Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Получить SMS купон на скидку 10%

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.

* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Ангина? Или хронический тонзиллит? А какая разница? Об этом и многом другом мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.

Ангина? Или хронический тонзиллит? А какая разница?

Об этом и многом другом мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.

— Александра Николаевна, что такое тонзиллит? Это то же самое, что и ангина или нет?

Отчасти. «Тонзиллит» с латинского переводится как «воспаление миндалевидной железы». Он бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит иначе называют ангиной.

— Что говорит статистика о тонзиллите? Как часто им страдают взрослые и дети?

Точной статистики на сегодняшний день нет. Хронический тонзиллит — достаточно распространённое заболевание. По данным 2008 года у взрослых людей он встречается с частотой 5-37%, у детей — 15-63%. Реальные показатели могут быть выше, поскольку часть больных к врачу просто не обращаются.

«Если мы говорим именно об остром тонзиллите, то он и ангина — это одно и то же». Цитата из материала «Ищем причины постоянной боли в горле»

— Какие симптомы указывают на наличие хронического тонзиллита?

Специфических признаков нет. Могут отмечаться:

— тупая боль при разговоре, глотании;

— неприятные ощущения, першение, чувство инородного тела в области миндалин;

— кашель;

— неприятный запах изо рта;

— продолжительное недомогание, ухудшение работоспособности, лихорадка.

При осмотре отоларингологом определяются местные признаки хронического тонзиллита.

— Почему появляется тонзиллит?

Предрасполагающими факторами являются:

— стойкое затруднение носового дыхания;

— воспаление в полости носа и его придаточных пазухах;

— кариес зубов;

— иные хронические источники инфекции;

— пониженная сопротивляемость организма;

— аллергическая предрасположенность;

— влияние неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов;

— склонность организма к аутоиммунным реакциям.

Хронический тонзиллит могут вызвать: стрептококки,
пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы,
хламидия, а также вирусы и грибки

Микроорганизмами, являющимися причиной развития хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы, хламидия, а также вирусы и грибки. Однако наличия инфекции недостаточно: для того, чтобы развивалось заболевание, необходимо также ослабление иммунитета.

— Какое обследование необходимо пройти пациентам с хроническим тонзиллитом?

Регламентированных клинических рекомендаций на сегодняшний день пока нет. На практике диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-врачом глотки, миндалин.

Из анализов используются:

— общий анализ крови и мочи;

— тест на C-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин O;

— определение микрофлоры из миндалин (в том числе с помощью полимеразной цепной реакции — ПЦР).

«Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови?»

Так как хронический тонзиллит может сочетаться с некоторыми патологиями внутренних органов, также выполняется ЭКГ, УЗИ почек и сердца, проводятся консультации узких специалистов (кардиолога, ревматолога, терапевта, нефролога).

— К каким последствиям может привести тонзиллит?

Говоря о том, чем он опасен, нужно сказать о его осложнениях. При остром тонзиллите около миндалины или в тканях глотки может образовываться абсцесс (гнойник), также возможно воспаление в тканях шеи.

Какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее? Читайте в материале «Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум»

При срыве компенсации хронического тонзиллита может развиваться острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца. Осложнения могут развиваться и со стороны почек, суставов.

— Если у тонзиллита хроническое течение, означает ли это, что его невозможно вылечить?

При хроническом течении болезни орган перестраивается как структурно, так и функционально. Поэтому возврат к прежнему «идеальному» состоянию миндалин вряд ли возможен.

А вот перевести болезнь в стадию компенсации — задача выполнимая. При этом человека субъективно практически беспокоить ничего не будет.

— Александра Николаевна, расскажите об эффективных методах лечения хронического тонзиллита

Консервативное (нехирургическое) лечение подразделяется на общее и местное.

К общему относятся, например:

— средства, повышающие естественную сопротивляемость организма (рациональное питание, достаточное поступление в организм витаминов, адекватная физическая активность, соблюдение режима дня). Полезно регулярное лечение в условиях курортов;

— препараты кальция, витамина C, противоаллергические средства;

— иммунокорректоры

и некоторые другие.

Перевести болезнь в стадию компенсации — задача
выполнимая. При этом человека субъективно
практически беспокоить ничего не будет

К местному относятся:

— промывание тканей миндалины и области их расположения с введением в них медикаментов;

— смазывание миндалин лекарственными средствами;

— физиотерапевтические процедуры.

— Можно ли справиться с хроническим тонзиллитом без применения антибиотиков?

Да, лечение без них возможно. Обычно антибиотики используются при бактериальных ангинах. Решение о том, нужны ли антибиотики в конкретном случае хронического тонзиллита, принимает только лечащий врач.

— В каких случаях при хроническом тонзиллите необходимо удаление миндалин?

Основные показания для выполнения этой операции у взрослых и детей:

— нет эффекта после 2-3 курсов консервативного лечения простой или токсико-аллергической формы I степени;

— токсико-аллергическая форма II степени;

— наличие некоторых связанных с тонзиллитом патологий.

— Говорят, что тонзиллэктомия – это очень болезненная и кровавая операция. Это так?

Нет по обоим пунктам. Во время хирургического вмешательства место операции хорошо обезболивают. Единственный момент, причиняющий дискомфорт — это послеоперационный период: 2-3 дня может болеть место операции, иногда человек отказывается от еды.

Как проходит тонзиллэктомия? Больной сидит. Ему проводится местное обезболивание миндалины, затем небольшой надрез в одном месте и после этого миндалина постепенно вылущивается из миндаликовой ниши, и в нижнем своём полюсе отсекается петлёй. Обильных кровотечений при этом нет. Если какие-то небольшие выделения крови отмечаются, могут накладываться рассасывающиеся швы.

Есть методы удаления миндалин с помощью лазера, радиоволновой техники. Послеоперационный период после этих операций может протекать сложнее.

— Правда, что после проведения операции по удалению миндалин дают мороженое?

Некоторые доктора раньше использовали такую методику. На сегодняшний день мне такие случаи неизвестны, я также её не применяю.

Записаться на прием к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие материалы по темам:

Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «Оториноларингология».

Закончила очную аспирантуру, является кандидатом медицинских наук. Член национальной медицинской ассоциации оториноларингологов.

В настоящее время работает врачом-отоларингологом в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Ком в горле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Сахарный диабет

Ангина

Тонзиллит

Эпиглоттит

Фарингит

Диффузный зоб

Тиреоидит

Опухоль

Дискинезия пищевода

20898 12 Декабря

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
3. Новообразования в области шеи. 
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
6. Дискинезия пищевода. 
7. Гетеротопия слизистой желудка. 
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
10. Психологические факторы, стресс. 

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

• врач-гастроэнтеролог; 
• врач-оториноларинголог; 
• врач-эндокринолог; 
• врач-онколог; 
• врач-невролог; 
• врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

Щитовидная железа: скрининг

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 860 руб

В корзину

3. Рентгенография шейного отдела позвоночника. 
4. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.  Краткое описание исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на …

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 430 руб

В корзину

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев — оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
2. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит». Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рекомендации

• Желудочно-кишечное кровотечение

  265 29 Сентября

• Кишечные колики

  3919 28 Сентября

• Экзантема

  3311 12 Сентября

Показать еще

Симптомы стрептококкового горла и боли в горле: как отличить

Итак, вы просыпаетесь однажды утром, и ваше горло (или, что еще хуже, горло вашего ребенка) зудит, воспаляется и раздражается.

Просто болит горло.

Или это?

Признаки и симптомы боли в горле (по-научному называемой фарингитом ) также легко могут быть началом чего-то более серьезного: острого фарингита (S трептококковый фарингит ), вызванного стрептококковыми бактериями.

Давайте посмотрим на знаки, чтобы немного сузить круг поиска.

Симптомы боли в горле

Боль в горле может быть вызвана аллергенами, такими как пыльца и пыль или даже пища, а иногда и бактериальными инфекциями. Однако наиболее распространенными виновниками являются грипп и вирусные инфекции, которые не реагируют на курс антибиотиков.

Симптомы включают:

• Опухание, першение в горле и миндалинах
• Умеренная лихорадка
• Боль в ухе
• Умеренная сыпь
• Припухлость на шее (вызванная опухшими гландами)
• Насморк
• Кашель или простуда
• Заложенность носа
• Затрудненное дыхание

для взрослых и детей. Хотя эти же средства от гриппа рекомендуются при болях в горле у взрослых:

• Полоскание теплой соленой водой (соотношение соли к воде 1 к 5), чтобы уменьшить отек и облегчить дискомфорт
• Теплые жидкости, такие как чай с медом и лимоном или суп-бульон
• Теплый или прохладный туман с использованием увлажнителя воздуха
• Лекарственные леденцы от горла
• Спреи для горла, содержащие фенол

Вы также можете принять безрецептурное обезболивающее для сопутствующих телесных болей.

Если у вас повторяющиеся боли в горле, боли в горле более недели и обезвоживание, вам следует обратиться к врачу или зайти в ближайший к вам пункт неотложной медицинской помощи GoHealth для осмотра. Мы можем оценить, нужно ли вам прописать что-то для облегчения зудящего кашля и боли в горле.

Симптомы ангины

Признаки и симптомы ангины очень похожи на обычную ангину, но в целом ангина имеет:

• Белые пятна на миндалинах или задней части горла
• без симптомов кашля/простуды, таких как насморк или заложенность носа
• Увеличение лимфатических узлов (прямо под мочками ушей)
• Красные и опухшие миндалины, иногда сопровождаемые белыми пятнами или полосами
• Крошечные красные пятна на задней части нёба
• Затрудненное глотание или дыхание
• Головные боли
• Ушные инфекции
• Тошнота или рвота
• Крайняя сыпь, известная как скарлатина
1 9002 Если Ревматическая лихорадка симптомы длятся более двух дней , у вас может быть стрептококк. Не паникуйте! Лишь изредка он требует неотложной помощи.

Диагностика и лечение ангины

Медицинские работники могут провести экспресс-тест на стрептококк для выявления антигенов (индикаторных молекул), принадлежащих бактериальному штамму Streptococcus A.

Если отрицательный результат…

Еще не все в порядке. Экспресс-тест на стрептококк хорош, но не идеален: около 15% людей с ангиной могут иметь отрицательный результат теста. Если ваш врач все еще подозревает стрептококковую ангину, он или она может провести посев из горла .

Получение результатов может занять 1-2 дня. Если у вас болит горло, обязательно лечите его с помощью нескольких домашних средств или обратитесь в местную службу неотложной помощи, чтобы получить рецепт, который утешит вас и поможет справиться с этим.

Если положительный…

Извините! У вас ангина. Скорее всего, вам пропишут антибиотики, и вы почувствуете себя лучше примерно через некоторое время. Однако важно, чтобы вы

Если вы этого не сделаете, вы позволите бактериям, оставшимся в вашем организме, мутировать и стать более устойчивыми к антибиотикам.

Вы также можете рассмотреть возможность приема ибупрофена (например, Advil) или ацетаминофена (например, Tylenol), чтобы уменьшить боль в горле и лихорадку.

Помните: стрептококк очень заразен. Не рискуйте заразить своих друзей и семью и лечитесь сейчас!

Что делать, если вы думаете, что у вашего ребенка ангина

Если вы заметили эти симптомы и думаете, что у вашего ребенка ангина, еще раз, нет необходимости спешить в отделение неотложной помощи .

Возможно, вам также не потребуется записываться на прием к педиатру вашего ребенка.

Стрептококковая ангина болезненна, и вашему ребенку, возможно, придется ждать несколько часов или даже дней, прежде чем обратиться к терапевту или педиатру.

Вместо этого отделение неотложной помощи является идеальным местом для обращения. Такие учреждения, как GoHealth Urgent Care, часто проверяют и лечат ангину, особенно у маленьких детей. Мы также можем направить к специалисту по уху, горлу и носу, если проблема не исчезнет.

Когда вы посещаете наш центр неотложной помощи, вам не нужно записываться на прием, и время ожидания будет коротким (время ожидания обычно составляет менее 15 минут).

Еще один совет, который следует помнить: фарингит очень заразен. , поэтому убедитесь, что ваш ребенок остается дома, не ходит в школу или выполняет другие обязанности после постановки диагноза стрептококка. После 24 часов приема антибиотиков инфекция перестает быть заразной.

Миндалины, аденоиды, инфекции горла и апноэ во сне

Миндалины, аденоиды, инфекции горла и апноэ во сне

• Что такое миндалины?
• Что такое аденоиды?
• Как миндалины и аденоиды влияют на сон?
• В чем разница между храпом, нарушением дыхания во сне и синдромом обструктивного апноэ во сне?
• В чем разница между ангиной и тонзиллитом?
• Что можно сделать при рецидивирующей ангине?
• Что это значит, если мой ребенок чувствует себя лучше, но стрептококковый тест все еще положительный?
• Каковы преимущества тонзиллэктомии и аденоидэктомии?
• Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?
• Тебе миндалины и аденоиды не нужны?
• Как проводится тонзиллэктомия и аденоидэктомия?
• Нужно ли моему ребенку оставаться на ночь в больнице после тонзиллэктомии?
• Что может есть мой ребенок после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?
• Чего следует ожидать после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?



---

Что такое миндалины?

Миндалины представляют собой два куска ткани, каждый размером и формой с большую оливку, в задней части рта по обе стороны от языка.


Миндалины нормального размера

Когда миндалины маленькие (как у маленьких детей, так и у большинства взрослых), они едва видны. В возрасте от двух до пяти лет миндалины достигают максимального размера и могут быть достаточно большими, чтобы соприкасаться друг с другом. это нормальный для маленького ребенка большие миндалины, и если они кажутся нормальными и не вызывают никаких проблем (таких как апноэ во сне), размер миндалин сам по себе обычно а не вызывает беспокойство.


Увеличенные миндалины

Миндалины — это лимфоидная ткань, то есть одна из вещей, которую организм использует для борьбы с инфекциями. Но они представляют лишь небольшую часть защитных систем организма; лимфоидная ткань присутствует на слизистой оболочке носа, рта и горла (а также в других частях тела). Миндалины — это всего лишь два куска этой ткани, которые торчат достаточно, чтобы их можно было увидеть в задней части рта.

Что такое аденоиды?

«Аденоиды» — это название, данное третьему скоплению лимфоидной ткани, расположенному между миндалинами, над небом (небом), в задней части носа. Эту ткань невозможно увидеть без специальных инструментов или рентгена, так как она скрыта от глаз нёбом. Он расположен в области, называемой носоглоткой , и если он достаточно велик, он может блокировать прохождение воздуха через нос.
Самый простой способ понять, что такое аденоид, это представить его себе как третью миндалину.

Как и в случае с миндалинами, это нормально для маленького ребенка большие аденоиды, и тот факт, что аденоидная подушечка большая, не является поводом для операции. Младенцы рождаются без видимых миндалин и аденоидов. Аденоиды начинают расти в первый год жизни, достигают своего пика в возрасте от одного до пяти лет, а затем постепенно уменьшаются по мере роста ребенка. Хотя иногда у подростков могут быть аденоиды, достаточно большие, чтобы вызвать заложенность носа, это случается редко, и аденоиды обычно уменьшаются до подросткового возраста.


Аденоидная прокладка

Как миндалины и аденоиды влияют на сон?

Путь, по которому воздух идет из носа через горло в легкие, называется дыхательными путями . Миндалины и аденоиды образуют кольцо ткани в задней части глотки. Если миндалины и аденоиды большие, они сужают дыхательные пути и уменьшают приток воздуха в легкие и из них.

Даже если миндалины и аденоиды очень большие, они, как правило, не вызывают значительных затруднений дыхания, когда ребенок бодрствует. Они могут вызывать менее выраженные симптомы, такие как постоянная заложенность носа, «гнусавость» речи, слюнотечение или привычка держать рот открытым, но сами по себе они реже являются поводом для хирургического вмешательства.

Во время сна ритмы меняются, что приводит к более глубоким и поверхностным уровням сна. Это известно как архитектура сна , и нормальные модели этого имеют решающее значение для хорошего сна ночью. Во время более глубоких фаз сна мышцы горла расслабляются. Воздух, проходящий через суженное пространство, приводит к падению атмосферного давления. Сочетание расслабленных мышц и низкого давления вызывает коллапс горла, и ребенок временно не может дышать (апноэ). Это вызывает снижение уровня кислорода в крови и повышение уровня углекислого газа.

Мозг постоянно отслеживает эти уровни, даже во сне. В конце концов, мозг заставит ребенка частично проснуться, переводя его в более поверхностную фазу сна. Затем восстанавливается мышечный тонус, и горло открывается, часто с хрипом. Ребенок может пройти через многие из этих циклов за час, что приведет к нарушению нормального режима сна с сокращением времени более глубоких фаз. Это состояние известно как обструктивное апноэ сна (СОАС).

В чем разница между храпом, нарушением дыхания во сне и обструктивным апноэ во сне?

Нарушение дыхания во сне (РДН) — это общий термин, обозначающий любое нарушение дыхания, возникающее во время сна. Обструктивное апноэ сна (СОАС) — это тяжелая форма SDB, при которой дыхание полностью останавливается до тех пор, пока пациент не проснется достаточно, чтобы открыть дыхательные пути и снова начать дышать. Обычно больной не просыпается полностью, а просто переходит в более легкую фазу сна. У вас может быть значительный SDB, который требует лечения без полного апноэ; формальное исследование сна учитывает как полностью остановленное дыхание, так и частично остановленное дыхание, когда ребенок изо всех сил пытается дышать, преодолевая сопротивление.

Храп — еще одна форма SDB. Это шум вибрации в мягких тканях, выстилающих горло. Это происходит, когда поток воздуха нарушен, например, когда миндалины или аденоиды большие. Взрослые, которые часто храпят, имеют избыточный вес или проблемы с носом (например, искривление носовой перегородки), приводящие к обструкции. Некоторые пациенты, которые храпят, имеют апноэ во сне, и большинство пациентов с апноэ во сне храпят. Однако сам по себе храп ( без ОАС) у детей вообще не требует никакого лечения — обычно он проходит по мере естественного уменьшения миндалин и аденоидов с возрастом.

В тяжелых случаях ОАС может привести к серьезным заболеваниям, таким как перенапряжение сердца, нарушения сердечного ритма и изменения кровотока в легких. Эти проблемы очень редки у детей, если только они не страдают ожирением. Более распространенные осложнения СОАС у детей включают в себя плохой рост, поведенческие проблемы, трудности с концентрацией внимания, ночное недержание мочи или дневную сонливость (поскольку сон, который они получают, не такой спокойный, как мог бы быть).

Большинство детей с нарушениями дыхания во сне имеют увеличенные миндалины и аденоиды, и удаление этой ткани приводит к излечению ОАС более чем в 90% пациентов. Храп может сохраняться после операции, но если апноэ больше нет, сам храп не требует лечения. Однако в некоторых случаях существуют другие причины SDB, которые приводят к стойкому OSA после операции. К ним относятся ожирение, маленькая челюсть, большой язык, различные врожденные аномалии черепа или неврологические проблемы, вызывающие плохой мышечный тонус.

Полезно думать о SDB больше как о проблеме со сном, чем о проблеме с дыханием. Другими словами, для большинства в остальном здоровых детей основной риск SDB заключается в том, что ребенок не будет хорошо спать ночью, и это может повлиять на поведение и работоспособность в дневное время. Мозг всегда работает и пробудит ребенка до более поверхностного сна до того, как уровень кислорода в крови станет слишком низким. К сожалению, это постоянное частичное пробуждение фрагментирует нормальные ритмы сна и вызывает неэффективный сон с недостаточным отдыхом.

В чем разница между ангиной, ангиной и тонзиллитом?

Боль в горле может быть вызвана рядом проблем, но обычно является результатом вирусной инфекции верхних дыхательных путей (рот, нос и горло). Реже это может быть вызвано бактериальной инфекцией. «Стрептококковая ангина» — это инфекция, вызванная одним конкретным типом бактерий — Streptococcus pyogenes . Хотя инфекции горла могут вызывать и другие бактерии, большинство врачей пытаются специально диагностировать «стрептококковые» бактерии, чтобы можно было назначить лечение антибиотиками. Это делается для того, чтобы облегчить симптомы, а также потому, что в редких случаях эти инфекции могут привести к повреждению сердца или почек.

Если миндалины инфицированы вирусом или бактерией, они обычно увеличиваются, становятся несколько красными и могут иметь на поверхности желтовато-белый мусор. Это называется тонзиллитом, который является одним из видов ангины. Вы не можете сказать, какой тип инфекции присутствует, просто взглянув, так как есть некоторые вирусы, которые могут сделать миндалины хуже, чем бактерии. Подростки с инфекционным мононуклеозом (состояние, обычно вызванное инфекцией вирусом Эпштейна-Барр) имеют особенно тяжелые симптомы, с очень опухшими миндалинами, покрытыми остатками, но при этом заболевании антибиотики не нужны. С другой стороны, стрептококковые бактерии могут присутствовать в нормально выглядящем горле. Единственный способ убедиться в этом — сделать посев из горла, хотя есть и другие тесты, которые могут указывать на бактериальную инфекцию.

Что можно сделать при рецидивирующей ангине?

Поскольку большинство болей в горле вызывают вирусы, которые легко распространяются (особенно в переполненных детских садах или школах), имеет смысл проявлять осторожность, не подвергая ребенка воздействию других больных. Бактериальные инфекции горла можно лечить антибиотиками, но лечение вируса этими препаратами бесполезно.

Как и при рецидивирующих ушных инфекциях, некоторые врачи пытаются предотвратить боль в горле с помощью низких доз мягкого антибиотика в течение длительного времени (от нескольких недель до месяцев). Однако есть опасения по поводу чрезмерного использования антибиотиков. Эта практика может привести к тому, что микробы выработают устойчивость к лекарствам, а также к побочным эффектам у детей, таким как аллергические реакции. Поэтому я предпочитаю не использовать этот подход.

Если ребенок очень сильно страдает от рецидивирующих болей в горле, особенно если они связаны с тонзиллитом, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин и аденоидной ткани (процедура, известная как тонзиллэктомия и аденоидэктомия, аденотонзиллэктомия или T&A). Рецидивирующая инфекция сегодня является менее распространенной причиной хирургического вмешательства; T&A чаще проводится при нарушениях дыхания во сне.

Что это значит, если мой ребенок чувствует себя лучше, но стрептококковый тест все еще положительный?

Существует состояние, известное как «состояние носительства», при котором ребенок чувствует себя хорошо, но посев из горла по-прежнему показывает присутствие стрептококковых бактерий. Хотя это несколько спорно, большинство педиатров обычно не лечат детей-носителей антибиотиками. Похоже, что они не подвержены очень высокому риску развития повреждения сердца или почек и не считаются заразными. У всех у нас в горле есть бактерии, это называется нормальная флора . Для детей, являющихся носителями стрептококков, их нормальная флора — это стрептококковые бактерии.

Каковы преимущества тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

У нормального ребенка с увеличенными миндалинами и аденоидами вероятность излечения нарушений дыхания во сне превышает 90%. Хотя обычно это становится очевидным сразу после операции, некоторые дети не почувствуют всех преимуществ улучшенного воздушного потока до тех пор, пока не пройдет несколько дней и не спадет отек.

У ребенка с рецидивирующим тонзиллитом удаление миндалин и аденоидов приведет к уменьшению количества приступов боли в горле. Тем не менее, никакая операция не может защитить кого-либо от простуды или другого вируса, и иногда все же могут возникать заболевания с болью в горле.

Помимо проблем со сном и повторяющихся инфекций, есть несколько необычных причин для АП. Детям с абсцессом (скоплением гноя) вокруг миндалин может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфекции. Тонзиллэктомию в это время обычно не проводят, поскольку кровотечение более вероятно, если миндалины удаляются во время инфекции. Эти дети могут быть направлены на T&A примерно через 6 недель после исчезновения воспаления. Еще реже на операцию направляют ребенка, у которого одна миндалина становится намного больше другой. Миндалину удаляют, чтобы убедиться, что она не содержит опухоли или другого новообразования.

Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Операция проводится под общим наркозом, и обычно это самая пугающая часть всего процесса как для детей, так и для родителей. Современная детская анестезия чрезвычайно безопасна. Это дается обученным профессионалом в хорошо контролируемой обстановке. Обычно это будет анестезиолог, специализирующийся на уходе за детьми. Перед операцией у родителей будет время поговорить с анестезиологом и задать конкретные вопросы. Меньшая степень анестезии (например, седация) может быть более опасной, чем общая анестезия для здорового ребенка, и не подходит для операции на горле. Несмотря на то, что дети могут испугаться во время введения анестетика, после операции они обычно ничего не помнят о времени, непосредственно предшествующем сну.

Наиболее распространенным риском после тонзиллэктомии является кровотечение после операции. Обычно для полного заживления горла требуется около двух недель, а кровотечение можно увидеть в любое время до этого. Однако, когда кровотечение все же случается, обычно через пять-десять дней после операции «струп» над местом, где раньше были миндалины (ложем миндалины), разрывается и отделяется от стенки глотки. Кровотечение, которого достаточно, чтобы его заметить, происходит примерно у 2-4% пациентов, хотя оно гораздо чаще встречается у подростков старшего возраста и молодых людей. Это будет видно по крови во рту. Значительное кровотечение после одной аденоидэктомии крайне редко.

Послеоперационное кровотечение из области тонзиллэктомии часто останавливается само по себе. Тем не менее, я всегда рекомендую, чтобы любой ребенок с активным кровотечением был доставлен в отделение неотложной помощи для оценки просто на всякий случай. Если кровотечение продолжается, у маленьких детей его обычно останавливают, возвращая их в операционную для краткосрочной процедуры под анестезией, во время которой находят и прижигают открытый кровеносный сосуд. Некоторые подростки и взрослые могут позволить это сделать без анестезии, но большинство детей не допустят тщательного осмотра и прижигания в бодрствующем состоянии.

Мягкое небо (нёбо) препятствует обратному течению воздуха изо рта в нос во время речи и глотания. После удаления аденоидов в задней части глотки остается гораздо большее пространство, соединяющее рот с носом, и может потребоваться несколько недель, чтобы нёбо сформировало такое же уплотнение в этой области, как и до операции. Поэтому у большинства пациентов после операции появляется высокий, плаксивый, «гнусавый» голос, отличный от «забитого» звука, который был у них до операции. Обычно это длится недолго, но иногда требуется несколько недель или даже месяцев, прежде чем нёбо сможет растянуться настолько, чтобы снова образовать хорошее уплотнение. У редких пациентов (обычно у пациентов с сопутствующими аномалиями неба) эта проблема с голосом может сохраняться, что требует специальной терапии или даже повторного хирургического вмешательства.

Иногда после операции у ребенка возникает настолько сильная боль, что он или она не может пить достаточное количество жидкости и испытывает обезвоживание. В этом случае может потребоваться повторная госпитализация ребенка в больницу на ночь для более сильного обезболивания и внутривенного введения жидкости. Другие риски, такие как обильное кровотечение во время операции, рубцевание горла и инфекция, встречаются крайне редко.

Тебе не нужны миндалины и аденоиды?

Это вызывало беспокойство на протяжении большей части 20-го века, особенно когда тонзиллэктомия проводилась чаще. Поскольку миндалины являются иммунной тканью, логично было бы предположить, что их удаление каким-то образом снизит способность организма бороться с инфекциями и опухолями. Тем не менее, за прошедшие годы было проведено множество исследований, чтобы изучить показатели лимфомы, полиомиелита и других инфекций с миндалинами и без них. Не было много последовательных результатов снижения иммунной функции или увеличения частоты заболеваний после T&A. Кажется, что миндалины и аденоиды являются «верхушкой айсберга» в отношении иммунной системы, и их удаление не наносит существенного вреда иммунной функции организма; есть много этого типа лимфоидной ткани в других частях тела.

Как проводится тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Миндалины и аденоиды часто называют одной частью тела, так как они обычно лечатся вместе. Как мы обсуждали выше, миндалины представляют собой два комка ткани по обе стороны от языка, а аденоиды — это третий комок между миндалинами, но расположенный выше в задней части глотки, за нёбом, где они могут находиться. легко увидеть. Если вы думаете о миндалинах и аденоидах в трех измерениях, они похожи на дугу или кольцо ткани в задней части горла. Таким образом, независимо от того, рассматривается ли операция при проблемах с дыханием в ночное время или при рецидивирующих инфекциях, миндалины и аденоиды не рассматриваются отдельно, поскольку они оба связаны с каждой из этих проблем. Иногда очень маленькому ребенку удаляют аденоиды из-за заложенности носа, но не миндалины, если они еще не начали увеличиваться. В других случаях, у подростка или молодого человека удаляются только миндалины, потому что аденоиды уже уменьшились по мере роста. Но обычно их удаляют одновременно.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия выполняются через рот, при этом на коже нет разрезов или швов. Миндалины могут быть удалены ножом и ножницами, электрическим прижиганием или одним из нескольких новых устройств, которые разрезают ткань с меньшим нагревом и повреждением окружающей области. Хотя некоторые хирурги используют лазер, я не думаю, что дополнительный риск использования этого устройства уравновешивается каким-либо значительным уменьшением боли или кровотечения после операции.

Миндалины видны, когда рот открыт, и удаляются, глядя прямо на них. Они также инкапсулированы, что означает, что они могут быть удалены из своего ложа в стенке глотки как единый кусок ткани. С другой стороны, аденоиды не видны напрямую, и их нужно рассматривать с помощью зеркала, помещенного в заднюю часть горла. их не инкапсулированы, поэтому они всегда «сбриваются» кюреткой или механическим бритвенным инструментом и выходят на куски. Берется достаточно ткани, чтобы разблокировать заднюю стенку носа, но в конце операции всегда остается небольшое количество аденоидной ткани. Любая попытка удалить все аденоиды будет не только безуспешной, но и может привести к повреждению близлежащих структур и серьезным рубцам на задней стенке горла. Крайне редко небольшой кусочек аденоидной ткани, оставшийся после операции, отрастает достаточно, чтобы вызвать проблемы.

Я использую устройство, известное как Coblator®, для удаления миндалин. Это хирургический инструмент, использующий электрический ток для создания очень слабого энергетического поля, разрушающего связи тканей. В результате миндалину можно отделить от ее ложа с очень небольшим кровотечением и минимальным термическим повреждением окружающих тканей. Это приводит к менее болезненному восстановлению по сравнению с другими методами полного удаления миндалин.

Некоторые хирурги проводят частичную (или интракапсулярную) тонзиллэктомию у пациентов с апноэ во сне. При таком подходе миндалины сбриваются, как и описанные выше аденоиды. Небольшое количество ткани миндалин оставляют и прижигают электрическим током. Теория этой операции заключается в том, что заживление может быть менее болезненным, чем операция, при которой миндалины полностью удаляются. Есть также некоторые свидетельства того, что кровотечение может быть менее вероятным во время операции. Важно понимать, что причина оставления небольшого количества ткани миндалин после частичной тонзиллэктомии не в том, что этот небольшой кусочек ткани миндалин служит необходимой цели для иммунной системы. У вас много этой ткани вокруг горла, поэтому даже при полном удалении миндалин нет дополнительного риска инфекций.

Я использовал эту технику несколько лет и не заметил большой разницы в восстановлении. Кроме того, я видел нескольких пациентов со значительным отрастанием ткани миндалин после этой операции, что потребовало повторной процедуры. Так что по этим причинам я теперь просто делаю обычную операцию по полному удалению, если только нет особых причин для частичной тонзиллэктомии. Результаты надежны, и мой опыт с ним был хорошим.

Нужно ли моему ребенку оставаться на ночь в больнице после удаления миндалин?

В прошлом все дети, перенесшие эту операцию, оставались на ночь для наблюдения. В настоящее время в этом нет необходимости, если нет исключительных причин для госпитализации (таких как тяжелое обструктивное апноэ во сне, возраст менее 3 лет или сопутствующие медицинские проблемы). На самом деле это не должно снижать безопасность операции, так как наиболее частое осложнение (кровотечение) обычно возникает не ранее, чем через пять дней после операции. Если ребенок дышит, спит и хорошо пьет после нескольких часов пребывания в послеоперационной палате, его, как правило, можно отправлять домой. Безусловно, любой ребенок может быть госпитализирован из послеоперационной палаты, если, по мнению хирурга, есть какие-либо проблемы, требующие наблюдения.

Что можно есть ребенку после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

В прошлом многие хирурги следовали строгим диетическим рекомендациям после операции. Разрешались только жидкости, а молоко или цитрусовые соки были запрещены. Хотя это индивидуальная практика, я не рекомендую никаких ограничений, кроме как избегать «острых» продуктов в течение первых двух недель (например, кренделей или чипсов, которые могут вызвать кровотечение). Сразу после анестезии ребенок может почувствовать некоторую тошноту, а богатые продукты, такие как молоко или сыр, могут вызвать рвоту. Однако это чувство обычно проходит через несколько часов. Мороженое является идеальной пищей, так как оно холодное (что уменьшает боль в горле), жидкое (предотвращает обезвоживание) и калорийное (что важно, так как после операции ребенок может плохо есть).

Чего следует ожидать после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия могут сопровождаться довольно болезненным восстановлением, а сильная боль в горле может сохраняться до полного заживления примерно через две недели. Некоторые дети, особенно маленькие дети, приходят в норму довольно быстро, но детям старшего возраста, подросткам и взрослым обычно приходится труднее. Боль достигает пика между 5 и 10 днем ​​после операции, а затем постепенно стихает. Пациенты также могут ощущать неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта, поскольку корка распадается и отпадает. Боль в ушах очень распространена, так как одни и те же нервы передают чувствительность к горлу и ушам. Это не означает, что присутствует ушная инфекция.

Антибиотики не нужны, но важно контролировать боль. Хорошим вариантом является ацетаминофен (Тайленол®). Не следует принимать аспирин в течение 2 недель до и после операции, поскольку он может вызвать кровотечение, как и некоторые пищевые добавки, содержащие рыбий жир, чеснок или другие травы. Неясно, повышают ли этот риск другие «НПВП», такие как ибупрофен (Motrin® или Advil®), — были исследования, показывающие разные выводы по этому вопросу, и со временем я изменил свои рекомендации. В настоящее время, несмотря на то, что они являются хорошим обезболивающим дополнением к тайленолу, лучше не использовать их у пожилых пациентов (подростков и молодых людей) с высоким риском кровотечения. Более молодые пациенты могут чередовать их с тайленолом каждые 3 часа (6 часов между дозами тайленола и 6 часов между дозами ибупрофена). Пожилым пациентам я также могу прописать наркотики, такие как оксикодон, но их нельзя давать вялым или сонливым пациентам.

Пациенты могут проглотить немного крови во время операции, и нередко после рвоты в первый день можно увидеть небольшое количество старой темной крови. Однако любое активное кровотечение (с ярко-красной кровью) является ненормальным, и ребенка следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи для обследования. Даже если кровотечение остановилось к моменту пребывания ребенка в больнице, мы обычно оставляем его на несколько часов под наблюдением. По этой причине очень важно в первые две недели не уезжать далеко от скорой медицинской помощи — не более 30 минут от ближайшей больницы. В это время запрещены такие виды деятельности, как авиаперелеты, катание на лодках, кемпинг и пеший туризм. Нет необходимости ограничивать школу, и ребенок может вернуться в класс, как только он или она почувствует себя достаточно хорошо, чтобы вернуться (обычно через день или два).

Если ребенок после операции недостаточно пьет, у него может наступить обезвоживание. Если они пьют достаточно жидкости, в первую неделю после операции прием пищи не вызывает беспокойства. Калории можно восполнить, давая жидкости, такие как молочные коктейли. Обезвоженный ребенок может чувствовать чрезмерную усталость или головокружение, иметь сухость во рту и реже мочиться. В этом случае они должны быть осмотрены педиатром или хирургом, который может порекомендовать госпитализацию для внутривенной инфузионной терапии.

Миндалины и аденоиды | Специалисты Среднего Запада по уху, носу и горлу

Опубликовано 8 января 2020 г. Специалисты Midwest Ear, Nose & Throat Specialists

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через ваши рот и нос. Иногда у них возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Как правило, это результат вирусной или бактериальной инфекции, и он чаще поражает детей, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины – ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекции – расположены в задней части глотки. Их постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекциям. После полового созревания их роль в качестве защитников иммунной системы значительно снижается; вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит – это название, данное инфекции миндалин, отеку и воспалению миндалин, вызванному вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность затылочных мышц. Маленькие дети могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проводят тест на стрептококковую ангину, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Способ лечения тонзиллита зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактерией. Если инфекция вирусная, она должна пройти от недели до десяти дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, будут назначены антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомию), если заболевание часто рецидивирует.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызванной вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды представляют собой пару масс мягких тканей, расположенных за носом и небом рта, которые улавливают микробы и вырабатывают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Так как ваши аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами и затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но почти не встречаются у взрослых; это связано с тем, что ткани начинают сокращаться примерно в возрасте 5 или 6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия может вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле. Желтые или зеленые выделения из носа также могут быть. В дополнение к опухшим аденоидам инфицированные аденоиды могут привести к инфекциям среднего уха, синуситу и инфекции грудной клетки.

Лечение

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, для правильной диагностики состояния необходимо тщательное обследование. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло и проверит наличие опухших лимфатических узлов на шее. Рентген может быть заказан, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита носит вирусный характер, он должен пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными препаратами (антигистаминные, противоотечные или обезболивающие), приемом жидкости и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычным методом лечения являются антибиотики.

Хронические инфекции уха, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и проводится амбулаторно. Часто рекомендуется одновременное проведение тонзиллэктомии (операции по удалению миндалин), так как тонзиллит и аденоидит часто протекают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней. Чтобы сделать ее максимально безболезненной и гладкой, рекомендуется выполнить следующие шаги:

• Пейте много жидкости.
• Сначала ешьте мягкую пищу.
• Медленно увеличивайте активность.
• Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что на месте удаления миндалин и аденоидов образуются струпья. Они должны упасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших кровянистых выделений в слюне. При появлении ярко-красной крови немедленно обратитесь к врачу.

— Врачи-отоларингологи в Орланд-Парке, штат Иллинойс

Обновление COVID-19:

 

Компания Century стремится обеспечить безопасность наших пациентов. Мы следуем рекомендациям Центров по контролю за заболеваниями и Департамента здравоохранения штата Иллинойс. Это включает в себя социальное дистанцирование, использование виртуальных посещений TeleMedicine и планирование пациентов по приоритету. Чтобы уменьшить объем в нашей комнате ожидания и потенциальный риск заражения, мы будем переходить на предварительно проверенные неотложные медицинские визиты или визиты TeleHealth. Мы ценим ваше понимание, поскольку мы работаем над увеличением наших возможностей, обеспечивая при этом вашу безопасность.

Если вы больны, у вас повышенная температура, недавно появился сухой кашель, вы путешествовали за границу, пожалуйста, не посещайте офис. Вместо этого позвоните нам, чтобы договориться о посещении телемедицины, или обратитесь к своему лечащему врачу для получения дальнейших инструкций. Компания Century не может проводить скрининг или тестирование на COVID-19.
Если у вас ансомия (потеря обоняния) или агевзия (потеря вкуса), у вас был положительный результат на COVID-19 в течение последних 4 недель или вы были в прямом контакте с кем-то, у кого положительный результат теста. , пожалуйста, не входите в практику. Дайте нам знать, и мы можем порекомендовать посещение телемедицины.

 

 Нажмите здесь для получения дополнительной информации о телевизитах    

 

ЕСЛИ ПРИБЫВАЕТЕ В ОФИС ДЛЯ ЗАПЛАНИРОВАННОГО ВИЗИТА:

Пожалуйста, продолжайте носить маску. В нашем офисе нет масок. Мы просим вас оставить семью дома или в машине.

 

Если у вас есть возможность, распечатайте пакет для пациента внизу этой страницы и заполните его дома.



 

ПЕРСОНАЛ ПЕРЕЗВОНИТ ПАЦИЕНТА ТОЛЬКО ДЛЯ ПРИЕМА. Сотрудники стойки регистрации предложат возможность вернуться к вашему автомобилю после регистрации, чтобы вам перезвонили по мобильному телефону.

 

Мы глубоко ценим ваше терпение и понимание, поскольку мы работаем для обеспечения вашей безопасности и безопасности наших сотрудников и их семей.

 

Горло
… Воспаленные миндалины и аденоиды Тонзиллит — воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки по обеим сторонам языка…

Храп/апноэ во сне
Храп/апноэ во сне Голос Глотание Дисфункция слюнных желез Тонзиллит Почти половина взрослых людей храпят, а более 25 процентов храпят постоянно…

Голос
Храп/апноэ во сне Голос Глотание Дисфункция слюнных желез Тонзиллит Охриплость (также называемая дисфонией) — это ненормальное изменение качества вашего голоса, делающее его хриплым, напряженным, хриплым, слабым, более высоким или низким по тону, непоследовательным, утомленным или дрожащим, что часто затрудняет разговор. ..

Глотание
Храп/апноэ во сне Голос Глотание Дисфункция слюнных желез Тонзиллит Глотание представляет собой сложный процесс, который меняется со временем, и трудности с глотанием (дисфагия) могут быть связаны со старением…

Дисфункция слюнных желез
Храп/апноэ во сне Голос Глотание Дисфункция слюнных желез Тонзиллит Слюнные железы находятся во рту и рядом с ним, на лице и шее…

Что такое дисфагия?
…Другие возможности включают в себя: Тонзиллит или инфекции горла Рубцевание или повреждение пищевода Побочные эффекты лекарств Опухоли в легких, пищеводе или горле Нервные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз (БАС) Чего ожидать от лечения Ваш ЛОР-врач работает с вами, чтобы определить причину вашей дисфагии…

Когда необходима тонзиллэктомия
…Это состояние известно как тонзиллит . ..

Удаление миндалин
…К сожалению, даже миндалины могут воспаляться и инфицироваться; однако, если вы имеете дело с регулярным или рецидивирующим тонзиллитом , тяжелыми инфекциями или кровотечением из миндалин, ваш ЛОР-врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин…

Методы успокоения боли в горле
…Другие причины постоянной боли в горле включают: аллергии Ротовое дыхание После носовых капель Тонзиллит Экологические раздражители и загрязнители Гонорея Курение Вы должны обратиться к квалифицированному ЛОР-специалисту, если боль в горле не проходит, сильная или затрудняет глотание…

Детские ЛОР-вопросы и проблемы
… От ушных инфекций до тонзиллита , есть много причин, по которым родители могут привести своего ребенка к нашим специалистам-отоларингологам в Орланд-Парк, Эвергрин-Парк и Нью-Ленокс, штат Иллинойс, в отделении хирургии уха, носа и горла, головы и шеи Century.

Тонзиллит
Храп/апноэ во сне Голос Глотание Дисфункция слюнных желез Тонзиллит Тонзиллит , также называемый фарингитом, относится к воспалению глоточных миндалин, которые представляют собой лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и видимые через рот…

Горло
Старение и глотание Стремление Дисфункция перстнеглоточных мышц Дисфагия ГЭРБ и ФЛР Охриплость Заболевания слюнных желез Ангины Спастическая дисфония Тонзиллит Миндалины и аденоиды Паралич голосовых связок Голосовой аппарат (гортань) Рак Дивертикул Ценкера

Дисфагия
… Дисфагия может быть результатом одной или нескольких из следующих проблем: Кислотный рефлюкс Инфекции горла (например, тонзиллит ) Возрастная слабость глотательных мышц Пища или другое инородное тело застревает в горле (особенно у пожилых пациентов) Слабость или рубец пищевода Паралич или слабость голосовых связок Побочное действие лекарств Опухоли (рак горла, легких, пищевода) Затяжная болезнь, требующая длительного пребывания в больнице Перенесенная операция или облучение шеи, спины или грудной клетки Нервные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС), боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига), тяжелая миастения или инсульт Каковы варианты лечения. ..

Боль в горле
…Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит , пневмонию, синусит и ушные инфекции…

Тонзиллит
Тонзиллит , также называемый фарингитом, относится к воспалению глоточных миндалин, которые представляют собой лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и видимые через рот…

Миндалины и аденоиды
… Тонзиллит — инфекция миндалин…

Боль в горле у детей | Детская больница Колорадо

Get Care Now

От неотложной помощи до неотложной помощи и педиатрической консультации круглосуточно и без выходных — мы здесь, чтобы помочь в самый разгар момента.

Посмотреть варианты лечения

• Боль или дискомфорт в горле
• Усиление при глотании
• Редкий симптом в возрасте до 2 лет
• Не вызван травмой горла

Причины боли в горле

• Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем появляются кашель и насморк.
• Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
• Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее распространенной бактериальной причиной. На его долю приходится 20% боли в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной. Пиковый возраст от 5 до 15 лет. Антибиотик помогает.
• Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основными симптомами являются боль в горле, лихорадка и распространенное увеличение лимфатических узлов. Как и у стрептококка, у моно также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части желудка. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
• Капельница постназальная. Дренаж из носовой пазухи может вызвать боль в горле. Откашливание, сопровождающее дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
• Ротовое дыхание. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака она часто проходит.
• Абсцесс миндалин (тяжелый). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле. Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст – подростковый возраст.
• Эпиглоттит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно она покрывает дыхательное горло во время глотания. Основными симптомами являются сильная боль в горле, слюнотечение, отхаркивание и лихорадка. Он может перекрыть дыхательные пути. Нужен 911 ответ.

Стрептококковая ангина: когда следует подозревать

• Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
• Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк обычно не наблюдаются при ангине. Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
• Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень напоминает стрептококковую ангину.
• Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
• Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест будет положительным, они начнут лечение. Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на стрептококк.
• Стандартное лечение – антибиотики перорально.

Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста

• Дети до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше освещаются с помощью руководства по питьевым жидкостям.

Позвоните 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
• Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Обратиться в отделение неотложной помощи сейчас

• Не могу глотать жидкости и появилось новое слюнотечение
• Пурпурные или кровянистые пятна или точки на коже без температуры

Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас

• Затрудненное дыхание, но не серьезное
• Сильные затруднения при глотании жидкости или слюны
• Не могу полностью открыть рот
• Скованность шеи или невозможность двигаться шеей, как обычно
• Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Температура выше 104°F (40°C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная. Примечание: тест на стрептококк сам по себе не является срочным.

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Боль в горле сильная, не ослабевающая через 2 часа после приема ибупрофена
• Большие лимфатические узлы на шее просто конгестия) вокруг скул или глаз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
• Возраст менее 2 лет
• Тесный контакт с человеком, инфицированным стрептококком в течение последних 7 дней
• Язвы на коже
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
• Боль в горле с симптомами простуды/кашля длится более 5 дней
• У вас есть и другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь дома

• Инфекция вирусного горла подозреваемой

Совет по уходу за болью.

часть простуды и вызвана вирусом.
• Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
• Большинству детей с больным горлом не нужно обращаться к врачу.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Рекомендации по уходу при боли в горле

На фото сыпь от скарлатины на предплечье.

Сыпь сначала проявляется в виде крошечных красных бугорков на груди и животе, которые могут распространяться по всему телу. Это похоже на солнечный ожог и на ощупь как грубый кусок наждачной бумаги. Длится около 2-5 дней.

Скарлатина – это заболевание, вызываемое теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. У человека со скарлатиной горло красное и воспаленное, часто лихорадка и опухшие железы на шее, а также сыпь при скарлатине.

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Отказ от ответственности: эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Познакомьтесь с нашими педиатрическими экспертами.

Стивен Ньютон, доктор медицины

Отоларингология

Мелисса Скоулз, доктор медицины

Отоларингология

Брэнди Эксфорд, CPNP-AC/PC

Сертифицированная детская медсестра, Сертифицированная детская медсестра.

Бетани Томас, CPNP-PC

Сертифицированная детская медсестра

Встретиться с командой

Узнайте об оценках и отзывах пациентов

Миндалины и аденоиды | Чарльстон ЛОР и аллергия

Posted on 25 сентября 2019 г. by Charleston ENT & Allergy

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос. Иногда у них возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Как правило, это результат вирусной или бактериальной инфекции, и он чаще поражает детей, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины – ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекции – расположены в задней части глотки. Их постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекциям. После полового созревания их роль в качестве защитников иммунной системы значительно снижается; вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит – это название, данное инфекции миндалин, отеку и воспалению миндалин, вызванному вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность затылочных мышц. Маленькие дети могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проводят тест на стрептококковую ангину, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Способ лечения тонзиллита зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактерией. Если инфекция вирусная, она должна пройти от недели до десяти дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, будут назначены антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомию), если заболевание часто рецидивирует.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызванной вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды представляют собой пару масс мягких тканей, расположенных за носом и небом рта, которые улавливают микробы и вырабатывают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Так как ваши аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами и затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но почти не встречаются у взрослых; это связано с тем, что ткани начинают сокращаться примерно в возрасте 5 или 6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия может вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле. Желтые или зеленые выделения из носа также могут быть. В дополнение к опухшим аденоидам инфицированные аденоиды могут привести к инфекциям среднего уха, синуситу и инфекции грудной клетки.

Лечение

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, для правильной диагностики состояния необходимо тщательное обследование. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло и проверит наличие опухших лимфатических узлов на шее. Рентген может быть заказан, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита носит вирусный характер, он должен пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными препаратами (антигистаминные, противоотечные или обезболивающие), приемом жидкости и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычным методом лечения являются антибиотики.

Хронические инфекции уха, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и проводится амбулаторно. Часто рекомендуется одновременное проведение тонзиллэктомии (операции по удалению миндалин), так как тонзиллит и аденоидит часто протекают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.