как исправить, фото до и после
Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.
Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.
Этиология
Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.
Причины глубокого прикуса:
- Пренатальные:
- токсикоз,
- внутриутробные инфекционные заболевания,
- многоплодная беременность,
- пониженное содержание кислорода в организме.
- Послеродовые:
- белково-энергетическая недостаточность,
- рахит,
- системные патологии скелета,
- заболевания ЛОР-органов,
- болезни ЖКТ.
- Общие:
- позднее прорезывание зубов,
- остеомиелит,
- кариес,
- сверхкомплектные зубы,
- стирание зубных тканей,
- макродентия.
Симптомы
Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:
- Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
- Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
- Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
- Отсутствие промежутка между рядами зубов;
- Неестественно маленькие размеры подбородка.
Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.
Классификация
Основные виды глубокого прикуса:
|
Наименование |
Описание |
Особенности |
|
Дистальный |
Уменьшенный и скошенный в сторону подбородок, лицо укорочено, нижняя челюсть — недоразвита. При улыбке видны зубы и часть десны. |
Формы:
|
|
Нейтральный |
Зрительно не заметен ни у детей, ни у взрослых. Черты лица при этом пропорциональны. Сопровождается образованием супраментальной складки, при которой нижние резцы перекрываются верхними. Подбородок пропорционален остальной части лица. |
Оказывает влияние на артикуляцию звуков и произношение. Определить нейтральный глубокий прикус способен только специалист. |
Последствия
Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).
Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.
Фото до и после лечения
Диагностика
Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.
Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.
Лечение
Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:
- Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
- Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;
- Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
- Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.
Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.
Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.
В домашних условиях
Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.
Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:
- задействуйте все участки ротовой полости,
- соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
- делайте перерыв после каждого упражнения,
- выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.
Профилактика функциональных нарушений
Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.
Среди них:
- устранение кариеса,
- коррекция неправильной осанки,
- употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
- исключение патологий костной системы,
- профилактика соматических и хронических заболеваний.
Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).
Отзывы пациентов
«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».
Людмила, 28 лет, Самара.
«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»
Анастасия, 21 год, Саратов.
«Глубокий прикус мучал меня с детства, но 2 года назад я все-таки решил его исправить и обратился к ортодонту. Изначально исправляли брекет-ситемой, но врач предупредил, что без хирургического вмешательства не обойтись. Сейчас у меня полностью восстановлен прикус (после брекетов и операции), даже овал лица визуально вытянулся. Для профилактики продолжаю выполнять миогимнастику. Результатом доволен».
Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.
Распространенные вопросы
Вопрос: на какой срок устанавливаются брекет-системы?
Ответ: Время ношения брекетов определяется выбранной ортодонтической системой и степенью аномалии. Максимальный период – 2,5 года. Для устранения глубокого прикуса обычно устанавливаются брекеты на 1,5-2 года.
Вопрос: Можно ли носить виниры при диагнозе глубокий прикус?
Ответ: Да, НО учитывайте, что они не исправляют функциональные нарушения, а используются для достижения эстетического эффекта.
Вопрос: Берут ли в армию с глубоким прикусом?
Ответ: Патология относится к категории годности «б», поэтому при эффективности жевания не ниже 60% и разобщении челюсти не более чем на 1 см, в армию призывают. Обычно при глубоком прикусе получают отсрочку.
Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее пройдет лечение глубокого прикуса.
Будьте здоровы!
Получить консультацию
По данным исследований, проведенных одним из выдающихся отечественных стоматологов Г.А. Туробовой, неправильный прикус встречается примерно у 61,8% населения, а одним из самых распространенных видов этой зубочелюстной аномалии считается глубокая окклюзия. О том, что она собой представляет глубокий прикус, какие он имеет последствия и как лечится, читайте в нашей статье.
Как выглядит глубокий прикус?
Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.
У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.
Важно!
Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.
Исправление глубокого прикуса
Дистальный глубокий прикус
На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.
Причины образования глубокого прикуса
Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.
Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.
Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.
Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.
Как исправить глубокий прикус?
Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.
В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.
Глубокий прикус у взрослых
Глубокий прикус у взрослых и подростков помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры Инвизилайн — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов. В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.
Внимание!
После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, — иначе прикус опять начнет меняться.
Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых и подростков образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметиров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись — классическое ортодонтическое лечение не поможет. Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Вышеописанная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около полугода.
Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса?
Сколько времени займет исправление глубокого прикуса зависит от целого ряда факторов. У детей лечение может длиться менее полугода, а у взрослых — сроки варьируются до нескольких лет. Длительность лечения также зависит от возраста пациента и степени сложности клинического случая. Устранить глубокий прикус у ребенка можно и менее чем за полгода, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до нескольких лет. Кроме того, после ортодонтического лечения необходимо в обязательном порядке носить ретейнер или фиксирующую пластинку, — иначе результаты лечения довольно быстро сойдут на нет. Обычно ретенционный период длится вдвое дольше, чем лечение, но некоторые специалисты говорят, что это на всю жизнь. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.
Можно ли оставить все как есть?
Неисправленный глубокий прикус у взрослого человека может привести к ряду неприятных и даже опасных последствий. Во-первых, нагрузка на зубы при глубоком смыкании распределяется неправильно и приходится, в основном, на моляры, в результате чего они быстро стираются, что усугубляет степень аномалии и требует более серьезного лечения. Во-вторых, при тяжелой стадии искривления постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого часто выпадают зубы.
В-третьих, окклюзия напрямую влияет на работу височно-нижнечелюстной сустава и жевательных мышц. Если она неправильная, то и челюсти функционируют аномально, что не только усложняет процесс пережевывания пищи, но и вызывает сильные боли. В-четвертых, возникают дефекты речи и заметные изменения во внешности — нижняя часть лица со временем становится значительно короче, радикально меняется положение губ. Таким образом, вопрос, лечить глубокий прикус или нет, отпадает сам собой — определенно лечить.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Екатерина Гаспарова
Глубокий прикус: разновидности, признаки, лечение
8 февраля 2016 Последняя редакция: 18 января 2020 Исправление прикуса Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.В стоматологии существует понятие — глубокий прикус. Под ним понимают неправильное смыкание зубов, при котором верхние резцы перекрывают нижние резцы на треть и более. Наличие у человека неправильного прикуса несет в себе как неэстетичный дефект лица, так и угрозу здоровью.
Под глубоким прикусом иногда понимают глубокую резцовую окклюзию.
Формы и степени прикуса
Неправильный прикус имеет несколько форм:
- Глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие – аномалия, при которой режущий края нижнего зуба челюсти имеет контакт с небным бугорком зуба.
- Снижающий прикус – аномалия, при которой резцы челюсти (только одной) не имеют опоры на дентальных буграх зубов, расположенных напротив. При этом они соскальзывают к краю десны. Наличие снижающего прикуса означает факт прогресса в сторону ухудшения.
- Травмирующий прикус – аномалия, при которой режущие края нижних резцов контактируют с мягкими тканями десны или неба.
Перечисленные формы иногда называют стадиями ухудшения прикуса. Самая первая аномалия еще не является характерным глубоким прикусом. Если вовремя не избавиться от дефекта, то он постепенно перейдет в следующую стадию.
Вышеперечисленная классификация условна. Дело в том, что многие врачи не различают формы аномалий между собой, а рассматриваю
что важно знать о проблеме
Мало кто из людей знает о том, что такое глубокий прикус. Тем не менее, патология встречается у 20% пациентов из тех, кто страдает зубочелюстными аномалиями. В сегодняшней статье редакция портала UltraSmile.ru хочет подчеркнуть то, как важно вовремя заняться лечением данного заболевания, а также рассказать о том, как можно исправить глубокий прикус для того, чтобы жизнь стала полноценной, а улыбка и лицо – красивыми.
Что такое глубокий прикус?
Это аномалия развития челюстно-лицевого аппарата, при которой зубы располагаются и смыкаются между собой во рту неправильно. Верхние на треть или более перекрывают нижние, именно поэтому патологию еще по-другому называют «глубоким резцовым перекрытием». При данной проблеме нижняя челюсть бывает недостаточно развита и выдвинута вперед слишком мало. Она, наоборот, как бы задвинута или смещена назад, имеет маленький размер (или визуально кажется маленькой), что делает лицо человека ассиметричным и непропорциональным. При этом выглядит непривлекательно не только лицо, но и сами зубы и губы – верхние резцы могут быть слишком крупными, они могут быть искривлены и наклонены к губам, верхняя губа может вообще не прикрывать зубы (или губы не соприкасаются друг с другом, даже когда рот закрыт). Посмотрите, как выглядит глубокий прикус на фото.
На фото показан глубокий прикусДанную патологию необходимо лечить, потому что ее наличие сильно влияет на внешность и здоровье. Да, лечение будет небыстрым, но глубокий прикус до и результат после лечения – это две большие разницы. Также важно понимать, что отсутствие мер по исправлению патологии чревато не только нарушением эстетики, но и возникновением других серьезных проблем. Мы перечислим несколько фактов о данной патологии, которые заставят вас задуматься о том, что все-таки стоит посетить врача-ортодонта.
Факт №1: патология часто возникает с самого рождения
Беспокоит глубокий прикус и вы задумываетесь о том, как исправить его у взрослого? Вполне возможно, патология преследует вас с детства. Как правило, в таком случае проблема развита не ярко (о типах глубокого прикуса читайте далее), именно поэтому не была решена ранее. Но, тем не менее, она все равно постепенно подрывает ваше здоровье и мешает челюстно-лицевому аппарату нормально функционировать.
Также велика вероятность, что если заболевание есть у одного из членов семьи, то оно появится и у ваших детей. Поэтому не лишним будет показаться в самое ближайшее время ортодонту не только маме и папе, но и ребенку.
Патология бывает обусловлена наследственностьюГлубокий прикус, требующий длительного лечения у взрослых, часто является следствием нерешенной в детстве проблемы. Патология бывает обусловлена наследственностью, а также аномалиями внутриутробного развития (если беременная женщина имеет хронические заболевания организма, невылеченные до беременности инфекции, плохо питается или предается вредным привычкам – например, курение). Но часто бывает так, что глубокий прикус и предрасположенность к его формированию возникает не до рождения, а уже после появления малыша на свет, под воздействием факторов и вредных привычек, которым родители не придавали значения:
- длительное сосание соски-пустышки,
- использование неправильных сосок на бутылочках: в норме ребенка хотя бы до полугода нужно кормить грудью, чтобы дать старт для правильного формирования зубочелюстной системы и для развития нижней челюсти (с детства она у всех детей слегка задвинута назад). Если же кормить грудью не получается, то нужно выбирать правильные соски на бутылочках, с помощью которых процесс «добывания» смеси будет заставлять малыша «работать» (чтобы получить молоко из женской груди, малыш вынужден задействовать все группы мышц лица, но далеко не все соски на бутылочках дают такой же эффект),
- вредные привычки: малыш постоянно тянет в рот разные предметы, спит с пальцем в ротике или подкладывая руку под голову, что вызывает деформацию пока еще не до конца сформировавшихся костных тканей,
- заболевания дыхательных путей: постоянные ОРЗ и ОРВИ формируют неправильный тип дыхания,
- недостаток витаминов в питании: острый недостаток фтора и кальция, витамина D может привести к рахиту, который проявляется не только кривыми ножками, но и аномалиями зубочелюстной системы, сколиозом,
- ребенок неправильно сидит: за счет этого опять же не только искривляется позвоночник, но и происходят деформации челюстно-лицевого аппарата,
- недостаток твердых продуктов в рационе питания: формирующаяся челюсть должна всегда получать адекватную нагрузку для полноценного развития, поэтому в рационе всегда должна присутствовать не только мягкая пища, но и фрукты, сырые овощи (морковь, яблоки).
Факт №2: патология наносит серьезный удар по здоровью
Глубокий прикус сильно портит эстетику улыбки и лица. Посмотрите фото лица, чтобы понять, что это действительно так. Но это далеко не главная, и не единственная проблема, которая будет преследовать человека с данным заболеванием.
На фото показано как изменяется форма лица до и после исправления патологииПациенты с таким диагнозом почти всегда имеют психологические проблемы, т.к. они замкнуты и стесняются общаться с окружающими, улыбаться, радоваться жизни. Кроме того, они имеют заболевания ЖКТ, т.к. деформация не позволяет им правильно использовать зубы по их прямому назначению, а именно – откусывать, тщательно пережевывать и измельчать пищу. Многие при этом испытывают болезненные ощущения – болят не только зубы, которые не могут выдерживать и перераспределять между собой нагрузку, но и мягкие ткани полости рта. Боли могут отдаваться и в голову, вызывать сильные мигрени и провоцировать развитие артрита височно-челюстного сустава. Пациентам с серьезной патологией нередко сложно и дискомфортно глотать пищу.
Если глубокий прикус, как на фото до и после, не лечить, то он приведет к тому, что на зубах появятся многочисленные сколы эмали, разовьется многочисленный кариес (при патологии сложно обеспечить тщательный гигиенический уход, т.к. зубы имеют неправильное расположение и могут быть наложены друг на друга). Заболевание нередко осложняется воспалением десен, пародонтитом и пародонтозом, которые могут привести к полной потере зубов.
На фото показаны зубы до и после исправленияЧем дольше не лечить патологию, тем дальше она будет прогрессировать, ухудшая ваше состояние и здоровье. Одна проблема будет тянуть за собой множество других.
Факт №3: глубокий прикус может быть разным
Можно сказать, что вам или вашим детям «повезло», если патология не так ярко выражена и имеет нейтральный тип. Тогда проблемы не будут столь явными, исправление глубокого прикуса не займет слишком много времени, а фото до и после лечения не будут разительно отличаться как у тех, кто страдает более тяжелыми формами заболевания. При данном виде патологии у пациентов существенно не нарушены пропорции лица, все выглядит вполне естественно, но это не значит, что ее нужно оставлять без внимания – данный вид прикуса также нуждается в коррекции, а вот распознать его самостоятельно бывает достаточно сложно, поэтому необходимо обращаться к ортодонту.
При дистальной форме обязательно стоит обратится к специалистуОднако если патология имеет дистальный или травмирующий тип, то с обращением к врачу тянуть ни в коем случае нельзя. В первом случае у пациентов ярко выражены внешние аномалии: нижняя челюсть недоразвита, верхняя сильно выдвинута вперед, а верхние зубы крупные и отклонены к губам. При травмирующем типе заболевания ситуация обстоит еще хуже, потому что нижние зубы, которые перекрыты верхними, упираются в небо и слизистую, они постоянно повреждают мягкие ткани.
Факт №4: при глубоком прикусе нельзя ставить протезы
Если вы имеете такой тип прикуса, то протезирование вам противопоказано. При этом вы будете постоянно попадать в замкнутый круг: если не лечить патологию, то она приводит к быстрому износу и разрушению зубов, на которые приходится повышенная нагрузка, а разрушенные единицы в свою очередь нуждаются в реставрации и восстановлении, иначе их очень быстро можно потерять. Поэтому, прежде чем протезироваться или проводить имплантацию, придется задуматься о том, как исправить глубокий прикус у взрослых или у детей.
«Тут посмотрела, как выглядит глубокий прикус и зубы до и после лечения. Благо, фото в интернете много, и поняла, что нужно вести свою дочу к ортодонту уже сейчас, а нам только 7 лет. Чем старше ребенок, тем сильнее потом проявляется уродство, и если у малышей этот дефект, когда нижняя челюсть маленькая и недоразвитая, смотрится не так ужасающе и иногда даже мило, то у детей постарше это уже реально некрасиво. Тем более девочке нужно решать проблему, потому что это впоследствии сильно отразится на красоте лица и ударит по самооценке. Но хочу сказать, что у нас в семье такой патологии ни у кого не было!»
Лана, Новосибирск, фрагмент отзыв с форума woman.ru
Факт №5: заболевание можно вылечить пластинками или эстетичными брекетами
Некоторые люди считают, что избавиться от подобной патологии можно только хирургическим путем, поэтому они боятся идти к ортодонту. На самом деле хирургия применяется редко. Ее применяют только в самых серьезных случаях, при сильных деформациях челюстей (у большинства пациентов встречается нейтральный тип прикуса), которые серьезно угрожают здоровью и благополучию пациента – с такими патологиями сложно полноценно дышать, жевать и глотать пищу. Часто хирургия включает в себя и удаление верхних премоляров и восьмерок, впоследствии ее совмещают с ношением пластин или брекетов.
Посмотрите, как выглядит глубокий прикус на фото до лечения. И посмотрите, какой результат после коррекции. Добиться положительных изменений проще всего в детском возрасте, при помощи пластин. Пластины состоят из металлической дуги, а также вспомогательных элементов креплений и коррекции – винты и пружинки. Их ортодонты прописывают детям, которым еще не исполнилось 14 лет – в этот период времени костные структуры еще не завершили своего формирования, поэтому они быстро поддаются положительным изменениям, челюсти и зубы начинают правильно расти.
Не знаете, где лучше вылечить глубокий прикус? Читайте статью по теме: топ-20 стоматологий для исправления прикуса.
Исправление прикуса у взрослых врачи рекомендуют проводить брекетами. Современные системы могут быть очень эстетичными (керамические или сапфировые) или вообще незаметными (лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубного ряда, т.е. со стороны языка), поэтому каждый взрослый пациент сможет подобрать вариант, который будет отвечать его представлениям о красоте.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Оцените статью:
Загрузка…
неправильный прикус 
Эксперт«Некоторые пациенты интересуются, поможет ли им миогимнастика исправить глубокий прикус и обойтись без ортодонтических корректирующих систем. Комплекс упражнений для челюстно-лицевого аппарата еще никому не вредил, он дает хорошие результаты вкупе с лечением брекетами или пластинами. Однако только лишь при помощи него вылечить патологию не удастся. Стоит также помнить, что каждому пациенту необходим свой комплекс упражнений, который будет соответствовать индивидуальной клинической ситуации и разрабатывать именно нужную группу мышц».
Ортодонт Кузнецов Егор АндреевичКонсультирующий специалист
Комментарии
Темы
Акции
Обсуждаемые темы
Глубокий прикус – распространенная проблема, проявляющаяся в раннем возрасте. Лечить это расстройство нужно сразу же, пока ткани зубочелюстной системы не успели затвердеть. К появлению глубокого прикуса приводят вредные привычки в детстве, врожденные патологии, неправильное формирование костей. Способы исправления представлены ниже.
Общая информация
Трудности с прикусом появляются у многих людей. Патологию зубов и челюсти врачи определяют по некоторым свойствам. Возникновению кариеса и постепенному измельчению эмали способствует регулярная работа зубов.
У малолетних детей часто появляются расстройства пищеварительной системы, обусловленные нарушением жевательной функции. Иногда нормально дышать становится невозможно из-за неправильного развития зубов. Часто у людей нарушаются речевые функции. Пропорции лица заметно искажаются. Постоянное механическое движение зубов воздействует на слизистую, провоцируя ее дальнейшее воспаление.
Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных показателей, независимо от возраста необходимо обращаться за помощью ортодонта. Чтобы обнаружить осложнения и постановить диагноз, необходимо время.
Чем раньше начнется процесс лечения, тем быстрее пойдет выздоровление. Легкий процесс постановки зубов в нормальное положение и корректировка проходит в возрасте до 13 лет, пока зубочелюстная система еще не сформирована окончательно.
Какие проблемы возникают?
Вред глубокого прикуса состоит в искажении визуальной привлекательности и очертания лица. Такое состояние зубов в целом затрудняет некоторые процессы жизнедеятельности организма:
- Выявляются дефекты речи.
- Возникновение воспалительных процессов на деснах и периодонтита провоцируют повреждение слизистой рта.
- Напряжение зубов в процессе измельчения пищи, при котором эмаль постепенно стирается.
- Нарушение функции пережевывания и глотательных рефлексов.
- Иногда появляется мигрень.
- Глубокий прикус плохо влияет на внешность.
Диагностика
По некоторым главным признакам специалисты могут диагностировать неправильное развитие челюсти при помощи вспомогательных способов обследования.
Метод проведения диагностики подразумевает беседу с пациентом, происходящую для обнаружения неудобств, связанных с патологией. На основе этого делают вывод о качестве жизни с подобной аномалией. Также специалисты проводят общий клинический осмотр, изучают модели пациента по диагностике, результаты томографии.
Причины
Существует множество факторов, которые влияют на появление глубокого прикуса. Они могут формироваться еще в утробе матери. Глубокий прикус появляется по таким причинам:
- Особенности и порядок расположения костей лица, зубов и челюсти.
- Самый распространенный пример – это заячья губа и волчья пасть.
- Мать, переболевшая хроническим расстройством.
- Врожденные аномалии.
- Неполадки в работе разных желез.
- Анемия.
- Лечение вирусных заболеваний.
- При возникновении заболеваний во время вынашивания плода нарушается развитие плода.
- Разлад в работе обмена веществ вызывают проблемы формирования костей.
- Первые зубы начинают формироваться с отклонениями по возрасту.
- Дефективность зубов и короткая уздечка языка.
- Неполная адентия.
- Возникновение диастемы.
- Большое количество кариеса.
- Повреждения, перелом или сильный вывих челюсти.
- Расстройство слизистой носа и рта, ушных проходов и отделов ЖКТ.
- Врожденные или сформировавшиеся изъяны в костях.
- Болезни дыхательных путей и ЖКТ.
- Продолжительное использование соски.
Классификация
Состояние режуще-бугоркового соединения – это главный критерий определения травмирующей формы глубокого прикуса, а также аномального резцового перекрытия. Существует три варианта патологии зубочелюстной системы. Они различаются по признакам перекрытия центральных резцов:
- Глубокий прикус – верхние зубцы заслоняют нижние, нет режуще-бугоркового соединения.
- Чрезмерный прикус диагностируется, нижние зубы соприкасаются с небом.
- Глубоко травмирующий – когда края нижнего зуба врезаются в десну.
Это три основных стадии аномального процесса. Если резцовая структура трансформируется в глубокий прикус, когда вырывают зуб, в большинстве примеров аномалия переходит в травмирующую стадию.
Варианты глубокого прикуса: дистальная, нейтральная.
Специфика дистального прикуса:
- Верхние зубы перегораживают нижние на всей продолжительности фиксы.
- Оголение верхних зубов, когда пациент улыбается.
- Нижняя челюсть выглядит неестественно, а контур лица выглядит подрезанным.
- Подбородок нормальной формы, возможно заметен скос его контура.
Характеристики нейтральной разновидности:
- Перегораживание всей длинны фиксы нижних зубцов верхними.
- Естественное очертание подбородка.
- Небольшое укорачивание нижней половины лица.
Проявления аномалии
Отрицательное воздействие проявляется в воспалениях десен, раздражении слизистой, расшатавшимися зубами. Часть лица от начала губ до подбородка слишком короткая, губы имеют неестественное и несимметричное положение.
Возникновение сложностей при переработке пищи, откусывании и жевании. Нарушения речи. Повышенная стертость эмали. Нарушенный процесс приема пищи. Невозможность правильного дыхания. Этим явлениям способствует значительное уменьшение площади ротовой полости.
Лечение
Исправление глубокого прикуса нужно проводить при первой возможности. Если начать процедуры вовремя, удастся получить хороший результат. Лечение глубокого прикуса можно проводить на таких этапах:
- Возникновение первых зубов.
- Процесс формирования моляров.
- Когда молочные зубы начинают выпадать.
Лечение глубокого прикуса у взрослых проводится труднее. Определить процесс деформации рано очень важно для последующего выздоровления. При своевременном лечении снижается риск потери зубов.
Для исправления изготавливают специальные конструкции, которые являют собой разнообразие пластинок и брекетов. Устройства брекетов отлично помогают. При данной патологии специалист должен обладать достаточным опытом и квалификацией. Процесс установки тяжелый.
Исправление дефекта у детей
В возрасте до 6 лет. Обязательное кормление твердой пищей. Избавление слизистой рта от всех болезней и ранок. Нельзя совать в рот различные предметы, сосать пальцы. Восстановить зубы, если некоторые были утрачены. Когда уздечка языка неправильно прикрепилась, необходимо проведение операции.
Лечение от 6 до 12 лет. Начиная с шестилетнего возраста, допускается проведение лечебных процедур. Глубокий прикус устраняется посредством установки специальных приспособлений: кап, пластинок, трейнеров. Лечебный эффект достигается посредством направления давления на отдельные зубы.
Лечение глубокого прикуса у детей 12 лет. Патологии исправляются ортодонтическими устройствами. Их местоположение зависит от вида повреждения. Вестибулярный аппарат ставят на верхней внешней стороне зубного ряда. Лингвальные устройства фиксируются на нижней челюсти – это несъемные приспособления.
Фиксация ортодонтических пластинок в несколько этапов:
- Специалист устанавливает их в возрасте 5-6 лет в процессе прорезывания шестерок.
- В возрасте от 9 до 12 лет в процессе роста клыков, премоляров и седьмых зубов.
Часто встречаются случаи, когда ортодонт не спешит корректировать зубы пластинами. Некоторые специалисты предлагают посетить логопеда, который обязательно потребует избавиться от всех плохих привычек.
После выполнения этих рекомендаций необходимо подождать определенное время и только потом устанавливать пластинки. Во время похода к врачу важным моментом является соблюдение всех его рекомендаций, которые помогут избавиться от зубных дефектов.
Лечение глубокого прикуса у взрослых
Существует широкий выбор различных брекет-систем. Самые популярные создаются из керамики и металла, существуют лингвальные приспособления. Процесс восстановления завершается ретенционным периодом. Пациенту приходится носить специальные аппараты, в функции которых включено удерживание зубов на новых местах. Существует два вида таких приспособлений: съемные, несъемные.
У каждой разновидности есть свои преимущества и недостатки. Съемные аппараты можно снимать на время, надевать ночью. Несъемные крепятся при помощи специального клея на внутреннюю часть зубов. В основном время носки аппаратов продолжается от 1 года до двух.
Специалист решет в индивидуальном порядке для каждого пациента, сколько придется носить систему. Способ лечения глубокого прикуса брекетами требует регулярных визитов к ортодонту. Обычно исправление происходит в три этапа: консультация специалиста, осмотр, лечение. Потом требуется восстановление, занимающее немалое количество времени.
Аппараты для исправления прикуса
Глубокий прикус исправляется успешно при помощи современной технологической базы. Ортодонтические трейнеры – это временные приспособления, которые можно снимать в любое время. Чаще всего они производятся из силикона. Одевается трейнер на два ряда, зубы перемещаются в правильное положение, постепенно выравниваются. Достоинство трейнеров заключается в универсальном размере.
Начальный. Характеризуется деликатной конструкцией, гибкостью. Расцветка таких трейнеров чаще всего светло-голубая. Устройство можно использовать при большинстве изъянов зубов.
Время носки обычно не превышает 8 месяцев. Надевать нужно вечером перед сном. Рекомендуется также использовать в течение 1 часа днем. Во время носки нельзя есть или трогать трайнер руками.
Завершающий. По структуре он жесткий, плотный. Время эксплуатации от полугода до года. Ретрейнер используется для закрепления результатов лечения и профилактики деформации прикуса. Ретрейнер очень гибкий, не вызывает дискомфорта при носке.
Элайнеры (капы)
Основное свойство – фиксация всего ряда зубов. Имеют эстетичный вид, назначаются при диастеме и перекрестном прикусе. Также их рекомендуют при отбеливании и при отсутствии возможности ставить брекеты. Устанавливают элайнеры на этапах поддерживания, можно использовать независимо от возраста и при несложных патологиях. Если капы не подходят, специалисты рекомендуют брекеты. При сильных патологиях элайнеры не помогут. Их стоимость сравнительно высокая.
Экономный вариант – стандартные капы изготовляются серийно. Это положительно влияет на стоимость. При индивидуальных дефектах или неправильном строении ряда зубов их нельзя использовать.
Термопластичные применяются в большинстве случаев. Из названия следует, что капы устанавливаются посредством нагревания, когда элайстеры остывают, прочно прилегают к зубам. Используются термопластичные капы не при всех дефектах.
Индивидуальные стоят дороже остальных. Перед изготовлением снимается слепок, который создают посредством пространственного моделирования. Возможен вариант добавления в них специального геля, который отбелит зубы.
Пластины. Их применение распространено только в детском возрасте, взрослым подобный вариант не подходит. Устройство состоит из скоб и специального пластика, который закрепляют на деснах. С их помощью пластина крепко фиксируется на зубах. Удобство данного метода делает его популярным решением исправления зубов. Пластины не требуют особого ухода, не видны окружающим.
Предотвращение расстройства прикуса и прогноз
Устранять дефекты нужно, когда появляется постоянный прикус или меняется, тогда результат будет положительный. Также устранить действующие повреждения. Основные меры для профилактики проводятся при условиях:
- Обследования беременной, чтобы не возникали осложнения осложнений.
- Борьба с детскими вредными привычками с момента их появления.
- Начинать визиты к стоматологу нужно при появлении первых зубов.
- Чтобы предотвратить заболевание рахита следует правильно и сбалансировано питаться.
- Регулярное проведение физических нагрузок во избежание сколиоза или других болезней костного аппарата.
Отсрочка от армии при глубоком прикусе
В армию не берут, если присутствуют такие основания:
- Ощущение дискомфорта при приеме армейской еды.
- Повреждения зубов не позволяет иметь четкую дикцию и нормальную речь, которая необходима солдату.
Условия, при которых призывник может получить отсрочку, регулируются приложением к положению о военно-врачебной экспертизе, статья No56. В этом случае медицинские характеристики должны быть:
- Активность процесса жевания не более 60 процентов.
- Разобщение второй степени (от 5 до 10 мм).
- Разобщение третьей степени (от 10 мм).
Этапы лечения глубокого прикуса – видео
Исправление глубокого прикуса осуществляется с использованием современных приспособлений. Они могут отличаться по стоимости и характеру воздействия на зубочелюстную систему. Главное их предназначение – давление на зубы с целью их последующего выравнивания.
Проблема с прикусом — частое явление, доставляющее массу неудобств. Патологию устранить нетрудно, но лучше с этим не медлить. При первых признаках неправильного прикуса нужно обращаться к ортодонту.
Что такое глубокий прикус
Содержание статьи
Проявляется в окклюзии челюсти. Фронтальные резцы больше, чем на третью часть коронки, перекрывают нижние. Исключая нужное режуще-боковое соприкосновение между зубами.
Способы коррекции прикуса содержат причины возникновения и особенности проявления.
На причины появления влияют факторы, связывающие предрасположенность к заболеванию.
Но также стоит учитывать индивидуальные особенности окклюзии.
Дистальный
Проявляется в детском или взрослом возрасте, визуально изменяются черты лица, оголяется часть десны при улыбке.
Два типа неправильного прикуса:
- Открытый прикус. Не встречаются боковые или задние моляры, между ними образуется сагиттальная щель; визуальная аномалия верхних резцов, искривленных вперед.
- Нейтральный. Визуально не видно, пропорции лица и челюсть ровные. Аномалии определяются по окклюзии, при соединении челюстей появляется супраментальная складка.
Стадии глубокого прикуса
Сопровождается дефектами. Если затягивать, первая стадия перерастет в серьезную патологию.
Существует три стадии по величине перекрытия зубов:
- Первая: обусловливается сильным фронтальным соединением. Стадия не влияет на пациента.
- Вторая: присутствует контакт только у начала резцов, две челюсти не находят точки соприкосновения.
- Третья: сложная стадия для устранения патологии прикуса. На этой фазе зубы не соединяются между собой. Нижние резцы упираются в верхнее небо, травмируют мягкую ткань. Это провоцирует развитие воспаления, ощущение боли и развитие гнойников.
Болезнь не останавливается на первой и второй стадии, она всегда перерастает в последнюю осложненную.
Симптомы
Внешние проявления характеризуются челюстными признаками.
Функциональные изменения представляют собой дефекты, связанные с речью и приемом пищи. Страдает ротовая полость, образуются стоматиты, гингивиты, появляется усиленная стираемость зубов, травмируется слизистая.
Патология приводит к эстетическим нарушениям, бруксизму во сне, пощелкиванию в суставах лица.
Симптомы у каждого выражаются в мере степени.
Причины
Аномалия прикуса встречается у взрослых и детей. Они разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные аномалии — генетическая предрасположенность, например, сильно развитая челюсть, доставшаяся по наследству от отца или матери. Приобретенные же — те, что складываются в процессе жизненных ситуаций, заболеваний и пр.
Среди причин выделяют:
- прирожденные отклонения нормы;
- приобретенные патологии;
- беременность и роды;
- привычка сосать пальцы у ребенка;
- многочисленный кариес;
- присутствие межзубных диастем;
- вредные привычки, покусывание предметов;
- нарушение соединения между фронтальными и нижними клыками и молярами;
- слишком поздний или ранний рост молочных зубов, сменяющихся постоянными;
- заболевания органов пищеварения.
Факторов, влияющих на причины появления и развития, очень много.
Особенности у детей
Существует несколько этапов формирования прикуса.
Первый период
Альвеолярные дуги у детей полукруглые. Посередине альвеолярного отростка — наличие диастемы до 1,5 см. Если внутренняя челюсть сдвинута назад, это называется ретрогенией. Отсутствует функция жевания и речи, но развит сосательный рефлекс.
Второй период
Ретрогения исчезает после появления молочных зубов. Формируется нормальная окклюзия с типичными чертами.
Для него свойственно:
- стандартное перекрытие на 1/2;
- альвеолярные дуги в форме полукруга;
- передние клыки при соединении челюсти попадают посередине располагающегося внизу клыка и первого молочного моляра;
- второй моляр верхней челюсти попадает в нижний моляр; отсутствуют диастемы и тремы.
К первому году жизни исчезает сосательная рефлексия, в 3 года уже развита речь, жевательные функции и глотание.
Третий период
Характеризуется:
- появлением трем и диастем;
- появлением стираемости молочных зубов;
- минимизацией резцового перекрытия, которое затем переходит в прямой прикус.
К 6-ти годам у ребенка должны быть сформированы функции глотания, жевания и речи.
Четвертый период
Развивается челюсть, временные зубы сменяются коренными.
Пятый период
После 11-12 лет складывается нормальная окклюзия или неправильная, подлежащая исправлению.
Признаки нормы:
- стандартное соединение с перекрытием на 1/3 зуба;
- присутствуют две зубные дуги: непарная, называется — парабола, верхняя — полуэллипс;
- первый моляр попадает в поперечную бороздку нижнего моляра;
- при соединении верхней и нижней челюсти передний моляр попадает в фронтальный клык; отсутствуют тремы и щели;
- жевательные зубы двух челюстей соприкасаются в одной точке;
- в соединении не участвуют верхние третьи моляры — зубы мудрости, и первые нижние резцы.
Согласно медицинским исследованиям, окклюзия у детей складывается еще при появлении молочных зубов. Носит врожденный характер, и симптомы патологии проявляются с возрастом.
Дистальная окклюзия встречается часто у детей 9-12 лет. Резцовая дизокклюзия с возрастом уменьшается.
Можно ли исправить у взрослых
Исправление глубокого прикуса у взрослых носит тот же характер, что и у детей. Но у взрослых проблема решается сложнее. Подбираются конструкции: брекет-системы, элайнеры и т.д. Для осложненных аномалий используют ортодонтическую хирургию, когда челюсть переставляют в нужное положение.
Лечение
Для проведения благополучного выравнивания ортодонт рекомендует соответствующий аппарат. Иногда подбирают не одну, а две подходящие конструкции. Различают съемные и несъемные ортодонтические устройства.
Брекеты
У взрослого человека уже сформировавшаяся костная ткань, которая подлежит выравниванию только брекетами. Такие ортодонтические аппараты делятся на виды, по составу материала и особенностям конструкций.
Виды:
- металлические;
- лингвальные;
- сапфировые;
- керамические;
- пластиковые;
- лигатурные и самолигирующие.
Принцип действия заключается в том, что металлическая дуга, закрепленная в них, пытается распрямиться. Происходит давление на металлические или пластиковые замочки, выравнивая в линию. За счет этого брекет под дугой давит на нужный зуб, происходит выравнивание.
Трейнеры
Специальные накладки, применяющиеся для коррекции прикуса, изготовленные из силикона. При затруднении глотания, проблем с речью, скученности нижних зубов ортодонт устраняет патологию с помощью аппарата.
Трейнеры — доступная конструкция, которая исправляет прикус гораздо эффективнее, в особенности у детей. Носят конструкцию не постоянно, а 2 раза в сутки, но разговаривать в это время не нужно. При наследственном заболевании или с излишне большими зубами носить этот аппарат малоэффективно. При заложенности носа и тяжелых аномалиях использовать трейнеры нельзя.
Капы
Используются для коррекции прикуса. Есть модели, требующие постоянного ношения, и ночные, надевающиеся только на ночь для закрепления полученного результата. Разделяют на детские и взрослые модели.
Конструкции разделяются на виды:
- аппараты, изготовленные отдельно для пациента, согласно особенностям строения челюсти;
- стандартные, недорогие виды кап, созданные по одному образцу, подходят не каждому;
- термопластиковые, в составе содержится биополимер, размягченный в горячей воде, который застывает по форме челюсти.
Пластины
Несъемные модели, состоящие из зажимов, скрепленных дугой из металла, используются также и взрослыми. Простые съемные аппараты, состоящие из пластмассовой пластины и металлических защелок, иногда встречаются с винтами и пружинами. Эти модели применяются чаще у подростков и детей, для взрослых они чаще всего малоэффективны.
Операция
К хирургии обращаются при малоэффективном ортодонтическом вмешательстве.
Проводится хирургическим методом после диагностирования проблем:
- изменения альвеолярной дуги;
- дисплазия подбородка;
- дискомфортные или болевые ощущения во время работы жевательных мышц;
- асимметрия лица;
- открытая окклюзия.
Назначают при осложнениях неправильного прикуса и аномалиях 2 и 3 стадии.
Не каждые неправильные прикусы поддаются коррекции, иногда прибегают к вмешательству с удалением зубов, чтобы провести дальнейшую работу. Первые идут под удаление зубы мудрости, ретинированные — не прорезавшиеся самостоятельно. Не участвуя в жевательном процессе, в дальнейшем приводят труды к нулю, если прорежутся после снятия конструкции, прикус меняется, и выравнивание начинается заново.
Сколько длится исправление дефекта
Период выравнивания длится с учетом индивидуальных особенностей строения прикуса.
Первые результаты у детей видны через 6-8 месяцев. Коррекция окклюзии у взрослых длится 1-3 года.
Трейнеры
Пластиковые, съемные конструкции устанавливаются на два зубных ряда. Надевают трейнеры во время сна или 1-2 часа днем. Срок ношения 6-8 месяцев.
Капы (элайнеры)
Устройство, фиксирующее зубы для коррекции прикуса. Иногда носятся для фиксации результата. Делятся на два вида: постоянные и ночные. Постоянные носятся не менее 21 часа 3-4 дня. Срок ношения по времени устанавливает ортодонт.
Брекеты
Срок ношения составляет 6 месяцев для детей и для взрослых — 1-3 года.
Пластины
Срок ношения съемной конструкции составляет 1,5-2 года. Не требует частого вмешательства со стороны врача.
После завершения лечения устанавливают срок ношение ретейнера или специальной пластины. Используется 1-2 часа днем и во время ночного отдыха. Иногда детям после появления коренных зубов ортодонт назначает носить двухчелюстной съемный аппарат Френкеля.
Почему опасно не лечить
Несвоевременная коррекция дает серьезные осложнения. Нужно уже при первых признаках решать проблему. Лучше в детском возрасте, поскольку зрелый возраст труднее поддается терапии.
Среди причин выделяют:
- проблему с жеванием;
- стирание передних зубов;
- дефект речи;
- расшатывание зубов;
- бруксизм — скрежет зубами во сне;
- травмы челюсти;
- травмы слизистой во рту.
Профилактика
Для контроля стоит посещать кабинет ортодонта. Не допускать развитие кариеса, бороться с вредными привычками, следовать рекомендациям врача ортодонта. Не следует забывать носить съемные трейнеры и элайнеры нужное время и не пренебрегать советами специалистов. Стоит помнить, что, если не выполнять указания, прикус может вернутся в исходное состояние, пойдут изменения не в положительную сторону.
Фото до и после
Из видео вы узнаете, как определить неправильный прикус, чем он опасен и об основных этапах коррекции.
Глубокий прикус
Идеальным называется прикус, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3. Если же скрыто 50% и более, речь идет о глубоком прикусе. Кроме глубины перекрытия, у этой патологии есть и другие признаки. Проверьте себя!
Записаться на приемКак узнать, что у вас глубокий прикус?
К симптомам глубокого прикуса относится:
- отсутствие контакта между верхними и нижними зубами при смыкании челюстей, либо контакт ощущается только у основания верхних зубов;
- быстрая истираемость эмали передних зубов;
- воспаление слизистых полости рта;
- скошенный профиль, при котором подбородок выглядит несоразмерно маленьким;
- десневая, или гингивальная улыбка.
При обнаружении этих признаков стоит проконсультироваться у ортодонта и начать изменение глубокого прикуса как можно раньше.
Последствия глубокого прикуса
Что будет, если не браться за исправление глубокого прикуса или надолго отложить решение этого вопроса?
- Появятся стоматологические проблемы: может возникнуть бруксизм (скрип зубами во сне), зубы начнут истираться и разрушаться.
- Травмирование слизистых оболочек вызовет кровоточивость, воспаление, пародонтит, который зачастую служит причиной потери зубов.
- Будут деформироваться черты лица: нижняя часть начнет укорачиваться, изменится форма, линия и положение губ.
- Разовьются патологии ВНЧС, что проявляется в мигренях и других болевых ощущениях.
Со временем глубокий прикус у взрослых сказывается на многих процессах в организме: страдает дикция, дыхание, жевание, глотание и, соответственно, пищеварение. Кроме этого, аномалии окклюзии влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Эти последствия, а также соображения эстетики, являются убедительными доводами в пользу лечения глубокого прикуса на элайнерах или брекетах.
Методы лечения глубокого прикуса
Какими методами и как исправить глубокий прикус у взрослого, когда зубочелюстная система окончательно сформирована? В ортодонтии для этого применяются брекеты и элайнеры, однако в сложных случаях необходима ортогнатическая операция.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется при:
- скелетной аномалии,
- отсутствии жевательных зубов,
- слишком глубоком перекрытии (более 8 мм),
- сильном наклоне нижних зубов.
Без своевременного лечения неправильная окклюзия из начальной стадии может перейти в запущенную, и исправить такой глубокий прикус ортодонтия будет уже бессильна, потребуется хирургия.
Брекеты и капы
Результат лечения глубокого прикуса брекетами и элайнерами одинаков. Поэтому выбор метода зависит от пациента и врача. Наша клиника специализируется на элайнерах, и вот почему.
Во-первых, элайнеры – это съемные прозрачные капы. С ними исправление глубокого прикуса у взрослых более комфортно как с психологической, так и с практической точки зрения. Изменения образа жизни и пищевых привычек при лечении на элайнерах минимальны.
Во-вторых, элайнеры позволяют спрогнозировать процесс и результат лечения. Вы будете точно знать сроки и окончательную стоимость, а также заранее увидите будущие изменения вашего прикуса при компьютерном моделировании.
Визуально глубокий прикус после брекетов и кап не отличить. Принципы воздействия на зубы у этих двух систем тоже идентичны.
Принцип исправления глубокого прикуса
Чтобы понять, как брекетами исправляют глубокий прикус, нужно рассмотреть положение зубных рядов при этой патологии:
- боковой отдел при глубоком прикусе интрузирован, то есть внедрен,
- фронтальный отдел, наоборот, экструзирован, излишне выдвинут.
Соответственно, лечение глубокого прикуса у взрослых проводится по следующей схеме:
- боковой отдел экструзируется: нужно увеличить высоту бокового отдела и «вытянуть» боковые зубы;
- фронтальная группа внедряется, и верхние зубы, и нижние.
Длительность лечения
Сроки исправления глубокого прикуса брекетами и капами индивидуальны и зависят от сложности патологии и возраста пациента.
Сроки лечения на элайнерах
При лечении на элайнерах может понадобиться от 5 до 50 наборов кап, каждый из которых используется в течение 2 недель.
Сроки лечения с брекетами
Чтобы исправить глубокий прикус, брекеты придется носить несколько месяцев или даже лет.
После ортодонтического лечения требуется ношение ретейнера или фиксирующей пластины для удерживания результата.
Сокращение сроков лечения
Существует лайфхак для пациентов с диагнозом «глубокий прикус», как исправить зубы быстрее. Наша клиника предлагает услугу ускоренного лечения при помощи виброкапы AcceleDent, которая позволяет сократить сроки лечения в 2-3 раза.
Лечение с глубоким прикусом считается более эффективным, если оно начинается даже в периоды, когда прорезаются временные зубы, либо первый или второй постоянные коренные зубы, либо когда временные резцы заменяются постоянными. Врач ставит перед собой следующие задачи:
- нейтрализация первопричины, приведшей к нарушению;
- коррекция формы зубных дуг и положения отдельных зубов;
- Стабилизация положения нижней челюсти, нормализация развития челюсти.
Для исправления используются различные методы и приемы, с учетом первопричин провоцирования, периода формирования сломанного прикуса.
Если речь идет о временном глубоком прикусе, рекомендуется объяснить детям необходимость жевать твердую пищу (крекеры, сырые фрукты и овощи), чтобы стимулировать адекватное развитие челюсти, нормальное формирование альвеолярных отростков и зубных рядов. Если обнаружен кариес, поражающий временные коренные зубы, то они максимально восстанавливаются.Они пытаются искоренить вредные привычки, такие как прикус губ, сосание пальца и т. Д. Это должно быть сделано как можно раньше, поскольку такие привычки не являются безвредными для формирования укуса.
В период активного изменения прикуса — от 5,5 до 9 лет — начинается интенсивная ортодонтическая коррекция. Именно в это время происходит разъединение боковых зубов, что приводит к зубочелюстному удлинению и контакту с соответствующими зубами, поэтому перекрытие резцов становится меньше. Если диагностирован глубокий нейтральный прикус, то для съемного бокового отделения зубов используются специальные съемные пластины, которые установлены на верхней челюсти и имеют область прикуса для переднего зубного протеза, застежек и других фиксаторов.Такая пластинка выполнена на восковой основе, смоделирована на верхней челюсти и имеет утолщение спереди, которое служит для отделения боковых зубов на пару миллиметров больше, чем в состоянии физиологического спокойствия. Пластина фиксируется с помощью застежек, вестибулярных дуг или других крепежных приспособлений. Чтобы нижняя челюсть не двигалась вперед, влево или вправо, в области прикуса должны быть отпечатки режущих краев резца и бугорков клыков второй челюсти. В некоторых случаях пластина снабжена пружинным механизмом или расширительным винтом.
Иногда ортодонтические элинеры используются для исправления глубокого прикуса. Эти прозрачные каппы помогают незаметно исправить нарушение, но они не всегда отображаются. Их можно использовать только у пациентов с простым смещением. Многие специалисты обращают внимание на то, что эффект от обработки брекетов и лайнеров с глубоким прикусом практически одинаков. Однако носить элинерс удобнее — как психологически для самого пациента, так и практически.
Коррекция с помощью кружек переносит глубокий прикус: специальные прокладки изготовлены из эластичного прозрачного полимерного материала, который не травмирует мягкие ткани и практически не ощущается в полости рта.Каппы могут решить многие ортодонтические проблемы практически в любом возрасте.
И все же, чаще всего, эксперты рекомендуют исправлять глубокий прикус с помощью брекетов или так называемых брекет-систем. Специальная конструкция обеспечивает необходимое давление, помогая восстановить правильное положение зубного ряда. С глубоким прикусом вы можете использовать любые виды брекетов — лингвальные, вестибулярные, металлические, керамические или лигатурные. Какой тип будет более подходящим для конкретного человека, решает врач.
Хирургия
Часто с выраженным глубоким прикусом обычное лечение не приносит желаемого результата.В этом случае врачам рекомендуется обратиться за помощью к ортодонтическим хирургам.
Инвазивная ортогнатическая хирургия включает в себя ряд методов и техник, которые делают вмешательство чрезвычайно нежным. Все манипуляции по исправлению глубокого прикуса и дефектов костей у взрослого пациента выполняются через полость рта с минимальной интенсивностью движений хирурга и с минимальным разрезом. [10]
После ортогнатической операции шрамы на лице не сохраняются, и результат можно наблюдать сразу после завершения вмешательства.Период подготовки занимает около месяца: за это время врач, используя специальные программы, предварительно моделирует необходимые манипуляции, которые будут использоваться при хирургическом лечении. Это минимизирует вероятность возникновения рисков, а также сокращает срок эксплуатации. [11], [12]
Что нужно знать пациентам с глубоким прикусом о возможной операции?
- Операция по исправлению глубокого прикуса может быть выполнена с 18 лет, в конце периода роста кости.
- Операционный период длится примерно 1-6 часов, что зависит от сложности проблемы.
- Вмешательство проводится под общим наркозом.
- В послеоперационном периоде будет назначаться ортодонтическая терапия с обязательным ношением брекетов. Продолжительность этого ношения определяется в определенном порядке.
После операции пациенту предоставляется индивидуальный план реабилитации и дальнейшее ортодонтическое лечение. [13]
Упражнения
При неосложненной форме глубокого прикуса допускается использование различных вспомогательных средств, в частности, специальных упражнений.
Стоматологи разработали набор классов, который подходит для самостоятельного использования дома. Занятия должны проводиться регулярно, так как от этого полностью зависит успех мероприятия. Оптимально этот комплекс подходит для детей и подростков, поскольку их челюстно-лицевая система еще находится на стадии формирования. Детям рекомендуется выполнять упражнения под присмотром взрослых.
Чтобы исправить глубокий прикус, вам необходимо проводить такие манипуляции ежедневно три раза в день:
- Откройте рот широко, затем постепенно ритмично, короткими поступательными движениями, закройте его.
- Коснитесь неба кончиком языка и отодвиньте язык как можно дальше назад. Держа язык в этом положении, откройте и закройте рот.
- Положите локоть одной руки на стол, положите подбородок на ладонь положенной руки. В этом положении откройте и закройте рот (голова должна двигаться, но не нижняя челюсть).
- Повторите первое упражнение.
Вышеуказанные упражнения повторяются один за другим шесть раз. Помимо занятий, не следует забывать загружать челюсти, регулярно пережевывая твердые растительные продукты, что также способствует улучшению зубных рядов.
Кроме того, такое упражнение следует выполнять ежедневно. Пациент становится прямо, руки за спиной намотаны, подбородок приподнят. Он вытягивает нижнюю челюсть как можно дальше, после чего возвращается в исходное положение. Упражнение повторяется три раза в день по пятнадцать раз.
Любые такие упражнения выполняются очень осторожно, потому что слишком интенсивные движения могут нанести вред и даже привести к необходимости срочной медицинской помощи.
Миогимнастика с глубоким прикусом
В детстве неправильный прикус часто связан с нарушением функции челюстно-лицевых мышц.Чтобы ребенок нормально жевал, глотал, дышал и говорил, мышцы рта и лица должны быть сбалансированы. Например, если ребенок постоянно дышит ртом, рот открыт. Это влечет за собой чрезмерное напряжение жевательных мышц, изменение ширины челюстей и неправильное образование прикуса. Или, когда процесс глотания меняется с мимической гиперактивностью, у ребенка образуется щель между передними зубами, что влечет за собой проблемы с качеством речи. Такие примеры наглядно демонстрируют взаимосвязь работы человеческих органов.
С глубоким прикусом врачи часто назначают миогимнастику, которая является своего рода тренировкой мышц лица. Мы предлагаем вам рассмотреть основные упражнения, используемые для такой коррекции.
- Нижняя челюсть постепенно продвигается вперед, пока нижние резцы не окажутся впереди верхней. Они фиксируют положение на десять секунд, после чего они также постепенно возвращаются в исходное положение.
- Они берут деревянную палку, натягивают на нее резиновую трубку, помещают ее между передними зубами.Пациент попеременно сжимает и разжимает челюсть.
Для достижения эффекта занятия проводятся два раза в день примерно по 12-14 раз в день. Однако, прежде чем приступить к гимнастике, вы должны сначала проконсультироваться со своим стоматологом.
Протезирование с глубоким прикусом у взрослых
Если возникает вопрос о протезировании, то пациентов с глубоким прикусом сначала направляют к ортодонту — «поднять» высоту прикуса.
Протезирование будет выполнено после ортодонтической терапии.В этом случае используется командная работа, во время которой хирург-ортопед отвечает за общую медицинскую концепцию. Он консультируется с ортодонтом, обсуждая необходимый результат. Ортодонт, в свою очередь, анализирует, как это можно реализовать. Далее ортопед составляет схему движения зубов и передает ее ортодонту.
Если у пациента уже есть какие-либо ортопедические приспособления (виниры или коронки) в полости рта, то на них могут быть надеты брекеты. Но после завершения периода ортодонтической коррекции такие устройства чаще всего заменяются из-за изменения окклюзии и формы зубного ряда.
После завершения предварительной обработки ранее установленные временные коронки заменяются постоянными с учетом измененной окклюзии.
Ортодонтическая шина — фиксатор — не приклеена к ортопедической конструкции. Исключение составляют виниры: в этой ситуации внутренняя часть зуба не задействована, и шина будет четко зафиксирована. Керамические коронки являются плохой основой для склеивания фиксатора, поэтому в этом случае они используют удерживающую крышку. В течение года после лечения мундштук ослабит нагрузку на передние зубы, что стабилизирует терапевтический эффект.
Что такое глубокий укус?
Пациенты, обращающиеся за ортодонтическим лечением, редко сообщают о «глубоком прикусе» или «чрезмерном прикусе» в качестве основной проблемы. Как правило, их больше беспокоит скученность или изогнутость зубов. Многие удивляются, когда их ортодонт объясняет необходимость «открыть» укус или «выровнять» нижнюю арку.
Что такое глубокий прикус?
Глубокий прикус — это неправильный прикус, при котором верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы, когда задние зубы закрыты.Это также называется прикус или закрытый прикус.
Хотя глубокий прикус может или не может быть эстетической проблемой для большинства пациентов, его наличие обычно указывает на наличие других проблем, которые следует решить.
Что вызывает глубокий прикус?
Наиболее распространенной является маленькая нижняя челюсть. Когда нижняя челюсть короче, чем верхняя, верхние зубы далее «вперед», а нижние зубы продолжают расти до тех пор, пока они не коснутся задней части верхних зубов (поясной кости) или крыши рта.Кроме того, поскольку нижние передние зубы растут под верхними, они часто сжимаются вместе, создавая проблемы скученности и выравнивания.
Другой причиной глубокого прикуса является отсутствие нижнего зуба. Это создает состояние, подобное короткой нижней челюсти. Наконец, чрезвычайно сильные кусающие мышцы, обычные у пациентов, которые сжимают или растирают зубы, могут углубить прикус.
Почему необходимо исправить глубокий прикус?
Помимо того, что выглядишь лучше, есть еще как минимум четыре причины:
- Излишне прорезанные нижние передние зубы, как правило, быстрее изнашиваются.Пациенты, которые сжимают или шлифуют свои нижние зубы относительно поясной кости верхних зубов, испытывают чрезмерный износ, который может привести к потере структуры зуба.
- Если пациент кусает в рот, могут развиться болезненные язвы или язвы. Это может сделать нормальное питание очень неудобным.
- Если значительная часть зубной структуры была потеряна, ортодонту потребуется воссоздать пространство, необходимое для восстановления, раздвинув верхние и нижние зубы (открывая прикус).
- Чтобы распутать скученность и кривизну, которая обычно сопровождает глубокие прикусы, необходимо исправить глубокий прикус, чтобы освободить место для выравнивания скученных зубов.
Как ортодонт исправляет глубокий прикус?
Сначала верхние и нижние передние зубы или оба могут быть перемещены вверх в опорную кость. Или, во-вторых, боковые и задние зубы могут быть удлинены, что открывает прикус и создает тот же эффект, что и вторжение передних.
Обученный специалист по ортодонтии знает, когда следует использовать каждый метод или оба.Кроме того, эти движения могут быть выполнены либо с помощью фигурных скобок или четких выравнивателей, и ваш ортодонт может помочь вам определить, что лучше для вас.
Цель: Глубокий прикус, увеличение по сравнению с нормальным прикусом, является проблемой, которая может быть вызвана зубочелюстным и / или скелетным происхождением и является более распространенной у пациентов с нарушением прикуса II класса. Среди детей распространенность колеблется от 3 до 39%. Эта большая разница может объясняться такими факторами, как критерии диагностики, пол и этническая группа. Несмотря на то, что стабильность и рецидив лечения глубокого прикуса ранее обсуждались на постоянных зубных рядах, недостаточно исследований, исследующих их лечение во время смешанного зубного ряда.Следовательно, цель этого клинического испытания состоит в том, чтобы оценить, является ли какой-либо из доступных в настоящее время подходов более эффективным, с учетом таких факторов, как затраты, количество посещений, осложнения и опыт пациента.
Гипотеза: исследователи выдвинули гипотезу о том, что три активных подхода к лечению (связанное и цементированное против съемного) дадут аналогичные зубочелюстные, скелетные и функциональные улучшения. Эти улучшения будут более значительными, чем наблюдаемые у необработанных детей.
Обоснование: Недостаточно доказательств того, что ранний подход к лечению глубокого прикуса более эффективен, вызывает меньше побочных эффектов и более удобен для пациентов. Рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее эффективность лечения глубоких прикусов во время смешанного зубного ряда, не выявлено. Раннее вмешательство может упростить будущее комплексное ортодонтическое лечение. Случаи глубокого прикуса от умеренной до тяжелой могут повлиять на сагиттальный рост нижней челюсти.
Цели: Цель этого исследования — оценить эффективность двух ортодонтических процедур глубокого прикуса у детей в фазе смешанного зубного ряда.Кроме того, будут оцениваться продолжительность лечения, изменения качества жизни и осложнения различных выполненных вмешательств.
Метод исследования / Процедуры: Это исследование будет стратифицированным, параллельным рандомизированным, контролируемым, одиночным слепым, с коэффициентом распределения 1: 1: 1. Образец будет составлен из детей со смешанными зубными рядами (от 7 до 11 лет), направленных или самостоятельно направленных в ортодонтическую клинику Университета Альберты (Эдмонтон, Альберта, Канада). Критериями включения будут: наличие умеренного или тяжелого глубокого прикуса (чрезмерный прикус> 5.0 мм), полностью прорезанные верхнечелюстные и нижнечелюстные резцы, а также первые постоянные моляры, отсутствие отсутствующих постоянных резцов и моляров, отсутствие клинически заметных черепно-лицевых синдромов и отсутствие явной необходимости немедленного вмешательства для лечения тяжелых сагиттальных, поперечных или вертикальных неправильных прикусов. Участники будут разделены на три группы:
- — нет лечения глубокого прикуса — отсрочка до постоянного зубного ряда; Лечение
- с помощью цементированного модифицированного небного прибора Nance, включая переднюю плоскость прикуса;
- лечение с композитным наращиванием в небном аспекте верхних центральных резцов.
Эффективность вмешательств (устранение умеренного до тяжелого переднего глубокого прикуса) будет оцениваться как первичный результат. Во-вторых, будут оцениваться продолжительность лечения, соблюдение и осложнения среди пациентов, использующих приборы. Эффективность лечения будет оцениваться по следующим критериям:
- Коэффициент успешной коррекции глубокого прикуса (да или нет). Успех в исправлении прикуса будет определяться как полное исчезновение глубокого прикуса с прикусом <3 мм.Это будет оценено путем сравнения цифровых моделей прикуса до (T0) и после лечения (T1).
- Продолжительность лечения в месяцах: от начала до конца вмешательства (коррекция глубокого прикуса максимум до 12 месяцев). Количество встреч также будет рассчитано.
- Измерение избыточного и избыточного прикуса в миллиметрах; длина дуги до края резца в миллиметрах; общая длина верхней челюстной дуги (ALT) в миллиметрах; поперечное верхнечелюстное молярное расстояние (MD) в миллиметрах.Получено от цифровых моделей прикуса.
- Цефалометрический анализ. Скелетные и вертикальные сагиттальные измерения, а также межзубные, верхнечелюстные и нижнечелюстные зубоальвеолярные измерения будут собраны для каждого участника. Обычные 2-D латеральные цефалограммы будут взяты у всех пациентов до лечения (T0) и в конце активного вмешательства (T1).
Overjet, overbite и длина дуги будут измерены в электронном виде. Цефалометрические измерения будут производиться с помощью коммерческого программного обеспечения.Все измерения были сделаны с точностью до 0,1 мм ортодонтом. Анализы будут слепыми в отношении полученного лечения и времени. Изменения в различных показателях были рассчитаны как разница между T1 и T0. Наконец, продолжительность лечения (не более 12 месяцев) будет рассмотрена.
Данные по всем пациентам будут проанализированы на основе намерения лечиться (ITT), т. Е. Если глубокий прикус не был исправлен в течение 1-летнего испытательного периода, результат будет объявлен неудачным.Таким образом, все пациенты, успешные или нет, будут включены в окончательный анализ. Отсев во время испытания будет оцениваться с учетом причин и данных, собранных во время исследования, которые будут считаться эффективными или неэффективными.
Цефалометрические и цифровые модели прикуса для 10 пациентов будут повторены одним и тем же наблюдателем, обученным ортодонтом, через четыре недели для измерения надежности интра-наблюдателя. Надежность будет измеряться с использованием формулы Дальберга для анализа случайных ошибок и внутриклассовой корреляции (ICC) для оценки систематических ошибок.
В качестве вторичного результата будет собрано количество поломок, дополнительных посещений для ремонта устройства, проведенного ремонта устройства и срочных назначений для оценки осложнений каждого лечения. В группе съемных устройств соответствие будет оцениваться с использованием встроенного микродатчика.
Качество жизни будет оцениваться с использованием ранее утвержденных анкет, специфичных для возрастных групп. Для детей от 8 до 10 лет CPQ8-10 состоит из 25 вопросов, распределенных по 4 областям (оральные симптомы, функциональные ограничения, эмоциональное благополучие и социальное благополучие).Для детей 11-12 лет CPQ11-14 состоит из 37 вопросов, распределенных по 4 областям (оральные симптомы, функциональные ограничения, эмоциональное благополучие и социальное благополучие). P-CPQ, мера восприятия родителями / опекунами качества жизни детей, связанного со здоровьем полости рта, также будет использоваться.
Размер выборки был рассчитан на основе анализа мощности, учитывая прикус в качестве основной переменной. Для достижения мощности исследования 0,8, разница между обработками 1 мм (дисперсия 1.5 мм2) на уровне 0,05 каждая исследуемая группа пациентов должна была включать 24 субъекта. Учитывая возможный коэффициент отсева 20% в каждой группе, в каждой группе будет набрано 29 субъектов, в результате чего общая начальная выборка составит 87 детей. Данные исследования Bacetti et al 2012, сравнивающие глубокую коррекцию прикуса между смешанным упоминанием и постоянным зубным рядом, используемым в качестве эталона (разница 1,7 мм с SD 1,3 мм)
Сгенерированный компьютером список случайных чисел будет использоваться для случайной выборки из большого числа участников (SPSS Inc., Чикаго.). Этот процесс будет проводить человек, не участвующий в исследовании. Процесс случайного распределения будет выполняться с использованием непрозрачных запечатанных конвертов, которые будут содержать назначенную группу для каждого пациента и не были открыты до начала испытания. Зачисление участников и их назначение будет осуществляться сотрудником-ортодонтом, который не имеет непосредственного отношения к вмешательству и последующей деятельности. Сгенерированный компьютером список случайных чисел будет использоваться для случайной выборки из большого числа участников (SPSS Inc., Чикаго.). Этот процесс будет проводить человек, не участвующий в исследовании. Процесс случайного распределения будет выполняться с использованием непрозрачных запечатанных конвертов, которые содержали назначенную группу для каждого пациента и не были открыты до начала испытания.
План анализа данных: нормальность данных будет проверена с использованием теста Шапиро-Уилка. Многократный дисперсионный анализ (MANOVA) будет использоваться для оценки данных повторных измерений между T0 и T1 в каждой группе. Межгрупповое сравнение между различными группами вмешательства будет выполнено с использованием многократного дисперсионного анализа (MANOVA) с постхоком-тестом Тьюки.Все статистические анализы будут проводиться с использованием программного обеспечения IBM SPSS Statistics 22 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) с уровнем значимости 0,05.
Your Overbite Guide: причины и методы лечения
Что такое прикус?
Прикусы выявляются, когда верхние зубы выступают над нижними на 30-50%. Это то, что с медицинской точки зрения называется неправильным прикусом. Часто перекус может быть просто проблемой с кривыми зубами, когда на самом деле зубы и челюсти человека не выровнены должным образом. Прикусы часто могут быть наследственными, некоторые люди рождаются с деформированными челюстями, которые развивались неравномерно.
Типы Overbites
Вертикальный прикус — там, где верхние зубы значительно перекрывают нижние.
Горизонтальный прикус — Происходит, когда верхние зубы выступают над нижними.
Хотя прикус диагностируется как вертикальный или горизонтальный, у некоторых пациентов наблюдаются признаки обоих типов. Прикусы также можно отнести к категории зубных или скелетных по своей природе. Зубной прикус означает, что зубы вызывают прикус.Прикус скелета идентифицирует челюсть как причину возникновения прикуса.
Как происходит прикус?
Наиболее частой причиной прикуса является форма и / или размер челюсти или зубов. Это может означать, что в области челюсти слишком много места или слишком мало места для размещения зубов. Если не лечить, прикус проявляется в том, что зубы могут толпиться друг с другом и расти изогнутыми, если слишком мало места, или зубы будут слишком далеко разнесены, если область челюсти слишком большая.У младенцев и детей такие привычки, как сосание пальца, постоянное и постоянное использование соски и чрезмерное использование бутылочки, что приводит к давлению языка на заднюю часть зубов, могут привести к чрезмерному прикусу. У подростков и взрослых хронический укус ногтя и жевание письменных принадлежностей, таких как карандаши или другие предметы, могут стать причиной чрезмерного прикуса. Так и потеря зубов без своевременного ремонта может привести к чрезмерному прикусу. По данным Американской стоматологической ассоциации, почти 70% детей имеют признаки чрезмерного прикуса.
Другие причины для прикуса:
Что произойдет, если я не буду относиться к этому?
Если не лечить, прикус может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. К ним относятся непоправимое повреждение зубов от неправильного положения и возможной боли в челюсти, включая нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Другие осложнения прикуса включают:
- Разрушение зубов, включая полости, заболевания десен и изношенную зубную эмаль
- Боль в челюсти
- Сильные головные боли
- Дискомфорт или боль во время еды
- Проблема с полностью открывающимся или закрывающимся ртом
- Апноэ сна
- Трудность разговора
Необработанный прикус может также резко изменить структуру лица и привести к психологическим проблемам, таким как низкая самооценка.Если причины чрезмерного прикуса начались в раннем детстве и носят постоянный и достаточно серьезный характер, эстетическое ухудшение произойдет уже в период до полового созревания и может привести к проблемам издевательств со стороны сверстников.
Лечение прикуса и исправление его
Обычно стоматолог направляет пациента с чрезмерным прикусом к ортодонту для лечения. У детей их легче лечить, потому что челюсть ребенка все еще находится в стадии развития. Для детей и подростков наиболее распространенной проблемой является скученность зубов во рту.Для многих взрослых с проблемой прикуса отсутствие профилактического лечения на ранних этапах жизни привело к более серьезным симптомам, связанным с прикусами. В любом случае, ортодонт или стоматолог осмотрят область и составят план лечения, который может длиться до двух лет и, возможно, дольше. Для определения типа прикуса и взаимосвязи между зубами и челюстью при определении наилучшего лечения будут взяты первые рентгеновские снимки.
Вот некоторые процедуры, которые ваш ортодонт может порекомендовать для исправления проблемы с прикусом:
детей и подростков
- Удаление молочных зубов (создание места для роста постоянных зубов)
- Устройство для изменения роста (лучше всего используется при всплесках роста) — помогает лучше позиционировать челюсть
- Брекеты — медленно двигает зубы, чтобы исправить прикус, а также челюсть
- Retainers — устройство, используемое после подтяжки, которое помогает удерживать зубы на месте
Взрослые
- Braces — переместить только зубы, чтобы исправить прикус
- Удаление зубов — стоматологи и ортодонты стараются избегать этой процедуры, но делают это в очень тяжелых случаях прикуса, чтобы дать зубам больше свободы движения.
- Хирургия — проблемы с челюстями при укусах скелетного типа можно исправить только хирургическим вмешательством для взрослых.
Если ваш прикус вызывает проблемы, важно записаться на прием к вашему ортодонту или хирургу полости рта. В любом случае, будь то ребенок или взрослый, лучший способ предотвратить возникновение проблем с зубами — это посещать стоматолога рано и часто. Они рекомендуют осмотр детей по крайней мере 7 лет для обнаружения прикуса.Взрослые должны проходить регулярные осмотры каждые шесть-двенадцать месяцев, чтобы гарантировать раннее вмешательство, чтобы избежать потенциально серьезных физических последствий от оставления прикуса без лечения. У Absolute Dental есть ортодонты в Рено и Лас-Вегасе, штат Невада. Запишитесь на прием сегодня, чтобы обсудить возможные варианты лечения, которые могут подойти вам или вашему близкому человеку.
,