Таблетки от боли в пояснице
Статьи
Согласно статистике, почти половина взрослого населения хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким неприятным симптомом, как боль в пояснице*. Сковывающие ощущения могут появиться в самый неподходящий момент и помешать намеченным планам. Приходится тратить время и силы на их устранение вместо того, чтобы радоваться активной жизни.
Что такое боль в пояснице и почему она появляется?
Боль в поясничном отделе позвоночника, как и в любом другом месте, – это реакция организма на определенный раздражитель: травму, воспаление, защемление нерва и многое другое. К появлению болей в пояснице могут привести даже такие банальные причины, как неудобная поза во время ночного сна, «стоячая» работа или резкая смена положения тела.
Как правило, только у небольшого числа людей, отмечающих у себя боли в пояснице, находят серьезные заболевания.
Однако независимо от причины боли, важной составляющей лечения является купирование болевого синдрома при помощи анальгетиков.
Как избавиться от боли в пояснице
На помощь могут прийти современные средства от боли, например, такое как Некст®. Таблетки от боли Некст® помогают быстро снять боль**, чтобы можно было продолжить вести активный образ жизни без ограничений.
Чем лечить дискомфорт, когда болит спина в области поясницы? Некст® можно применять для подавления болевого синдрома различной природы, так как этот препарат представляет собой анальгетик, который оказывает комбинированное болеутоляющее действие.
Быстрое действие препарата реализуется благодаря наличию в составе парацетамола и ибупрофена. Они дополняют действие друг друга, в результате препарат от боли в спине обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием.
Парацетамол — это анальгетик, который оказывает обезболивающее действие, работая непосредственно в «центре боли» в центральной нервной системе.
Второй элемент, входящий в состав препарата Некст® — ибупрофен. Это вещество является нестероидным противовоспалительным и обезболивающим средством. Оно уменьшает выраженность воспаления и боли непосредственно в очаге повреждения – т.е. действует непосредственно на «периферии» возникновения боли.
Некст – современное средство от боли в спине и пояснице быстрого действия
За счет комплексного действия на очаг боли и «центр боли» в головном мозге, Некст® помогает в кратчайшие сроки купировать болевой синдром в поясничной области.
Отличительные особенности этого лекарственного средства:
- В состав входят только анальгетики с благоприятным профилем безопасности, которые взаимно дополняют действие друг друга, обеспечивая выраженное обезболивающее действие.
- Помогает устранить боль различной природы, комплексно воздействуя на центральную нервную систему и сам очаг дискомфорта.
- Благодаря быстрому действию компонентов, вскоре после их приема можно забыть о боли и продолжить заниматься привычными делами, забыв о дискомфорте и ограничениях в движении.
Почему стоит иметь при себе Некст®
Предугадать, когда боль может сковать спину, невозможно: это может случиться во время длительной поездки, работы на даче или на отдыхе.
Чтобы дискомфорт в области поясницы не нарушил ваших планов, стоит иметь под рукой надежное средство от боли Некст® – за счет быстрого и выраженного действия, оно помогает облегчить боль.
* GFK, Оценка распространенности проблемы в категории анальгетиков по данным всероссийского Омнибуса, август 2016
Назад
Современные возможности анальгетической терапии при неспецифической боли в нижней части спины | Титова Н.В.
Освещены современные возможности анальгетической терапии при неспецифической боли в нижней части спины
Введение
Боль в нижней части спины (БНЧС) – очень частое патологическое состояние, затрагивающее все слои населения.
БНЧС встречается с одинаковой частотой в разных этнических группах, негативно влияет на качество жизни и работоспособность пациентов и является одной из самых частых причин обращения к врачу. Хотя большинство случаев БНЧС носит неспецифический характер, работа с пациентом всегда предполагает исключение специфических причин БС.
Термином «БНЧС» определяют боль или дискомфорт ниже ребер и выше нижней ягодичной складки, с/без иррадиации боли в ногу. Это может ощущаться как ноющая боль, чувство жжения, пронзающая боль, тупая или острая боль, локализационно четко определяемая или «размытая» боль. Выраженность БС может колебаться от легкой до очень интенсивной. Боль может появиться внезапно или развиваться постепенно. БНЧС считается неспецифической, если она не связана с такими причинами, как инфекционный процесс, опухоль, остеопороз, анкилозирующий спондилит, перелом, воспалительный процесс, корешковый синдром или синдром «конского хвоста».
Течение и прогноз
В зависимости от клинической картины выделяют 3 категории БНЧС:
– острая – если боль длится менее 4 нед.
;
– подострая – если боль длится от 4 нед. до 3 мес.;
– хроническая – если боль сохраняется более12 нед.
В то время как некоторые пациенты избавляются от БС быстро, бо́льшая часть больных отмечают периодические обострения и ухудшение с течением времени.
У небольшого числа пациентов боль в пояснице может наблюдаться дольше 12 нед., в этом случае она классифицируется как хроническая. Интенсивность боли и связанная с ней инвалидизация часто остаются относительно постоянными [2]. Национальная исследовательская целевая группа по исследованиям в области здравоохранения (National Institutes of Health Research Task Force) определила хроническую БНЧС как боль, которая сохраняется по меньшей мере 3 мес.
и наблюдается не менее чем в половине количества всех дней за этот период [3]. Именно на больных с хронической болью в спине приходится основная часть бремени и материальных издержек при болях в пояснице [4].Предикторы хронизации боли в первую очередь связаны с психосоциальными факторами («желтые флажки»), такими как наличие особых психологических состояний, неадекватные стратегии преодоления (например, избегание активности из-за страха, что движения могут еще больше нарушить состояние) или катастрофизация боли (прогнозирование наихудших возможных последствий БНЧС), наличие неорганических симптомов (симптомов без четкой анатомической или физиологической основы), высокий уровень функционального нарушения и плохое общее состояние здоровья [2]. Боль в спине часто ассоциирована с наличием депрессии и тревоги.
Причины БНЧС
В малом проценте случаев БНЧС может быть связана с травмой спины, остеопорозом или длительным приемом глюкокортикостероидов. Относительно редкой причиной являются инфекционный процесс в области позвонков, опухоли и метастазы в кости.Истинный источник БНЧС идентифицировать обычно очень трудно, потому проблема диагностики и лечения неспецифической БНЧС (НБНЧС) остается весьма актуальной. Боль может продуцироваться из различных тканей, включая мышцы, мягкие соединительные ткани, связки, хрящи и капсулы суставов. В связи с напряжением, натяжением, растяжением, повышенной нагрузкой в этих тканях могут быстро развиваться процессы воспаления с высвобождением цитокинов и/или хемокинов. Эти химические соединения стимулируют окружающие нервные волокна, в результате чего возникает ощущение боли. Воспалительный процесс поддерживает развитие отечности тканей. Кроме того, снижение кровотока в пораженной области приводит не только к снижению поступления питательных веществ и кислорода, но и к неадекватному выведению раздражающих промежуточных продуктов воспаления, что поддерживает патологический круг «воспаление – боль» [5].
Комплексная причина боли осложняет постановку диагноза, а отсутствие четкого стандартизированного подхода к терапии является нередко причиной неэффективного лечения.
БС не является специфичным для конкретного заболевания или патологии позвоночника, что является трудной клинической проблемой [6]. Аномалии при визуализации позвоночника, такие как дегенеративное заболевание диска, артропатия суставов и протрузия или грыжа межпозвонковых дисков (МПД), чрезвычайно распространены у пациентов как с БНЧС, так и без нее, особенно у пожилых людей, и такие находки являются плохим прогностическим фактором в отношении присутствия боли или тяжести БС в поясничной области. Радикулопатии при поражении нервных корешков (наиболее часто из-за грыжи МПД) и при спинальном стенозе (сужении спинномозгового канала) присутствуют примерно у 4–5% пациентов с болями в пояснице и могут вызывать неврологические симптомы, такие как боль в нижних конечностях, парестезии и слабость. Течение болезни и ответ на лечение при этих состояниях могут отличаться от таковых при боли в спине без вовлечения структур нервной системы.
Факторы риска
Примерно в 5–15% случаев БНЧС возникает из-за упомянутых выше специфических причин. В 85–95% случаев точная причина БНЧС остается неясной [7, 8].
Психологические факторы
Психологические факторы играют важную роль в развитии БНЧС. Пациенты с негативными установками, низким уровнем социальной поддержки на рабочем месте, низким уровнем контроля своей работы, высокими психологическими требованиями и неудовлетворенностью работой, а также испытывающие стресс, тревогу, депрессию более предрасположены к развитию БНЧС.
Рост и вес
Исследования продемонстрировали связь между ростом и БНЧС: более высокий рост является предиктором более частого хирургического лечения [5]. Высокие люди имеют больший потенциальный риск нестабильности МПД при внешней нагрузке [7]. Повреждение фасеточных суставов при грыжах поясничного отдела чаще наблюдалось у более высоких пациентов [8].
Что касается массы тела, то в нескольких исследованиях было четко показано, что люди с высоким индексом массы тела более склонны к развитию БНЧС. Метаанализ, включивший 33 исследования, подтвердил тот факт, что ожирение ассоциируется с большей частотой развития БНЧС за предшествующий период в 12 мес. [9].
Профессиональные факторы
Примерно 37% всех случаев БНЧС в мире обусловлены влиянием профессиональных факторов [10]. Работа, ассоциированная с вибрациями или вынужденными позами (например, у работников здравоохранения, водителей, строителей), предрасполагает к развитию БНЧС. Исследования показали, что наиболее неблагоприятными в этом отношении являются позы и движения, связанные с выраженным наклоном туловища, его одновременным наклоном и скручиванием, длительным вынужденным положением с согнутым и искривленным позвоночником, а также с повторяющимися движениями туловища. Повторяющиеся движения или статичные позы с наклоном и скручиванием увеличивают риск БС из-за постоянного чувства мышечной утомляемости.
Это объясняет факт того, что риск БНЧС выше у людей, вынужденных заниматься тяжелым физическим трудом или принимать неестественные позы. Также потенциальными факторами риска возникновения боли в пояснице являются некоторые социодемографические факторы, такие как возраст и аспекты образа жизни (курение и физическая активность) [11].
Дифференциальный диагноз НБНЧС
БНЧС требует исключения альтернативных диагнозов, особенно в том случае, если это впервые возникшая боль или наблюдается изменение характеристик БС. Должны быть исключены такие состояния, как метастатическая компрессия спинного мозга, остеопороз, перелом позвонков, спондилоартрит, опухоль, грыжа диска. Помимо оценки клинических симптомов («красные флажки») для выявления заболеваний, лежащих в основе боли в пояснице, необходимо провести анализ крови (стандартные показатели как маркеры инфекционного процесса, воспаления, метастатического поражения, маркеры остеопороза), рентгенологическое исследование позвоночника и магнитно-резонансную томографию, денситометрию и, в некоторых случаях, исследования проводимости нервов с помощью электронейромиографии.
Алгоритм обезболивающей терапии при НБНЧС
Лечение боли в пояснице направлено не только на облегчение БС, но и на улучшение функциональных возможностей пациента и предотвращение рецидивирования и хронизации БС. Фармакологические препараты подбираются с учетом интенсивности БС и функционального статуса больного. Могут применяться и нелекарственные методы: лечебная физкультура, поведенческая терапия, физиотерапия.
При НБНЧС рекомендуется следовать «лестнице лечения боли», предложенной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Этот алгоритм в настоящее время используется для лечения любых БС (рис. 1). На первом этапе рекомендуется использовать неопиоидные анальгетики. К ним относят парацетамол и НПВП. При необходимости возможно добавление адъювантных препаратов. В случае НБНЧС такими средствами являются миорелаксанты (тизанидин, толперизон, баклофен), витамины группы В, а также некоторые антидепрессанты и антиконвульсанты.
Если терапия первого этапа оказывается неэффективной, в схему включают препараты второй ступени – слабые опиоды (кодеин, трамадол). Если же на фоне проводимого лечения у пациента сохраняется выраженный БС или боль продолжает нарастать, то производят замену слабых опиодов на сильные (морфин, фентанил, метадон) [12].
На амбулаторном приеме невролог обычно назначает препараты, применяемые на первой ступени «лестницы лечения боли»: простые анальгетики (парацетамол) или НПВП.
Парацетамол обычно используется для купирования слабой или умеренной боли, обладает хорошей переносимостью и низким риском гастроинтестинальных и сосудистых осложнений. НПВП чаще назначают при боли умеренной и сильной интенсивности, однако их применение сопряжено с риском осложнений.
При назначении НПВП для купирования БНЧС нужно помнить о следующих правилах:
– учитывать различия НПВП по развитию токсичности в отношении ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы и почек, индивидуальные факторы риска развития осложнений у конкретного пациента, включая возраст;
– проводить клиническую оценку и постоянный мониторинг факторов риска, в отдельных случаях использовать гастропротекторные препараты;
– назначать НПВП в минимально эффективной дозе и на короткий (насколько это возможно) период времени.
В Европейском руководстве по лечению острой неспецифической боли в спине в условиях первичного звена здравоохранения были отражены результаты эффективности основных используемых групп фармакологических препаратов. В исследованиях было показано, что парацетамол – умеренно эффективный анальгетик. Два систематических обзора продемонстрировали убедительные доказательства того, что парацетамол по обезболивающему эффекту не превосходит НПВП. В отношении НПВП в 9 рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) (n=1135) было обнаружено, что прием этой группы препаратов достоверно увеличивает число пациентов с улучшением состояния и уменьшает число пациентов, нуждающихся в дополнительном обезболивании. В 1 РКИ (n=110) было отмечено, что прием НПВП расширял диапазон движений в большей степени, чем постельный режим, и приводил к меньшей потребности в последующем лечении. Также было показано, что в отношении корешковой боли НПВП не оказывают эффекта. При сравнении отдельных НПВП в 15 РКИ (n=1490) не было обнаружено различий в эффективности [11].
Комбинация НПВП и парацетамола
Известно, что комбинирование 2-х препаратов с обезболивающим действием может обеспечить бо́льшую анальгетическую эффективность, чем монотерапия эквивалентными дозами активных компонентов. Это основано на разных точках приложения отдельных лекарственных средств. Именно эта идея и лежала в основе создания препарата с фиксированной дозой ибупрофена (200 мг) и парацетамола (500 мг) (Нурофен Лонг).
У ибупрофена и парацетамола разные механизмы действия, и сочетанное назначение препаратов ведет к синергетическому усилению антиноцицептивного действия, более выраженному и продолжительному эффекту. Ибупрофен – НПВП, который на экспериментальных моделях воспаления продемонстрировал эффективность за счет ингибирования синтеза простагландинов. Простагландины сенситизируют ноцицептивные афферентные терминали нервов к таким веществам (медиаторам), как брадикинин. Ибупрофен вызывает анальгетический эффект через периферическую блокаду циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с последующим уменьшением сенситизации ноцицептивных нервных терминалей.
Также было показано, что ибупрофен уменьшает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Кроме этого, ибупрофен действует и на уровне спинного мозга, частично за счет блокады ЦОГ [11].
Точный эффект парацетамола до конца не изучен, однако есть убедительные данные, поддерживающие гипотезу о его центральном антиноцицептивном эффекте. В исследованиях была продемонстрирована ингибиция активности центральной ЦОГ-2 при применении парацетамола. Парацетамол может также стимулировать активность нисходящих серотонинергических путей, что ингибирует ноцицептивную трансмиссию сигнала в спинном мозге. Также было показано, что парацетамол является очень слабым ингибитором периферических ЦОГ-1 и -2 [13].
Другими важными преимуществами использования двухкомпонентных препаратов с фиксированной дозой являются удобство приема и большая приверженность лечению, поскольку используется меньшее количество таблеток в сутки. Кроме этого, синергетическое усиление эффекта позволяет использовать меньшие дозы активных компонентов, что в результате приводит к лучшей переносимости препарата [14–16].
Комбинация ибупрофена и парацетамола изучалась в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с острой болью на модели послеоперационной зубной боли [17, 18]. Следует отметить, что постоперационная зубная боль – это валидизированная модель боли, которая используется для оценки и сравнения эффективности обезболивающих препаратов. Эта модель является удобной, поскольку БС у больных носит предсказуемый характер в отношении характеристик боли, ее длительности и эффективности.
Результаты показали, что Нурофен Лонг обеспечивает более эффективное купирование боли, чем парацетамол 1000 мг (р<0,0001) и ибупрофен 400 мг (р<0,05) [18]. Препарат обеспечивает быстрое начало действия с появлением «первого ощутимого облегчения боли» в среднем через 18,3 мин. Начало обезболивающего действия комбинированного препарата было значительно более быстрым по сравнению с таковым при приеме ибупрофена 400 мг (23,8 мин, р=0,0015). «Значимое облегчение боли» достигалось в среднем через 44,6 мин после приема, что было достоверно быстрее, чем в случае применения ибупрофена 400 мг (70,5 мин, р<0,0001) (рис.
2) [18].
Длительность обезболивающего эффекта была также значимо больше при использовании комбинированного препарата (8,4 ч) при сравнении с парацетамолом в дозах 500 мг (4,7 ч) и 1000 мг (5,2 ч), p<0,001 (рис. 3) [18].
Общее впечатление о препарате отражало высокий уровень удовлетворенности обезболивающим эффектом: 93% респондентов оценили препарат как «хороший», «очень хороший» и «отличный», что значимо превосходило впечатление об эффекте в случае приема парацетамола в дозе 1000 мг (р<0,0001) [18].
Для изучения эффектов препарата при хроническом БС было проведено двойное слепое контролируемое исследование у пациентов с хронической болью в области коленного сустава [19]. Результаты продемонстрировали, что Нурофен Лонг обеспечивает более эффективное облегчение боли, чем парацетамол 1000 мг, как при краткосрочной терапии (р<0,01), так и при длительной (р<0,01). В этом исследовании, так же как и в предыдущем, общее клиническое впечатление пациентов отражало высокий уровень удовлетворенности обезболивающим эффектом: 60,2% ответивших оценили его как «хороший» и «отличный» при долгосрочной терапии, что значимо превосходило эффект от терапии парацетамолом в дозе 1000 мг (р<0,01).
Также эффект комбинированного препарата ибупрофен/парацетамол (в дозах 200 мг / 500 мг и 400 мг / 1000 мг) достоверно превосходил эффект плацебо у пациенток с первичной дисменореей [20].
Комбинированный препарат ибупрофен/парацетамол в двойной дозе (400 мг / 1000 мг) также показал бо́льшую эффективность, чем комбинация парацетамола 1000 мг с кодеина фосфатом 30 мг (р<0,0001) и комбинация ибупрофена 400 мг с кодеина фосфатом 25,6 мг (р=0,0001) (рис. 4) [17].
Кокрановский обзор 3-х исследований комбинированного препарата ибупрофен/парацетамол, включивший данные 1647 пациентов, продемонстрировал, что доля пациентов, достигших ≥ 50% облегчения БС в течение 6 ч, составила 69% при приеме 1 таблетки Нурофен Лонг, 72% – при приеме 2-х таблеток Нурофен Лонг, 52% – при приеме ибупрофена 400 мг и 7% – при приеме плацебо [15].
При создании препарата с фиксированной дозой ибупрофена и парацетамола (Нурофен Лонг) использовалась технология, позволяющая активным веществам высвобождаться и абсорбироваться одновременно.
Это обеспечивает эффективную комбинированную аналгезию [14]. При использовании же активных веществ по отдельности отмечается разная скорость растворения: в щелочной среде ибупрофен растворяется быстрее, чем парацетамол, а в кислой – медленнее. В условиях in vitro было показано, что полное растворение препарата с фиксированной дозой ибупрофена/парацетамола происходит в 2–3 раза быстрее, чем стандартных таблетированных препаратов ибупрофена и парацетамола (9 vs 30 vs 20 мин соответственно), что объясняет быстрое наступление эффекта (рис. 5).
Важно отметить, что в описанных клинических исследованиях при оценке переносимости комбинация ибупрофена/парацетамола не приводила к появлению побочных явлений, которые бы не были характерны для монотерапии ибупрофеном или парацетамолом.
Препарат Нурофен Лонг предназначен для ситуаций, когда требуется более сильное облегчение боли, чем в результате применения ибупрофена 400 мг или парацетамола 1000 мг по отдельности, и более быстрое наступление эффекта, чем на фоне приема ибупрофена.
Стандартная разовая доза препарата ибупрофен/парацетамол 200/500 мг – от 1 до 3 р./сут. При недостаточном эффекте доза может быть повышена до 2-х таблеток 3 р./сут. Перерыв между приемами должен составлять не менее 6 ч, а общее число таблеток за 24 ч не должно превышать 6.
Препарат должен использоваться с осторожностью у пожилых пациентов из-за более высокого риска желудочно-кишечных осложнений. При наличии предшествующих гастроинтестинальных событий или необходимости параллельного приема аспирина рекомендуется в качестве дополнительного препарата назначать ингибиторы протонной помпы в течение всего курса обезболивания.
Заключение
НБНЧС – состояние, происхождение которого остается в большинстве случаев неизвестным, даже если были определены факторы риска. НБНЧС дезадаптирует больного, является главной причиной временной нетрудоспособности пациентов и трудной задачей при медикаментозном и хирургическом лечении.
В современном мире проблема имеет высокую социальную и экономическую значимость, поскольку затрагивает не только пожилых людей, но и работающее население в возрасте от 25 до 60 лет. По мере того, как возраст населения земного шара будет увеличиваться, частота БНЧС будет значительно возрастать. Ведение пациентов с болями в пояснице требует сложного многостороннего подхода, точной первоначальной диагностики, тщательного мониторинга потенциальных осложнений и соответствующей реабилитации подготовленными специалистами. Еще предстоит пройти долгий путь, чтобы улучшить диагностические методы и выявить новые потенциальные факторы риска развития БНЧС. Уже появились новые разработки в области создания 3D-изображений, биоматериалов и восстановления дисков, лечения стволовыми клетками, что дает надежду на успех лечения боли в пояснице. В амбулаторной же практике лечение БС при НБНЧС фокусируется в первую очередь на использовании анальгетиков, комбинация которых (НПВП и парацетамол) позволяет добиться лучших результатов.
Эффективность, простота использования и удовлетворенность
Показы рейтингов и обзоров для
3,6 Общая оценка
Поделитесь своим опытом
Эффективность
Значок подъема инструментовСм. Больше
простота использования
ИКОН TooltipСм. Больше
. Значок всплывающей подсказки
Подробнее
Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов
49 Люди считают этот комментарий полезным
Я принимаю его из-за остеохондроза шеи и спины (мне 72 года) и «тяжелого» (согласно доктору медицины) артрита в моем колено. С этим препаратом у меня НЕТ боли и я чувствую себя прекрасно. Мне дали викодин от сильной боли, но мне не нравится ощущение тумана, которое я испытываю. Я принимаю предписанную дозу (800 мг) IBUB 2 раза в день, но иногда мне приходится принимать третью, если я переусердствую.
Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов
11 Люди считают этот комментарий полезным
Моя шея срослась (C2-6), и у меня остеохондроз и артрит в ней.
При приеме ибупрофена 800 мг я становлюсь крайне возбужденным, страдаю бессонницей, тревогой. Не буду использовать снова ни в какой дозировке.
Общие обзоры и рейтинги
СОРТИРОВАТЬ ПОСостояние: боль
Общий рейтинг 2.7
Эффективность Простота использования Удовлетворение Я использовала это лекарство в течение многих лет во время месячных, потому что боль была бы огромной. Но я попал в аварию с моим глазом и головой, и я использую его для лечения боли. Сначала я заметил нарастание беспокойства. Я начал замечать повышение АД… оно было все еще нормальным, но на грани предгипертонии. У меня также началось сердцебиение, и я чувствовал это, когда сердце поднималось по лестнице или выполняло небольшие действия. Я начал гореть, когда писаю и когда не мочился. Все это и я никогда не подозревал этот препарат.
Я понял это, когда у меня снова случилась паническая атака без причины, а затем начал искать причину. Я был поражен тем, что я узнаю. Это вещество разрушает печеночный покров и мочевой пузырь, И оно влияет на сердце, и я принимал его с 22 августа по начало 22 ноября. У меня были проблемы со зрением и желудком, диарея и чувство усталости, это вызывает боли, от которых ты принимаешь это за боли… Это мусорный наркотик. Это может убрать вашу боль, но спросите себя, чем она ее заменяет… Потому что побочные эффекты ужасны! Я как я не повредил свои почки! И да, вы пьете много жидкости. Подробнее Показать меньше
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Боль
Общая оценка 5.0
Эффективность Простота использования Удовлетворение У меня был озноб, боль в нижней части тела, поэтому я чувствовал себя хорошо после этого лекарства.
Работает отлично.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Боль
Общий рейтинг 2.0
Эффективность Простота использования УдовлетворениеСломанный палец, который он зажил сломанный теперь испытывает сильную боль. Это лекарство вообще не работает
1
ShapeCreated with Sketch.2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Боль
Общая оценка 4.
0
Я принимал это лекарство для облегчения боли от различных травм суставов, полученных от 40 лет до 15 назад. Я обнаружил, что это работает очень хорошо. У меня был серьезный побочный эффект. Это никак не связано с самим препаратом, а с необходимостью следовать указаниям по дозировке. У меня начались гриппоподобные симптомы помимо обычных болей и болей в холодную погоду, которые я испытываю каждый год. Я немного ошибся с дозировкой, и у меня появились проблемы с почками, которые потребовали медицинской помощи. Я думаю, что если принимать по назначению, это очень эффективное лекарство от незначительной боли. Мне сказали принимать только ацетаминофен сейчас, который абсолютно бесполезен для моей боли. Подробнее Показать меньше
23
ShapeCreated with Sketch.4
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Головная боль
Общая оценка 5,0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ страдал от головных болей всю свою жизнь, и это лекарство — единственное жизнь. У меня сильная тревога, и я боюсь большинства таблеток, так как я очень чувствителен к ним. Единственными побочными эффектами являются газы и иногда запоры, если я часто использую.
2
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Другое
Общая оценка 5.
0
Полностью очищает мою кожу от прыщей. Наткнулся на него случайно, когда мне пришлось брать его для удаления зуба мудрости. Единственное, что очистит его, но я обнаружил, что Boswellia можно использовать вместо этого в качестве естественной альтернативы с меньшими побочными эффектами.
2
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: боль
Общая оценка 5,0
Эффективность Простота использования Удовлетворение Я использовал 800 мг для лечения болей в пояснице, вызванных длительными поездками на автомобиле.
На днях я проехал ровно 12 часов без болей в спине. Никаких побочных эффектов. Отлично работает для меня, и его порекомендовали два других человека с хронической болью в спине. Я не принимаю препарат на постоянной основе, только для длительных автомобильных поездок.
23
ShapeCreated with Sketch.6
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Боль
Общая оценка 3.0
Эффективность Простота использования Удовлетворение Я использую его при зубной боли. Вырвали два зуба, и это помогает облегчить боль. Врач моей мамы сказал ей не принимать ибупрофен, так как у нее была кровоточащая язва, и он обвинил в этом этот препарат.
он предложил силу артрита Tylenol. У меня сейчас побочные эффекты; головокружение, боль в животе и трудности с концентрацией внимания. Я перестал принимать его и позвоню своему врачу, если побочные эффекты не исчезнут.
12
ShapeCreated with Sketch.11
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Боль
Общая оценка 2.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьМоя шея срослась (C2-6) и у меня дегенеративный артрит. При приеме ибупрофена 800 мг я становлюсь крайне возбужденным, страдаю бессонницей, тревогой. Не буду использовать снова ни в какой дозировке.
21
ShapeCreated with Sketch.
11
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: болезненные менструации
Общий рейтинг 5.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЯ обнаружил, что это единственное средство, которое облегчает менструальные спазмы. Также принимайте его при болях в спине. 🙂 Я заметил, что может быть, это может сделать меня очень сонливым несколько часов спустя.
1
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: боль
Общая оценка 3,0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Я десятилетиями принимал ибупрофен по поводу хронических заболеваний суставов и тяжелой боли в суставах из-за врожденных пороков развития суставов и тяжелой боли в суставах.
Я принимаю его в сочетании с наркотическими обезболивающими, и это явно дает дополнительное облегчение боли, так как помогает уменьшить воспаление. Однако я не советую давить и нюхать, так как это обжигает нос и горло и не имеет рекреационной ценности.
12
ShapeCreated with Sketch.2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Боль
Общая оценка 5.0
Эффективность Простота использования Удовлетворениеочень эффективно снимает боль и не вызывает никаких побочных эффектов с раздражением желудка, никогда не имел проблем с желудком. принимали с едой или без, для меня абсолютно без разницы.
25
ShapeCreated with Sketch.
1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 2.3
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьЛучше, чем M&M’s, но неэффективен для чего-то более серьезного, чем порез бумаги.
ShapeCreated with Sketch.2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Головная боль
Общая оценка 4.0
Эффективность Простота использования Удовлетворенность Мне нужно принять только одну (1) таблетку, которой достаточно, чтобы боль утихла; Если у меня сильная головная боль, я принимаю 2 таблетки вместе, чтобы избавиться от головной боли, и повторяю через 3-4 часа, чтобы полностью избавиться от боли.
Я пью много воды, когда принимаю это…. никакого расстройства желудка.
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Болезненные менструации
Общий рейтинг 4.0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьМне нравится, но не нравится, что это средство для разжижения крови.
1
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Повреждение сустава, вызывающее боль и потерю функции
Общий рейтинг 2,7
Эффективность Простота использования Удовлетворение Удовлетворение боли в спине и колене в прошлом году мне сказали, что я могу использовать дженерик, отпускаемый без рецепта, вместо сильнодействующих препаратов, отпускаемых по рецепту, если это необходимо.
Для улучшения настроения я принимал до 12 таблеток в день (гораздо меньше, чем было рекомендовано) с очень небольшими положительными результатами. Однако в течение 3 месяцев я попал в больницу с дивертикулитом, для которого ибупрофен может быть основной причиной. Будь осторожен!4
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: повреждение сустава, вызывая боль и потерю функции
Общая оценка 4,7
Эффективность Простота использования Удовлетворенностьдовольно эффективно
1
Shapecreated с помощью экипировки.2
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.Состояние: Подагра
Общая оценка 4,0
Эффективность Простота использования УдовлетворенностьУ меня хорошие результаты лечения боли в суставах и т. д.
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: Другое
Общий рейтинг 4.7
Эффективность Простота использования Удовлетворенность У меня увеличена прострация с болью при мочеиспускании все симптомы исчезли большая часть дня.
Врачи говорят, что Мотрин не должен иметь никакого эффекта, и если я буду принимать его регулярно, это повредит мои почки. Кто-нибудь имел этот опыт использования этого лечения ДГПЖ. Это работает для меня Единственное, что беспокоит, это повреждение почек
1
ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Создано с помощью Sketch.Состояние: боль
Общий рейтинг 4.3
Эффективность Простота использования УдовлетворениеЯ использую это вместо обезболивающего. Это помогает сделать мои дни сносными; сокращает прием обезболивающих.
27
ShapeCreated with Sketch.3
thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.
Пожаловаться на эту публикацию
Заполнить 3Created with Sketch.ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD
Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.
Подробнее
Что работает лучше? – Cleveland Clinic
Безрецептурные обезболивающие заняли свое место в вашей аптечке. Вы тянетесь к ним, чтобы понизить температуру, избавиться от головной боли или облегчить эти месячные спазмы.
И ацетаминофен (например, Tylenol®), и ибупрофен (Advil® или Motrin®) используются для лечения лихорадки и боли.
Но они не совсем взаимозаменяемы. Что выбрать? Здесь специалист по семейной медицине Мэтью Голдман, доктор медицинских наук, обсуждает, что вам следует знать о том, какое лекарство лучше всего подходит для ваших болей и болей.
Основы ибупрофена
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Как следует из названия, он, как правило, наиболее полезен при дискомфорте, который идет рука об руку с воспалением, которое может включать покраснение, отек, жар, боль и/или потерю функции в месте или источнике. Это делает его хорошим выбором при таких болях, как:
- Боли в спине и шее.
- Боль в ухе.
- Менструальные спазмы.
- Растяжения и деформации мышц.
- Инфекции носовых пазух.
- Зубная боль.
Основы ацетаминофена
Ацетаминофен — это тип препарата, называемый анальгетиком. Перевод: он уменьшает болевые сигналы в нервной системе, а не в самом месте. Это делает его хорошим выбором при таких болях, как:
- Головные боли.
- Боль в суставах/артрит.
- Боль в горле.
Побочные эффекты обезболивающих
Как ацетаминофен, так и ибупрофен несут риск побочных эффектов, поэтому следуйте дозировке, указанной на этикетке. Вот на что следует обратить внимание, когда вы принимаете эти обезболивающие.
Побочные эффекты ибупрофена
Общие побочные эффекты ибупрофена включают:
- Запор.
- Изжога.
- Тошнота.
- Боль в животе (поэтому важно принимать во время еды).
Прием ибупрофена в течение длительного времени или в высоких дозах также может увеличить риск более серьезных побочных эффектов, таких как:
Рекламная политика
- Тромбы.
- Сердечный приступ.
- Поражение почек.
- Желудочные кровотечения (язвы).
- Инсульт.
Побочные эффекты ацетаминофена
Побочные эффекты ацетаминофена минимальны, но у некоторых людей возникают такие проблемы, как:
- Тошнота.
- Рвота.
- Головная боль.
Ибупрофен метаболизируется в почках и поэтому не подходит для людей с проблемами почек. Ацетаминофен метаболизируется в печени и не подходит для людей с проблемами печени. Для тех, у кого нет проблем ни с почками, ни с печенью, иногда мы чередуем ацетаминофен и ибупрофен, чтобы избежать передозировки, а также атаковать боль и воспаление двумя разными способами.
Ацетаминофен может также скрываться в некоторых безрецептурных лекарствах, включая лекарства от кашля и простуды. Если вы принимаете более одного лекарства, внимательно читайте этикетки с лекарствами, чтобы не превышать рекомендуемую дозировку. Например, может быть небезопасно одновременно принимать лекарства от простуды и Тайленол.
Какое обезболивающее выбрать?
Итак, какое обезболивающее лучше? Хотя правильного ответа нет, эти указатели могут помочь вам принять решение.
Лихорадка
Большинство исследований показывают, что ацетаминофен и ибупрофен имеют одинаковые результаты в борьбе с лихорадкой, поэтому выберите то, что подходит именно вам.
Проблемы с желудком
Если у вас чувствительный желудок или вы обнаружили, что ибупрофен вызывает изжогу или тошноту, попробуйте ацетаминофен.
Правила рекламы
Месячные боли
Ибупрофен снижает выработку простагландинов в организме. Это химические вещества, которые вызывают сокращение матки и начало месячных. Ибупрофен может облегчить менструальные спазмы, а также уменьшить менструальные кровотечения.
Другие лекарства
Как ибупрофен, так и ацетаминофен могут негативно взаимодействовать с некоторыми рецептурными и безрецептурными препаратами. Если вы принимаете лекарства, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать обезболивающие.
Постоянная боль
Если вы принимаете обезболивающие в течение нескольких дней, рассмотрите возможность чередования ибупрофена и ацетаминофена, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Дети
Ибупрофен, и ацетаминофен могут снимать боль у детей.