакты с инфекционными заболеваниями

    • Список лекарств, которые принимает ваш ребенок

    • Все, что необходимо врачам и медсестрам, чтобы заботиться о здоровье вашего ребенка.

    Если никто не связался с вами до 16:00 , позвоните в основное операционное отделение по телефону (614) 722-5200.

    День операции

    • Искупайте ребенка перед тем, как отправиться в больницу.

    • Соберите несколько любимых игрушек. Пожалуйста, отметьте все предметы его именем.

    • Будьте готовы заполнить страховые и разрешительные бланки. Принесите карту здоровья или карту медицинского страхования, номер социального страхования вашего ребенка и номер социального страхования или номер социального страхования законного опекуна ребенка.

    • Медсестра еще раз изучит историю болезни вашего ребенка.

    • Ваш ребенок будет взвешен и измерен. Ему будут проверять кровяное давление и температуру. Он будет проходить медицинский осмотр.

    • Команда специалистов по волчьему нёбу встретится с вами до и после операции.

    • Медсестра объяснит вам порядок ухода, процедуры и уход на дому.

    • Родители должны постоянно носить розово-желтые значки. Посетители должны подойти к стойке информации и получить синий гостевой пропуск.

    • Детям до 12 лет не разрешается посещать стационары. Это помогает снизить риск заражения наших пациентов.

    Хирургия

    Команда специалистов работает вместе во время и после операции. Сначала врач по вызову анестезиолога даст вашему ребенку лекарство от сна.Лекарство дается в виде тумана, который вдыхается через маску. После того, как ваш ребенок заснет, анестезиолог введет капельницу в вену, чтобы можно было ввести более сильное обезболивающее. Это более сильное лекарство помогает вашему ребенку крепче уснуть и не чувствовать боли. Анестезиолог будет все время находиться в операционной, чтобы убедиться, что ваш ребенок не чувствует боли.

    После того, как ваш ребенок заснет, пластический хирург выполнит следующие действия:

    1. Вставьте приспособление или бандаж в рот ребенка, чтобы он оставался открытым во время операции.

    2. Сделайте надрезы (надрезы) с обеих сторон неба вдоль расщелины ( Фото 2 ).

    3. Ослабьте слой ткани, прикрепленный к кости твердого неба. Это позволит растянуть ткань ( Рисунок 3 ).

    4. Сделайте надрез вдоль десны. Это позволит растянуть ткань неба и сдвинуть ее к середине нёба (, рис. 2, ).Надрезы вдоль десен оставят открытыми для заживления в течение следующих трех недель.

    5. Закройте внутренний (носовой) слой ткани с помощью швов (швов), которые растворятся по мере заживления разреза ( Изображение 4 ).

    6. Закройте наружный (оральный) слой ткани швами, которые будут растворяться ( Фото 5 ).

    7. Разрез во рту вашего ребенка будет иметь вид буквы «Z» ( Рисунок 5 ).

    Операция завершена.

    Z-образная застежка улучшает речь вашего ребенка следующим образом:

    • Удлиняет мягкое небо. Надрез «Z» длиннее, чем разрез по прямой. По мере заживления любого разреза он будет укорачиваться. Мягкое небо должно быть как можно длиннее. Больше ткани поможет нёбу закрыть носовой проход от горла, когда ваш ребенок говорит.

    • Приводит мышцы мягкого неба в более нормальное положение для заживления и роста.

    Если у вашего ребенка расщелина десны, она будет исправлена ​​позже. Верхняя челюсть ребенка должна вырасти за много лет, прежде чем это отверстие закроется. Расщелина десны обычно закрывается, когда вашему ребенку 7-8 лет. Часто заячья губа восстанавливается до операции на заячьей губе.

    Чего ожидать после операции

    Небольшая боль после операции — это нормально. Вашему ребенку отправят домой обезболивающее и антибиотик. Для получения дополнительной информации о том, как ухаживать за своим ребенком дома, см. Helping Hand HH-I-18, Ремонт расщелины неба: инструкции после операции .

    В первые несколько дней после операции вы можете увидеть следующее.

    • В слизистых или слюне может оставаться небольшое количество крови (слюна) в течение нескольких дней. Слизистая или слюна станет розовой.

    • В течение нескольких недель из носа может идти более чистый, чем обычно, дренаж (сопли). Это потому, что отверстие между носом и ртом теперь закрыто. Перед операцией слизистая дренировалась прямо в рот.

    • Ваш ребенок может храпеть и слышать застойные звуки в течение нескольких недель.Это пройдет, когда опухоль спадет и дренаж уменьшится.

    • Вашему ребенку может быть труднее заснуть, чем до операции. Спустя несколько недель привычки сна должны вернуться в норму.

    • Аппетит может быть не таким хорошим, как до операции. После операции очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

    Восстановление расщелины неба — Хирургия (PDF)

    HH-I-411 4/16 Copyright 2016, Национальная детская больница

    Безопасность | Стеклянная дверь

    Мы получаем подозрительную активность от вас или от кого-то, кто использует вашу интернет-сеть.Подождите, пока мы убедимся, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас проблемы.

    Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

    Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.

    Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

    Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .

    We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы исследовали, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

    Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.

    Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.

    Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.

    Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet. Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.

    Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

    Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

    Подождите до 5 секунд…

    Перенаправление…

    Заводское обозначение: CF-102 / 6298ff9c3ac19814.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *