Как частной клинике войти в систему омс: Как частной клинике войти в систему ОМС?

Содержание

Как частной клинике войти в систему ОМС?


Как медицинскому центру стать участником системы оказания медицинской помощи по ОМС?

1. Изучить базовую программу ОМС
2. Проанализировать по каким видам медицинской помощи и профилям клиника готова работать в рамках базовой программы ОМС
3. Изучить тарифы ОМС. Тарифы можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС того субъекта, в котором планируется работа
4. Направить пакет документов в территориальный фонд своего региона ‪до 1 сентября года, предшествующего году осуществления деятельности по ОМС: уведомление, копия ЕГРЮЛ, свидетельства Федеральной налоговой службы о постановке на учет в налоговом органе, выписка из ЕГРН, лицензия на осуществление медицинской деятельности.
Уведомление и весь пакет документов подается в ТФОМС ежегодно.
5. После включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС заключить договоры со всеми страховыми компаниями, работающими в системе ОМС в регионе. Перечень на сайте территориального фонда.

В конце года, предшествующего году осуществления деятельности по ОМС территориальный фонд информирует медицинскую организацию об объемах, выделенных на следующий год и финансовом обеспечении этих объемов. В большинстве случаев территориальные фонды ОМС ведут поквартальный контроль исполнения выделенных объемов. По истечении квартала в ТФОМС собирается комиссия по распределению объемов, на которой выделенные ранее объемы могу корректироваться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. При оказании амбулаторной помощи по подушевому нормативу объем не устанавливается, финансовое обеспечение осуществляется исходя из фактического количества прикрепленных. Это необходимо учитывать.

Кроме того, помните, что при вступлении в оказание медицинской помощи по системе ОМС медицинская организация в течение календарного года не сможет выйти из этой системы.

Консультант по работе в системе ОМС, МВА
Анна Столярова

Возможно ли частной клинике повысить прибыль, вступив в работу по системе ОМС? Давайте обсудим что такое обязательное медицинское страхование (ОМС).

Всем известно, что это вид обязательного социального страхования, который гарантирует бесплатное получение медицинской помощи гражданам. Хочу обратить внимание, что медицинская помощь при этом бесплатная только для пациента. Медицинской организации она оплачивается за счет средств фондов ОМС.

Раз пациент за медицинскую помощь не платит, то соответственно это дает гарантированный поток пациентов в клинику. Насколько интересно клиникам вступать в оказание медицинской помощи по системе ОМС? В системе ОМС оплата медицинской помощи зависит от вида ее оказания. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оплачивается по принципу подушевого финансирования и сверх подушевого норматива, специализированная медицинская помощь в условиях стационара оплачивается по принципу клинико-статистических групп.

При подушевом финансирование — клиника прикрепляет к себе на амбулаторное обслуживание пациентов по ОМС и получает ежемесячно от страховых компаний 1/12 часть годового тарифа за каждого прикрепленного (примерная стоимость тарифа 3-5 тыс. в год, в зависимости от региона), пациент обращается за медицинской помощью без ограничения по количеству посещений и получаемых услуг. Чтобы клиника не работала в убыток, необходимо прикрепить на обслуживание не менее 6 тыс. человек, так как не все прикрепленные будут обращаться в клинику, а тариф перечисляется на каждого прикрепленного, это компенсирует расходы на «часто болеющих» пациентов.

Сверх подушевого финансирования оплачиваются услуги: дневного стационара, сцинтиграфия, КТ, МТР, ПЭТ-КТ, программный гемодиализ. В этом случае можно не прикреплять на подушевое финансирование, а заключить договоры со страховыми компаниями на предоставление конкретных услуг в рамках ОМС.

При клинико-статистической группе – клиника получает оплату по законченному случаю заболевания, т.е. стоимость услуг зависит от заболевания, по которому пациент проходил лечение. Тариф рассчитывается по каждой нозологии.

Если в клинике простаивают площади, врачи высиживают рабочие часы, то есть смысл рассмотреть возможность лечения пациентов по ОМС.

Постоянно мне задают вопрос: возможно ли работая по ОМС получать прибыль в частной клинике? Отвечаю. Стоимость лечения напрямую зависит от видов медицинской помощи, которые оказывает клиника. Поэтому все индивидуально.

Важно! Принимая решение о вступлении в ОМС просчитать вероятные риски и выстраивать работу так, чтобы их минимизировать.

Работая в системе ОМС клиника:
— Приобретает дополнительный поток пациентов, без расходов на рекламу
— Получает дополнительное финансирование со стороны государства
— Имеет возможность участвовать в формировании тарифной политики государства
— Создает здоровую конкуренцию государственным клиникам
— Увеличивает выручку за платные медицинские услуги, в связи с увеличением потока пациентов.

Давайте также разберемся в модели софинансирования: часть средств клиника зарабатывает за счет платных медицинских услуг, часть средств за счет фондов обязательного медицинского страхования, через страховые компании.

Общепринято мнение, что тарифы в ОМС низкие, сложное взаимодействие с территориальным фондом и страховыми компаниями. Но тем не менее, это дополнительный финансовый поток.

Рассмотрим модель работы в ОМС по двум направлениям: поликлиника и стационар. Модель софинансирования будет отличаться, так как отличаются способы финансирования в ОМС этих видов медицинской помощи. Амбулаторная помощь финансируется по принципу подушевого норматива, стационарная помощь по законченному случаю.

Поликлиника получит дополнительный поток средств если прикрепит к себе на обслуживание как можно больше населения. Стационар — пролечит больше пациентов. При любой специализации клиники это потенциальные платные пациенты, которые часть услуг, сверх программы государственных гарантий, получат за наличный расчет.

На практике, анализируя работу в системе ОМС, при условии правильного планирования и выстраивания процессов возможно увеличить прибыль клиники на 30-40% за 1,5-2 года.

Консультант по работе в системе ОМС, МВА
Анна Столярова

Как в Подмосковье бесплатно пройти лечение в частной клинике

Доступность бесплатной качественной медицины – один из приоритетов государственной политики в России. Все граждане могут бесплатно наблюдаться и лечиться в больницах и поликлиниках страны, если они застрахованы в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Немногие знают, что по полису ОМС можно бесплатно обратиться и в коммерческую клинику. Как это сделать в Подмосковье, читайте на mosreg.ru.

Как жителям Подмосковья сдать тест на антитела к коронавирусу>>

Как работает система ОМС

Полис ОМС Источник: ©, РИА Новости, Тарас Литвиненко

Система обязательного медицинского страхования работает в России, в том числе в Подмосковье, более 20 лет. Она обеспечивает доступность получения лекарств и медицинской помощи.

Есть базовая и территориальная программы ОМС. Базовая действует по всей России и одинакова для всех регионов. Территориальная программа шире, регионы сами определяют перечень услуг сверх базы.

Получить медпомощь по территориальной программе можно только в том субъекте России, в котором выдан полис ОМС. В других регионах бесплатно окажут услуги из перечня базовой программы.

Иметь полис ОМС – обязанность, а не право граждан. Без него могут оказать помощь только в случае угрозы жизни.

По полису ОМС можно бесплатно наблюдаться в государственных поликлиниках и лежать в больницах, проходить высокотехнологическое лечение, получать лекарства.

Еще в рамках ОМС можно обращаться в частные клиники – многопрофильные центры и стоматологии. Здесь также действуют базовая и территориальная программы.

Как в Подмосковье получить полис ОМС>>

Какие частные медцентры принимают по ОМС

Врач изучает рентгеновский снимок Источник: Фотобанк Московской области, Владимир Лебедев

Жители Подмосковья могут выбрать для посещения любую частную клинику, участвующую в программе ОМС Московской области. Перечень учреждений можно уточнить на сайте подмосковного Территориального фонда ОМС.

Как прикрепиться к поликлинике в Подмосковье через интернет>>

Что нужно для бесплатного лечения

Врач изучает рентгеновский снимок Источник: Главное управление государственного административно-технического надзора Московской области

Для записи в частный медицинский центр по полису ОМС нужно позвонить в интересующее учреждение из реестра и сообщить администратору, что планируете визит в рамках программы обязательного страхования. Вас попросят продиктовать номер полиса ОМС и номер страхового свидетельства, сообщить полное имя и дату рождения. Эти документы нужно взять с собой в день визита. Потребуется также паспорт.

Какие сервисы сферы здравоохранения доступны через портал госуслуг Московской области>>

Как ведется прием

Врач изучает рентгеновский снимок Источник: РИАМО

Все разъяснения о возможности получения конкретных услуг по полису ОМС обязан дать врач на приеме. Если окажется, что вам нужны дополнительные услуги, не входящие в программу ОМС, доктор должен сообщить об этом заранее и обсудить с вами их целесообразность. Решение остается за пациентом.

Покупка лекарств онлайн в Подмосковье: правила и защита потребителей>>

Кто контролирует частные клиники

Врач изучает рентгеновский снимок Источник: РИАМО, Александр Манзюк

К частным клиникам, оказывающим услуги по ОМС, применяются такие же требования, как к государственным. За их деятельностью следят страховые компании и Территориальный фонд ОМС Московской области. Они контролируют сроки и качество оказания услуг, расходование средств.

Лицензирование медицинской деятельности в Подмосковье: правила для организаций>>

Куда жаловаться в спорных ситуациях

Горячая телефонная линия Источник: Фотобанк Московской области, Александр Кожохин

Пациенты коммерческих центров обладают теми же правами, что и пациенты государственных поликлиник. За разъяснениями и защитой своих прав вы можете обратиться в свою страховую компанию или на горячую линию территориального фонда: 8 (800) 707-05-61.

Как в Подмосковье получить удаленную медицинскую консультацию. Инфографика>>

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

Краткое содержание:

Многие к зубному врачу ходят редко, не смотря на зубную боль, потому что это дорого. Как выясняется, даже могут вылечить бес в частных клиниках можно вылечить зубы бесплатно.

Вот как это работает.

Как лечить зубы по полису ОМС в частной клинике

— Получите полис ОМС.

— Выберите частную клинику, которая работает по ОМС.

— Встаньте в лист ожидания.

— Прикрепитесь к клинике.

— Приходите на прием и лечите зубы.

— Смените клинику, если не понравилась.

Что такое ОМС

Закон гарантирует каждому россиянину бесплатную медицинскую помощь. Чтобы ее получить, гражданин обязан предъявить полис ОМС, и тогда определенные медицинские услуги за него оплатит государство.

Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.

Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.

Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А 5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.

Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой.

При чём тут частные клиники

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

Что сделают бесплатно

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.

Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.

Что входит в программу ОМС

Лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб и вправление челюсти.

Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня (профгигиена).

Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген больного зуба.

Когда лучше заплатить

Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.

Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

Как вернуть деньги за лечение

Как прикрепиться к частной клинике

— Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

— Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

— Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

— Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

— Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

Запомните

— По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.

— По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.

— По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.

— Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.

— Не откладывайте поход к зубному.

Источник: journal.tinkoff.ru

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно по полису ОМС

У меня часто болят зубы.

Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.

Михаил Кенегесов

лечит зубы по ОМС

Вот как это работает.

Как лечить зубы по полису ОМС в частной клинике

  1. Получите полис ОМС.
  2. Выберите частную клинику, которая работает по ОМС.
  3. Встаньте в лист ожидания.
  4. Прикрепитесь к клинике.
  5. Приходите на прием и лечите зубы.
  6. Смените клинику, если не понравилась.

Что такое ОМС

Берегите зубы

Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов. И если вас что-то беспокоит, идите к врачу — не тяните.

Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.

Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.

Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.

Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудойПолис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой

При чём тут частные клиники

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

ст. 16 п. 1 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

ст. 35 п. 6
См. «болезни органов пищеварения»: зубы и десны — это тоже органы пищеварения

Что сделают бесплатно

Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.

Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.

Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.

Что входит в программу ОМС

Лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб и вправление челюсти.

Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня (профгигиена).

Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген больного зуба.

Когда лучше заплатить

Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.

Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.

Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.

Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.

Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.

Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.

Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.

Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.

Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой

Как вернуть деньги за лечение

Как прикрепиться к частной клинике

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологииПолис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии

Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

Запомнить

  1. По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
  2. По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.
  3. По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.
  4. Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
  5. Не откладывайте поход к зубному.
Какую помощь по ОМС можно получить в частных клиниках бесплатно

Читайте в этой статье:

Кратко об ОМС

Полис обязательного медицинского страхования позволяет гражданам страны получать бесплатную и своевременную врачебную помощь. Этот документ выдаётся при рождении. Если вы потеряли свой ОМС, то срочно обратитесь в ближайшую страховую. Полис положен абсолютно каждому, кто постоянно проживает на территории России и имеет подтверждающие проживание документы. Возраст и социальный статус значения не имеют.

Какую медицинскую помощь должны оказывать бесплатно по ОМС

  • Экстренную помощь и госпитализацию в случае обострения хронических заболеваний, при резком ухудшении состояния и несчастных случаях.
  • Получение бесплатных обезболивающих процедур и препаратов неизлечимо больными.
  • Консультативные приёмы различных медицинских специалистов.
  • Пребывание больных в стационаре.
  • Планирование и наблюдение беременности, экстракорпоральное оплодотворение и ведение родов.
  • Прививки и диспансеризация.
  • Реабилитация после аварий, спортивных травм и несчастных случаев.

Полный список бесплатных медицинских услуг указан в постановлении Правительства РФ.

ОМС не покрывает лечение без назначения врача. По полису нельзя вылечить заболевания, передающиеся половым путём, туберкулёз, ВИЧ-инфекции и психические расстройства.

Зачем частным клиникам лечить пациентов по ОМС

Такое решение было принято сверху. Государство позволило частным медицинским учреждениям лечить пациентов по ОМС, чтобы большая часть населения смогла получить профессиональную врачебную помощь.

Многие клиники были рады такому разрешению, ведь конкуренция на рынке медицинских услуг растёт. К тому же это не благотворительность и не бесплатная работа: труд врачей оплачивают не клиенты, а страховщики. Как правило, в частных клиниках один врач принимает не больше трёх посетителей за день по ОМС.

С введением этого правила у многих граждан поменялось отношение к российскому здравоохранению, ведь им больше не приходиться сидеть в длинных очередях в обшарпанных поликлиниках.

Как найти частную клинику для бесплатного лечения

#ЛАЙФХАК

Для этого необходимо зайти на сайт Федерального Фонда обязательного медицинского страхования. Открыть раздел «Территориальные фонды ОМС» и выбрать регион вашего проживания. Перейдя по ссылке, увидите сайт, где и будут указаны клиники вашего города, обслуживающие по ОМС. Москвичи эту информацию могут найти на сайте mofoms.ru в разделе «Справочники», а петербуржцы — на сайте spboms.ru в разделе «Документы и справочники».

Когда найдёте ближайшую к вашему дому частную клинику, оказывающую услуги по ОМС, позвоните в приёмную этого медицинского учреждения. Вам должны рассказать, какие специалисты в клинике принимают по ОМС, на каких условиях работает учреждение и когда можно будет прикрепиться.

Как и зачем прикрепляться к частной клинике

За лечение по ОМС платит государственная страховая компания, поэтому страховщики должны понимать, куда им перечислять средства за ваше лечение. Если вы не прикреплены к медучреждению, то оплачивать медицинские услуги будете самостоятельно. Также клинике необходимо примерно понимать, какое количество пациентов она обслуживает, чтобы равномерно распределять нагрузку между специалистами и вовремя закупать нужные медикаменты.

#ВАЖНО

Обычно в частных клиниках действует система под названием «Лист ожидания». Для прикрепления к негосударственному медучреждению придётся постоять в виртуальной очереди. Иногда этот процесс занимает недели, а иногда и месяцы. Лучше сразу уточнить в регистратуре, сколько времени потребуется на ожидание. Как только вы окажетесь первым в списке, необходимо будет предоставить в клинику паспорт, полис и СНИЛС, а также заявление на прикрепление.

Можно ли вылечить зубы в частной клинике по ОМС

В платной клинике полис позволит вам вылечить кариес, воспаление дёсен и зубных каналов. Также стоматолог может бесплатно поставить пломбу, вправить челюсть, вылечить флюс или абсцесс и удалить зубы.

Раз в шесть месяцев можно делать механическую гигиену полости рта. По ОМС при необходимости вам должны без дополнительной платы провести анестезию и сделать рентген.

Помните:

затраты на коронки, брекеты, импланты и отбеливание страховые не покрывают.

Можно ли делать ЭКО по ОМС

Женщинам могут провести экстракорпоральное оплодотворение за государственные средства.

#ВАЖНО

Если есть ОМС, то на бесплатное ЭКО могут дать квоту. Для этого лечащий врач должен поставить диагноз, написать специальную выписку, где указаны результаты обследований, подтверждающие его заключение, и выдать направление на комиссию. И уже от решения комиссии будет зависеть, попадёт пациентка в лист ожидания на ЭКО или нет.

В комиссию входят представители местного Министерства здравоохранения, специалисты центров, где будет проводится ЭКО, страховые агенты и доктора различных специальностей (гинекологи, урологи, терапевты). Комиссия внимательно проверяет результаты анализов и обследований. Отказывают в основном тем, у кого выявляют различные противопоказания к проведению процедуры. Список возможных противопоказаний можно найти на сайте «Регистр бесплодных пар России».

Что делать, если в частной клинике требуют деньги

Если вам предлагают платные анализы, материалы или дополнительное обследование за деньги, то как такового нарушения в этом нет. Врачи могут предлагать импортные и более дорогие материалы, если с ними лечение и заживление пройдёт легче и быстрее.

Но если лечение должно быть бесплатным, вы не обязаны его оплачивать и в любой момент можете отказаться от дополнительных расходов.

#ЛАЙФХАК

Если врач требует оплаты и отказывается квалифицированно выполнять работу, то необходимо подавать жалобу. В первую очередь дойдите до заведующего и главного врача. Обычно на этом этапе быстро снимается вопрос о доплате. Попытка не удалась? Звоните в страховую, её номер указан на вашем ОМС, либо оставляйте заявку на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Если и это не помогло, то пишите жалобы в Росздравнадзор. У Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения есть и круглосуточная бесплатная «горячая линия»: 8 800 500 18 35.

Также с жалобой можно обращаться в Минздрав, отправив письмо на почту [email protected] Однако стоит помнить, что обращаться в Минздрав стоит только в крайних случаях и при серьёзных нарушениях. Если вы уже обратились во все вышеперечисленные инстанции, а проблема так и не решена или проигнорирована районными и областными управлениями, то подавайте жалобу в Министерство Здравоохранения. Кстати, у них также работает горячая линия: 8 800 200-03-89.

Помните, если вы лечитесь по ОМС, а не платите в кассу, вас не должны хуже обслуживать. Вы тоже пациент, и ваши права находятся под защитой закона. Берегите здоровье и не переплачивайте за то, что для вас могут сделать бесплатно.

Автор: Александра Берлизева

Почему частные клиники участвуют в программе ОМС не во всех регионах — Российская газета

Частные клиники получили возможность работать в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) еще несколько лет назад, однако, как показывает практика, этот процесс в регионах идет весьма неравномерно. Если в одних жители получили возможность бесплатно лечиться в десятках учреждений с современным оборудованием, то в других ситуация практически не изменилась.

Один из ярких примеров последнего типа — Кировская область, где на 2016 год участвовать в программе ОМС изъявили желание всего четыре частные медицинские организации. Из них на практике услуги по ОМС оказывают только две. Примерно такая же ситуация была в прошлом году. Тогда в реестр тоже включили четыре организации, однако три из них позже сообщили, что услуги оказывать не будут. Фактически работала только одна стоматологическая клиника, но в этом году в реестре нет и ее.

Как рассказала «РГ» директор этой клиники Ирина Толмачева, они вошли в программу ОМС скорее из «социальных» побуждений: в их микрорайоне получить стоматологические услуги в государственных медучреждениях крайне сложно. Поток клиентов по полисам ОМС был достаточно большой, хотя какой-то серьезной прибыли клинике это не принесло. Основной доход давали платежеспособные клиенты, которые могли рассчитаться живыми деньгами.

То, что ситуация в стоматологии в регионе явно ненормальная, хорошо видно по соцсетям. Как пишут кировчане, записаться на прием к врачу что по электронной регистратуре, что вживую крайне проблематично. Многие лечат зубы в частных клиниках, выкладывая немалые деньги. О том, что эта услуга может оказываться бесплатно, в рамках ОМС, большинство просто не догадывается.

Хотя в соседних регионах это уже стало нормой. Причем дело касается не только стоматологии, но и множества других медицинских услуг. К примеру, в Нижегородской области в реестре ОМС значатся 86 частных организаций. Разница впечатляет, даже с учетом того, что население в соседнем регионе почти втрое больше, чем в Кировской. Но не в 20 же раз! Даже если сравнить с другими соседними регионами, картина примерно та же. Например, в реестре фондов ОМС Чувашии и Пензенской области числится по два десятка частных клиник, в Удмуртии, которая по населению и другим параметрам близка к Кировской области, — 30.

Любопытно, что в ходе опроса директора кировских частных клиник, не сговариваясь, называли одни и те же причины, почему они не работают по ОМС. Главная, по их словам, сложность в том, что крайне затруднен вход в систему и дальнейшая работа по полисам. А как показывает опыт первопроходцев, проблем больше, чем потенциальный выигрыш. Хотя получить дополнительную прибыль за счет клиентов, которые пришли бы по полисам ОМС, они бы точно не отказались.

Однако, как считает зампредседателя правительства Кировской области, председатель правления территориального фонда ОМС Дмитрий Матвеев, проблема в позиции самих частных медорганизаций.

— Никакой сложности входа в программу ОМС нет, — говорит он. — До 1 сентября пишется соответствующее заявление, и с нового года организация включается в работу. Но они знают, что затем мы будем жестко следить за их работой и не дадим фильтровать пациентов на выгодных и невыгодных. Если клиника заявилась работать по определенному профилю, она не должна снимать сливки с более легких случаев, а всех тяжелых больных отправлять в государственное здравоохранение.

Кроме того, по его словам, в России уже были случаи, когда частные клиники использовали тарифы ОМС фактически как доплату: сначала брали часть суммы с клиентов живыми деньгами, а затем еще и отправляли счет в фонд ОМС. По мнению чиновника, проблема может быть еще и в том, что размер тарифов ОМС не всегда выгоден частным клиникам. Хотя по ряду позиций они не меньше, чем у частников.

Позицию Матвеева поддерживает и Ирина Толмачева. По ее словам, у них не было никаких проблем ни с заходом в систему ОМС, ни в работе с полисами. Тем не менее в этом году клиника решила взять тайм-аут, чтобы оглядеться. Насколько он затянется, Ирина Толмачева не знает. Равно как и то, почему работать с полисами ОМС не хотят другие частные клиники.

— Отвечать за других я не могу, — говорит она, — видимо, у всех свои проблемы.

Тогда почему их нет в других регионах? В частности, в соседней Удмуртии? Как рассказал «РГ» директор территориального фонда обязательного медицинского страхования республики Сергей Шадрин, у них количество частных медорганизаций, желающих участвовать в программе ОМС, растет год от года. Но если до этого были в основном стоматологические клиники, то в нынешнем году появились даже те, кто работает по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. И даже иногородние — из Казани, Москвы, Санкт-Петербурга. Сейчас они оказывают целый спектр самых разнообразных медицинских услуг, включая процедуру ЭКО.

Чаще по полисам работают те, кто находится не в «VIP-зоне». Основной контингент клиентов частных клиник, заявленных в системе ОМС, — пенсионеры и бюджетники. Но в прошлом году, когда упала платежеспособность населения, сюда потянулись и те, кто до этого работал только с живыми деньгами.

— Конечно, вход в систему ОМС кто-то воспринимает настороженно. Пугает отчетность и прочее. Но когда-то и государственные медучреждения не сразу освоили работу с полисами. Поэтому мы ежегодно собираем те частные клиники и центры, кто претендует на работу по системе ОМС, и проводим подробный инструктаж — по медицине, экономике, информационному обеспечению. После чего наши специалисты бесплатно помогают им во время работы. Представители приходящих к нам фирм из других регионов говорят, что подобное есть далеко не у всех.

Возможно, именно этим и объясняется «удмуртский феномен» и отсутствие такового в Кирове.

Как открыть частную медицинскую практику

PrathanChorruangsak / Getty Images

Начало своей медицинской практики — захватывающий способ взять медицинскую практику в свои руки. К сожалению, это также сложно и сложно. Чтобы ваш медицинский бизнес был успешным, вам нужен четкий и подробный план с самого начала, чтобы все шло по графику.Это пошаговое руководство поможет вам начать частную медицинскую практику.

Если у вас уже есть план и вы хотите сосредоточиться на выборе продуктов и услуг, необходимых для ведения бизнеса, вы можете прочитать наши обзоры этих медицинских практик:

Зачем открывать собственную практику?

Присущий риск, первоначальные расходы и сложность открытия собственной практики могут объяснить бешеные темпы консолидации в отрасли здравоохранения.Согласно Обзору больниц Беккера, 60% общественных больниц являются частью системы здравоохранения предприятия. Эта тенденция, вероятно, сохранится до 2025 года, когда, согласно прогнозам, стоимость отрасли здравоохранения достигнет 5,5 миллиарда долларов.

Влияние систем крупных предприятий и крупных больниц на поставщиков медицинских услуг возросло, поскольку контроль над отраслью стал сосредоточиваться в меньшем количестве рук. Для многих поставщиков присоединение к этим конгломератам представляется единственным реальным выбором.Действительно, после того, как вы потратили столько денег и времени на посещение медицинского училища, зачем идти на риск и с трудом начинать собственную медицинскую практику, когда вы можете просто вступить в хорошо оплачиваемую работу, где бизнес-операции уже созданы, а их нет накладные расходы или затраты на запуск?

Во-первых, когда открываются небольшие частные практики, это означает усиление конкуренции и более широкое распределение прибыли по всей отрасли. Это также означает, что большему количеству медицинских работников предоставляется больше автономии, и они могут сами определять свои рабочие процессы.Другим основным побочным продуктом распространения небольших практик является то, что они помогают расширить доступ к здравоохранению в местных районах, которые в настоящее время могут быть недостаточно охвачены.

Кроме того, способность «быть своим собственным боссом» является большой выгодой для предпринимателей, которые решили заняться частной практикой. Чувство причастности и волеизъявления, которые возникают при ведении собственной практики, не имеют себе равных в большой больничной системе.

Хорошая новость заключается в том, что, как бы трудно ни было начать вашу практику, это вполне достижимо, если у вас есть правильная информация.

Виды медицинской практики для рассмотрения начиная с

Когда вы решите, что начинать частную практику в ваших планах, у вас есть пять видов медицинской практики.

Индивидуальная практика

Когда вы начинаете индивидуальную медицинскую практику, вы берете на себя почти всю ответственность. Это дает вам полный контроль над тем, как работает ваша практика, но вы можете столкнуться с более высокими начальными затратами на такие вещи, как маркетинг и медицинское оборудование, и вам, безусловно, придется потратить больше времени, поскольку вы работаете как в бизнесе, так и в клинической практике. стороны.Кроме того, вы берете на себя все остальные риски, связанные с открытием бизнеса.

Групповая практика

Когда вы начинаете групповую медицинскую практику, вы равномерно распределяете рабочую нагрузку с другими медицинскими работниками, поэтому вы работаете меньше. Эти более короткие часы идут за счет полного контроля, который вы имеете с индивидуальной медицинской практикой, но у вас может быть более легкий доступ к оборотному капиталу, что снижает ваши начальные затраты.

Больница принадлежит

Если вы начнете медицинскую практику в сети больниц, вы будете работать по графику и соблюдать определенные ограничения для сотрудников, но в вашем распоряжении будет рабочий капитал и маркетинговые ресурсы больницы.Вы также минимизируете риск, связанный с открытием нового бизнеса, хотя у вас может не быть такой личной гибкости и свободы; вам, возможно, придется работать в границах, установленных медицинской комиссией. На долю совместных предприятий с больницами приходится 16% владения клиниками неотложной медицинской помощи, поэтому принадлежащие больнице предприятия могут подойти вам, если вы заинтересованы в неотложной помощи.

Федерально квалифицированный медицинский центр

Если вы начнете медицинскую практику в федеральном медицинском центре, ваш запуск будет работать почти так же, как и при прохождении маршрута, принадлежащего больнице.С федеральными квалифицированными медицинскими центрами вы можете столкнуться с небольшими ограничениями на оборотный капитал на основе федерального распределения ресурсов.

Академический центр здоровья

Как и в случае госпитальной практики, когда вы начинаете медицинскую практику в академическом медицинском центре, вы минимизируете риск, жертвуя автономией. Однако, в отличие от федерального медицинского центра, у вас будет несколько ограничений на оборотный капитал.

Как начать медицинскую практику

Не существует универсальной формулы для начала медицинской практики.Возможно, стоит потратить время на то, чтобы нанять профессионального консультанта, который раньше занимался медицинской практикой, знает о подводных камнях и проблемах и может проконсультировать вас по вопросам страхования от медицинской халатности и компенсации работникам. В конце концов, детали запуска варьируются в зависимости от специальности, а некоторые законы и правила различаются в зависимости от штата. Профессиональный консультант поймет переменные и поможет вам планировать соответственно. Некоторые новые методы могут потребовать найма подрядчиков для оснащения их новых офисов, в то время как другие могут найти место под ключ.В целом, многие общие элементы должны быть в вашем контрольном списке при построении вашей практики с нуля.

С таким большим количеством дел, вы можете спросить себя, с чего начать. Одним словом — финансирование.

Опять же, фактические суммы в долларах зависят от вашей уникальной ситуации, но в целом вы должны стремиться получить как минимум 100 000 долларов для покрытия расходов на оборудование и запуск, сказал Дэвид Дж. Зеттер, ведущий консультант Zetter HealthCare Management Consultants и член Национальное общество сертифицированных медицинских консультантов.Кроме того, сказал Зеттер, вам следует попытаться получить кредитную линию в размере 100 000 долларов США для покрытия заработной платы и счетов до тех пор, пока ваш доход не будет установлен и не станет стабильным, что займет некоторое время.

«Если вы не достаточно состоятельны, или у вас достаточно денег, чтобы определить стоимость открытия, но вам также нужно иметь операционный капитал для получения дохода, тогда вам нужен кредит», — сказал он.

Итак, как вы можете убедить банк предоставить вам деньги, которые вам понадобятся?

Шаг 1: Создание проформы и получение финансирования

Форма — это, по сути, более легкая версия полномасштабного бизнес-плана, в которой прогнозы по доходам и долгу основаны на реальности.В своей проформе учтите все расходы вашей медицинской клиники, задолженность и ожидаемые доходы. Банкиры могут сказать, какие прогнозы являются реалистичными, а какие нет; их работа заключается в том, чтобы делать разумные инвестиции, поэтому вы захотите сделать резервные копии любых чисел, которые вы используете. Сильная форма прогнозируется на три года в будущем, а иногда и на пять лет.

«Первое, что вам нужно сделать, — это составить проформу, которая в основном рассказывает о том, каким будет ваш доход с первого по крайней мере до третьего года, потому что вам нужно выйти и получить финансирование», — сказал Зеттер.«Вам необходимо включить расходы на организацию практики, стоимость аренды за квадратный фут, ваши расходы [на электронную систему учета здоровья], медикаменты и канцелярские товары. Вы строите хрустальный шар, как выглядит практика, и Вы должны быть в состоянии сказать, как все эти числа появились. »

Получение финансирования с помощью традиционного банковского кредита может быть непростым делом, особенно с учетом того, что многие медицинские работники имеют отрицательный собственный капитал после получения долга для посещения медицинской школы.Вот где приходит твердая, реалистичная форма. Макс Рейбольдт, президент и генеральный директор консалтинговой фирмы Coker Group и автор Начало, владение и приобретение медицинской практики (Американская медицинская ассоциация, 2011), объяснил важность рациональный бизнес-план и абсолютная потребность в финансировании стартапа.

«Вы не получите капитал, чтобы начать свой бизнес без надежного бизнес-плана», — сказал Рейбольдт. «Мы показываем потребности в денежных потоках и прогнозы долга по месяцам или, по крайней мере, по кварталам.Кроме того, в сфере здравоохранения вам не платят очень много, когда вы оказываете услуги. Вы действительно во власти страховых компаний и правительства. Таким образом, существует огромная задержка … денежного потока в дополнение к этим огромным инвестициям, которые вы делаете. «

Вот несколько советов по финансированию:

  1. Найти специалистов. Отправьте запрос на проформу и кредит в медицинское / стоматологическое отделение банка, если таковое имеется. Эти люди специализируются на отрасли здравоохранения и понимают модели рисков, расходов и доходов в этом секторе.
  2. Магазин вокруг. Отправьте заявку на проформу и кредит в пяти-десяти банках. Таким образом, вы получите несколько предложений, каждое с немного разными условиями. Решите, какие условия наиболее важны для вас — процентная ставка, график амортизации и т. Д. — и затем сделайте свой выбор на основе этих приоритетов.
  3. Оставайтесь консервативными. Создавая свою форму, придерживайтесь консервативного подхода к покупке оборудования и мебели — и придерживайтесь его. Вам пока не нужны кожаные кресла и самые современные машины.Все это придет со временем и успехом; сейчас речь идет о настройке себя на этот успех.
  4. Используйте период ожидания с умом. Пока банки рассматривают вашу предварительную форму и рассматривают вопрос об утверждении вашей заявки на кредит, вы можете подготовиться к решению некоторых из следующих важных шагов, таких как подписание договора аренды, определение того, нужно ли вам нанимать подрядчика для изменения вашего пространства, регистрация в качестве юридического лица, получение налогового идентификатора, страхование ответственности и медицинская страховка от злоупотребления служебным положением, а также подтверждение ваших плательщиков (см. ниже)

[Для получения дополнительной информации о поиске лучшего кредита для малого бизнеса см. Наши обзоры финансирования малого бизнеса.]

Шаг 2: Закупка оборудования и подбор персонала для вашей практики

Получив кредит и открыв кредитную линию, вы готовы начать собирать мясо и картошку своей практики — нанять команду и приобрести необходимое медицинское оборудование. Эта задача легче сказать, чем выполнить, и для каждого решения необходимы обширные исследования.Но опять же, с небольшим планированием и правильной информацией, настроение на успех — это всего лишь усилие. Вот некоторые вещи, которые вы захотите рассмотреть.

1. Электронная система учета здоровья

Системы электронных медицинских карт (EHR) становятся все более важными инструментами торговли для медицинских работников. Оцифровка записей и рационализация коммуникации являются первоочередной задачей современного поставщика медицинских услуг. Всеохватывающий EHR служит универсальной системой для ведения записей и историй ваших пациентов, общения с другими поставщиками, лабораторных и рецептурных заказов, а также информации о вашем цикле доходов.Кроме того, вам потребуется хорошо функционирующая система EHR, чтобы претендовать на федеральные поощрительные выплаты. Для получения дополнительной информации о выборе системы EHR и наших рекомендаций см. Руководство Business News Daily по системам электронных медицинских карт.

Примечание редактора: Ищете подходящую систему электронных медицинских карт для вашего бизнеса? Заполните приведенную ниже анкету, чтобы наши партнеры-поставщики связались с вами по поводу ваших потребностей.

2.Система управления практикой

Ваша система управления практикой — жизненная основа вашей практики. Интегрированная с вашей системой EHR, система управления практикой отслеживает всю информацию фронт-офиса и облегчает операции. Главным среди его применений является ведение и мониторинг вашего цикла выставления счетов и получения дохода. Ваши сотрудники не только будут использовать систему управления практикой для выставления счетов пациентам и отправки претензий плательщикам, но и любая соответствующая информация будет передаваться между системой EHR и программным обеспечением для управления практикой, что устраняет необходимость дублирования записей.Для получения дополнительной информации о выборе программного обеспечения для управления практикой и наших рекомендаций см. Руководство Business News Daily по системам управления практикой.

3. Медицинский биллинг

Конечно, вы всегда можете передать свой биллинг сторонней компании. Вам все еще понадобится система управления практикой, но тогда ваши сотрудники не будут нести ответственность за контроль процесса выставления счетов. Подать претензии не только отнимает много времени и сложно, но ваш персонал также будет нести ответственность за реагирование на отклоненные или отклоненные претензии, чтобы получить деньги из-за вашей практики.Когда вы выбираете стороннюю службу биллинга, это бремя переносится на компанию, с которой вы заключили контракт. Тем не менее, есть потенциальные проблемы со сторонним биллером. Для получения информации о выборе услуги посетите руководство Business News Daily по медицинским биллинговым услугам.

4. Медицинское программное обеспечение транскрипции

Вы захотите рассмотреть, как медицинская транскрипция вписывается в вашу практику. Как правило, существует три способа, которыми медицинский бизнес выполняет транскрипцию: на месте с сотрудником, с помощью программного обеспечения для распознавания голоса или с привлечением медицинской службы транскрипции.Ключевыми аспектами являются своевременность и точность; Вы хотите, чтобы ваши диктовки были возвращены в печатном виде быстро, но только если они точны, особенно если они обращаются к другому поставщику медицинских услуг или будут загружены в вашу систему EHR. Если вы думаете о медицинской транскрипции и хотите знать, какой метод подходит вам, обратитесь к руководству Business News Daily по медицинской транскрипции.

5. Услуги по проверке данных

Медицинская практика основана на доверии. Они не только ежедневно обрабатывают много конфиденциальной информации о пациентах, но и люди буквально доверяют практике свою жизнь.Это выходит за рамки экзаменов, диагностики и лечения. Вы будете хотеть знать и быть в состоянии доверять своим сотрудникам, что означает использование системы проверки данных. Конечно, вас заинтересуют криминальные истории и истории трудоустройства кандидатов, но у поставщиков медицинских услуг есть еще что-то, что стоит задуматься, помимо того, что обеспечивает средняя проверка данных. Есть также необходимые сертификаты и лицензии для рассмотрения. Невозможность убедиться в том, что ваши сотрудники не имеют должной квалификации, может привести к большим проблемам для вашей практики.Для справки, Business News Daily проверила услуги по проверке биографических данных и предложила наш лучший выбор для медицинской практики.

6. Процессор кредитных карт

Несмотря на то, что вы будете зарабатывать большую часть своих денег через плательщиков, таких как страховые компании и Medicare, вашей практике потребуется процессор кредитных карт, когда пациенты должны будут платить по месту оказания медицинской помощи. Мало того, что в последнее время изменился мир обработки кредитных карт с добавлением чипов EMV и других мер безопасности, но некоторые системы больше подходят для медицинской сферы, чем другие.Наш лучший выбор обеспечивает дополнительную безопасность и является участником Программы ценности для членов Американской медицинской ассоциации, которая сотрудничает с поставщиками для предоставления скидок и льгот для практикующих врачей. Узнайте больше о выборе Business News Daily лучшего процессора кредитных карт для медицинской практики.

7. Офис-менеджер

Собирая команду фронт-офиса, вам понадобится надежный офис-менеджер, который будет выполнять повседневную работу вашей практики. Конечно, этот человек должен быть ответственным и преданным, но этих качеств недостаточно.Вам также понадобится кто-то с необходимым опытом.

«Вам нужно решить, как вы будете укомплектовать свою практику. Кто поможет вам в вашей практике? Друг? Медсестра? Ваш супруг?» сказал Зеттер. «Если вам нужен бухгалтер для этого, найдите того, кто знает, как управлять медицинской практикой. Офис-менеджеру необходимо видение и принятие стратегических мер для правильного построения практики».

Вы также можете подумать о найме профессионального консультанта, который будет иногда оценивать вашу практику, как только она откроется, и отчитаться о своей деятельности.Надежный офис-менеджер — это огромный актив, но не гарантия успешного управления офисом. Однако профессиональная фирма, заключающая контракт с вашей практикой, имеет финансовую заинтересованность в том, чтобы дать вам честную оценку того, как идут дела.

8. Вспомогательные услуги

Вы также можете рассмотреть любые дополнительные услуги, которые вы можете предложить своим пациентам, исходя из вашей специальности и их потребностей. Это может быть отличным способом заработать дополнительные деньги, а также отличить себя от конкурентов и сделать своих пациентов счастливыми.Например, Рейбольдт сказал, что в ваших интересах может быть предложение таких услуг, как тесты плотности кости на месте. Конечно, необходимое медицинское оборудование и обучение персонала представляют дополнительные расходы.

«Многие специалисты и некоторые поставщики первичной медицинской помощи захотят эти вспомогательные услуги», — сказал Рейбольдт. «Почему? Это удобство для пациента, № 1, и во-вторых, это добавляет доход к практике, но это также увеличивает расходы».

Шаг 3: Подготовка к открытию

Вы должны выполнить несколько логистических шагов, прежде чем сможете открыть свои двери.Эти вещи действительно должны быть выполнены в сочетании с шагами один и два. Например, учетные данные могут занять довольно много времени и зависят от темпов работы других организаций.

1. Регистрация в качестве юридического лица и получение налогового идентификатора

Это само за себя, но чрезвычайно важно. Основной причиной регистрации является ограниченная ответственность. Это означает, что, если вам предъявлен иск, риску подвергаются только активы, которыми владеет компания. Без регистрации вы открыли свои личные активы перед угрозой судебного иска.Кроме того, как отмечает Medical Economics, определенные налоговые льготы связаны с каждым типом юридических лиц. Независимо от того, участвуете ли вы в качестве S-Corp или LLC, C-Corp или полного товарищества, важно провести исследование по каждому типу организации и потенциальным преимуществам, которые она предлагает для вашей практики. Чтобы выяснить, какой субъект бизнеса вам подходит, посетите нашу статью «Как выбрать лучшую юридическую структуру для вашего бизнеса».

2. Вручение врачей с плательщиками

Вам также необходимо будет получить учетные данные своих медицинских работников, чтобы подать претензии плательщикам, с которыми вы будете работать.Процесс аттестации может занять до трех месяцев, но врачебная практика предлагает дать себе 150 дней на случай, если что-то пойдет не так. Вам нужно будет проследить процесс для каждого плательщика, которому вы планируете подавать претензии, включая предоставление информации об истории работы каждого врача, доказательство страхования от злоупотребления служебным положением, привилегии в больнице и аттестации.

3. Установление политик, процедур и соответствия документации

Набор ответственных, текущих и проверяемых политик и процедур, в дополнение к соблюдению всех правовых норм, жизненно важен для успеха вашей практики.Эти стандарты должны охватывать все ваши ежедневные операции, включая ввод данных, выставление счетов и взаимодействие с пациентами. Поскольку среда здравоохранения постоянно меняется, вы также должны периодически обновлять свои политики и процедуры, чтобы они не устарели и не стали эффективными.

4. Покупка страховки

Каждый владелец бизнеса понимает важность страхования, но для медицинских работников это еще более важно. Прежде всего, вам понадобится медицинская страховка.Кроме того, вероятно, что банк, выдавший ваш кредит, потребует от вас принятия дополнительного покрытия, такого как компенсация работникам, хотя точный вид может варьироваться от банка к банку. «Вы должны начать думать о страховании», сказал Зеттер. «[Вам понадобится] злоупотребление служебным положением и общая ответственность. Возможно, вам, по крайней мере, понадобится страхование жизни и ответственности, просто потому, что этого потребуют банкиры».

Шаг 4: Откройте свои двери и оцените эффективность практики

Поздравляем! Если вы достигли этого уровня, вы вложили много крови, пота и слез и не видели ни цента в качестве компенсации за это.Но все это будет стоить того, когда у вас будет возможность разрезать эту ленту и пригласить своих первых пациентов в свою собственную медицинскую практику. Это достижение, которое многие медицинские работники не получают удовольствия в современной медицинской индустрии, поэтому похлопайте себя по спине.

«Как только вы все это спроектировали и спланировали, вы закатываете рукава и готовитесь к вернисажу», — сказал Рейбольдт. «И, надеюсь, все нажимает на все цилиндры. Вот и все — начальные этапы планирования, привлечения капитала и закупок, а затем есть работа, чтобы подготовиться к открытию.»

После того, как ваша практика будет установлена ​​и будет работать бесперебойно, вам понадобится механизм подотчетности. Конечно, вы наняли офисного менеджера, которому доверяете, но как вы можете действительно заставить его выполнять свои задачи, особенно если вы заняты ежедневным посещением пациентов? Нанимайте консультанта или бухгалтера, который имеет опыт мониторинга медицинской практики, чтобы периодически просматривать операции и отчитываться перед вами. «После того, как вы организовали практику, должен быть надзор за практикой за пределами офис-менеджера», — сказал Зеттер.«Откуда вы знаете, что каждый десяток денег поступает в банк? Вам нужно это проверить, чтобы кто мог быть уверен, что это произойдет? Оцените вашу практику и обеспечьте надзор».

Соображения иметь в виду

Вот несколько советов в последнюю минуту, которые нужно иметь в виду, когда вы имеете дело с вихрем начала собственной медицинской практики. Это вещи, которые могут замедлить или полностью подорвать ваш прогресс в преддверии дня открытия, или застать вас врасплох, когда вы думаете, что ваша практика налажена и работает гладко.

1. Строительные нужды

Если вам необходимо выполнить какие-либо работы в офисе, начните как можно раньше. В противном случае вы можете оказаться далеко за пределами установленной даты открытия без рабочего места. Всегда лучше найти место под ключ, где вы можете сразу открыть магазин, но такое место не всегда доступно. Оцените свое местоположение на ранней стадии и точно определите, какую работу необходимо выполнить, а затем наймите подрядчиков, которые будут это делать.При удаче и планировании, строительство будет завершено к тому времени, когда вы будете готовы начать закупку оборудования.

«Есть так много переменных, если вам нужно сделать отделку», сказал Зеттер. «Это гарантировано: строительство всегда затягивает. Даже если вы начнете планировать в январе, а откроете в июне, будьте готовы к августу [если вам нужно строить]».

2. Изменение правил и правил плательщика

Индустрия здравоохранения строго регулируется, и сложные правила охватывают практически все, что делает поставщик.Для небольшой практики, в которой нет легионов адвокатов, как в большой больничной системе, может быть трудно ориентироваться в сети юридических требований и правил плательщика. Тем не менее, очень важно понять, что требуется для соблюдения. На самом деле, правила, регулирующие отрасль здравоохранения, постоянно меняются и обновляются, поэтому даже если вы будете соблюдать их сегодня, вам придется следить за будущим.

«Существуют очень специфические способы обеспечения соответствия медицинским практикам, в основном связанные с государственными нормативами, такими как конфиденциальность HIPAA, и, конечно, соблюдение того, как вы выставляете счета и лечите пациентов Medicare и Medicaid», — сказал Рейбольдт.

Например, HIPAA требует, чтобы все медицинские ИТ-продукты соблюдали определенный уровень стандартов безопасности для защиты данных пациентов, что стало особенно критичным по мере того, как возросла оцифровка отрасли здравоохранения, а также вероятность кибератак. Ваша задача — убедиться, что каждый выбранный вами продукт соответствует стандартам HIPAA.

3. Маркетинг

Со всей необходимой подготовкой к вернисажу, а затем суетой и лечением пациентов после того, как вы открылись, легко забыть о маркетинге.Маркетинг и реклама так же важны для начала частной медицинской практики, как и для франшизы Dunkin ‘Donuts, особенно для врачей общей практики, которые не смогут полагаться на сеть рефералов для своих пациентов.

«Одна вещь, которую вы планируете до открытия, а затем постоянно делаете после открытия, это маркетинг», — сказал Рейбольдт. «Это бизнес по уходу за пациентами и лечением болезней, но с учетом сказанного, это бизнес, и практика должна знать, как продавать себя».«В конце концов, как вы можете быть успешной практикой без привлечения пациентов?

4. Советники

Это руководство, хотя и информативное, безусловно, не является исчерпывающим, и никакие исследования не могут подготовить вас ко всему, что может произойти с самого начала. Для этого вам нужен реальный опыт, и есть много профессионалов, которые имеют опыт работы в пиках. Зеттер, который признал, что, возможно, это кажется корыстным, сказал, что найм консультанта с большим опытом запуска медицинских практик в конечном итоге сэкономит вам деньги и поможет избежать дорогостоящих и длительных ошибок.

«Самый большой совет, который я могу дать, — это подумать о том, кто станет вашими советниками», — сказал Зеттер. «Да, вы будете тратить больше денег, но если вы сделаете это умно, вы настроите себя на успех и будете тратить меньше на неправильное. Вам нужен кто-то, кто хочет вести бизнес с вами через 20 лет, когда вы будете готовы уйти в отставку и продать свою практику «.

Пол Инсельман, доктор и основатель медицинской маркетинговой фирмы Creative Coaching, перечислил несколько консультантов и профессионалов, которых целесообразно сохранить навсегда:

  • Сертифицированный общественный бухгалтер
  • Бизнес адвокат
  • Бизнес-тренер
  • Страховой агент
  • Финансовый планировщик
  • Инвестиционный консультант

«Открытие новой медицинской практики будет самой волнующей и пугающей вещью, которую вы когда-либо делали в своей карьере», — сказал Инсельман.«Когда мы обучаем наших клиентов открытию медицинской, стоматологической, хиропрактической или любой другой медицинской практики, первое, что мы советуем, это собрать вашу команду».

5. Значимые стандарты использования

Отрасль здравоохранения переживает период оцифровки, в основном сфокусированный на внедрении программного обеспечения EMR и управления практикой. Стандарты осмысленного использования, предписываемые центрами Medicare & Medicaid Services, теперь известные как «Содействие совместимости», точно определяют, что ожидается от использования системы EMR в медицинской практике.Вы должны не только убедиться, что ваш партнер EMR способен удовлетворить эти требования, но и внедрить эту технологию таким образом, чтобы ваш медицинский бизнес функционировал в соответствии со стандартами. В противном случае вы можете быть оштрафованы на возмещение расходов.

Адам С. Узялко участвовал в написании и написании статьи. Некоторые источники интервью были проведены для предыдущей версии этой статьи.

,
EM13c — применение системных исправлений с помощью OMS Patcher

OMS Patcher — это более новый механизм исправлений для OMS, в частности, (я знаю, название его выдало…) Хотя есть ряд сходств с печально известным OPatch от Oracle, я трачу много времени на OTN. Поддержка форумов и по электронной почте, помогая людям, как они применяют первый системный патч для 13.1.0.0.0. Согласись, мы знаем, как ты любишь патчить…

nooo

Патч, с которым мы будем работать, следующий:

Прежде чем применять этот патч, вам необходимо войти в свою консоль weblogic как администратор weblogic (вы все еще помните URL-адрес и логин / пароль, верно? :)), так как это потребуется в процессе обновления ,

После того, как вы проверили эту информацию, вам просто нужно скачать патч, разархивировать его и прочитать файл README.txt, чтобы понять, что вы патчите.

В соответствии с инструкциями вам необходимо выключить OMS (только).

 ./emctl stop oms 

Потратьте время, чтобы убедиться, что ваша среда настроена правильно. ORACLE_HOME необходимо будет переключить из дома установки базы данных (если OMS и OMR совместно используют один и тот же хост, ORACLE_HOME, скорее всего, неправильно установлен для требований к исправлению.)

Например, это мой путь на моем тестовом сервере:

/ u01 / app / oracle / 13c / bin <–Расположение моего каталога bin для моих исполняемых файлов OMS.
/ u01 / app / oracle / 13c / OMSPatcher / omspatcher <- расположение исполняемого файла OMSPatcher.

$ ORACLE_HOME должен быть установлен в OMS_HOME и установить omspatcher в OMSPATCHER :

экспорт omspatcher = $ OMS_HOME / OMSPATCHER / omspatcher
export ORACLE_HOME = / u01 / app / oracle / 13c 

Если вы вернетесь к README.txt, вы будете там некоторое время, так как инструкции начнут давать вам плохие советы, как только вы доберетесь до следующего:

 $ omspatcher apply -analyze -property_file <местоположение файла свойств> 

Эта команда приведет к сбою исправления, раздражающему тех, кто пытается его применить.

Я бы порекомендовал вместо этого выполнить следующую команду, которая является упрощенной и приведет к успеху, если вы настроите свою среду:

 omspatcher apply <путь к месту вашего патча> / 22920724 -analyze 

Если это вернется с успешным тестом вашего патча, то просто удалите «-analyze» из команды, и он применит патч:

omspatcher применить <путь к месту вашего патча> / 22920724 

Вам зададут пару вопросов, так что будьте готовы с информацией, включая подтверждение того, что вы можете войти в свою консоль Weblogic.

Убедитесь, что URL-адрес и имя пользователя домена Weblogic верны или введите правильный, введите пароль weblogic
Выберите вариант применения исправления, нажав «Y».
Выход патча будет выглядеть следующим образом:

Файл журнала
 OMSPatcher: /u01/app/oracle/13c/cfgtoollogs/omspatcher/22920724/omspatcher_2016-04-29_15-42-56PM_deploy.log

Пожалуйста, введите URL-адрес сервера администрирования OMS weblogic (t3s: //adc00osp.us.oracle.com: 7102):>
Пожалуйста, введите имя пользователя сервера администрирования OMS weblogic (weblogic):>
Пожалуйста, введите пароль сервера администрирования OMS weblogic:>

Вы хотите продолжить? [У | п]
Y
Пользователь ответил: Y

Применение подпатча «22589347» к компоненту «оракул».sysman.si.oms.plugin "и версия" 13.1.1.0.0 "...

Применение подпатча "22823175" к компоненту "oracle.sysman.emas.oms.plugin" и версии "13.1.1.0.0" ...

Применение подпатча "22823156" к компоненту "oracle.sysman.db.oms.plugin" и версии "13.1.1.0.0" ...

Расположение файла журнала: /u01/app/oracle/13c/cfgtoollogs/omspatcher/22920724/omspatcher_2016-04-29_15-42-56PM_deploy.log

OMSPatcher успешно завершен. 

Обратите внимание на информацию о подлатке. Важно знать, что это содержится в журнале, для этого вам нужно было откатить системное исправление, это должно быть сделано через каждый подпатч с использованием указанного здесь идентификатора.

Если вы попытались откатить системное исправление, используя идентификатор системного исправления, вы получите сообщение об ошибке:

 $ 01 / app / oracle / 13c / OMSPatcher / omspatcher откат -id 22920724 -analyze <
Инструмент автоматизации OMSPatcher
Copyright (c) 2015, Oracle Corporation. Все права защищены.

......
«22920724» - это идентификатор системного исправления. OMSPatcher не поддерживает откат с идентификатором исправления системы.

Сбой OMSRollbackSession: «22920724» - это идентификатор системного исправления. OMSPatcher не поддерживает откат с идентификатором исправления системы.


После успешного завершения исправления системы вам нужно будет добавить исправление агента, и рекомендуется использовать план исправлений и применить его к одному агенту, сделать его текущим образом золотого агента, а затем применить его ко всем вашим агентам. которые подписаны на это. Если вам нужна дополнительная информация о том, как использовать Gold Agent Images, просто прочитайте об этом в этом посте.

,
Закон о частных больницах и медицинских клиниках Веб-сайт правительственного агентства Сингапура Часто задаваемые вопросы | Обратная связь

A- A +

  • Домой
  • Просматривать

    Акты

    Текущий Отменен / нахождения Uncommenced

    Дополнительное законодательство

    Текущий Revoked / нахождения Uncommenced

    КАК ОПУБЛИКОВАНО

    Дополнение к Актам Дополнение счета Дополнение к дополнительному законодательству Пересмотренные издания законов Пересмотренные издания дополнительного законодательства

    БЫСТРЫЕ ССЫЛКИ

    Конституционные инструменты
.

Как развернуть агент OMS в Linux - SCOM & Other Geeky Stuff

Существует несколько способов развертывания агента OMS на вашем сервере Linux. В своем посте я собираюсь использовать GitHub и сделать быструю установку на сервере Linux.

В моей среде я развертываю агент OMS Linux (Preview) (версия 1.1.0-124) на 64-битном сервере Ubuntu, версия 14.04.4. Разумеется, вашему серверу Ubuntu потребуется подключение к Интернету (напрямую или через прокси). На момент написания этой статьи в настоящее время поддерживаются следующие операционные системы Linux, и я развертываю агент Linux версии 1.1.0-124.

* изображение / источник, Technet.Microsoft.com

Давайте начнем…

Скопируйте и сохраните свой идентификатор рабочей области OMS и первичный ключ, так как они понадобятся вашему агенту OMS для аутентификации. Их можно найти в настройках OMS > Подключенные источники :

В вашей оболочке / терминале Ubuntu вам потребуется выполнить следующие три команды для загрузки и установки агента OMS.Сначала мы загрузим последнюю версию агента OMS с GitHub.

  • подписчиков,
    • sha256sum ./omsagent-1.1.0-124.universal.x64.sh

  • Наконец,
    • sudo sh ./omsagent-1.1.0-124.universal.x64.sh –upgrade -w <ИД WORKSPACE> -s <ПЕРВИЧНЫЙ КЛЮЧ WORKSPACE>

Если все идет хорошо, у вас должен быть добавленный сервер к вашим подключенным источникам.Ура!

Очень быстро я вижу, что мой сервер Ubuntu уже передает данные в OMS.

Как и серверы Windows, теперь мы можем начать сбор данных из системного журнала, сбор метрик производительности в режиме, близком к реальному времени, и, если ваш Linux-сервер развернут с Nagios и / или Zabbix, мы можем также связать эти данные с OMS!

Для получения дополнительной информации о настройке счетчиков производительности Linux посетите следующую страницу ЗДЕСЬ.

Наконец, не забудьте добавить некоторые важные системные журналы сбора данных OMS, вот что я настроил:

Ура!

Нравится:

Нравится Загрузка...

Похожие

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *