Воспаление десен: Гингивит | Стоматология «Интерстом»
Гингиви́т (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.
Этиология
Actinomyces israelii — один из видов микроорганизмов, являющихся причиной гингивита
Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдения гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов. Бактерии (реже — вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления дёсен (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia, Actinomyces israelii).
Факторы риска:
– табакокурение
– нарушение гигиены полости рта
– отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи
– недоедание
– зубной камень
– возраст от 3 до 6 лет
– сахарный диабет
– беременность
– дефицит витамина C
– депрессии
– ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания
– отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец)
– применение оральных контрацептивов
– патологии прикуса
– проблемные пломбы
– нарушение носового дыхания
Классификация и симптомы гингивита
- Острый
Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания.Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.
- Катаральный гингивит
Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость. - Хронический
Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит.Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.
- Десквамативный гингивит
Характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия. - Гиперпластический гингивит
Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом. При гипертрофическом гингивите объём зубодесневых сосочков увеличивается.
При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, дёсны становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.
Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны: при легкой степени — до 1/3. при средней степени — до 1/2 и при тяжелой — более 1/2 коронки зуба. - Простой маргинальный
Наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта. - Язвенный
Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен. - Атрофический гингивит
Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани. - Острый некротизирующий язвенный гингивит
В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17—30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях.
Лечение гингивита
В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков таких как пенициллин, тетрациклин, доксициклин, метронидазол, ципрофлоксацин, клиндамицин.
Профилактика
– соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели)
– отказ от курения
– использование электрических зубных щёток
– стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»
– амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания
– полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами
– употребление препаратов кальция
Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.
24.04.2015 Гигиена полости ртаИнтерстомКомментарии к записи Воспаление десен: Гингивит отключены
Ибупрофен спасает аномалии в тканях пародонта у мышей с двойным нокаутом пресенилина 1 и пресенилина 2,
1. Хаттон М., Харди Дж. Пресенилин s и болезнь Альцгеймера. Гум. Мол. Жене. 1997; 6: 1639–1646. [PubMed] [Google Scholar]
2. Фэн Р., Рэмпон С., Тан Ю.П., Шром Д., Джин Дж., Киин М., Софер Б., Миллер М.В., Уэр С.Б., Мартин Г.М. и др. Дефицит нейрогенеза у мышей с нокаутом presenilin-1 , специфичных для переднего мозга, связан со сниженным клиренсом следов памяти в гиппокампе. Нейрон. 2001;32:911–926. [PubMed] [Google Scholar]
3. Donoviel D.B., Hadjantonakis A.K., Ikeda M., Zheng H., Hyslop P.S., Bernstein A. Мыши, лишенные обоих генов пресенилина , обнаруживают ранние эмбриональные дефекты формирования паттерна. Гены Дев. 1999; 13:2801–2810. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Shen J., Kelleher RJ, 3rd The presenilin гипотеза болезни Альцгеймера: доказательства патогенного механизма потери функции. проц. Натл. акад. науч. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2007; 104: 403–409.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Саура К.А., Чой С.Ю., Беглопулос В., Малкани С., Чжан Д., Шанкаранараяна Рао Б.С., Чаттарджи С., Келлехер Р.Дж., 3-й, Кандель Э.Р., Дафф К. и др. Потеря функции пресенилина вызывает нарушения памяти и синаптической пластичности с последующей возрастной нейродегенерацией. Нейрон. 2004;42:23–36. [PubMed] [Google Scholar]
6. Feng R., Wang H., Wang J., Shrom D., Zeng X., Tsien J.Z. Дегенерация переднего мозга и увеличение желудочков, вызванные двойным нокаутом болезни Альцгеймера пресенилин-1 и пресенилин-2 . проц. Натл. акад. науч. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2004; 101:8162–8167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Jiang X., Zhang D., Shi J., Chen Y., Zhang P., Mei B. Повышение воспалительной реакции как в головном мозге, так и на периферии в пресенилин 1 и пресенилин 2 условные мыши с двойным нокаутом. Дисс. Дж. Альцгеймера. 2009; 18: 515–523. [PubMed] [Google Scholar]
8. Beglopoulos V., Sun X. , Saura C.A., Lemere C.A., Kim RD, Shen J. Снижение продукции бета-амилоида и усиление воспалительных реакций в пресенилин условно нокаутированные мыши. J. Biol.Chem. 2004; 279:46907–46914. [PubMed] [Google Scholar]
9. Ван Д., Ян Л., Су Дж., Ню Ю., Лэй С., Сюн Дж., Цао С., Ху Ю., Мэй Б., Ху Дж. Ф. Затухание нейродегенеративных фенотипов у Альцгеймероподобных пресенилин 1 / пресенилин 2 мышей с условно двойным нокаутом с помощью EUK1001, многообещающего производного ксаномелина. Биохим. Биофиз. Рез. Комм. 2011;410:229–234. [PubMed] [Google Scholar]
10. Армитаж Г.К. Пародонтологическая диагностика и классификация заболеваний пародонта. Пародонтология 2000. 2004;34:9–21. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ebersole J.L., Cappelli D., Mathys E.C., Steffen M.J., Singer RE, Montgomery M., Mott G.E., Novak M.J. белки острой фазы. Анна. Пародонтол. 2002; 7: 102–111. [PubMed] [Google Scholar]
12. Камер А.Р., Морс Д.Е., Холм-Педерсен П. , Мортенсен Э.Л., Авлунд К. Воспаление пародонта в связи с когнитивной функцией у пожилых людей в Дании. Дисс. Дж. Альцгеймера. 2012; 28: 613–624. [PubMed] [Академия Google]
13. Стюарт Р., Саббах В., Цакос Г., Д’Айуто Ф., Уотт Р.Г. Здоровье полости рта и когнитивные функции в Третьем национальном обследовании здоровья и питания (NHANES III) Psychosom. Мед. 2008; 70: 936–941. [PubMed] [Google Scholar]
14. Grabe HJ, Schwahn C., Volzke H., Spitzer C., Freyberger HJ, John U., Mundt T., Biffar R., Kocher T. Потеря зубов и когнитивные нарушения. Дж. Клин. Пародонтол. 2009; 36: 550–557. [PubMed] [Google Scholar]
15. Кайе Э.К., Валенсия А., Баба Н., Спиро А., 3-й, Дитрих Т., Гарсия Р.И. Потеря зубов и заболевания пародонта предсказывают плохую когнитивную функцию у пожилых мужчин. Варенье. Гериатр. соц. 2010; 58: 713–718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Эллефсен Б., Холм-Педерсен П., Морс Д.Е., Шролл М., Андерсен Б.Б., Вальдемар Г. Оценка прироста кариеса у пожилых пациентов с деменцией и без нее: однолетнее последующее исследование. Варенье. Вмятина. доц. 2009; 140:1392–1400. [PubMed] [Google Scholar]
17. Авлунд К., Холм-Педерсен П., Морс Д.Е., Виитанен М., Винблад Б. Распространенность потери зубов и кариеса у очень пожилых шведов: связь с когнитивной функцией и функциональной способностью . Геродонтология. 2004; 21:17–26. [PubMed] [Академия Google]
18. Эллефсен Б., Холм-Педерсен П., Морс Д.Е., Шролл М., Андерсен Б.Б., Вальдемар Г. Распространенность кариеса у пожилых людей с деменцией и без нее. Варенье. Гериатр. соц. 2008; 56: 59–67. [PubMed] [Google Scholar]
19. Han W., Ji T., Wang L., Yan L., Wang H., Luo Z., Mei B., Su J. Аномалии тканей пародонта и слюны при условных пресенилин 1 и пресенилин 2 мыши с двойным нокаутом. Мол. Клетка. Биохим. 2011; 347:13–20. [PubMed] [Академия Google]
20. МакГир П.Л., Шульцер М., МакГир Э.Г. Артрит и противовоспалительные средства как возможные защитные факторы при болезни Альцгеймера: обзор 17 эпидемиологических исследований. Неврология. 1996; 47: 425–432. [PubMed] [Google Scholar]
21. Stewart W.F., Kawas C., Corrada M., Metter E.J. Риск болезни Альцгеймера и длительность применения НПВП. Неврология. 1997; 48: 626–632. [PubMed] [Google Scholar]
22. Влад С.К., Миллер Д.Р., Коуолл Н.В., Фелсон Д.Т. Защитное действие НПВП на развитие болезни Альцгеймера. Неврология. 2008; 70: 1672–1677. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Хауэлл Т.Х., Уильямс Р.К. Нестероидные противовоспалительные препараты как ингибиторы прогрессирования заболеваний пародонта. крит. Преподобный Орал Биол. Мед. 1993; 4: 177–196. [PubMed] [Google Scholar]
24. Лим Г.П., Ян Ф., Чу Т., Чен П., Бич В., Тетер Б., Тран Т., Убеда О., Аше К.Х., Фраучи С.А. и др. . Ибупрофен подавляет патологию бляшек и воспаление в мышиной модели болезни Альцгеймера. Дж. Нейроски. 2000;20:5709–5714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Лим Г.П., Ян Ф., Чу Т., Гахтан Э., Убеда О., Бич В., Овермиер Дж. Б., Сяо-Ашек К., Фраучи С.А., Коул Г.М. Влияние ибупрофена на патологию болезни Альцгеймера и активность открытого поля у трансгенных мышей APPsw. Нейробиол. Старение. 2001; 22: 983–991. [PubMed] [Google Scholar]
26. Cochran D.L. Воспаление и потеря костной массы при заболеваниях пародонта. Дж. Пародонтол. 2008; 79: 1569–1576. [PubMed] [Google Scholar]
27. Ямамото Т., Домон Т., Такахаши С., Ислам Н., Судзуки Р., Вакита М. Структура и функция клеток периодонтальной связки в бесклеточном цементе моляров крыс. Анна. Анат. 1998;180:519–522. [PubMed] [Google Scholar]
28. Ноубл Дж. М., Скармиас Н. (когнитивные нарушения) Улучшение здоровья полости рта для пожилых людей. 1-е изд. Springer Science & Business Media; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2008. стр. 99–126. [Google Scholar]
29. Мэй Б. Восточно-китайский педагогический университет; Шанхай, Китай: неопубликованные наблюдения. 2013. [Google Scholar]
30. Сталдер А.К., Карсон М.Дж., Пагенстехер А., Асенсио В. К., Кинкейд К., Бенедикт М., Пауэлл Х.К., Маслия Э., Кэмпбелл И.Л. Хроническая воспалительная энцефалопатия с поздним началом у иммунокомпетентных и тяжелых комбинированных иммунодефицитных (SCID) мышей с направленной на астроциты экспрессией фактора некроза опухоли. Являюсь. Дж. Патол. 1998;153:767–783. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Yang Y., Quitschke W.W., Brewer G.J. Активация промотора гена белка-предшественника амилоида в первичных нейронах гиппокампа крысы с помощью форболового эфира, IL-1 и ретиноевой кислоты, но не с помощью активных форм кислорода. Мозг Res. 1998; 60:40–49. [PubMed] [Google Scholar]
32. Li Y., Liu L., Barger S.W., Griffin W.S. Интерлейкин-1 опосредует патологические эффекты микроглии на фосфорилирование тау и на синтез синаптофизина в нейронах коры через путь p38-MAPK. Дж. Нейроски. 2003; 23:1605–1611. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
33. Ин’т Вельд Б.А., Рюйтенберг А., Хофман А., Лаунер Л.Дж., ван Дуйн С. М., Стийнен Т., Бретелер М.М., Стрикер Б.Х. Нестероидные противовоспалительные препараты и риск болезни Альцгеймера. Н. Инж. Дж. Мед. 2001; 345:1515–1521. [PubMed] [Google Scholar]
34. Симмонс Д.Л., Боттинг Р.М., Хла Т. Изоферменты циклооксигеназы: биология синтеза и ингибирования простагландинов. Фармакол. 2004; 56: 387–437. [PubMed] [Google Scholar]
35. McGeer P.L. Ингибиторы циклооксигеназы-2: обоснование и терапевтический потенциал при болезни Альцгеймера. Наркотики Старение. 2000; 17:1–11. [PubMed] [Академия Google]
36. Хенека М.Т., Састре М., Думитреску-Озимек Л., Ханке А., Девахтер И., Куйпери С., О’Банион К., Клокгетер Т., ван Лёвен Ф., Ландрет Г.Е. Острое лечение агонистом PPARgamma пиоглитазоном и ибупрофеном снижает глиальное воспаление и уровни Abeta1-42 у трансгенных мышей APPV717I. Мозг. 2005; 128:1442–1453. [PubMed] [Google Scholar]
37. Hoozemans J.J., Veerhuis R., Rozemuller A.J., Eikelenboom P. Нестероидные противовоспалительные препараты и циклооксигеназа при болезни Альцгеймера. Курс. Цели для наркотиков. 2003; 4: 461–468. [PubMed] [Академия Google]
38. Akiyama H., Barger S., Barnum S., Bradt B., Bauer J., Cole G.M., Cooper N.R., Eikelenboom P., Emmerling M., Fiebich B.L., et al. Воспаление и болезнь Альцгеймера. Нейробиол. Старение. 2000; 21: 383–421. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Dong S., Li C., Wu P., Tsien J.Z., Hu Y. Обогащение окружающей среды спасает нейродегенеративные фенотипы у мышей с дефицитом пресенилина . Евро. Дж. Нейроски. 2007; 26:101–112. [PubMed] [Google Scholar]
Исследование показывает, что комбинации ацетаминофена и ибупрофена более эффективны, чем опиоиды, при зубной боли
В 2018 году были опубликованы результаты исследования, проведенного Университетом Кейс Вестерн Резерв, которые подтвердили, что комбинации ацетаминофена и ибупрофена являются наиболее эффективными средствами снятия зубной боли и что эти комбинации более эффективны, чем опиоиды.
Результаты этого конкретного исследования были опубликованы в публикации, известной как The Journal of the American Dental Association . Дт. Анита Аминошариаэ, которая в то время работала доцентом в отделении эндодонтии, разъяснила тот факт, что рецепты на наркотики следует использовать только в крайнем случае.
Посвящение на всю жизнь
Доктор Аминошариа делает упор на то, чтобы помочь людям вылечиться в комфорте с тех пор, как она начала работать в стоматологической отрасли в составе ВМС США более двух десятилетий назад.
Зубная боль очень реальна, и она считала, что ни один пациент не должен терпеть эту боль; однако лечение зубной боли не должно создавать новых рисков для пациентов.
Назначение опиоидов подвергает пациента риску развития зависимости. На самом деле, согласно информации, полученной от Национального института здравоохранения, от опиоидов умирает более 100 человек в день. Доктор Аминошария посвятила всю свою жизнь поиску лучшего пути. Теперь она добилась успеха.
Проанализированы многочисленные исследования
Доктор Аминошариа провел обзор более 450 различных исследований, опубликованных за 30-летний период.
В ходе их обзора она обнаружила, что комбинации ацетаминофена и ибупрофена или других типов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не только служат более эффективными вариантами лечения зубной боли, но и обеспечивают более длительный уровень обезболивания и гораздо более безопасные варианты для частных лиц.
Хотя эта новость не была новой для специалистов в области здравоохранения, именно доктор Аминошария заставил людей обратить на нее внимание. Его актуальность в мире, где наблюдается опиоидная эпидемия, исключительно высока.
FDA одобряет комбинированный препарат
Перенесемся в 2020 год. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов официально одобрило самый первый комбинированный препарат, содержащий ацетаминофен и ибупрофен, для безрецептурного использования в Соединенных Штатах.
Продукт известен как Advil Dual Action. Теперь он доступен по всей стране. Помимо того, что это лекарство сочетает в себе ацетаминофен и ибупрофен, было обнаружено, что это лекарство с фиксированной дозой обеспечивает лучшее облегчение боли по сравнению с приемом комбинаций одного ацетаминофена и одного ибупрофена.