Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Изготовление съемных протезов из пластмассы методом литья под давлением

Н.Н. Аболмасов, А.Е. Верховский, О.К. Тарасенков

Кафедра ортопедической стоматологии с курсом ортодонтии (заведующий кафедрой – доктор мед. наук, профессор Н.Н. Аболмасов) ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

Традиционным способом изготовления съемных протезов с пластмассовым базисом по праву считается формовка пластмассы горячего отверждения в тестообразном состоянии (полимер + мономер) в заранее приготовленную гипсовую форму. При этом по окончании формования на базисный материал, находящийся в форме, давление не оказывается. Поэтому не представляется возможным уплотнить пластмассу, чтобы уменьшить ее усадку в период полимеризации и исключить возникновение пор (Э. Я. Варес, 1993). Полимеризационная усадка, по данным М.А. Нападова (1978) достигает 7%, даже при оптимальном соотношении порошок-жидкость. Кроме того, во время сближения штампа и контрштампа излишки пластмассы вытесняются между ними и препятствуют их соприкосновению, образуя значительный грат, или облой (Э.

Я. Варес, 1986. При этом количество остаточного мономера остается на значительно высоком уровне (6–8%). Т.И. Ибрагимов (2001) отмечает низкую теплопроводность и долгую адаптацию к протезам из-за большой толщины базиса. 
Получить протез из пластмассы можно также методом литьевого прессования под большим давлением – инжекционной формовкой. Одним из таких методов является использованная нами технология с применением аппарата Palajet/PalaXpress фирмы Heraeus Kulzer, в котором формуемый материал вводится в заранее закрытую кювету через литьевой канал (рис. 1, 3, 4). При этом в кювету поступает лишь определенное количество массы, которая в ходе всего процесса полимеризации находится под регулируемым давлением, что может значительно компенсировать ее усадку. Для изготовления зубных протезов методом литья под давлением могут применяться акриловые пластмассы, поликарбонаты, винилакрилаты и др. Кроме того, можно применять и пластмассы холодного отверждения (самотвердеющие), которые считаются менее прочными и содержащими большее количество остаточного мономера.

Рис. 1. Компоненты системы для изготовления съемных протезов методом литья
Рис. 2. Полный съемный протез с пластмассовыми зубами загипсован в положении центральной окклюзии

Рис. 3 Набор восковых штифтов (диаметр = 7,0 и 3,0 мм) и их установка для создания литниковых каналов
Рис. 4. Раскрытая кювета после выплавления воска

Цель настоящей работы – изучить недостатки и преимущества изготовления съемных протезов методом литья пластмассы под давлением.

На рис. 1 представлены компоненты системы для изготовления съемных протезов методом литья под давлением, которая включает следующие устройства и приспособления: пневматический инжекторный аппарат для изготовления полных и частичных съемных протезов (аппарат автоматически отрегулирован на рабочее давление в 4 бара, и к нему придаются аксессуары: кювета для полимеризации, стопорные кольца и контейнер для кюветы, инжекционный цилиндр, аппарат для снятия колец с кюветы или съемник), аппарат с автоматическим управлением для полимеризации пластмасс холодного и горячего отверждения.

Нами было изготовлено 6 экспериментальных полных и 4 частичных съемных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти, а так же 14 протезов для пациентов (8 на верхнюю и 6 на нижнюю). Из них 6 частичных, 8 полных съемных пластиночных протезов. Все пациенты находятся на диспансерном учете. Для повторного обследования были приглашены 6 пациентов, пользующихся полными и частичными съемными протезами в течение 1–2,5 лет. 

Функциональная схема этого оборудования специально совмещена с методом обработки пластмасс. Для работы с этим аппаратом мы выбрали пластмассу холодной полимеризации. Холодная полимеризация выполнялась при рабочем давлении 2 бара, которое точно регулируется благодаря встроенному редукционному клапану. Процесс полимеризации происходит автоматически в течение 30 минут и регулируется компьютером в соответствии с выбранной программой.

Последовательность технологического процесса по изготовлению протезов может быть представлена следующим образом: получение анатомических и функциональных оттисков (слепков), определение центрального соотношения челюстей и постановка зубов (по стеклу или калотте) по общепринятым методикам. На рис. 2 представлен полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, загипсованный в средний анатомический артикулятор в положении центральной окклюзии.

Для литья под давлением используется специальная разборная кювета, состоящая из двух половин, скрепляемых стопорными кольцами. Внутренняя часть кюветы сразу смазывается вазелином, что впоследствии облегчит извлечение модели из гипса. Гипсовая модель с восковой композицией базиса протеза гипсуется (используется гипс III класса) в центр нижней половины кюветы (нижняя половина кюветы не имеет пинов, то есть штифтов). После кристаллизации гипса вводной (7 мм в диаметре) и выводной (3 мм в диаметре) каналы заполняются восковыми штифтами соответствующего сечения (рис. 3). Поверхность гипса покрывается изоляционным лаком. Затем нижняя часть кюветы закрывается верхней половиной, соединяется компрессионными кольцами, которые затягиваются только рукой (использование молотка недопустимо!). Кювета помещается на вибростолик и заполняется гипсом в два этапа для облегчения ее последующего раскрытия.

Первая порция гипса наливается ровно настолько, чтобы закрыть искусственные зубы. После кристаллизации первой порции гипса его поверхность покрывается изоляционным лаком, и далее кювета заполняется второй порцией гипса до верхней кромки кюветы.

По окончании кристаллизации компрессионные кольца снимаются, и кювета помещается на 5 минут в горячую воду (примерно 80 °С). Затем кювета открывается, оставшийся воск удаляется чистой, горячей водой (без добавления химических реагентов) (рис. 4). Поверхность теплого гипса, контактирующая с протезом, изолируется нанесением двух тонких слоев изоляционного лака. Поверхность зубов, обращенная к базису, обрабатывается фрезой с алмазным покрытием для улучшения последующего сцепления с пластмассой. Для этой же цели используется специальный адгезив, который дважды наносится на обработанную поверхность зубов. После первого нанесения нужно дать ему просохнуть в течение 60 секунд. После нанесения второго слоя адгезива он остается активным 10 минут, и в течение этого времени кювету необходимо закрыть компрессионными кольцами и установить в аппарат для инжекции.

Для изготовления съемных протезов методом литья под давлением мы применяли пластмассу холодного отверждения, представляющую собой двухкомпонентную систему «порошок – жидкость». Полимер и мономер смешиваются в соотношении 2:1. Для полного съемного протеза на верхнюю или нижнюю челюсти среднего размера необходимо 30 г порошка и 15 мл жидкости. Простая и надежная дозировка достигается применением системы в виде двух соединенных сосудов, поставляемой вместе с пластмассой. Правильное соотношение ингредиентов достигается заполнением специального сосуда порошком и жидкостью до одинакового уровня (рис. 5а). В стеклянную емкость для смешивания наливается жидкость, а потом добавляется соответствующее количество порошка. Пластмасса перемешивается шпателем до состояния гомогенной смеси. Пузырьки воздуха удаляются путем наклона и одновременного вращения сосуда.

Рис. 5а. Смешивание компонентов пластмассы «порошок — жидкость» в специальном сосуде в соотношении 2:1
Рис.5б. Жидкая пластмасса медленно выливается в подготовленную гильзу цилиндра

Для инжекции применяются специальные чашки, состоящие из цилиндра, поршня и крышки с патрубком. Пластмассовый поршень вставляется на дно цилиндра инъекционной чашки, образуя емкость для пластмассового теста. Жидкая пластмасса медленно выливается в подготовленную гильзу цилиндра (рис. 5б). Необходимо следить, чтобы смесь не стекала по внутренней стенке гильзы цилиндра, так как осадок на стенках выше уровня смеси может привести к ее неоднородности. После загрузки гильзы цилиндра пластмассой поверхность ее должна стать матовой, что говорит о полном созревании, то есть готовности к литью под давлением. Для инжекции используется металлический инъекционный цилиндр, в который вставляется инъекционная чашка с подготовленным «пластмассовым тестом», а сверху помещается крышка с патрубком, и цилиндр герметично закрывается. Затем цилиндр вставляется в аппарат для инжекции, и при помощи рычага подается сжатый воздух к плунжеру аппарата, создавая заданное давление.

Момент появления из отводного канала кюветы пластмассы показывает, что она заполнена полностью (рис. 6). После того как некое количество пластмассы выйдет из отверстия отводного канала кюветы, он закрывается с помощью вентиля. Заполненная кювета находится под давлением 5 минут, в течение которых пластмасса теряет текучесть и переходит в резиноподобное состояние (рис. 7а). Через 5 минут непрерывного давления кювета извлекается и помещается в специальный контейнер (рис. 7б).

Рис. 6. Появление пластмассы из отводного канала кюветы

Рис.7а. Заполненная кювета находится под давлением
Рис.7б. Кювета извлечена и помещена в специальный контейнер; полимеризация пластмассы в специальном аппарате

Далее следует процесс полимеризации пластмассы, который проводился нами при автоматическом контроле в специальном аппарате (рис. 7б). В емкость полимеризатора заливается водопроводная вода, кнопкой Select задается нужный температурный режим (для данной пластмассы 55 °С), и включается предварительный нагрев, о чем сигнализирует мигающая лампочка. Прекращение мигания (примерно через 15 минут) свидетельствует о достижении водой заданной температуры.

По достижении нужной температуры контейнер с кюветой опускается в емкость полимеризатора и плотно закрывается крышкой (рис.

7б). На панели прибора устанавливается время полимеризации (для данной пластмассы 30 минут), и кнопкой Start запускается процесс. О нормальном ходе полимеризации свидетельствуют следующие индикаторы на табло:

• индикатор нагрева – в емкости полимеризатора поддерживается постоянная температура 55 °С;
• индикатор наличия давления в емкости полимеризатора;
• цифровой таймер, отображающий время, оставшееся до окончания процесса полимеризации.

По истечении заданного времени раздается звуковой сигнал. Автоматически выключается нагреватель, и «стравливается» давление в емкости полимеризатора, после чего кювета извлекается и охлаждается до комнатной температуры в течение 30–60 минут. Важно отметить, что медленное охлаждение, то есть большая экспозиция, обеспечивает лучшее прилегание и точность протеза, чем быстрый цикл охлаждения. Компрессионные кольца с помощью специального устройства снимаются с кюветы, которая раскрывается при помощи пластикового или резинового молотка. Нельзя пользоваться металлическим молотком, так как металлические инструменты способны повредить латунную кювету, что, в свою очередь, может привести к погрешностям при последующем ее использовании. После извлечения протеза и отделения литников можно приступать к его шлифовке и полировке (рис. 8).

Рис. 8; 8.1. Раскрытая кювета; модель легко отделяется от гипса…

В заключение следует отметить, что по результатам наших исследований, можно сделать следующие выводы:

• время лабораторного процесса изготовления протеза сокращается, по предварительным данным, на 2–3 часа по сравнению с традиционным методом;
• при извлечении протеза из кюветы совершенно отсутствует грат (облой), который при гипсовке традиционным способом приводит к увеличению межальвеолярной высоты; последнее, в свою очередь, ведет к тому, что при наложении протеза врач затрачивает на коррекцию окклюзионной поверхности не менее 20 минут, создавая практически новое окклюзионное соотношение, хотя при проверке конструкции этого не требовалось;
• уменьшается количество расхода пластмассы за счет точной дозировки;
• исключена возможность «недопаковки» пласт­массы;
• хорошая, точная моделировка воскового базиса практически без искажений передается на пластмассу;
• протезы легче шлифуются и полируются;
• выявлено положительное отношение пациентов к изготовленным протезам.

Рис. 9; 9.1. Полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть после предварительной обработки и после шлифовки и полировки

Клиническая апробация съемных пластиночных протезов, изготовленных методом литья под давлением, в аппарате Palajet/PalaXpress фирмы Heraeus Kulzer показала их более высокую функциональную и эстетическую ценность. При опросе пациентов установлено значительное сокращение количества коррекций и сроков адаптации после наложения протезов. Этому, по-видимому, способствовали также более высокие эстетические качества протезов.

Описываемая технология обеспечивает высокую их точность, и на первый, невооруженный взгляд, отсутствие всех видов пористости, а следовательно уменьшение количества остаточного мономера, по сравнению даже с пластмассами горячего отверждения, полимеризованными без давления. Но эти предположения необходимо проверить лабораторными исследованиями. Планируется продолжение исследований по изучению остаточного мономера, явлений адсорбции и микробной инвазии съемных протезов.

Статья предоставлена журналом «Зубной техник»

Съемные протезы. Преимущества технологии протезов IVOCAP

Современные съемные протезы IVOCAP (ивокап)

Исто­рия про­те­зи­ро­ва­ния зубов насчи­ты­ва­ет сот­ни и даже тыся­чи лет. Подробно:

* Еще издрев­ле люди, утра­тив зубы, пыта­лись чем-то их заме­стить. В ход шло дере­во, кости и зубы живот­ных, затем – металл, фар­фор  Пер­вые зуб­ные про­те­зы появи­лись в древ­нем Егип­те. Тогда их дела­ли из сло­но­вой кости и закреп­ля­ли золо­той про­во­ло­кой. Даже пер­вый пре­зи­дент США Джордж Вашинг­тон поль­зо­вал­ся съем­ны­ми про­те­за­ми из кости беге­мо­та с фик­си­ро­ван­ны­ми на ней восе­мью чело­ве­че­ски­ми зуба­ми. Конеч­но, все это было крайне неудоб­но и не эсте­тич­но (воз­мож­но поэто­му, он все­гда при выступ­ле­ни­ях перед пуб­ли­кой был кра­ток и мало улыбался).

Поз­же после изоб­ре­те­ния кау­чу­ка имен­но его нача­ли исполь­зо­вать для изго­тов­ле­ния бази­сов (основ) съем­ных протезов.

Про­рыв в съем­ном про­те­зи­ро­ва­нии зубов про­изо­шел с нача­ла 2‑ой Миро­вой вой­ны с появ­ле­ни­ем пласт­мас­сы. С 1938 года акри­ло­вые пласт­мас­сы заня­ли основ­ное место в каче­стве мате­ри­а­ла для съем­ных про­те­зов. И по сей день пласт­мас­со­вые зуб­ные про­те­зы очень вос­тре­бо­ва­ны в стоматологии.

На сего­дняш­ний день одни­ми из самых попу­ляр­ных съем­ных про­те­зов явля­ют­ся съем­ные пла­сти­ноч­ные про­те­зы из акри­ло­вой пласт­мас­сы. Они очень часто при­ме­ня­ют­ся при частич­ной или пол­ной поте­ре зубов.

Основ­ная мето­ди­ка изго­тов­ле­ния съем­ных пласт­мас­со­вых про­те­зов, с кото­рой все нача­лось и кото­рая суще­ству­ет и по сей день – это вар­ка пласт­мас­сы. В создан­ную зуб­ным тех­ни­ком фор­му зали­ва­ет­ся жид­кая пласт­мас­са, затем ее варят, в резуль­та­те чего про­ис­хо­дит ее поли­ме­ри­за­ция и твер­де­ние. Дан­ная мето­ди­ка изго­тов­ле­ния про­те­зов име­ет ряд недостатков:

• В про­цес­се вар­ки воз­ни­ка­ет усад­ка (умень­ше­ние объ­е­ма про­те­за в пре­де­лах 8–10%), после чего про­тез может не точ­но при­ле­гать к сли­зи­стой поло­сти рта и сохра­нив­шим­ся зубам.

• Кро­ме того, при  вар­ке в пласт­мас­се появ­ля­ют­ся мик­ро­по­ры, а это гро­зит тем, что при исполь­зо­ва­нии про­те­за в порах будут скап­ли­вать­ся бак­те­рии и зуб­ной налет, что при­ве­дет к вос­па­ле­нию сли­зи­стой поло­сти рта, и появ­ле­нию непри­ят­но­го запа­ха изо рта.

• Еще один недо­ста­ток про­те­зов, изго­тов­лен­ных мето­дом вар­ки – это оста­ток в пласт­мас­се моле­кул моно­ме­ра (исход­но­го ком­по­нен­та пласт­мас­сы, не всту­пив­ше­го в реак­цию поли­ме­ри­за­ции). Моно­мер обла­да­ет ток­сич­ны­ми свой­ства­ми и, выде­ля­ясь из пласт­мас­сы в про­цес­се исполь­зо­ва­ния про­те­за, может вызы­вать аллер­ги­че­ские реак­ции.

Одна­ко совре­мен­ная нау­ка не сто­ит на месте, посто­ян­но идут поис­ки таких тех­но­ло­гий изго­тов­ле­ния про­те­зов, кото­рые поз­во­ли­ли бы устра­нить основ­ные недо­стат­ки «варе­ной» пластмассы.

Совсем недав­но была при­ду­ма­на кар­ди­наль­но новая мето­ди­ка созда­ния акри­ло­вых про­те­зов – систе­ма IVOCAP (Иво­кап) швей­цар­ской фир­мы IVOCLAR.

Вме­сто вар­ки пласт­мас­сы в этой систе­ме при­ме­ня­ет­ся метод литье­во­го прес­со­ва­ния пласт­мас­сы. Спе­ци­аль­ная пласт­мас­са, дози­ро­ван­ная в кап­су­ле прес­су­ет­ся под посто­ян­ным дав­ле­ни­ем и тем­пе­ра­ту­рой в кюве­ту. Метод литье­во­го прес­со­ва­ния гаран­ти­ру­ет изго­тов­ле­ние съем­ных зуб­ных про­те­зов с пре­вос­ход­ны­ми физи­че­ски­ми и кли­ни­че­ски­ми свойствами.

Преимущества технологии IVOCAP:

• Отсут­ствие усад­ки пласт­мас­сы в про­цес­се поли­ме­ри­за­ции и мини­маль­ный кон­цен­тра­ци­он­ный стресс пласт­мас­сы, а зна­чит – точ­ное соот­вет­ствие релье­фу зубов и сли­зи­стой обо­лоч­ки поло­сти рта и дол­гий срок службы;
• пони­жен­ная кон­цен­тра­ция оста­точ­но­го моно­ме­ра, мини­маль­ный риск аллер­ги­че­ских реакций;
• повы­шен­ная био­сов­ме­сти­мость, здо­ро­вая сли­зи­стая обо­лоч­ка поло­сти рта, т.к. гомо­ген­ная пласт­мас­са без мик­ро­пор умень­ша­ет опас­ность раз­дра­же­ния сли­зи­стой оболочки;
• повы­шен­ная эсте­ти­ка протеза.

Подроб­нее о зуб­ных про­те­зах съем­ных Вы може­те узнать в ста­тье раз­де­ла «Тех­но­ло­гии»:

В сто­ма­то­ло­гии Ле Дент на ул. Учи­тель­ской в Санкт-Петер­бур­ге Вы може­те зака­зать изго­тов­ле­ние съем­ных про­те­зов по тех­но­ло­гии ивокап.

Наверх

Съемные зубные протезы | McLean Dentistry

Полная или частичная потеря зубов, если ее не лечить, не только влияет на самооценку человека — она также может увеличить риск развития проблем с питанием и других системных заболеваний. К счастью, есть надежный и проверенный временем метод лечения этого состояния: полные или частичные съемные протезы.

Зубные протезы — это всего лишь один из вариантов замены отсутствующих зубов; некоторые из других включают несъемные мосты и зубные имплантаты. Каждый метод имеет свои особенности плюсы и минусы, которые следует тщательно рассмотреть. Существует также несколько разновидностей зубных протезов, предназначенных для решения конкретных проблем, от частичных съемных протезов до съемных съемных протезов с опорой на имплантаты. Лучший вариант для вас будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

Как работают съемные протезы?

Полные или частичные съемные протезы состоят из основы цвета десны, изготовленной из пластичной смолы, которая надевается на оставшийся альвеолярный (костный) гребень, на котором ранее находились зубы. Зубы-протезы, выступающие из основания, выглядят и функционируют так же, как ваши естественные зубы. Протезы удерживаются на месте прежде всего за счет присасывающего эффекта их плотного прилегания к альвеолярным гребням — вот почему так важно, чтобы они были установлены правильно. Верхний протез также получает дополнительную поддержку за счет большой площади поверхности нёба (нёба), что обычно делает его чрезвычайно устойчивым.

Поначалу ношение зубных протезов может потребовать некоторого привыкания к разговору и приему пищи, так как зубные протезы «уравновешиваются» в пространстве, ранее занимаемом зубами. Но со временем мышцы, нервы и связки рта учатся работать по-новому, что позволяет этим функциям выполняться нормально. Зубные протезы также помогают поддерживать лицевой скелет и мягкие ткани губ и щек, что помогает создать более молодой вид.

Типы полных зубных протезов

Иммедиат-протезы: Обычно это временное средство, помогающее вам перейти к успешному ношению зубных протезов. Из-за необходимой мышечной коррекции, а также естественной усадки десны протезы, которые устанавливаются сразу после удаления зуба, не подходят, а также постоянные протезы, изготовленные после полного заживления. Однако они сразу дают вам новые зубы и дают время на адаптацию.

Обычные полные зубные протезы: Через некоторое время можно изготовить постоянные зубные протезы, которые соответствуют форме рта с почти идеальной точностью. Они тщательно изготовлены, чтобы максимально походить на ваши собственные естественные зубы, и способны правильно функционировать во рту в течение длительного времени.

Съемные протезы с опорой на имплантаты: Для повышения стабильности нижнего или верхнего протеза его можно надежно закрепить с помощью двух или более зубных имплантатов. Верхняя челюсть требует большего количества имплантатов (обычно три или более), чем нижняя челюсть из-за меньшей плотности кости. Многие люди считают, что этот вариант предлагает отличный баланс комфорта, функциональности и стоимости.

Типы частичных протезов

Переходные частичные протезы: Эти относительно недорогие съемные пластмассовые протезы служат в качестве временной замены зубов и сохраняют пространство, пока вы ожидаете, например, заживления полости рта после удаления зуба. После завершения процесса заживления можно устанавливать зубные имплантаты.

Частичные съемные протезы (RPD): Обычно изготавливаемые из литого виталлия, эти хорошо сконструированные съемные частичные протезы на металлической основе намного легче и менее навязчивы, чем пластмассовые. Они немного дороже пластиковых протезов, но подходят лучше. Однако они намного дешевле, чем имплантаты или несъемные мостовидные протезы.

Как изготавливаются и устанавливаются зубные протезы

Изготовление качественных зубных протезов — это сочетание науки и искусства. Сначала делается точный оттиск (слепок) альвеолярных отростков в верхней и нижней части рта. По этой форме в зуботехнической лаборатории изготавливают основу протеза. Работая вместе, стоматолог и лаборант выбирают из множества различных размеров и форм протезы зубов, чтобы воссоздать естественную улыбку. Когда все довольны результатом, временные протезы изготавливаются в постоянный вид.

Чтобы нормально разговаривать и есть, очень важно соблюдать баланс между прикусом. Это означает, что верхний и нижний протезы соединяются и должным образом стабилизируют друг друга. Форма и функция зубных протезов тщательно проверяются, чтобы убедиться, что они работают и подходят должным образом.

Что ожидать после установки зубных протезов

Если вы недавно потеряли зубы и получили немедленный съемный протез, это нормально, если вы обнаружите некоторую усадку тканей и потерю костной массы. Поэтому через несколько месяцев вы можете обнаружить, что ваши непосредственные протезы больше не подходят. На этом этапе у вас будет два варианта: Вы можете заменить свои непосредственные (временные) зубные протезы. Это означает, что материал добавляется под основание протеза, чтобы лучше соответствовать новым контурам альвеолярного отростка. Лучшим вариантом является переход на набор обычных полных съемных протезов, которые прослужат дольше и лучше подходят. При надлежащем уходе зубные протезы предлагают функциональное, эстетическое и экономичное решение проблемы потери зубов.

Связанные статьи

Съемные полные зубные протезы Полная потеря зубов может вызвать множество проблем со здоровьем, включая недоедание и потерю костной массы. Хотя несъемные мостовидные протезы могут занимать более высокое место, когда речь идет о замене всего набора зубов, съемные полные съемные протезы могут стать элегантным и значительно более доступным решением… Читать статью

Съемные протезы на имплантатах для нижней челюсти Съемные протезы на имплантатах представляют собой серьезное изменение для стоматологической профессии и общественности. Съемный протез на нижней челюсти с двумя имплантатами можно считать более подходящей отправной точкой по сравнению с обычными съемными протезами… Читать статью

Съемные частичные протезы При рассмотрении вариантов замены отсутствующих зубов лучше всего рассматривать съемные частичные протезы как переходные приспособления. Тем не менее, хорошо сконструированный, точно подогнанный, тонкий съемный частичный протез на металлической основе может обеспечить прекрасную эстетическую и функциональную услугу… Прочитать статью

Свободные зубные протезы Незакрепленные зубные протезы являются распространенной проблемой для людей, которые носят полные (полные) зубные протезы, особенно после года эксплуатации. Нужны ли новые протезы, зависит не только от состояния существующих протезов, но и от того, насколько изменились поддерживающие их ткани… Читать статью

Частичные зубные протезы. Стоматолог в Элкхорне, Висконсин

Протез — это съемная замена отсутствующих зубов и прилегающих тканей. Изготавливается из акриловой смолы, иногда в сочетании с различными металлами.

Типы съемных протезов

Полные съемные протезы

Они заменяют все зубы, в то время как частичный съемный протез заполняет промежутки, образованные отсутствующими зубами, и предотвращает изменение положения других зубов.

Кандидаты на полные съемные протезы потеряли большую часть или все зубы. Частичный съемный протез подходит для тех, у кого остались естественные зубы. Протез улучшает жевательную способность и речь, а также обеспечивает поддержку лицевых мышц. Это значительно улучшит внешний вид лица и улыбку.

Полные зубные протезы называются «обычными» или «немедленными» в зависимости от того, когда они были изготовлены и когда они были вставлены в рот. Иммедиат-протезы устанавливаются сразу после удаления оставшихся зубов. Для этого во время предварительного визита стоматолог снимает мерки и изготавливает модели челюстей пациента.

Частичные переходные протезы

Эти относительно недорогие съемные пластмассовые протезы служат в качестве временной замены зубов и сохраняют пространство, пока вы ждете, например, заживления полости рта после удаления зуба. После завершения процесса заживления можно устанавливать зубные имплантаты.

Съемные частичные протезы (RPD)

Обычно изготавливаемые из литья Vitalium, эти хорошо сконструированные съемные частичные протезы на металлической основе намного легче и менее навязчивы, чем пластмассовые. Они немного дороже пластиковых протезов, но подходят лучше. Однако они намного дешевле, чем имплантаты или несъемные мостовидные протезы.

Частичные съемные протезы обычно состоят из сменных зубов, прикрепленных к пластиковым основам розового или цвета десны, которые соединены металлическим каркасом. Съемные частичные протезы крепятся к вашим естественным зубам с помощью металлических замков или устройств, называемых прецизионными аттачменами. Прецизионные насадки, как правило, более эстетичны, чем металлические застежки, и практически незаметны. Коронки на ваших естественных зубах могут улучшить посадку съемного частичного протеза, и они обычно требуются с аттачменами. Частицы с прецизионными креплениями обычно стоят дороже, чем с металлическими застежками.

Как изготавливаются зубные протезы?

Процесс протезирования занимает около одного месяца и пяти посещений: ставится первоначальный диагноз; делается слепок и восковой прикус для определения вертикальных размеров и правильного положения челюсти; проводится «примерка», чтобы убедиться в правильности цвета, формы и подгонки; и устанавливается окончательный протез пациента после любых незначительных корректировок.

Сначала из специальных материалов делается слепок челюсти. Кроме того, проводятся измерения, чтобы показать, как ваши челюсти соотносятся друг с другом и какое расстояние между ними (соотношение прикуса). Также будет определен цвет или оттенок ваших естественных зубов. Оттиск, прикус и оттенок передаются в зуботехническую лабораторию, чтобы протез мог быть изготовлен индивидуально для вашего рта.

Зуботехническая лаборатория изготавливает слепок или модель вашей челюсти, помещает зубы в восковую основу и вырезает из воска точную форму, необходимую для готового протеза. Обычно «восковая примерка» протеза проводится в кабинете стоматолога, чтобы можно было внести любые коррективы до того, как протез будет готов.

Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории методом «выплавляемого воска». Делается слепок воскового протеза, воск удаляется, а оставшееся пространство заполняется пластиком розового цвета в форме теста. Затем форму нагревают для затвердевания пластика. Затем протез полируется и готов к носке.

Привыкание к протезу

Первые несколько недель новый протез может показаться неудобным или громоздким. Тем не менее, ваш рот со временем привыкнет носить его. Установка и снятие протеза потребует некоторой практики. Протез должен легко встать на место. Никогда не нажимайте на частичный протез, прикусывая его. Это может погнуть или сломать застежки.

Сначала вас могут попросить постоянно носить протез. Хотя это может быть временно неудобно, это самый быстрый способ определить те части протеза, которые могут нуждаться в регулировке. Если протез оказывает слишком сильное давление на определенную область, это место будет болеть. Протез можно отрегулировать, чтобы он сидел более комфортно. После внесения поправок вам, возможно, придется вынуть протез изо рта перед сном и заменить его утром.

Начните с мягкой пищи, нарезанной на мелкие кусочки. Жуйте с обеих сторон рта, чтобы поддерживать равномерное давление на протез. Избегайте липкой или твердой пищи, включая жевательную резинку.

Уход за зубным протезом

При обращении с зубным протезом лучше всего стоять над сложенным полотенцем или раковиной с водой на случай, если вы случайно его уроните. Ежедневно чистите протез (желательно щеткой для зубных протезов), чтобы удалить остатки пищи и зубной налет, а также предотвратить его необратимое окрашивание. Избегайте использования щетки с жесткой щетиной, которая может повредить протез. Ищите чистящие средства для зубных протезов со знаком признания Американской стоматологической ассоциации (ADA). Уделите особое внимание чистке зубов, которые подходят под металлические кламмеры протеза. Зубной налет, попавший под зажимы, увеличивает риск кариеса.

Мыло для рук или мягкое средство для мытья посуды для очистки зубных протезов также допустимы. Другие виды бытовых чистящих средств и многие виды зубной пасты слишком абразивны и не должны использоваться для чистки зубных протезов. Протез может потерять свою правильную форму, если его не держать во влажном состоянии. На ночь протез следует поместить в раствор для замачивания или воду. Однако, если прибор имеет металлические насадки, они могут потускнеть, если их поместить в раствор для замачивания.

Даже с полными зубными протезами вам все равно нужно тщательно ухаживать за полостью рта. Каждое утро чистите десны, язык и нёбо щеткой с мягкой щетиной перед установкой протезов. Это удаляет зубной налет и стимулирует кровообращение во рту. Выбор сбалансированной диеты для правильного питания также важен для поддержания здоровья полости рта.

Регулировка

Со временем может потребоваться регулировка протеза. С возрастом ваш рот естественным образом меняется, что может повлиять на посадку протеза. Ваши кости и десневые гребни могут отступать или сморщиваться, что приводит к неплотной посадке протеза. Незакрепленные зубные протезы могут вызвать различные проблемы, в том числе язвы или инфекции. Протезы, которые не подходят должным образом, можно отрегулировать. Избегайте использования набора для самостоятельной подгонки зубных протезов, так как это может привести к повреждению устройства, которое не подлежит ремонту. Клеи, продаваемые без рецепта, часто содержат вредные химические вещества, и их нельзя использовать на зубных протезах.

Если ваш протез больше не сидит должным образом, если он сломался, треснул или откололся, или если один из зубов расшатался, немедленно обратитесь к стоматологу. Во многих случаях стоматологи могут сделать необходимые корректировки или ремонт, часто в тот же день. Сложный ремонт может потребовать отправки протеза в специальную зуботехническую лабораторию.

Со временем зубные протезы необходимо будет перебазировать, перебазировать или переделывать из-за естественного износа. Чтобы перебазировать или перебазировать протез, стоматолог использует существующие зубы протеза и переустанавливает основание протеза или изготавливает новое основание протеза. Протезы, возможно, придется заменить, если они расшатались, а на зубах появились признаки значительного износа.

Общие проблемы

Прием пищи потребует небольшой практики. Начните с мягких продуктов, нарезанных на мелкие кусочки. Жуйте медленно, одновременно обеими сторонами рта, чтобы зубные протезы не опрокинулись. Когда вы привыкнете жевать, добавляйте другие продукты, пока не вернетесь к своему обычному питанию.

Продолжайте пережевывать пищу обеими сторонами рта одновременно. Будьте осторожны с горячей или твердой пищей, а также с острыми краями костей или ракушек.

Некоторые люди беспокоятся о том, как зубные протезы повлияют на их речь. Подумайте, как влияет на вашу речь отсутствие нескольких естественных зубов.

Произношение некоторых слов может потребовать практики. Поможет чтение вслух и повторение неприятных слов. Если ваши зубные протезы «щелкают» во время разговора, говорите медленнее. Вы можете обнаружить, что ваши зубные протезы иногда соскальзывают, когда вы смеетесь, кашляете или улыбаетесь. Переместите протезы, осторожно прикусив и проглотив. Если проблема с речью сохраняется, обратитесь к стоматологу.

Клей для зубных протезов

Клей для зубных протезов может обеспечить дополнительную фиксацию хорошо подогнанных зубных протезов. Клей для зубных протезов не является решением для старых, плохо подогнанных зубных протезов. Плохо подобранный протез, вызывающий постоянное раздражение в течение длительного периода, может способствовать развитию язв. Эти протезы могут нуждаться в перебазировке или замене.