Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

методы лечения и причины — ROOTT

Симптомы Причины Виды Осложнения Диагностика Методы Сроки Профилактика Врачи Работы

Неправильный прикус — нарушение смыкания нижней и верхней челюсти относительно друг друга. Дистальный прикус — довольно часто встречаемый тип этой аномалии.

Что такое дистальный прикус

При неправильном развитии нижней челюсти может возникнуть преобладание верхней над ней. То есть, если верхняя челюсть сильно выступает вперед, а нижняя недоразвита можно говорить о дистальном (прогностическом) прикусе.

Симптомы

При дентальной окклюзии характерны следующие черты лица:

• большие щеки и скулы, лицо кажется выпуклым;
• крылья ноздрей смотрят вверх;
• из-за маленькой нижней челюсти профиль называют “птичьим”;
• так как нижняя губа подведена под передние зубы, рот может быть часто полуоткрыт;
• верхняя губа более плотная;
• у подбородка выраженная складка.

Пациент говорит с шепелявостью или картавит, чем сильнее, тем более высокая степень дистального прикуса. Характерны нарушения осанки. 

Для зубов и челюстей симптомами можно назвать:

• зубной ряд направлен от нижней челюсти;
• щели между передними зубами антагонистами более 5 мм;
• встречается скученность зубов, некоторые элементы развернуты;
• недоразвитая узкая нижняя челюсть;
• боковые зубы могут не смыкаться полностью.

Патология может встречаться в комбинации с открытым, глубоким прикусом. В случае, если зафиксирован дистальный открытый прикус необходимо безотлагательно начать лечение, чтобы постараться избежать хирургическое вмешательство.

Причины заболевания

Причины дистального прикуса могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Когда формируется череп и челюстно-лицевые суставы. Болезнь беременной, прием некоторых лекарств и препаратов может повлиять на появление патологии, так же как и другие факторы:

• наследственность;
• рахит, заболевания костной ткани;
• неправильная осанка;
• ранняя/поздняя смена молочных зубов;
• искривление носовой перегородки, ЛОР-заболевания, затрудняющие носовое дыхание и сделавших привычкой дышать открытым ртом;
• привычка сосать пальцы, грызть ручки и т. п.;
• травмы, переломы зубов;
• неправильно подобранный съемный протез или неправильное его использование.

До 90% малышей имеют именно дистальный прикус, аномалия зубного ряда не всегда ярко выражена. У взрослого населения такой дефект встречается до 30% от общего числа.

Классификация

Существуют несколько разновидностей классификации дистального прикуса.

По расположению верхнего зубного ряда относительно нижнего:

• I форма прикуса. Резцы расположены веером так как челюстная дуга сужается в боковых отделах.
• II форма. Передние зубы наклонены к небу, а боковые резцы частично развернуты, имеют дистальный уклон. 

По морфологическому признаку различают:

• зубоальвеолярная форма. Дефект выражен за счет неправильного расположенных зубов, альвеолярные отростки не соответствуют друг другу. Нижние резцы часто травмируют верхний альвеолярный гребень.
• гнатическая форма. Аномальное развитие челюстей и их расположения в черепе.
• сочетанная форма. Комбинация аномалий зубов и челюсти. 

Еще одна классификация дистальной окклюзии по Бетельману:

• нижняя микрогнатия, а верхняя челюсть в норме;
• верхняя челюсть увеличена, а нижняя в норме;
• верхняя увеличена, нижняя недоразвита;
• прогнатия верхней челюсти и боковое сжатие зубного ряда.

Осложнения

Последствия, если не лечить глубокий дистальный прикус зубов, могут быть следующими:

• проблемы в ЖКТ из-за нарушения жевания, глотания. Вся нагрузка идет на задние боковые зубы;
• повышенная истираемость зубов, вследствие чего легко возникает кариес, нелеченный он может перейти в гранулему корня и быть причиной потери зуба;
• некрасивые черты лица, “птичий профиль”;
• воспаление пародонта, травмирование тканей десны, неба режущими краями зубов;
• нарушение дикции;
• неприятные ощущения, боли в височно-челюстном суставе.

Также могут возникнуть осложнения при имплантации и протезировании.

Диагностика

Для оценки степени патологии, выбора метода лечения дистального прикуса, возможность сделать коррекцию без операции необходима многосторонняя диагностика, которая заключается не только в визуальном осмотре доктора, посещения ортопеда, но и нужна:

• рентгенография, компьютерная томография;
• трехмерная проекция черепа будет очень информативна;
• слепки зубов.

Для отслеживания динамики лечения необходимы фото разных ракурсов до и после.

Методы и этапы лечения

Лечение у детей и у взрослых различны. Кости челюсти в раннем возрасте растут, их и зубы легче поставить на место, так как исправить дистальный прикус при устоявшихся тканях — сложнее.

Методы коррекции дистальной окклюзии у детей

Начинать терапию можно с 3-х лет. Это будет миогимнастика, альвеолярный массаж, позже использование ортодонтических аппаратов.

Они помогут стимулировать рост нижней челюсти и замедлить верхней. Это и регулятор Френкеля, активаторы Роджерса, Дасса, модели в комплекте с винтами и др. 

Трейнеры — эластичные каппы, тренируют мышцы, расслабляя тонус излишне напряженных. Их надевают на ночь и используют пару часов в день. Может понадобиться 4-12 месяцев. 

Ортодонтическая пластика с металлической дугой воздействует на зубы с определенной силой. Результат будет через 6-18 месяцев. 

Исправление дистального прикуса брекетами может быть назначено уже в подростковом возрасте. Брекет-система — несъемная конструкция (внешняя металлическая, лингвальная, керамическая). На каждый зуб фиксируется брекет и через него нанизывается металлическая дуга, путем давления на патологическую зону заставляет вернуться в правильное положение. В течение нескольких лет использования (

1-2 года) система сможет выровнять зубы и изменить прикус.

Лечение дистального прикуса у взрослого

При не слишком тяжелой форме патологии хватает брекетов, шин, подбородочной каппы и эластичной тяги. Времени на исправление дистального прикуса брекетами уйдет в среднем от 1,5 до 3 лет. 

Хирургическое лечение окклюзии может включать только удаление нескольких зубов, при глубоком дистальном прикусе будет проведена операция (остеотомия) по рассечению ткани челюсти и установки корректирующей конструкции. Ее задача вытянуть, удлинить нижнюю челюсть с правильным расположением в зоне ВНЧС. После необходимо будет носить обозначенное время брекет-системы или другие аппараты.

Прогнозы, сроки

Прогнозы лечения дистального прикуса благоприятны. До 95% пациентов решают эту проблему с врачом-ортодонтом. И чем в более раннем возрасте начнется коррекция, тем быстрее и легче она пройдет. Для деток может понадобиться полгода — год, а для взрослых — несколько лет.

На фото пример исправления дистального прикуса в клинике ROOTT

Профилактика

Чтобы исключить патологию прикуса необходимо серьезно следить за здоровьем во время беременности. Первый триместр — самый сложный, в этот период формируется скелет, череп ребенка, а прием лекарств, стресс могут повлиять на ход важного процесса. 

Следует исключить вредные привычки ребенка: долгое сосание пальцев, кулачков и т.п. Сохранять грудное вскармливание. 

Правильная осанка влияет на положение челюсти. Обратите внимание, как сидит ваш школьник, студент и вы сами. 

Травмы носа, ЛОР-заболевания должны быть исправлены, чтобы ротовое дыхание не стало привычкой. 

Так как прогноз всегда хороший, не стоит затягивать с началом лечения. 

В клиниках Москвы предлагаются услуги по изменению дистального прикуса. Для успешной коррекции следует выбрать ту, где работают только высококвалифицированные ортопеды и есть разрешающая документация.

Исправление дистального прикуса у взрослых и детей

Исправление дистального прикуса – она из самых частых причин обращения к стоматологам-ортодонтам. По статистике, такое нарушение строения челюсти встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых. Другое название аномалии – прогнатический прикус: верхняя челюсть выдвинута в сравнении с нижней, а зубы не смыкаются положено. Причины дистального

Исправление дистального прикуса – она из самых частых причин обращения к стоматологам-ортодонтам. По статистике, такое нарушение строения челюсти встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых.

Другое название аномалии – прогнатический прикус: верхняя челюсть выдвинута в сравнении с нижней, а зубы не смыкаются положено.

Причины дистального прикуса

На формирование дистальной окклюзии оказывают влияние различные факторы. Некоторые связаны с внутриутробной жизнью младенца, другие возникают в раннем возрасте.

• Генетическая предрасположенность. Наследование дистального прикуса происходит примерно в 66% случаев. Если не принимать меры, врожденные нарушения усилятся.
• Проблемы в пренатальном периоде, пока плод находится в утробе матери. На формирование челюстей влиют неблагоприятные факторы среды, окружающей женщину, состояние ее здоровья, болезни, повышенная радиация, употребление спиртного и другие причины.
• Воздействие кормления. Чтобы челюсть снизу развивалась нормально, у новорожденного ребенка она должна активно двигаться. Если малыш на грудном вскармливании, это происходит естественно, и через полгода прикус формируется правильно. При питании из бутылочки, отверстие которой слишком велико, нужного напряжения нижней челюсти не возникает. Она не может развиться, как нужно. Дополнительный фактор – долгое сосание разных предметов – соски, пальца и других. Поэтому стоматологи-ортодонты рекомендуют отучать малыша от пустышки еще до двух лет. А чтобы способствовать формированию нормального прикуса – добавлять в его рацион твердые продукты, чтобы у зубов была необходимая нагрузка.
• Детские болезни. В раннем возрасте на это, влияют синусит, ринит, аденоидит, искривление носовой перегородки, другие нарушения работы дыхательных путей. При насморке, например, ребенку приходится открывать челюсти, чтобы лучше дышать. Это ведет к чрезмерному расслаблению – не смыкание зубов закрепляется, входит в привычку. На формирование челюстей оказывают влияние и другие нарушения: нехватка кальция и фтора, других минералов, эндокринные заболевания.
• Кариес, потеря молочных зубов слишком рано. Это неизбежно отражается на росте челюстей.

Симптомы патологии

Дистальный прикус можно заметить невооруженным глазом, если нарушения значительные. Пропорции лица меняются. Из-за того, что нижняя челюсть задвинута, подбородок кажется меньше, иногда его словно нет. Профиль напоминает птичий: нос с верхней губой выступают, а подбородок скошен, иногда формируется кожная складка наподобии второго подбородка. Если степень патологии тяжелая, губы в расслабленном положении всегда приоткрыты.

Есть и другие признаки патологии. Зубы верхней челюсти заметно выступают вперед. При этом между зубами формируется саггитальная щель – лишнее расстояние. Если же прикус нормальный (ортогнатический), при смыкании зубов резцы верхних зубного закрывают примерно одну треть ряда нижней челюсти.

Классификация болезни

В зависимости от конкретной ситуации выделяют 3 клинические формы в соответствии с классификацией Хорошилкиной.

• Зубоальвеолярная. Неверно растут отдельные зубы или неправильно развивается альвеолярный отросток – часть рта, откуда идет рост зубов.
• Гнатическая. Связана с формированием скелета. Формируется при нарушении пропорций челюстной системы, когда ее части неверно располагаются относительно друг друга.
• Смешанная – сочетание двух первых нарушений.

Также принято выделять 2 подкласса согласно Энглю. Первый характеризуется тем, что коронки сверху направлены вперед, иногда – слегка вверх. Присутствует саггитальная щель.

Второй отличается передними зубами, растущими назад и смыкающимися с рядом снизу. При этом саггитальной щели нет.

Диагностика

Для определения степени и особенностей нарушений, а также составления плана лечения применяются следующие методы диагностики.

• Визуальный осмотр. Врач оценивает, как выглядит профиль человека, изучает состояние верхнечелюстного сустава, осанку, носовое дыхание.
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет выявить, какова клиническая форма прикуса, размеры костных структур, костной ткани, положение зубных рядов в кости. Трехмерная модель помогает получить максимально полное представление о ситуации. Это важно для выработки тактики последующего лечения.
• КТ черепа, чтобы определить, как располагается головка височно-нижнечелюстного сустава.
• Слепки зубных рядов. Необходимы для оценки окклюзии – смыкания рядов.

Верно поставленный диагноз помогает выбрать оптимальный способ лечения. Чтобы проследить результативность, выполняются фото на первом приеме у врача. Пациента просят повернуться в фас, боком, улыбнуться, открыть и сомкнуть губы. Когда проводится лечение, снимки делают еще несколько раз.

Исправление нарушений у детей

Исправление дистального прикуса у ребенка ортодонты рекомендуют начинать как можно раньше. Это позволит быстрее достичь желаемого результата и обойтись менее сложными методами.

При малейших подозрениях стоит привести ребенка на прием к ортодонту, когда ему исполнится три годика. В этот период для лечения применяются съемные техники – тренажеры, дающие нагрузку на челюстные мышцы; заслоны для языка; специальные аппараты, чтобы челюсть снизу росла быстрее, а сверху – медленнее. Дополнительно используются миогимнастика, удаление лишних зубных единиц, перешлифовка клыков, если они не дают рядам нормально смыкаться.

Лечение прикуса у взрослых

Взрослым исправление дистального прикуса дается сложнее. Подросткам обычно назначаются брекеты либо съемные элайнеры. Окклюзия лечится всеми видами брекетов – металлическими, керамическими, лингвальными (внутренними).

Если смещена головка височно-нижнечелюстного сустава, одних брекетов недостаточно. Для более эффективного лечения используют суставную шину. Это помогает скорректировать движения челюстного аппарата.

В ситуациях, когда брекеты не дают желаемого результата, необходимо хирургическое лечение прикуса. Выполняется челюстно-лицевая операция, чтобы расширить челюстную кость снизу или сузить сверху.

К чему может привести дистальный прикус?

В результате формирования с сохранения дистального прикуса возникают не только эстетические нарушения. Последствия неправильного развития челюстей отражаются на состоянии всего организма, а также психике человека.

• Меняется осанка: тело наклоняется вперед, развивается сутулость, шея удлиняется и вытягивается, а живот начинает выпирать.
• Сложно глотать, жевать пищу, дышать, а иногда и говорить.
• Более быстрый износ зубных коронок, поскольку нагрузка при жевании распределяется неравномерно. В то время как одни единицы рядов практически не задействованы в процессе, остальным приходится работать «за двоих». Эмаль скалывается – возникают клиновидные дефекты, коронки стираются. Возникает подвижность корней и их ослабевание. Риск пульпита и периодонтита возрастает. Это ведет к необходимости лечения и протезирования уже в молодом возрасте.
• Заболевания пародонта. Из-за рецессии десны (уменьшения объема) формируются десневые карманы, где скапливаются остатки пищи. Результатом становятся воспаления.
• Страдает височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к частым головным болям и головокружениям.
• Нарушается работать пищеварительного тракта из-за того, что пища пережевывается недостаточно хорошо.

Все это – веские причины, по которым дистальный прикус требует лечения, причем как можно раньше.

Прогноз и профилактика

При дистальной патологии терапия, начатая в раннем детстве, дает отличные результаты. У подростков и взрослых эффект также хороший, если соблюдаются все рекомендации врача в ношении брекет, применении других методов. Устраняются нарушения пропорций лица пациента, человек дольше выглядит моложе.

Чтобы предотвратить такие нарушения, рекомендуется следить за тем, чтобы челюстная система ребенка правильно развивалась с самого рождения. Для этого необходимо правильное вскармливание, своевременные перевод на твердую пищу и отучение от соски, забота о формировании правильной осанки, о профилактике соматических заболеваний, исключении нарушений глотания и дыхания.

Цены

Стоимость зависит от сложности нарушений, а также от того, какое оборудование используется в процессе терапии.

Отзывы пациентов

Светлана, 30 лет:
У меня верхние зубы сильно выпирали, а на задних на верхней челюсти постоянно появлялся кариес. Пришла на прием: прописали брекет-систему. Через полтора года все нормализовалось, теперь я выгляжу намного лучше!

Егор, 32 года:
С детства боюсь стоматологического кресла. Но жизнь заставила: из-за скошенного подбородка чувствовал себя каким-то непривлекательным. Прошел терапию брекет-системами, еще шину носил. Результатом доволен. Девушки стали чаще обращать на меня внимание.

Исправление прикуса в стоматологической клинике в СПб

Прикусом называют смыкание верхней и нижней челюстей. С точки зрения ортодонтии он может быть правильным и неправильным.

Неправильный прикус — эстетическая и функциональная патология. Она требует исправления, так как вызывает потерю естественной привлекательности улыбки, деформацию нижней части лица, нарушения речи, затрудненное дыхание, травмирование тканей полости рта. Кроме того, из-за этого ухудшаются процессы пережевывания пищи и глотания, развивается патологический гипертонус лицевых мышц и создается избыточная нагрузка на височный сустав. Аномалия приводит к кариесу, пародонтиту и разрушению зубов, проблемам с пищеварением, психологическим расстройствам, головным болям, затруднениям при стоматологическом лечении и протезировании.

Виды неправильного прикуса, требующие исправления

Различают 5 видов аномального прикуса:

1. Дистальный. Верхняя зубная дуга чрезмерно выступает над нижней. Контакт между резцами незначительный либо отсутствует.
2. Мезиальный. Нижняя зубная дуга чрезмерно выступает вперед. Визуально проявляется неестественно вогнутым профилем и выступающим вперед подбородком, укороченной нижней частью лица, запавшей верхней губой.
3. Открытый. Полное отсутствие контакта между зубными дугами. Считается самым опасным и сложным для исправления.
4. Глубокий, или травмирующий. Перекрывание нижних зубов верхними резцами на 50 %. Наиболее распространенный вид патологии.
5. Перекрестный. Пересечение зубных рядов в передней либо боковой части неравномерно развитых челюстей.

Показания к исправлению прикуса у взрослых:

• неправильное положение отдельных зубов;
• аномалии и дефекты зубного ряда;
• закрытие промежутков после удаления зубов;
• подготовка к протезированию.

Способы исправления прикуса у взрослых

Способы исправления прикуса делятся на нехирургические и хирургические. К нехирургическим относят использование ортодонтических конструкций (брекет-систем, элайнеров и трейнеров), а также установку виниров.

Наиболее эффективный и распространенный классический метод исправления прикуса — с помощью брекетов. Они представляют собой систему скоб, закрепленных на отдельных зубах, и функциональную дугу, зафиксированную по всему зубному ряду. Дуга создает контролируемое давление и постепенно двигает зубы в нужном направлении.

Для исправления несложных аномалий прикуса у взрослых иногда применяют виниры — керамические накладки на зубы. Их главное преимущество в том, что видимый эффект достигается сразу после установки. Но есть и недостаток: они не устраняют, а маскируют дефект.

Элайнеры и трейнеры — аналоги боксерских кап. Трейнеры бывают мягкими (их носят на начальном этапе лечения) и жесткими (на позднем). Конструкции доступны по цене, но существенно ухудшают дикцию, поэтому надеваются преимущественно на ночь, что увеличивает сроки лечения. Для исправления прикуса при сложных аномалиях не подходят.

Элайнеры — тонкие, визуально незаметные, комфортные, но довольно дорогие накладки. Изготавливаются индивидуально посредством сканирования полости рта. Требуют замены на новые каждые 2 недели. Подходят для коррекции незначительных аномалий.

Хирургические способы исправления прикуса у взрослых (челюстно-лицевые операции) показаны при тяжелых деформациях, когда консервативные методы неэффективны. Оптимальный способ коррекции аномалии выбирает врач-ортодонт. Окончательный вариант лечебной схемы согласовывают с пациентом. Чтобы проконсультироваться со специалистом и определить индивидуальную стоимость исправления прикуса в нашей клинике в СПб, запишитесь на прием через онлайн-форму или по телефону.

Примеры выполненных работ:

До:

После:

Отзывы наших пациентов

Огромная благодарность и признательность доктору Манохиной Марине Сергеевне и ее ассистентам!!! Профессионализм, внимание к пациенту и индивидуальный подход лично …

Ивашкина Т.А.

08.10.2018 г.

Читать полностью

В который раз я обращаюсь к Михаилу Евгеньевичу и хочу отметить, что это высокопрофессиональный доктор с золотыми руками и большими знаниями своего дела. ..

Новикова Галина Георгиевна

17.07.2018 г.

Читать полностью

Я от всей души выражаю благодарность всем работникам клиники «ФЕНИКС». Милым девочкам, которые встречают с такой добротой, вниманием, заботой…

Хайко А. Д.

28.04.2018 г.

Читать полностью

Благодарю за возвращение мне улыбки, за новые и красивые зубы врача Мамедова Рауля Мазахировича! …

Людмила Масалева

28.03.2018 г.

Читать полностью

Самый лучший доктор – Лобач Михаил Евгеньевич!!!! Спасибо! …

Громова Татьяна Николаевна

Читать полностью

Восстанавливала форму передних зубов. Идеально подобрали цвет и быстро выполнили работу. Не больно! Очень чуткий и отзывчивый врач Шипицина Елена Сергеевна…

Наталья Б.

24.03.2018 г.

Читать полностью

Как исправить неправильный прикус?

Вы, наверное, уже знаете, что брекеты выпрямляют зубы, но можете не знать, что они, наряду с рядом других методов, также могут исправить неправильный прикус. Компания Rollins & Peterson Orthodontics в Месе, штат Аризона, использует брекеты, Invisalign и другие виды ортодонтического лечения, чтобы исправить неправильный прикус и подарить вам улыбку, о которой вы всегда мечтали.

Как исправить неправильный прикус?

Брекеты

Традиционные брекеты — наиболее распространенный способ исправления неправильного прикуса. Сначала они выпрямляют и выравнивают зубы, а затем с помощью эластичных лент, прикрепленных к брекетам, медленно перемещают челюсть в правильное положение. Этот метод исправления неправильного прикуса медленнее, чем другие, и для исправления серьезного неправильного прикуса требуется не менее двух лет. Вам также нужно будет надеть фиксатор после исправления прикуса, чтобы убедиться, что он остается в правильном положении.

Основное преимущество использования брекетов и эластичных лент для исправления неправильного прикуса заключается в том, что с помощью этого лечения можно исправить состояние большинства пациентов. Есть некоторые состояния, которые нельзя лечить с помощью Invisalign, но брекеты десятилетиями использовались для исправления прикусов пациентов, от легких до тяжелых. Кроме того, вы можете получить прозрачные керамические брекеты, если вас беспокоит видимость металлических брекетов. Кроме того, брекеты обычно дешевле, чем Invisalign, но вам нужно следить за тем, что вы едите.

Invisalign

Этот метод выпрямления зубов является альтернативой традиционным брекетам и использует наборы прозрачных элайнеров для постепенного смещения зубов и челюсти в правильное положение. Это отличный вариант для подростков и взрослых, которым не нравится, как они выглядят с традиционными металлическими брекетами. Invisalign обычно несколько дороже, чем брекеты, но часто может быстрее исправить незначительный неправильный прикус. В зависимости от состояния ваших зубов вам может не подойти Invisalign.

Invisalign имеет несколько преимуществ перед брекетами, но самое популярное преимущество заключается в том, что Invisalign не так заметен, как металлические брекеты. Вы также можете есть все, что хотите, потому что вы снимаете элайнеры перед едой или питьем чего-либо, кроме воды. Для достижения максимальных результатов с помощью Invisalign вы должны носить элайнеры от 20 до 22 часов в день, что иногда может быть проблемой для подростков (и даже для некоторых взрослых).

Хирургия

В экстремальных ситуациях некоторым пациентам с неправильным прикусом может потребоваться ортодонтическая хирургия для исправления их состояния. Эта процедура в основном предназначена для взрослых, у которых смещена челюстная кость. Этот тип неправильного прикуса, который обычно считается слишком серьезным, чтобы его можно было исправить с помощью брекетов, может быть проблемой как с косметической, так и с функциональной точки зрения. Вам все равно могут понадобиться брекеты для исправления выравнивания и выпрямления зубов даже после операции на челюсти, поэтому идеально исправить прикус без операции, если это возможно.

В то время как коррекция неправильного прикуса может быть выполнена у пациентов любого возраста, операция иногда более необходима для взрослых, потому что их челюсти труднее смещать. Подростков с неправильным прикусом чаще можно лечить с помощью брекетов или Invisalign без дополнительной хирургической операции. Тем не менее, ваш точный план лечения не может быть определен до тех пор, пока мы не увидим вас лично и не изучим ваше индивидуальное состояние. Даже во взрослом возрасте вам может не потребоваться хирургическое вмешательство для исправления неправильного прикуса.

Если хирургическое вмешательство будет сочтено оптимальным, мы получим доступ к вашей челюстной кости через надрезы, сделанные во время операции. Мы переместим вашу челюсть в правильное положение. Затем мы закрепим его на месте с помощью пластин и винтов. Мы можем добавить больше кости в вашу челюсть, чтобы добиться правильного выравнивания. Если к вашей челюсти добавлена ​​кость, мы временно закрепим ее на месте с помощью проволоки. Опять же, вам могут потребоваться брекеты или Invisalign после операции.

Удаление зуба

Иногда неправильный прикус возникает из-за скученности зубов. Мы можем исправить неправильный прикус, удалив один или несколько зубов, чтобы остальные зубы заняли свое естественное положение. Когда зубы начинают исправляться, за ними следует челюсть. Опять же, возможно, вам понадобятся брекеты даже после удаления или двух зубов, но это облегчит их перемещение и исправление неправильного прикуса, а значит, вы проведете меньше времени в брекетах.

Шинная терапия

Невылеченный неправильный прикус может привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС, который представляет собой сустав прямо перед вашими ушами, соединяющий вашу челюсть с черепом. Вы используете этот сустав всякий раз, когда говорите, едите, пьете или зеваете. Различные причины неправильных прикусов также тесно связаны с ВНЧС, включая скрежетание зубами, высовывание языка и сжимание челюстей. К сожалению, ВНЧС может быть болезненным, и без лечения ему не станет лучше; на самом деле, это может стать еще хуже.

Шинная терапия используется для уменьшения давления на челюстной сустав, что уменьшает боль. Это включает в себя ношение оральной шины, которая предотвращает соприкосновение зубов друг с другом и удерживает их в наилучшем возможном положении до тех пор, пока не будет успешно проведено лечение ВНЧС. После шинирования ВНЧС большинство пациентов проходят ортодонтическую помощь, включая использование брекетов для постоянного выравнивания челюсти и выпрямления зубов. Это дальнейшее лечение поможет предотвратить повторение ВНЧС.

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус — это тип ортодонтического заболевания, в медицине известный как неправильный прикус. Он характеризуется тем, что верхние зубы выступают над нижними, что приводит к смещению челюстей. По сути, неправильный прикус — это когда верхние зубы перекрывают нижние. В то время как почти у всех есть небольшой неправильный прикус, потому что верхние зубы естественным образом перекрываются и располагаются перед нижними зубами, между верхними и нижними зубами не должно быть большого промежутка.

Возможно, вы также слышали термин «перерез», который представляет собой тип неправильного прикуса, характеризующийся сильно выступающими передними верхними зубами. Они могут быть даже почти горизонтальными, а не вертикальными, и их часто в просторечии называют «коньковыми зубами». Это состояние более тесно связано с болью в челюсти и проблемами с речью, чем типичный неправильный прикус. Это также состояние, которое обычно вызывает значительное беспокойство по поводу своей внешности, особенно в подростковом возрасте.

Как правило, мы хотим, чтобы у пациентов неправильный прикус не превышал 25 %, поэтому, если ваш неправильный прикус составляет 30 % или выше, вы являетесь кандидатом на исправление. На самом деле, мы можем даже порекомендовать лечение, если ваш прикус составляет 15% или более, тем более что теперь у нас есть технология, которая позволит нам исправить небольшой неправильный прикус быстрее, чем с помощью традиционных брекетов. Как упоминалось ранее, Invisalign может быть идеальным вариантом для небольших неправильных прикусов.

Типы неправильных прикусов

Существует два основных типа неправильных прикусов, с которыми сталкиваются пациенты, но оба типа можно исправить с помощью вышеупомянутых методов лечения. Скелетный неправильный прикус возникает при смещении челюстей. Это означает, что ваши кости являются причиной неправильного прикуса. Зубной неправильный прикус, с другой стороны, вызван переполненными зубами. Ваши челюсти могут быть выровнены, но ваши зубы отодвигают нижнюю челюсть назад, создавая зазор между верхними и нижними передними зубами.

Классы прикуса

Наряду с двумя основными типами прикуса, они также подразделяются на классы. Выделяют три класса прикуса: нейтрокклюзия (класс I), дистокклюзия (класс II) и мезиокклюзия (класс III).

Нейтроокклюзия (Класс I)

Этот класс включает наиболее распространенный тип прикуса, который описывается как небольшое перекрытие верхних зубов над нижними. В остальном прикус нормальный, хотя другие ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов, все еще могут присутствовать. Это состояние также может быть результатом того, что верхняя челюсть длиннее нижней.

Distocclusion (Класс II)

Серьезные неправильные прикусы, в том числе перерезки, встречаются в этом классе. В некоторых случаях неправильный прикус бывает настолько серьезным, что верхние задние зубы совмещаются со средними зубами нижней челюсти или ранними молярами.

Мезиокклюзия (класс III)

Этот класс представляет собой не неправильный прикус, а неправильный прикус и характеризуется перекрытием нижних передних зубов верхних передних зубов. Также возможно, что ваша нижняя челюсть длиннее верхней.

Причины неправильного прикуса

Как и в большинстве стоматологических проблем, наследственность играет важную роль в причине неправильного прикуса. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек был или был неправильный прикус, то, скорее всего, он будет и у вас. Кроме того, скученные зубы, маленькие челюсти и другие стоматологические заболевания, которые могут привести к неправильному прикусу, также являются наследственными чертами. Тем не менее, есть и другие потенциальные причины неправильного прикуса, в том числе следующие.

• Сосание пальца, слишком долгое использование бутылочки и пустышки в детском возрасте
• Кусание ногтей или жевание ручек и карандашей в детстве, подростковом возрасте или во взрослом возрасте
• Отсутствие действий по устранению повреждений после потери одного или нескольких зубов
• Упирание языка в верхние зубы
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• Зубы шлифовка
• Нормальное старение, особенно когда небольшой неправильный прикус уже присутствует

Причины исправить неправильный прикус

Многие люди считают, что исправление неправильного прикуса либо не нужно, либо может потребовать хирургического вмешательства, что, очевидно, является большим шагом. К счастью, хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях. Кроме того, причин для исправления прикуса больше, чем просто косметических. Вот некоторые другие причины, по которым следует исправить неправильный прикус: 9.0003

• Неправильный прикус может вызвать боль или дискомфорт в челюсти
• Это может привести к смещению зубов, что также может вызвать боль или трудности при жевании
• Существует повышенный риск сломанных зубов, если вас ударят по рту
• Это может вызвать проблемы с речью
• Это может привести к изнашиванию зубов, потому что они трутся о другие зубы
• Повышенный риск разрушения зубов из-за чрезмерного износа
• «Глубокий прикус» может привести к повреждению нижних передних десен

Когда исправлять неправильный прикус

Поскольку челюсти молодых людей обычно не находятся в неправильном положении очень долго, у подростков обычно легче исправить неправильный прикус с помощью брекетов или Invisalign. Кроме того, дети, которые получили неправильный прикус из-за сосания пальца или использования бутылочки или пустышки, обычно могут получить успешное лечение даже раньше, чем в подростковом возрасте. Тем не менее, это не означает, что взрослые не могут исправить неправильный прикус, потому что они могут это сделать.

Операция более возможна для взрослых, поскольку, как упоминалось выше, их челюсти труднее двигать. Однако, если вы предпочитаете решить проблему без хирургического вмешательства, мы, вероятно, можем разработать менее инвазивный план лечения с помощью брекетов или других решений. В некоторых случаях хирургическое вмешательство является единственным вариантом, но в большинстве случаев мы можем исправить неправильный прикус с помощью традиционных брекетов и эластичных лент. Нам просто нужно сначала осмотреть ваши зубы.

Дальнейшие действия

После того, как вы решите исправить неправильный прикус, следующим шагом будет консультация и обследование. Свяжитесь с нашими экспертами в компании Rollins & Peterson Orthodontics в Месе, штат Аризона, чтобы узнать, как мы можем подарить вам улыбку, которой вы будете гордиться.

Можно ли исправить неправильный прикус у взрослых?

Вопросы ортодонта Ортодонт

9 ответов

Доктор Николас А. Дахар Ортодонт Ирвин, Пенсильвания

Да, абсолютно.

Эдвард Коси Ортодонт Broadmeadow, NSW

Ответы экспертов

Сколько времени занимает удаление кисты полости рта?

У вас есть вопрос о Ортодонт?Спросите врача сейчас

Джон Б. Харрисон Ортодонт Санкт-Петербург, Ларго, Флорида

Ответ «Значительно улучшить» лучше, чем «исправить», потому что без диагностической информации о величине несоответствия между верхней и нижней челюстями невозможно узнать пределы и границы движения зубов. Тяжелые неправильные прикусы у взрослых в идеале можно исправить только с помощью хирургии челюсти.

Доктор Алан Р. Хеллер Ортодонт Лорел, Мэриленд

Да. В зависимости от серьезности проблемы может потребоваться удаление двух верхних зубов. В качестве альтернативы хирургическое смещение нижней челюсти может не только исправить неправильный прикус, но и улучшить эстетический баланс лица.

Доктор Ольга Бухольц Ортодонт Нью-Йорк, NY

Абсолютно! Очевидно, что важны детали вашего индивидуального случая, но, как правило, неправильный прикус можно исправить в любом возрасте.

Доктор Йорам Коханзаде Ортодонт

Да. (В 99,9% случаев. Этому могут помешать редкие случаи.) Вам следует оценить линию подбородка и передний глубокий прикус.

Доктор Джон Балрик Ортодонт Fairview Park, Ohio

Да, неправильный прикус можно лечить у нерастущего взрослого пациента. Есть много способов исправить неправильный прикус, и каждый из них сильно зависит от причины неправильного прикуса. Иногда исправить неправильный прикус можно простым движением зубов, что можно исправить с помощью брекетов или прозрачных элайнеров. Другие случаи неправильного прикуса связаны с несоответствием размеров челюстей, что может потребовать дополнительных процедур, таких как удаление зубов или операция на челюсти. Эти дела более сложные, но очень часто завершаются. Я рекомендую пройти полное обследование у ортодонта, чтобы вы могли узнать о своем неправильном прикусе и лучших доступных вариантах исправления.
Желаю вам удачи в исправлении вашей проблемы.

Доктор Рэй Скотт Смит Ортодонт Спрингфилд, Массачусетс

Абсолютно неправильный прикус можно исправить у взрослых. Поскольку склонность к рецидиву глубокого прикуса составляет около 80%, необходимо тщательно спланировать ретенцию, чтобы попытаться предотвратить его рецидив.

Доктор Даниэль Александр Флорес Ортодонт Фоллбрук, Эскондидо, Калифорния

Да. Глубокий или тяжелый неправильный прикус у взрослых можно исправить с помощью ортодонтического лечения. Что хорошо в зубах, так это то, что их корни расположены в костной лунке и соединены с костями периодонтальными связками. Как давление, так и напряжение от ортодонтических сил на связки важны для того, чтобы позволить зубам двигаться через кость посредством ремоделирования кости, независимо от того, сколько вам лет. Таким образом, если у вас глубокий или открытый прикус (отсутствие неправильного прикуса) и вы являетесь взрослым, ортодонтическое лечение является хорошим вариантом лечения для исправления вашего прикуса.

Дэниел А. Флорес, DDS, MS

Как быстро и безопасно исправить неправильный прикус

• Опубликовано 02.13.2022
• Написано персоналом NWPH

Незначительное смещение зубов не всегда является проблемой, но может привести к кариесу, боли в челюсти и многому другому. Как понять, что у вас серьезный прикус? Расскажем о симптомах, причинах и, самое главное, о том, как исправить неправильный прикус.

 

Ключевые выводы

• Неправильный прикус — это состояние, при котором верхние передние зубы вертикально перекрывают нижние передние зубы.

• Некоторый прикус является нормальным и необходимым для здорового прикуса.

• Тяжелый неправильный прикус может привести к целому ряду проблем, включая заболевания десен и боль в челюсти, а также негативно повлиять на самооценку.

• Хотя генетика влияет на развитие неправильного прикуса, определенную роль также играют ряд поведенческих факторов и факторов окружающей среды.

• Неправильный прикус можно исправить с помощью лечения, при этом брекеты являются наиболее распространенной формой исправления неправильного прикуса.

• Лечение неправильного прикуса у детей обычно проще и эффективнее, поскольку можно направить их физическое развитие по здоровому пути.

• Профилактические меры в раннем детстве могут снизить вероятность развития неправильного прикуса.

 

Что такое неправильный прикус?

Неправильный прикус — это особый тип неправильного прикуса, при котором верхние зубы в передней части рта перекрывают нижние зубы. В менее формальных условиях это состояние часто называют выпуклыми зубами.

Идеальная челюсть очень точно прилегает друг к другу, при этом жевательные поверхности зубов сходятся равномерно, а верхняя и нижняя челюсти располагаются симметрично ^[1] . Большинству людей так или иначе не хватает совершенства, с кривыми зубами, смыкающимися под странными углами, и смещенными челюстями.

Неправильный прикус часто путают с неправильным прикусом. Хотя эти два тесно связаны, есть различие. Зубной неправильный прикус также иногда называют вертикальным неправильным прикусом. Он измеряет степень, в которой верхние зубы перекрывают нижние зубы по вертикали . Overjet измеряет, насколько верхние зубы выступают над нижними по горизонтали, что иногда называют горизонтальным прикусом ^[2] .

Когда идеальная челюсть сходится в естественном положении, возникает небольшое перекрытие. Нормальный неправильный прикус ограничен от 2 до 4 миллиметров, но в более тяжелых случаях верхняя челюсть может слишком сильно перекрывать нижнюю челюсть. Состояние, называемое глубоким прикусом, затрудняет кусание и может привести к другим проблемам ^[3] .

 

Сводка:

Неправильный прикус возникает, когда верхние передние зубы вертикально перекрывают нижние зубы. Overbite отличается от overjet, который измеряет горизонтальное перекрытие зубов.

 

Как неправильный прикус может повлиять на ваше здоровье

У большинства людей в той или иной степени наблюдается смещение зубов, и они нормально проживают жизнь. Однако более серьезный неправильный прикус может иметь соответствующие серьезные последствия. Даже в незначительных случаях коррекция прикуса может снизить вероятность возникновения ряда стоматологических проблем. Серьезный, невылеченный неправильный прикус может иметь последствия, выходящие за рамки возникающих ортодонтических проблем, например:

• Кариес.
• Заболевание десен.
• Боль в челюсти.
• Увеличен шанс повреждения передних зубов.
• Влияние на внешний вид.

 

Любое смещение может затруднить чистку зубов и, следовательно, увеличить вероятность кариеса и заболеваний пародонта. Тяжелый неправильный прикус также может привести к повреждению шарнирного сустава челюсти, более технически называемому дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава ^[4] . Результатом является боль в суставах, ограниченное движение челюсти, боль вокруг уха и многое другое.

Одной из проблем неправильного прикуса, которая может быть менее очевидной, является его влияние на внешний вид с соответствующим влиянием на самооценку ^[5] .

 

Сводка:

Смещенные зубы затрудняют адекватную чистку зубов, в результате чего повышается вероятность кариеса и заболеваний десен. Также возможна боль в суставах челюсти. Неправильный прикус также может повлиять на внешний вид и самооценку.

 

Что вызывает неправильный прикус?

Генетика играет роль в развитии проблем с неправильным прикусом ^[6] . Например, если несколько человек в вашей семье имеют серьезные неправильные прикусы, у вас, скорее всего, тоже. Скелетный неправильный прикус, который включает смещение нижней челюсти назад, по-видимому, особенно связан с генетикой. Однако на развитие может влиять ряд других факторов, особенно в раннем детстве. Эти факторы, как правило, связаны либо с поведением, либо с окружающей средой ^[7] .

Поведенческие факторы включают:

• Сосание пальца после 3 лет.
• Использование пустышки после 3 лет.
• Высовывание языка.
• Гвоздогрыз ^[8] .

Факторы окружающей среды включают:

• Ротовое дыхание.
• Заблокированы дыхательные пути.
• Травма челюсти.

 

Картинки прикуса/ Улыбка прикуса

 

Резюме:

Генетика играет роль в развитии неправильного прикуса, но факторы раннего развития также имеют важное значение. Такое поведение, как сосание пальца или кусание ногтей, может увеличить вероятность смещения зубов, как и факторы окружающей среды, такие как закупорка дыхательных путей.

 

Исправление неправильного прикуса

Можно исправить неправильный прикус. Цель исправления неправильного прикуса состоит в том, чтобы отрегулировать положение зубов, а иногда и челюсти, чтобы они соприкасались при нормальном прикусе.

Ортодонты специализируются именно на этих видах стоматологических проблем и имеют ряд доступных вариантов лечения. Большинству пациентов могут понадобиться только брекеты, чтобы исправить неправильный прикус, хотя это далеко не единственный метод лечения неправильного прикуса. Возможные варианты:

• Брекеты
• Хирургия
• Прозрачные элайнеры.

Как мы обсудим ниже, часто самый безболезненный способ исправить неправильный прикус — это прежде всего предотвратить его ухудшение. В результате обращение с подростком является обычным явлением. В любом случае цель состоит в том, чтобы предотвратить развитие верхних зубов вперед или исправить относительное положение верхних и нижних зубов ^[9] .

 

 

Брекеты для коррекции неправильного прикуса

Традиционные брекеты, пожалуй, самая распространенная форма исправления неправильного прикуса, также могут использоваться для исправления неправильного прикуса. Когда вы носите брекеты, небольшая ортодонтическая резинка фиксирует металлическую проволоку на брекетах на ваших зубах. Металлическая проволока и резинки используются для того, чтобы выталкивать и тянуть зубы в правильное положение.

Есть несколько других типов брекетов, которые работают немного по-другому. Кроме того, брекеты — это только один тип устройства, которое можно использовать. Некоторые оказывают давление по-разному. Другие, называемые функциональными аппаратами, могут использоваться с различными техниками упражнений для коррекции неправильного прикуса.

 

Фиксированная небная ложечка оказывает наиболее значительное влияние при исправлении прикуса

 

Хирургия прикуса

Хирургия прикуса обычно используется только в тяжелых случаях прикуса. В частности, операция на челюсти может использоваться для лечения скелетного прикуса, при котором челюсть смещена, а не только верхние или нижние зубы.

Малая хирургия, включая удаление зуба, может быть использована, чтобы освободить место для перемещения зубов.

 

Можно ли исправить неправильный прикус без хирургического вмешательства?

Большинству пациентов не требуется операция по исправлению неправильного прикуса. Незначительный неправильный прикус встречается довольно часто и включает только смещение передних верхних зубов. Это можно исправить с помощью брекетов и других приспособлений.

 

Элайнеры для исправления прикуса

Прозрачные элайнеры в чем-то похожи на брекеты, так как они оказывают давление для перемещения зубов. Однако они не используют провода или резиновые ленты. Кроме того, они обычно дешевле и их труднее обнаружить. Домашние элайнеры дают возможность исправить неправильный прикус без болезненных визитов к ортодонту.

Однако, как правило, они подходят только для исправления небольшого неправильного прикуса. Они могут корректировать положение передних зубов. С другой стороны, они не могут исправить положение челюсти и не подходят для лечения сильного прикуса. Узнайте больше о двух популярных брендах в нашем подробном обзоре Byte Aligners и обзоре AlignerCo.

 

Лечение неправильного прикуса до и после

 

Резюме:

Неправильный прикус хорошо поддается лечению, наиболее распространенным вариантом лечения являются брекеты. Хирургия может быть использована для изменения положения челюсти в тяжелых случаях или для удаления зубов, чтобы освободить место в челюсти. Прозрачные элайнеры — еще один вариант, но он подходит только для незначительных проблем.

 

Лечение неправильного прикуса у детей

Лучшее время для лечения неправильного прикуса — детский возраст. Челюсть ребенка все еще растет и развивается, и этот процесс удивительно пластичен. Подобно тому, как плохие привычки в раннем детстве могут повысить вероятность неправильного прикуса, хорошие привычки могут стимулировать рост зубов в правильном положении.

Кроме того, некоторые профилактические лекарства могут избавить вас от необходимости исправлять проблемы позже. Например, важно не поощрять сосание пальца и использование пустышки по мере того, как дети становятся старше. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать некоторые специальные меры. Например, ребенку может быть предписано упражнение на выталкивание языка, чтобы отучить его нажимать наружу на верхние зубы ^[10] .

 

Может ли неправильный прикус исправиться сам?

Маловероятно, что неправильный прикус исправится без лечения. На развитие неправильного прикуса влияет ряд факторов, таких как положение челюсти и угол наклона зубов. Хотя с вредными привычками можно справиться, более вероятно, что смещенные зубы останутся такими, а не перейдут к правильному выравниванию сами по себе.

 

Сводка:

Вероятно, исправить неправильный прикус у ребенка легче, чем у взрослого, поскольку его дальнейшее развитие можно направить в более здоровое русло. Избегание вредных привычек и причин, связанных с окружающей средой, также может помочь в первую очередь предотвратить несоосность. Тем не менее, смещение почти наверняка не исправится без лечения.

 

Часто задаваемые вопросы

Ознакомьтесь с этими простыми ответами на распространенные вопросы.

 

 

Заключение

Большинство людей не задумываются, правильно ли выровнена их челюсть или правильно ли смыкаются зубы. Как и в случае со многими проблемами со здоровьем, мы не думаем о том, как работает наше тело. В результате мы не всегда замечаем, что наше тело перестало функционировать здоровым образом. Хотя это может не быть нашей главной заботой о здоровье, устранение неправильного прикуса и других неправильных прикусов — это относительно небольшое изменение, которое может оказать большое влияние на ваше здоровье.

 

Ссылки:

1. English, Jeryl D., et al. «Влияет ли неправильный прикус на жевательную функцию?» The Angle Orthodontist, Allen Press, 1 февраля 2002 г., https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/72/1/21/98281/Does-Malocclusion-Affect-Masticatory-Performance.
2. Уокер, Уильям Б. «Полость рта и связанные с ней структуры». Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание, Национальная медицинская библиотека США, 1 января 19 г.90, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK234/.
3. Миллетт, Деклан Т. и др. «Ортодонтическое лечение глубокого прикуса и ретроклинации верхних передних зубов у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров, Национальная медицинская библиотека США, 1 февраля 2018 г., https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/293
   /.
4. Майни, Кушагра. «Синдром височно-нижнечелюстного сустава». StatPearls [Интернет]. Национальная медицинская библиотека США, 25 апреля 2021 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551612/.
5. Джохал А. и др. «Влияние двух разных признаков неправильного прикуса на качество жизни». Новости природы, издательская группа Nature, 19 января 2007 г., https://www.nature.com/articles/bdj.2007.33.
6. «Смещение зубов и челюстей: обзор». InformedHealth.org [Интернет]. Национальная медицинская библиотека США, 16 января 2020 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553375/.
7. Моймаз, Сюзели Адас Салиба и др. «Продольное исследование привычек, ведущих к развитию неправильного прикуса в детстве».