Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем: Операция по исправлению прикуса – исправление прикуса хирургическим путем по доступным ценам — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем: Операция по исправлению прикуса – исправление прикуса хирургическим путем по доступным ценам

Содержание

Хирургическое исправление прикуса: Операции по исправление прикуса

Дата публикации: 22 декабря 2021 года.

Дата обновления информации на странице: 23 мая 2022 года.

Многие пациенты с патологиями прикуса опускают руки, узнав, что в их случае только ортодонтические системы справиться не смогут. Не всем известно, что выраженные дефекты успешно лечатся совместными усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.

Ортогнатическая хирургия — это исправление выраженных скелетных патологий прикуса, с которыми не в силах справиться ортодонтические системы (брекеты, элайнеры), хирургическим путем. Если ортодонт не может камуфлировать патологии прикуса перемещением зубов в пределах челюстей, то ими необходимо заниматься на уровне скелета, то есть перемещать непосредственно челюсти пациента.

Чем опасны патологии прикуса?

При отклоняющихся от норм расположениях челюстей возникает риск неправильного распределения нагрузки на зубы, что приводит к преждевременному изнашиванию зубов, а также нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. Страдать может даже желудочно-кишечный тракт, так как пища не измельчается должным образом и ведет к более длительному перевариванию, а как результат, нарушению функций ЖКТ. Более того, из-за неправильного прикуса может меняться положение осанки, провоцируя болевые ощущения в спине, вплоть до изменения походки.

Показания к ортодонтическому лечению с ортогнатической операцией

К операции прибегают не во всех случаях неправильного прикуса, а только когда она имеет скелетную форму. То есть, аномалия не на уровне неправильного стоящих зубов, а на уровне неправильного размера и положения челюстей. Неправильное смыкание челюстей принимает несколько форм:

Мезиальный прикус — нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней. В скелетной форме обычно обусловлен либо недоразвитием верхней челюсти, либо макрогнатией (аномальным увеличением) нижней. Мезиальный прикус достаточно часто является показанием к ортогнатической операции.
Исправление мезиального прикуса
Дистальный прикус — верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней, между верхними и нижними передними зубами большое расстояние, которое называется “сагиттальная щель”. Выраженные формы дистального прикуса также исправляются операцией остеотомии.
Исправление дистального прикуса
Глубокий прикус — верхние зубы на более ⅔ перекрывают нижние. Такая форма может сочетаться с дистальным прикусом.

Открытый прикус — отсутствие смыкания группы зубов в переднем или боковых отделах. Часто формируется из-за вредных привычек прокладывания языка или предметов между зубам или неправильного глотания. Приводит к невозможности сомкнуть губы, асимметрии лица, проблемам с ВНЧС. Может быть исправлен хирургической операцией при невозможности справиться только брекет-системой. Дистальный прикус — верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней, между верхними и нижними передними зубами большое расстояние, которое называется “сагиттальная щель”. Выраженные формы дистального прикуса также исправляются операцией остеотомии. Глубокий прикус — верхние зубы на более ⅔ перекрывают нижние. Такая форма может сочетаться с дистальным прикусом. Открытый прикус — отсутствие смыкания группы зубов в переднем или боковых отделах. Часто формируется из-за вредных привычек прокладывания языка или предметов между зубам или неправильного глотания. Приводит к невозможности сомкнуть губы, асимметрии лица, проблемам с ВНЧС. Может быть исправлен хирургической операцией при невозможности справиться только брекет-системой.
Виды ортогнатических операций:

По объему вмешательства:
- Одночелюстные операции
- Двучелюстные операции
По области вмешательства:
- Остеотомия — коррекция нижней или верхней челюсти по ширине и наклону
- Гениопластика — коррекция подбородка для создания более гармоничного профиля и формы лица.
- Остеотомия небного шва или SARPE – метод, используемый для расширения верхней челюсти. В рамках лечения происходит одномоментный разрыв небного шва и впоследствии его удержание.
Метод SARPE

Возрастные ограничения к проведению челюстно-лицевой операции

Хирургические вмешательства в челюстно-лицевой аппарат чаще всего проводятся во взрослом возрасте.
Благодаря тому, что дети и подростки находятся на этапе интенсивного роста челюстей, есть возможность произвести эффективное ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах и остановить развитие скелетной патологии.

Этапы лечения с ортогнатической операцией:

Как правило, ортодонтическое лечение с хирургией обязательно проходит при участии ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, так как для эффективного и стабильного результата недостаточно скорректировать положение и размер челюстей — нужно также поставить зубы в правильное положение с помощью брекетов, чтобы после операции обеспечить правильный прикус и ровные зубные ряды.
1. Консультация ортодонта. Первый шаг при таком масштабном и сложном лечении — это найти врача, которому вы сможете доверять и с которым вам будет психологически комфортно. На консультации вы знакомитесь с врачом, заполняете подробную анкету.
2. Ортодонтическая диагностика. Задача врача на этом этапе — оценить возможность исправления прикуса без хирургии по итогам диагностики и расчетов. Для расчетов обязательно нужен 3D-снимок — объемный снимок всей головы, который позволит оценить: положение зубов, корней, челюстей, объем костной ткани и тд. Дополнительно врач снимает слепки для того, чтобы изготовить модели, составить расчеты положения челюстей относительно друг друга и в черепе.
3. Отправка данных челюстно-лицевому хирургу. После всех проведенных анализов и расчетов, врач-ортодонт обсуждает план лечения с пациентом, направляя его к челюстно-лицевому хирургу с уже имеющимися диагностическими моделями.
4. Личная консультация челюстно-лицевого хирурга. На первой встрече врач знакомится с пациентом, а также представляет план дальнейшего хода лечения. Задача пациента на этом этапе – согласовать хирургическое вмешательство и ознакомиться с порядком подготовки к операции, а впоследствии и реабилитации после нее.
5. Установка брекетов, чтобы выровнять зубы перед операцией. Согласовав лечение с хирургом, врач-ортодонт устанавливает брекеты пациенту, чтобы сформировать правильные зубные ряды для успешного хода операции. Срок предоперационного ортодонтического лечения определяется ортодонтом, в среднем составляет от полугода до года.
6. Операция. Характер хирургического вмешательства зависит от клинической ситуации, однако все они проводятся с установленной брекет-системой.
7. Реабилитация. В ходе реабилитации брекет-система выполняет функцию шинирования – для фиксации и правильного заживления костей челюсти.
8. Детализация ортодонтического лечения. После реабилитации врач-ортодонт смыкает зубы пациента в правильное положение, детализирует положение зубов для формирования красивой улыбки.
9. Снятие. Когда достигнуто правильное положение и смыкание зубов, ортодонт снимает брекеты и устанавливает ретейнеры. Мы также рекомендуем профессиональную гигиену полости рта, чтобы полностью снять остатки фиксирующего материала и тщательно заполировать зубы после брекетов.
Клиника «Конфиденция» имеет долгий опыт работы с внештатным челюстно-лицевым хирургом, в ходе совместного сотрудничества с которым было успешно завершено большое количество клинических случаев.

Изменение профиля после ортогнатической операции

Как проходит челюстно-лицевая операция: от подготовки до реабилитации

Челюстно-лицевой хирург разрабатывает собственный план лечения и проводит необходимые расчеты в сотрудничестве с направившим пациента ортодонтом. После того, как все данные для проведения операции известны, пациент возвращается к ортодонту для подготовки к операции — лечения на брекет-системе. После того как задача выравнивания зубов и выставления их в правильный наклон выполнена, наступает момент челюстно-лицевого хирургического вмешательства. Пациент проходит операцию, не снимая брекетов.

Челюстно-лицевая операция проводится под общим наркозом. Хирург обеспечивает оперативный внутриротовой доступ, который позволяет не оставлять шрамов на лице пациента.
- При нижней остеотомии надрезы кости делаются в области за жевательными зубами.
- При верхней — над верхними зубами под глазницами.
- При проведении гениопластики часть кости подбородка либо отсекается и ставится в правильное положение, либо наращивается дополнительно при недостатке.
После разреза и постановки в правильное положение части кости скрепляются между собой титановыми пластинами или винтами, до полного естественного сращивания костей.

После операции челюсти пациента должны быть шинированы на протяжении всего нахождения в стационаре (в среднем неделя). После выписки наступает этап домашней реабилитации, который длится около двух недель. На этот период любые жевательные движения должны быть исключены.

Результаты лечения с ортогнатической операцией:

Двучелюстная остеотомия

Двучелюстная остеотомия

Исправление дистального прикуса

Исправление мезиального прикуса

Благодаря челюстно-лицевой хирургии сегодня можно решить даже самые сложные челюстные патологии, которые раньше были для пациента приговором.

Отзыв пациента о лечении с ортогнатической хирургией

Автор статьи: Рубежова Екатерина Александровна

Стоматолог-ортодонт

Когда нужно хирургическим путем исправлять прикус?

Главная
Статьи
Когда нужно хирургическим путем исправлять прикус?

Дата публикации: 16.04.2018

Неправильный прикус – это не просто эстетическая проблема. Нарушение неизбежно оказывает негативное влияние на организм в целом. Для исправления ситуации обычно применяется ортодонтическое лечение. Однако такой подход не всегда оказывается эффективным, и речь заходит об операции. Современные методики и новейшая техника позволяют проводить исправление прикуса хирургическим путем быстро и без сильного дискомфорта для пациента.

Особенности хирургической коррекции прикуса

В специфических случаях, когда брекеты и капы оказываются бессильными, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Зачастую так происходит по причине сильных деформаций, несимметричности костей, наличии перекосов, щелей между ними. Основными показаниями для хирургического исправления прикуса считаются:

Открытый фронтальный прикус (центральная щель между рядами зубов при сомкнутых челюстях).
Открытый боковой прикус (схоже с предыдущим вариантом, но щель сбоку).
Дисплазия подбородка.
Мезиальный прикус (сильное выпирание вперед нижней челюсти).
Дистальный прикус (выступающая вперед верхняя челюсть).
Асимметрия лица (обычно причиной становятся травмы, детская привычка сосать большой палец).
Нарушение речи из-за неправильного прикуса.
Несмыкание губ.

Без проведения операции не обойтись только в самых крайних случаях.

Подготовка к операции

Главное условие качественной подготовки к исправлению прикуса у взрослых хирургическим путем – тщательное обследование, анализы. Также выполняется компьютерное моделирование для формирования исчерпывающей картины. Создается модель реального положения вещей и эскиза, показывающего как все будет выглядеть после операции. Если операция будет проводиться подростку, выясняется наличие наследственной предрасположенности к деформациям для прогноза дальнейшего развития событий.

Порядок проведения процедуры

Последовательность действий хирургов зависит от типа нарушения прикуса. Обобщенный перечень процессов выглядит так:

Анестезия.
Освобождение доступа к костям челюсти путем надрезов.
Приведение костей в правильное положение.
Фиксация костей челюсти при помощи пластин и шурупов.
Установка защитной шины сроком на две недели для закрепления результата.

Примерная длительность операции – 6 часов, используется общий наркоз. В каждом случае сроки операции и восстановления индивидуальны.

Реабилитационный период

Процесс хирургического исправления прикуса у взрослых не ограничивается только операцией. После приведения челюстей в правильное положение пациентам предстоит долгий процесс реабилитации.

В первые часы после операции на голову накладывается повязка, сдавливающая щеки и подбородок, прописываются антибиотики.
Через две недели снимаются швы, через четыре месяца снимаются шурупы.
Пациенту необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, которая затруднена после операции.

Цены

Стоимость меняется в зависимости от клиники и клинической картины. В цену входит первичная консультация, обследование, компьютерные снимки и моделирование, операция и реабилитационные процессы. Узнать сумму точнее можно на консультации врача при посещении клиники.

Полезно знать

8 способов сэкономить на лечении зубов Читать Ацеталовый протез Читать Какая есть гарантия на съемные зубные протезы Читать Острый пародонтит Читать

Записаться на бесплатную консультацию врача

Ваше Имя

Введите Ваше Имя

Номер телефона

Введите номер телефона

*Отправляя данные, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Главный врач, хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Подробнее

Терапевт, заведующая

Усова Инга Сергеевна

Подробнее

Хирург-имплантолог, пародонтолог, челюстно-лицевой хирург

Мгдесян Ваге Даниелович

Подробнее

Ортопед, гнатолог

Заривный Сергей Сергеевич

Подробнее

Ортопед

Ярухин Егор Александрович

Подробнее

Ортопед, хирург-имплантолог

Вахтангадзе Реваз Амвросиевич

Подробнее

Терапевт, эндодонтист, детский стоматолог

Щербакова Анна Сергеевна

Подробнее

Все врачи

Наши клиники на карте Москвы

Мы в вконтакте

Исправление прикуса хирургическим путем

Хирургическое исправление прикуса — достаточно эффективный способ решения челюстных проблем. Хирургическое вмешательство может быть показано пациенту при наличии серьезных врожденных аномалий развития черепа, нижней и верхней челюстей: как с точки зрения размера челюстей, так и их взаимного расположения. В некоторых случаях могут наблюдаться аномалии суставов, что также влияет на прикус и может требовать операции. Нарушение положения челюстей может приводить к апноэ.

Чаще всего такие аномалии представляют собой не только эстетическую проблему, но и причину нарушения многих функций организма, затрудняя глотание, жевание, смыкание губ и артикуляцию. В силу неправильно распределяющейся нагрузки проблемы возникают также с деснами и собственно зубами: заболевания пародонта, стираемость и сколы пломб и зубов. Из-за сложностей с питанием, которые могут быть вызваны аномальным прикусом, возникают, в том числе, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В некоторых случаях челюстная операция по исправлению прикуса может потребоваться пациенту после перенесенных серьезных травм, например, после аварии.

Первичный осмотр

Первичное посещение специалиста-ортодонта предполагает тщательный осмотр и оценку как общего состояния зубов и ротовой полости, так и прикуса в частности. Уже на первом осмотре можно будет обсудить с врачом целесообразность хирургического вмешательства, но окончательное решение возможно будет принять только после дополнительного обследования.

Диагностика

Операция — очень ответственный шаг, требующий тщательной диагностики и предварительной подготовки.

Диагностика в случае серьезных проблем с прикусом предполагает:

рентгеновские снимки челюстей. В «Клинике доброго стоматолога» проводят 3D анализ взрослым и детям, что позволяет получить полную информацию о зубо-челюстной системе;
слепки зубов;
фотосъемку: снимки также используются для правильного планирования лечения;
консультацию челюстно-лицевого хирурга.

Если проведенная диагностика подтвердит целесообразность хирургического вмешательства, дальнейшая схема лечения будет включать в себя:

предварительный этап: установка брекет-системы с обязательной предварительной санацией ротовой полости и зубов. Брекет-система подготовит зубные ряды к операции. Длительность подготовительного этапа варьируется от 8 до 18 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая;
непосредственно операцию: проводится челюстно-лицевым хирургом под общей анестезией;
реабилитацию;
завершающий этап: создание плотных контактов между зубными рядами на брекет-системе.

Стоимость исправления неправильного прикуса хирургическим путем в СПб у взрослых и детей значительно варьируется в зависимости от сложности конкретного случая и включает в себя затраты на диагностику, цены на брекет-системы и на обязательные промежуточные посещения ортодонта во время ношения брекетов, а также затраты на саму челюстно-лицевую операцию по исправлению прикуса и послеоперационную реабилитацию.

Когда обращаться к врачу

В случае аномалий прикуса очень важен индивидуальный подход. Некоторые врожденные проблемы рекомендуется решать в раннем возрасте, другие — после окончания активного роста ребенка и полного формирования костей черепа.

В случае приобретенных травм возможность хирургического вмешательства определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В любом случае решение об исправлении прикуса хирургическим путем как у взрослых, так и у детей может быть принято только после тщательного обследования пациента у специалиста-ортодонта и лицевого хирурга.

Операция в этом случае предполагает пластику челюсти, а именно исправление неправильного позиционирования челюстей относительно друг друга, которое проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом и благотворно влияет на прикус.

Плюсы и минусы

Исправление прикуса с помощью операции, с учетом современных технологий, позволяет влиять на положение челюсти и прикуса и решать самые сложные проблемы, в том числе такие, которые раньше считались неразрешимыми. Операция благоприятно влияет на эстетику лица, а значит, и на психологическое состояние пациента, а еще улучшает его общее состояние. Все манипуляции проводятся в полости рта, поэтому после операции на лице шрамов не будет.

При этом необходимо понимать, что такое исправление прикуса предполагает достаточно длительную подготовку и последующую реабилитацию, так как является весьма серьезным вмешательством. Устранение проблем с прикусом с помощью операции имеет в виду комплексное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга и врача-ортодонта.

Однако несмотря на все трудности для некоторых пациентов с особо сложными аномалиями прикуса это единственная надежда на нормальную жизнь и устранение проблем с питанием, речью и внешним видом в целом.

Операция по исправлению дистального прикуса

Дистальным прикусом называют аномальное положение верхней челюсти и нормальные размеры нижней челюсти, либо уменьшенные размеры нижней челюсти, из-за чего обычно возникают проблемы со смыканием губ, приемом пищи (кусанием, жеванием). К тому же дистальный прикус сильно изменяет вид лица, и чаще всего эту проблему можно решить только хирургическим путем.

Обычно исправление дистального прикуса хирургическим путем считается целесообразной по достижении пациентом возраста 18 лет, когда полностью сформированы кости черепа. В противном случае операция может либо не дать желаемого результата, либо возможен рецидив аномалии вследствие дальнейшего роста костей черепа.

Исправление мезиального прикуса хирургическим путем

Мезиальный прикус предполагает, что нижняя челюсть занимает аномально переднее положение (выдвинута вперед). У таких пациентов уплощена верхняя губа, выступает подбородок. Допустимый возраст пациента, показания и порядок операции по исправлению мезиального прикуса схожи с порядком исправления дистального прикуса.

Операция по исправлению глубокого прикуса

Глубокий прикус — наиболее распространенная проблема, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Влияет глубокий прикус и на внешний вид губ. При этом отдельные зубы и пародонт испытывают значительную нагрузку.

Исправление глубокого прикуса хирургическим путем предполагает во время операции обеспечение правильного взаиморасположения челюстей, направленное на смыкание зубов.

Операция по исправлению сужения верхней челюсти

Эта операция проводится в тех случаях, когда верхняя челюсть недостаточно сформировалась в ширину. Для этой патологии характерны недостаток места для зубов, неправильные контакты в боковых участках. После операции сразу ставится специальный аппарат, который будет способствовать расширению верхней челюсти.

Пациентам до 15–16 лет расширение верхней челюсти проводят на аппарате без исправления прикуса хирургическим путем, после чего они могут вести вполне нормальный образ жизни.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерна верхняя челюсть, узкая относительно нижней, поэтому в боковых участках нижние зубы перекрывают верхние. Это может наблюдаться как с двух сторон, так и с одной стороны. При таких аномалиях во время диагностики определяют причины, которые привели к такому прикусу: узкая верхняя челюсть, ассиметричные размеры нижней справа и слева. При этой аномалии может быть ассиметричное лицо.

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Общие положения предполагают, что в течение первых нескольких недель после операции исключается нагрузка на челюсти (разрешается прием только жидкой пищи). После операции между верхней и нижней челюстями одеваются специальные резиночки, которые держат их некоторое время в нужном соотношении. Впоследствии, после того как челюстные кости срастутся, постепенно вводится в рацион твердая пища. Окончательное формирование зубных контактов происходит при помощи брекет-системы.

Что делать дальше?

После проведения операции необходимо тщательно соблюдать рекомендации специалистов. Значение имеет также уход за полостью рта во время ношения брекетов, что позволяет снизить риск воспаления и возникновения кариеса, а также облегчить прохождение послеоперационного периода. После хирургической коррекции прикуса, возможность рецидива маловероятна, особенно если пациент будет следить за состоянием зубов. На всех этапах лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации ортодонта и хирурга.

Чтобы избежать хирургической коррекции прикуса, необходимо наблюдаться у ортодонта с 5–6 лет. В это время идет активный рост челюстей, и ортодонт может исправить многие патологии прикуса на съемных аппаратах.

Операция по исправлению прикуса в Москве

Одна из самых важных задач ортодонтии — исправление неправильного прикуса. К операции прибегают только при сложных клинических случаях, обычно для качественного результата коррекции зубного ряда достаточно ношения брекетов, элайнеров.

Показания к проведению Стоимость услуг Методы исправления Особенности операции Врачи клиники Отзывы пациентов

Стоимость услуг

Лечение зубочелюстных аномалий на несъемной ортодонтической технике на обеих челюстях — брекет-система (без стоимости базового набора ортодонтической аппаратуры)

от 225000 ₽
от 12500 ₽
от 252000 ₽

от 14000 ₽
от 279000 ₽
от 15500 ₽
от 306000 ₽
от 17000 ₽

Лечение аномалий отдельных зубов и нарушений окклюзии с применением брекет-системы на обеих челюстях

от 306000 ₽
от 17000 ₽
от 351000 ₽

от 19500 ₽
от 369000 ₽
от 20500 ₽

Специальное предложение по лечению зубочелюстных аномалий на несъемно-технике (брекет-системе)

Лечение дисфункциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава

от 9500 ₽
от 2500 ₽
от 1500 ₽

от 25000 ₽
от 17000 ₽
от 21000 ₽
от 26000 ₽
от 40000 ₽
от 2100 ₽
от 29000 ₽
от 105000 ₽
от 51000 ₽
от 6000 ₽

Врачи-ортодонты клиники OrthoLike

В клинике «OrthoLike» работает слаженный коллектив стоматологов и ортодонтов с клиническим опытом от 3 до 19 лет. Знакомьтесь с нашими лучшими специалистами, которые создают идеальные улыбки!

Горелик Надежда Леонидовна
Врач-ортодонт
Стаж 11 лет
Подробнее о враче
Дудина Ольга Александровна
Врач-ортодонт
Стаж 8 лет
Устанавливает виниры, выполняет сложные виды хирургического вмешательства. Регулярно повышает профессиональный уровень
Подробнее о враче
Помещикова Наталия Ивановна
Врач эндодонтист, Врач -стоматолог -терапевт, к.м.н.
Стаж 19 лет
Подробнее о враче
Жук Ольга Юрьевна
Врач терапевт высшей категории, генеральный директор «ОртоЛайк»
Стаж 15 лет
Подробнее о враче

Горелик Надежда Леонидовна
Дудина Ольга Александровна
Помещикова Наталия Ивановна
Ланина Мария Эдуардовна
Жук Ольга Юрьевна
Гераскина Инна Игоревна
Пилипчук Анна Григорьевна
Карасева Дарья Сергеевна

Все врачи

Другие услуги клиники «ORTHOLIKE»

Брекет
Установка классических металлических брекетов и лингвальных систем-невидимок. Наши врачи-ортодонты проконсультируют вас пол любому вопросу и подберут подходящий и желаемый тип брекет-системы.
Элайнеры
Лечение прозрачными съемными элайнерами (каппами) технологии Invlasing, Orthosnap. Такой тип выравнивая зубов очень прост в уходе, элайнеры легко носятся и выглядят очень эстетично.
Хирургия
Цена хирургического лечения может оказаться дороже, чем брекеты, но эффект при этом значительно выше и предсказуемее. Ортодонты клиники «OrthoLike» подготовят ваши зубы к операции и порекомендуют высокоспециализированных хирургов.
Детская ортодонтия
Многие начинающиеся дефекты можно исправить, не прибегая к аппаратному лечению. Поэтому очень важно вовремя получить консультацию опытного специалиста. Чтобы записать ребёнка на прием, оставьте заявку или воспользуйтесь онлайн-сервисом сайта!

Преимущества лечения в нашей клинике

Опытные врачи
Наши врачи регулярно проходят обучение в Европе, Азии и Америке.
Современное оборудование
Благодаря современному оснащению качество обслуживания отвечает всем европейским требованиям.
Оплата лечения в рассрочку
Оплата лечения производится в рассрочку на 18 месяцев.

Мы получили более 1500 благодарностей за нашу работу

Полезная информация

Дудина Ольга Александровна Врач-ортодонт, стаж 8 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.
Консультация займет не более 30 минут

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных данных

Мы располагаемся

Операция по исправлению прикуса – стоимость исправления прикуса хирургическим путем

Хирургическое исправление прикуса проводится только в тех ситуациях, когда консервативные методики, такие как установка кап, брекет-систем, не приносят должного эффекта. Операцию проводят опытные стоматологи-ортодонты. Лечение довольно сложное, требует специальной подготовки и длительного послеоперационного восстановления. Главные цели хирургического лечения дефектов прикуса: коррекция лицевой эстетики, устранение проблем связанных с пережевыванием и глотанием пищи, а также восстановление нормальной дикции, артикуляции. В стоматологическом центре «Ортодонт Сити» исправление прикуса хирургическим путем проводят квалифицированные специалисты с применением современных технологий и методик, обеспечивающих качество, безопасность и безболезненность процедуры.

Показания и противопоказания

Обратиться за помощью к стоматологу-ортодонту рекомендуется пациентам, которые наблюдают у себя следующие симптомы, сигнализирующие о проблемах:

выраженный дискомфорт при кусании и жевании пищи;
речевые нарушения;
неполное смыкание губ;
боль в челюстных суставах;
зубная боль;
проблемы с глотанием.

После первичного осмотра врач решит, нуждается ли пациент в оперативном вмешательстве или исправить дефекты можно консервативным путем. Основные показания, при которых без операции не обойтись:

врожденные либо приобретенные пороки развития челюстного аппарата;
выраженная деформация альвеолярных отростков;
дисплазия подбородка;
несоответствие размеров верхней и нижней челюсти;
аномалии челюстных суставов;
деформация челюстного свода;
комбинация вышеперечисленных состояний.

Неправильный прикус – серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

воспаление височно-челюстного сустава;
сильные боли в зубах;
быстрое истирание зубной эмали;
разрушение и потеря коренных зубов;
болезни органов пищеварительной системы.

Хирургические методики лечения неправильного прикуса помогут устранить саму патологию и сопутствующие осложнения, а также изменить внешность в лучшую сторону, вернув пациенту эстетический комфорт и уверенность в себе.

Операция по исправлению прикуса, как и другие инвазивные методики, имеет противопоказания. Процедура не назначается пациентам, у которых диагностированы:

болезни системы кроветворения;
онкология любой локализации;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
аутоиммунные и системные расстройства;
обострение хронических инфекционных процессов;
запущенные болезни зубов и полости рта;
болезни ЦНС.

Диагностика перед операцией

Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем – сложное хирургическое вмешательство, требующее предварительной подготовки и комплексной диагностики всего организма пациента. Перед тем, как назначить операцию, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний и с его здоровьем все в порядке. Для этого выдается направление на комплексное диагностическое обследование, которое включает такие обязательные процедуры:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимия;
анализ на гепатит В, С;
коагулограмма;
группа крови и резус-фактор;
рентген легких;
электрокардиограмма.

На основании результатов стандартных исследований хирург может судить об общем состоянии здоровья пациента, а также исключить либо подтвердить противопоказания. Также проводится стоматологическая диагностика, которая позволяет выяснить причины искажения прикуса.

После комплексного обследования наступает подготовительный этап, во время которого:

Изготавливаются слепки челюсти, а также модель, которая будет эскизом послеоперационного челюстного аппарата.
Производится предварительное выравнивание зубных рядов методом установки брекет-систем. Этот этап наиболее продолжительный и может занимать от 6 месяцев до 1,5 года, а иногда и дольше.

Этапы хирургического исправления прикуса

Все хирургические манипуляции по коррекции прикуса проводятся под общей анестезией. Основные этапы проведения процедуры

Введение общего наркоза.
Рассечение мягких тканей и обнажение кости челюсти.
Перемещение и фиксация челюстной кости на новом месте. Для фиксации используются специальные пластины, которые крепятся к костной основе шурупами.
Наложение хирургических швов на мягкие ткани и фиксация челюсти специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитация после лечения

Реабилитационное восстановление – длинный и сложный этап, во время которого пациент обязан строго соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

В период восстановления, пока врач не снимет шину, запрещено:

широко раскрывать рот, зевать;
жевать твердую, грубую пищу;
сморкаться.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы челюсть пациента как можно быстрее адаптировалась к новому положению и не сместилась при неосторожном движении. Несколько первых дней после операции необходимо носить жесткую повязку.

Сразу после операции назначается семидневный курс антибактериальной терапии, которая поможет предупредить инфицирование и развитие воспалительного осложнения. В первые дни после хирургического лечения беспокоят:

отеки;
гематомы;
боль;
онемение.

Такие симптомы являются вариантом нормы и проходят самостоятельно без специального лечения. Но если боль все же сильная, врач назначит обезболивающие препараты, которые существенно облегчат состояние. В общем, восстановительный период занимает в среднем 2 – 2,5 недели. В течение этот времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

После того, как ортодонтом отмечена положительная динамика срастания челюстных костей, фиксирующие винты снимаются. После полного заживления для улучшения результатов и достижения параметров правильной окклюзии на зубной ряд устанавливается брекет-системы. По завершении ношения брекетов наступает ретенционный этап, предполагающий ношение ретейнеров, которые помогут предотвратить обратное смещение зубных единиц в неправильное положение.

Стоимость хирургического исправления прикуса

Цена исправления прикуса хирургическим путем для каждого пациента рассчитывается индивидуально с четом разных факторов:

сложность аномалии и степень запущенности проблемы;
необходимость предварительного лечения ротовой полости;
индивидуальные особенности организма пациента и пр.

Чтобы уточнить стоимость услуги и получить более подробную консультацию, обратитесь в наш стоматологический центр по контактам, указанным на официальном сайте.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых в Минске, цена

Дата публикации: 31.05.2016

Обновлено: 23.04.2020

Содержание

Фронтальный открытый прикус
исправление прикуса»>Хирургическое исправление прикуса
Боковой открытый прикус&nbsp
Дисплазия подбородка
Исправление прикуса хирургическим путем
Асимметрии лица и операция на прикус

Хирургическое исправление прикуса применяется в случаях выраженных деформаций лицевого черепа и зубочелюстной системы, при которых ортодонтическое лечение при помощи съемных и несъемных аппаратов неэффективно. Оно проводится в случае фронтального и бокового открытого прикуса, при дисплазии подбородка, в случае асимметрии лица.

Фронтальный открытый прикус

Различают фронтальный открытый прикус в области фронтальных зубов и боковой открытый прикус в области боковых зубов. При наличии большого фронтального открытого прикуса затруднена речь и надкусывание. При наличии бокового открытого прикуса ограничена жевательная функция.

Особенности:

проблемы при кусании и жевании
атипичное глотание (язык лежит при глотании между зубными рядами)
часто бывает недостаточное смыкание губ

При фронтальном открытом прикусе при сжатии челюстей между фронтальными зубами верхней и нижней челюстей образуется промежуток. Часто причиной может быть сосание соски или большого пальца малышом старше 3-х лет. Если вредная привычка будет остановлена достаточно своевременно, то во многих случаях можно избежать ортодонтического лечения. Если же не удаётся победить вредную привычку, то со временем это приведёт к открытому прикусу и, как следствие, к речевым нарушениям и проблемам при жевании.

Целью операции является установление челюстей в правильное положение друг относительно друга, чтобы обеспечить нормальное смыкание рта. Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Путём короткого надреза в преддверии полости рта открывается кость верхней челюсти и с обеих сторон освобождается основа верхнечелюстной кости, включая носовую перегородку.

Затем в задней части ставшей подвижной верхней челюсти удаляется часть кости и верхняя челюсть подвигается выше. Благодаря этому нижняя челюсть может полностью завершать смыкающее движение (авторотация), ведущее к оптимальному контакту зубов. С помощью шурупов и мини-пластинок челюсть фиксируется в этом положении. Установка и обеспечение правильного положения зубов производится с помощью искусственной шины (сплинт), которую следует носить ещё несколько недель после операции. При данном оперативном вмешательстве осложнения наблюдаются редко. Хирург проинформирует вас уже во время первой консультации о возможных осложнениях.

Боковой открытый прикус

При боковом открытом прикусе на первом месте стоят проблемы с жеванием.

Особенности: Жевательные проблемы.

атипичное глотание (язык лежит при глотании между зубными рядами)
часта симптоматика со стороны нижнечелюстного сустава

При сильно выраженном боковом открытом прикусе одной из возможностей лечения может быть дистракционный остеогенез. Это новый метод постоянного раздвижения двух частей в костных переломах, в месте перелома образуется новая кость (каллус), которая используется для удлинения кости. В таких случаях несущий зубы костный сегмент в области открытого прикуса передвигается в направлении окклюзивного (жевательного) уровня. Это относится как к нижней, так и к верхней челюсти.

Дистракторы – это небольшие механические части, которые в большинстве случаев с помощью резьбы создают желаемую тягу на костные сегменты, предварительно разделённые друг от друга. Конструкция закрепляется под слизистой оболочкой. Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Удлинение кости начинается лишь спустя неделю после проведения операции. Теоретически возможно увеличение кости до 1 мм в день.

Дисплазия подбородка

Особенности:

Покатый подбородок с висящей ротовой дугой или слишком длинная нижняя часть лица.
Часто комбинируется с дисгнатией
Недостаточное смыкание губ

Выпуклый или выпирающий вперёд подбородок можно исправить эстетически. Для исправления подбородка могут быть различные основания, например, выпирающий вперёд подбородок, отодвинутый назад подбородок, очень большой или очень маленький подбородок, кривой подбородок. Дефекты подбородка часто приводят к негармоничному профилю лица. Кроме того, при удлинённом подбородке может быть нарушение смыкания губ.

Исправление прикуса хирургическим путем

Благодаря пластике подбородка можно достичь значительного улучшения профиля и в результате – решающей гармонии лица. Операция может проводиться под местным обезболиванием, но чаще всего проводится под общим наркозом. Операция проводится из полости рта, где в преддверии полости рта делается надрез слизистой оболочки рта и открывается кость подбородка.

Подбородок освобождается, чтобы его можно было двигать. Подбородку придаётся нужное положение, которое закрепляется с помощью металлической пластины (титан). Отношение длины верхней губы к резцам должно быть гармоничным. В состоянии покоя края резцов должны выступать из-под верхней губы примерно на 2 мм. Если становится видно десну верхней челюсти (в состоянии покоя или при смехе), то говорят о резиновой улыбке. Конечно же, резиновая улыбка не является заболеванием. Но часто это мешает.

Асимметрии лица и операция на прикус

Особенности:

Отклонения между линией подбородка и кончиком носа
Жалобы на нижнечелюстной сустав

Бросающаяся в глаза лицевая асимметрия при отклонении линии подбородка и кончика носа может возникнуть в результате несчастного случая (перелом челюсти, ранение), а также вследствие многолетнего сосания большого пальца.

При асимметрии типичны неправильные нагрузки на нижнечелюстной сустав и позвоночник. При оперативном исправлении чаще всего необходимо поставить верхнюю и нижнюю челюсть в новое положение (бимаксиллярная перестраивающая остеотомия). В этих случаях все исправления производятся исключительно через полость рта. Оперативное вмешательство соответствует исправлениям верхней и нижней челюстей при сагиттальном уровне.

Оцените, пожалуйста, статью

Рейтинг: 4.7/5 — 29 голосов

16846 просмотров

Хирургическая коррекция прикуса Броди у взрослых: новая хирургическая шина

J Maxillofac Oral Surg. 2017 июнь; 16(2): 263–266.

Опубликовано онлайн 2016 г. телескопический прикус встречается редко. Неправильный прикус Броди проявляется серьезными скелетными и зубными поперечными, сагиттальными и вертикальными проблемами.

Материалы и методы

Пациенту с телескопическим прикусом и ретрогнатией нижней челюсти применяли ортогнатический доступ. В качестве вспомогательного средства при выполнении сужения верхней челюсти и сегментарной остеотомии использовалась уникальная хирургическая шина.

Заключение

Телескопический прикус успешно исправлен и достигнута окклюзионная реабилитация.

Ключевые слова: Прикус Броди, Верхнечелюстное сужение, Хирургическая шина

Прикус Броди или телескопический прикус распространен у 1–1,5 % населения [1]. Прикус Броди представляет собой проблему для ортодонта, а также челюстно-лицевого хирурга, когда показано хирургическое вмешательство для поперечной коррекции. Хирургическое сужение верхней челюсти было методом выбора в этих клинических сценариях [2]. Хирурги часто сталкиваются с трудностями при позиционировании и поддержании угла наклона сегментов, поскольку они свободны от основания челюсти. Лапп и др. [3] спрогнозировали недостатки использования обычных шин, которые включают неточности во время записи, искажения размеров, отсутствие гибкости при размещении челюсти в наиболее стабильном положении кости. Следовательно, для достижения высокого уровня точности позиционирования челюстей рекомендуется изготовление 3D-шин [4].

Наложение пластины без шины при сегментарной остеотомии может привести к небному или щечному наклону задних альвеолярных сегментов и нежелательным вертикальным расхождениям, что создает проблемы при завершении окклюзии. Эти проблемы могут быть решены с помощью шины, которая позволяет оператору располагать сегменты точным и предсказуемым образом [5]. В этой статье описывается изготовление одной такой новой конструкции хирургической шины, которая использовалась для выполнения сегментарной остеотомии верхней челюсти из трех частей для хирургического сужения верхней челюсти в сочетании со смещением назад и интрузией переднего отдела верхней челюсти с высоким уровнем точности.

Шина была разработана с использованием 9 мм винта HYRAX (Leone, Италия), что позволило предсказуемое сужение верхней челюсти во время операции (рис. ). На гипсе были нанесены ориентационные линии, чтобы имитировать дизайн остеотомии. Затем на гипсовой повязке была сделана передняя остеотомия верхней челюсти с удалением первого премоляра и средне-небным разрезом для сужения верхней челюсти. Клинически для двусторонней коррекции ножницеобразного прикуса потребовалось сужение на 5 мм. Чтобы воспроизвести движение верхней челюсти с даманом в активированном и деактивированном положениях, модель зуба пациента была дополнена гипсовой основой с разделяющей средой, чтобы ее можно было легко отделить во время ложной операции. Был сделан разрез, и гипс толщиной 5 мм был обрезан по средней линии в заднем сегменте (от второго премоляра до моляра). Область от переднего клыка до клыка была разделена в области первого премоляра, что интраоперационно имитировало верхнечелюстную остеэктомию. Чтобы воспроизвести предварительно суженный прикус у пациента, гипсовую повязку снова собрали на той же основе в том же соотношении.

Межмолярная и межпремолярная ширина была проверена в повторно собранной модели и проверена с помощью исходной модели предварительной обработки. Впоследствии склеенный даман был изготовлен с использованием повторно собранного слепка. Устройство HYRAX диаметром 9 мм было полностью раскрыто и встроено в правую и левую акриловые окклюзионные накусочные пластины, после чего была изготовлена уникальная шина. Телескопические скользящие опоры задних накусочных пластин были подготовлены путем встраивания металлической пластины длиной 1 см в переднюю часть правой и левой задних накусочных пластин.

Сегменты вместе со шиной были удалены из основания, а винт HYRAX был закрыт на 20 оборотов, т.е. до сужения 5 мм, и закреплен обратно на основании липким воском. Этот маневр помог сузить верхнюю челюсть до желаемого послеоперационного положения. Затем передний сегмент верхней челюсти был перемещен вместе с суженными задними сегментами для получения окончательной окклюзии. При таком соотношении зубов передняя верхнечелюстная шина была интегрирована с задней верхней челюстью посредством двух телескопических скользящих распорок. Передняя предчелюстная часть шины была изготовлена с прорезью в дистальной части, чтобы распорки в задней накусочной пластине можно было скользить, чтобы установить единую окончательную шину. шина. После подтверждения прилегания гипсовую повязку устанавливали на артикулятор SAM III и выполняли вертикальную регулировку.

Пациентка 25 лет поступила с тяжелой аномалией прикуса II класса с расхождениями в вертикальной, сагиттальной и поперечной плоскостях. Ее основной жалобой была неспособность жевать и плохая эстетика. Внутриротовое исследование показало отсутствие видимости нижней дуги, которая находилась внутри верхнечелюстной дуги, что чаще всего называлось синдромом Броди (рис. ).

Открыть в отдельном окне

Исход до и после лечения после исправления прикуса Броди

Спереди был полный глубокий прикус и увеличенное перекрытие на 9 мм. Было несколько отсутствующих задних зубов в верхней и нижней дуге с сильной стертостью и пародонтальными проблемами, что делало предоперационную ортодонтию трудной задачей. Клинических симптомов поражения височно-нижнечелюстного сустава не было.

Оценка гипсовой повязки до лечения выявила очень широкую верхнечелюстную дугу с увеличенной шириной между клыками и между молярами. В связи с тяжелым характером неправильного прикуса скелетного класса II, который также представлял собой телескопический прикус в задних отделах, была рассмотрена остеотомия верхней челюсти из трех частей. Дооперационной ортодонтической коррекции избегали, так как ортодонтическое расширение декомпенсировало бы поперечную компенсацию, что привело бы к более широкой дуге верхней челюсти, усугубляющей существующее поперечное несоответствие. Задняя часть шины перед операцией была зацементирована на верхнечелюстной дуге. Во время хирургического вмешательства на соответствующих участках верхней челюсти были сделаны остеотомические надрезы, и она была сломана вниз.

Следовательно, подходя с точки зрения крыши, около 5 мм кости было удалено в области срединной линии, и передняя остеотомия верхней челюсти была сделана в месте экстракции первого премоляра, что облегчило сужение остеотомированных сегментов верхней челюсти.

Внутриротовой винт HYRAX закрыли, чтобы вызвать предполагаемое сужение, и на боковые сегменты верхней челюсти нанесли пластины. Затем передний альвеолярный сегмент помещали на переднюю шину и вставляли в металлическую стойку задней накусочной пластины, а затем передний сегмент покрывали пластиной. Шина облегчила остеотомию и привела к предсказуемому результату.

После первого этапа операции было начато ортодонтическое лечение, за которым последовала двусторонняя сагиттальная остеотомия для продвижения нижней челюсти и ринопластика для достижения функционального и эстетического результата (рис. ). Послеоперационный прикус реабилитирован коронково-мостовым протезом в заднем сегменте верхней и нижней челюсти.

Пациенты с прикусом Броди часто нуждаются в хирургическом вмешательстве, и хирургическая процедура дополнительно осложняется трудностями позиционирования и наложения пластин без хорошей шины. Традиционно верхнюю челюсть сегментировали и изготавливали шину, ориентируя сегменты с помощью липкого воска. Уникальная конструкция этой шины включает в себя винт HYRAX, который позволяет точно и предсказуемо ориентировать верхнечелюстные сегменты.

Уникальная телескопическая шина, изготовленная по индивидуальному заказу, обладала следующими преимуществами.

Он контролировал заднее скручивание остеотомированных верхнечелюстных сегментов, а также обеспечивал точную активацию для сужения широкой верхней челюсти во время операции.
Жестко цементируемая шина обеспечивала стабильную фиксацию остеотомированных сегментов.
Проволочные крючки, предусмотренные в шине, обеспечивают жесткую межчелюстную фиксацию
Эту же шину можно использовать в качестве послеоперационной ретенционной шины в течение 6 недель, что более эффективно.
Наконец, эта шина значительно сократила продолжительность сложной хирургической операции. Хирургическая коррекция поперечных аномалий прикуса иногда требовала инновационных процедур, ориентированных на конкретные потребности пациентов. Эта шина является одной из таких конструкций, которая делает процедуру более простой и научной, а не произвольно сужает верхнюю челюсть.

1. Hua X, Xiong H, Han G, Cheng X. Коррекция асимметричного несоответствия ширины зубного ряда с помощью аппарата для медленного сокращения верхней челюсти. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2012; 142:842–853. doi: 10.1016/j.ajodo.2011. 03.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ramsay DS, Wallen TR, Bloomquist DS. Отчет о болезни ММ. Хирургически-ортодонтическая коррекция двустороннего щечного перекрестного прикуса (синдром Броди) Angle Orthod. 1990;60(4):305–311. [PubMed] [Google Scholar]

3. Lapp TH. Операция без использования промежуточной шины для позиционирования верхней челюсти. Клинические споры в челюстно-лицевой хирургии. Часть вторая. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:57–60. doi: 10.1016/S0278-2391(99)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Hammoudeh JA, Howell LK, Boutros S, Scott MA, Urata MM. Текущее состояние хирургического планирования для ортогнатической хирургии: традиционные методы в сравнении с трехмерным хирургическим планированием. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015;3(2):e307. doi: 10.1097/GOX.0000000000000184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Miles BA, Hansen BJ, Stella JP. Поливинилсилоксан как альтернативный материал для промежуточной ортогнатической окклюзионной шины. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64:1318–1321. doi: 10.1016/j.joms.2006.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Хирургическая ортодонтическая коррекция открытого прикуса

Истории болезни

. 1977 март; 71(3):278-99.

doi: 10.1016/0002-9416(77)

-9.

Б Н Эпкер, Л Рыба

PMID: 265137
DOI: 10.1016/0002-9416(77)
-9

Отчеты о клинических случаях

B N Epker et al. Эм Джей Ортод. 1977 март

. 1977 март; 71(3):278-99.

doi: 10.1016/0002-9416(77)

-9.

Авторы

Б Н Эпкер, Л Рыба

PMID: 265137
DOI: 10.1016/0002-9416(77)
-9

Абстрактный

Комбинированная одновременная передняя и задняя верхнечелюстные остеэктомии оказались полезным методом лечения скелетного открытого прикуса. Он показан в первую очередь пациентам с несостоятельностью губ, чрезмерным обнажением передних зубов верхней челюсти, большой высотой нижней части лица, нечетким контуром подбородка и аномалиями прикуса II класса. Основными противопоказаниями являются скелетный открытый прикус III класса и несостоятельность губ. Мы использовали эту процедуру в качестве рутинного лечения многих открытых прикусов в течение последних 5 лет с тех пор, как мы впервые описали ее. Клинически результаты были очень удовлетворительными, с заметным улучшением внешнего вида лица и стабильностью коррекции открытого прикуса. Предварительное исследование стабильности после этой процедуры показало хорошую стабильность в отношении вертикальной репозиции верхнечелюстных сегментов. Недавно завершенное нами исследование у тридцати двух пациентов, получавших эту процедуру и наблюдаемых в среднем в течение 1,5 лет, показало превосходную стабильность. Это ни в коем случае не единственный метод, с помощью которого можно успешно лечить открытый прикус, но это еще один метод, который можно добавить в наш арсенал. Хирургическая процедура должна быть тщательно спланирована и выполнена для достижения наилучших возможных результатов. Кроме того, ортодонтические процедуры, особенно связанные с вертикальными нагрузками, должны выполняться в надлежащее время, чтобы не скомпрометировать хирургические результаты. Тем не менее, при правильном планировании, внимании к деталям и дотошном исполнении результаты будут вознаграждены.

Цитируется

Сравнение послеоперационной стабильности между BSSRO и остеотомией Le Fort 1 с BSSRO при неправильном прикусе III класса скелета с тяжелым открытым прикусом.
Оои К., Иноуэ Н., Мацусита К., Ямагучи Х.О., Микоя Т., Кавашири С., Тей К. Оои К. и др. J Maxillofac Oral Surg. 2020 дек;19(4):591-595. doi: 10.1007/s12663-019-01300-2. Epub 2019 26 октября. J Maxillofac Oral Surg. 2020. PMID: 33071508 Бесплатная статья ЧВК.
Прогнозирование изменений вследствие авторотации нижней челюсти после интрузии задних зубов верхней челюсти с фиксацией минипластинами в случаях открытого прикуса.
Кассем Е.П., Марзук Э.С. Кассем Х.Э. и соавт. Прог Ортод. 2018 14 мая; 19(1):13. doi: 10.1186/s40510-018-0213-5. Прог Ортод. 2018. PMID: 29756173 Бесплатная статья ЧВК.
Точность трехмерного планирования в первой ортогнатической хирургии: планирование и результат.
Тран Н.Х., Тантидхназет С., Раочарнпорн С., Киаттаворнчареон С., Пайручвей В., Вонгсиричат Н. Тран Н.Х. и соавт. J Clin Med Res. 2018 май;10(5):429-436. дои: 10.14740/jocmr3372w. Epub 2018 16 марта. J Clin Med Res. 2018. PMID: 29581806 Бесплатная статья ЧВК.
Долгосрочная стабильность изменений мягких тканей при переднем открытом прикусе у взрослых после интрузии задней верхней челюсти с фиксацией скуловой минипластины.
Марзук Э. С., Касем Х.Е. Марзук Э.С. и соавт. Угол Ортод. 2018 март;88(2):163-170. дои: 10.2319/072317-490.1. Epub 2017 15 ноября. Угол Ортод. 2018. PMID: 29140721 Бесплатная статья ЧВК.
Скелетная опора для интрузии двухчелюстных моляров у пациента со скелетным открытым прикусом и височно-нижнечелюстными нарушениями.
Иваса А., Хориучи С., Киноути Н., Идзава Т., Хиаса М., Каваи Н., Ясуэ А., Хассан А.Х., Танака Э. Иваса А. и др. J Orthod Sci. 2017 г., октябрь-декабрь; 6 (4): 152–158. doi: 10.4103/jos.JOS_63_17. J Orthod Sci. 2017. PMID: 29119097 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Коррекционная хирургия челюсти (ортогнатическая хирургия) | Виктория, Британская Колумбия,

Доступность Свяжитесь с нами

Запрос о назначении Звоните (250) 384-1154

Стоматологический центр Mayfair

Уход за улыбкой с 1984 года

Звоните (250) 384-1154

Процедуры

Домашняя

Коррекционная хирургия челюсти (ортогнатическая хирургия)

Ортогнатическая хирургия относится к хирургической коррекции, необходимой для исправления существенных аномалий верхней челюсти, нижней челюсти (нижней челюсти) или обоих. Аномалия может быть врожденным дефектом, дефектом роста или результатом травматических повреждений области челюсти.

Ортогнатическая хирургия обычно выполняется оральным и челюстно-лицевым хирургом для исправления неправильного прикуса (плохого прикуса) в случаях, когда обычное ортодонтическое лечение неэффективно или не будет эффективным. Ортогнатические операции включают реконструкцию нижней или верхней челюсти, ветви нижней челюсти, остеотомию верхней челюсти и остеотомию нижней челюсти.

Существует несколько классификаций аномалий прикуса (неправильное сближение зубов), при которых может потребоваться ортогнатическая хирургия:

Класс I Окклюзия . Эта аномалия прикуса означает, что нижние передние резцы располагаются непосредственно за верхними передними резцами, когда пациент прикусывает. Это считается менее разрушительным, чем аномалии прикуса класса II и класса III.

Аномалия прикуса II класса — это определяется, когда нижние передние резцы располагаются значительно позади верхних передних резцов во время процесса накусывания, в некоторых случаях затрагивая мягкие ткани позади верхних резцов. Это обычно называют неправильным прикусом и может вызвать дискомфорт, повреждение кости, чрезмерный износ передних зубов и потерю зубов.

Неправильный прикус III класса . Это широко известно как недокус и возникает, когда нижние передние резцы и нижняя челюсть располагаются за верхними зубами, что делает нижнюю челюсть намного более заметной, чем верхняя челюсть.

Основания для ортогнатической хирургии

Неправильный прикус зубов может создать большую разрушительную силу среди пяти мощных мышц, которые контролируют смыкание и открывание челюсти. Эти мышцы генерируют огромную силу при сжатии, измельчении или жевании. Неправильное прилегание может серьезно повредить функции и эстетическому виду зубов, если его не лечить, например:

Износ зубов – В случае неправильного прикуса давление и износ зубов распределяются неравномерно. Это также может привести к височно-нижнечелюстному суставу, мигрени и потере зубов.
Хроническая боль в челюсти, мышцах и головная боль – Смещение зубов изменяет способ взаимодействия лицевых мышц. В некоторых случаях может быть болезненно поврежден менисковый хрящ, выступающий в роли буфера между челюстными костями.
Подвижные зубы – При постоянном неравномерном давлении в непредусмотренных местах или повреждении мягких тканей в результате неправильного прикуса соседние зубы могут расшатываться в лунках, что вызывает боль и снижает нормальную функцию.
Чувствительность зубов – По мере того, как зубы повреждаются в результате постоянного использования, эмаль становится тоньше, а нервы менее защищены. Это отсутствие защиты может привести к острым болям при употреблении горячей или холодной пищи.
Затруднения при глотании, жевании или откусывании пищи – Каждая из этих проблем может быть связана с мышечной болью и/или неправильным положением верхней и нижней челюстей.

Что включает в себя ортогнатическая хирургия?

Когда стоматолог идентифицирует пациента как кандидата на ортогнатическую операцию, сначала проводится полный фотоанализ. Сюда входят рентгеновские снимки Panorex, цефалометрические рентгеновские снимки, модели, оттиски и рентгенограммы. Ваш оральный и челюстно-лицевой хирург, ваш ортодонт и ваш стоматолог будут работать вместе и учитывать, как корректирующая операция повлияет как на правильную функцию челюсти, так и на эстетический вид всего лица.

Как правило, ортодонтические брекеты необходимы для выравнивания дуг и выпрямления зубов перед операцией, кроме того, после операции можно использовать ретейнеры. Во время операции на верхней челюсти верхняя челюсть перемещается и может быть зафиксирована в нужном положении с помощью крошечных пластин, проволоки, резиновых лент и винтов. Операция на нижней челюсти проводится с использованием костных трансплантатов для выравнивания нижней челюсти в правильное положение. Ортогнатическая хирургия обычно требует общей анестезии и тщательного ухода. При необходимости вам будут назначены обезболивающие, а после лечения вам дадут рекомендации по выздоровлению. Вам также может быть предоставлена модифицированная диета (при необходимости).

Готов к первой встрече?

Причины, лечение, хирургия, неправильный прикус и неправильный прикус

Обзор

Неправильный прикус — это термин, обозначающий состояние зубов, характеризующееся тем, что нижние зубы выступают наружу дальше, чем верхние передние зубы. Это состояние также называют аномалией прикуса III класса или прогнатизмом.

Придает бульдожьему виду рот и лицо. Некоторые случаи неправильного прикуса могут быть серьезными, в результате чего нижние зубы выступают далеко вперед. Другие случаи более легкие и почти незаметные.

Неправильный прикус — это больше, чем просто косметическая проблема. В то время как некоторые люди могут научиться жить с легкими случаями, тяжелые случаи могут вызвать проблемы со здоровьем полости рта, такие как:

трудности с откусыванием и пережевыванием пищи
проблемы с речью
боль во рту и лице из-за смещения челюсти

На выравнивание зубов могут влиять несколько факторов. В норме зубы растут таким образом, что верхние зубы немного прилегают к нижним. Ваши коренные зубы — плоские широкие зубы в задней части рта — должны входить друг в друга. Правильное расположение зубов предотвращает прикусывание щек, губ или языка во время еды.

Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию неправильного прикуса. К ним относятся:

Детские привычки

Некоторые детские привычки могут увеличить риск развития неправильного прикуса или другого смещения зубов. К факторам, способствующим неправильному прикусу, относятся:

сосание большого пальца
надавливание на зубы языком
использование пустышки у детей старше 3 лет
длительное кормление из бутылочки после младенческого возраста

генетика

Чаще всего неправильный прикус передается по наследству. У вас больше шансов получить неправильный прикус, если он есть хотя бы у одного члена вашей семьи. Генетика также определяет форму и размер челюсти и зубов человека.

Кто-то может родиться с очень близко расположенными зубами, ретенированными, неправильной формы или несоответствующими друг другу зубами. Некоторые дефекты, такие как расщелина губы или неба, также могут появиться при рождении. Все эти условия иногда могут привести к нарушению прикуса.

Травма

Серьезные травмы лица могут привести к необратимому повреждению челюстных костей. Часто можно восстановить сломанные челюстные кости, но челюсти не всегда должным образом совмещаются после хирургической коррекции. Это может вызвать неправильный прикус.

Опухоли

Опухоли на челюстных костях или во рту могут вызвать выпячивание челюстей, вызывая прикус.

Большинство людей не рождаются с идеально ровными зубами. Обычно слегка смещенные зубы не требуют никакого лечения. Тем не менее, исправление неправильного прикуса, особенно серьезного, может иметь большие преимущества.

Зубы станет легче чистить. Ваш риск кариеса и заболеваний десен снизится. Вы также почувствуете меньшую нагрузку на зубы, челюсти и лицевые мышцы. Это может снизить риск поломки зуба, а также болезненные симптомы височно-нижнечелюстных расстройств, которые часто встречаются при неправильном прикусе. Некоторые распространенные методы лечения неправильного прикуса включают:

Домашнее лечение

Регулярная чистка зубов и чистка зубов нитью в дополнение к посещениям стоматолога для осмотра и чистки являются важной частью лечения здоровых зубов. Но те, у кого неправильный прикус или другие проблемы с зубами, должны уделять особое внимание своим зубам, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и разрушение.

Чистите зубы минимум два раза в день по две минуты каждый раз зубной пастой, содержащей фтор. Обратите внимание на чистку вдоль линии десен, внутри, снаружи и в задней части рта. Обязательно пользуйтесь зубной нитью в дополнение к чистке зубов. Не реже двух раз в год посещайте стоматолога для осмотра и чистки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение — единственный способ действительно исправить прикус и правильно выровнять зубы. По крайней мере, медикаментозное лечение может улучшить внешний вид прикуса.

В менее тяжелых случаях неправильного прикуса стоматолог может использовать проволочные или пластмассовые брекеты или другие стоматологические приспособления для перемещения зубов на их правильное место. Удаление одного или нескольких зубов на нижней челюсти также может помочь улучшить внешний вид прикуса, если проблема связана со скученностью зубов. Стоматолог может также использовать шлифовальное устройство, чтобы сбрить или сгладить большие или торчащие зубы.

В более тяжелых случаях неправильного прикуса стоматолог может порекомендовать хирургическое вмешательство для исправления состояния.

Неправильный прикус у детей ясельного возраста и детей

Чем раньше заняться неправильным прикусом, тем лучше. Если неправильный прикус у ребенка менее выражен, родителям следует подождать как минимум до 7 лет, чтобы обратиться за корректирующим лечением, таким как брекеты. Именно тогда начинают прорезываться постоянные зубы.

Небольшое исследование показало, что для кратковременной коррекции лицевые маски могут помочь детям вставить нижние передние зубы на место. Но им все равно потребуется более постоянное решение в более позднем возрасте.

Если у вашего ребенка сильный прикус, особенно если он вызван врожденным дефектом, таким как заячья губа, раннее хирургическое вмешательство может помочь. Поговорите со стоматологом и врачом вашего ребенка, чтобы узнать, какой курс лечения они рекомендуют. Хирургия сопряжена с определенными рисками и должна использоваться у детей только в том случае, если неправильный прикус влияет на качество их жизни или способность есть, дышать или говорить.

Большинство сертифицированных челюстно-лицевых хирургов успешно исправляют неправильный прикус. Несколько распространенных типов операций по исправлению нижнего прикуса включают изменение формы для удлинения верхней челюсти или укорачивания нижней челюсти. В некоторых случаях использование дуг, пластин или винтов может сохранить правильную форму челюстной кости. Операция сопряжена с несколькими рисками, в том числе связанными с общей анестезией, инфекцией, проблемами с кровотечением и рубцеванием.

Стоимость

По данным CostHelper.com, стоимость операции по исправлению прикуса зависит от поставщика услуг. В тех случаях, когда аномалии зубов и скелета лица вызывают проблемы со здоровьем, операция на челюсти может покрываться некоторыми планами медицинского страхования.

Лицо, имеющее медицинскую страховку, может заплатить всего 100 долларов за хирургическую доплату или 5000 долларов или больше за операцию, если в их страховой план включена кепка за операцию на челюсти.

В некоторых случаях компании медицинского страхования могут не покрывать операции на челюсти, если они не считаются хирургически необходимыми для поддержания здоровья человека.

Без страховки типичная стоимость операции на челюсти по исправлению прикуса может составлять от 20 000 до 40 000 долларов. Затраты обычно ниже, если операция требуется только на одной челюсти.

Хирургия включает осмотр, рентген, общую анестезию, резку кости, изменение формы кости и изменение положения челюсти. Винты, пластины, проволоки и резиновые ленты также удерживают челюсть на месте после операции. Восстановление после операции на челюсти занимает от одной до трех недель, и часто стоматолог рекомендует брекеты или другие стоматологические приспособления после операции, чтобы сохранить зубы на месте.

В то время как неправильный прикус затрагивает нижние зубы, которые выступают перед верхними зубами, неправильный прикус делает обратное. При неправильном прикусе верхние зубы выходят далеко за линию нижних зубов. Обычно это состояние не требует лечения, которое может потребоваться при неправильном прикусе, хотя оно может иметь схожие причины.

Неправильный прикус — менее распространенное стоматологическое заболевание, которое может повлиять не только на вашу самооценку, но и на качество вашей жизни. Вылечить и даже полностью исправить неправильный прикус можно. Посетите стоматолога, чтобы узнать больше о вариантах лечения и определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Нехирургическое и неэкстракционное лечение – Oakridge Orthodontics

Нехирургическое и неэкстракционное ортодонтическое лечение сложной аномалии прикуса

Серьезные проблемы с прикусом, как правило, тем или иным образом связаны с лежащим в основе скелетным несоответствием. Неправильный прикус обычно является проблемой ретрогнатической нижней челюсти, также известной как недоразвитие нижней челюсти. Недокус чаще всего связан с ретрогнатной верхней челюстью (недоразвитие верхней челюсти) или иногда с комбинацией ретрогнатической верхней челюсти и прогнатической нижней челюсти (чрезмерный рост нижней челюсти). Открытый прикус может быть результатом неправильных привычек рта, а также чрезмерного роста структуры челюсти в вертикальном измерении.

Традиционно серьезные проблемы с прикусом с лежащим в основе скелетным компонентом обычно требуют сочетания ортодонтического лечения и ортогнатической хирургии (челюстной хирургии). Хирургия челюсти поможет переместить структуру челюсти в более идеальное положение, что улучшит прикус, а иногда и профиль лица.

Хирургическое лечение сопряжено с определенным риском. Наиболее частым побочным эффектом является временная парестезия (аномальные ощущения на коже, включая покалывание, покалывание и онемение). В редких случаях парестезии могут быть постоянными.

Многие люди не хотят делать операцию из-за ее инвазивности и/или дополнительного финансового бремени.

Наши ортодонты разработали методы, помогающие решить сложные проблемы с прикусом без ортогнатической хирургии и зачастую без удаления зубов.

С помощью Invisalign мы также можем решить сложные проблемы.

Случай 1

До:

Тяжелый открытый прикус с чрезмерной вертикальной высотой структур челюсти.
Недостаточный прикус из-за ретрогнатического положения верхней челюсти.
Скученность зубов из-за строения зубных дуг.
Контакт только на коренных зубах.
Ортогнатическая хирургия была рекомендована другим ортодонтом.

Прогресс:

Полные брекеты для расширения арок и коррекции скученности.
Накусочная пластина и эластики для облегчения интрузии жевательных зубов и закрытия переднего открытого прикуса

После:

Закрыть открытый прикус. Контакты на всех передних и задних зубах. Без операции

Случай 2

До:

Неправильный и глубокий прикус из-за ретрогнатического положения верхней челюсти (недоразвитие верхней челюсти).
Асимметричный прикус. Нижняя челюсть отклонена в правую сторону.
Ортогнатическая хирургия была рекомендована другим ортодонтом.

Прогресс:

Прикусная рампа для открытия глубокого прикуса.
Верхние брекеты и нижний дисталайзер Carrier для исправления прикуса.
Снимок сделан через 5 месяцев лечения.

Тяжелый прикус и перекрестный прикус исправляются без экстракции и без хирургического вмешательства.

Случай 3

Invisalign используется для исправления многих сложных ортодонтических проблем у этого пациента

Раньше:

Класс III. Передний перекрестный прикус. Сильная скученность.

Progress:

Накусочная рампа на верхних жевательных зубах для разблокировки переднего перекрестного прикуса
Нижние моляры сдвинуты назад, чтобы создать пространство для выравнивания нижних передних зубов. Обратите внимание на образовавшееся пространство за нижним клыком.
Соотношение прикуса улучшилось с помощью резинки.

Final:

Исправление прикуса и скученности без брекетов, без удаления и без операции.

Случай 4

Invisalign используется для коррекции серьезного 10-миллиметрового перекрытия.

До:

Полный бугорок Класс II. Неправильный прикус. 10 мм надрез. Наклонные верхние резцы.

Прогресс:

Начните с продвижения нижней челюсти Invisalign. Откорректировано до отношения ½ вершины класса II.
Переключитесь на резинки, чтобы закончить исправление прикуса.

Final:

Исправление серьезного неправильного прикуса без брекетов, без удаления и без операции.

Случай 5

Invisalign для исправления тяжелого открытого прикуса.

У пациента сломана нижняя челюсть во время дорожно-транспортного происшествия. Хирург в отделении неотложной помощи больницы не смог установить челюсть в правильное положение прикуса.

До:

Соприкасаются только моляры.

Прогресс:

Инвизилайн использовали для интрузии жевательных зубов. Большие прямоугольные аттачменты на жевательных зубах имеют решающее значение для контроля движения зубов.
.
Открытый прикус закрыт через 5 месяцев с помощью комбинации Invisalign и эластиков.

Окончательный:

Тяжелый открытый прикус скорректирован без брекетов, без экстракции и без операции.
Общая продолжительность лечения Invisalign 8 месяцев.

Страница не найдена | Barnhart DDS

Страница, которую вы ищете, больше не существует. Возможно, вы сможете вернуться на домашнюю страницу сайта и посмотреть, сможете ли вы найти то, что ищете. Или вы можете попробовать найти его, используя форму поиска ниже.

Поиск на нашем сайте

Страницы:

О нас
- Наш офис
Забронировать онлайн
Свяжитесь с нами
Установленные пациенты
Варианты финансирования
Дом
Отрицательный отзыв
Новые формы пациентов
Послеоперационные инструкции
Ресурсы
Отзыв о нас
отзывов
Услуги
Спасибо — подтверждение встречи
Спасибо — Запрос на встречу
Спасибо. Подтверждение контакта
Спасибо — отрицательный отзыв

Авторы:

admin (84)
marina (3)

Ежемесячно:

Август 2022
ноябрь 2021
ноябрь 2020 г.
Апрель 2019 г.
Февраль 2019 г.
Ноябрь 2018 г.
сентябрь 2018 г.
июль 2018 г.
июнь 2018 г.