Как лечить гнойник: Как лечить фурункул, чтобы не заработать заражение крови

Разное

Содержание

Как лечить фурункул, чтобы не заработать заражение крови

17 августа 2022 Ликбез Здоровье

Первое правило — не трогать гнойник!

Что такое фурункул

Фурункулом или чирьем называют болезненную наполненную гноем шишку, которая образуется под кожей, когда бактерии попадают в волосяные фолликулы и вызывают там воспаление. Фурункулы могут появиться где угодно, но обычно встречаются на лице, задней части шеи, под мышками, на бёдрах и ягодицах — в тех местах, которые часто потеют и подвергаются трению.

1 / 0

Одиночный фурункул. Фото: HENADZI KlLENT / Shutterstock

2 / 0

Карбункул — скопление фурункулов. Фото: andriano.cz / Shutterstock

В отличие от обычного прыщика, с которым можно спутать развивающийся нарыв, фурункул болит (поначалу может чесаться), а кожа рядом с ним выглядит воспалённой — красноватой или пурпурной и припухшей. Сама шишка растёт постепенно и в конце может достигать 5 см в диаметре. В её центре есть белая или желтоватая головка, которая рано или поздно прорывается и выпускает гной.

Почему появляются фурункулы

Обычно воспаления вызывают золотистые стафилококки — Staphylococcus aureus. Эти бактерии обитают на коже и внутри носа каждого из нас и в большинстве случаев не доставляют особых хлопот.

Но иногда стафилококки могут проникать под кожу через порезы или волосяные фолликулы — мешочки, из которых растут волоски. Воспаление распространяется и на окружающие ткани — через дерму в подкожную клетчатку, где формируется абсцесс.

Бороться с инфекцией начинают лейкоциты — белые кровяные тельца. Их задача — поглотить и переварить микробов. Уничтожая заразу, лейкоциты гибнут сами — так образуется гной. А ещё они выделяют вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию. Поэтому кожа вокруг отекает, краснеет и становится горячей.

Покраснение и болезненность сохраняются до тех пор, пока фурункул не вскроется и не опорожнится.

Кто находится в зоне риска

Фурункулы могут появиться у кого угодно, даже у полностью здоровых людей. Но риски выше у тех, кто:

Тесно контактирует с человеком, у которого стафилококковая инфекция.
Страдает ожирением.
Имеет заболевания кожи, такие как экзема и акне. Они повреждают защитный барьер кожи и делают человека более восприимчивым к инфекциям.
Болеет диабетом. Он затрудняет борьбу с инфекциями, в том числе бактериальными.
Имеет ослабленный иммунитет.

Чем опасен фурункул

Волосяной мешочек тесно связан с кровеносными сосудами. Если неосторожно повредить их (например, пытаясь выдавить гной из недозревшего фурункула, где лейкоциты ещё не одержали победу над микробами), — бактерии могут попасть в кровоток. А это чревато заражением крови — сепсисом.

Вместе с кровью микробы попадают во внутренние органы, из-за чего те начинают сбоить. Так, могут пострадать сердце (эндокардит) и кости (остеомиелит).

Особенно опасны в этом плане фурункулы на лице, шее или волосистой части головы. Инфекция быстро попадает в мозг и может привести к менингиту.

Когда надо обращаться к врачу

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

У вас лихорадка: жар, озноб, ломота.
У вас больше одного фурункула.
Нарыв появился на лице или позвоночнике.
Состояние быстро ухудшается, или боль становится очень сильной.
Фурункул растёт, несмотря на домашнее лечение.
Нарыв не проходит больше двух недель.
Появляются новые фурункулы.

Также особого медицинского внимания требуют люди, у которых фурункул развивается на фоне диабета, проблем с сердечно-сосудистой системой, железодефицитной анемии, любых неполадок в иммунной системе или же приёма подавляющих иммунитет препаратов. В этом случае защитных сил организма может не хватить, чтобы самостоятельно победить инфекцию. Поэтому, скорее всего, понадобится дополнительная терапия.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Большинство фурункулов прорываются и заживают примерно через две-три недели. Нарывы обычно не вызывают серьёзных проблем со здоровьем. Так что с одним небольшим фурункулом вполне можно справиться самостоятельно.

Ни в коем случае не вскрывайте нарыв иглой и не выдавливайте гной! Так вы распространите инфекцию.

Домашнее лечение может заключаться только в следующем:

Используйте тёплые компрессы. Они помогут уменьшить боль и ускорят созревание фурункула. Аккуратно накладывайте смоченную тёплой водой марлю или чистое полотенце 3–4 раза в день на 10 минут.
Тщательно мойте руки после прикосновения к фурункулу. Кроме того, стирайте одежду, полотенца или марлю, которые касались заражённой области, особенно если у вас повторяющиеся инфекции.
Принимайте ибупрофен или парацетамол, чтобы уменьшить боль.
Если фурункул вскрылся самостоятельно, тщательно промойте ранку антибактериальным мылом, затем обработайте любым антисептиком — можно на спиртовой основе. Нанесите мазь с местным антибактериальным эффектом, например левомеколь или тетрациклиновую, и наложите повязку — стерильную марлю или бинт.

Но лучше, конечно, на всякий случай показаться врачу — терапевту, дерматологу или хирургу. Специалист осмотрит нарыв, оценит его расположение и размеры, проанализирует ваше состояние здоровья и по результатам даст рекомендации, как лучше всего лечить фурункул конкретно вам.

Как врач может лечить фурункул

Чтобы поставить диагноз, врачу, скорее всего, достаточно будет просто посмотреть на фурункул. Но иногда могут потребоваться анализы. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию, если фурункулы появляются снова и снова или не проходят от стандартного лечения — тут надо провести тест на чувствительность к антибиотикам.

Если фурункул крупный, врач может надрезать кожу, чтобы слить гной. Как только ранка очистится, она заживёт.

Если инфекция серьёзная или повторяющаяся, врач может назначить антибиотики.

Как предотвратить появление фурункулов

Это возможно не всегда, ведь многое зависит от иммунитета. Но кое-что всё же можно сделать.

Как можно чаще мойте руки с антибактериальным мылом, протирайте их антисептиками. Это поможет предотвратить распространение бактерий.
Регулярно мойтесь с мылом.
Держите порезы и ссадины чистыми и покрытыми стерильными сухими повязками до тех пор, пока не заживут.
Не делитесь полотенцами, простынями, бритвами, одеждой, спортивным инвентарём, мочалками и другими личными вещами. Стафилококковые инфекции могут передаваться через предметы.
Если у вас есть повреждения кожи, стирайте полотенца и постельное бельё в горячей воде с моющим средством не реже раза в неделю.
Избегайте тесного контакта с тем, у кого есть стафилококковая инфекция или фурункулы.

ᐈ Как вылечить фурункул (чирей)? ~【Киев】

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Відкрити Згорнути

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

Инфильтрация.
Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.

Нагноение и некроз.
В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
Заживление.
Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

Местный.
Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.

Общий.
Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Відкрити Згорнути

Этиология фурункула

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

длительными хроническими заболеваниями и инфекциями: бронхитом, тонзиллитом, синуситом, гепатитом, пиелонефритом, туберкулезом и др.;
эндокринными нарушениями: метаболическим ожирением, гипотиреозом, сахарным диабетом;
иммунодефицитами;
длительным приемом глюкокортикоидов или других препаратов, снижающих иммунитет;
химиотерапией;
гиповитаминозом;
неполноценным питанием;
частым физическим переутомлением;
переохлаждением;
пребыванием в условиях жаркого и влажного климата.

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

Відкрити Згорнути

Патогенез фурункула

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления фурункула

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

лицо;
шея;
грудь;
ягодицы;
бедра;
поясница;
подмышечные и паховые зоны.

Відкрити Згорнути

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Відкрити Згорнути

Особенности фурункула у детей

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Відкрити Згорнути

Осложнения фурункула

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

местные: карбункул, абсцесс, рожу, флегмону, фурункулез;
отдаленные: лимфаденит, лимфангит, флебит;
общие: сепсис, поражения головного мозга и абсцессы внутренних органов.

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

Відкрити Згорнути

Диагностика фурункула

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

Відкрити Згорнути

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

общий анализ крови и мочи;
бактериологическое исследование мочи;
анализ крови на сахар;
флюорография;
УЗИ органов брюшной полости и почек;
рентгенография придаточных пазух носа;
рино- и фарингоскопия.

Відкрити Згорнути

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Відкрити Згорнути

Лечение фурункула

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Відкрити Згорнути

Профилактика фурункула

Для предупреждения возникновения фурункулов следует:

соблюдать правила личной гигиены;
одеваться по погоде;
вовремя обрабатывать травмы антисептиком;
правильно питаться;
носить удобную одежду, которая не натирает кожу;
вовремя лечить хронические заболевания.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Приймак Артем Валентинович

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, к. м.н.

Эксперт по направлению:

Ефимова Виктория Олеговна

Врач-дерматовенеролог, детский дерматовенеролог, дерматолог, трихолог

Какой врач лечит фурункулы?

Узнать, какой врач лечит фурункулы в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Печерске и Оболони, вам помогут операторы колл-центра. Провести лечение и удаление фурункула в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работают все необходимые специалисты, принимает детский дерматолог. Обращайтесь к нам и живите без этого неприятного заболевания.

Сертификаты

Отзывы

28.09.2022 20:42

Іраклій

Висловлюю подяку всім співробітникам клініки Медиком — дерматологам, хірургу та тим, хто робить аналізи. Все швидко, чітко, злагоджено. Так тримати! Однозначно про вас розповідатиму своїм друзям і радитиму клініку.

06.08.2022 07:59

Тетяна

Дякую за корисну інформацію. Головне — своєчасно звертатися до фахівців у разі виникнення фурункула.

10.07.2022 18:02

Сергій Петрович

Хочу висловити подяку лікарю-хірургу Гаврилову Григорію Олександровичу. Звернувся до нього з однією проблемою… Коротко скажу про те, що мені сподобалося в роботі лікаря: приймає строго за часом, призначає аналізи з мінімуму. Уважний лікар, який не розводить зайвих сентиментів, як і не дає непотрібних рекомендацій. Раджу!

31.05.2022 12:55

Мазур Г.В.

Хочу додати: досить часто причиною появи фурункулів бувають проблеми із ШКТ та порушення обміну речовин. Тому регулярно потрібно проходити профілактичні огляди.

21.01.2022 14:35

Олена-28

Я прийшла до хірурга з досить великим фурункулом, який вже потрібно було тільки розкривати і чистити(( Завдяки лікарям клініки все пройшло добре. Висловлюю подяку за індивідуальний підхід до пацієнта, ввічливість та гарний сервіс.

17.12.2021 16:05

Борис

Хочу сказать большое спасибо врачам клиники. Все делается быстро: анализы, процедуры. Рекомендую.

20. 11.2021 19:18

Алена

Я пришла в клинику по совету подруги. Все думала, что фурункул сам пройдет, поэтому прием откладывала до последнего. Но поняла, что без профессиональной помощи не обойдусь. Доктор принял по времени, назначил анализы. Клиника удобно расположена, адрес находится рядом с работой. От нарыва избавилась, лечение прошло супер и довольно быстро.

02.10.2021 11:40

Галина Карпенко

Дякую Приймаку Артему Валентиновичу за індивідуальний підхід. Здала всі аналізи, чекаю другого прийому.

26.08.2021 22:01

Ирина

Мне, как женщине, важна чистая кожа. Но, к сожалению, время от времени, наблюдается ухудшение ее состояния. Я перепробовала много аптечных средств и покупала дорогую косметику в надежде, что нарывы на щеках и лбу уйдут после их использования. Но один из нарывов раздулся до такой степени, что я прибежала к хирургу в Медиком. Оказалось, что я неправильно лечилась, поэтому возникли рецидивы. Мне провели лечение. Не буду его описывать. Скажу только — в Медиком работают настоящие профессионалы своего дела! Кстати, в клинике уютно и чисто. Мне все понравилось. Однозначно рекомендую!

11.06.2021 18:00

Анна

У моего сына подростка появился фурункулез. Все его лицо покрыто красноватыми нарывами с белой головкой в середине. В городской клинике нам ничем не смогли помочь. Обратилась в Медиком на проспекте Героев Сталинграда, д. 6Д. Приймак Артем Валентинович принял нас по времени, дал нам направление на анализы. Не скрою, их много. Хирург понравился: доброжелательный и открытый. Он назначил нам лечение по результатам пройденных процедур. Мы ходили на прием 3 раза. И я стала замечать, что лечение помогает. Это видно невооруженным взглядом. Артем Валентинович — истинный профессионал своего дела!

Показать еще 3

Всего 10 отзывов

оставить отзыв

Абсцесс — Лечение — NHS

Абсцессы можно лечить различными способами, в зависимости от типа абсцесса и его размера.

Основные варианты лечения включают:

антибиотики
процедура дренирования
хирургия

Абсцессы кожи

Некоторые небольшие кожные абсцессы могут дренироваться естественным путем и исчезать без необходимости лечения. Применение тепла в виде теплого компресса, например теплой фланели, может помочь уменьшить отек и ускорить заживление.

Тем не менее, фланель следует тщательно постирать и не использовать другими людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

При больших или стойких абсцессах кожи врач общей практики может назначить курс антибиотиков, чтобы помочь избавиться от инфекции и предотвратить ее распространение.

Иногда, особенно при рецидивирующих инфекциях, вам может потребоваться смыть все бактерии с вашего тела, чтобы предотвратить повторное заражение (деколонизация). Это можно сделать с помощью антисептического мыла для большей части тела и крема с антибиотиком для внутренней части носа.

Однако одних антибиотиков может быть недостаточно для устранения абсцесса кожи, и может потребоваться дренирование гноя, чтобы устранить инфекцию. Если кожный абсцесс не дренировать, он может продолжать расти и наполняться гноем, пока не лопнет, что может быть болезненным и может привести к распространению или рецидиву инфекции.

Разрез и дренирование

Если ваш кожный абсцесс нуждается в дренировании, вам, вероятно, будет проведена небольшая операция под анестезией — обычно под местной анестезией, при которой вы остаетесь в сознании, а область вокруг абсцесса онемела.

Во время процедуры хирург разрезает абсцесс, чтобы гной мог выйти наружу. Они также могут взять образец гноя для анализа.

После того, как весь гной будет удален, хирург очистит отверстие, оставленное абсцессом, используя стерильный физиологический раствор (раствор соли).

Абсцесс останется открытым, но будет закрыт раневой повязкой, поэтому если образуется больше гноя, он может легко стечь. Если абсцесс глубокий, внутрь раны можно наложить антисептическую повязку (марлевый тампон), чтобы она оставалась открытой.

После процедуры может остаться небольшой шрам.

Внутренние абсцессы

Обычно необходимо дренировать гной из внутреннего абсцесса либо с помощью иглы, введенной через кожу (чрескожное дренирование абсцесса), либо хирургическим путем.

Используемый метод будет зависеть от размера вашего абсцесса и того, где он находится в вашем теле.

Антибиотики обычно назначают одновременно, чтобы убить инфекцию и предотвратить ее распространение. Их можно вводить в виде таблеток или непосредственно в вену (внутривенно).

Чрескожный дренаж

Если внутренний абсцесс небольшой, хирург может дренировать его с помощью тонкой иглы. В зависимости от расположения абсцесса это может быть выполнено с использованием местной или общей анестезии.

Хирург может использовать ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию, чтобы направить иглу в нужное место.

После обнаружения абсцесса хирург дренирует гной с помощью иглы. Они могут сделать небольшой надрез на коже над абсцессом, а затем вставить в него тонкую пластиковую трубку, называемую дренажным катетером.

Катетер позволяет гною стекать в мешок, и его, возможно, придется оставить на месте на срок до недели.

Эту процедуру можно проводить в дневном стационаре, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день, хотя некоторым людям потребуется остаться в больнице на несколько дней.

Как и при разрезе и дренировании абсцессов кожи, при чрескожном дренировании может остаться небольшой рубец.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если:

ваш внутренний абсцесс слишком велик, чтобы его можно было дренировать с помощью иглы
игла не может безопасно попасть в абсцесс
не был эффективен для удаления всего гноя

Тип операции зависит от типа внутреннего абсцесса и его локализации в организме. Как правило, это включает в себя больший разрез на коже, чтобы позволить гною вымыться.

Последняя проверка страницы: 04 ноября 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 04 ноября 2022 г.

Типы, симптомы, причины и лечение

Обзор

Абсцесс зуба представляет собой карман гноя, который образуется возле вашего зуба.

Что такое абсцесс?

Абсцесс представляет собой карман гноя. Абсцессы могут образовываться практически в любом месте тела или на нем. Когда вы заражаетесь инфекцией, иммунная система вашего организма начинает действовать, пытаясь бороться с ней. Лейкоциты перемещаются в зараженную область и накапливаются в поврежденной ткани. Это накопление приводит к воспалению, которое вызывает образование кармана. Карман заполняется гноем, образуя абсцесс. Гной состоит из живых и мертвых лейкоцитов, микробов, жидкости и мертвых тканей.

Какие бывают виды абсцессов?

Существует множество различных видов абсцессов. Абсцессы могут развиваться на коже, во рту или вокруг внутренних органов.

Абсцессы кожи

Абсцессы кожи (кожные абсцессы) развиваются под кожей. Они распространены и обычно легко поддаются лечению. Типы кожных абсцессов включают:

Подмышечный абсцесс: Подмышечный абсцесс может возникнуть, когда в подмышечной впадине скапливается гной. Одной из распространенных причин абсцессов подмышек является состояние, называемое гнойным гидраденитом. Гнойный гидраденит вызывает красные болезненные шишки на коже подмышек, которые со временем могут превратиться в абсцессы.
Абсцесс молочной железы: Абсцесс молочной железы представляет собой карман гноя в груди. Невылеченные инфекции молочной железы могут привести к абсцессу молочной железы. Абсцессы груди часто возникают у людей, кормящих грудью (грудное вскармливание).
Аноректальный абсцесс: Аноректальный абсцесс — это абсцесс, расположенный под кожей вокруг заднего прохода или прямой кишки. Перианальный абсцесс — это тип аноректального абсцесса, который поражает кожу вокруг ануса. Пилонидальный абсцесс — это абсцесс кожи в складке ягодиц.

Абсцессы во рту

Абсцессы во рту могут поражать зубы, десны и горло. Абсцесс зуба (зубной абсцесс) – это абсцесс, который образуется вокруг зуба. Существуют различные типы абсцессов зубов:

Абсцесс десны: Другое название абсцесса десны — абсцесс десны. Этот тип абсцесса развивается в деснах. Обычно это не влияет на ваши зубы.
Периапикальный абсцесс: Периапикальный абсцесс — это инфекция, которая образуется на кончике корня зуба. Этот тип абсцесса может возникнуть из-за травм зубов или полостей.
Пародонтальный абсцесс: Пародонтальный абсцесс поражает кости и ткани, поддерживающие зубы. Обычно это происходит из-за пародонтита или заболеваний десен.

Другие абсцессы во рту могут включать:

Абсцесс миндалин: Абсцесс миндалин представляет собой карман гноя за одной из ваших миндалин. Тонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у подростков и молодых людей.
Паратонзиллярный абсцесс: Другое название перитонзиллярного абсцесса – ангина. Ангина — это скопление гноя между миндалинами и стенкой горла.
Заглоточный абсцесс: Заглоточный абсцесс — это абсцесс в задней части горла. Этот тип абсцесса формируется при инфицировании лимфатических узлов в задней части горла.

Внутренние абсцессы

Внутренние абсцессы встречаются гораздо реже, чем наружные, но могут развиваться на спинном, головном мозге и других органах. Внутренние абсцессы обычно труднее диагностировать и лечить.

Абсцесс брюшной полости: Абсцесс брюшной полости — это скопление гноя внутри живота. Он может находиться внутри или рядом с печенью, почками, поджелудочной железой или другими органами.
Абсцесс спинного мозга: Абсцесс спинного мозга — это скопление гноя в спинном мозге и вокруг него. Инфекция на позвоночнике обычно вызывает абсцесс спинного мозга.
Абсцесс головного мозга: Абсцесс головного мозга — это редкое скопление гноя в мозгу. Абсцесс может образоваться в вашем мозгу, когда бактерии из инфекции в другом месте вашей головы или кровотока или из раны попадают в ваш мозг.

Симптомы и причины

Как выглядит абсцесс?

Гнойник под кожей легко заметить. Он может казаться красным, приподнятым и опухшим. Кожа над центром абсцесса может быть тонкой. Он может выглядеть желтым или белым, потому что под поверхностью кожи находится гной. Абсцесс может быть болезненным и теплым на ощупь. Другие симптомы абсцесса кожи включают боль, лихорадку и озноб.

Абсцесс во рту может вызвать сильную зубную боль. Абсцесс десны выглядит как опухоль на деснах. Иногда также может опухать челюсть, пол рта или щеки. Другие симптомы абсцессов рта включают:

Чувствительность зубов.
Лихорадка.
Затрудненное глотание.
Трудно открыть рот.

При более глубоких абсцессах кожи или абсцессов внутри тела симптомы не столь очевидны. Некоторые симптомы связаны с пораженной частью тела. Вы можете испытать:

Усталость.
Боль и нежность.
Лихорадка.
Озноб.
Чрезмерная потливость.
Потеря аппетита.
Потеря веса.

Как образуется абсцесс?

Бактериальные инфекции обычно вызывают абсцессы. Бактерии под названием Staphylococcus вызывают большинство абсцессов. Когда бактерии попадают в ваше тело, ваша иммунная система посылает лейкоциты для борьбы с инфекцией. Этот процесс вызывает воспаление, и близлежащие ткани отмирают. Когда это происходит, карман формируется и заполняется гноем, создавая абсцесс.

В редких случаях абсцессы могут вызывать вирусы, паразиты и грибки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется абсцесс?

Ваш лечащий врач может диагностировать абсцесс кожи во время медицинского осмотра. Они осмотрят абсцесс и спросят о ваших симптомах. Они могут взять образец гноя из вашего абсцесса для анализа. С помощью образца ваш лечащий врач может определить тип бактерий, вызывающих абсцесс. Это может помочь им выбрать наилучший курс лечения.

Более глубокие абсцессы, в том числе внутренние абсцессы, диагностировать труднее, поскольку их невозможно увидеть. Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться заказать визуализирующие тесты. Эти тесты могут включать:

Ультразвук : Ультразвук — это безопасный медицинский визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания видеоизображения ваших внутренних органов в реальном времени.
КТ (компьютерная томография) : КТ использует рентгеновские лучи и компьютеры для создания изображений поперечного сечения вашего тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений органов и структур тела.

Управление и лечение

Как лечить абсцесс?

Очень маленький абсцесс или абсцесс, расположенный близко к поверхности кожи, может рассосаться сам по себе. Вы можете избавиться от абсцесса, приложив к области согревающий компресс. Он может дренироваться естественным путем, но вы не должны пытаться дренировать или вскрывать абсцесс дома. Если вы попытаетесь самостоятельно выдавить гной из абсцесса, бактерии могут легко распространиться на другие участки кожи.

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать антибиотик. Но лечение абсцесса может также потребовать хирургического дренирования. Сначала ваш лечащий врач нанесет местный анестетик на область вокруг абсцесса. При местной анестезии вы не заснете, но область онемеет.

Ваш лечащий врач сделает крошечный надрез (разрез) в абсцессе. Они позволят абсцессу дренировать и удалить оставшийся гной, мертвую ткань и мусор. Они оставят абсцесс открытым, чтобы позволить оставшемуся гною стечь. (В случае более крупных абсцессов открытый абсцесс можно забинтовать марлей.) Затем на пораженный участок накладывают чистую сухую повязку. Разрез заживет сам по себе. У вас может быть шрам на месте разреза. Шрам может сказать вам, что ваш абсцесс заживает.

Чтобы избавиться от абсцесса на десне, стоматолог выполнит хирургическую процедуру дренирования. В зависимости от степени тяжести абсцесса, возможно, придется выполнить корневой канал или удалить пораженные зубы (удаление зуба). Они также могут назначить антибиотики.

При внутренних абсцессах ваш лечащий врач может выполнить аспирацию иглой. В зависимости от расположения абсцесса вам сделают местную или общую анестезию. Затем они направят иглу на место с помощью ультразвука или компьютерной томографии. Они дренируют абсцесс с помощью иглы. Они могут сделать небольшой надрез на коже и вставить тонкую пластиковую трубку, называемую дренажным катетером. Катетер позволяет абсцессу стекать в мешок. Возможно, вам придется оставить мешок на месте на неделю или больше.

Профилактика

Как предотвратить абсцесс?

Вы можете предотвратить кожные абсцессы, поддерживая кожу в чистоте и сухости. Бактерии, попадающие в мелкие ранки, вызывают большинство кожных абсцессов. Другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения абсцессов кожи, включают:

Частое мытье рук.
Не пользоваться общими полотенцами, бритвами или зубными щетками.
Чтобы не порезать кожу во время бритья.
Поддержание здорового питания.
Отказ от курения.
Правильная гигиена полости рта.

Предотвратить внутренние абсцессы может быть сложнее. Как правило, они являются осложнениями других состояний.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы абсцесса?

Небольшие кожные абсцессы могут исчезнуть сами по себе. Но вы должны обратиться к своему лечащему врачу по поводу любого абсцесса, который не проходит в течение нескольких недель. При лечении абсцесс будет иметь возможность правильно дренироваться и проясняться. Если не дренировать кожный абсцесс, он может продолжать расти и наполняться гноем, пока не лопнет. Разрыв абсцесса может быть очень болезненным и вызывать распространение инфекции.

Лечение зубных и других абсцессов рта особенно важно. Невылеченные абсцессы зубов могут убить вас. Невылеченные инфекции могут распространиться на окружающие ткани вашего тела. Это может вызвать серьезные осложнения, включая сепсис и некротизирующий фасциит, которые могут привести к смерти.

Перспективы внутренних абсцессов зависят от локализации и лечения.

Жить с

Как ухаживать за собой после лечения абсцесса?

Если у вас был хирургический дренаж по поводу абсцесса кожи, вам следует ежедневно осматривать рану. Возможно, вам придется перебинтовать рану в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача. Вам придется менять одежду по мере необходимости. Дренаж любого доступа должен быть остановлен в течение нескольких дней. Боль от раны постепенно уйдет. Абсцесс должен полностью зажить в течение двух недель.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш лечащий врач может назначить последующий прием для осмотра или перевязки вашего абсцесса. Не забудьте сохранить все встречи. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

Лихорадка.
Покраснение.
Отек.
Усиление боли.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между абсцессом и фурункулом?

Фурункул (фурункул) – это абсцесс, который образуется на месте потовой железы или волосяного фолликула и поражает окружающие ткани. Фурункулы меньше и ближе к поверхности кожи, чем типичные кожные абсцессы. Фурункулы обычно появляются на шее, груди, лице и ягодицах. Фурункулы особенно болезненны в чувствительных областях, включая нос, уши и пальцы.

Записка из клиники Кливленда

Абсцессы — это очаги гноя, которые могут образоваться на любом участке тела. Абсцессы кожи встречаются часто.