Исправление прикуса хирургическим путем в Санкт-Петербурге по доступной цене
Решение стоматологических проблем безоперационным способом возможно не в каждом клиническом случае, поэтому в нашем центре опытные врачи выполняют хирургическое исправление прикуса, если у пациента выявлены показания к проведению данной процедуры. В ходе комплексной диагностики определяется необходимость такого рода вмешательства, составляется индивидуальный план лечения и рекомендации на реабилитационный период.
Операция по исправлению прикуса – крайняя мера, но ее эффективность доказана практикующими стоматологами по всему миру.
Исправление прикуса хирургическим путем: показания и противопоказания
Поскольку операция на челюсть рассматривается в современной стоматологии как крайняя мера, и большинство дефектов устраняются с помощью корректирующих средств (пластин, брекет-систем), показаний к проведению процедуры не много. Коррекция хирургическим путем проводится, если у пациента диагностированы:
- дисплазия подбородка;
- открытый боковой;
- фронтальный открытый;
- деформации альвеолярных отростков.
Как раз в связи с деформацией челюстно-лицевой кости традиционные способы коррекции съемными и несъемными ортопедическими конструкциями не эффективны.
Хирургическое исправление прикуса у взрослых не проводится, если в ходе диагностики выявлены противопоказания. Они, в свою очередь, делятся на общие (абсолютные) и местные (относительные). Челюстная операция невозможна, когда уровень гигиены ротовой полости неудовлетворительный, пациент болеет пародонтозом или пародонтитом в тяжелой форме, страдает от бруксизма. Что касается абсолютных противопоказаний, то они таковы:
- заболевания ЦНС, эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
- иммунодефицит, ВИЧ;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- туберкулез, гепатит;
- нарушение свертываемости крови.
Возможна ли операция по исправлению прикуса нижней челюсти в конкретном клиническом случае определяет стоматолог соответствующей квалификации. Без сдачи анализов и комплексной диагностики проведение процедуры недопустимо.
Как проводится челюстно-лицевая операция по исправлению прикуса?
В хирургической стоматологии исправление прикуса выполняется с учетом типа аномалии/деформации. Операция проводится поэтапно:
- 1. Комплексная диагностика.
- 2. Введение общей анестезии.
- 3. Непосредственно операция по исправлению прикуса у взрослых:
- Фронтального. Освобождается кость верхней челюсти посредством надреза, выдвижение вперед и фиксация с помощью пластин и шурупов, наложение шины.
- Открытого бокового. Ломается кость в области выявленного дефекта, половинки фиксируются дистракторами. Далее твердые ткани естественным путем срастаются по заданному направлению.
- Дисплазии подбородка. Надрезается слизистая оболочка, кость сдвигается и фиксируется титановой пластиной в нужном положении.
На последнем этапе осуществляется реабилитация и контрольный осмотр.
Хирургическое исправление глубокого прикуса и мезиального выполняются аналогично.
Фотогалерея
до
после
до
после
до
после
до
после
Исправление прикуса с ортогнатической операцией
Проблема: молодая женщина пришла в другую клинику на консультацию к челюстно-лицевому хирургу О.Б. Кулакову с пожеланием устранить асимметрию лица и исправить положение нижней челюсти, которая значительно выступала вперёд. Так как хирургическое исправление прикуса требует участия ортодонта, хирург направил пациентку в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» к стоматологу-ортодонту О.А. Барановой, с которой сотрудничает в подобных случаях с 2007 года.
Решение:
выполнены ортодонтическая подготовка к хирургическому исправлению прикуса, операция по исправлению прикуса (в другой клинике, у хирурга О.Б. Кулакова), финальная ортодонтическая коррекция. Применялись керамические брекеты Damon. Комплексное лечение устранило все дефекты прикуса и полностью преобразило внешность женщины.
Исправление прикуса хирургическим путем (планирование)
Пациентка обратилась к челюстно-лицевому хирургу О.Б. Кулакову, так как знала от своего стоматолога, что решить проблему с асимметрией лица можно только с помощью операции. Челюстно-лицевой хирург в подобных случаях обязательно сотрудничает с ортодонтом. Ортодонт выравнивает зубы, нормализует зубные ряды, готовит челюсти к операции, а после нее доводит прикус до совершенства. Хирург нормализует форму и размеры челюстей.
На консультации ортодонт О.А. Баранова выявила мезиальный прикус, перекрёстный прикус слева, смещение нижнего косметического центра влево, скученность зубов верхнего зубного ряда, недостаточность места для верхнего правого клыка. Врач рассказала пациентке, как будет проходить лечение, сколько оно ориентировочно продлится. Для уточнения диагноза и составления плана лечения пациентка выполнила дополнительные исследования (фотометрию, снятие слепков челюстей, КТ, ТРГ в боковой проекции).
Фото до начала лечения:
| | |
| | |
| | |
В рамках комплексной диагностики пациентка проконсультировалась у остеопата, которая дала следующее заключение: нисходящий тип дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) (больше слева), левосторонняя дисфункция клиновидно-затылочного сочленения. Пациентке рекомендована остеопатическая коррекция после ортогнатической операции.
I этап — ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции
Ортогнатическая операция — это хирургическое вмешательство, которое выполняется на челюстях для коррекции размеров, формы, положения.
Такие вмешательства всегда выполняются при участии стоматолога-ортодонта, который планирует и рассчитывает лечение до и после ортогнатической операции.
Цели ортодонтической подготовки: выравнивание зубов, устранение зубоальвеолярной компенсации — из-за неправильного прикуса зубы встали в определенное положение, компенсировав изъяны, а лечение направлено на возвращение зубов на нужные места в челюсти и формирование правильных зубных рядов.
Ортодонтическая подготовка выполняется на любой брекет-системе из рекомендованных врачом. Пациентка остановилась на керамических брекетах Damon Clear. Эта система объединяет эстетику и экономичность. Керамические брекеты фиксируются на все зубы верхней челюсти (до шестых зубов) и на 6 центральных нижних зубов. На остальные зубы устанавливаются надежные металлические брекеты, так они находятся вне зоны улыбки.
Керамические брекеты Damon Clear зафиксированы. Исправление прикуса брекетами началось:
| | |
| | |
Благодаря точным расчетам стоматолога-ортодонта всего за 2 месяца клык практически занял нужное место, остальные зубы выровнены по дуге.
Фото через 2 месяца лечения брекетами Damon:
| | |
| | |
Ортодонтическая подготовка к ортогнатической операции длилась 1 год и 3 месяца.
На фото — вид перед операцией по исправлению прикуса:
| | |
| | |
| | |
II этап — хирургическое исправление прикуса
Хирург О.Б. Кулаков выполнил операцию по исправлению прикуса методом внутриротового доступа (наружных разрезов нет). Операция выполнялась на двух челюстях: верхняя челюсть выдвигалась вперед, нижняя сдвигалась назад.
III этап — финальная ортодонтическая коррекция
Цели этапа: создание правильных межзубных контактов, финализация и стабилизация прикуса.
Фото после операции по исправлению прикуса:
| | |
| | |
Пациентке назначено ношение ортоэластиков. Врач-ортодонт выдала пациентке схему ношения ортоэластиков. Их нужно менять каждый день, закрепляя каждый раз по установленной схеме. Носить ортоэластики нужно постоянно, так, как назначено врачом, это влияет на результаты лечения.
Лечение у остеопата
Остеопатическую коррекцию выполнил врач-остеопат. Остеопатическая поддержка уменьшает возникающую в мышцах и суставах болезненность, связанную с исправлением прикуса, помогает легче адаптироваться к изменениям.
На вторичном приеме (уже после операции) остеопат диагностировал также внутрикостное напряжение на челюсти. Он выполнила коррекцию в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После остеопатического лечения пациентка отметила уменьшение напряжения в височно-нижнечелюстных суставах.
Результаты комплексного лечения
Врачи устранили асимметрию лица, размеры и положение челюстей нормализованы. Зубы выровнены по дуге. Линии лица стали гармоничными, а улыбка — прекрасной.
Фото после исправления прикуса:
| | |
| | |
| | |
Сравните вид зубов до и после лечения:
| | |
Новая улыбка настолько радует пациентку, что она готова делиться ею со всеми:
Продолжительность лечения составила 21 месяц.
Данное лечение провела врач-ортодонт О.А. Баранова, ассистент ортодонта Л. Родина, остеопат.
Другие примеры исправления прикуса в «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.
Коррекционная (челюстная) хирургия | Мэри Э. Бернс, доктор медицинских наук
Во многих случаях проблемы с прикусом или положением зубов можно исправить с помощью современных передовых методов стоматологического и ортодонтического лечения. Однако иногда аномалии скелета и зубов не так просто исправить даже с помощью самых современных нехирургических методов. Именно тогда может быть рекомендована корректирующая хирургия челюсти (также называемая ортогнатической хирургией ).
Челюстная хирургия может быть использована для устранения серьезных ортодонтических проблем, связанных с соотношением зубов и челюстей, включая исправление прикуса (наиболее частая хирургическая коррекция) и врожденных аномалий (врожденных дефектов), связанных с развитием челюстей.
Это может даже помочь облегчить апноэ во сне, потенциально опасное для жизни состояние.
Ортогнатическая хирургия всегда выполняется оральным и челюстно-лицевым хирургом , который проводит четыре года в программе резидентуры в больнице после того, как закончил стандартные четыре года обучения в стоматологической школе. Там мы, хирурги-стоматологи, обучаемся вместе с другими медицинскими и хирургическими резидентами в таких областях, как неотложная медицинская помощь, общая хирургия и анестезиология. Фактически, мы являемся единственными практикующими врачами, помимо анестезиологов, которые могут проводить все уровни седации и общей анестезии.
Кому может быть полезна ортогнатическая хирургия челюсти
Людям с проблемами, связанными с челюстями, выравниванием зубов и лицевой асимметрией, которые создают трудности при жевании, разговоре, сне или выполнении рутинных действий, может помочь ортогнатическая (челюстная) хирургия ) операция. Эти процедуры также можно использовать для исправления эстетических проблем, таких как выступающая вперед челюсть, врожденный дефект или несбалансированный внешний вид лица.
После тщательного осмотра в нашем офисе и, возможно, консультации с вашим постоянным стоматологом или ортодонтом, мы сообщим вам, являетесь ли вы кандидатом на ортогнатическую хирургию. В общем, если ортодонтическое лечение может решить проблему, то с него и начните. Тем не менее, несмотря на то, что ортодонтия может успешно выровнять зубы, иногда приходится выравнивать сами челюсти. В большинстве случаев ортодонтические приспособления, такие как брекеты и фиксаторы, будут использоваться до и после хирургического этапа лечения, чтобы обеспечить эффективный и эстетически приятный результат.
Состояния, которые можно успешно лечить с помощью корректирующей ортогнатической хирургии, включают следующее:
- Открытый прикус, выступающая челюсть или скошенный подбородок
- Врожденные дефекты, такие как расщелина неба
- Аномалии прикуса (проблемы прикуса), возникающие в результате неправильного или сильного неправильного прикуса
- Обструктивное апноэ во сне, когда более консервативные методы не помогают
- Затрудненное глотание, жевание или откусывание пищи
- Хроническая боль и головная боль в челюсти или нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
- Неуравновешенный вид лица спереди или сбоку
- Неспособность сомкнуть губы без напряжения
- Хроническое ротовое дыхание и сухость во рту
- Лицевая травма
Хирургическая процедура
Хотя потребности каждого пациента различны, можно выделить некоторые типичные этапы процесса.
Первый (и, возможно, самый важный) компонент — это консультации и планирование среди членов стоматологической бригады, включая доктора Бернса и ее челюстно-лицевого хирурга. Общий план, который мы рекомендуем вам, может включать ортодонтическое лечение наряду с хирургическими процедурами. Используя диагностические изображения и передовое программное обеспечение, мы разработаем пошаговый план всего процесса. Во многих случаях даже возможно показать вам картину того, как вы будете выглядеть, когда лечение закончится.
После операции доктор Бернс и челюстно-лицевой хирург будут внимательно следить за вашим состоянием и помогать вам на каждом этапе плана лечения. Когда он будет завершен, вы сможете воспользоваться преимуществами улучшенной функциональности и улучшенного внешнего вида; мы думаем, вы также обнаружите, что это создает положительные изменения во многих сферах вашей жизни.
Коррекционная хирургия челюсти — хирургия полости рта и лица Red Hills
ПРОКРУТИТЕ ВНИЗ
Операция по коррекции челюсти или ортогнатическая хирургия проводится, когда челюсти не выровнены должным образом.
Зубы выпрямляются с помощью ортодонтии, а хирургическая коррекция челюстей меняет положение смещенных челюстей. Это служит для улучшения внешнего вида лица и гарантирует, что зубы смыкаются и функционируют должным образом. Операция может включать изменение положения всей или части верхней челюсти, нижней челюсти и подбородка.
Пациенты, которым помогает хирургическая коррекция челюсти, включают пациентов с неправильным прикусом или с неправильным положением челюстей. Рост челюсти происходит медленно, и верхняя или нижняя челюсть могут расти по-разному. Это может повлиять на жевание, речь, внешний вид лица и дыхание. В то время как брекеты сами по себе могут исправить неправильный прикус или «окклюзию» из-за смещения зубов, для исправления смещения челюстей может потребоваться корректирующая операция на челюсти.
Ваш ортодонт, дантист и д-р Вальтер будут работать вместе как одна команда, если вы рассматриваете возможность корректирующей операции на челюсти.
Хирургическая коррекция челюсти требует тщательной координации между доктором Вальтером и вашим ортодонтом. Перед началом любого лечения проводится консультация для проведения полного обследования. Во время этой первичной консультации подробно обсуждаются особенности вашего ортодонтического и хирургического лечения и даются ответы на все вопросы.
Перед операцией ваш ортодонт установит на ваши зубы брекеты. Зубы перемещаются в правильное положение. Когда начальная предоперационная ортодонтия близится к завершению, доктор Вальтер проведет тщательную оценку. Рентгеновские снимки, модели, фотографии и измерения лица используются для руководства операцией.
Операция по коррекции челюсти проводится под общей анестезией в операционной. Доктор Вальтер изменит положение ваших челюстей в соответствии с вашими потребностями. Разрезы обычно делаются внутри рта, чтобы предотвратить появление видимых рубцов. Крошечные пластины и винты используются для удержания челюстей на месте во время заживления.
Большинство пациентов возвращаются к учебе и работе через 2 недели. Заживление происходит в течение примерно 6 недель.После операции большинство пациентов проводят несколько дополнительных месяцев в брекетах, пока не исправится прикус.
Вместе с доктором Вальтером и вашим ортодонтом вы будете работать над поиском наилучшего возможного лечения. Улучшение прикуса, функции, внешнего вида и речи может оказать существенное положительное влияние на многие аспекты вашей жизни.
Во время сна верхние дыхательные пути могут быть перекрыты избыточной тканью в задней части глотки, большими миндалинами и/или большим языком. Когда это происходит, движение воздуха в легкие и из легких прекращается из-за закупорки (апноэ). Мозг чувствует это и инициирует импульсы к более глубокому дыханию и пробуждает человека ровно настолько, чтобы возобновить дыхание.
Снижение содержания кислорода в сочетании с частыми пробуждениями может иметь серьезные последствия для общего состояния здоровья.
Отсутствие лечения СОАС увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, нерегулярного сердечного ритма, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний. Кроме того, СОАС может способствовать сонливости в дневное время, что может привести к несчастным случаям, снижению производительности и проблемам в отношениях из-за частых ночных пробуждений.
Примерно половина населения США время от времени храпит. Храп может быть признаком апноэ во сне, но у всех, кто храпит, апноэ во сне нет. Если вас беспокоит апноэ во сне, отделение челюстно-лицевой хирургии Red Hills поможет вам и вашему врачу провести исследование сна.
Диагноз апноэ сна ставится с помощью исследования сна (полисомнографии). Это выполняется в специализированной клинике, где измеряются множественные измерения вашего режима сна, уровня кислорода в крови, характера дыхания и электрической активности мозга.
