Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Функция слюны и что она говорит о вашем здоровье — Оздоровительный

Главная >> Оздоровительный >> Что ваша слюна говорит о вашем здоровье

Оздоровительный

Слевка не только смягчает пищу — новые исследования показывают, что она помогает поддерживать ваше общее состояние здоровья.

У человека выделяется от одного до двух литров слюны в день, по данным LiveScience . Это много, но несмотря на то, что мы жуем, перевариваем и пускаем слюни, это диапазон, который действительно имеет смысл.

В прошлом слюна часто игнорировалась как индикатор вашего общего физического здоровья, но сейчас анализ слюны часто используется как эффективная и экономичная альтернатива традиционным оценкам вашего общего физического здоровья.

Выкладывайте: слюна может сигнализировать о проблеме со здоровьем

Слюна выполняет множество пищеварительных функций, таких как увлажнение пищи, ее расщепление и улучшение вкуса, но важность слюны выходит за рамки пищеварения. Это также важно для здоровья полости рта. Согласно Американская стоматологическая ассоциация , слюна смывает пищу с зубов и десен, что помогает предотвратить кариес и другие инфекции полости рта, такие как ангина. Однако его отсутствие может означать целый ряд проблем со здоровьем.

Сухость во рту

Уменьшение количества вырабатываемой слюны, известное как сухость во рту, может негативно повлиять на пищеварение и аппетит. Клиника Майо . Есть несколько явных признаков сухости во рту: не только сухость во рту, но также густая или пенистая слюна, трудности при жевании и глотании, раздражение десен и кариес.

С одной стороны, сухость во рту может быть вызвана плохим здоровьем, а с другой стороны, сухость во рту может быть побочным эффектом приема рецептурных лекарств.

Избыток слюны

С другой стороны, увеличение количества слюны, известное как гиперсаливация или избыток слюны, также может сигнализировать о проблеме. Это может быть побочный эффект беременности или приема некоторых лекарств. Но это также может указывать на основную инфекцию полости рта, кислотный рефлюкс или нервно-мышечное заболевание, такое как болезнь Паркинсона. Colgate .

Густая белая слюна

По консистенции слюны также можно определить инфекцию полости рта. Густая слюна или белая слюна могут быть признаком грибковой инфекции, называемой молочницей. Профилактика . В этих случаях лучшее решение — обратиться к врачу. Возможно, вам понадобится рецепт на противогрибковые препараты.

Горький привкус во рту

Горькая слюна также может вызывать тревогу. Часто это симптом кислотного рефлюкса, состояния, при котором желудочная кислота поднимается в рот. Health.com . Кислотный рефлюкс увеличивает кислотность во рту и может фактически стирать зубы и вызывать кариес. Эти горькие привкусы часто проявляются ночью, и врач может проверить pH во рту, чтобы определить, пострадали ли вы.

Слюна как наука

Слюна также может быть предвестником более серьезных заболеваний. В соответствии с Вашингтон Пост , слюна может сказать врачам, подвержен ли человек риску болезни Альцгеймера, даже до того, как произойдет потеря памяти.

Согласно исследованиям, проведенным Центр Джонса Хопкинса междисциплинарных биологических исследований слюнных желез . Дуг Грейнджер, руководитель исследования, объясняет, что слюна используется с 1990-х годов как жизнеспособная альтернатива образцам крови и мочи.

Фактически, исследования, опубликованные десятилетиями назад в Медицинский журнал Новой Англии предоставили доказательства того, что молекулы, обнаруженные в слюне, действительно связаны с ВИЧ.

А для пациентов с болезнью Кушинга слюна может быть неинвазивным и менее затратным способом измерения уровня кортизола в качестве теста, помогающего поставить диагноз. В настоящее время проводятся исследования по измерению уровня глюкозы в слюне, чтобы помочь в управлении диабетом, по крайней мере, согласно исследованиям Университет Пердью .

Домашние наборы для тестирования слюны, такие как 23andMe и Ancestry.com, пошли еще дальше. С помощью тампона и слюны они предлагают расшифровать, откуда ваша семья и какими заболеваниями вы можете заразиться.

В целом, диагностика ротовой жидкости становится все популярнее в отрасли здравоохранения, поскольку стоматологи и другие медицинские специалисты стремятся расширить и улучшить профилактическую медицину.

Слизь в горле. Чем чревата и стоит ли ее лечить?

Главная — Статьи — ЛОР — Слизь в горле. Чем чревата и стоит ли ее лечить?

Категория: ЛОР

Слизь (мокрота) — это вязкая жидкость с биологически активными веществами. В носоглотке ее вырабатывает эпителий (поверхностный слой из бокаловидных и реснитчатых клеток, которые продуцируют и транспортируют данный секрет). Она служит для защиты от пересыхания, а также попадания микробов и посторонних предметов.

Небольшое количество мокроты — это нормально. Она смешивается со слюной и проглатывается так, что человек этого даже не замечает. Но если в горле собирается слизь больше, чем обычно, она густая и это долго не проходит, то данное состояние называют синдром постназального затекания или drip-синдром. Он может быть обычным или хроническим, если продолжается подряд несколько месяцев.

 

Симптомы интенсивного выделения слизи в горле

Пациенты с постназальным синдромом обычно жалуются, что на задней стенке носоглотки чувствуется зуд, першение, жжение. Говорят, что там какой-то комок или по ней все время что-то стекает. Человек часто кашляет. Постоянно хочется «прочистить горло». Тяжело дышать носом, бывает, что трудно долго говорить. Отхаркиваются сгустки, особенно по утрам. Иногда голос становится хриплым или сиплым, появляется одышка, храп во время сна, изо рта чувствуется неприятный запах.

 

Причины избыточной слизи

Чрезмерное скопление слизи в горле может образоваться по целому ряду причин.

К ним относятся следующие группы заболеваний:

• Воспалительные гортани и носоглотки — ринит, синусит, фарингит, ларингит. Организм старается удалить вирусы и вырабатывает больше слизи.
• Хронические верхних дыхательных путей. Из-за них в носоглотке образуется постоянный очаг инфекции.
• Нижних дыхательных путей — пневмония, бронхит, туберкулез.
• ЖКТ — язва, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При кислотном рефлюксе из-за нарушения работы желудочного сфинктера содержимое выбрасывается в пищевод и попадает в глотку.
• Аденоиды.
• Неврологические заболевания. 
• Аллергия. Ринит вазомоторный (аллерген попадает в носовые пазухи) либо аллергический (присутствует в воздухе).
• Ринит у женщин во время беременности.
• Дефекты носовой полости — увеличенные раковины, искривленная перегородка.

Причины слизи в горле могут быть и не связанными с болезнями:

• Попадание посторонних предметов в нос. Это касается маленьких детей.
• Вредные привычки. Это уже о взрослых. Алкоголь обжигает слизистую, табак и вдыхание химических препаратов раздражает ее. Организм старается решить проблему усиленной выработкой мокроты.
• Плохая экология, мельчайшая пыль в воздухе.
• Чрезмерно острая, пряная или жирная пища. Она раздражает ЖКТ и порой стимулирует повышенную секрецию. При непереносимости лактозы подобный эффект дает молоко.

Избыток слизи может быть из-за приема некоторых лекарств — от гипертонии, гормональных, контрацептивов и других. А также вследствие интенсивного применения назальных капель либо спреев. В некоторых случаях триггером становится большая физическая нагрузка, перемена погоды, сухой воздух помещения и т.п.

 

 

Лечение слизи в носоглотке

Согласно названию, излишек слизи в горле не является болезнью (синдром — это набор симптомов, характерных для какой-либо патологии). Чтобы от него избавиться, надо устранить причину. Зачастую данный симптом является признаком неврологических заболеваний или заболеваний ЛОР органов. Для диагностики и лечения необходимо записаться к нашему ЛОРу в Одессе .
Отоларинголог выслушивает жалобы больного и визуально обследует его. Далее проводят риноскопию, МРТ головы, КТ либо рентген носа и пазух. Делают тесты на аллергию, исследуют образцы мокроты.

Лечение зависит от диагноза. ЛОР врач обычно советует пить больше теплой жидкости, назначает муколитики и отхаркивающие, чтобы разжижать и выводить слизь. При наличии инфекционного заболевания назначает антибактериальную терапию. Аллергические реакции лечат антигистаминными препаратами. В случае проблем с ЖКТ пациента направляют к гастроэнтерологу и т.п.

Если долго не удается устранить симптомы либо причина заключается в анатомических дефектах, то пациенту предлагают операцию: коррекцию перегородки, вазотомию нижних раковин, нейротомию либо абляцию задненазального нерва, а также необходима консультация невролога в Одессе. Лечение маленьких детей отличается от взрослых тем, что оно более щадящее, так как их слизистые очень нежные.

 

 

А можно не лечить?

Постоянная слизь в горле — это неприятно. Однако часто она воспринимается как нечто … ну, скажем так, некритичное. Так, может, и в больницу обращаться не стоит? Нет, если продолжается долгое время, надо идти к врачу. Иначе из-за наличия благоприятных условий для роста бактерий может развиться хронический или рецидивирующий фарингит, ларинготрахеит, тонзиллит и другие болезни ЛОР органов. Не следует забывать и микроаспирацию. Попадание небольшого количества секрета в легкие не страшно, с ним справляются защитные механизмы. Но когда слизи много, это может окончиться воспалением лёгких или бронхитом. Так что, если вовремя не убрать слизь из горла, начнутся проблемы посерьезнее.

Средняя оценка

62 825

22.08.2022

Автор

Ніколаєва Ірина

Ирина Николаева

Все статьи

Причины и лечение- K Health

Кашель со слизью может сбивать с толку, особенно если вы не уверены, что больны. Слизь защищает вашу дыхательную систему за счет смазки и фильтрации. Как узнать, что кашель со слизью что-то означает или что его вызывает?

В этой статье я рассмотрю основы того, почему у вас есть слизь, а также возможные причины, по которым вы можете кашлять белой слизью. Я также расскажу о том, что могут означать разные цвета слизи, а также о лекарствах, которые могут быть полезны. Я также помогу вам узнать, когда вам нужно обратиться к врачу.

Что такое слизь?

Слизь — это защитное вещество, присутствующее во многих частях тела. Это может быть распространено в дыхательных путях, где это называется мокротой. Слизь вырабатывается железами всегда, независимо от того, больны вы или нет.

Ваше тело производит до литра его в день. Он содержит воду, соль, эпителиальные клетки и мертвые лейкоциты.

Слизь действует как барьер против болезней и других патогенов — она смазывает и защищает ткани организма, задерживая микробы, пыль и другие частицы, которые могут вызвать заболевание или которые необходимо удалить.

Когда вы заболеваете, например, простудой, слизь может содержать более высокие уровни лейкоцитов, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Но есть и другие причины, по которым кто-то может отхаркивать слизь, помимо болезни.

Поговорите с врачом онлайн.

Начать мой визит

Возможные причины, почему вы кашляете белой слизью

Само по себе наличие слизи не означает, что вы больны. Цвет слизи сам по себе также не является диагностическим (зеленая слизь не обязательно означает, что она вызвана бактериальной инфекцией).

Ниже я расскажу о возможных причинах повышенного образования слизи. Любое из этих состояний может увеличить выработку слизи в дыхательных путях.

Выработка слизи в результате аллергии обычно достаточна, чтобы вызвать дискомфорт, но не настолько серьезна, чтобы вызвать проблемы с дыханием.

В то время как аллергия может пройти, когда исчезнет триггер, например, в конце сезона цветения пыльцы, астма является хроническим заболеванием, вызывающим сужение и отек дыхательных путей в легких. Астма также может привести к увеличению выработки слизи, что также может затруднить дыхание.

Если у вас астма и вы заметили увеличение количества слизи, или вы пытаетесь дышать и обнаруживаете, что это затруднено, обратитесь за медицинской помощью. Избыточное образование слизи при астме может препятствовать быстродействию лекарств, достигающих легких, что может сделать приступ астмы более серьезным.

Не каждый, кто страдает астмой или аллергией, откашливает белую слизь или вообще какую-либо слизь. Но если вы заметили это и у вас есть другие симптомы любого состояния, это может объяснить вашу слизь. Обратитесь к врачу для диагностики.

Вирусы

Грипп, COVID-19 или другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать повышенное выделение слизи. В то время как слизь от этих заболеваний, как правило, ограничивается носом и горлом, вы можете откашливать слизь, когда ваше тело пытается ее устранить.

Поскольку полость носа стекает в горло, можно откашливать слизь, которая на самом деле не выходит из легких (мы называем это «постназальным затеканием»).

Другие признаки того, что кашель со слизью может быть связан с инфекцией верхних дыхательных путей, включают:

• Кашель
• Чихание
• Насморк или заложенность носа
• Субфебрильная температура
• Головная боль
• Усталость

Симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей инфекции, как правило, проходят в течение недели или, по крайней мере, улучшаются. Если вам не станет лучше через неделю или ваш кашель усилится, у вас появится одышка, боль в груди или температура выше 101 по Фаренгейту, обратитесь к врачу.

Хотя обычная простуда может длиться до трех недель, если вам становится хуже или вы хотите убедиться, что у вас нет другой инфекции, медицинский работник может помочь составить план вашего лечения.

Бронхит

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути легких. Они производят слизь, что может привести к болям в груди и проблемам с дыханием. Бронхит иногда называют «грудной простудой». Обычно он длится до трех недель.

Другие симптомы бронхита включают:

• Кашель
• Насморк
• Боль в горле
• Лихорадка
• Стеснение в груди или проблемы с глубоким вдохом

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас затрудненное дыхание или сильная боль в груди.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это хроническое заболевание, поражающее легкие. Курение является основным фактором риска развития ХОБЛ.

Признаки включают:

• Избыток слизи
• Одышка
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Проблемы с глубоким дыханием

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это хроническое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт.

Это происходит, когда содержимое желудка срыгивается в пищевод, что приводит к изжоге или другим симптомам кислотного рефлюкса. Это часто диагностируемое заболевание, которым страдают около 20% людей в США.

Кашель с белой пенистой слизью может быть признаком ГЭРБ, наряду с другими симптомами, такими как кислотный рефлюкс, изжога, отрыжка или хронический кашель.

Пневмония

Пневмония может быть вызвана бактериями или вирусами. Кашель с белой слизью может быть признаком пневмонии или других бронхиальных инфекций. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии после других вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Если у вас есть болезнь, которая не проходит через 7-10 дней, вы начинаете чувствовать себя хуже, или у вас кашель со слизью, одышка, боль в груди или лихорадка выше 101 по Фаренгейту, обратитесь к врачу за медицинской помощью. экзамен. Вирусная пневмония может пройти сама по себе, но пневмония, вызванная бактериями, требует антибиотиков.

Отек легких

Отек легких может быть вызван проблемами с сердцем или легкими.

Например, сердечная недостаточность является распространенной причиной, поскольку жидкость, которая обычно перекачивается сердцем, возвращается в легкие. Жидкость в легких может привести к затруднению дыхания.

Отек легких ежегодно поражает более 1 миллиона человек в результате проблем с сердцем, и примерно у 190 000 человек диагностируется состояние после других типов повреждения легких. Слизь, выделяемая при кашле из-за отека легких, обычно белая, пенистая или пенистая.

Что означает цвет слизи

Одного цвета слизи недостаточно для того, чтобы врач мог диагностировать ее причину. Тем не менее, есть некоторые общие категории цветов слизи, которые могут дать вашему врачу представление о том, какие анализы назначить.

Белый

Белая слизь или мокрота часто встречаются при состояниях, поражающих легкие, таких как астма, бронхит или ХОБЛ. Это также может быть вызвано обычными вирусными инфекциями.

Каждый раз, когда белая слизь сопровождается кашлем, лихорадкой или другими признаками болезни, вам следует обратиться к врачу.

Хотя белая слизь, скорее всего, вызвана обычной вирусной инфекцией, не игнорируйте ее, если симптомы ухудшаются или если вы кашляете со слизью, но в остальном у вас нет признаков болезни.

Желтый

Желтая слизь чаще всего встречается при инфекциях. Поскольку иммунная система борется с любым заболеванием, которое у вас есть, она посылает все больше иммунных клеток. По мере накопления в слизи они окрашивают ее из белой в желтую.

Желтая слизь часто сопровождается другими признаками болезни, такими как лихорадка, кашель, боль в горле или заложенность носа.

Зеленый

Зеленая слизь часто ассоциируется с желтой слизью. Иногда он становится зеленым после того, как стал желтым, что может быть признаком повышенной иммунной активности против болезни.

Вопреки некоторым интернет-мифам, зеленые сопли не означают автоматически, что у вас бактериальная инфекция или что антибиотики вылечат вас.

Если у вас желтая или зеленая слизь в течение более недели или двух, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Красный

Кашель со слизью красного или розового цвета может вызывать тревогу. Обычно это признак кровотечения где-то в носовой полости или дыхательных путях.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы заметили красную или розовую слизь, если только у вас недавно не было кровотечения из носа, которое уже прошло. Если у вас частые кровотечения из носа, обратитесь к врачу.

Хотя чаще всего пятна крови появляются из-за кровоточащих сосудов на сухих слизистых оболочках, в редких случаях красная или розовая слизь может быть признаком серьезного заболевания, например легочной инфекции или рака.

Домашние средства от мокроты при кашле

Отхаркивание мокроты вызывает дискомфорт. В некоторых случаях нет простых лекарств для устранения причины, и вам нужно подождать, пока ваше тело выздоровеет. В других случаях это может быть побочным эффектом хронического заболевания.

Если у вас вирусное заболевание, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, или домашние средства могут помочь избавиться от слизи.

К ним относятся:

• Обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен
• Солевые растворы для промывания носа
• Противоотечные средства
• Горячий чай с медом

Если у вас есть слизи от хронических заболеваний, лучший способ справиться с ней в домашних условиях избегать триггеров образа жизни или окружающей среды, таких как:

• предотвращение воздействия табачного дыма
• снижение воздействия загрязняющих веществ, химических веществ или аллергенов
• минимизация триггеров, таких как стресс, которые могут ухудшить течение астмы

Лекарства от избыточного образования слизи

В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать лекарства для снижения избыточного образования слизи. Это зависит от того, что вызывает это и других факторов здоровья.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Избыточное выделение слизи в результате болезни можно устранить безрецептурными лекарствами, называемыми отхаркивающими средствами, которые помогают очистить легкие от слизи.

Распространенным безрецептурным отхаркивающим средством является гвайфенезин (робитуссин, муцинекс).

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если у вас наблюдается избыточное выделение слизи из-за других заболеваний, таких как ХОБЛ, кистозный фиброз, астма или другие сопутствующие заболевания, ваш врач может прописать тип лекарства, известный как муколитик. Они уменьшают количество слизи, образующейся в легких.

Карбоцистеин и N-ацетилцистеин (NAC) доступны только по рецепту.

Поговорите с врачом онлайн.

Начать мой визит

Когда обратиться к врачу

Если вы начинаете кашлять со слизью, и вам кажется, что это не связано с простудой или гриппом, обратитесь к врачу.

Если у вас простуда или другая вирусная инфекция, и вам не становится лучше в течение 7-10 дней или вы чувствуете себя хуже, обратитесь к врачу.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что K Health может получить доступ к неотложной онлайн-помощи?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Что означает отхаркивание белой слизи?

Вы можете откашливать белую слизь по многим причинам. Это может означать, что у вас простуда, грипп или другой тип инфекции. Белая слизь также может быть связана с гастроэзофагеальным рефлюксом, астмой и другими хроническими заболеваниями.

Обратитесь к своему врачу, если у вас появятся другие симптомы, вы начнете чувствовать себя хуже или это новое изменение в вашем здоровье.

Как избавиться от кашля с белой мокротой?

Наилучшее лечение кашля с белой мокротой зависит от причины. Если это простуда или грипп, использование отпускаемых без рецепта лекарств, известных как отхаркивающие средства, может помочь организму быстрее вывести слизь. Солевые промывания носа также отлично очищают существующую слизь. Если у вас нет других симптомов болезни, обратитесь к врачу, чтобы определить причину вашего кашля.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Астма. (2022).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430901/

• Инфекция верхних дыхательных путей. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/

• Холод в груди (острый бронхит).

  (2021).
  https://www.cdc.gov/antibiotic-use/bronchitis.html

• ХОБЛ: симптомы, диагностика и лечение. (2021).
  https://www.cdc.gov/copd/features/copd-symptoms-diagnosis-treatment.html

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. (2022).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/

• Бактериальная пневмония. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513321/

• Отек легких. (2022).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557611/

• Простуда. (2021).
  https://www.cdc.gov/antibiotic-use/colds.html

• Муколитические препараты. (2022).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559163/

Стэнфордских ученых расшифровали опасность липкой мокроты при тяжелом течении COVID-19 | Центр новостей

Ученые Стэнфордского университета выявили затор из трех длинных тягучих веществ за смертельно густой мокротой у пациентов с COVID-19, которым нужен аппарат, чтобы помочь им дышать. Одно из этих веществ может оказаться особенно поддающимся лечению лекарством, давно изобретенным для другой цели. Это также может сыграть роль в длительном COVID.

Их исследование было первым, в котором был проведен глубокий анализ состава, вязкости и иммунологических характеристик мокроты из легких пациентов с тяжелыми случаями COVID-19, — сказал Пол Боллики, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний и микробиологии. и иммунология.

Мокрота, также известная как мокрота, — это слон в комнате, который представляет собой COVID-19.

«Густые липкие выделения из дыхательных путей лежат в основе тяжелой формы COVID-19», — сказал Боллики. «Но в то время как десятки тысяч исследований проанализировали COVID-19образцы крови пациентов, люди мало обращали внимания на образцы мокроты тяжелобольных пациентов с COVID-19 — не в последнюю очередь потому, что их так трудно получить».

В исследовании, опубликованном в Интернете 22 июня в JCI Insight , группа пульмонологов, материаловедов и специалистов по инфекционным заболеваниям обнаружила три вещества, переплетенные в мокроте пациентов с COVID-19, чье состояние достаточно тяжелое, чтобы их лечить. интубированы и переведены на искусственную вентиляцию легких. Эти сгустки превращают мокроту пациентов в густую массу, которую трудно откашлять, которая сопротивляется кислородному обмену в легких и склонна к воспалению, а также к последующему накоплению жидкости.

Bollyky разделяет старшее авторство исследования с Карлосом Милла, доктором медицинских наук, профессором педиатрической легочной медицины; Анджела Роджерс, доктор медицинских наук, доцент отделения легочной и интенсивной терапии; Эндрю Спаковиц, доктор философии, профессор химического машиностроения, материаловедения и инженерии; и Сара Хейлсхорн, доктор философии, профессор материаловедения и инженерии и директор Лаборатории перспективных материалов Гебалле. Ведущими соавторами исследования являются бывшие научные сотрудники Майкл Краточвил, доктор философии, и Салли Демирджян, доктор философии; и ученый-основатель жизни Гернот Кабер, доктор философии.

Отдельное клиническое испытание, проведенное Bollyky и недавно опубликованное в The Journal of Clinical Investigation , расчистило путь для дальнейшей разработки лекарства, которое может преодолеть затор.

Толщина мокроты означает смертельную болезнь

Подобно муковисцидозу, тяжелая форма COVID-19 характеризуется мокротой — смесью слизи, клеточного дебриса, различных иммунологически активных веществ, солей и т. очищается разработанным эволюцией методом: кашлем.

Эти пациенты буквально «тонут в собственных выделениях из дыхательных путей», сказал Боллики, но это скопление   исключительно трудно вывести, что способствует печально известному «сухому кашлю» COVID-19.

Чтобы собрать мокроту у пациентов с COVID-19 с тяжелым нарушением дыхания в день их поступления в отделение интенсивной терапии, исследователи из Стэнфорда отсасывали ее из легких 17 пациентов, давших согласие, сразу после того, как трубки были помещены в их трахеи, но до того, как они были подключены вплоть до аппаратов искусственной вентиляции легких. Пациенты были в возрасте от 5 до 70 лет.

«Мы проанализировали эту мокроту, чтобы узнать, из чего она состоит, почему легким так трудно избавиться и как она влияет на иммунный ответ», — сказал Болликий. Исследователи сравнили мокроту пациентов с мокротой 15 человек, чьи легкие были в хорошем состоянии, а также с мокротой пациентов, у которых были другие состояния, поражающие легкие, такие как муковисцидоз. В мокроте пациентов с COVID-19 они обнаружили повышенное количество трех полимеров, которые представляют собой длинные последовательности небольших химических единиц 9.0302 , связаны друг с другом, как звенья цепи.

Густые липкие выделения из дыхательных путей лежат в основе тяжелой формы COVID-19.

Все три вещества гигроскопичны — они впитывают воду, как губка — и агломерируются в желеобразные клубки, нарушая кислородный обмен и сгущая мокроту до такой степени, что ее удаление становится непреодолимой проблемой.

Одно из трех полимерных веществ, которые показали ученые, отвечает за патологическую толщину COVID-19мокрота пациентов была ДНК, генетическим материалом, который кодирует наши гены. Боллики предполагает, что высокий уровень свободно плавающей ДНК в мокроте COVID-19 является результатом разрыва мертвых легких и иммунных клеток и выплескивания их содержимого.

Вторым распространенным полимером, склонным к агломерации у пациентов с тяжелой формой COVID-19, был муцин, декорированный сахаром белок, который является определяющим веществом в слизи. Но уровни муцина в мокроте пациентов с тяжелой формой COVID-19 сильно различались.

Это был третий крупнообъемный компонент тяжелой формы COVID-19мокрота пациентов — углевод (цепочка молекул сахара) под названием гиалуронан, уровень которого в мокроте COVID-19 увеличился в десять раз по сравнению с таковым у здоровых людей — вызвал недоумение у команды из Стэнфорда.

«Мы нашли там тонну гиалуроновой кислоты», — сказал Боллики.

Гиалуронан (также называемый гиалуроновой кислотой) вырабатывается в небольших количествах клетками многих тканей и секретируется как структурный элемент. Помимо других функций, он помогает цементировать клетки в неповрежденных тканях. Гиалуронан взаимодействует с коллагеном, образуя подушечки в наших суставах, похожие на пары упругих губок, которые не дают нашим костям соприкасаться друг с другом, когда мы двигаемся. Но он также в изобилии вырабатывается в местах травм и инфекций, привлекая внимание нашей иммунной системы и способствуя воспалению.

Этот провоспалительный характер становится особенно выраженным, если изначально длинные последовательности гиалуроновой кислоты в процессе схватки разбиваются на более мелкие фрагменты. В тканях, где таких более коротких осколков гиалуроновой кислоты много (как выяснили исследователи в мокроте из легких пациентов с тяжелой формой COVID-19), иммунный перегруз может привести к фиброзу, образованию рубцовой ткани. Фиброз легких, в свою очередь, вызывает хроническую одышку — симптом, о котором часто сообщают длительно страдающие от COVID-19.

Используя ферменты, расщепляющие ДНК и гиалуронан, Боллики и его коллеги показали, что каждый фермент независимо снижает вязкость образцов мокроты пациентов с COVID-19. Но соображения безопасности не позволяют тестировать фермент, разлагающий ДНК, на пациентах. В любом случае ферменты не только дороги, но и привередливы — с ними нужно обращаться очень осторожно, если они хотят оставаться неповрежденными и активными.

Может ли существовать более безопасная малая молекула, которая могла бы сократить воздействие фермента, расщепляющего гиалоронан, наиболее привлекательную мишень для лекарств в тройке полимеров, способствующих развитию COVID-19?тупой тупик в легких? Ответ может быть да.

Выход из тупика

Статья, опубликованная 2 мая в The Journal of Clinical Investigation , описывает недавно завершившееся клиническое испытание под руководством Боллики низкомолекулярного препарата, который, как было показано в лабораторных исследованиях, предотвращает накопление гиалуроновой кислоты. Этот препарат, 4-метилумбеллиферон или 4-МУ, никогда не тестировался с этой целью на людях.

Недоступный в США, 4-МУ был одобрен в Европе полвека назад и широко доступен в Азии, Африке и на Ближнем Востоке, но только для лечения состояния, не связанного с COVID-19.: используется для противодействия спазму желчевыводящих путей (интенсивная боль, которую испытывают люди с камнями в желчном пузыре, когда их желчный пузырь, периодически сокращаясь, выбрасывая желчь в пищеварительный тракт, сдавливает камни). Показатели безопасности 4-MU превосходны, и он недорогой, потому что не запатентован. Но его текущая формула не оптимизирована для лечения хронических заболеваний. Чтобы получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для нового терапевтического применения, 4-MU должен пройти полный набор клинических испытаний в Соединенных Штатах.

Клиническое исследование фазы 1 под руководством Bollyky показало, что существующая формула 4-MU не только хорошо переносилась в трех разных дозах, но также значительно снизила уровни гиалуроновой кислоты в мокроте участников, которые были здоровы и начали с низким уровнем циркулирующего гиалуроновой кислоты. В настоящее время FDA одобрило дальнейшие клинические испытания препарата для лечения COVID-19, муковисцидоза и других заболеваний, связанных с секрецией дыхательных путей.

4-МУ не является противовирусным средством. Он не будет конкурировать с препаратами, предназначенными для снижения вирусной нагрузки. Но это может дополнить их, уменьшив сопутствующую, потенциально смертельную легочную недостаточность пациентов. Это также может облегчить застой в легких, который сохраняется при тяжелом течении COVID-19.