Кандидоз у грудничка причины развития характер проявления и общие принципы лечения болезни
Молочница или кандидоз – известное многие заболевание, развитие которого происходит по причине деятельности дрожжевых грибов с названием «Candida». Эти микроорганизмы являются условно-патогенными, поэтому мирно существуют в организме практически всех жителей Земли.
Однако временное падение иммунитета или другой неблагоприятный фактор могут вызвать активизацию грибковой микрофлоры, спровоцировав развитие соответствующих недугов. Одним из таких и является уже резюмированный кандидоз. Подробней о его течении у грудничков, опасности патологии для их организма и принципах ее терапии читайте ниже.
Содержание
- Механизм развития и особенности кандидоза у грудничков
- Симптоматика патологии
- В чем опасность молочницы у маленьких детей
- Принципы терапии
- Профилактика грудничкового кандидоза
Механизм развития и особенности кандидоза у грудничков
Как было отмечено ранее, от молочницы или, по-научному, кандидоза не застрахован никто. Подобное положение дел объяснить несложно, ведь провокаторы данной патологии могут довольно-таки мирно существовать в организме любого человека.
Почему? Все из-за их условной патогенности. Если организм человека находится в тонусе и способен организовать свою качественную защиту, то активизация грибков «Candida» не произойдет. Но стоит ему дать малейший сбой, неблагоприятная микрофлора активизируется, начинает активно размножаться и буквально «съедать» здоровые ткани.
Грибковые микроорганизмы могут обитать и зачастую обитают во всех узлах человеческого организма. Наибольшее скопление кандидозной микрофлоры можно встретить в:
Как правило, активизация грибков в одной области влечет за собой неблагоприятную деятельность их «собратьев» и в другом отделе организма. У грудничков кандидоз является воспалительными заболеванием, которое развивается либо во рту, либо в области паха, либо и там, и там одновременно.
Многие родители интересуются – «Где же их ребенок, казалось бы, родившийся совсем недавно, мог подхватить грибковую микрофлору?». На самом деле – где угодно. Зачастую грибки «Candida» передаются детям еще при рождении и обитают в их организме до конца жизни.
Естественно, лишь при активизации неблагоприятной микрофлоры имеет место развитие патологии и сопутствующих ей проявлений.
Способствовать развитию кандидоза могут разные факторы. Чаще всего ими являются:
- ослабление иммунных функций организма;
- постоянный контакт малыша с носителем микробов;
- несоблюдение со стороны родителей базовых норм гигиены или неправильное питание ребенка.
Несмотря на возможность ограничения от неблагоприятных факторов, полностью защитить грудничка от развития молочницы невозможно. Нередки случаи, когда грибковая микрофлора проявляет свою патогенность по отношению к совершенно здоровому организму.
При первых проявления патологии главное – не медлить и своевременно начать избавляться от таковой. Важно понимать, что молочница опасна и зачастую осложняется. К тому же, самоизлечение организма грудничка от кандидоза невозможно.
Симптоматика патологии
Развитие молочницы у новорожденных и очень маленьких детей более чем выражено. В общем случае патология протекает в три стадии, на каждой из которых наблюдаются специфичные симптомы.
Если рассматривать каждый этап кандидоза более детально, то следует выделить:
- Отсутствие дискомфорта у больного ребенка на первой стадии заболевания. Косвенно на него указывают лишь покраснения в ротовой полости, небольшой творожистый налет на языке и появление кислого запаха изо рта малыша.
- Более яркое проявление отмеченных симптомов на второй стадии недуга, также дополняемое образованием небольших эрозий в ротовой полости и болезненных ощущений у ребенка. Последние, к слову, выражаются в постоянном плаче малыша, который не поддается успокоению.
- Наиболее тяжелое проявление патологии на последней – третьей стадии таковой. Симптоматика на этом этапе молочницы самая выраженная и сильная. Зачастую она проявляется в поражении всей ротовой полости, которое вытекает в появление обширных зон, покрытых творожистым налетом.
Нередко дополнительными признаками болезни являются повышение температуры, неправильный стул и бессонница у грудничка.
Пожалуй, самыми явными признаками кандидоза у маленького ребенка можно считать:
Обнаружив у своего ребенка хотя бы одно из отмеченных проявлений, родители в обязательном порядке должны показать его педиатру.
Как минимум, перед началом лечения важно подтвердить у специалиста факт течения молочницы и получить базовые рекомендации по борьбе с патологией. Самолечением кандидоза у грудничка лучше не заниматься, например, по причине его немалой опасности.
В чем опасность молочницы у маленьких детей
На первый взгляд, клиническая картина и специфичные особенности кандидоза особой опасности не представляют. Если же углубляться в изучении данной патологии, то не отметить ее потенциальную опасность просто нельзя.
И медицинская практика, и многочисленные исследования ученных доказали, что развитие осложнений при молочнице – лишь дело времени, избежать которого можно только посредством качественного и своевременного лечения.
Пожалуй, основная опасность кандидоза кроется в общем ослаблении иммунитета грудничка непосредственно при протекании патологии.
Если неблагоприятная микрофлора активизируется и с течением времени распространяется на обширные зоны организма или даже действует локально, у ребенка наблюдается явление переноса всех защитных сил организма именно на борьбу с грибками.
Длительное наличие подобного переноса делает малыша крайне уязвимым к патологиям иного рода, поэтому не лечить молочницу и надеяться на самоизлечение грудничка очень опасно.
Что касается не потенциальной опасности кандидоза, а непосредственно прямых осложнений от данной патологии, то их перечень не мал. К числу основных последствий долго не лечащегося и беспрепятственно протекающегося недуга относят:
- развитие сепсиса;
- обширное поражение организма грибковой микрофлорой, затрагивающее жизненно важные системы и органы организма;
- обезвоживание.
В самой страшной и неприятной перспективе осложнения кандидоза способны спровоцировать даже летальный исход. Учитывая это, не бороться с неблагоприятной микрофлорой в организме грудничка его родителям просто недопустимо. В противном случае риски начала необратимых последствий и ухудшения здоровья малыша велики.
Принципы терапии
Избавиться от молочницы у грудничка довольно-таки просто, естественно – при своевременном и качественном лечении.
Несмотря на возможную патогенность, грибки «Candida» несильно противоборствуют базовым методикам терапии и в относительно быстрые сроки практически полностью погибают. Все это способствует улучшению состояния ребенка, отсутствию осложнений и непосредственно излечению от патологии.
Лечение грудничков от кандидоза примитивно, но организовывать его следует совместно с профессиональным педиатром. Общие принципы терапии во многом зависят от того, какой возраст у заболевшего ребенка.
Если грудничку менее 6 месяцев, то для избавления от молочницы достаточно:
- Максимально аккуратно кормить малыша, минимизировав риски срыгивания (которые усиливают течение патологии).
- После каждого приема пищи и не менее 4-5 раз в сути протирать пораженные области ротовой полости специальными растворами. В качестве последних можно взять стакан теплой воды с разбавленной в нем ложкой соды или же слабый раствор марганцовки. Для использования данных средств можно смочить обычную марлю и тщательно убирать творожистый налет во рту у ребенка. Естественно, делать все следует очень аккуратно, не доставляя дискомфорт малышу.
В случае с терапией деток от полугода дополнять отмеченные мероприятия допустимо приемом противогрибковых препаратов. При лечении кандидоза у грудничков чаще всего используются:
- Нистатин, Мирамистин и Кандид – растворы для обработки пораженных тканей.
- Клотримазол, Пимафуцин и Тридерм – мази для нанесения на обработанные ткани ротовой полости, имеющие направленный антигрибковый эффект.
Средняя длительность лечения грудничковой молочницы составляет 2-3 недели, на протяжении которых техника проведения терапевтических мероприятий неизменна. Дозировки средств и максимально точный курс терапии следует узнать у профессионального педиатра, так как они определяются с учетом общего состояния малыша, силы его организма и тяжести протекающей патологии.
Помните, что использование общепринятых доз препаратов или же их самостоятельный подбор может спровоцировать либо полную неэффективность организуемого лечения, либо же крайне малый эффект от такового. Стоит ли так рисковать при болезни у маленького ребенка? Многие согласятся – нет.
Профилактика грудничкового кандидоза
Несмотря на общую простоту терапии молочницы у грудничка, намного лучше вовсе не допустить развитие патологии. Ранее было отмечено, что полностью исключить риск развития кандидоза невозможно, но вот минимизировать его можно существенно.
Достичь данной цели поможет обычная профилактика. В случае с грудничковой молочницей наиболее эффективные профилактические меры – это:
- Правильное питания и его аккуратная организация. Что это значит? Все просто – достаточно отдать предпочтение естественному вскармливанию малыша и стараться кормить его максимально аккуратно.
В частности, важно максимально снизить риски отрыгивания. Зачастую активизацию неблагоприятной микрофлоры провоцируют именно они, дополняя грибки из ротовой полости микроорганизмами из желудка и пищевода.
- Соблюдение всех норм гигиены и относительно ребенка, и со стороны его матери. Пожалуй, о важности стерильного белья и ежедневных купательных процедур рассказывать незачем.
- Максимальное ограничение грудничка от потенциальных носителей не только грибков «Candida», но и других патогенных микроорганизмов.
Помимо отмеченной профилактики, важно систематично обследоваться и матери, и ребенку в стенах поликлиники. Не забывайте, что избежать патологии удается не всегда, а вот выявить ее на ранних этапах и «убить» в зарождении может каждый.
Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, ничего страшного в кандидозе у грудничков нет. Главное – выявить заболевание на ранних этапах развития и своевременно организовать соответствующую терапию. Надеемся, представленный материал поможет в этом каждому читателю нашего ресурса.
Врач проконсультирует, что делать при молочнице у грудничка:
Молочница на языке у грудничка
Содержание статьи:
- Предшествующие факторы
- Симптоматические признаки патологии
- Причины развития болезни
- Опасность заболевания
- Принципы терапии
- Медикаментозная терапия
- Рекомендации для мамочек
- Профилактические мероприятия
Если ребенок резко изменился в поведении, стал больше капризничать, отказываться от привычных игр и плакать во время кормления, то стоит обратить внимание на состояние слизистых поверхностей в полости его ротика. Появление на язычке младенца белого налета означает начало развивающейся молочницы.
Образование молочницы на языке у ребенка считается одним из самых распространенных и опасных патологических явлений, сопровождающееся образованием белесого хлопьевидного налета на поверхности языка, щечек и десен, именуемый также — кандикомикозный стоматит или кандидоз. Возникновению этого заболевания способствуют патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida, которые до определенного момента сосуществуют в слизистых структурах ротовой полости у каждого человека и никак себя не проявляют при нормальном уровне иммунной защиты.
Как только иммунитет начинает снижаться, грибки активируются, начинают размножаться, вызывая развитие молочницы. У грудничков обычно это происходит во время прорезывания первых зубок, при отсутствии соблюдения правил личной гигиены, либо после простудного заболевания. Своевременно принятые меры лечения помогут быстро устранить хлопьевидный налет и нормализовать общее самочувствие малыша.
Предшествующие факторы
Наибольший процент вероятности развития молочницы у детей на языке появляется до шести месяцев, так как в организме малыша только начинает формироваться собственная иммунная система защиты, а иммунитет от грудного материнского молока к этому времени ослабевает. Поэтому молочница на языке у шести месячного ребенка может возникнуть в любое время с момента начала прорезывания первых зубок либо после обычной простуды.
Следующая высокая вероятность возникновения кандидоза у младенца наступает в период с восьми- до десятимесячного возраста, когда ребенок уже сам начинает передвигаться, ползать, ходить и, в ходе своего познания окружающего мира, все доступные ему предметы «пробовать на вкус».
Также высокая вероятность развития кандикомикоза наблюдается у детей, которые в раннем возрасте были отправлены в дошкольное образовательное учреждение. В период адаптации ребенка к новой среде происходит заметное снижение иммунной системы защиты организма, что может спровоцировать развитие молочницы.
Симптоматические признаки патологии
Очень важно знать, как выглядит молочница на языке у грудничка, так как начало развития этого заболевания можно спутать с остатками молока, после кормления.
Остатки пищи в ротовой полости ребенка должны исчезнуть сами по себе спустя небольшой промежуток времени после кормления и поверхность слизистых оболочек должна иметь здоровый розовый оттенок. При развитии молочницы на языке у новорожденного малыша проявляются следующие симптоматические признаки:
- слизистые в ротовой полости в области десен, щек и языка краснеют;
- повышается слюноотделение;
- на поверхности языка, щек или десен появляется белый налет, который не исчезает, а с течением времени увеличивается в размерах при отсутствии необходимой терапии и доставляет младенцу болезненные ощущения во время приема пищи;
- температурные показатели возрастают до субфебрильных границ;
- наблюдаются частые срыгивания, развитие диареи;
- нарушается сон;
- малыш становится беспокойным, капризным, часто плачет;
- при попытке убрать творожистый налет, поверхность язычка начинает кровоточить, что доставляет боль малышу.
Важно помнить, что несоблюдение правил гигиены грибковое заболевание легко может перейти в запущенную форму и привести к серьезным осложнениям. А в тех случаях, когда белесый налет приобретает желтый либо сероватый оттенок — это является явным признаком стремительного развития кандидоза.
Причины развития болезни
У новорожденных на языке молочница может развиться вследствие следующих причин:
- по причине инфицирования младенца в процессе естественных родов при прохождении малыша по зараженным кандидозными грибками родовым путям матери;
- отсутствие соблюдения гигиенических норм мамой, а именно при не содержании в чистоте молочных желез, при отсутствии термической обработки соски малыша, его бутылочки и игрушек;
- прием антибиотических препаратов мамой, либо проведение лечения медикаментами этого же спектра действия каких-либо заболеваний у ребенка;
- развитие гиповитаминоза;
- анемия;
- расстройство пищеварительного тракта у малыша, приобретающее хронический характер;
- ослабление иммунной системы защиты организма в периоды прорезывания зубок, развития дисбактериоза, либо при заболевании ОРЗ;
- кормление ребенка сладкой пищей и подслащенной водой также создает все условия для интенсивного размножения грибов Candida.
Для предупреждения повторного заражения ребенка рекомендуется точно выявить истинную причину развития патологии.
Опасность заболевания
Появившуюся молочницу на языке у грудничка рекомендуется устранять немедленно. При переходе патологии в более запущенную форму развития наблюдаются следующие изменения:
- воспаление слизистых оболочек в ротовой полости, которые при сильном поражении хлопьеобразным налетом могут начать кровить;
- возможное присоединение вторичной инфекции, которая может проникнуть в организм ребенка через развивающиеся очаги поражения грибковой инфекцией;
- распространение плотного творогообразного налета на все поверхности слизистых покровов рта и гортани;
- растрескивание поверхностей губ и десен, которые постоянно будут кровоточить;
- болезненное поглощения пищи;
- повышенная температура тела.
Для того, чтобы предотвратить подобные осложнения и предохранить новорожденного ребеночка от подобных мучений, необходимо своевременно начать лечение молочницы, появившейся на языке грудничка.
Принципы терапии
При обнаружении молочницы на языке у месячного ребенка не стоит паниковать, так как эта патология легко поддается лечению, даже у малышей. Основной принцип успешной терапии заключается в регулярности и последовательности проводимых процедур до полного выздоровления ребенка. Очень важно, сразу, как только малыш заболел, посетить педиатра, для назначения более эффективной схемы лечения патологии. Но, если данная неприятность случилась в праздничные или выходные дни, когда все медицинские учреждения не работают, то каждой мамочке следует знать, как правильно вылечить молочницу на языке у новорожденного в домашних условиях, или хотя бы устранить неприятные симптомы.
Применение соды
Для проведения эффективной обработки полости рта у малыша рекомендуется приготовить содовый раствор, растворив чайную ложку пищевой соды в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Затем обернуть указательный палец широким бинтом или салфеткой из марлевой повязки, смочить его в приготовленном растворе и аккуратно протереть всю ротовую полость и язычок младенца.
Очень важно! Не совершать никаких усилий, чтобы устранить белесый налет с поверхности язычка, так как это может травмировать воспаленную слизистую поверхность и привести не только к кровоточивости, но и повышению вероятности проникновения болезнетворных микробов в организм грудничка.
Проводить содовые процедуры с регулярностью не менее 5 раз в день, через каждые 3 часа, на протяжении 2-3 дней. Если ребенок не хочет сам открывать ротик, то рекомендуется посредством большого пальца свободной руки слегка поднажать на его подбородок и придерживать его на протяжении всей процедуры обработки.
Медовое лечение
Если у ребенка нет аллергических проявлений на мед, то можно использовать этот ингредиент для устранения грибковой инфекции. Мед является природным антисептиком и благодаря его противомикробным свойствам можно устранить любое грибковое заболевание, тем более что малышу очень понравится «сладкая терапия». Медовое лекарство готовится путем смешивания одной чайной ложки натурального меда с двумя ложками кипяченой воды. Проводить процедуру обработки полученным раствором нужно так же как и содовым, не менее 5 раз в день.
После каждой процедуры кормления малыша также рекомендуется обрабатывать его соску в одном из выше указанных растворов, прежде чем дать ее ребенку. А все игрушки, бутылочки и остальные предметы, которые грудничок может потянуть в ротик, необходимо обязательно подвергнуть термической обработке, посредством кипячения.
При проведении правильного лечения и при соблюдении регулярности процедур обработки ротовой полости у малыша, симптоматические признаки молочницы должны исчезнуть на 3 — 4 сутки.
Медикаментозная терапия
Если с помощью меда или соды не получилось справиться с симптомами кандидоза за 2-3 дня, то рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который, осмотрев ребенка и оценив степень тяжести патологии, сможет корректно определить, чем лучше лечить молочницу на языке у новорожденного и подберет наиболее эффективные препараты. В большинстве случаев применяются лекарственные медикаменты, содержащие в своем составе активный компонент Флуконазол. Это могут быть Дифлазол или Дифлюкан.
Эти препараты рекомендуется давать ребенку при помощи ложечки либо специального мерного шприца в соответствии с назначенной дозировкой, и проводить обработку всех зон поражения грибковой инфекцией.
Из числа местных препаратов для устранения молочницы на деснах и щечках малыша назначаются специальные противогрибковые гели и мази, например:
- Нистатин;
- Нистамицин;
- Миконазол.
Препараты для местного лечения следует наносить на зоны очагового поражения в ротовой полости, используя каждый раз чистую ватную палочку или ватный тампон. Если ребенок капризничает и не открывает ротик самостоятельно, то обработку мазями допускается проводить указательным пальцем, вымыв предварительно руки с антибактериальным мылом.
Рекомендации для мамочек
Во время терапевтического лечения малыша от прогрессирующей молочницы, кормящей маме рекомендуется тщательно следить за соблюдением гигиены молочных желез. Соски и область вокруг ореол следует обрабатывать содовым раствором, ту же процедуру нужно проводить и после кормления ребенка.
Для предотвращения повторного заражения грудничка курсовое лечение от кандидоза посредством применения медикаментозных препаратов следует пройти и маме. В ситуации, если лечащий врач назначил маме пройти конкретную схему лечения, то ее рекомендуется обязательно придерживаться и пройти терапию до конца, так как быстрое исчезновение внешних симптомов молочницы не в каждом случае может означать наступление полного выздоровления.
Также не стоит забывать о гигиене и дезинфекции всех предметов, с которыми контактирует больной ребенок.
Профилактические мероприятия
До шести месячного возраста у каждого ребенка имеется высокий шанс заболеть молочницей, так как их организм стремительно растет и развивается, а иммунитет только начинает формироваться. В этот период рекомендуется предпринять все возможные меры для того, чтобы обезопасить грудничка, и следовать несложным правилам, которые помогут снизить вероятность заражения:
- перед каждой процедурой грудного кормления ребенка рекомендуется мыть молочные железы;
- после того, как малыш покушает, ему обязательно нужно предлагать попить теплой водички, что позволит смыть остатки молока с ротовой полости;
- после каждого срыгивания младенца рекомендуется давать ему водичку;
- внимательно следить за гигиеной малыша, регулярно купать его и мыть ручки;
- маме также следует соблюдать основные правила гигиены и как можно чаще мыть руки с антибактериальным мылом;
- после перенесенной молочницы все соски, игрушки и бутылочки ежедневно следует стерилизовать или обрабатывать содовым раствором для предотвращения рецидива патологии.
Есть группы новорожденных детей, которые входят в список повышенного риска заражения кандидозной инфекцией, это:
- дети, которые были рождены от мамы, болеющей генитальной формой кандидоза или имеющей акушерско-гинекологический анамнез;
- дети, рожденные ранее срока, обычно это семимесячные младенцы, а также малыши с врожденными пороками и различными видами уродств;
- младенцы, перенесшие родовые травмы, рожденные с энцефалопатией и с различными проблемами органов дыхания.
Такие дети в обязательном порядке в течение первой недели своей жизни должны проходить бактериологическую и микроскопическую диагностику. А также назначается регулярная сдача анализов кала на копрологическое исследование для отслеживания концентрации кандидозных грибков в системе ЖКТ малыша.
Каждый ответственный родитель должен с особым трепетом относиться к здоровью своего малыша и с момента его рождения создать все условия для того, чтобы предотвратить возникновение какой-либо инфекции. То же касается и молочницы у грудничка, которую лучше предотвратить, соблюдая основные правила гигиены и оберегая здоровье новорожденного ребенка, нежели впоследствии заниматься лечением, подвергая мучениям и себя и малыша.
Дрозд — Международная лига Ла Лече
Введение
Распространенные причины продолжающейся боли в сосках
Способы устранения боли в сосках или груди
Если вы все еще подозреваете молочницу
Нужно ли мне прекратить кормление грудью или отказаться от молока?
Постоянная молочница?
Источники дополнительной информации
Ссылки
ВВЕДЕНИЕ
Молочница вызывает боль в сосках? Возможно, вы недавно родили ребенка и у вас болят соски. Возможно, вашему ребенку исполнилось несколько месяцев, и вы вдруг почувствовали дискомфорт в захвате груди. Интернет, другие родители или ваш лечащий врач могут предположить молочницу в качестве диагноза. Но является ли это наиболее вероятной причиной этой боли? Обнаружение источника дискомфорта является важным этапом лечения.
В прошлом постоянную боль в сосках часто связывали с молочницей, грибковой инфекцией, вызываемой Candida albicans . Связь спорная. Дрожжи распространены в нашем организме, и недавние исследования спорят о том, что дрожжи играют роль в боли в груди и сосках. (Хименес)
Молочница на соске или молочной железе часто предполагалась, если боль в сосках сочеталась с недавним применением антибиотиков, предрасположенностью к кандидозным инфекциям, имеющейся травмой сосков, дрожжевой инфекцией у ребенка, защелкивающейся или стреляющей болью в груди. Однако все эти симптомы могут быть связаны с другими состояниями. Всегда разумно проконсультироваться со своим лечащим врачом для полной диагностики и рассмотрения всех объяснений.
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ПРОДОЛЖАЮЩЕЙСЯ БОЛИ В СОСАХ
Распространенными причинами постоянной боли в сосках могут быть:
- Проблемы с захватом и позиционированием: это наиболее частая причина боли в сосках
- Вазоспазм
- Дерматит
- Гиперлактация (перепроизводство молока)
- Беременность
- Дисбактериоз молочных желез (также известный как подострый мастит)
- Пузырек соска
Повседневные факторы, которые могут способствовать болезненной или раздражающей кожной реакции на соске, включают:
- Аллергическая реакция на что-то, что ребенок ел или к чему прикасался,
- Ношение нового бюстгальтера, который имеет другую посадку или изготовлен из материала, который может вызвать раздражение,
- Чувствительность к прокладке для груди,
- Реакция на мазь, используемую при лечении.
ПОДХОДЫ К РЕШЕНИЮ БОЛЬНЫХ СОСОКОВ ИЛИ ГРУДИ
Методы лечения болезненных сосков или груди:
- Фокус на защелке. Исследования показывают, что боль в сосках чаще вызвана неглубоким захватом груди и связанными с этим проблемами (например, спазмом сосудов), чем молочницей.
- При сцеживании убедитесь, что фланец помпы и туннель для соски подходят удобно. Если слишком большая часть ареолы втянута в туннель во время сцеживания, это может вызвать натирание и болезненность. Если туннель слишком узкий, это может препятствовать потоку молока. Ваш сосок не должен тереться о фланец; оставлять место со всех сторон. Размер фланца варьируется в зависимости от марки и модели. Многие из них доступны в различных размерах. Обычно производители указывают размерную сетку. Для каждой груди может понадобиться свой размер.
- Успокойте свои ткани с помощью теплых или холодных компрессов и нежных прикосновений. Спросите своего поставщика медицинских услуг об управлении болью.
- Предлагайте ребенку короткие, частые кормления, начиная с наименее болезненной груди.
- Не усложняйте свою работу больше, чем нужно. Несмотря на то, что в Интернете есть множество предложений по изменению диеты и внедрению дополнительных шагов по очистке, в этом может не быть необходимости. Сосредоточьтесь на хороших основных мерах гигиены и мытье рук.
- Иногда кормление грудью может показаться слишком неудобным. Вы можете сцеживать молоко сцеживанием или ручным сцеживанием, чтобы поддерживать выработку молока. Это также поможет вам избежать нагрубания. Сцеженное грудное молоко (см. Сцеживание молока ) можно предлагать малышу в маленькой чашке или в бутылочке.
- Трещины на сосках могут свидетельствовать о том, что захват ребенка недостаточно глубокий. Обратитесь за информацией к руководителю LLL, сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию International Board или другому специалисту по грудному вскармливанию, чтобы решить эту проблему и улучшить комфорт.
- Считается, что бактериальные инфекции встречаются чаще, чем молочница, или могут возникать одновременно. Они требуют другого режима лечения. Академия медицины грудного вскармливания предполагает, что при постоянной боли проведение посева молока может выявить (см. стр. 6 их документа) постоянную боль при грудном вскармливании.
- Спазм сосудов соска — это болезненное состояние, связанное с кратковременным нарушением нормального кровотока. Это может ощущаться как стреляющая глубокая боль в груди после кормления грудью или воздействия холода, например, в морозильной камере продуктового магазина. Его часто путают с симптомами молочницы. Поговорите о такой возможности со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Вы можете получить поддержку от лидера LLL на нашей странице «Получить помощь».
- Подумайте о прекращении использования всех кремов/веществ, наносимых на сосок. Многие из вмешательств, которые предлагаются при молочнице, могут сушить или раздражать кожу соска, что может вызывать аллергическую реакцию и другую причину дискомфорта.
Если вы обнаружите, что прописанный крем вызывает жжение или не помогает, спросите своего врача, следует ли его продолжать. Некоторые люди могут также реагировать на пероральное лечение своего ребенка, поэтому рассмотрите возможность применения его после кормления грудью.
- Чтобы выяснить, связана ли причина симптомов с другим состоянием кожи, поговорите со своим врачом или попросите направление к дерматологу, поддерживающему грудное вскармливание. Может быть полезно выяснить, связаны ли симптомы с другим состоянием кожи. Этот ресурс содержит полезный обзор кожных заболеваний, которые часто путают с молочницей. Обратите внимание, что он включает клинические фотографии инфекций и травм груди и сосков.
- В этом посте о воспалении сосков есть раздел о лечении других причин воспаления сосков.
НУЖНО ЛИ МНЕ ПРЕКРАТИТЬ КОРМИТЬ ИЛИ ВЫБРАТЬ МОЛОКО?
Недавние исследования показывают, что молочница во рту у ребенка не означает автоматически, что она будет передана вам через грудное вскармливание, поэтому продолжение грудного вскармливания не является проблемой. См. дополнительную информацию в следующей статье Национального центра биотехнологической информации (см. раздел обсуждения, последняя строка, 7-й абзац) и в этой статье в Руководстве для врачей по грудному вскармливанию.
По данным Академии медицины грудного вскармливания и ряда других источников, нет необходимости отказываться от молока, сцеженного во время предполагаемой молочницы. Вы можете прочитать это в верхнем левом углу страницы 393, № 10: «Если у матери болит грудь или сосок из-за бактериальной или дрожжевой инфекции, нет никаких доказательств того, что хранящееся у нее сцеженное молоко нужно выбрасывать».
ЕСЛИ ВЫ ЕЩЕ ПОДОЗРЕВАЕТЕ ДРОЗДОЧКУ
Иногда лечение, которое вам предлагали, может решить проблему. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и лечащим врачом вашего ребенка, так как вам и вашему ребенку часто придется лечиться.
Врачи назначают различные варианты лечения при диагностике молочницы. Распространены противогрибковые мази с другими ингредиентами (Newman, 2017). Вам или вашему ребенку могут быть назначены нистатин, миконазол и флуконазол (Berens et al, 2016). Разные люди лучше реагируют на разные лекарства, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о перечисленных лекарствах и других вариантах.
Новые исследования показывают, что некоторые часто используемые методы лечения могут быть неэффективными для матери и даже вызывать повышенный дискомфорт. (См. Протокол ПРО № 36). Особенно это касается генцианвиолета (менее 0,5% водного раствора). Это лечение исторически использовалось для лечения молочницы. Тем не менее, недавно это стало поводом для беспокойства. (Вамбах и Спенсер, 2021 г.). И Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и Министерство здравоохранения Канады не рекомендуют его использование. Также было предположение, что флуконазол может также ухудшить симптомы вазоспазма. (Раздаточный материал для пациентов с вазоспазмом сосков, 2019 г.). Центр семейной практики Герцль, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб).
ПОСТОЯННАЯ ДРОЗОЧКА?
Если ваши симптомы сохраняются после того, как вы попробовали эти вмешательства, возможно, у вас нет молочницы. Важно снова связаться с вашим лечащим врачом.
Возможно, вы захотите пройти медицинские тесты, чтобы исключить другие состояния, включая анемию и диабет.
Посетите собрание группы La Leche League в вашем регионе, чтобы получить дополнительную информацию и поддержку.
Обновлено в январе 2023 г. Синди Гаррисон, руководитель LLL, BS, IBCLC
РЕСУРСЫ ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
Статьи Лиги Ла Лече
LLLI: позиционирование
LLLGB: позиционирование и прикладывание
LLLI: лекарства — краткое руководство для родителей
LLLI: боль — общее
LLLI: постоянная боль при грудном вскармливании Аксессуары
ДРУГИЕ РЕСУРСЫ
Berens, P., Eglash, A., Malloy, M., et al, Клинический протокол ABM № 26: Постоянная боль при грудном вскармливании, Лекарство для грудного вскармливания , 2016, https://abm. memberclicks.net/ assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/26-persistent-pain-protocol-english.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
Центр семейной практики Герцль, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб, Памятка для пациентов со спазмом сосудов,
ССЫЛКИ
- Amir L. et al., Играют ли кандидоз и/или стафилококки роль в возникновении болей в сосках и груди при лактации? Когортное исследование в Мельбурне, Австралия, BMJ Open, https://bmjopen.bmj.com/content/3/3/e002351 (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Беренс П. и др., Академия медицины грудного вскармливания, Протокол № 26, Постоянная боль при грудном вскармливании , Медицина грудного вскармливания, 2016 г., https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/26-persistent-pain- протокол-english.
pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Барретт М.Э., Хеллер М.М., Фуллертон Стоун Х. и др. Дерматозы молочной железы в период лактации, Dermatol Ther, 26:331–336, 2013,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23914890/ (по состоянию на 30 января 2023 г.) - Betts RC, Johnson HM, English A, Mitchell KB, It’s Not Yeast , Motherfeeding Medicine, 2021, https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/bfm.2020.0160 (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Douglas P., Гипердиагностика и чрезмерное лечение кандидоза сосков и груди: обзор взаимосвязи между диагнозами кандидоза молочных желез и Candida albicans у кормящих женщин, Women’s Health, Vol 17:1-10
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34269140/ (по состоянию на 30 января 2023 г.) - Eglash A et al., Академия медицины грудного вскармливания , Протокол № 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования
для доношенных детей , Медицина грудного вскармливания, 2017 г., https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS /PROTOCOLS/8-human-milk-storage-protocol-english.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Garrison CP, Вазоспазмы сосков, синдром Рейно и нифедипин, Journal of Human Lactation, https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0802237913 (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Hale TW, Лекарства и материнское молоко , 18-е изд., Нью-Йорк, Springer Publishing, 2019
- Хименес и др. Кандидоз молочных желез: заболевание без научных доказательств? PLoS ONE, 12(7): e0181071, 2017, https://eadn-wc01-5994650.nxedge.io/wp-content/uploads/2021/08/JimenezetalCandidiasnotcauseofpain.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Персонал клиники Майо, Дрожжевая инфекция (вагинальная), Клиника Майо, 2015 г., http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/basics/definition/CON-20035129?p=1 (по состоянию на 30 января 2023 г.). )
- Митчелл, К. Б., Джонсон, Х. М., Родригес, Дж.
М., Эглаш, А., Шерзингер, К., Закария-Гркович, И., … и Академия медицины грудного вскармливания, Клинический протокол № 36: Спектр мастита, Медицина грудного вскармливания , 17(5), 360-376, 2022, https://www.bfmed.org/assets/ABM%20Protocol%20%2336.pdf (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Морбахер Н., Ответы на вопросы о грудном вскармливании: руководство для помощи семьям , Арлингтон-Хайтс, Иллинойс, 2020
- Newman, J., Candida Protocol , Международный центр грудного вскармливания, 2017 г. https://ibconline.ca/information-sheets/candida-protocol/ (по состоянию на 30 января 2023 г.)
- Вамбах К. и Спенсер Б., Грудное вскармливание и лактация человека, 6-е изд., Берлингтон, Массачусетс, 2021
- Уилсон-Клэй Б. и Гувер К., Атлас грудного вскармливания , 7-е изд. Манчака, Техас, 2022
Связанные веб-сайты
BioSpace: Предупреждение о потенциальном риске рака, связанном с генцианвиолетом
Спросите Ленор: Кандида или молочница сосков и груди
Спросите Ленор: Вазоспазм сосков
Центры по контролю и профилактике заболеваний: Грибковые заболевания
Международный центр грудного вскармливания: Candida Protocol
Международный центр грудного вскармливания Центр: Вазоспазм
оральный дрозд против молочного языка: в чем разница?
Когда вы только начинаете родить, здоровье вашего ребенка, естественно, стоит на первом месте в вашей повестке дня, поэтому вполне разумно чувствовать себя немного обеспокоенным, когда что-то выглядит или ощущается не так, как надо.
Если вы заметили, например, что язык вашего малыша белый, а не идеально розовый, может ли это быть признаком инфекции, известной как молочница новорожденных? Или это что-то совершенно безобидное, например, молочный налет на языке вашего ребенка?
В этом руководстве мы познакомим вас с различиями между оральной молочницей и молочным языком, чтобы вы могли определить, нуждается ли ваш ребенок в лечении или его маленький язычок просто магнит для молока.
Что такое молочный язык?
У новорожденных часто бывает белый налет на языке, особенно сразу после кормления. Это известно как «молочный язык», и это происходит из-за того, что ваш ребенок не производит много слюны в течение первых нескольких месяцев после рождения. Покрытие может быть толще, если вашего ребенка кормят смесью, а не грудным молоком.
В большинстве случаев остатки молока стираются, когда язык вашего ребенка касается твердого неба (неба маленького рта). Однако, если язык вашего ребенка не может достать до нёба, на его языке может появиться стойкий белый налет.
Неспособность ребенка дотянуться языком до неба может быть вызвана узией языка, которая возникает, когда полоска кожи между языком вашего ребенка и нижней частью рта короче, чем обычно. Это ограничивает движения их языка и может затруднить доступ языка к нёбу. Отсутствие трения может привести к накоплению остатков молока, вызывая молочный язык.
Какой бы ни была причина молочного языка у вашего ребенка, это не является постоянным, и вам не о чем беспокоиться. Примерно в 4 месяца ваш ребенок начнет производить гораздо больше слюны, которая должна смывать остатки молока с языка после кормления. Как только они начинают есть твердую пищу (обычно в возрасте около 6 месяцев), молочный язык перестает быть проблемой.
Что такое стоматит?
Оральный кандидоз представляет собой грибковую инфекцию, поражающую полость рта. Это довольно часто встречается у новорожденных (особенно в течение первых 10 недель после рождения), примерно у 1 из 7 детей. Он выглядит как ряд слегка приподнятых белых бугорков и может напоминать белый «налет» внутри рта (что делает его похожим на молочный язык).
К счастью, молочница новорожденных обычно безвредна и легко поддается лечению. Это не результат плохой гигиены и не признак какого-либо основного заболевания.
Молочница вызывается грибком под названием Candida albicans , разновидностью дрожжей, которые процветают в теплых и влажных местах. Когда слишком много этого грибка растет во рту вашего ребенка, его слаборазвитая иммунная система может бороться, чтобы держать его под контролем, а это означает, что инфекция может распространиться.
У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может развиться молочница полости рта, если соски мамы треснуты или повреждены. Это может привести к росту дрожжевой инфекции в соске или груди, и эта инфекция может затем передаться вашему ребенку во время кормления. Кроме того, молочница может быть вызвана приемом мамой или ребенком антибиотиков, так как они убивают «хорошие» бактерии и позволяют грибку расти.
Итак, как определить, что у вашего ребенка молочница? Белый язык может быть признаком инфекции, но есть и другие симптомы, на которые следует обратить внимание.
Симптомы стоматита у младенцев включают:
Слегка возвышающиеся белые бугорки, появляющиеся на языке, деснах, внутренней стороне губ, нёбе или задней стенке глотки.
Белый (иногда желтоватый) «налет» во рту, который не исчезает при протирании теплой влажной тканью.
Трещины на коже в уголках рта.
Раздражительность и беспокойство во время кормления, так как это может вызвать дискомфорт при сосании или глотании.
Опрелости
Есть ли у моего ребенка молочный язык или молочница?
Легко спутать молочный язык и молочницу новорожденных, потому что они обе вызывают толстый белый налет на языке (он немного похож на творог, если вам интересно).
Самый простой способ отличить молочницу от молочницы — это взять теплую влажную ткань и аккуратно протереть язык ребенка. Если белый налет легко стирается, под ним виден здоровый розовый язык, то, скорее всего, это просто остатки молока. Если белый налет остается на языке вашего ребенка даже после его вытирания, то это может быть молочница.
Ваш ребенок также может страдать от молочницы, а не молочного языка, если есть признаки инфекции в области рта , кроме , только язык — например, вы можете заметить белые бугорки на внутренней стороне губ, деснах, задней стенке горла или нёбе.
Молочный язык должен исчезнуть, как только ваш ребенок начнет выделять достаточное количество слюны, в то время как кандидозный стоматит обычно можно быстро и легко вылечить с помощью пероральных капель.
Если вы не уверены, вам следует записаться на прием к врачу, который сможет диагностировать молочницу у вашего ребенка, осмотрев внутреннюю часть его рта.
Может ли у ребенка быть белый язык и не болеть молочницей?
Белый язык у вашего ребенка не обязательно признак стоматита. Скорее всего, это скопление остатков молока от грудного вскармливания или кормления из бутылочки, которые легко стираются тряпкой. Вам нужно будет обратиться к врачу только в том случае, если белый «налет» не исчезает при протирании или присутствует также на губах, деснах, горле или небе, так как это может указывать на молочницу.
Молочный язык превращается в молочницу?
Скопление остатков молока на языке вашего ребенка не приведет к молочнице. Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая бактериями во рту ребенка, и она может передаваться от матери к ребенку, если у мамы повреждены и потрескались соски. Молочный язык не является заболеванием и редко приводит к другим осложнениям или проблемам.
Как лечить молочный язык у детей
Молочный язык не требует лечения. Обычно он приходит и уходит, и даже если он более стойкий (например, из-за того, что у вашего ребенка уздечка языка), он не причинит вашему малышу никакой боли или дискомфорта. В любом случае молочный язык должен исчезнуть сам по себе, когда ваш ребенок начнет выделять больше слюны (около 4 месяцев) или начнет есть твердую пищу (около 6 месяцев).
Если у вашего ребенка белый язык из-за скопления остатков молока, осторожно протирайте внутреннюю часть его рта после каждого кормления. Убедитесь, что ваши руки чистые, затем смочите чистый кусок ткани или марли в теплой воде. Оберните его вокруг пальца и аккуратно сотрите остатки с языка.
Как лечить молочницу у младенцев
Ваш врач определит, нужны ли ребенку лекарства, исходя из тяжести симптомов. Легкие случаи молочницы, которые не влияют на кормление вашего ребенка, могут вообще не требовать никакого лечения, и они, скорее всего, исчезнут в течение недели или двух.
Умеренные и тяжелые случаи молочницы, с другой стороны, обычно лечат противогрибковыми препаратами, такими как нистатин. Его вводят непосредственно в рот ребенка до 4 раз в день с помощью аппликатора или пипетки. В зависимости от тяжести молочницы у вашего ребенка лечение должно начать действовать через пару дней и полностью устранить инфекцию в течение недели или около того.
Если вы считаете, что ваш ребенок может страдать от кандидоза полости рта, как можно скорее запишитесь на прием к врачу, чтобы он порекомендовал наилучший план действий. Оральная молочница, как правило, довольно безвредна и не должна причинять вашему ребенку слишком много боли или дискомфорта, но всегда лучше, чтобы ее проверил профессионал и при необходимости пролечил.
Как предотвратить молочницу полости рта у младенцев
Молочница очень заразна, но есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка или вас , если на то пошло, дрожжевой инфекцией. Чтобы предотвратить молочницу, мы рекомендуем следующее:
Если вы кормите грудью, следите за чистотой сосков до и после кормления, чтобы предотвратить инфекцию. Попробуйте втирать в соски немного грудного молока, так как оно обладает антибактериальными свойствами.
Если вы кормите грудью и ваши соски покраснели, потрескались и/или стали болезненными, поговорите со своим врачом и рассмотрите возможность временного перехода на кормление из бутылочки, так как вы можете передать инфекцию ребенку или наоборот.
Если вы кормите из бутылочки или сцеживаете молоко, тщательно очищайте все компоненты бутылочки или помпы после каждого использования, чтобы предотвратить рост бактерий.