Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Вирусные инфекции горла: симптомы, лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

Один из наиболее частых запросов в Сети — «Вирусные инфекции горла как лечить?». Однако врачи говорят, что начинать надо с того, что следует научиться их определять. Ведь бывают и бактериальные, и вирусные инфекции горла.

Несмотря на то что по проявлениям разница между ними не слишком большая, есть определенные различия в подходе к их лечению. Что собой представляют вирусные проблемы горла, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Анатомия органа

Врачи отмечают, что глотка — важный орган для иммунитета. Ведь здесь огромное количество лимфоидной ткани (комплекс клеток иммунитета — лимфоцитов и макрофагов) и рефлексогенных зон.

«Мы хватаем инфекцию именно горлом — причем как вирусную, так и бактериальную. К лимфоидной ткани в области глотки относятся небные миндалины, корень языка, язычная миндалина, на задней стенке тоже защитная ткань располагается, аденоиды, трубные валики, которые окаймляют вход в слуховую трубу», — говорит Владимир Зайцев.

Именно эта лимфоидная ткань должна вставать на пути инфекций.

«В идеале инфекция в первую очередь должна оседать на небных миндалинах. Причем неважно, какая инфекция это будет. Если система иммунитета работает нормально, все вирусы и бактерии будут своевременно утилизированы и внутрь не пойдут», — отмечает ЛОР.

Также стоит учитывать, что организм человека не стерилен — в нем есть условно-патогенная микрофлора, с которой люди годами уживаются вполне спокойно.

«Это стрептококковая флора, которая в количестве 10 в 4 степени считается нормой. Бывает, что ее стараются лечить до нуля, но такое невозможно. Также может быть стафилококковая флора, которая может то затихать, то буйствовать. Такая флора может то появляться, то уходить самостоятельно. Это обусловлено организмом человека, его иммунитетом», — говорит оториноларинголог.

Особенности вирусных инфекций горла

Вирусные инфекции — наиболее часто встречающиеся. Их гораздо больше, чем бактериальных, говорят врачи. Они легко приходят и достаточно легко уходят.

«Например, можно провести аналогию с насморком, который длится неделю, а потом сам проходит. Но если он затянулся и присоединились другие симптомы, то речь идет уже про бактериальное течение болезни», — отмечает специалист.

При этом определенное значение имеет то, какой вирус подцепил человек.

«Вирусы бывают полегче и поагрессивнее. В первом случае мы имеем в виду ДНК-вирус, который обладает клеточной оболочкой, его легче разрушить. А РНК-вирус встраивается в цепочку, в организм человека, бороться с ним сложно, но можно. Вирусные инфекции распознать не так сложно. Например, дети пошли в школу, все здоровые, через две недели начали болеть массово — это с большой долей вероятности вирус», — объясняет Владимир Зайцев.

Самые распространенные вирусные инфекции горла

Врачи составили список наиболее распространенных вирусных инфекций, поражающих горло. Итак, это тонзиллит, который может быть и бактериальным. При осмотре специалисты заметят увеличение и покраснение миндалин, также их поверхность может быть покрыта мутным налетом.

Еще одна распространенная инфекция — фарингит, когда поражается глотка, отмечается першение и сухость. Влекут за собой такие вирусные инфекции боли в горле, а также покашливания.

Третьим номером выделяют ларингит — вирусные инфекции, кашель при которых самый яркий симптом. Голос становится грубым, а иногда и вовсе уходит в хрипящий или пропадает. Все дело в том, что здесь в воспалительный процесс вовлекаются связки.

Чем лечить вирусные инфекции горла

По словам ЛОР-врача, самое главное — вовремя начать лечение, чтобы не вызвать осложнений в виде бактериальных инфекций.

Как бороться с вирусом:

1. Обильное питье.
2. Прием витамина С.
3. Щадящая диета — исключаем все горячее, травмирующее глотку и т. д.
4. Для снятия боли в горле стоит использовать оральные антисептики. И если буквально с первых применений становится лучше, то это 100% вирус.

Профилактика вирусных инфекций горла

А чтобы не задаваться вопросом, «чем лечить вирусные инфекции горла», стоит побеспокоиться о профилактике.

«Закаливание, например, помогает укрепить иммунитет, в том числе и местный. Одеваться нужно по погоде и стараться быть в условиях гипотермии, то есть так: ноги в тепле, голова, шея, а вот тело само — не обязательно. Спать нужно с приоткрытым окном. Допускается использовать и скандинавскую методику закаливания, когда мы замораживаем сок — лучше цитрусовый — и потом эти кубики льда рассасываем потихоньку. Дополнить все можно правильным питанием и более длительным и частым пребыванием на свежем воздухе. Тогда и иммунитет будет крепким, и болезни не будут цепляться», — заключает специалист.

Необходимо проконсультироваться с врачом

Вирусная инфекция горла или чем вредны бактерии

Весна – то самое время года, когда «заработать» боль в горле особенно легко. Как только сильные холода уступают место сырости и перепадам температур, условия становятся идеальными для распространения бактерий и вирусов, вызывающих различные заболевания, в том числе и боль в горле.

В зависимости от стадии заболевания, заставляющего ваше горло болеть, вы можете испытывать различные неприятные ощущения – от легкого дискомфорта до сильной боли. Если это так, вы наверняка мечтаете о скорейшем облегчении. Первое, что вам или вашему врачу предстоит выяснить, чтобы назначить наиболее эффективное лечение, – вирусный или бактериальный характер носит заболевание.

Многие заболевания, к симптомам которых относится боль в горле (например, простуда и грипп), являются вирусными. Реже боль в горле бывает вызвана бактериями и может привести к стрептококковой инфекции (острому фарингиту).

Мы расскажем, в чем различие вирусных и бактериальных болезней горла, а также, чем грозит каждая из них.

 

Боль в горле, вызванная вирусом

Как было упомянуто выше, чаще всего боль в горле бывает вызвана вирусной инфекцией. В таком случае симптомами являются:

• першение в горле,
• легкая боль при глотании,
• легкая боль при разговоре.

 

Боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией

Бактериальные заболевания обычно протекают тяжелее, чем вирусные. Без правильного и своевременного лечения они могут в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• воспаление (иногда сопровождается появлением белых пятен или гноя на задней стенке глотки),
• сильная боль при глотании,
• маленькие красные пятнышки на задней части нёба,
• увеличенные лимфоузлы на шее.

Фарингит – заболевание, вызванное вирусами или бактериями (чаще всего стрептококком) часто сопровождающееся тонзиллиту. Оно очень заразно и особенно распространено у детей школьного возраста и подростков. Помимо боли в горле, к симптомам относятся:

• повышение температуры,
• головная боль,
• боль в животе,
• тошнота и рвота,
• потеря аппетита.

 

Лечение боли в горле

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он сможет выяснить причину заболевания и назначить наиболее подходящее и эффективное лечение – например, выписать антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Однако антибиотики совершенно не подходят для лечения вирусных заболеваний. В этом случае можно попробовать обратиться к способам домашнего лечения – таким, как теплый чай с медом и лимоном (при условии отсутствия на эти продукты аллергии), горячий душ, обильное питье и постельный режим – но, зачастую, эти способы не выход из положения.

Если вы чувствуете, что у вас начинает болеть горло, попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® с мёдом и лимоном. Они содержат два антисептика, которые помогут победить вирус¹ и справиться с заболеванием на начальной стадии.

Если вы страдаете от сильной боли, вызванной бактериальной инфекцией, попробуйте таблетки от боли в горле Стрепсилс® Интенсив. Они содержат флурбипрофен, который оказывает мощное противовоспалительное действие и облегчает боль. Можно принимать по одной таблетке по мере необходимости , но не следует употреблять более 5 таблеток в сутки. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкцию.

Если улучшение не наступает и боль не проходит, следует записаться на прием к врачу.

Дрожжевая инфекция горла: что нужно знать

Дрожжи можно встретить повсюду. В большинстве случаев этот крошечный гриб приносит больше пользы, чем вреда (без дрожжей не было бы хлеба или пива). Однако некоторые их штаммы могут стать причиной заболевания, например, дрожжевой инфекции горла, также известной как орофарингеальный кандидоз или кандидозный стоматит (молочница). Некоторые люди подвержены развитию этой инфекции в ротовой полости или горле больше других. Знание причин и симптомов позволит поставить правильный диагноз и подобрать верное лечение.

Общие симптомы дрожжевой инфекции полости рта

По словам специалистов, в ряде случаев кандидоз или дрожжевая инфекция полости рта или горла проходит без симптомов, что затрудняет обнаружение инфекции. У других пациентов она вызывает жжение или зуд в горле или ротовой полости. Если грибок локализован в горле, человек может испытывать затруднение при глотании или ощущение застрявшего «кома».

У некоторых пациентов кандидоз ротовой полости легко определяется из-за видимых симптомов. Например, о развитии дрожжевой инфекции обычно свидетельствуют белый налет и поражения на языке или нёбе, хотя они могут быть вызваны и другими заболеваниями. Кроме того, о наличии кандидозного стоматита говорят трещины и покраснения в уголках рта, а также образование гладкой красной области в центре языка.

Кто подвержен риску?

По данным Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, дрожжевая инфекция ротовой полости приобретает все более широкое распространение. Особенно часто развивается кандидозный стоматит у людей с ослабленной иммунной системой, новорожденных и людей пожилого возраста.

Так, у больных СПИДом уровень распространения кандидоза составляет от 21,9 % до 74 %, согласно данным исследователей медицинского университета им. Горького.

Диагностика и лечение инфекции

Если вы или ваши знакомые обнаружили симптомы дрожжевой инфекции в горле или ротовой полости, лучше всего обратиться к врачу. Стоматолог осмотрит ваш рот, возьмет мазок из горла и поставит диагноз.

Важно знать, что дрожжи не обязательно свидетельствует об инфекции: специалисты утверждают, что у 70 % здорового населения в ротовой полости обнаруживаются грибки рода Candida. Именно поэтому помимо результатов мазка врач будет ориентироваться на наличие симптомов инфекции.

В случае подтверждения заболевания вам назначат довольно просто лечение. Обычно используются противогрибковые препараты в виде таблеток, сиропа или капсул.

Меры профилактики

Избежать заражения дрожжевой инфекцией полости рта помогут меры профилактики. Прежде всего, необходимо соблюдать правильную гигиену полости рта. К ней относится чистка зубов дважды в день с использованием зубной пасты с фторидом. Люди, находящиеся в группе риска заражения кандидозом, должны регулярно посещать стоматолога, чтобы следить за здоровьем полости рта.

В промежутке между визитами рекомендуется изучать информацию о симптомах дрожжевой инфекции горла или полости рта, а также необходимых действиях в случае ее обнаружения.

Бактериальный фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Бактериальный фарингит относится к сезонным заболеваниям горла, пик которых приходится на конец зимы и начало весны. Патогенные микроорганизмы проникают в слизистую глотки и вызывают ее воспаление. Для быстрого восстановления нормального состояния здоровья и предупреждения осложнений надо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение при болезни крайне не рекомендуется.

Бактерии, вызывающие воспаление слизистой глотки, попадают извне или из очагов воспаления в организме, расположенных рядом с глоткой или на определенном отдалении. Если острая форма заболевания не была правильно пролечена, то она переходит в хроническую и регулярно дает обострения в тот момент, когда происходит понижение местного или общего иммунитета.

Основные возбудители

В качестве основных болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать появление фарингита, врачами называются следующие:

В норме они полностью подавляются иммунной системой человека и не могут активно развиваться и вызывать болезнь. Только если нет достаточного защитного ответа, они начинают активно захватывать ткани слизистой. При хронической форме заболевания они находятся в угнетенном состоянии до момента понижения иммунитета, даже краткосрочного.

К более редким возбудителям, которые также могут спровоцировать появление проблемы, относятся: менингококки, синегнойная палочка, гонококки и хламидии. Точно определить возбудителя патологии позволяют анализы, которые могут быть назначены врачом.

Факторы, повышающие вероятность болезни

Врачи выделяют определенные факторы, которые в значительной степени повышают вероятность появления болезни. На их фоне происходит снижение иммунитета, из-за чего болезнетворные агенты начинают активно развиваться. Главными способствующими воспалению факторами являются:

• курение в активной форме или пассивной – никотиновый дым при вдыхании приводит к снижению местного иммунитета глотки и атрофии ее слизистой, из-за чего она становится беззащитна перед болезнетворными агентами;

• беспорядочные половые связи — из-за них организм часто сталкивается с нагрузкой на иммунитет, и он начинает давать сбои в работе;

• проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;

• перемерзания местные или общие;

• работа на вредном производстве, где приходится вдыхать токсичные газы;

• недостаток витаминов и минералов в рационе;

• хроническое переутомление;

• сильные стрессы;

• недосыпание;

• аутоиммунные патологии;

• паразитарные поражения организма;

• вирусные инфекции.

Если имеются предрасполагающие к болезни факторы, то даже незначительные симптомы начала развития фарингита являются поводом для посещения врача.

Как происходит заражение?

Бактериальная форма фарингита является заразной. Больной представляет опасность уже с самого начала болезни и на протяжении 5-7 дней. Бактерии, поражающие горло, выделяются в окружающую среду с частицами слюны при кашле и чихании, а также бытовым путем при использовании одной посуды.

Особенно активно заражение происходит в детских коллективах при игре общими игрушками и из-за несоблюдения правил гигиены. Вследствие этого врачи настоятельно не рекомендуют водить больного ребенка в детский сад или школу. Пребывание в коллективе опасно для самого больного, так как почти всегда становится причиной осложнений, а также для окружающих, которых он заражает.

В ряде случаев занесение болезнетворных бактерий в ткани происходит без контакта с больным. При травмировании глотки не редко появляется острое воспаление, даже и без падения иммунитета. Связано это с тем, что через ранку болезнетворные агенты проникают в ткани, минуя многие барьеры иммунной системы.

Отличия от вирусной формы

Вирусная и бактериальная формы болезни во многом схожи, но есть некоторые отличия, которые даже не врачу позволят понять природу воспаления. При бактериальном поражении у больного фарингит начинается остро с резкого повышения температуры и чаще всего до критических значений. Симптомов поражения носа нет. Если болезнь вирусная, то воспаление горла возникает через 3-4 дня после появления насморка. Температура поднимается не сильно. Бактериальный фарингит, симптомы которого смазаны, может быть диагностирован только специалистом.

При появлении бактериального воспаления пытаться лечить болезнь своими силами недопустимо. При такой форме патологии ошибки в лечении могут легко стать причиной развития тяжелых осложнений, которые в ряде случаев представляют угрозу для жизни. Вирусная форма болезни имеет не столь стремительное течение, поэтому при отсутствии у больного возможности срочно обратиться к отоларингологу, допустимо домашнее лечение с полосканием солевым раствором.

При беременности

У беременной женщины происходит естественное снижение активности иммунитета, чтобы организм не отторгал ребенка как чужеродный объект. Из-за этого воспаления глотки по причине бактериального поражения являются достаточно частым явлением. Лизобакт при фарингите у беременных для лечения не используется.

Особая опасность бактериального поражения связана с тем, что оно может привести к тяжелым нарушениям развития плода, если терапия осуществляется с ошибками. Также из-за отечности тканей происходит снижение объема кислорода в крови. Сильная интоксикация организма ухудшает состояние и повышает вероятность преждевременных родов или выкидыша.

Самолечение при таком заболевании у беременных невозможно. Для устранения проблемы потребуется применение разрешенных антибиотиков, а также антисептических и противовоспалительных препаратов, которые правильно сможет назначить только врач. При легкой форме заболевания терапия проводится амбулаторно, под врачебным контролем. Если же есть угроза прерывания беременности или состояние женщины оценивается как среднетяжелое или тяжелое, то показана обязательная госпитализация.

Диагностика

Первичный диагноз и лечение по общей схеме определяются больному при первом же обращении к врачу. Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра глотки и сбора анамнеза. Далее требуется проведение более серьезной диагностики для определения возбудителя болезни и оценки общего состояния пациента.

1. Общий анализ крови. Нужен для определения степени воспаления и общего состояния.

2. Общий анализ мочи. Необходим для оценки работы почек и ряда обменных процессов в организме.

3. Мазок из зева с дальнейшим посевом на питательную среду. Это исследование позволяет установить возбудителя заболевания и определить, какой антибиотик будет против него максимально эффективен.

При необходимости врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам, если будут определены осложнения болезни или то, что она является последствием иной патологии. Бактериальный фарингит лечение иногда может иметь достаточно широкое.

Профилактика

Предупредить на 100% заражение бактериями невозможно, но соблюдение профилактических мер во многом понижает риск появления фарингита. Главные меры предупреждения заболевания такие:

• соблюдение правил гигиены;

• отказ от случайных половых связей;

• полоскания рта и промывание носа после пребывания в общественном транспорте или людном месте;

• своевременное лечение кариозных зубов;

• полноценная терапия вирусных инфекций, из-за которых чаще всего происходит снижение иммунитета;

• ношение одежды по погоде;

• использование эфирных масел в сезон болезней.

Детей родителям, для защиты от заражения опасными бактериями, надо с раннего детства приучать к использованию только своей посуды и правилам гигиены.

Боль в горле | симптомы | лечение

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

Что делать, если болит горло? Дадим советы, которые точно помогут, но временно, до посещения врача.
И надо не пропустить симптомы, при которых врачу надо показаться срочно!
Боль в горле — это то с чем время от времени сталкивается каждый из нас. Однако тот факт, что боль в горле бывает у нас достаточно часто, вовсе не означает, что её можно и в этот раз перетерпеть.
Иногда болевые ощущения могут говорить о серьёзной угрозе для здоровья. Не прозевайте этот момент! Можно и умереть. Если вы привиты от всех инфекционных болезней, риск умереть значительно уменьшается.

Боль в горле — симптомы

Если у вас заболело горло и вместе с этими болями появились следующие симптомы, то как можно быстрее обратитесь к терапевту или оториноларингологу (ЛОР-врачу):
• Затруднённое дыхание.
• Трудно открыть рот.
• Помимо горла, болят уши, глаза, язык и так далее.
• Кровь в слюне.
• Отек (увеличение) подчелюстных или шейных лимфатических желёз.
• Комок в горле, который мешает глотать.
• Высыпания (сыпь) во рту или на коже.
• Высокая температура.
• Охриплость, если долго не проходит.
Кстати, ЛОР-врач круглосуточно без записи принимает в нашем травматологическом пункте на наб. Черной речки, д.41/2Б. Это единственное в нашем городе место, где можно получить неотложную амбулаторную ЛОР-помощь взрослым и детям в любое время.
Если этой симптоматики нет, то всё равно визит к врачу с болями в горле в любом случае желателен.

Боль в горле — чем лечить

  Что делать прямо сейчас, если заболело горло:
1. Прополоскать солёной водой.
Бабушкин метод, но немного может сработать, особенно в самом начале заболевания.
Солевой раствор снижает активность микробов, уменьшает воспаление и ускоряет заживление ранок, что в комплексе приводит к облегчению боли. 1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды. Можно сделать и содово-солевой раствор: ¹⁄₄ чайной ложки соды и ⅛ чайной ложки соли на стакан тёплой воды.
2. Выпить куриный бульон, если у вас дома есть курица.
Нельзя давать горлу пересыхать. Лучше всего с этой задачей справляется куриный бульон: у него не только увлажняющий, но и небольшой противовоспалительный эффект. А тепло способно уменьшить дискомфорт в том случае, если он вызван простудными заболеваниями.
Если бульона, т.е. курицы под рукой нет, сойдёт и тёплый (не горячий!) чай. Добавить мёд — хорошая идея. Мёд тоже оказывает легкое противовоспалительное и смягчающее действие на глотку, помогая в том числе устранить першение и кашель.
Также при болях в горле хорошо зарекомендовал себя ромашковый чай и другие травяные чаи.
3. Следить за влажностью воздуха в помещении
Сухой воздух — лишний раздражитель для носоглотки. Оптимальный уровень влажности в квартире — 40–60%. И достичь его просто.
4. Съесть что-то холодное.
Например, мороженое. Или выпить чуть холодного молока. Холод сужает сосуды, благодаря чему снижается отёчность, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшаются болевые ощущения.
5. Рассосать леденец или карамель от простуды, желательно без сахара.
Это усилит слюноотделение, а значит, слизистая увлажнится. Специальные аптечные леденцы от боли в горле содержат добавки — смягчающие горло или отвлекающие от неприятных ощущений.
6. Использовать спреи и таблетки.
Спреи и таблетки для рассасывания нередко содержат местные анестетики (не антибиотики, применят местно антибиотики не эффективно), уменьшающие боль: бензокаин, тетракаин, лидокаин… Применение таких средств показано, например, при ангине, когда боль в горле бывает сильной и резкой.
У этих препаратов есть противопоказания, поэтому вначале посоветуйтесь с врачом.
Всё эти описанные мной «бабушкины» и «дедушкины» методы желательно применять в первый день заболевания и когда поход к врачу в данный момент времени не возможен. Лечиться этим нельзя, а к врачу сходить надо обязательно.

Причины боли в горле

Почему болит горло?
Чаще всего боль в горле вызвана вирусными заболеваниями. Так проявляют себя ОРВИ, грипп, ангина и не только. Однако причина может быть и другой, например бактериальной. Нередко боль в горле — симптом заражения стрептококками группы А: они очень заразны и при неадекватном лечении способны привести к целому ряду осложнений: от инфекции среднего уха до воспаления почек и синдрома токсического шока.
Также боль в горле может быть вызвана другими, зачастую неочевидными причинами:
• Аллергией (на пыльцу, пыль, плесень, перхоть домашних животных).
• Специфической реакцией на излишне сухой воздух в помещении.
• Разнообразными раздражителями: от табачного дыма до химических веществ, содержащихся в моющих средствах, краске для стен, мебели и так далее.
• Пережитым напряжением мышц. Если вы, например, сильно накричались на новом стадионе в Петербурге, болея за Зенит.
• Расстройствами пищеварительной системы. Например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка, включая соляную кислоту, попадает в пищевод и глотку.
• ВИЧ-инфекцией.
• Развивающейся опухолью.

Учитывая обилие возможных причин, диагностику всё-таки лучше поручить терапевту или ЛОР-врачу. Доктор сможет грамотно расшифровать, чем именно вызвана боль в горле, при необходимости назначить дополнительные исследования и порекомендовать действенную терапию.

Ванин Д.Н.

ЛОР отделение травмпункта CORIS
для взрослых и детей — круглосуточно:
наб. Черной речки, д.41/2Б
(812) 200-48-08

Герпесная ангина (лечение, симптомы), как лечится герпетическая ангина

Как и другие типы ангины, герпесная представляет собой острое инфекционное заболевание. Для нее характерно поражение слизистой горла, миндалин и всей гортани. Отличительная особенность этого типа ангины — появление пузырьков с жидкостью в ротовой полости при заболевании — на нёбе и задней стенки глотки. Как правило, когда эта сыпь становится заметной, и начинается лечение болезни. Что интересно, этот вид ангины никак не связан с герпетическим вирусом (вирусом герпеса), поэтому в медицине можно встретить и другие названия этой болезни: герпесная ангина, афтозная, везикулярная, пузырьковая или более привычные нам тонзиллит или фарингит.

Чаще заболеванию подвержены дети — дошкольники и дети младшего школьного возраста (от трех до десяти лет). У грудничков вероятность заболеть ничтожна мала — благодаря антителам, входящим в состав материнского молока, малыши приобретают иммунитет. Но достаточно часто инфекция встречается и у взрослых людей. У последних лечение проходит тяжелее, так как герпесная инфекция может плотно укорениться в организме взрослого человека.

Возбудителями герпетической ангины являются энтеровирусы Коксаки, а также ECHO-вирусы. Разновидности этих вирусов окружают человека повсеместно. Герпетическая ангина — сезонное заболевание. Пик его приходится на лето и осень.

Герпесная инфекция передается от больного человека к здоровому. Заразить способен даже случайный прохожий. Реже переносчиками являются домашние животные, например, свиньи. Самые распространенные способы заражения — контактный (когда патологическое содержимое носоглотки попадает на руки или в ротовую полость здорового человека) и воздушно-капельный (во время чихания, кашля или при беседе с заболевшим). Встречается и фекально-оральный способ заражения (проникновение через рот). При этом способе заразиться можно через грязные рукопожатия, зараженную еду, соски. Этот способ заражения характерен чаще для детей, так как взрослые более тщательно относятся к соблюдению правил гигиены. Носителем вируса может быть даже пациент, уже идущий на поправку. После излечения пациент еще несколько недель (до месяца) является источником распространения вируса. Контагиозность заболевания настолько велика, что если заболевает один член семьи, с большой вероятностью переболеет каждый.

Попав в организм, инфекция достигает лимфоузлов, откуда болезнь и набирает обороты. После инфекция попадает в кровь и беспрепятственно распространяется дальше по организму, поэтому герпесная ангина развивается очень быстро. Но переболев раз герпесной ангиной, спровоцированной конкретным вирусом, возможность повторно заболеть практически сводится к нулю. При заражении другим штаммом вируса — заболевание может вернуться вновь, и способы лечения будут уже иными.

Симптомы болезни

Первые симптомы появляются не раньше, чем через одну или две недели — таков инкубационный период этой болезни. В начале у больного появляются следующие симптомы:

• высокая температура тела (38-40°C), лихорадка
• боль в горле, становится трудно глотать пищу
• боль в животе, диарея, рвота
• боль в мышцах рук, ног и спины, «ломота» в теле
• головные боли
• потеря аппетита или полный отказ от пищи
• слабость, общее недомогание

То есть болезнь начинается как обычный грипп. Затем к общим симптомам добавляются насморк и слюнотечение. Воспаление охватывает всю ротовую полость — появляются красноватые высыпания на задней стенке глотки, затем становятся заметными пузырьки с жидкостью, напоминающие сыпь при герпесе, что значительно упрощает диагностику герпангины. Впоследствии эти пузырьки лопаются, образуя бело-сероватые язвочки. Пузырьки возникают хаотично — в одном месте появляются, в другом уже заживают. Ощущения по рту становятся неприятными и даже болезненными. Больному сложно глотать не только пищу, даже воду. Многие больные, особенно дети, начинают отказываться от еды. Болезнь протекает тяжело не зависимо от возраста пациента. В особо тяжелых случаях и сильно ослабленном иммунитете сыпь может проявиться на стопах, кистях рук и теле.

Если болезнь проходит без осложнений, выздоровление наступает через неделю. К третьему дню после появления первых симптомов жар, как правило, спадает, на пятый день пузырьки начинают лопаться. В момент обострения заболевания больной является очень сильным распространителем вируса, поэтому нужно по максимуму снизить количество контактирующих с ним лиц.

Самостоятельно очень сложно диагностировать герпетическую ангину, так как начало болезни схоже с другими заболеваниями: ОРВИ, кишечные инфекции, грипп и т.д. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу, который сможет поставить верный диагноз и определить эффективное лечение.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпесной ангины у взрослых должно проходить комплексно. Как правило, схема лечения включает следующие меры:

• больного изолируют и назначают постельный режим
• необходимо обильное питье и полоскание горла отварами трав
• строгое соблюдение приема выписанных врачом препаратов для лечения.

Сначала назначают прием антигистаминных препаратов, снимающих отечность, например, «Супрастин» или «Кларитин». Боль в горле эффективно снимают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба, настойка календулы, эвкалипта, орошения горла антисептиками («Гексорал», «Тантум-Верде», «Мирамистин», «Ингалипт» и др. ) Можно рассасывать пастилки от боли в горле. Полоскать горло рекомендуется через каждый час. При сильном насморке следует промывать носовую полость солевым раствором.

При герпетической ангине нельзя делать ингаляции, прогревания и накладывать компрессы — тепловой эффект только спровоцирует распространение инфекции по организму.

При температуре выше 38°С нужно принимать жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен». Антибактериальные средства при обычном течении заболевания не назначаются. Антибиотики вводят в том случае, когда добавляются бактериальные осложнения, например, бронхит или трахеит.

Важно соблюдать особую диету: ничего горячего, острого, твердого, что могло бы раздражать слизистую и без того больное горло. Пища в идеале должна быть жидкообразной. Приготовленное лучше измельчать в пюре.

Если придерживаться четкой схемы лечения и следовать назначениям врача, выздоровление не заставит себя долго ждать, и все неприятные симптомы быстро сойдут на нет.

Герпетическая ангина у беременных.

Герпетическая ангина, как и другие вирусные инфекции, опасны для развития плода особенно в первом триместре беременности. При попадании вируса в кровь матери, нарушается поступление питательных веществ плоду, что замедляет его развитие. Возникает гипоксия, что может привести к заболеваниям сердца и нервной системы. Прием антибиотиков и многих жаропонижающих средств беременным противопоказан. Самолечение или отсутствие его чревато опасными последствиями. Герпетическая ангина — не банальная простуда, сама по себе не пройдет. Как правило, при герпетической ангине у беременных назначаются противовирусные гомеопатические препараты, полоскание горла, обильное теплое питье и строгое соблюдение постельного режима.

Если будущая мама перенесла ангину в самом начале беременности, увеличивается вероятность появления пороков развития плода или выкидыша. Ангина во втором и третьем триместрах грозит преждевременными родами. Нужно сразу же обратиться за помощью к оториноларингологу при появлении малейшего подозрения на герпесную ангину, лечение которой будет проводиться уже под контролем специалиста. Только это поможет избежать тяжелых последствий как для будущей мамы, так и для малыша.

Возможные осложнения и профилактика

Тяжелое течение герпесной ангины может привезти к распространению инфекции по организму и поражению внутренних органов — возникают так называемые осложнения. Самое распространенное осложнение после перенесенной герпесной ангины — это серозный менингит, или воспаление мозга. Болезнь может привести к нарушениям работы сердца и вызвать миокардит, что диагностируется при проведении электрокардиограммы. Заболевания почек (пиелонефрит), печени, геморрагический конъюнктивит — вот лишь неполный список осложнений при поздней диагностике заболевания и запоздалом его лечении. При малейшем подозрении на заболевание — не затягивайте с визитом к врачу!

Предупреждающих заболевание герпангиной вакцин на сегодняшний день не разработано. Во время эпидемии ребенка, по возможности, не водите в детский сад или школу. Взрослым надо стараться избегать мест с большим количеством народа и помнить о правилах гигиены. Как детям, так и взрослым, нужно укреплять иммунитет в целом, питаться правильно и сбалансированно, принимать витамины и закаляться.

Если дома больной, необходимо часто проветривать помещение, а заболевшему выделить индивидуальную посуду, белье и полотенце.

Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.

Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Фарингит: как избавиться от першения и ощущения комка в горле | Саико

Это затяжное воспаление верхних дыхательных путей, которое трудно вылечить. Если острый фарингит чаще вызывается вирусами или бактериями, то для развития хронического нужны дополнительные причины: 

• Аллергия. В этом случае к раздраженному горлу часто присоединяется насморк, зуд в носу и глазах. Аллергия может быть на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу или другой фактор.
• Сухой воздух. Это одна из причин, по которой хронический фарингит часто обостряется в зимний период. Батареи отопления сушат воздух и слизистая пересыхает и раздражается. 
• Раздражающие вещества. В этом случае горло раздражается из-за попадания в горло токсинов при курении или употреблении алкоголя. Также такую реакцию может вызывать вдыхание холодного или загрязненного воздуха. 
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывает раздражение горла из-за попадания желудочного сока при забросе из желудка в пищевод. 
• Хронические инфекции. При хроническом тонзиллите, синусите, кариесе и других заболеваниях, постоянный очаг инфекции вызывает воспаление слизистой горла. 
• Профессиональные вредности, связанные со вдыханием токсинов или раздражающих веществ.

Также на переход обычного фарингита в хронический может повлиять дефицит витаминов и снижение иммунитета. В этом случае организм не справляется с источником инфекции и не в состоянии избавиться от него самостоятельно. 

Как проявляется

Во время обострения хронический фарингит проявляется, как обычная ОРВИ: боль в горле и при глотании, першение, сухость и кашель. Также могут быть другие признаки интоксикации: температура, слабость, мышечная боль. 

В спокойном состоянии при этом заболевании голос становится осиплым, в горле постоянно чувствуется комок, который хочется откашлять. Поэтому одно из проявлений хронического фарингита — частое покашливание. Также часто бывает заложен нос — это проявляется храпом и сонным апноэ (временные остановки дыхания во сне. 

Как обнаружить

Чтобы поставить диагноз хронического фарингита, врачу достаточно опросить пациента о его симптомах, выяснить, как часто тот болеет и осмотреть горло. Также, если поставлен диагноз общий фарингит, то пациента могут направить к другому специалисту, чтобы найти очаг хронической инфекции или выявить причину снижения иммунитета. После этого назначается мазок из горла и общий анализ крови, чтобы выяснить, кто вызывает заболевание: бактерии или вирусы.

Как лечить

Обострение вирусного фарингита обычно лечат обильным теплым питьем, проветриванием комнаты и отдыхом. При сильной боли в горле можно лечиться местными обезболивающими пастилами и жаропонижающими, при необходимости. 

Если обострение вызвано бактериями, то к лечению нужно добавить антибиотики. 

Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет. 

Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор». С помощью ультразвука, он тщательно очищает стенки глотки от застарелых очагов инфекции, а с помощью лекарств, которые под давлением проникают в пострадавшие ткани, способствует их восстановлению.

Лечить с помощью аппарата «Тонзиллор» рекомендуют через две недели после последнего обострения. Процедура длится около 10 минут и проводится под местным обезболиванием с помощью спрея, без уколов.

Как избежать

Лучший способ избежать хронического фарингита — уменьшить количество инфекций и раздражающих факторов, чтобы дать время восстановиться тканям глотки. Для этого стоит:

• После улицы всегда мыть руки и умывать лицо с мылом. 
• Пользоваться антисептиками для рук, если в доступе нет воды. 
• Не пользоваться чужими вещами: бутылка воды, телефон или маска для лица. 
• Избегать скопления людей в периоды инфекций. 
• Регулярно чистить телефоны, клавиатуру и пульты управления дезинфицирующими средствами. 

Выбрать ЛОРа для записи

Удар в горле: причины, изображения и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шишки на задней стенке горла могут выглядеть опухшими и грубыми. Некоторые люди называют этот симптом булыжником горла из-за его внешнего вида.

У большинства людей с брусчаткой горло фарингит, из-за которого горло кажется опухшим, болезненным и раздраженным.Несколько различных состояний могут вызвать фарингит, но чаще всего это связано с вирусной или бактериальной инфекцией, такой как грипп или простуда.

В этой статье вы узнаете больше о причинах появления шишки в задней части глотки, а также о домашних средствах и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestИнфекции могут стать причиной появления булыжника на задней стенке горла.
Изображение предоставлено: Dake, 2006

Когда тело борется с инфекцией или раздражителем, лимфатические узлы и лимфатическая ткань наполняются жидкостью и опухают.

Из-за опухших лимфатических узлов клетки под кожей могут набухать и выглядеть бугристыми, что врачи называют фарингитом.

Вирусные инфекции вызывают 60–90% случаев фарингита. Другие вирусы, такие как ветряная оспа, герпес, круп и моно, иногда вызывают отек и булыжник в горле.

Бактериальные инфекции также могут вызывать образование шишек на задней стенке глотки. Бактериальные инфекции чаще встречаются зимой и ранней весной.

Дети и подростки могут иметь более высокий риск вирусных и бактериальных инфекций горла, в том числе тех, которые вызывают неровности в задней части горла.

Иногда фарингит может быть хронической проблемой, которая длится недели или месяцы, из-за чего вид булыжника сохраняется надолго.

Хронический фарингит обычно происходит потому, что что-то постоянно раздражает горло, а не потому, что у человека инфекция. Возможные причины кислотного рефлюкса и аллергии.

Люди с опухолью или шишками в задней части горла могут беспокоиться о том, что у них рак. Рак обычно не вызывает ударов в задней части горла.Однако важно поговорить с врачом о любом росте или припухлости, который не проходит.

Помимо шишек на задней стенке глотки, у человека может быть опухоль в задней части рта или горла, часто сразу за миндалинами.

Некоторые другие симптомы, которые может испытывать человек, включают:

Врач обычно может диагностировать причину шишек, глядя на горло. Некоторые другие тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

• анализ крови на вирус Эпштейна-Барра, вызывающий моно
• посев из горла для проверки на Streptococcus бактерий, вызывающих стрептококковую инфекцию
• посев из горла для проверки на наличие менее распространенные вирусы, такие как хламидиоз

Врач может также задать вопросы о том, как долго болит горло, и есть ли у человека в анамнезе аллергия или кислотный рефлюкс.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики для лечения бактериальной инфекции.
Изображение предоставлено: Assianir, 2012

Большинство инфекций, вызывающих бугорки в задней части горла, являются вирусными и проходят без лечения. Простуда и грипп обычно проходят через неделю. Некоторые инфекции, такие как моно, протекают гораздо дольше — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но у многих людей с каменным горлом нет бактериальной инфекции.Прием слишком большого количества антибиотиков увеличивает устойчивость к антибиотикам, что снижает вероятность того, что эти лекарства подействуют на людей, которые действительно в них нуждаются.

Исследование, проведенное в 2016 году с участием 2000 человек, обращающихся за лечением от боли в горле, показало, что только 160 (8%) нуждались в антибиотиках.

Многие домашние средства могут помочь облегчить симптомы боли в горле и уменьшить отек и неровности. Эти средства включают:

• Принятие безрецептурных обезболивающих . Некоторые исследования показывают, что ибупрофен приносит больше облегчения, чем ацетаминофен.
• Рассасывание леденцов или леденцов.
• Полоскание горла теплой соленой водой.
• Пробуем спрей для обезболивания горла . Этот спрей может временно облегчить жгучую боль в горле.
• Использование увлажнителя . Некоторые люди считают, что увлажнители помогают при ночном кашле, потому что они помогают бороться с сухостью.
• Потребление меда для уменьшения кашля и болезненности горла . В исследовании 2012 года у детей, получавших дозы меда, наблюдалось более значительное улучшение качества сна и уменьшение кашля, чем у тех, кто принимал плацебо.

Некоторые люди используют лечебные травы, чтобы облегчить симптомы или ускорить заживление. Авторы Кокрановского обзора 2012 года обнаружили ограниченные доказательства того, что некоторые китайские травяные смеси могут помочь при боли в горле.

Однако доказательства были низкого качества, поэтому они не рекомендуют никаких конкретных китайских лечебных трав для лечения боли в горле.

Поделиться на PinterestЕсли симптомы ухудшаются в течение нескольких дней, ему следует поговорить с врачом.

Человек с простудой или другим подозреваемым вирусом, у которого появляются шишки на задней стенке горла, может спокойно попробовать домашнее лечение в течение нескольких дней.

Люди должны обратиться к врачу, если:

• Симптомы ухудшаются в течение нескольких дней
• Симптомы не улучшаются при домашнем лечении
• У новорожденного или младенца появляется булыжное горло или повышается температура
• боль невыносима

Это Важно обратиться в отделение неотложной помощи, если боль в горле затрудняет дыхание или если в горле кажется, что оно сжимается. Если у младенца затруднено дыхание, обратитесь за неотложной помощью.

Бугорки на задней стенке горла могут вызывать тревогу, но для большинства людей этот симптом со временем исчезнет без лечения.

Поскольку младенцы и маленькие дети более уязвимы для инфекции, важно обращаться за медицинской помощью при любых необычных симптомах, включая шишку на задней стенке горла.

Дети старшего возраста и большинство взрослых могут подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли их симптомы с помощью покоя и домашних средств. Всем, кто сомневается в том, что делать, следует обратиться к врачу.

МАГАЗИН ДОМАШНИХ СРЕДСТВ

Домашние средства, перечисленные в этой статье, можно купить в Интернете:

Стрептококковая ангина Информация | Гора Синай

Эбелл MH.Диагностика стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Флорес АР, Казерта MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний.Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

ван Дриэль М.Л., Де Саттер А.И., Хабракен Х., Торнинг С., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

Последнее обновление: 7/11/2019

Рецензент: Линда Дж. Форвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Стрептококковая инфекция — группа А

Стрептококковая инфекция группы А (ГАЗ) вызывается бактериями, известными как стрептококк группы А (бета-гемолитический), наиболее распространенным типом которого является Streptococcus pyogenes.

ГАЗ — распространенная инфекция, которая может вызывать ангины (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).

В редких случаях он может вызвать синдром токсического шока, аналогичный тому, который вызывается бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк».ГАЗ — одна из возможных причин очень редкого заболевания, вызывающего некротизирующий фасциит (плотоядные бактерии).

Иногда ГАЗ может вызывать серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).

Симптомы стрептококковой инфекции группы А

Стрептококковая ангина (фарингит)

Типичные симптомы, включающие стрептококковую ангина, включают:

увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг нее.

рвота и жалобы со стороны живота, особенно у детей.

Скарлатина

Симптомы скарлатины включают:

• воспаление горла
• розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, боковой стороне груди и кожным складкам. При прикосновении сыпь может казаться наждачной бумагой.
• ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
• бледность вокруг рта.

Импетиго

Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»).

Симптомы импетиго включают:

• волдыри, обычно вокруг носа, рта и ног.
• лихорадка и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.

Диагностика стрептококковой инфекции группы А

В случаях фарингита и скарлатины стандартным методом диагностики является идентификация возбудителя по мазку из зева. Также могут быть заказаны анализы крови.

Импетиго диагностируется путем взятия мазка с волдырей или корки язв и проверки на наличие бактерий.

Синдром токсического шока диагностируется путем изучения симптомов и, в некоторых случаях, путем сдачи анализов крови.

Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми. Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.

В редких случаях инфекция также может передаваться через зараженные пищевые продукты, в том числе:

• молоко и молочные продукты
• яйца.

Импетиго очень заразно.Людям с поражениями кожи или волдырями не следует трогать пищу до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Лечение стрептококковой инфекции группы A

Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы A; продолжительность будет зависеть от места заражения. Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:

• пенициллин
• цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
• мази с антибиотиком от импетиго.

Дети со стрептококковой инфекцией группы А

Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы А, включая скарлатину или импетиго:

• не допускайте их в детские учреждения, такие как детские сады или школу, до тех пор, пока ваш ребенок не получит хотя бы 24 часа лечение антибиотиками, и они чувствуют себя хорошо.
• Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков.
• Если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.Убедитесь, что все открытые раны закрыты водонепроницаемой повязкой.

Инфекционный период для стрептококковой инфекции группы A

Если ваша стрептококковая инфекция не лечится, вы можете оставаться заразным от 10 до 21 дня. Нелеченная инфекция с гнойными выделениями может оставаться заразной в течение нескольких месяцев.

Важно пройти любой курс антибиотиков, который вам прописали.

Куда обратиться за помощью

Стрептококковая инфекция | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое стрептококковая ангина?

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла и миндалин.Горло раздражается и воспаляется, вызывая внезапную сильную боль в горле.

Что вызывает фарингит?

Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями. Есть много разных типов стрептококковых бактерий. Некоторые вызывают более серьезные заболевания, чем другие.

Хотя некоторые люди быстро думают, что любая болезненная ангина — это стрептококковая ангина, причиной ангины обычно является вирусная инфекция, а не стрептококковые бактерии. Боль в горле, вызванная вирусом, может быть столь же болезненной, как и ангина.Но если у вас есть симптомы простуды, такие как кашель, чихание, насморк или заложенность носа, у вас, вероятно, нет ангины.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы ангины:

• Внезапная сильная ангина.
• Боль при глотании.
• Температура выше 38,3 ° C (101 ° F).
• Опухшие миндалины и лимфатические узлы.
• Белые или желтые пятна на задней части ярко-красного горла.

У вас также может быть головная боль и боль в животе.Менее распространенными симптомами являются красная кожная сыпь, рвота, отсутствие чувства голода и ломота в теле.

Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, страдающий стрептококковой ангиой, дышит, кашляет или чихает, в воздух попадают крошечные капельки стрептококковых бактерий. Эти капли могут вдыхать другие люди. Если вы заразились стрептококком, у вас появятся симптомы через 2–5 дней.

Как диагностируется фарингит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит вас о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также сделает лабораторный анализ, например посев из горла или экспресс-тест на стрептококк.

Чтобы сделать посев из горла, врач возьмет образец клеток из задней стенки горла. Образец попадет в специальную чашку (культуру), где со временем могут расти стрептококковые бактерии. Если стрептококковые бактерии разрастаются, врач знает, что у вас стрептококковый стрептококк. Если врач проводит экспресс-тест и тест показывает, что у вас нет стрептококка (тест отрицательный), но ваши симптомы указывают на то, что это так, ваш врач может захотеть сделать посев из горла, чтобы убедиться. Это связано с тем, что экспресс-тесты на стрептококк не всегда точны.

Если экспресс-тест на стрептококк положительный и показывает, что у вас стрептококк, нет необходимости делать посев из горла.

Как лечится?

Врачи обычно лечат ангины с помощью антибиотиков. Антибиотики сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим (они заразны) и снижают риск распространения инфекции на другие части вашего тела. Антибиотики также могут помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Вы заразны, пока симптомы не исчезнут.Большинство людей перестают быть заразными через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если вы не принимаете антибиотики, вы можете быть заразными в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут.

Ваш врач может также посоветовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить боль и снизить температуру. Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства. Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.

Как предотвратить фарингит?

Чтобы избежать заражения стрептококком, рекомендуется избегать контактов с кем-либо, кто болен стрептококковой инфекцией.Если вы находитесь рядом с больным стрептококком, часто мойте руки. Не пейте из одного стакана и не используйте одну и ту же посуду. И не делитесь зубными щетками.

Бактерии могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других предметах. Рекомендуется регулярно мыть руки.

Если у вас стрептококковая инфекция, вы можете кое-что сделать, чтобы не передать ее другим людям. Вместо носовых платков используйте салфетки, которые можно выбросить, часто мойте руки и не чихайте и не кашляйте на других. Антибиотики могут сократить время, в течение которого вы заразны. Рекомендуется не ходить на работу или учебу домой в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Причина

Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А (ГАМК). Другими типами стрептококковых инфекций, которые иногда могут инфицировать горло, являются стрептококковые бактерии групп C и G.

Стрептококковая инфекция вызывает раздражение, воспаление и болезненность миндалин или аденоидов в горле (глотке).

Боль в горле чаще всего вызывается вирусными инфекциями или другими раздражителями, такими как дым, аллергия, сухой воздух или травма горла, а не стрептококковой инфекцией.

Как распространяется стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина может передаваться от человека к человеку. Когда человек, инфицированный стрептококком, дышит, кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие стрептококковые бактерии, выбрасываются в воздух и вдыхаются другими людьми.

Симптомы

Общие симптомы ангины у детей и взрослых включают:

• Сильная и внезапная боль в горле без кашля, чихания или других симптомов простуды.
• Боль или затруднение при глотании.
• Температура выше 38,3 ° C (101 ° F). Снижение температуры может указывать на вирусную инфекцию, а не на стрептококк.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
• Ярко-красное горло или темно-красные пятна на нёбе сзади возле горла.
• Опухшие миндалины, хотя этот симптом также может быть вызван вирусной инфекцией.

У подростков мононуклеоз может вызвать сильную боль в горле, которая выглядит и имеет симптомы, похожие на симптомы стрептококковой ангины. Для получения дополнительной информации см. Тему Мононуклеоз (мононуклеоз).

Легко определить, болит горло или простуда. Труднее узнать, когда у вас ангина. Как правило, ангина вызвана вирусной инфекцией, а не стрептококками. Стрептококковая ангина , а не , обычно возникает с симптомами простуды, такими как кашель, чихание, насморк или заложенность носа. Чем больше у вас симптомов простуды, тем меньше вероятность того, что ваше горло вызвано стрептококковой инфекцией.

В некоторых случаях стрептококковой инфекции развивается кожная сыпь, которая распространяется по шее и груди и, в конечном итоге, по всему телу.Сыпь на ощупь грубая, как наждачная бумага. Это состояние называется скарлатиной. Скарлатина лечится антибиотиками. Обычно это приводит к быстрому выздоровлению. Скарлатина не опасна при лечении.

Что происходит

Симптомы ангины обычно проявляются в течение 2–5 дней после контакта с больным стрептококковой инфекцией. Стрептококковая ангина обычно проходит через 3-7 дней при лечении антибиотиками или без него. Напротив, если причиной боли в горле являются аллергия или раздражители, она обычно длится дольше, если причина не будет устранена.

Если фарингит не лечить антибиотиками, вы будете оставаться заразным в течение 2–3 недель, даже если симптомы исчезнут. В течение 24 часов после начала приема антибиотиков вы гораздо менее заразны, и вероятность развития осложнений стрептококковой инфекции снижается.

Осложнения ангины

Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если инфекция горла не лечится антибиотиками должным образом. Осложнения могут возникнуть, когда стрептококковая инфекция распространяется на другие части тела и вызывает другие инфекции, такие как инфекция уха или носовых пазух или абсцесс около миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Осложнения также могут привести к тому, что ваша иммунная система атакует сама себя и вызовет серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.

Лечение ангины может значительно снизить риск ревматической лихорадки и ее осложнений. Неясно, снижает ли лечение стрептококковой инфекции антибиотиками риск воспаления почек (острый гломерулонефрит).

Что увеличивает ваш риск

Риск заболеть стрептококковой ангиной увеличивается, если вы вступаете в тесный контакт с другими людьми, особенно с детьми, которые страдают стрептококковой инфекцией.

Размер миндалин у ребенка не является фактором риска инфекций горла. Дети или взрослые, которым удалили миндалины, все равно могут заболеть стрептококковой ангиной.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас есть:

Обратитесь к врачу, если следующие симптомы развиваются через 1-2 недели или дольше после инфекции стрептококка горла. Эти симптомы могут указывать на ревматизм.

• Слабость
• Одышка
• Боль в суставах
• Выступающая красная сыпь или уплотнения под кожей
• Неконтролируемые подергивания рук или ног

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 2 дней приема лечение антибиотиком.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание уместно, если боль в горле проявляется с такими симптомами, как простуда, такими как чихание, кашель, насморк или заложенность носа. Как правило, чем больше у вас этих симптомов, тем меньше вероятность того, что ваша ангина вызвана стрептококковой инфекцией. Вы можете попробовать домашнее лечение, если у вас нетяжелая боль в горле и есть другие симптомы простуды.

К кому обратиться

Ваш семейный врач или терапевт может оценить боль в горле, сделать посев из горла или быстрые анализы и при необходимости назначить лечение антибиотиками. Вас могут направить к специалисту, например к педиатру для вашего ребенка или к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу).

Если предлагается операция по удалению хронически увеличенных или инфицированных миндалин или аденоидов, вас могут направить к отоларингологу.

Обследования и анализы

Стрептококковая инфекция в горле диагностируется на основании вашей истории болезни, физического осмотра горла и лабораторных тестов, таких как посев из горла. Иногда для проверки на стрептококк используется экспресс-тест.Ваш врач может подтвердить результаты экспресс-теста на стрептококк с посевом из горла.

Текущие рекомендации по лечению рекомендуют врачу подтверждать стрептококковый фарингит с помощью лабораторного теста, такого как посев из горла, а не только диагностировать стрептококковое горло по вашим симптомам. Но ваш врач может начать лечение ангины до того, как вернется результат посева из горла, если у вас есть три или четыре из следующих симптомов:

• Недавняя лихорадка 38,3 ° C (101 ° F) или выше
• Белый или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
• Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
• Отсутствие признаков простуды или инфекции верхних дыхательных путей, таких как кашель или чихание

Один или оба следующих теста используются для подтвердите, что у вас ангина.

• Посев из горла — это тест для поиска микробов (например, стрептококковых бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Образец клеток задней стенки горла добавляется к веществу, которое способствует росту бактерий. Если бактерии не растут, результат посева отрицательный. Если стрептококковые бактерии растут, посев положительный.
• Экспресс-тест на стрептококк анализирует бактерии в горле, чтобы определить, не является ли стрептококк причиной боли в горле. Врач использует ватный тампон, чтобы собрать клетки задней стенки горла для анализа.Быстрый стрептококковый тест не используется во многих частях Канады.

Если присутствуют симптомы ангины, важно пройти обследование на стрептококковую инфекцию. Своевременное лечение уменьшит распространение ангины и может снизить риск осложнений, таких как распространение инфекции на другие части вашего тела, вызывающее инфекции уха или носовых пазух, или абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс).

Быстрый стрептококковый тест не используется во многих частях Канады. Если вам нужно пройти тест на стрептококковое горло и доступен быстрый стрептококковый тест, возможно, вам будет полезно обсудить с врачом преимущества и недостатки каждого теста.Например, результаты экспресс-теста на стрептококк доступны в течение 10-15 минут, а результаты посева из горла могут занять 1-2 дня. Посев из горла более точен.

• Отрицательный результат экспресс-теста на стрептококк может означать, что стрептококковые бактерии отсутствуют. Но быстрый стрептококковый тест может дать отрицательный результат даже при наличии стрептококковых бактерий (ложноотрицательные результаты). Если результат экспресс-теста на стрептококк отрицательный, но есть подозрение на стрептококковое воспаление горла, ваш врач может назначить посев из горла для проверки результатов.
• Если результат экспресс-теста на стрептококк положительный, посев из горла не требуется. Лечение антибиотиками можно начинать сразу. Антибиотики могут не помочь вам быстрее выздороветь. Но они сокращают время, в течение которого вы можете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части тела.

Тестирование не требуется:

• После лечения антибиотиками, если симптомы не исчезли. Обследование может быть проведено, если симптомы вернутся или у вас возникла ревматическая лихорадка и есть риск ее возвращения.
• Для человека, который заразился стрептококком, но не имеет симптомов. Например, члены семьи человека, страдающего стрептококковой ангиной, не нуждаются в обследовании, если только у них не появятся симптомы.

Человек может быть переносчиком стрептококковых бактерий и не иметь никаких симптомов. Если в одной семье происходит несколько инфекций или если были серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка или синдром токсического шока, может быть полезно проверить членов семьи, чтобы узнать, являются ли они носителями стрептококковой инфекции.Но человек не может заразиться ангиной от носителя.

Обзор лечения

Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения ангины. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций, таких как ангина. Они не помогут при ангине, вызванной аллергией или вирусными инфекциями, такими как простуда.

Антибиотики обычно используются для:

• Убить бактерии и сократить время, в течение которого вы заразны. Как правило, через 24 часа после начала приема антибиотиков вы больше не заразны.
• Предотвратить редкие осложнения. Стрептококковые бактерии, хотя и нечасто, могут распространяться на другие части тела, вызывая инфекции уха или носовых пазух, а также абсцесс за миндалинами или вокруг них (перитонзиллярный абсцесс). Антибиотики также могут препятствовать тому, чтобы инфекция заставила вашу иммунную систему атаковать сама себя и вызвать серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка.
• Снять дискомфорт и до некоторой степени ускорить заживление.

Лечение антибиотиками можно начинать немедленно, если стрептококковая инфекция подтверждается экспресс-тестом на стрептококк.Но нет ничего плохого в том, чтобы дождаться результатов посева из горла для подтверждения стрептококковой инфекции, прежде чем начинать лечение антибиотиками. На самом деле, лучше дождаться подтверждения ангины, чтобы не применять антибиотики без надобности. Чрезмерное употребление антибиотиков может сделать их неэффективными.

Хотя ожидание лечения ангины может продлить время болезни, отсрочка лечения на несколько дней не увеличивает риск ревматической лихорадки или других осложнений.

Ваш врач также может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или анестезирующие спреи для горла, чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные ангины.Ацетаминофен также снижает температуру. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства. Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств.

Для получения дополнительной информации см .:

Профилактика

Чтобы избежать заражения стрептококковой ангиой, рекомендуется избегать контактов с кем-либо, кто болен стрептококковой инфекцией.

Часто мойте руки, когда находитесь рядом с людьми, больными простудой, вирусными или бактериальными заболеваниями. Не пользуйтесь общими зубными щетками или посудой для еды и питья.

• Бактерии почти всегда передаются при контакте с крошечными капельками от инфицированного человека. Стрептококковая ангина передается от одного человека к другому при контакте с крошечными капельками при кашле, чихании или дыхании инфицированного человека.
• Бактерии также могут непродолжительное время жить на дверных ручках, водопроводных кранах и других объектах.Если вы прикоснетесь к инфицированному объекту, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться бактериями или вирусом.
• Бактерии также могут переноситься с пищей.

Поддерживайте сопротивляемость своего организма инфекциям с помощью хорошей диеты, большого количества сна и регулярных физических упражнений. Управление стрессом также может укрепить способность вашего организма бороться с болезнями, такими как ангина.

Увлажняйте свой дом в сухие зимние месяцы или круглый год, если вы живете в сухом климате.Влага в воздухе (влажность) помогает сохранять слизистые оболочки влажными и более устойчивыми к бактериям. Вы можете использовать увлажнитель воздуха в спальне, пока спите. Но будьте осторожны, если у человека в доме астма или аллергия, потому что плесень или другие частицы, которые собираются в увлажнителе, могут ухудшить эти условия. Регулярно очищайте увлажнители.

Бросьте курить и не вдыхайте чужой дым. Дым раздражает ткани горла и может повысить вероятность заражения.

Домашнее лечение

Ваш врач мог прописать антибиотик от ангины.Принимайте все антибиотики точно в соответствии с предписаниями. Это поможет предотвратить возвращение инфекции и предотвратит осложнения инфекции, которые могут возникнуть, если вы не примете лекарство в соответствии с предписаниями.

Есть много способов улучшить самочувствие, ожидая исчезновения стрептококковой инфекции.

• Пейте много жидкости и повышайте влажность (влажность воздуха) в доме, чтобы поддерживать влажность горла. Травяные чаи от простуды могут помочь облегчить симптомы.
• Больше отдыхайте. В первый день лечения антибиотиками оставайтесь дома. Вы все еще заразны и можете передать инфекцию другим людям. Если вы чувствуете себя очень плохо, отдохните в постели. Постельное белье не требуется, если вы чувствуете себя хорошо.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения болезненной боли в горле и снижения температуры. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Попробуйте безрецептурный обезболивающий спрей для горла или леденцы для горла, которые могут помочь облегчить боль в горле.Не предлагайте леденцы от глотки маленьким детям, так как они могут подавиться. Если вашему ребенку меньше двух лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие.

Дополнительную информацию о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и других способах облегчения симптомов боли в горле см. В теме Стрептококковая инфекция горла: Домашнее лечение.

В течение первых 24 часов после начала приема антибиотика вы все еще заразны. Вы можете избежать передачи стрептококковой инфекции другим и повторного заражения себя следующим образом:

• Избегайте чихания или кашля от других.
• Часто мыть руки.
• Салфетки можно выбросить, а не носовые платки.
• Используйте новую зубную щетку, как только почувствуете себя плохо. Замените его снова, когда вы поправитесь. Вы также можете хорошо очистить зубную щетку перед тем, как использовать ее снова. Бактерии могут скапливаться на щетине и повторно заразить вас.

Лекарства

Антибиотики — лучший способ лечения подтвержденной стрептококковой инфекции горла.

• Антибиотики сокращают время заражения.Обычно вы не заразны через 24 часа после начала приема антибиотиков.
• Лечение антибиотиками ангины также может помочь предотвратить некоторые из редких осложнений, связанных либо с самой стрептококковой инфекцией, либо с иммунным ответом организма на инфекцию. Осложнения ангины редки, но могут возникнуть, особенно если ангина не лечится должным образом.
• Антибиотики могут сократить время вашего заболевания примерно на один день.

Когда можно использовать антибиотики

Антибиотики можно использовать в следующих ситуациях:

• У вас был положительный экспресс-тест на стрептококк или положительный результат посева из горла.
• У вас три или более из следующих признаков или симптомов:
  • Недавняя лихорадка
  • Белые или желтые пятна или налет на горле или миндалинах
  • Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
  • Отсутствие признаков простуды или другое заболевание верхних дыхательных путей, такое как кашель или чихание
• Вы недавно переболели ревматической лихорадкой и заразились стрептококком. В некоторых случаях могут быть назначены профилактические антибиотики.
• Несколько членов семьи повторно страдают стрептококковой инфекцией, что подтверждается положительными посевами из горла.

Вы можете переносить стрептококковые бактерии в горле и не иметь никаких симптомов. Антибиотики для лечения носительства обычно не нужны, если у вас в анамнезе нет ревматической лихорадки или частых инфекций или инфекций, часто возникающих в семье.

Для получения дополнительной информации см .:

Выбор лекарств

Антибиотики, такие как амоксициллин, цефалексин или пенициллин, используются для лечения стрептококковой инфекции горла.

Что думать

Немедленное лечение антибиотиками после положительного результата экспресс-теста на стрептококк может не улучшить ваше самочувствие.Но это сократит время, в течение которого вы сможете передать болезнь другим. Антибиотики также снижают риск распространения инфекции на другие части тела. Но нет ничего плохого в том, чтобы отложить лечение лекарствами на 1-2 дня и дождаться результатов посева из горла. Антибиотики предотвратят ревматизм, даже если его начать в течение 9 дней после появления симптомов.

Операция

Если фарингит продолжает рецидивировать, вы и ваш врач можете решить, что вам нужна операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).Операция рассматривается, если вы:

• У вас повторяющиеся эпизоды стрептококковой ангины или тонзиллита в течение одного года, несмотря на лечение антибиотиками.
• Есть абсцессы вокруг миндалин, которые не поддаются дренированию, или абсцесс в дополнение к другим признакам того, что вам может потребоваться тонзиллэктомия.
• Постоянный неприятный запах или привкус во рту, вызванный тонзиллитом, не поддающимся лечению антибиотиками.
• Требуется биопсия, чтобы оценить подозрение на опухоль миндалины.

Большие миндалины не являются показанием для тонзиллэктомии, если только они не вызывают одну из вышеперечисленных проблем или блокируют верхние дыхательные пути, что может вызвать апноэ во сне или проблемы с приемом пищи.

Выбор операции

Тонзиллэктомия может быть выполнена в некоторых случаях стрептококковой ангины.

Абсцесс вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) можно лечить с помощью простой процедуры, при которой делается небольшой разрез для дренирования абсцесса, хотя в некоторых из этих случаев целесообразно удаление миндалин.

Что думать

Тонзиллэктомия больше не является обычным делом для детей, у которых часто болит горло. Доказано, что хирургическое вмешательство снижает количество инфекций горла в течение 2 лет. Но со временем у многих детей, которым не проводилась операция, также было меньше инфекций горла. ^{сноска 1}

Когда вы пытаетесь решить, удалять ли миндалины вам или вашему ребенку, подумайте:

Риски хирургического вмешательства также должны быть сопоставлены с риском оставления миндалин. В некоторых случаях хронической стрептококковой инфекции горла, особенно при наличии других осложнений, хирургическое вмешательство может быть лучшим выбором.

Ссылки

Ссылки

1. Baugh RF, et al. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии (2015). Стрептококковые инфекции группы А. В LK Pickering et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 28th ed., Pp. 616–628. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Американская кардиологическая ассоциация (2009 г.). Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии.Тираж, 119 (11): 1541–1551.
• Кенили Т. (2014). Больное горло. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/1509.pdf. По состоянию на 21 марта 2014 г.
• Wessels MR (2011). Стрептококковый фарингит. Медицинский журнал Новой Англии, 364 (7): 648–655.
• Wessels MR (2015). Стрептококковые инфекции. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 2. С. 963–971. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Что такое Strep Throat? Симптомы, диагностика и лечение

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая ангина — бактериальная инфекция горла, характеризующаяся болезненностью, покраснением и болезненным глотанием. Медицинский термин для этого состояния — стрептококковый фарингит. Он может поразить людей в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей.Стрептококковая ангина очень заразна, что означает, что она легко передается от одного человека к другому. Хотя стрептококковая ангина поддается лечению и не считается заболеванием высокого риска, при определенных обстоятельствах она может привести к медицинским осложнениям, представляющим угрозу для здоровья.

Если вы или ваш ребенок страдаете от боли в горле, обратитесь в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи баптистов. Наши врачи могут определить, есть ли у вас стрептококковая ангина, и порекомендовать лучший способ борьбы с ней.

Что вызывает стрептококковое горло?

Большинство инфекций горла имеют вирусную природу; стрептококковая ангина — исключение. Это вызвано бактерией, известной как Streptococcus pyogenes или стрептококком группы А.

Стрептококковая инфекция группы A обитает в носу и горле и поэтому передается при нормальном респираторном поведении, например при дыхании, кашле и чихании. Вы также можете развить стрептококковое горло, делясь полотенцами, салфетками, стаканами, тарелками или посудой с кем-то, кто является носителем возбудителя.Важно отметить, что не у всех, у кого есть стрептококковая инфекция группы А, будут проявляться симптомы стрептококковой инфекции горла.

Каковы симптомы стрептококковой инфекции горла?

Для стрептококкового горла характерны следующие симптомы:

• Быстро возникающая боль в горле
• Затруднение глотания
• Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми прожилками
• Маленькие красные пятна на нёбе, называемые петехиями
• Увеличение лимфатических узлов

Более серьезные случаи ангины могут также отмечаться головными болями, лихорадкой, тошнотой, болью и сыпью.

Как диагностируется стрептококковое горло?

Диагностика ангины обычно включает следующие этапы:

• Физический осмотр: Ваш врач осмотрит ваше горло и лимфатические узлы в поисках признаков воспаления, болезненности и других признаков инфекции. Он также задаст вопросы о начале вашего заболевания и о том, испытываете ли вы невидимые симптомы, такие как головные боли и тошнота.
• Экспресс-тест на антиген: Этот тест поможет вашему врачу быстро определить, есть ли у вас стрептококковая инфекция группы А.Он или она воспользуется стерильным тампоном, чтобы взять образец жидкости из вашего горла, который можно будет проанализировать в течение нескольких минут на месте. Если в образце присутствуют антигены, вероятно, ваше горло заразила бактерия стрептококка.
• Посев из горла: Посев из горла обеспечивает большую степень достоверности, чем экспресс-тест на антиген. Ваш врач будет использовать стерильный тампон для взятия образца из горла, который отправляется в лабораторию для анализа. Результаты анализов обычно доступны в течение двух дней.

Как лечится стрептококковое горло?

Стрептококковая ангина лечится пероральными антибиотиками, убивающими стрептококковые бактерии. Ваш врач, скорее всего, назначит десятидневный курс лечения. Обязательно продолжайте прием этого лекарства даже после улучшения симптомов, чтобы полностью устранить инфекцию.

Есть несколько дополнительных вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы ангины, пока ждете, пока подействует антибиотик:

• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или аспирин (последний только для лиц старше 16 лет).
• Пососать леденцы или леденцы от горла, если возраст четыре года и старше
• Полощите горло смесью соли и теплой воды (одна четверть чайной ложки соли на восемь жидких унций)
• Пить теплые жидкости, бульон или чай
• Дети могут предпочесть что-нибудь холодное, например эскимо.
• Сон

Каковы осложнения стрептококковой инфекции горла?

При неправильном лечении ангина может перерасти в несколько других заболеваний, некоторые из них довольно серьезные:

• Инфекция носовых пазух
• Инфекция уха
• Мастоидит, инфекция большой кости в нижней части черепа
• Скарлатина, названная в честь ярко-красных высыпаний, появляющихся на теле
• Каплевидный псориаз, высыпание каплевидных высыпаний на коже
• Ревматическая лихорадка, воспалительное заболевание, поражающее кожу, суставы и сердце
• Перитонзиллярный абсцесс или ангина, гнойная инфекция за миндалинами
• Постстрептококковый гломерулонефрит, заболевание почек

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас проявляются какие-либо из этих симптомов или состояний во время лечения стрептококковой инфекции:

• Болезненность или увеличение лимфатических узлов
• Лихорадка
• Сыпь
• Затрудненное дыхание
• Нет улучшения вашего здоровья после приема антибиотиков в течение как минимум двух дней

Как предотвратить стрептококковое горло?

Вы можете предотвратить распространение ангины:

• Прикрывать рот и нос при кашле или чихании
• Мытье рук теплой водой с мылом и антибактериальными дезинфицирующими средствами
• Не делиться с другими личными вещами, такими как стаканы, посуда, вилки, ложки и ножи
• Поскольку молодые люди больше всего подвержены риску стрептококковой ангины, настаивайте на том, чтобы ваши дети демонстрировали такое поведение.

Причины, варианты лечения и меры профилактики

Что такое стрептококковое горло?




Как объясняют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ангина названа в честь бактерий, вызывающих заболевание: Streptococcus группы A (GAS) . Эти бактерии обитают в тканях горла и носа. Они могут легко передаваться между людьми через разговоры, кашель, чихание, поцелуи и другие способы передачи через воздух или слюну.

Хотя быстро возникающая боль в горле является распространенным признаком стрептококковой ангины, помните об этих других симптомах:

• Болезненное глотание
• Воспаленные или опухшие миндалины (иногда с белыми пятнами, заполненными гноем)
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Маленькие красные точки на небе
• Лихорадка
• Головные боли
• Боль в мышцах
• Сыпь
• Тошнота или рвота
• Боль в животе

Кроме того, у младенцев с ангины могут появиться гнойные выделения из носа, и они откажутся от пищи.

Ваша ангина может быть вирусом, а не стрептококком, если она сопровождается насморком, кашлем, охриплостью голоса или розовым глазом. Но всегда лучше, чтобы ваш врач провел тест на бактерии GAS, чтобы определить, стрептококковая ангина или просто боль в горле.

Важно знать, что у некоторых людей, не страдающих стрептококковой ангиой, тест на ГАЗ может быть положительным. Это может произойти, если человек является носителем ГАЗА.

У кого рецидивирующая стрептококковая пневмония?

У детей чаще всего развивается стрептококковая ангина, но она может поражать людей любого возраста, отмечает CDC.Бактерии могут распространяться в местах, где инфицированные и здоровые люди находятся в непосредственной близости, например в школах и детских садах.

Если вы или ваш ребенок заболели стрептококком и успешно прошли курс лечения, к сожалению, вы не застрахованы от инфекции GAS. И даже если вы избегаете людей с симптомами стрептококковой ангины, вы можете столкнуться с носителем ГАЗА — человеком, у которого нет симптомов, но он все еще может заразить вас.

Но почему одни люди более подвержены повторяющимся приступам ангины, чем другие? Группа исследователей задала тот же вопрос, и они поделились своими выводами в Science Translational Medicine , , опубликованном Американской ассоциацией развития науки.Они обнаружили факторы, которые, работая вместе, могут привести к рецидиву стрептококковой инфекции: генетика, некоторые клетки, выходящие из строя, и неспособность вырабатывать необходимые антитела для создания сильного иммунитета.

Лечение рецидивирующей стрептококковой инфекции горла

Хотя исследование, указывающее на причину рецидива фарингита, может быть первым шагом на пути к вакцине, лекарство от него еще далеко.

На данный момент курс антибиотиков обычно является эффективным лечением ангины.В статье, опубликованной в «Текущие варианты лечения в педиатрии» (CTOP), объясняется, что, хотя ситуация далека от идеала, страдающих рецидивирующим стрептококком часто со временем вырабатывают иммунитет к инфекции . Через несколько лет количество эпизодов, которые они переживают, может уменьшиться.

Врач или педиатр могут порекомендовать длительный курс антибиотиков для предотвращения повторных инфекций — например, до конца учебного года.

И еще есть вопрос о том, нужно ли провести тонзиллэктомию или не предотвратить рецидив ангины.Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics Американской академии педиатрии, показало, что удаление миндалин у детей уменьшило заболеваемость стрептококком в краткосрочной перспективе . Но в долгосрочной перспективе успех был ограничен. В зависимости от ситуации в вашей семье, это все равно можно обсудить с врачом.

Важно получить лечение как можно скорее, поскольку нелеченный стрептококковый ангина может перерасти в более серьезные заболевания. И очень важно сообщить своему врачу, если симптомы ангины не улучшаются после приема всех прописанных антибиотиков.

Успокаивает горло дома

Хотя домашние средства не должны заменять профессиональное лечение у врача, вы можете попробовать кое-что, чтобы облегчить боль или воспаление, вызванное стрептококковой ангиной.

Некоторые полезные идеи, которые также полезны при не стрептококковой ангине:

• Больше отдыхайте. Сон — чудо-наркотик.
• Пейте куриный суп или теплый чай с медом или лимоном.
• Посасывайте ледяные шарики или пейте напитки со льдом.
• Растворите 1/2 чайной ложки соли или пищевой соды в 1 стакане теплой воды, затем полощите горло каждые несколько часов.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в жилом помещении, примите горячий душ и вдохните влажность.
• Примите безрецептурное обезболивающее в соответствии с указаниями на упаковке.
• Только для взрослых: рассосать леденцы или леденцы.
• Избегайте обезвоживания и раздражения продуктов, таких как кофеин, алкоголь и дым.

Предотвращение стрептококковой инфекции горла

По данным CDC, соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить инфекцию ангины и другие инфекционные заболевания.Эти методы включают:

• Часто мойте руки (каждый раз по 20 секунд) водой с мылом, особенно перед приготовлением еды или приемом пищи. (И носите с собой антибактериальный крем для рук на спиртовой основе, на случай, если вас нет рядом с мылом и водой.)
№
• , если вы чихаете или кашляете, прикрыв рот и нос салфеткой, а затем выбросив салфетку в мусор. (Если у вас нет под рукой салфетки, чихайте в предплечье или внутреннюю часть локтя, но не в руки.)
• При уходе за больным, страдающим ангины, тщательно мыть использованную посуду, тарелки и стаканы.

Если вы заметили симптомы ангины у своего ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу, несмотря на следующие методы профилактики. По данным CDC, рецепт на антибиотики для борьбы с фарингитом должен позволить вам почувствовать себя лучше — обычно в течение 48 часов. А домашние способы успокоить горло себе или ребенку, пока болезнь не пройдет, могут принести облегчение.

Однако, если какой-либо член вашей семьи снова и снова заболевает стрептококковой ангиой, поговорите со своим врачом по поводу наилучшего курса действий при рецидиве ангины.

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита

1. Hing E, Вишня ДК, Вудвелл Д.А. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2003 год. Дополнительные данные . 2005; 365: 1–48 ….

2. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Шварц Р. Х., для Общества инфекционных болезней Америки.Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis . 2002; 35: (2): 113–125.

3. Данчин М.Х., Роджерс С, Келпи Л, и другие. Бремя острой ангины и стрептококкового фарингита группы А у детей школьного возраста и их семей в Австралии. Педиатрия . 2007. 120 (5): 950–957.

4. Либерман Д., Шварцман П, Корсонский I, Либерман Д.Этиология инфекций дыхательных путей: клиническая оценка по сравнению с серологическими тестами. Br J Gen Pract . 2001. 51 (473): 998–1000.

5. Эбелл М. Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000. 284 (22): 2912–2918.

6. Центр РМ, Уизерспун Дж. М., Далтон ХП, Броды CE, Ссылка К. Диагноз ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие решений по медицине . 1981; 1 (3): 239–246.

7. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163 (7): 811–815.

8. Эбелл MH. Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг . 2003. 10 (8): 68–69.

9. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ . 1998. 158 (1): 75–83.

10. Гербер М.А. Сравнение посевов из горла и экспресс-тестов на стрептококковый фарингит. Pediatr Infect Dis J . 1989. 8 (11): 820–824.

11. Эзике ЭН, Ронгкавилит C, Fairfax MR, Томас Р.Л., Асмар Б.И. Влияние использования 2 мазков из зева по сравнению с использованием одного мазка из зева на обнаружение стрептококка группы А с помощью экспресс-теста на определение антигена. Arch Pediatr Adolesc Med .2005. 159 (5) 486–490.

12. Нойнер Дж. М., Хамель МБ, Филипс РС, Бона К, Аронсон MD. Диагностика и лечение взрослых с фарингитом. Анализ экономической эффективности. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 113–122.

13. Мирза А, Влудика П, Чиу ТТ, Rathore MH. Посев из горла необходим после получения отрицательных результатов экспресс-тестов на антигены. Clin Педиатр (Phila) . 2007. 46 (3) 241–246.

14. Гербер М.А., Танц РР, Кабат В, и другие. Оптический иммуноферментный тест на бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. Офисное многоцентровое расследование. JAMA . 1997. 277 (11) 899–903.

15. Van Howe RS, Kusnier LP II. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006. 117 (3) 609–619.

16. Фишер П. Защищая настоящий стандарт ухода. Фам Прак Манаг . 2008; 15 (2): 48. https://www.aafp.org/fpm/20080200/48defe.html. Проверено 24 сентября 2008 г.

17. Шульман С.Т., Гербер М.А. Так что же не так с пенициллином от ангины? Педиатрия . 2004. 113 (6) 1816–1819.

18. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества внутренней медицины, Центров по контролю и профилактике заболеваний.Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6) 509–517.

19. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга. 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2003: 578–580.

20. Даджани А, Тауберт К, Ferrieri P, Питер Г, Шульман С. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников.Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации. Педиатрия . 1995. 96 (4 пт 1) 758–764.

21. Центр РМ, Эллисон Дж. Дж., Коэн С. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007. 22 (1) 127–130.

22. Дель Мар CB, Гласзиу П.П., Спинкс А.Б. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD000023.

23. Merrill B, Кельсберг Г, Янковский Т.А., Данис П. Клинические исследования. Какая диагностическая оценка стрептококкового фарингита наиболее эффективна? J Fam Pract . 2004. 53 (9) 734–740.

24. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Эмерг Мед . 2001. 37 (6) 711–719.

25. Rimoin AW, Хамза Х.С., Винс А, и другие. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите. Арка Дис Детский . 2005; 90 (10) 1066–1070.

26. Шарланд М, Кендалл Х, Йейтс Д, и другие. Назначение антибиотиков в общей практике и при госпитализации по поводу перитонзиллярного абсцесса, мастоидита и ревматической лихорадки у детей: анализ тенденций во времени. BMJ . 2005. 331 (7512) 328–329.

27. Снельман Л.В., Станг HJ, Станг Дж. М., Джонсон Д.Р., Каплан ЭЛ. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия . 1993. 91 (6) 1166–1170.

28. Каплан Е.Л., Джонсон Д.Р., Дель Росарио MC, Рог DL. Чувствительность бета-гемолитических стрептококков группы А к тринадцати антибиотикам: исследование 301 штамма, выделенного в США в период с 1994 по 1997 год. Pediatr Infect Dis J . 1999. 18 (12) 1069–1072.

29. Кейси-младший. Выбор оптимального антибиотика при лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Clin Педиатр (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 25С – 35С.

30. Feder HM Jr, Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Стельмах П.С., Каплан ЭЛ. Ежедневная терапия стрептококкового фарингита амоксициллином. Педиатрия . 1999. 103 (1) 47–51.

31. Clegg HW, Райан А.Г., Даллас SD, и другие. Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: испытание не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (9) 761–767.

32. Мартин Дж. М., Зеленый М, Барбадора К.А., Wald ER. Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med . 2002. 346 (16) 1200–1206.

33. Марси С.М. Варианты лечения стрептококкового фарингита. Clin Педиатр (Phila) . 2007 г .; 46 (доп. 1) 36С – 45С.

34. Кейси Дж. Р., Pichichero ME. Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия . 2004. 113 (4) 866–882.

35. Линдер Ю.А., Чан JC, Бейтс DW. Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи: разница между рекомендациями в основном академическая. Arch Intern Med . 2006. 166 (13) 1374–1379.

36. Bisno AL. Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 150–151.

37. McIsaac WJ, Келлнер Дж. Д., Ауфрихт П., Ванджака А, Низкая DE. Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2005; 294 (21): 2700]. JAMA . 2004. 291 (13) 1587–1595.

38. Шилер Р.Д., Хьюстон MS, Радке С, Дейл JC, Адамсон SC. Точность экспресс-теста на стрептококк у пациентов, недавно перенесших стрептококковый фарингит. J Am Board Fam Pract . 2002. 15 (4) 261–265.

39. Танз Р.Р., Шульман СТ. Хроническое глоточное носительство стрептококков группы А. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (2) 175–176.

40.Рай JL, Bluestone CD, Колборн ДК, Бернар Б.С., Rockette HE, Курс-Ласки М. Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия по поводу рецидивирующей инфекции горла у детей со средней степенью поражения. Педиатрия . 2002; 110 (1 пт 1) 7–15.

41. Бертон М.Дж., Башня B, Гласзиу П. Тонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита. Кокрановская база данных Syst Rev .