Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

. 2021 март; 22(2):144-167.

doi: 10.1089/sur.2019.318. Epub 2020 29 апр.

Ховард Том ¹ , Джилл Норман ² , Ники Дж. Велтон ¹ , Эмма Дж. Кросби ^{3 4} , Джейн Блейзби ¹ , Джо Си Дамвилл ²

Принадлежности

• ¹ Наука о здоровье населения, Бристольская медицинская школа, Бристольский университет, Бристоль, Соединенное Королевство.
• ² Отделение сестринского дела, акушерства и социальной работы, Школа медицинских наук, Манчестерский университет, фонд NHS Foundation Trust, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Соединенное Королевство.
• ³ Отдел онкологических наук, Факультет биологии, медицины и здравоохранения, Манчестерский университет, Доверительный фонд NHS Foundation, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Соединенное Королевство.
• ⁴ Кафедра акушерства и гинекологии, Манчестерский университет NHS Foundation Trust, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Соединенное Королевство.

• PMID:
  32352895
• DOI: 10.1089/сур.2019.318

Метаанализ

Howard Thom et al. Surg Infect (лиственница). 2021 март

. 2021 март; 22(2):144-167.

doi: 10.1089/sur.2019.318. Epub 2020 29 апр.

Авторы

Ховард Том ¹ , Джилл Норман ² , Ники Дж. Велтон ¹ , Эмма Дж. Кросби ^{3 4}

, Джейн Блейзби ¹ , Джо Си Дамвилл ²

Принадлежности

• ¹ Наука о здоровье населения, Бристольская медицинская школа, Бристольский университет, Бристоль, Соединенное Королевство.
• ² Отделение сестринского дела, акушерства и социальной работы, Школа медицинских наук, Манчестерский университет, фонд NHS Foundation Trust, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Соединенное Королевство.
• ³ Отдел онкологических наук, Факультет биологии, медицины и здравоохранения, Манчестерский университет, Доверительный фонд NHS Foundation, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Соединенное Королевство.
• ⁴ Кафедра акушерства и гинекологии, Манчестерский университет NHS Foundation Trust, Манчестерский университет, Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Соединенное Королевство.

• PMID: 32352895
• DOI: 10.1089/сур.2019.318

Абстрактный

Справочная информация: Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются дорогостоящими и связаны с неблагоприятными исходами для пациентов.

Интраоперационная ирригация области хирургического вмешательства и внутриполостной лаваж могут снизить риск ИОХВ за счет удаления мертвых или поврежденных тканей, метаболических отходов и экссудата области. Орошение растворами антибиотиков или антисептиков может дополнительно снизить риск ИОХВ благодаря бактерицидным свойствам. Были проведены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых сравнивали ирригационные растворы, но важные сравнения (например, орошение антибиотиками и антисептиками) отсутствуют. Мы используем основанный на систематических обзорах сетевой метаанализ (NMA) РКИ для сравнения ирригационных растворов для профилактики ИОХВ. Методы: Мы использовали методологию Cochrane и включили все РКИ участников, перенесших хирургическую процедуру с первичным закрытием участка, в которых метод ирригации был единственным систематическим различием между группами. Мы использовали байесовский NMA со случайными эффектами для создания связанной сети сравнений. Результаты представлены в виде отношения шансов (ОШ) SSI, где ОШ <1 указывает на положительный эффект. Результаты: Мы выявили 42 подходящих РКИ с 11 726 участниками. Большинство из них имели неясный или высокий риск систематической ошибки. РКИ включали группы, не получавшие орошения или не получавшие антибактериального, антисептического или антибактериального орошения. Была существенная неоднородность, и была выбрана модель случайных эффектов. По сравнению с неантибактериальной ирригацией среднее ОШ SSI составило 0,439.(95% достоверный интервал: 0,282, 0,667) для орошения антибиотиками и 0,573 (0,321, 0,953) для антисептических средств. Никакое орошение не было похоже на неантибактериальное орошение (ОШ 0,959 [0,555, 1,660]). Орошение антибиотиками и антисептиками было признано наиболее эффективным для профилактики ИОХВ; этот вывод был устойчивым к потенциальной предвзятости.

Выводы: Наш NMA обнаружил, что орошение антибиотиками и антисептиками имеет самые низкие шансы ИОХВ. Однако наблюдалась высокая гетерогенность, и исследования подвергались высокому риску систематической ошибки. Большое РКИ, непосредственно сравнивающее орошение антибиотиками с орошением как антисептиками, так и неантибактериальными средствами, необходимо для определения стандарта лечения ИОХВ путем орошения участков.

Ключевые слова: сетевой метаанализ; инфекции области хирургического вмешательства; регулярный обзор; орошение раны.

Похожие статьи

• Внутриполостной лаваж и промывание раны для профилактики инфицирования области хирургического вмешательства.

  Норман Г., Аткинсон Р.А., Смит Т.А., Роулендс С., Риталия А.Д., Кросби Э.Дж., Дамвилл Дж.К. Норман Г. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 30;10(10):CD012234. doi: 10.1002/14651858.CD012234.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 29083473 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Местные антибиотики для профилактики инфицирования области хирургического вмешательства при заживлении ран первичным натяжением.

  Heal CF, Banks JL, Lepper PD, Kontopantelis E, van Driel ML. Heal CF и др. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 7;11(11):CD011426. doi: 10.1002/14651858.CD011426.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г. PMID: 27819748 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Назальная деконтаминация для предотвращения инфицирования области хирургического вмешательства у носителей золотистого стафилококка.

  Лю З., Норман Г., Ихеозор-Эджиофор З., Вонг Дж. К., Кросби Э. Д., Уилсон П. Лю Зи и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 18;5(5):CD012462. doi: 10.1002/14651858.CD012462.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28516472 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Эффективность различных предоперационных кожных антисептиков в отношении частоты инфекций в области хирургического вмешательства: систематический обзор, оценка GRADE и сетевой метаанализ.

  Джалалзаде Х., Гроенен Х., Буйс Д.Р., Драйссен Ю.Е., Гусен Дж.Х., Ийпма Ф.Ф., ван дер Лаан М.Дж., Шаад Р.Р., Сегерс П., ван дер Цвет В.К., Грикспур М., Хармсен В.Дж., Вольфхаген Н., Бурмистер М.А. Джалалзаде Х. и др. Ланцет Микроб. 2022 окт; 3(10):e762-e771. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00187-2. Epub 2022 16 августа. Ланцет Микроб. 2022. PMID: 35985350

• Интраоперационная ирригация раны для уменьшения инфекций области хирургического вмешательства после абдоминальной хирургии: систематический обзор и метаанализ.

  Мюллер Т.С., Лоос М., Халлер Б., Михалевич А.Л., Ницше У., Вильгельм Д., Фрисс Х., Клефф Дж., Бадер Ф.Г. Мюллер Т.С. и соавт. Langenbecks Arch Surg. 2015 г., февраль; 400(2):167-81. doi: 10.1007/s00423-015-1279-x. Epub 2015 14 февраля. Langenbecks Arch Surg. 2015. PMID: 25681239Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• «Переговоры о новой нормальности» — лонгитюдное качественное исследование смысла жизни с открытой хирургической раной.

  Паден Л., Гриффитс Дж., Каллум Н. Паден Л. и соавт. Int J Qual Stud Health Well-being. 2022 Декабрь; 17 (1): 2123932. дои: 10.1080/17482631.2022.2123932. Int J Qual Stud Health Well-being. 2022. PMID: 36102138 Бесплатная статья ЧВК.

• Интраоперационная ирригация разреза большим объемом физиологического раствора уменьшает инфицирование области хирургического вмешательства при абдоминальных инфекциях.

  Ван Дж., Ур. В., Сюй С., Ян С., Ду Б., Чжун И., Ши Ф., Шань А. Ван Дж. и др. Передний сург. 2022, 12 июля; 9:927896. doi: 10.3389/fsurg.2022.927896. Электронная коллекция 2022. Передний сург. 2022. PMID: 35

4 Бесплатная статья ЧВК.

• Аспирация против перитонеального лаважа при аппендиците: метаанализ.

  Бурини Г., Чианчи М.С., Кокчетта М., Спиццирри А., Ди Саверио С., Колетта Р., Сапиенца П., Минголи А., Чирокки Р., Морабито А. Бурини Г. и соавт. World J Emerg Surg. 2021 6 сентября; 16 (1): 44. doi: 10.1186/s13017-021-00391-y. World J Emerg Surg. 2021. PMID: 34488825 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Промывание раны для предотвращения инфекций области хирургического вмешательства.

  Пападакис М. Пападакис М. Мир J Методол. 2021 20 июля; 11 (4): 222-227. дои: 10.5662/wjm.v11.i4.222. Электронная коллекция 2021 20 июля. Мир J Методол. 2021. PMID: 34322371 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• MR/K025643/1/MRC_/Совет по медицинским исследованиям/Великобритания

ИРРИГАЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.С БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЗИЦИИ. | JAMA

ИРРИГАЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. С БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЗИЦИИ. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

17 марта 1906 г.

Дж. УОЛТЕР ВОАН, AB, MD

Принадлежность авторов

DETROIT.

ДЖАМА. 1906;XLVI(11):778-779. дои: 10.1001/jama.1906.62510380016001c

Полный текст

Абстрактный

Смертность при перитоните зависит от двух факторов: прежде всего от вирулентности возбудителя; во-вторых, и почти столь же важно, вовлеченная область. При наличии одного и того же организма, способного образовывать один и тот же токсин и одинаковое количество токсина, тяжесть заболевания будет зависеть от размеров абсцесса, т.е. д., занимаемая площадь. В статье Young ¹ приведены мнения двадцати пяти наших передовых хирургов о целесообразности промывания брюшной полости при остром разлитом гнойном перитоните; «пятнадцать были за ирригацию, а десять против». Те, кто поддерживает ирригацию, утверждают, что они смывают токсичные вещества, которые в противном случае были бы поглощены, в то время как противники этого, безусловно, имеют гораздо лучшие показатели смертности, чтобы отстаивать свой метод лечения.