Из десны выходит гной: Гной во рту. Что делать? Причины гноя в полости рта

Разное

Содержание

Свищ в зубе у детей

У детей разного возраста на деснах часто образуются различные изменения – припухлости, шишки, гнойники. Они имеют разное происхождение. Это могут быть флюсы, кисты, свищи.

Свищ на десне у ребенка – это проход, через который вытекает гной, образующийся в глубинных тканях челюстей, чаще всего между корнями зубов, в надкостнице. Образование гноя около корня зуба вызывает усиленное внутреннее давление и гнойный экссудат находит выход в том направлении, где сопротивление наименьшее, то есть через десну.

Свищи – это по сути осложнения флюсов и кист зубов. В свою очередь они сами могут осложняться – образованием абсцессов, флегмон, сложными кистами, повреждением и разрушением зачатков постоянных зубов. Чаще это происходит у детей с ослабленным иммунитетом, анемией, гиповитаминозами.

Причины возникновения свища

Свищ у ребенка может быть проявлением многих заболеваний зубочелюстной системы:

Периодонтит. Особенно хронический гранулирующий периодонтит, когда воспаление выходит за пределы корней зуба, при этом наблюдается усиленное разрастание грануляций – тканей, которые имеют зернистую поверхность. Слизистая оболочка, десна около зуба краснеет, опухает, воспаляется. Зуб становится подвижным, потом образуется свищ, через который гной выходит наружу. Хронический периодонтит часто осложняется кистами, которые нагнаиваются и прорываются свищами, если вовремя их не пролечить.

Остеомиелит. Это инфекционное заболевание костей челюсти, часто с нагноением. Существует три разновидности остеомиелита – травматический, гематогенный и одонтогенный. Возникают они по разным причинам: в раннем возрасте – чаще гематогенная форма как результат гематологических заболеваний; до 12 лет в основном встречается одонтогенная форма с наличием гнойного очага и появлением свищей (до 85% от всех заболеваний). Причина заболевания – проблемы с иммунитетом, сбои в работе эндокринной и лимфатической систем. А источник инфицирования – нелеченный кариес, острые инфекционные болезни, стрессы и повышенная утомляемость.

Хронический гайморит. Воспаление гайморовой пазухи часто является осложнением кариеса или пульпита в верхних зубах. Если разрушение зуба запущенное и приходится зуб удалять, то может образоваться соустье, или свищевой ход между гайморовой пазухой и ртом через лунку удаленного зуба. Туда проникают микробы и провоцируют гнойное воспаление. Гной выходит через первичный свищевой ход. Если лечение проведено некачественно, то может образоваться вторичный свищ, который труднее поддается лечению.

Ретенированный зуб. Это зуб, который не до конца прорезался. Свищи в этом случае – осложнение фолликулярной кисты («Виды зубных кист у детей»). При инфицировании кисты возникает нагноение, гной выходит через свищ, причем образоваться он может как на десне, так и на щеке. Значительно реже свищ образуется на небе (если коронка непрорезавшегося зуба заходит туда). Свищ может осложниться кариесом, пульпитом зуба прямо в десне, воспалением надкостницы (периоститом) или периодонтитом.

Гнойное воспаление зуба: особенности болезни и лечение

30.07.2018

автор

Зинкевич Тамила Павловна

Терапевт-стоматолог

Абсцесс – инфекционное воспаление, сопровождающееся выделением гноя. Болезненное состояние может возникнуть в любом месте. Абсцесс зуба – это инфекционное поражение пульпы, области вокруг корня, альвеолярного отростка и/или прилегающей десны.

Причины возникновения и виды

Инфекция чаще всего начинается в мёртвой пульпе после неудачного лечения каналов. Она может быть вызвана сколом или заболеваниями ротовой полости. Абсцесс зуба у ребёнка обычно является осложнением непролеченного кариеса. Эта причина может вызвать воспаление и у взрослых, но редко. Из-за сформировавшегося иммунитета после определённого возраста организму проще справиться с последствиями обычного кариеса, нужны инфекции серьёзнее.

В зависимости от течения болезни различают три вида абсцесса:

периапикальный – локализован непосредственно в зубной полости после омертвления пульпы. Отличается скоплением гноя под корнем;
дёсенный (флюс) – сосредоточен в мягких тканях. Не распространяется непосредственно на зубной корень или периодонтальную связку.
периодонтальный – затрагивает пространство между десной и корнем.

При небольших скоплениях гноя он удерживается, как в мешочке, в ограниченном пространстве. По мере увеличения воспаления он начинает искать выход, при этом появляется свищ – канал, соединяющий участок с нагноением с внешней средой. Он выглядит, как округлое отверстие в десне с припухлостью по краям, иногда появляется белое пятно в центре – выделившийся гной. В некоторых случаях свищ может образоваться между зубом и краем десны.

Симптомы заболевания и осложнения

Абсцесс сопровождается постоянными болями в области воспаления. Они усиливаются при надавливании или постукивании по зубной верхушке. При дёсенном или периодонтальном воспалении наблюдается формирование выпуклости, похожей на прыщик, который со временем растёт. Видно небольшую отёчность и покраснение прилегающих тканей. В некоторых случаях отёк распространяется на лицо. Симптомы абсцесса зуба мудрости ничем не отличаются от признаков воспаления в других участках ротовой полости.

В зависимости от течения заболевания абсцесс может быть острым или хроническим. В первом случае болезнь начинается резко, обычно сопровождается болями, может подняться температура. Признаки абсцесса, перечисленные выше, ярко выражены. Сильная боль приводит к тому, что люди обращаются к врачу незамедлительно.

При хроническом абсцессе зуба симптомы смягчены. Боль может вообще не беспокоить. Инфекция вызывает воспаление прилегающих лимфатических узлов. Часто гнойник является причиной головных болей. Медленная, почти незаметная инфекция постоянно разрушает иммунную систему, может привести к появлению заболеваний в любых органах – в желудке, почках, лёгких. Поэтому не нужно спрашивать, что делать при абсцессе зуба? Следует срочно идти к врачу.

В некоторых случаях абсцесс возникает после удаления зуба. Он протекает так же, как и другие воспаления в области дёсен.

Особенности лечения

О том, как лечить абсцесс зуба, знает только врач. Для этого требуется делать вскрытие нагноения и устанавливать дренаж. Понятно, что такое лечение при абсцессе зуба в домашних условиях провести нельзя. Нужна врачебная подготовка, инструмент и стерильность. В некоторых случаях зуб удаётся сохранить. Но если стоматолог рекомендует удаление, то лучше послушать совета. Однозначно, не стоит сомневаться в вердикте врача, если начался абсцесс молочного зуба, ведь он временный, а воспаление может нарушить формирование постоянных.

Наша клиника помогает пациентам сохранить зубы. Мы проводим лечение, делаем всё возможное, чтобы к вам вернулась красивая и счастливая улыбка.

Остались вопросы?

Отправить

Добавить отзыв

Отправить

Зубной абсцесс: симптомы, лечение и причины

Зубной абсцесс или абсцесс зуба — это скопление гноя, которое образуется внутри зубов или десен.

Абсцесс обычно возникает в результате бактериальной инфекции, часто скопившейся в мягкой пульпе зуба.

Бактерии существуют в зубном налете, побочном продукте пищи, слюны и бактерий во рту, который прилипает к зубам и повреждает их и десны.

Если налет не удаляется при регулярной и надлежащей чистке зубов щеткой и зубной нитью, бактерии могут распространяться внутри мягких тканей зуба или десен. В конечном итоге это может привести к абсцессу.

Краткие сведения о зубных абсцессах

Существует три типа зубных абсцессов: десневой, пародонтальный и периапикальный.
Симптомы абсцессов зубов включают боль, неприятный привкус во рту и лихорадку.
Абсцессы зубов вызываются бактериальной инфекцией.
Лечение абсцесса может включать хирургическое вмешательство на корневом канале.
Чтобы свести к минимуму боль, лучше избегать холодных напитков и еды и использовать более мягкую зубную щетку.

Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:

боль в пораженном участке при укусе или прикосновении к пораженному участку
чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям
неприятный привкус во рту
лихорадка
общее недомогание
трудности с открыванием рта
трудности с глотанием
бессонница

Основным симптомом зубного абсцесса является боль. Это может быть пульсирующая боль и часто интенсивная. Боль обычно начинается внезапно и становится более интенсивной в течение следующих часов или дней. В некоторых случаях боль может иррадиировать в ухо, челюсть и шею.

Типы

Существует три типа зубных абсцессов:

Десневой абсцесс: Абсцесс находится только в ткани десны и не затрагивает зуб или периодонтальную связку.
Пародонтальный абсцесс: T его абсцесс начинается в опорных структурах костной ткани зубов.
Периапикальный абсцесс: этот абсцесс начинается в мягкой пульпе зуба.

Тип абсцесса определяет тяжесть и локализацию симптомов.

Поделиться на PinterestХирургия может быть необходима при некоторых абсцессах.

Любой человек с симптомами, связанными с зубным абсцессом, должен немедленно обратиться к стоматологу. Стоматологические абсцессы легко диагностируются квалифицированным стоматологом.

Людям, у которых есть проблемы с глотанием и дыханием, следует обратиться прямо в отделение неотложной помощи местной больницы.

Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, обратитесь к семейному врачу.

Врач не может лечить абсцесс, но он может прописать лекарства и посоветовать, как ухаживать за собой и справиться с болью, а также, вероятно, знает самый быстрый способ получить неотложную помощь, если это необходимо.

Разрез: Необходимо вырезать абсцесс и дренировать гной, содержащий бактерии. Врач введет местный анестетик.

Лечение периапикального абсцесса: Лечение корневых каналов будет использоваться для удаления абсцесса. С помощью дрели просверливают отверстие в мертвом зубе, чтобы гной мог выйти. Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба, чтобы предотвратить последующие инфекции.

Лечение пародонтального абсцесса: Абсцесс будет дренирован и пародонтальный карман очищен. Поверхности корня зуба затем будут сглажены путем масштабирования и строгания ниже линии десны. Это способствует заживлению зуба и предотвращает дальнейшие инфекции.

Хирургия

Людям с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани. Это будет делать челюстно-лицевой хирург.

Людям с пародонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться изменение формы ткани десны и удаление пародонтального кармана. Эту процедуру будет выполнять челюстно-лицевой хирург.

Если зубной абсцесс рецидивирует, даже после операции, зуб можно удалить.

Обезболивание

Безрецептурные (OTC) обезболивающие могут помочь уменьшить боль, пока человек ожидает лечения. Важно внимательно следить за информацией на упаковке. Обезболивающие предназначены только для уменьшения боли и не могут заменить визит к стоматологу.

Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) являются эффективными болеутоляющими средствами. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. ниже):

Ибупрофен и астма: Если вы страдаете астмой, не принимайте ибупрофен.
Ибупрофен и язва желудка: Не принимайте ибупрофен, если у вас есть или когда-либо были язвы желудка.
Аспирин и дети: не давайте аспирин детям младше 16 лет.
Аспирин и беременность и кормление грудью: Не принимайте аспирин, если вы беременны или кормите грудью.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для предотвращения распространения инфекции и могут приниматься вместе с болеутоляющими средствами. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае антибиотики не должны рассматриваться как способ замены лечения у стоматолога или отсрочки лечения.

Зубной абсцесс в большинстве случаев является осложнением стоматологической инфекции. Бактерии, часто присутствующие в зубном налете, инфицируют и проникают в зуб.

Периапикальный абсцесс

Бактерии попадают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, которые образуются в твердом наружном слое зуба. Кариес в конечном итоге разрушает более мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если разрушение продолжается, отверстие в конечном итоге проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и инфицируется.

Это известно как пульпит. По мере прогрессирования пульпита бактерии проникают в кость, которая окружает и поддерживает зуб, называемую альвеолярной костью, и формируется периапикальный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс

Когда бактерии, присутствующие в зубном налете, поражают десны, у пациента развивается пародонтит. Десны воспаляются, что может привести к отделению ткани, окружающей корень зуба, от основания зуба.

Пародонтальный карман, крошечная щель, образуется при отделении периодонтальной связки от корня. Карман легко загрязняется, и его очень трудно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в пародонтальном кармане формируется пародонтальный абсцесс.

Пародонтальные абсцессы могут развиться у пациентов в результате стоматологической процедуры, в результате которой случайно образовались пародонтальные карманы. Кроме того, применение антибиотиков при невылеченном пародонтите, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к пародонтальному абсцессу. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальному абсцессу, даже если пародонтита нет.

Есть действия, которые можно предпринять дома, чтобы облегчить боль.

Избегайте слишком горячей или слишком холодной пищи и напитков.
Жевание той стороны рта, где нет абсцесса, вероятно, будет менее болезненным.
Не пользуйтесь зубной нитью вокруг пораженного участка.
Используйте очень мягкую зубную щетку.

В то время как домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя более комфортно в ожидании лечения, важно посетить врача для лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений зубного абсцесса.

В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это бывает очень редко. Возможные осложнения включают:

Кисты зубов: Если абсцесс не лечить, на дне корня зуба может образоваться полость, заполненная жидкостью. Это называется киста зуба. Существует значительный риск инфицирования кисты. Если это произойдет, пациенту потребуются антибиотики и, возможно, хирургическое вмешательство.

Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и инфицируют кость. Пациент будет испытывать повышенную температуру тела, сильную боль в пораженной кости и, возможно, тошноту. Как правило, пораженная кость находится рядом с местом абсцесса. Однако, поскольку он может распространиться в кровоток, может быть поражена любая кость в организме. Лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики.

Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий приводит к образованию тромба в кавернозном синусе, крупной вене в основании головного мозга. Тромбоз кавернозного синуса лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством для дренирования синуса. В некоторых случаях состояние может быть фатальным. Это очень редкое осложнение.

Ангина Людвига: Это инфекция дна полости рта при распространении бактерий зубного абсцесса. Отек и сильная боль под языком и в шее. В тяжелых случаях больному может быть трудно дышать. Ангина Людвига является потенциально смертельным заболеванием. Больных лечат антибиотиками. Людям с тяжелой стенокардией Людвига может потребоваться процедура открытия дыхательных путей, если есть проблемы с дыханием.

Верхнечелюстной синусит: Бактерии распространяются в небольшие пространства за скулами, называемые гайморовыми пазухами. Это не серьезное состояние, но может быть болезненным. У пациента может развиться лихорадка и болезненность щек. Иногда состояние проходит само по себе. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики.