Съемное протезирование зубов: цены в Москве, отзывы
Сегодня в стоматологии применяется множество типов зубных протезов – микропротезы (вкладки), эстетические (виниры), несъемные (коронки и мосты), полные протезы. Есть конструкции с опорой на импланты или на зубы. Не исчезли из ортопедической практики и старые добрые съемные протезы. В нашем Центре в Москве используется несколько типов таких конструкций.
Виды съемных зубных протезов
Они предназначены для восстановления одного, нескольких или всех зубов челюсти, причем с помощью одного изделия можно вернуть два и более потерянных зубов в разных ее участках. Ключевое отличие таких зубных протезов от всех остальных – пациент сам снимает их вечером, чтобы почистить, и надевает утром.
Конструктивно съемное протезирование делится на два типа:
Однако это не только создает неудобства и неравномерную нагрузку на челюсти, десны и зубы. При полной адентии на верхнюю челюсть неплохо фиксируются полные конструкции с присосками, но на нижней челюсти получить хорошую фиксацию очень трудно.
Почему так? Дело в строении полости рта: на верхней челюсти в области за альвеолярным гребнем, в котором располагались зубы, есть пространство для фиксации ортопедических конструкций. А вот на нижней челюсти такого пространства нет, что зачастую приводит к необходимости поставить импланты для условно-съемного протезирования.
Кроме того, для ответа на самый частый вопрос — сколько стоит поставить съемный протез, нужно учитывать и другие конструктивные особенности, а также материалы изготовления и число потерянных зубов.
Самые распространенные виды съемного протезирования по конструкции:
1. Бюгельные протезы
В стоматологических клиниках используются практически при любых случаях потери зубов. Представляют собой металлическую дугу (нем. «бюгель», что и дало название конструкции), на которую опирается базис с коронками, восполняющими потерянные или удаденные зубы. Фиксируется крючками-кламмерами на опорные зубы.
2. Пластиночные протезы
Состоят из пластины, выполненной из полимера, и зубов из акриловой пластмассы. С точки зрения стоимости – это самый доступный протез, как при частичной, так и при полной потере зубов. Пластиночные протезы фиксируются как раз за счет присасывания к слизистой, при чем производители уверяют, что этот вид протезов можно применять при любом состоянии десен. Верхнечелюстной пластиночный протез включает нёбо, десны и зубы, нижнечелюстной – только десны с зубами.
3. Иммедиат-протезы
Название происходит от английского «immediate» — немедленный, срочный. Этот съемный протез играет роль скорой помощи при имплантации. После вживления импланта нужно некоторое время, чтобы он прижился, и высокие нагрузки в этот период нежелательны, т.
По материалам производства съемные зубные протезы тоже делятся на несколько групп:
1. Акриловые протезы
Впервые стали применяться еще в 30-е годы 20 века, это ветераны среди съемных зубных протезов. Акрил – это пластмассовый материал, легкий, легко окрашиваемый в естественные цвета, довольно прочный, при этом его цена невысока. Но эстетические качества тоже далеки от идеала, он может вызывать раздражение тканей и даже аллергию, а пористость приводит к скоплению бактерий и развитию воспалительных процессов. Тем не менее, из акрила производят и бюгели, и иммедиаты, и и пластиночные протезы.
2. Силиконовые
Первая альтернатива акриловым протезам – силикон. Это конструкции на мягкой и гибкой основе, которые не натирают мягкие ткани.
Силиконовые протезы создаются методом литьевого прессования, а используются для них термопласты медицинского назначения. Плюсы силикона в протезировании – гибкость, мягкость, эстетичность: они довольно точно воспроизводят вид десен. Подвид таких протезов — Acry-free, более жесткий.
3. Нейлоновые
Также вместо акриловых протезов можно использовать нейлоновые. Они тоже гибкие, под действием температуры в полости рта становятся мягче и принимают форму десен. Это снижает дискомфорт пациента. Вид десен и зубов также достаточно похож на натуральный.
Цена под ключ у всех трех видов различается – о том, в какую сумму обойдется конкретный протез, врач расскажет на приеме. В дальнейшем эта сумма уже не изменится.
Преимущества и недостатки съемного зубопротезирования
Главные достоинства все тех же акриловых протезов, как и остальных – это скорость производства, быстрота фиксации без необходимости хирургического вмешательства и невысокие расходы.
Увы, минусов у съемных зубных протезов все-таки больше:
- малый срок службы – в пределе 10 лет, чаще 5-7,
- невысокая прочность – они стираются, трескаются, скалываются,
- необходимость в дополнительных средствах фиксации (гели, кремы и т.д.),
- значительные ограничения в пище,
- недостаточно высокие эстетические качества,
- дискомфортные ощущения – натирание, рвотный рефлекс, проблемы с дикцией,
- неравномерное распределение жевательной нагрузки,
- не превращают атрофию кости.
Вот почему чаще всего мы, как и стоматологи всего мира, предлагаем пациентам постоянное протезирование на имплантах – оно лишено всех этих минусов, например, на импланты Нобель дается пожизненная гарантия. Сегодня мы применяем съемные протезы только при абсолютных противопоказаниях к имплантации или если пациент очень стеснен в финансовом плане.
Сроки установки полного съемного протеза
Чтобы установить съемный протез, нужно минимум 2 визита в клинику:
- записаться на снятие слепков, по которым протез сделают техники в лаборатории,
- для установки съемного протеза.
После пациенту почти всегда нужна еще одна запись для подгонки протеза. Частичные протезы изготавливают за 7-10 дней, полные – за 14 дней в среднем.
Как облегчить процесс привыкания к протезам
Поставить съемный протез – это только начальный этап. Затем будет период привыкания. Ускорить процесс поможет:
- диета без твердых продуктов,
- разрезание пищи на мелкие кусочки,
- медленное жевание,
- чтение вслух.
Уход за съемными протезами
Мы проводим установку под ключ, но чтобы протез не пришлось быстро менять, за ним нужно правильно ухаживать:
- тщательное очищение пастой и щеткой (вынуть – почистить),
- полоскание антисептическими растворами,
- использование подобранной врачом зубной пасты,
- раз в год – визит к ортопеду для перебазировки протеза, т.к. десны проседают из-за атрофии кости.
Изготовление съемных зубных протезов в Москве по доступной цене
Если вы ищете недорогие съемные протезы, то зуботехническая лаборатория «Дента-МДС» предлагает износостойкие вынимающиеся конструкции по цене производителя.
Краткое описание изделия
Съемные протезы представляют собой устройство с полной имитацией естественных зубов или челюсти, которое можно снимать и одевать в любое время. Приспособления используют для восстановления от 1 до нескольких зубов или целого зубного ряда. Съемные конструкции помогают приобрести ротовой полости привлекательный внешний вид, вернуть правильную речь, дают возможность жевать, предотвращают возникновение многих заболеваний. Стоимость съемных протезов зависит от цены исходных материалов, приема протезирования и многих других факторов.
Виды съемных протезов
В современной стоматологии используют конструкции, предназначенные:
- для частичного восстановления зубного ряда;
- для полного возобновления ротовой полости.
- Среди протезов первой группы бюгельные наиболее популярные. Они позволяют равномерно распределить нагрузку на челюсть, десна и оставшиеся зубы. Такие протезы состоят из:
- пластмассовой или нейлоновой основы;
- литого металлического каркаса;
- опорно-удерживающих скоб;
- искусственных зубов.
- соединительных дуг.
Бюгельные зубные приспособления крепятся с помощью кламмеров, аттачменов или телескопических систем. Последний способ фиксации является самым надежным.
При полной или частичной потере зубов стоматологи часто используют пластинчатые конструкции. Материалом для изготовления служит акриловая пластмасса или нейлон. Акриловые приспособления, используемые при частичном отсутствии зубов, состоят из пластмассовой основы, гнутых кламмеров и искусственных зубов. Протезы, применяемые при полной потере зубов, крепятся с помощью специальных «замыкающих» клапанов.
Нейлоновые зубные протезы имеют повышенные эстетические характеристики. Так как фиксирующие кламмеры, изготовлены из нейлона розового оттенка, то протезы практически незаметны во рту. Такие съемные конструкции очень легкие и тонкие, обладают повышенной гибкостью и эластичностью, что обеспечивает комфортное ношение. При отсутствии одного зуба нередко используют условно-съемное протезирование.
Съемные зубные протезы износостойкие и долговечные (около 5 лет). Если им обеспечивать должный уход, то срок службы можно продлить. Протезы необходимо чистить, как и зубы, утром и вечером, после приема пищи промывать водой, стараться избегать вязких и клейких блюд, иначе протез можно повредить.
Показания и противопоказания к применению
При обследовании полости рта стоматолог решает, какой именно метод протезирования использовать. Съемные зубные конструкции применяют в следующих случаях:
- при утере более 6 зубов подряд на верхнем или нижнем зубном ряду;
- если несъемные зубные протезы установить невозможно;
- для восстановления одного или более зубов;
- тяжелые стадии пародонтоза и пародонта;
- отсутствие зубов в конце челюсти;
- полное отсутствие зубов.
Съемные протезы нельзя устанавливать при непереносимости какого-либо материала, входящего в состав конструкций, сложных заболеваниях полости рта, дистрофии, истощении организма, лейкемии, пациентам, имеющим психические отклонения, после химической и лучевой терапии, в первые месяцы беременности.
Преимущества заказа в «Дента-МДС»
Установка и изготовление съемных зубных протезов – одна из специализаций зуботехнической лаборатории. Многолетний опыт работы, наличие современного оборудования и передовых технологий позволяет нам предложить съемные конструкции по доступной цене. Мы заботимся о комфорте наших клиентов и предоставляем услуги доставки, удобные способы оплаты. Наша компания ведет гибкую ценовую политику, поэтому обслуживаем пациентов разных социальных групп.
Обращаясь в «Дента-МДС», вы получаете:
- официальную гарантию на качество обслуживания;
- износоустойчивые, долговечные зубные протезы:
- кратчайшие сроки выполнения заказов;
- возможность оформить заказ звонка;
- скидки и бонусы.
Если у вас остались вопросы, то звоните нам! Мы с удовольствием вас проконсультируем и подскажем цену съемных протезов в каждом отдельном случае.
| Цена | Сроки | |
|---|---|---|
| Пластиночные протезы | Цена | Сроки |
| Съемный протез частичный (зубы импортные) | 4700 | 1+2+2 |
| Съемный протез полный (зубы импортные) | 5700 | 1+2+2 |
| Армирование металлической дугой с отливкой | 2500 | 3 |
| Армирование литой металлической сеткой | 2500 | 3 |
| Иммедиат – протез акриловый до 3-х зубов | 3100 | 2 |
| Починка съемного протеза* (Перелом или приварка 1-го зуба) | 1200 | 1 |
| Перебазировка съемного, бюгельного акрилового протеза* | 1700 | 1 |
| Съемный протез нейлоновый Valplast (зубы импортные) | 8000 | 1+2+3 |
| Съемный протез нейлоновый Acry-Free (зубы импортные) | 9000 | 1+2+3 |
| Односторонний нейлоновый протез Valplast до 3-х зубов | 5500 | 3 |
| Литой базис | 7500 | 6 |
| Бюгельные протезы | Цена | Сроки |
| Бюгельный протез кламмерный (Rmanium GM 800+) | 11100 | 7 |
| Многозвеньевой кламмер в бюгельном протезе* | 1500 | |
| Бюгельный протез с аттачменами, пластиковые матрицы Rhein | 15600 | 7 |
| Бюгельный протез с аттачменами, пластиковые матрицы Bredent | 14600 | 7 |
Бюгельный протез односторонний с замком «МК_1+» 1 шт. | 17100 | 7 |
| Бюгельный протез двусторонний с замком «МК_1+» 2 шт. | 31100 | 7 |
| Бюгельный протез с лабильными замками (ASC_52 Microtecnor) односторонний | 13100 | 7 |
| Бюгельный протез с лабильными замками (ASC_52 Microtecnor) двусторонний | 24100 | 7 |
| Замена пластиковых матриц в бюгельном протезе (1шт)* | 1000 | 1 |
| Литой кламмер, дополнительная фрезеровка | 1000 | |
| Шинирующий бюгельный протез | 16600 | 7 |
| Бюгельный протез по технологии Denta D (Quatrotti) | 11100 | 1+2+4 |
| Бюгельный протез с базисом из Acry free | 13600 | 4+3+2 |
| Перепостановка зубов в пластиночном или бюгельном протезе по причине изменений в прикусе | 1000 | 1 |
| Телескопические конструкции | Цена | Сроки |
| Бюгельный протез с телескопической фиксацией (одно крепление) | Договорная | |
| Бюгельный протез с комбинированной, замково-телескопической фи-ей | Договорная | |
| Телескопическое крепление (одно) | 4500 | |
| Титан | Цена | Сроки |
| Бюгельный протез из Титана (99,5% Ti-4) | Дог. | 8 |
| Бюгельный протез с аттачменами, пластиковые матрицы Титана(99,5% Ti-1) | Дог. | 8 |
| Имплантология | Цена | Сроки |
| Изготовление индивидуального абатмента (CoCr) (без учета стоимости пластиковой заготовки) | 2000 | 3 |
| Съемный протез на имплантатах с шариковыми аттачменами — 2шт. | 7000 | 1+2+2 |
| Дополнительная матрица в акриловом базисе | 600 | |
| Съемный протез на имплантатах с аттачменами литой каркас | 9000 | 1+2+2 |
| Полный съёмный протез на балке (супраструктуре, 4-6 имплантатов) с замковым креплением типа «МК-1+» (2 замка) — CoCr | Дог. | 2+2+6 |
| Полный съёмный протез на балке (супраструктуре, 4-6 имплантатов)c замковым креплением типа «МК-1+» (2 замка) — Ti | Дог. | 2+2+6 |
| Вспомогательные конструкции | Цена | Сроки |
| Индивидуальная ложка (светоотверждаемая) | 600 | 1 |
| Прикусной шаблон | 400 | 1 |
| Прикусной шаблон на жёстком базисе (светоотверждаемый) | 800 | 1 |
- Каркасы бюгельных протезов отливаются только на огнеупорных моделях.
- В разделе «ИМПЛАНТОЛОГИЯ» цены указаны без учета оригинальных комплектующих.
- В графе «Сроки» указаны полные рабочие дни, необходимые для изготовления данной работы, и не включают дни доставки
- На позиции отмеченные «*» лаборатория гарантии не дает.
- Стоимость срочных работ договорная по согласованию сторон.
- Гарантия не распространяется на съёмные протезы, если в течении 6-ти месяцев после изготовления, не был проведён контроль или перебазировка.
Протезирование
/ru/услуги/протезирование/
Протезирование зубов, однозначно, решает многие проблемы, возникающие при потере зубов. Прежде всего, это возможность полноценного общения без постоянно сопровождающих мыслей об уродливости своих зубов, своей улыбки или неприятного запаха изо рта. Не менее важно возвращение возможности наслаждаться любимыми продуктами – и не думать о том, как их жевать. Протезирование зубов также возвращает нормальную дикцию и останавливает деформацию лица в области нижней челюсти, которая при затягивании с протезированием зубов может быть необратимой.
С восстановлением зубов к вам вернется улыбка, а значит, улучшится ваше повседневное настроение на протяжении всей жизни.
Мы протезировали десятки тысяч пациентов. Восемь из десяти наших клиентов решают все свои стоматологические проблемы у нас, потому что знают, что обращаться в одну клинику всегда выгодно. Протезирование зубов проводится индивидуально, как отдельно, так и в комплексе с лечением с целью профилактики потери зубов. В SNK Dentistry работают лучшие стоматологи-имплантологи города. Сложные операции по протезированию зубов проводятся под наркозом. Ассортимент предлагаемых имплантов широк, от разных ПРОВЕРЕННЫХ производителей. Это позволяет пациенту выбирать импланты исходя из своих финансовых возможностей.
В стоматологии «СНК СТОМАТОЛОГИЯ» протезирование проводится поэтапно
Протезирование зубов, независимо от устанавливаемой ортопедической конструкции, всегда проводится в четыре основных этапа. Сначала проводится тщательная диагностика, которая на основании информации врача-имплантолога подбирает пациенту подходящий вариант реставрации зубов.
Далее лечат кариозные зубы и десны с подготовкой опор для установки протезов. Также при необходимости на втором этапе вживляются искусственные корни. Далее снимаются слепки, по которым изготавливаются зубные протезы. На последнем этапе устанавливаются и подгоняются зубные протезы.
Протезирование безметалловая керамика CAD/CAM
Протезирование на основе диоксида циркония
Цельнокерамические коронки E-MAX
Металлокерамическое протезирование
Адгезивное протезирование
| Съемные протезы | |
|---|---|
| Съемный пластмассовый протез с 1-2 зубами | 10 000 руб. |
| Частичный съемно-пластинчатый протез более чем на 2 зуба | 18 000 руб. |
| Полный пластмассовый протез с 14 зубами на верхней челюсти | 25 000 руб. |
| Полный пластмассовый протез с 14 зубами на нижнюю челюсть | 27 000 руб. |
| Релаксационная (разцепляющая) шина с пластмассовой основой и 2-мя застежками с учетом коррекции и контроля лечения до трех месяцев | 12 000 руб. |
| Пластмассовая защитная пластина Clinic | 4000 руб. |
| Перестановка съемного протеза в лаборатории | 5000 руб. |
| Усиление съемного протеза на этапе изготовления (плюс стоимость протеза) | 4000 руб. |
| Силиконовая подкладка | 5000 руб. |
| Замена втулки замка съемного протеза в клинике (без стоимости втулки) | 1500 руб. |
| Иммедиат-протез (дополнительно к цене соответствующего съемного пластикового пластинчатого протеза) | 2000 руб. |
| Каппа для отбеливания зубов на 1 челюсти | 5100 руб. |
| Крышка съемного протеза, сферическая система | 35 000 руб. |
| Нейлоновый протез Flexy-Nylon | 40 000 руб. |
| Частичный нейлоновый протез Flexy-Nylon 1-3 зуба | 15 000 руб. |
| Бюгельные протезы | |
|---|---|
| Бюгельный протез (простой) | 45 000 руб. |
| Частичный нейлоновый протез Flexy-Nylon 1-3 зуба | 55 000 руб. |
| Бюгельный протез с замками «Bredent» | 50 000 руб. |
| Бюгельный протез Quatrotti | 38 000 руб. |
| Несъемные протезы | |
|---|---|
| Ретракция десны (с ретракционной нитью) в области 1 зуба» | 500 рублей |
| Дентинная пломба препарированного витального зуба » | 350 руб. |
| Временная коронка (фацет) пластиковая (каппа) изготовлена в лаборатории за 1 единицу CAD | КАМ » | 2100 руб. |
Коронка временная (фасеточная) пластиковая (каппа) изготовлена в лаборатории для длительного ношения (до 2 лет) за 1 ед. CAD | КАМ » | 3000 руб. |
| Временная пластиковая коронка (фасетка), (каппа) изготовленная в лаборатории с опорой на имплантат за 1 ед. CAD | КАМ » | 2500 руб. |
| Коронка временная (фасеточная) пластиковая (каппа) изготовленная в клинике матричным способом за 1 ед. | 1000 руб. |
| Временная композитная коронка (каппа) 1 ед. Изготовлена в клинике матричным способом» | 2000 руб. |
| Планирование восковой эпиляции (WAX-UP) 1 шт. » | 700 руб. |
| Перебазировка временных коронок (кап) 1 шт. » | 250 рублей |
| Культевая вкладка с цельнолитым штифтом, выполненная прямым способом» | 5500 руб. |
| Культевая вкладка с цельнолитым штифтом, непрямого производства | 7000 руб. |
| Культевая вкладка со штифтом из циркония | 10 000 руб. |
| Культевая вкладка со штифтом из драгоценных металлов (серебро-палладиевый сплав) | 9000 руб. |
| Цельная складная вкладка с культей | 8000 руб. |
| Литая коронка (или литой зуб) из кобальт-хромового сплава | 6000 руб. |
| Металлокерамическая коронка или зуб (фасет) на основе сплавов недрагоценных металлов | 12 000 руб. |
| Кермет (фацет) металлокерамика при протезировании на имплантах за 1 ед. (без стоимости абатмента) | 24 000 руб. |
| Коронка металлокерамическая с трансокклюзионной фиксацией для протезирования на имплантах за 1 ед. (без стоимости абатмента) | 26 000 руб. |
| Металлокерамическая коронка с уступом, десневая масса на основе сплавов недрагоценных металлов | 14 000 руб. |
| Коронка, винир, вкладка по безметалловым технологиям Э-МАКС | 20 000 руб. |
| Коронки, вкладки, металлические протезы на основе бездиоксидциркониевых технологий | 26 000 руб. |
| Коронка, вкладка, безметалловые протезы на основе диоксида циркония на основе имплантата | 35 000 руб. |
| Ремонт зубных протезов | |
|---|---|
| Клиника коррекции протезов | 1000 руб. |
| Клиническая реставрация керамической облицовки или фасета светоотверждаемым композитным материалом (1 шт.) | 3500 руб. |
| Ремонт съемного пластикового пластинчатого протеза (трещина, перелом) | 4 500 руб. |
| Замена или установка в протез 1 дополнительного зуба из пластика или бюгеля | 4 500 руб. |
| Перебазировка базиса съемного протеза из пластмассы в клинике | 4000 руб. |
| Ремонт, перебазировка протеза из Flexy-Nylon | 9000 руб. |
| Приварка или замена 1 зуба протезом Flexy-Nylon | 5000 руб. |
| Работа с персональным артикулятором | |
|---|---|
| Установка положения верхней челюсти в артикуляторе с помощью передней дуги и настройка артикулятора на индивидуальную функцию с помощью силиконовых окклюзионных валиков | 6500 руб. |
| Формирование внеротового регистратора в артикуляторе для регистрации движений нижней челюсти на окклюзионных поверхностях моделей, помещенных в артикулятор | 1500 руб. |
| Регистрация центрального соотношения челюстей с помощью внутриротового функтиографа или АОСО | 5000 руб. |
Быстрое изготовление иммедиатного временного частичного съемного протеза
Временные съемные частичные протезы (RPD) — ценная косметическая временная мера для пациентов с частичным отсутствием зубов, нуждающихся в окончательном ортопедическом уходе.
1 Для пациентов, нуждающихся в удалении зубов в эстетической зоне, RPD могут быть изготовлены для немедленной установки, чтобы отсутствующие зубы не были очевидны после операции и во время заживления. 2 С появлением цифровых технологий изготовление временного ЧДП можно выполнить за одно посещение с помощью сканирования, при этом задержка, необходимая для традиционной обработки пластмассы протеза, устранена за счет использования трехмерной (3D) печати. 3–6 Наиболее распространенной технологией 3D-печати в стоматологии является стереолитография — процесс, при котором концентрированный ультрафиолетовый лазерный луч быстро перемещается по области печати из жидкой фотополимеризующейся смолы, отверждая светом будущий протез.
Цель этого клинического отчета — проиллюстрировать потенциальное использование цифровых технологий для изготовления немедленного временного RPD у пациента, которому требуется многократное удаление в эстетической зоне.
45-летний мужчина обратился в вертикально интегрированную студенческую клинику Школы стоматологии Мичиганского университета с главной жалобой на «острую, пульсирующую боль в передних зубах». Пациент не получал стоматологической помощи в течение по крайней мере пяти лет и не имел заболеваний, противопоказанных стоматологическому лечению, но в анамнезе злоупотреблял наркотиками и курил табак в настоящее время. После клинического и рентгенографического обследования правый латеральный резец верхней челюсти (зуб № 7), левый латеральный резец верхней челюсти (№ 10) и левый первый премоляр верхней челюсти (№ 12) были признаны не подлежащими восстановлению из-за кариеса (рис. 1). ). Правый центральный резец верхней челюсти (№8) долгое время отсутствовал из-за травмы.
Пациент дал согласие на удаление симптоматических невосстанавливаемых зубов и потребовал немедленной замены удаленных зубов и зуба №8. Из-за нестабильности его оставшихся зубов верхней челюсти, вызванной кариесом и заболеванием пародонта, было решено, что удаленные зубы будут косметически заменены немедленным временным РПД до тех пор, пока пациент не вернется для окончательного протезирования.
Пациенту сообщили, что временный протез на тканевой основе предназначен только для косметической замены отсутствующих зубов и не будет работать так же эффективно, как постоянный протез.
Дизайн протеза и немедленное изготовление
Слепки верхней и нижней челюсти были сделаны с помощью альгината, а слепки изготовлены из зубного камня типа 3. Область слепков, где должны были быть удалены зубы, была вырезана в соответствии с ожидаемой формой беззубых гребней, и слепки были отсканированы с помощью внутриротового сканера. Затем модели устанавливали на полурегулируемый артикулятор.
Немедленный временный частичный протез был спроектирован с использованием специального программного обеспечения и изготовлен до удаления (рис. 2А и 2В). Программное обеспечение сгенерировало конструкцию временного протеза в виде отдельных частей для основания и зубов, поэтому было необходимо соединить части для 3D-печати с помощью программного обеспечения для 3D-моделирования.
Временный частичный протез был напечатан на 3D-принтере с использованием материала для протезов на основе смолы в оттенке A1. После печати протез промывали в изопропиловом спирте в течение 20 минут, затем сушили еще 15 минут в световой камере. Опорный каркас был удален (фото 3), а прилегание временного РПД было проверено на диагностическом слепке верхней челюсти с коррекцией максимальной межбугорковой и латеротрузивной окклюзии на смонтированных слепках (рис. 4). Насколько это возможно, латеротрузионная функция была направлена на оставшиеся естественные передние зубы верхней челюсти пациента. После того, как слепки были сделаны, общее время изготовления RPD составило чуть менее трех часов и было завершено в тот же день до хирургического приема пациента.
РИСУНОК 4. Регулировка временного бюгельного протеза на смонтированных слепках. Во время хирургического визита зубы № 7, 10 и 12 были атравматически удалены (фото 5) и были внесены незначительные коррективы для повышения стабильности протеза (рис.
6A и 6B) после установки обычного протеза. Пациент вернулся в клинику через неделю для наблюдения, после чего было подтверждено адекватное заживление мягких тканей и их хорошая адаптация к глубоким поверхностям базиса протеза в местах экстракции (рис. 7). Он был перенесен, чтобы начать комплексную стоматологическую помощь.
Обсуждение
Цифровые технологии, включая 3D-печать, являются реальной альтернативой традиционным методам изготовления зубных протезов. Они могут быть выполнены эффективно (часто требуют меньшего количества посещений) и предлагают улучшенный контроль над конструкцией протеза, поскольку участие коммерческой лаборатории может быть сокращено или исключено. Дополнительным преимуществом этого подхода является возможность повторной печати утерянного или вышедшего из строя протеза. Авторы также считают, что представленный печатный RPD менее подвержен разрушению, чем обычный, полностью акриловый RPD, поскольку основание протеза и сменные зубы являются монолитными.
Недостаток представленной здесь методики заключается в том, что протез является монохромным, с базисом зубного протеза, который должен быть окрашен в розовый цвет (по крайней мере, частично), чтобы соответствовать десне, если потребуется лицевой фланец во временном RPD. . Авторы признают, что внутриротовое сканирование и использование виртуального или напечатанного на 3D-принтере слепка потенциально могут ускорить изготовление этого временного РПД, но выбрали обычные слепки, полагая, что это сэкономит время на хирургическом приеме из-за меньшей потребности в подгонке протеза и что ручная резьба будет более точно представлять ожидаемый остаточный гребень в местах извлечения. Авторы также признают, что для сканирования, проектирования и 3D-печати требуется значительная стоимость оборудования и программного обеспечения, которое должно быть доступно, прежде чем можно будет рассматривать этот тип услуг.
Резюме
Использование технологий автоматизированного проектирования/автоматизированного производства и 3D-печати, уже присутствующих в клинике, позволило эффективно произвести немедленную косметическую замену видимых передних зубов у этого пациента в день удаления без привлечения коммерческой лаборатории.
Ключевые выводы
- Для пациентов, нуждающихся в удалении зубов в эстетической зоне, можно изготовить временные съемные частичные протезы (RPD) для немедленной установки, чтобы отсутствующие зубы не были очевидны после операции и во время заживления. 2
- С появлением цифровых технологий изготовление временного РПД может быть выполнено за одно посещение с помощью сканирования, при этом задержка, необходимая для традиционной обработки пластмассы протеза, устранена за счет использования трехмерной (3D) печати. 3–6
- Пациенту сообщили, что временный РПД на тканевой основе предназначен только для косметической замены отсутствующих зубов и не будет работать так же эффективно, как постоянный протез.
- После изготовления оттисков общее время изготовления РПД с помощью 3D-печати составило немногим менее трех часов и было завершено в тот же день до хирургического визита пациента для удаления зубов.
- Как показывает этот случай, цифровые методы, такие как сканирование и 3D-печать, являются жизнеспособной альтернативой традиционным методам изготовления зубных протезов.
- Они могут быть выполнены эффективно (часто требуют меньшего количества посещений) и обеспечивают улучшенный контроль над конструкцией протеза, поскольку участие коммерческой лаборатории может быть сокращено или исключено.
- Дополнительным преимуществом этого подхода является возможность повторной печати утерянного или вышедшего из строя протеза.
Изготовление зубных протезов с использованием технологии фрезерования
Цифровые технологии изготовления оттисков, планирования лечения, проектирования и изготовления с использованием либо фрезерования в кабинете, либо трехмерной (3D) печати быстро трансформируют стоматологическую практику от обычных рабочих процессов к частичным или полным цифровым рабочим процессам.
Было показано, что использование частичного цифрового рабочего процесса для изготовления временного частичного протеза в офисе сокращает время лечения и улучшает впечатление пациента. Еще одним важным преимуществом цифрового подхода является возможность повторного изготовления временного частичного протеза с использованием сохраненных данных без необходимости получения дополнительного оттиска.
Изготовление фрезерованного или напечатанного на 3D-принтере временного частичного протеза в офисе начинается со сбора данных с помощью внутриротового сканера или путем сканирования традиционных оттисков или слепков. После сканирования данные пациента импортируются в специализированное программное обеспечение, которое позволяет планировать и проектировать временный частичный протез. Следующим этапом является изготовление протеза. Несмотря на то, что пациент в этом отчете лечили 3D-печатным протезом «в тот же день», фрезерование в офисе обеспечивает альтернативный подход к уходу. Хотя для фрезерования промежуточных частей можно использовать различные подходящие материалы, клиницистам рекомендуется учитывать возможные ограничения доступного оборудования, поскольку они могут повлиять на выбранный в конечном итоге метод изготовления (например, фрезерование в офисе, фрезерование в лаборатории или 3D-печать).
. В представленном здесь случае авторы рассматривали возможность фрезерования временного частичного съемного протеза, но исключили этот подход из-за необходимости в станке, способном обрабатывать такую большую фрезерную заготовку, а также из-за желания избежать задержек, связанных с отправкой дизайна. для изготовления лаборатории.
В зависимости от конкретного случая (т. е. планируемого протеза) и доступного офисного оборудования операторы могут в конечном итоге выбрать метод изготовления, который наилучшим образом соответствует всем клиническим параметрам, включая целесообразность лечения.
Ссылки
- Jones JD, Turkyilmaz I, Garcia LT. Съемные частичные протезы — лечение сейчас и в будущем. Текс Дент J . 2010; 127:365–372.
- Чжан Х., Ли Р., Чанг К.Х. Техника изготовления индивидуального временного частичного съемного протеза. J Протез Дент . 2009; 102: 187–190.
- Шринивасан М., Калберер Н., Нахарро М., Маршан Л., Ли Х. , Мюллер Ф. Фрезерованные зубные протезы CAD-CAM: Женевские протоколы для цифровых зубных протезов. J Prosthet Dent . 2020;123:27–37.
- Virard F, Venet L, Richert R, et al. Изготовление иммедиатного частичного съемного протеза с помощью внутриротового сканера и технологии CAD-CAM: клинический случай. BMC Здоровье полости рта . 2018;18:120.
- Лин В.С., Харрис Б.Т., Пеллерито Дж., Мортон Д. Изготовление временного полного съемного зубного протеза с помощью офисного трехмерного принтера с цифровой светообработкой: метод проверки концепции. J Протез Дент . 2018;120:331–334.
- Анадиоти Э., Мушарбаш Л., Блатц М.Б., Папавасилиу Г., Кампозиора П. Полные съемные зубные протезы, напечатанные на 3D-принтере: описательный обзор. BMC Здоровье полости рта . 2020;20:343.
, Мюллер Ф. Фрезерованные зубные протезы CAD-CAM: Женевские протоколы для цифровых зубных протезов. J Prosthet Dent . 2020;123:27–37.Из Решения в стоматологии. июнь 2022 г.; 8(6)18, 20–21.
Далер Э. Таррацци, доктор медицинских наук, магистр медицины
Далер Э.