Воспаление надкостницы
Блог > Воспаление надкостницы
Это одна из самых опасных травм бегуна, которая лишает какой-либо возможности не то чтобы бегать, но и ходить. И самое страшное, что механика ее возникновения настолько проста, что может проявиться у каждого. В этом видео мы разберем что это? Как это возникает? И как с этим бороться?
Где возникает эта травма?
Это одна из самых опасных травм бегуна, которая лишает какой-либо возможности не то чтобы бегать, но и ходить. И самое страшное, что механика ее возникновения настолько проста, что может проявиться у каждого. В этом видео мы разберем что это? Как это возникает? И как с этим бороться?
У бегунов эта травма возникает в области голени. И начать нужно с того, что эту травму нужно разделить на три разные. Для того чтобы понять это, давайте обозначим органы, которые мы можем повредить в этой области.
Во-первых, это задняя большеберцовая мышца. Во-вторых, это большеберцовая кость. И в-третьих это надкостница большеберцовой кости. Это такая оболочка, которая помогает питать клетки кости, доставлять им кислород и забирать вредные вещества. Смысл в том, что мышца цепляется за надкостницу, а надкостница опоясывает кость.
И три различные травмы это. Во-первых, когда мы повредили мышцу. Во-вторых, когда поврежденная мышца начинает оказывать давление на надкостницу и она воспаляется. И в-третьих, когда воспаленная надкостница оказывает давление на кость и возникает стресс перелом кости.
Как возникает воспаление надкостницы?
Но, что это за процесс, который приводит к изначальной травме мышцы, давайте разберемся.
Для этого нужно понять за что отвечает эта мышца – за гашение ударных нагрузок и стабилизацию. Вы знаете, что бег предполагает поочередную нагрузку на каждую ногу. И для того, чтобы погасить всю ударную нагрузку у нас есть механизм в стопе — пронацию. Так вот эта самая мышца и отвечает за контроль пронации. То есть за правильное положение приземляющейся и отталкивающейся стопы, а также адаптацию к неровной поверхности. В то время как за отталкивание отвечают другие мышцы, как пример икроножная.
Окей, мы поняли за что она отвечает. Теперь нам нужно понять, как ей это удается. Она растягивается и сжимается, тем самым как раз и осуществляя пронацию, которая гасит ударные нагрузки.
Но растягиваясь и сжимаясь в мышце появляются микро надрывы. Это нормально, ведь именно так мы с вами ее и прокачиваем. Но свои свойства она на какое-то время теряет. Она становится не гибкой, твердой. И вместо того, чтобы сжиматься и разжиматься, она начинает дергать надкостницу, к которой прикреплена. Надкостнице это вообще не нравится, и она начинает воспаляться. И затем часть нагрузки так же переходит на кость. Так-то и возникает стресс перелом.
Способы борьбы с воспалением надкостницы:
То есть вы поняли, проблема этих травм в том, что слишком много ударной нагрузки. В какой-то момент начинают отказывать мышцы, затем надкостница, кость. И логично, что чтобы уменьшить вероятность возникновения этой травмы нужно уменьшить ударную нагрузку.
Способов тут несколько:
Во-первых, использовать обувь с дополнительными элементами стабилизации и амортизации
Во-вторых, уменьшить количество тренировок. Новички не должны бегать больше трех раз в неделю. Или опытные бегуны не должны бегать несколько марафонов подряд, ведь на первом они забьют мышцу, а на втором травмируют надкостницу.
В-третьих, можно бегать по грунту, а не по асфальту.
Ну и наконец можно укреплять эту мышцу. И кстати именно такое видео у нас есть на канале. Доступно по ссылке: https://youtu.be/42_JxQIo3Hw
Как лечить воспаление надкостницы?
Хорошо, мы с вами знаем, что это за травма, знаем ее механику и то, как можно ее избегать. Но что, если мы уже травмировались. Как это понять и как это лечить.
Начнем с самой простой. Если у нас травмирована мышца, то боль у нас, как правило только в задней части голеностопа. Для того, чтобы перебороть ее нам следует снизить объем тренировок только до восстановительных кроссов и делать массаж.
Если у нас травмирована надкостница, то боль будет спереди на кости. Кость будет бугристой и как будто ватной. В данном случаемы обращаемся к врачу, а также можем продолжать делать массаж, так же можно делать ночные компрессы.
Если у вас стресс перелом, то при простукивании кости боль будет не только в контакте, но и по всей длине, ширине. В этом случае мы обязательно идем к врачу. И там вам уже гарантирован мрт, постельный режим и прочее.
Все тоже самое, но в видео формате:
Воспаление надкостницы | ILYSSA MEDICAL GROUP
Состояние, при котором воспаляется надкостница, специалисты называют периоститом. Патологический процесс развивается либо в наружном, либо во внутреннем слое надкостницы, и затем распространяется на другие слои; вследствие того, что надкостница тесно связана с костью, воспаление поражает и костную ткань, провоцируя остеопериостит.
Существуют различные разновидности воспаления надкостницы. Так, заболевание может прроявляться как в острой форме, так и в хронической. Кроме этого, у него выявляются разные формы: простая, фиброзная, гнойная, серозная, оссифицирующая и т.д. Рассмотрим наиболее распространенные формы заболевания подробнее.
Простой периостит
Воспаление острого характера, во время которого надкостница утолщается и инфильтрируется. Может появиться после сильных ушибов и переломов, а также в том случае, когда воспалительный процесс перекинулся из соседних областей.
Пациент жалуется на болевые ощущения и отек. Патологический процесс чаще всего начинается там, где мягкие ткани практически не защищают кость, например, в районе большеберцовой кости. Через некоторое время воспаление прекращается, но болезнь может осложниться появлением остеофитов и фиброзных разрастаний.
Фиброзный периостит
Обычно это процесс, медленно переходящий в хронический, он становится результатом хронических язв в зоне голени, некроза кости или негативных процессов в суставах. Большой объем образовавшейся фиброзной ткани способен разрушить поверхность костей. Когда причина заболевания устраняется, происходит медленное восстановление.
Посттравматический (гнойный) периостит
Всегда связан с наличием инфекции в надкостнице, например, после травмы или в результате перехода воспалительного процесса из соседних тканей. Сначала в надкостнице появляется экссудат. После этапа гнойной инфильтрации надкостницу можно без проблем отделить от кости. Между пораженной надкостницей и костью скапливается гной.
Процесс может быть остановлен, особенно если будет вовремя удален гной, но может перейти и на соседние ткани. Болезнь начинается с высокой температуры, озноба и сильных болей в зоне воспаления.
Серозный (альбумниозный) периостит
Такой процесс является результатом посттравматических осложнений. Сначала в надкостнице формируется экссудат, который богат альбумином и имеет тягучую консистенцию. Экссудат окружает красно-коричневая грануляционная ткань, очаг патологии покрыт оболочкой и похож на кисту.
Экссудата может быть очень много (до 2 литров), и если он скапливается в верхних слоях надкостницы, то возникает ярко выраженный отек. В том случае, когда он сконцентрирован внутри, надкостница может отслоиться и спровоцировать появление некроза.
Оссифицирующий периостит
Следствие хронических воспалений надкостницы, связан с перманентным ее раздражением. Отличительная особенность этой формы периостита – образование новой кости из внутреннего периостального слоя. Процессу обычно сопутствует воспаление в окружающих тканях. Оссифицирующий периостит появляется после остеомиелита, язв в зоне голени, туберкулеза костей.
Если причину устранить, то образование новой костной ткани прекратится, плотная ткань остеофитов перестроится в спонгиозную кость. Кроме этого, между соседними позвонками или берцовыми костями, а в редких случаях между запястьем и предплюсной, будут образовываться синостозы. В данном случае процессы протекают стремительно, поэтому надкостница очень быстро отслаивается от кости. Когда при остром воспалении образовалось очень большое количество гноя, находящегося под сильным давлением, то надкостница может лопнуть. В местах разрывов будет формироваться новая кость.
Лечение воспаления надкостницы
Современная израильская медицина предлагает два основных метода лечения периостита –консервативный и хирургический. Вопрос о применении тех или иных методик всегда решается индивидуально, определяется формой и степенью тяжести патологии. Как правило, предпочтение отдается хирургическому вмешательству: врач выполняет разрез, дезинфицирует область поражения и ставит дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.
Консервативное лечение воспаления надкостницы предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что такое периостальная контузия и как ее предотвратить?
Перейти к содержимому Вы когда-нибудь ударялись о что-нибудь голенью? Это очень больно, особенно если вам удалось задеть ту область голени, где нет мышц. Это буквально кожа да кости.
Хотя боль может утихнуть через несколько минут, иногда боль может сохраняться, и может наблюдаться остаточная «деформация». Что случилось? Конечно, кость не сломана, но так болит! Часто, когда кто-то получает сильный удар по кости, а рентген не показывает перелома, люди описывают свою травму как ушиб кости. Технический термин — ушиб надкостницы… так что же это значит? Является ли каждый сильный синяк над костью ушибом кости?
Периостальная контузия (ушиб кости)
Кость снаружи имеет волокнистую соединительную ткань. Если вы когда-нибудь замечали, что на куриной кости есть прочная внешняя оболочка. Это называется надкостницей. В надкостнице есть нервные окончания, поэтому она способна вызывать сильную боль. Он также имеет большое кровоснабжение, которое питает костную ткань. В случае истинного ушиба кости удар повреждает эти кровеносные сосуды, и происходит ряд клеточных событий. Под надкостницей может быть скопление крови, называемое гематомой, которое представляет собой фактический ушиб кости, хотя обычно мы не можем увидеть это невооруженным глазом. Однако иногда в небольшом пространстве под надкостницей скапливается инфильтрат воспалительных клеток вместе с поврежденными кровеносными сосудами, что может фактически приподнять костную ткань. Я видел некоторых хоккеистов, у которых были «шишки» на голенях, и я задавался вопросом, не сломали ли они кость много лет назад, получив удар шайбой. Более вероятно, что у них был значительный разрыв надкостничных кровеносных сосудов, которые разделяли слои ткани и создавали «шишку» в кости. Очевидно, что многие нервные окончания в этой области становятся чувствительными, и боль может быть очень сильной.
Есть несколько мест, известных ушибами костей. Мы уже упоминали переднюю часть голени, где буквально только кожа да кость. Хоккейные клюшки и шайбы (если не надеты щитки для голени), скейтборды и футбол (без надлежащих щитков для голени) — распространенные ситуации, вызывающие ушибы костей. «Указатель бедра» — это жаргонный термин для описания определенного ушиба кости, поражающего таз. Исторически они связаны с футболистами, у которых контакт осуществляется с тем самым костяным выступом на передней части таза над бедрами. Эта область кости называется передней верхней подвздошной остью (ASIS), и при непосредственном контакте сосуды разрываются, область воспаляется, и нервы могут стать весьма чувствительными. Учитывая наличие в этой области ягодичного нерва, боль при тазобедренном указателе может быть весьма значительной.
Профилактика и лечение ушибов костей
Профилактика ушибов костей довольно проста. Надевайте подходящую набивку во время занятий спортом и убирайте мебель, чтобы не пинать ее во время переноски белья. Что касается диагноза, перелом следует исключить либо клинически, либо, при необходимости, с помощью рентгенографии. Лечение обычно состоит из уменьшения воспалительной реакции и защиты области. Хотя многие практикующие врачи стремятся позволить естественной воспалительной реакции идти своим чередом, традиционно считается, что естественной воспалительной реакции уделяется чрезмерное внимание, поэтому на ранних стадиях необходимы лед, противовоспалительные средства, модальности и защита, чтобы уменьшить бурю. клеточной активности и для десенсибилизации раздраженных нервных окончаний. В Burlington Sports Therapy, как только перелом будет исключен, мы можем попытаться вылечить эту область с помощью лазерной терапии, интерференционного тока или иглоукалывания.
Есть болезненная травма? Думаете, у вас может быть ушиб кости? Позвоните нам, мы можем помочь.
Доктор Кевин Макинтайр
Ссылки
Brukner & Khan. Клиническая спортивная медицина 5 -е издание . McGraw Hill Education
Gomez JE, Molina DD et al. Ушибы костей у детей и подростков, не связанные с разрывами связок. Orthop J Sports Med 2018 июль; 6(7).
Поделись этой историей, выбери свою платформу!
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием
Имя*
Фамилия*
Адрес электронной почты*
Номер телефона
Тема*
Сообщение*
Последние сообщения
- Боль в подвздошно-большеберцовой ленте | Боль на внешней стороне колена
- Важность психического и физического здоровья при восстановлении после физических травм
- Лечение хлыстовой травмы (Уроки, извлеченные из моего недавнего падения)
- Важность баланса
- Что такое бурсит большого пальца стопы (Hallux Valgus)?
Категории
- Хиропрактика
- Массажная терапия
- Новости
- Физиотерапия
- Исследования
- Специальные методы
- Без категории
Шина голени из надкостницы
Были ли у вас боли в голени, которые не проходят после отдыха? Бегуны чаще всего жалуются на расколотые голени, особенно те, которые часто бегают по твердой поверхности, что достаточно распространено здесь, в Сингапуре. В отличие от других травм, при которых вы чувствуете боль в мышцах, связках или суставах, боль от расколотой голени в большинстве случаев исходит от кости; а точнее с надкостница , тонкая оболочка, покрывающая все кости, функцией которой является питание костей. Эта оболочка богата нервными окончаниями, поэтому она чувствует боль. Когда надкостница перенапряжена и раздражена, она воспаляется, вызывая боль. В случае расколотой голени это оболочка, покрывающая большеберцовую кость.
Большинство мышц голени, лодыжки и стопы прикрепляются непосредственно к большеберцовой кости. Когда эти мышцы работают плохо или работают слишком сильно, это напрягает надкостницу, покрывающую большеберцовую кость.
Обычные причины расколотой голени включают:
- Пронация свода стопы . Когда стопа чрезмерно пронируется (чрезмерно вращается), стопа почти полностью отталкивается от большого пальца ноги, напрягая большой палец и внешнюю часть голени.
При недостаточной пронации слишком большой вес приходится на внешний край стопы, снова напрягая голень.
- Скованность икроножных мышц . Напряженная мышца не может хорошо поглощать удар. В натянутом состоянии он передает усилия непосредственно на соединительную кость.
- Бег в обуви без поддержки или амортизации . Нога должна поглощать любые оставшиеся силы, которые обувь не может поглотить при каждом шаге. Эти остаточные силы напрягают мышцы и соединительные ткани, такие как надкостница .
- Бег по твердым поверхностям . Когда беговая поверхность не поддается, большее количество ударов «отражается» обратно на бегуна.
- Плохая биомеханика бега . Человеческое тело поглощает и рассеивает силы через скелетную и мышечную системы. Когда эта система не функционирует должным образом из-за нерегулярной беговой походки или неисправного компонента, такого как напряженная икроножная мышца, другие части системы должны компенсировать это и со временем перегружаться.
Повторяющаяся нагрузка на надкостницу приводит к воспалению и боли.
Лечение расколотой голениЛучший способ лечения расколотой голени — помнить RICER (отдых, лед, сжатие, возвышение и направление). Полностью отдохните и приложите лед к болезненной области сразу же, как только почувствуете боль. Сожмите и поднимите ногу выше уровня сердца, если есть отек, и попросите медицинского работника оценить ваше состояние.
Для каждой из вышеперечисленных причин раскола голени:
- Пронация свода стопы . Настоятельно рекомендуется использовать супинатор или амортизирующую стельку.
- Скованность икроножных мышц . Спортивный массаж для расслабления напряженных мышц.
- Бег в обуви без поддержки или амортизации . Подберите подходящую обувь. Если вы не уверены, с выбором вам помогут ортопед, кинезиолог или спортивный физиотерапевт.
- Бег по твердым поверхностям . Старайтесь бегать по более мягким поверхностям.