Изготовление металлокерамических коронок | Коронки из металлокерамики
В каких случаях нужны металлокерамические коронки?
Металлокерамические коронки – самый распространенный вид несъемных протезов. Они имеют вид «чехла» с тонкими стенками из металла, который покрывается керамической глазурью. Коронки сочетают в себе прочность, за счет металлического тонкого каркаса, и эстетику, благодаря керамическому покрытию.
Показания к установке коронки:
- когда зуб разрушен кариесом и его осложнениями
- утратил свою анатомическую форму, «истерся», сломан
- если требуется восстановление функции зуба
- для улучшения внешнего вида зуба, утратившего цвет, потемневшего, пожелтевшего из-за медикаментов, табака и других веществ.
Какие плюсы у металлокерамической коронки?
Коронка покрывает зуб со всех сторон.
Она является его новой искусственной поверхностью. Как наиболее функциональные и надежные зарекомендовали себя металлокерамические протезы. Применяют их в тех случаях, когда необходима прочная ортопедическая конструкция с жесткой и при этом легкой основой и керамическим покрытием. В качестве основы коронки используется литой металлический каркас.
Цвет керамического покрытия подбирают как можно более точно, благодаря чему коронки этого типа максимально сходны с натуральными зубами. В числе их достоинств – прочность, износоустойчивость, долгий срок службы, а также высокое сопротивление к смещениям.
Коронки, изготовленные из металлокерамики, устанавливают также на имплантат.
Как происходит изготовление металлокерамических коронок?
Процесс изготовления коронок достаточно сложен. Сначала врач-ортопед снимает слепок с восстанавливаемого зуба. По нему в зуботехнической лаборатории отливается металлический каркас.
Эта основа должна точнейшим образом повторять форму зуба. Затем на каркас наносится керамическая масса.
Следующий этап – обжиг изделия при высокой температуре. В результате специалист лаборатории получает каркас из металла с однородным керамическим покрытием.
Коронка идеально совпадает со здоровым натуральным зубом по цветовой гамме, по прозрачности, по ряду свойств (ровный блеск, естественный цвет), так что сторонний наблюдатель не отличит сделанную в лаборатории ортопедическую конструкцию от ее «соседей» — здоровых зубов. Такой эффект достигается многократным нанесением и обжигом керамического слоя (иногда это проделывается до шести – восьми раз).
Как готовится зуб под коронку?
Необходимый этап — обточка зуба. Обычно глубина обработки составляет от 0,7 до 1,3 миллиметров.
Обточка зубов всегда воспринималась как неприятный и болезненный процесс. Больше бояться нечего! Сегодня благодаря передовым технологиям обточка зуба проходит абсолютно безболезненно.
Металлокерамические коронки в Grandmed
Существуют давно разработанные технологии, которые не теряют свою актуальность в наше время. Технология изготовления металлокерамической коронки за много лет принципиально не изменилась. По прежнему, на металлический каркас наносится слой керамики по цвету зубов. Каркас придаёт прочность конструкции, а керамика — приемлемую эстетику. Спрос на них не снижается и сегодня.
В чем секрет металлокерамической коронки?
В первую очередь в сочетании КАЧЕСТВО-ЦЕНА. С момента появления современных, высокоэстетичных материалов в протезировании, металлокерамика стала более доступной в цене а ее качество даже улучшилось. Сплавы неблагородных металлов, используемые для каркасов стали «чище». В них теперь нет высокоаллергенных металлов, например — хрома. Керамика для облицовки — стала прочнее и естественнее по эстетическим свойствам.
Теперь об особенностях коронок.
В том месте, где прилегает коронка к зубу (расположенного под десной) имеется, едва заметная граница металла и керамики. У любого человека со временем происходит «оседание» десны относительно зуба. Иногда эта граница становится видна, особенно если коронка установлена на передних зубах. При этом такая конструкция может прослужить ещё достаточно долго.
Существует особая металлокерамика — это металлокерамика с использованием благородных сплавов золота, платины, палладия. Их внешний вид и технология изготовления почти не отличается от обычных. Существенным преимуществом коронок из благородных сплавов является СРОК СЛУЖБЫ. В современном протезировании сложно найти конструкции с такими высокими показателями по надёжности, гарантии и длительностью эксплуатации. Важно, что зуб, на котором установлена такая коронка, прослужит долго. Мягкие ткани вокруг неё будут иметь здоровый вид. Такие особенности заключены в свойствах благородных металлов, в данном случае — золота, которое имеет лёгкий бактериостатический эффект в полости рта.
Металлокерамика проверена на «прочность» — временем. Она часто используется, как альтернативный вариант лечения. Иногда, в сложных и спорных случаях, выбор в пользу металлокерамических коронок является самым оптимальным.
|
До лечения:
|
Проведено лечение:
|
Что такое фарфоровая коронка, сплавленная с металлом?
Если у вас есть сколы, трещины или кариес, ваш стоматолог, скорее всего, порекомендует зубную коронку, чтобы защитить оставшуюся структуру зуба и восстановить функцию.
Зубная коронка представляет собой полый колпачок, который надевается поверх существующего зуба, чтобы защитить его и обеспечить стабильность. В некоторых случаях зубные коронки также используются в сочетании с зубными имплантатами и приклеиваются к абатменту.
Много различные типы коронок и вы можете узнать больше о них здесь . Тем не менее, эта конкретная статья будет посвящена металлокерамическим коронкам. Фарфоровые коронки, сплавленные с металлом, также известные как коронки PFM, изготавливаются с внутренней частью из металлического сплава и фарфоровой внешней частью. Это позволяет сочетать прочность металлических коронок с эстетикой фарфоровых коронок. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки коронок PFM, а также их препарирование.
Фарфор, сплавленный с металлом Коронка Преимущества- Внешний вид: поскольку коронки PFM имеют снаружи фарфор, они ценятся за их внешний вид. Фарфор может быть подобран по цвету к окружающим зубам, а также имеет сходные визуальные свойства с естественными зубами.
- Долговечность: И металл, и фарфор являются чрезвычайно прочными стоматологическими материалами, которые легко выдерживают жевательные нагрузки и годы износа. Поэтому коронки PFM могут служить несколько лет.
- Доступность: коронки PFM более доступны по цене, но при этом предлагают визуальные преимущества цельнокерамической коронки.
- Темная линия: Хотя коронки PFM имеют фарфоровую поверхность, они все же содержат металл. Этот металл виден в нижней части короны. Обычно десны покрывают его, но темная линия может быть видна, если десны отступают.
- Возможная аллергия: у людей с аллергией на металлы или чувствительностью к металлу может быть аллергическая реакция на коронки из PFM.
- Удаляет большую часть естественной структуры зуба: чтобы установить коронку PFM, необходимо удалить большую часть естественной структуры зуба, чтобы установить этот тип коронки.
Перед установкой коронки PFM стоматолог должен сначала подготовить зуб. Чтобы вам было комфортно, вам сделают анестезию, чтобы онемела область. Некоторые стоматологи также предлагают стоматологическую седацию, чтобы вы могли расслабиться во время процедуры. Чтобы подготовить зуб, ваш стоматолог сначала удалит все разрушенные ткани. В зависимости от количества удаленной ткани вашему стоматологу также может потребоваться нарастить зуб в определенных местах. Во время этого процесса ваш стоматолог также придаст форму вашему зубу, чтобы на нем можно было установить коронку PFM. Формирование обычно состоит из удаления эмали в одних областях и наращивания зуба в других областях.
После препарирования зуба будет снят слепок и отправлен в зуботехническую лабораторию. Так как может пройти неделя или две, прежде чем ваша постоянная коронка PFM будет готова, ваш стоматолог поместит временную коронку на ваш зуб.
Временные коронки, как правило, изготавливаются из нержавеющей стали и, скорее всего, не подойдут так же хорошо, как ваша постоянная коронка. Когда ваша постоянная коронка будет готова, временная коронка будет удалена, а коронка PFM будет прикреплена к вашему зубу.
Доктор Паша Джавахери Саатчи четыре года учился в Школе стоматологической медицины Бостонского университета, в конечном итоге вернув его в Нью-Йорк на годичную ординатуру в Университетской больнице Стейтен-Айленда. Офис Паши тоже имеет довольно интересную историю, открывшись в 1960 с доктором Фелдером, затем в 1995 году его выкупил доктор Зомик, и, наконец, в 2010 году он был основан как Pasha Dental. Паша с гордостью говорит, что он до сих пор принимает некоторых пациентов доктора Фелдера и даже лечил четыре поколения. из одной семьи!
Металлокерамические реставрации все еще в моде?
Казалось бы, металлокерамические реставрации уходят в прошлое. По крайней мере, такое впечатление создается при чтении профессиональных журналов и просмотре тем стоматологических конгрессов.
Однако действительно ли это соответствует реальной ситуации?
«Основа» для процедур облицовки
Металлокерамические материалы служат «основой» для процедур облицовки в зуботехнической лаборатории. Несмотря на или как реакция на своих более громких цельнокерамических конкурентов, керамика PFM продолжает успешно развиваться. Металлокерамические реставрации прочно зарекомендовали себя в зуботехнических лабораториях за последние 50 с лишним лет. Только в Соединенных Штатах около половины всех коронок и мостовидных протезов изготавливаются с использованием PFM-реставраций.
Развитие металлокерамики Первые попытки найти способ постоянного сплавления керамики с металлическими каркасами были предприняты в 1728 году. В 1889 году появилась возможность обжига керамических материалов на платиновой фольге. Однако потребовалось еще 80 лет, прежде чем сегодняшняя традиционная керамика PFM вышла на рынок. В начале 1960-х эстетические преимущества керамики и прочность металлических конструкций были окончательно объединены.
В то время было обнаружено, как успешно сплавлять фарфор с металлом, и была разработана технология сплавления фарфора с металлом. Вскоре производитель стоматологии VITA представил на европейском рынке первую систему PFM. Разработка шкалы оттенков VITA Lumin Vacuum позволила точно подобрать оттенки зубов и воспроизвести их в керамических реставрациях. Керамика PFM имела ряд преимуществ по сравнению с пластиковыми винирами, использовавшимися до того времени: например, соединение без зазоров, высокая прочность сцепления, высокая эстетичность, совместимость с тканями и прочность зуба. Были введены новые сплавы драгоценных металлов в дополнение к сплавам недрагоценных металлов.
Преодоление серьезных проблем
На протяжении многих лет производителям сплавов PFM приходилось преодолевать значительные трудности: например, им нужно было найти способ конструирования реставрационных каркасов, который компенсировал бы физические свойства керамики. Чтобы предотвратить переломы, жевательные силы должны были быть поглощены.
Этот фактор необходимо было учитывать при построении каркаса. Кроме того, также были изучены пути ускорения процесса строительства каркаса и экономии материалов (сплавов). Сборные элементы мостовидных протезов (методика Inzoma), обеспечивающие максимально возможное распределение сжимающих и растягивающих усилий, и полые промежуточные элементы мостовидных протезов представляли собой новые подходы к повышению эффективности производства металлокаркаса.
В 1982 году Ivoclar Vivadent был одним из первых производителей стоматологических материалов, выпустивших на европейский рынок интегрированную систему PFM, включающую металлические сплавы. Металлокерамическая система ITS включала полевошпатовую керамику, совместимую с различными низкоплавкими сплавами. Начиная с этого этапа, другие компании также начали разрабатывать и улучшать системы продуктов такого типа.
1980-е: Усовершенствованная техника наслоения
В 1980-е усилия были сосредоточены на совершенствовании техники наслоения с целью точного воспроизведения естественной структуры зуба.
Многочисленные инновации дали зубным техникам больше возможностей для творчества. Были введены различные системы определения оттенка. В то же время большое значение приобрела реконструкция анатомической формы зубов. Раньше промышленность концентрировалась на самих материалах. Но теперь была признана важность морфологического дизайна зубов. В результате индивидуальные характеристики зубов и особые оптические свойства все больше интегрировались в схемы наслоения.
1990-е годы: радикальные изменения в стоматологии
В начале 1990-х годов системы Golden Gate (Degussa/Ducera) и система Carrara (Elephant) предложили возможность соединения золотосодержащих сплавов с низкоплавкой керамикой. Системы включали типичные сплавы для коронок и мостов, которые имели значительно более высокий КТР по сравнению с ранее использовавшимися сплавами.
Во второй половине 1990-х годов серьезные изменения коснулись бизнеса зуботехнических лабораторий. Политика в области здравоохранения изменилась довольно резко, и были введены новые методы производства для изготовления каркасов: например, фрезерование CAD/CAM и лазерное плавление.
Технологии обработки начали утверждаться. Тем не менее, керамика PFM продолжала удерживать свои позиции.
Сегодня: Золотой стандарт для виниров
В начале 21 века керамика PFM задала стандарт для виниров. Зубные техники оттачивали свое мастерство, разрабатывали сложные схемы наслоения и создавали металлокерамические реставрации с реалистичной игрой цветов, которые до сих пор служат образцом для подражания. В то же время стоматологическая промышленность продолжала поиск инноваций. В 1999 году Ivoclar Vivadent выпустила IPS d.SIGN, лейцит-фторапатитную стеклокерамику, которая открыла новые горизонты. Это «новое поколение» керамики PFM имело кристаллическую структуру, подобную структуре натуральной эмали, чтобы имитировать внешний вид структуры зуба. Свойства яркости и светопропускания также соответствовали свойствам естественных зубов.
История без конца?
Поскольку современные лаборатории находятся под огромным конкурентным давлением, спрос на простые в использовании продукты постоянно растет.
Современные материалы и методы PFM очень сложны и хорошо зарекомендовали себя в зуботехнических лабораториях. Это подтверждает неизменная популярность керамики PFM на рынке.
IPS Style с кристаллами оксиапатита
Новейшие материалы PFM близки к совершенству. Каковы последствия продолжающейся тенденции к цифровым технологиям и роста популярности цельнокерамических изделий? Сохранит ли PFM-керамика свои позиции в будущем? История стоматологических материалов показывает, что всякий раз, когда считалось, что потенциал развития технологии используется, открывались новые возможности. С IPS Style, первой металлокерамикой, содержащей кристаллы оксиапатита, компания Ivoclar Vivadent установила еще один новый стандарт в отношении обработки керамики, поведения материала при усадке и эстетики.
IPS Style Ceram Intro Kit A2
Подробная версия этой статьи была опубликована в немецком профессиональном журнале «Дентальный диалог» 08/2015.