Лечение невралгии тройничного нерва в Краснодаре
Лечение невралгии тройничного нерва в Краснодаре: 42 врача, 967 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению невралгии тройничного нерва в Краснодаре и запишитесь на приём.
Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, для которого характерны интенсивные боли стреляющего и/или жгучего характера в области лица, но расстройства чувствительности при этом не выявляется. Читать полностью…
26 отзывов
Авдиенко Наталья Валентиновна
Невролог
Стаж 27 лет
«ТС клиника»
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
36 отзывов
Кондратьева Ирина Владимировна
Невролог
Стаж 26 лет
Высшая категория
«Клиницист» на Монтажников
15 отзывов
Сероухова Наталья Николаевна
Невролог, детский невролог
Стаж 17 лет
«Клиницист» на Ставропольской
24 отзыва
Кудрявцев Валерий Евгеньевич
Рефлексотерапевт
Стаж 45 лет
Высшая категория
«Нейроцентр Игоря Реверчука» Медицинский центр «Молекула»
18 отзывов
Гошко Екатерина Михайловна
Невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт
Стаж 22 года
Высшая категория
Клиника №1
79 отзывов
Дебель Виолетта Львовна
Невролог
Стаж 25 лет
«Клиницист» на Ставропольской Медицинский центр «Орбита»
15 отзывов
Кононов Владимир Иванович
Рефлексотерапевт, невролог
Стаж 44 года
Центр здоровья «Amore La Vita»
26 отзывов
Авдиенко Наталья Валентиновна
Невролог
Стаж 27 лет
«ТС клиника»
22 отзыва
Мунзер Мухамед Аюб
Невролог, врач УЗИ, физиотерапевт
Стаж 11 лет
Клиника «Здрава» на Плановом
37 отзывов
Августинов Александр Андреевич
Невролог, врач УЗИ, мануальный терапевт, физиотерапевт
Стаж 12 лет
Клиника «Здрава» на Плановом Клиника «Здрава» на Промышленной
8 отзывов
Фоменко Марина Юрьевна
Невролог
Стаж 10 лет
Клиника «Никмед» в Березовом
19 отзывов
Емузов Султанбек Вячеславович
Невролог
Стаж 10 лет
«Клиника WMT» на Постовой
45 отзывов
Акулова Юлия Михайловна
Невролог
Стаж 25 лет
«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной «Клиника Екатерининская» на Одесской
19 отзывов
Филонская Вероника Алексеевна
Невролог, детский невролог
Стаж 7 лет
«Нейроцентр Игоря Реверчука»
14 отзывов
Мураховская Елена Валентиновна
Невролог
Стаж 32 года
«Клиника Екатерининская» на Кубанской набережной
53 отзыва
Еркушова Татьяна Алексеевна
Невролог, рефлексотерапевт
Стаж 49 лет
Высшая категория
«Клиницист» на Благоева
14 отзывов
Юсуфов Михаил Михайлович
Невролог, мануальный терапевт
Стаж 21 год
Высшая категория, к.
м.н
«Эстелайф Клиник»
8 отзывов
Габарова Светлана Махсудовна
Невролог
Стаж 39 лет
«Медицинский лучевой центр «МЛЦ» на Северной
4 отзыва
Болов Амерхан Эдуардович
Невролог
Стаж 7 лет
«Клиника WMT» на Постовой
21 отзыв
Опольский Михаил Болеславович
Невролог
Стаж 48 лет
Высшая категория, к.м.н
Клиника «DocBrain»
20 отзывов
Гринь Динара Мурадиновна
Невролог, мануальный терапевт, массажист
Стаж 11 лет
Медицинский центр «Континент»
Лечение лицевой боли | UC San Diego Health
Мы предлагаем различные терапевтические и хирургические варианты лицевой боли в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Фармакологическое лечение
Тип лекарств, которые мы назначаем, зависит от причины боли в лице, так как различные варианты лечения могут быть эффективными. Поскольку некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты во время курса лечения, может потребоваться регулярное последующее наблюдение и анализ крови.
При классической невралгии тройничного нерва карбамазепин и его семейство (например, окскарбазепин) являются золотым стандартом лечения.
Комплексное лечение
Некоторым пациентам с лицевой болью помогают комплексные терапевтические методы, такие как массаж или иглоукалывание. Мы стремимся сбалансировать наши методы лечения, чтобы у пациентов был доступ к различным аспектам медицинской помощи, включая комплексное лечение.
Процедурное лечение
Процедурное лечение болей в лице варьируется от инъекций, таких как блокада периферических нервов, блокада затылочного нерва и блокада клиновидно-небного узла, до терапии ботоксом.
Эти процедуры можно использовать как варианты лечения, а иногда и как диагностические инструменты, помогающие понять точное происхождение боли.
Хирургическое лечение
Нейрохирургическое лечение лицевой боли является сложным, и используемая нами техника зависит от источника боли. Возможные варианты:
Микроваскулярная декомпрессия ( MVD ) тройничного нерва является методом выбора для пациентов с классическими симптомами невралгии тройничного нерва, у которых на МРТ выявляется сдавливающий сосуд и которые готовы к хирургическому вмешательству.
Эта процедура включает в себя небольшой линейный разрез за ухом и отверстие в черепе размером с четверть размера для доступа к области сжатия под микроскопом. Сосуд-нарушитель отделяют от нерва и отодвигают в сторону. Сосуд и нерв традиционно держат на расстоянии друг от друга в течение длительного времени, помещая кусок тефлона, вещества, которое действует как подушка-буфер.
В UC San Diego Health мы первыми применили новый подход к перемещению сосуда, который мы используем в определенных обстоятельствах.
Это включает в себя создание повязки, в которой артерия крепится вдали от нерва без необходимости использования инородного материала.
Радиохирургия с использованием гамма-ножа
Для тех пациентов, которым не показана микроваскулярная декомпрессия, радиохирургия с помощью гамма-ножа предлагает менее инвазивный вариант. Эта процедура не является операцией и не требует разреза кожи или анестезии. При этой процедуре устанавливается специальный каркас головы и выполняется МРТ для точного определения местонахождения нерва.
Врачи проводят сеанс планирования лечения, в ходе которого множество лучей излучения фокусируются через кожу и точно направляются на тройничный нерв. Процедура не вызывает боли, а для достижения полного эффекта лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
Чрескожные процедуры
В некоторых случаях ваш нейрохирург может предложить чрескожные процедуры, при которых игла вводится через щеку и под рентгеноскопическим контролем в овальное отверстие, где находятся ветви тройничного нерва.
Возможны различные терапевтические варианты с использованием этой техники, в том числе инъекция обезболивающего препарата под названием глицерин, радиочастотная абляция (РЧ-абляция) или баллонная компрессия нерва.
Стимуляция периферических нервов и периферических нервных полей (PNS и PNFS)
В определенных обстоятельствах маленькие тонкие проволочные электроды могут быть помещены под кожу в области лица, в которых ощущается боль, что может облегчить боль. Сначала это проводится в качестве испытания, где его эффективность проверяется в течение нескольких дней. Если ощущается, что стимуляция уменьшает боль не менее чем на 50%, ее впоследствии имплантируют в качестве постоянного стимулятора.
Поражение зоны входа заднего корня каудального ядра (DREZ)
В определенных обстоятельствах для облегчения боли необходимо воздействовать на другую часть пути прохождения боли. В этой процедуре специальный зонд используется для нацеливания на хвостовое ядро, ядро в стволе мозга, которое контролирует обработку боли в области лица.
Руководство по лечению лицевых болей при невралгии тройничного нерва
Insight Neurosurgery — Невралгия тройничного нерва — это хроническое заболевание, поражающее тройничный нерв, который отвечает за передачу ощущений от лица к мозгу. Это хроническое, изнурительное состояние варьируется по степени тяжести, но часто описывается как пронзительное ощущение, похожее на электрический удар, которое может воздействовать на все, от челюсти и лба до глаз и зубов.
У большинства пациентов приступы прекращаются на некоторое время, но возвращаются с большей частотой по мере прогрессирования состояния. Каждый год до 150 000 человек в Соединенных Штатах испытывают ту или иную форму невралгии тройничного нерва, и чаще всего ею страдают женщины старше 50 лет.
К счастью, если вы испытываете симптомы, связанные с этим заболеванием, существует количество доступных эффективных вариантов лечения и управления. Ниже приводится руководство по невралгии тройничного нерва, включая общие триггеры, причины и средства обезболивания для всех уровней тяжести симптомов.
Что такое невралгия тройничного нерва?
Невралгия тройничного нерва — болезненное состояние, поражающее тройничный нерв на лице. В отличие от других состояний, вызывающих лицевую боль, невралгия тройничного нерва характеризуется колющей болью, похожей на удар током, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких минут или дольше. Это состояние обычно затрагивает только одну сторону лица, хотя в редких случаях могут быть затронуты обе стороны.
Что вызывает невралгию тройничного нерва?
Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна. У некоторых пациентов симптомы возникают спонтанно. Другие испытали симптомы после травм лица, операций и стоматологических процедур. Исследователи считают, что симптомы являются результатом давления кровеносного сосуда на тройничный нерв. Когда это происходит, защитный барьер, называемый миелином, стирается и обнажает высокочувствительный нерв. В редких случаях рассеянный склероз и опухоли могут вызывать симптомы, сходные с невралгией тройничного нерва.
Что вызывает невралгию тройничного нерва?
Приступы боли при невралгии тройничного нерва часто вызываются определенными действиями или движениями. Боль обычно начинается короткими приступами и со временем становится более частой. У многих людей боль может длиться несколько недель или месяцев, а затем исчезнуть, иногда на срок более года. Для других боль может быть постоянным тупым или колющим ощущением, которое сохраняется в течение длительного периода времени. Общие триггеры включают прием пищи, питье, разговоры, чистку зубов, бритье, нанесение макияжа и воздействие ветра.
Как справиться с болью при невралгии тройничного нерва?
Лекарства
Ваш лечащий врач и нейрохирург будут работать с вами, чтобы подобрать оптимальный план медикаментозного лечения для лечения ваших симптомов. Было доказано, что карбамазепин, который является распространенным препаратом, используемым для контроля судорог, эффективен при лечении боли при невралгии тройничного нерва.
Мышечные расслабляющие препараты также могут использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Большинство пациентов начинают с низкой дозы, которая постепенно увеличивается под тщательным клиническим наблюдением, чтобы избежать разрушительных побочных эффектов. Может потребоваться рутинный анализ крови при приеме лекарств для контроля таких факторов, как количество лейкоцитов и функция печени.
Нехирургическая блокада тройничного нерва
Нехирургическая блокада тройничного нерва — это тип терапевтического лечения, при котором в пораженный нерв вводится местный анестетик или стероидный препарат. Хотя этот метод лечения безопасен и эффективен, большинству пациентов он обеспечивает лишь временное облегчение боли. Для достижения наилучших результатов рекомендуется несколько инъекций. Продолжительность эффективности также варьируется для каждого пациента и симптомов, которые они испытывают. Ваш лечащий врач и нейрохирург рассмотрят серьезность ваших симптомов, прежде чем порекомендовать метод лечения блокады нервов.
Альтернативные методы лечения
Существует ряд нехирургических альтернативных методов лечения невралгии тройничного нерва, которые оказались успешными для многих пациентов, включая иглоукалывание, хиропрактику, изменение диеты, тепловую или холодовую терапию и даже группы поддержки. Как всегда, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем выбирать какие-либо новые методы лечения. Для получения дополнительной информации, Ассоциация лицевой боли предлагает различные ресурсы для лечения лицевой боли, поиска поддержки сверстников и изучения вариантов лечения.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы лечения больше не эффективны при лечении боли при невралгии тройничного нерва, можно рассмотреть хирургическое вмешательство. Существует ряд эффективных процедур, и ваш нейрохирург поможет вам определить наилучший выбор, исходя из ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Ниже приводится краткий обзор распространенных хирургических вмешательств при невралгии тройничного нерва.
Ризотомия: Ризотомия — это минимально инвазивная амбулаторная процедура, при которой устраняется чувствительность срединного нерва путем уничтожения волокон, ответственных за отправку болевых сигналов в мозг. Существует несколько способов разрушения волокон, включая электрический ток или тепло, а также химическое использование глицерина. Облегчение боли от этой процедуры только временное. Однако примерно 80% пациентов испытывают облегчение в течение одного-трех лет.
Микроваскулярная декомпрессия (MVD): Микроваскулярная декомпрессия — это хирургическая процедура, при которой кровеносный сосуд отделяется от тройничного нерва с помощью небольшой прокладки. Это наиболее длительное лечение боли при невралгии тройничного нерва, и примерно 80% пациентов достигают успеха. Тем не менее, MVD более сложна, чем другие процедуры, и требует краткого пребывания в больнице для наблюдения и от четырех до шести недель восстановления.
Стереотаксическая радиохирургия. Эта нехирургическая амбулаторная процедура, также известная как лечение с помощью гамма-ножа, использует концентрированный луч излучения, направленный на тройничный нерв для облегчения боли.