Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Как лечить невралгию тройничного нерва: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение, невралгия тройничного нерва — как снять острую боль

Статьи

Время чтения 10 мин

shutterstock.com

Невралгия тройничного нерва, или тригеминальная невралгия — один из видов лицевой боли. Это хроническое неврологическое заболевание, которое развивается у взрослых и проявляется приступами сильной боли в области лица. В статье поговорим об основной причине невралгии тройничного нерва — воспалении, симптомах и лечении тригеминальной боли.

Тригеминальная невралгия встречается у 2–4 человек из 10 000. Заболеванию больше подвержены женщины 45–60 лет. Невралгия обычно односторонняя, справа боль возникает чаще, чем слева. Болезнь обостряется весной и осенью.

Врачи нашей Клиники консервативно лечат пациентов с тригеминальной невралгией и другими неврологическими заболеваниями. Если вы страдаете от постоянной лицевой или головной боли, не стоит лечиться в домашних условиях — это может быть опасно. Чтобы избежать осложнений, запишитесь на консультацию к неврологу.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Боль при невралгии тройничного нерва справедливо считается одной из самых сильных и мучительных. Она сравнима с болью при ожогах, инфаркте миокарда или родах, с зубной болью.

Механизм развития невралгии тройничного нерва


Чтобы наглядно объяснить, что происходит с тройничным нервом при невралгии и почему болит конкретный участок лица, приведём несколько фактов о строении и функциях тройничных нервов. Итак, тройничные нервы:

  • парные — есть правый и левый нервы
  • иннервируют лицо и часть волосистой зоны головы
  • являются пятой парой черепно-мозговых нервов
  • смешанные, то есть состоят из чувствительных и двигательных волокон
  • делятся на три ветви с каждой стороны: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную

На рисунке видно, за какую часть лица отвечает каждая ветвь.

Рис. 1 Зоны иннервации ветвей тройничного нерва

I ветвь — глазная. Она двигательная и иннервируют кожу лба и волосистой части головы, верхнее веко, внутренний угол глаза, спинку носа, глазное яблоко, лобную и решётчатую пазухи, мозговые оболочки

II ветвь — верхнечелюстная, чувствительная. Иннервирует нижнее веко и наружный угол глаза, верхнюю части щеки, верхнюю губу, верхнюю челюсть и зубы, гайморову пазуху носа

III ветвь — нижнечелюстная, отвечает за чувствительность подбородка, нижней губы, нижней части щеки и языка, нижней челюсти и зубов, слизистой щёк, жевательных мышц

Симптомы невралгии появляются в той зоне, которую иннервирует поражённая ветвь.

Невралгия тройничного нерва: причины


В зависимости от причин невралгия тройничного нерва делится на три типа: классическую, вторичную и идиопатическую.

  • 1

    Классическая

    Раньше считалось, что эта невралгия возникает без причины. Сегодня механизм боли объясняется нервно-сосудистым конфликтом — соприкосновением одной из ветвей тройничного нерва с сосудом, чаще артерией. На выходе из мозга маленькая часть тройничного нерва не покрыта защитной миелиновой оболочкой. Если в этом месте к нерву тесно прикасается пульсирующая артерия, возникает его сдавление. Нерв постоянно раздражается и, в итоге, воспаляется. Появляются приступы боли по типу разряда электрического тока или укола в зоне его иннервации на лице

  • 2

    Вторичная

    Возникает невропатия — повреждение нерва при патологических процессах, которые происходят в непосредственной близости к нему: травмах, опухолях, воспалительных, инфекционных заболеваниях. Боль при этом типе невралгии такая же острая, но постоянная — нет безболевых периодов. Ко вторичной тригеминальной невралгии могут привести:

    • Энцефалит — воспаление ткани головного мозга, вызванное различными инфекциями, поражающими нервную систему
    • Рассеянный склероз. Это тяжёлое заболевание, при котором разрушается белок миелин — основной элемент оболочек нервных волокон. Ухудшается проводимость нервных импульсов
    • Механическое повреждение ветвей нерва при черепно-мозговой травме, операциях, стоматологических вмешательствах
    • Объёмные образования головного мозга — опухоли, кисты, гематомы
    • Нейросаркоидоз — множество узелков в органах и в головном мозге, которые образуются по неизвестной причине
    • Отравление химическими веществами

  • 3

    Идиопатическая

    Об этой невралгии говорят, когда не выявлено ни нейроваскулярного конфликта, ни заболевания головного мозга, которое поражает тройничный нерв

Характерные признаки невралгии тройничного нерва


Симптомы классической тригеминальной невралгии


Чаще воспаляются верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви правого тройничного нерва: болит глаз, челюсти, нос, кончик языка, зубы. Непроизвольно сокращаются мышцы лица. Эпизоды боли возникают во время бодрствования и обычно не беспокоят человека во сне.

Приступ может начаться с покалывания лица на стороне поражения, которое переходит в боль. Пациенты описывают боль словами: «режет», «колет», «бьёт электрическим током». Приступы длятся несколько секунд. Со временем длительность возрастает до двух минут, а перерывы между приступами сокращаются — боль становится почти непрерывной. Типичное поведение человека во время приступа: он молчит и старается не двигаться. Между приступами обычно нет никаких симптомов, кроме тревоги от предчувствия боли.

Болевой приступ провоцируют обычные бытовые действия и явления:

  • Лёгкий ветер

  • Холодная, горячая или твёрдая еда

  • Расчёсывание

  • Разговор

  • Смех

  • Бритьё или умывание

  • Прикосновение к триггерным точкам на лице: углам рта, крыльям или спинке носа

Некоторые пациенты с невралгией тройничного нерва годами не могут нормально почистить зубы, жуют одной стороной челюсти, почти не едят твёрдую пищу, укутывают лицо и голову даже летом, не могут целовать своих детей или супруга, пьют напитки осторожно через трубочку.

Приступы могут мучить человека на протяжении нескольких недель. Затем может наступить период затишья — на год или больше. Безболевой период переходит в очередное обострение.

На больной стороне нет слезотечения или опущения века. Также обычно не бывает покраснения, местного повышения температуры или отёка щеки при воспалении тройничного нерва.

Симптомы вторичной невралгии тройничного нерва


Пациента беспокоит постоянная, тупая боль в одном участке лица. Временами она усиливается, становится жгучей, нестерпимой. При этом может неметь половина лица, которую иннервирует повреждённый нерв. Сдавление ближайших к тройничному нерву структур вызывает слезотечение, снижение слуха с одной стороны и другие симптомы.

Диагностика при невралгии тройничного нерва

Диагностикой и лечением лицевой боли занимаются неврологи. Обследование пациентов с лицевой болью в Клинике Temed начинается с первичной консультации врача. На приёме невролог общается с пациентом, внимательно осматривает его, назначает исследования, чтобы исключить похожие болезни: стоматологические проблемы, патологию височно-нижнечелюстного сустава, воспаление придаточных пазух носа и другие заболевания. Чтобы уточнить диагноз, невролог может направить пациента к другому специалисту: к нейрохирургу, стоматологу, сосудистому хирургу. Понять причину боли помогают и данные предыдущих обследований, выписки из медицинских карт.

В процессе общения невролог выясняет у пациента локализацию боли, её интенсивность и другие важные факты:

  • были ли травмы или операции в области лица, головы или шеи
  • какие препараты принимает пациент, помогают ли они ему
  • что провоцирует приступ боли

После разговора с пациентом врач приступает к осмотру, пальпирует точки выхода ветвей тройничных нервов на лице, оценивает неврологический статус, кожную чувствительность.

Основное исследование при лицевой боли — МРТ в специальном режиме. При классической форме невралгии на МРТ можно увидеть нервно-сосудистый конфликт — контакт сосуда и тройничного нерва, который вызывает сильные боли. МРТ показывает и причины вторичной невралгии: опухоли, рассеянный склероз.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение классической невралгии тройничного нерва


Тригеминальную невралгию нелегко вылечить. Врачи нашей Клиники лечат невралгию тройничного нерва без операции: сочетают медикаментозное лечение с физиотерапией и иглоукалыванием.

  • Медикаментозная терапия

    Обезболивающие средства, которые эффективны при головной боли, не всегда хорошо помогают в случае тригеминальной невралгии. Для лечения невралгии тройничного нерва назначают противосудорожные препараты в таблетках. Они блокируют передачу болевых импульсов по нерву. В результате приступы возникают реже, а боль заметно приглушается. Препарат выбора — карбамазепин, который также помогает подтвердить диагноз: если боль после его приёма уменьшается, значит, воспалился тройничный нерв.

  • Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы усиливают и закрепляют эффект от препаратов, помогают снять боль и уменьшить воспаление. Обычно применяют лазеротерапию и магнитотерапию.

  • Другие консервативные методы лечения

    • Ботулинотерапия — инъекции ботокса парализуют чувствительные волокна тройничного нерва, блокируя болевые импульсы
    • Иглорефлексотерапия — специальные иглы, введённые в биологически активные точки, оказывают обезболивающий эффект, расслабляют напряженные мышцы лица

  • Хирургические методы лечения

    Неврологи направляют пациента на консультацию к нейрохирургу, если консервативная терапия не даёт эффекта в течение нескольких месяцев. Чаще всего при воспалении тройничного нерва применяют:

    • Микроваскулярную декомпрессию — когда между артерией и нервом устанавливают маленькую прокладку
    • Лучевую терапию, или метод кибер-ножа — на тройничный нерв воздействуют высокой дозой ионизирующего излучения, уменьшая его отёк

Лечение вторичной тригеминальной невралгии зависит от заболевания, которое вызвало поражение тройничного нерва. Обычно вторичную невралгию лечат в условиях стационара.

Осложнения тригеминальной невралгии и её лечения


Постоянный или некорректный приём противосудорожных препаратов может вызывать тошноту, головокружение, снижение концентрации внимания или сонливость.

Если неправильно лечить невралгию тройничного нерва или не обращаться за помощью, могут возникнуть негативные последствия:

  • уменьшатся в объёме и потеряют функцию жевательные мышцы на той стороне, которую пациент щадит при жевании
  • снизится чувствительность кожи лица на больной половине
  • уменьшится масса тела из-за проблем с приёмом пищи
  • появятся тревожные расстройства, депрессия, суицидальные мысли из-за сильной боли

Профилактика лицевой боли


Есть несколько советов, как снизить риск развития лицевой боли или уменьшить её интенсивность:

  • Избегать травм лица и головы, переохлаждений и сквозняков

  • Вовремя обращаться к врачу и лечить заболевания

  • Не лечиться самостоятельно различными мазями, таблетками или народными средствами

  • Добавить в рацион больше овощей и фруктов, пить не меньше одного-двух литров чистой воды в день

  • Быть физически активным

  • Меньше волноваться, избегать стрессовых ситуаций, обращаться к психологу или психотерапевту при необходимости

Коротко о невралгии тройничного нерва


  • 1

    Невралгия тройничного нерва — это неврологическая патология с приступами сильной, режущей, односторонней боли в лице, которую не снимают анальгетики

  • 2

    Чем раньше пациент обращается к врачу, тем быстрее он получает эффективное лечение. Без терапии заболевание прогрессирует, приводит к физическому и психическому истощению

  • 3

    Если вы страдаете лицевой болью, запишитесь на консультацию к неврологу в ближайшую Клинику Temed. Врач позаботится о вашем здоровье и поможет облегчить состояние

Список источников:

  1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/trigeminal-neuralgia
  2. Презентация: Тройничный нерв, его анатомия и физиология. Тройничная невралгия и лицевая боль.pdf. Кафедра неврологии и мануальной медицины. В.В. Андреев. Санкт-Петербург, 2016.
  3. «Тригеминальная лицевая боль: систематика конических форм, принципы диагностики и лечения». Ю.В. Грачёв, д.м.н., В.И. Шмырев д.м.н., профессор. НИИ ОПП РАМН, ГМУ Управления делами президента, Москва.
  4. Manish K Singh, MD, Gordon H Campbell, MSN, FNP-BC, Oct 03, 2019. Trigeminal neuralgia. Medscape

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Поделиться в соцсетях:

Лечение невралгии | Санаторий Горный

Различного рода невралгии – довольно распространенные заболевания. Мучительные приступы поверхностной боли в той или иной части тела знакомы многим, причем у немолодых женщин диагноз «невралгия» мелькает в медицинской карте особенно часто. Тяжело протекающая невралгия способна лишить человека способности к труду, резко снизить качество жизни, поэтому поиск хорошо зарекомендовавшей себя клиники или лучшего санатория для лечения невралгии является для больных не праздным вопросом.

В переводе с греческого языка термин «невралгия» означает «боль, исходящая из нерва». Нередко больные путают это заболевание с невритом, и не случайно – грань между ними очень тонка. Невралгия развивается как результат раздражения нерва, при этом патологический процесс захватывает только его внешние оболочки, где проходят в основном чувствительные нервные окончания.

При распространении процесса вглубь нерва возникает неврит и далее нейропатия, приводящие к двигательным, обменным нарушениям, атрофии мышц и дисфункции частей тела и внутренних органов.

Как проявляется невралгия?

Невралгия протекает в виде приступов и не может пройти незамеченной. Основным и наиболее ярким ее проявлением является внезапно возникающая кратковременная сильнейшая боль в области, которую «контролирует» пораженный нерв.

Боль носит жгучий, стреляющий, колющий характер, сопровождается покраснением или побледнением кожи, иногда — судорожными подергиваниями мелких мышц, то есть «тиками».

Появлению боли часто предшествует ощущение покалывания, жжения, «ползания мурашек», онемение или повышенная чувствительность кожи, снижение или усиление кожных рефлексов. Особенно болезненным бывает прощупывание области, где проходит пораженный нерв, хотя в ходе самого приступа такой «массаж» может способствовать быстрому его прекращению.

Если вы обнаружили у себя проявления невралгии, следует пройти профилактическое лечение.

«Лица» невралгии

Самыми уязвимыми в плане невралгии являются тройничный, языкоглоточный, межреберные нервы. Реже поражаются зрительный, лицевой, слуховой, лучевой и седалищный нервы.

Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными приступами острых болей в области лица, которые возникают внезапно при разговоре, приеме пищи или после прикосновений к коже.

Невралгия лицевого нерва характеризуется появлением боли и жжения за ухом и в одной половине лица, которые при дальнейшем развитии процесса могут приводить к параличу лицевых мышц и полной потере чувствительности кожи.

Поражение зрительного нерва приводит к нарушению зрения, появлению необычных зрительных эффектов, мельканию «пламени», «мушек», искр перед глазом, а неврит слухового нерва проявляется нарастающим шумом в ухе и снижением остроты слуха.

Невралгия языкоглоточного нерва по ощущениям напоминает ангину, с той лишь разницей, что она очень быстро проходит и сопровождается нарушением восприятия вкуса и слюноотделения.

Симптомом межреберной невралгии является боль и повышенная чувствительность кожи в области межреберья. При невралгии бедренных нервов боли распространяются по боковой поверхности бедра, а при невралгии седалищного нерва – по задней поверхности бедра и голени.

Откуда берется невралгия?

Развитие невралгии чаще всего обусловлено несколькими факторами, в сочетании с «неблагоприятным» анатомическим положением нервов, то есть их прохождением через узкие костные каналы.

Среди причинных факторов:

  • Переохлаждение;
  • Интоксикации, вызванные инфекциями, употреблением алкоголя, никотина, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, попаданием в организм различных ядовитых веществ;
  • Травмы нервов, причем не только острые, но и давно произошедшие;
  • Заболевания обмена веществ, такие как атеросклероз, сахарный диабет, нехватка витаминов группы В и другие;
  • Опухоли;
  • Нарушения местного кровообращения;
  • Аллергические реакции местного типа;
  • Хронический стресс и синдром хронической усталости, часто сопровождающиеся гипертонией и вегето-сосудистой дистонией.

Как лечить невралгию?

Сам по себе приступ невралгии чаще всего проходит самостоятельно, в редких случаях требует применения обезболивающих препаратов. Основное лечение заболевания приходится на межприступный период и бывает комплексным и комбинированным.

В первую очередь по возможности исключаются факторы, способствовавшие развитию невралгии. Здоровый образ жизни, исключение переохлаждения и травм, дозированная физическая нагрузка и прием витаминов позволяют снизить вероятность обострения заболевания.

Особую роль играет санаторно-курортное лечение, позволяющее максимально использовать природные факторы и другие возможности физиотерапии в борьбе с невралгией и сопутствующей ей патологией.

Лечение невралгии в санатории позволяет устранить последствия инфекций, воспаления и интоксикации, восстановить питание нервов и нормализовать работу периферической нервной системы для того, чтобы приступы боли если не исчезли совсем, то стали для больного редкими «гостями».


Лечение невралгии в санатории «Горный»

Санаторий «Горный» недаром называют лучшим санаторием для лечения невралгии в Краснодарском крае.

Причин тому множество:

  • Уникальная методика лечения заболеваний периферической нервной системы, в том числе невралгии, разработанная известным российским неврологом профессором В.А. Шахновичем;
  • Полноценная диагностика причин развития невралгии на аппарате MULTISKAN;
  • Природные источники термальных минеральных вод «Мацеста» и Ейских лечебных сульфидно-иловых грязей;
  • Прекрасная природа, мягкий климат, чистейший горный воздух, избавляющий от стрессов и хронической усталости.

Программа лечения невралгии в санатории «Горный» включает:

  • Бальнеологические процедуры с использованием местных термальных источников и минеральных вод, различные виды ванн и душей.
  • Грязелечение – аппликации и обертывания, а также талассотерапию.
  • Различные виды лечебного массажа.
  • Подводное вертикальное вытяжение позвоночника (при признаках остеохондроза), вытяжение на механотерапевтической кушетке,
  • Аппаратные физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, УЗ-терапия, магнитотерапия и др).
  • Различные виды физической активности: ЛФК, аквааэробика, скандинавская ходьба, плавание в бассейне, терренкур и др.

Все процедуры подбираются в индивидуальном порядке и контролируются врачом-неврологом.

Программа лечения невралгии в Санатории Горный

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.



У нас проблемы | 400

Признаки и симптомы невралгии тройничного нерва

Поставщики услуг Rush могут помочь вам избавиться от невралгии тройничного нерва с помощью лекарств и хирургических вмешательств.

Невралгия тройничного нерва — это нервное расстройство, которое вызывает боль, часто описываемую как удар молнии или электрический удар в лицо.

Эта боль исходит от тройничного нерва, который передает ощущения прикосновения и боли от лица, глаз, носовых пазух и рта к мозгу.

Основным симптомом невралгии тройничного нерва (также называемой тиком двойного нерва) является мучительная боль. Существует два типа невралгии тройничного нерва:

  • Тип 1 или «классический», который вызывает внезапные сильные вспышки боли
  • Тип 2 или атипичная невралгия тройничного нерва, вызывающая хроническое жжение

Лечение невралгии тройничного нерва в Rush

Ваши варианты лечения могут зависеть от следующего:

  • Какой это тип (либо тип 1, либо нетипичный)
  • Поражаются ли все три ветви тройничного нерва
  • Что вызывает боль (например, рассеянный склероз или сдавление кровеносных сосудов, известное как сдавление сосудов)

Медицинские опции

Врачи в Rush рассмотрят ваши варианты лечения нервных болей, в том числе следующие:

  • Противосудорожные препараты: Эти препараты замедляют передачу болевых сигналов по нервам.
  • Блокада нервов: Блокада нервов дает временное облегчение. Они представляют собой инъекции обезболивающих препаратов непосредственно в пораженный нерв.

Хирургические инструменты

Если боль, связанная с тройничным нервом, не снимается лекарствами, возможно хирургическое вмешательство. Нейрохирурги в Rush предлагают следующие процедуры:

  • Микроваскулярная декомпрессия: Ваш нейрохирург перемещает кровеносный сосуд, который сдавливает нерв, и помещает прокладку между нервом и кровеносным сосудом.
  • Чрескожная радиочастотная ризотомия: Ваш нейрохирург   вводит иглу в нерв, который затем нагревается, чтобы ослабить нервные сигналы.
  • Радиохирургия: Ваш нейрохирург работает с лучевыми терапевтами в Rush, чтобы доставить сфокусированное излучение на тройничный нерв. Это разрушает вызывающие боль нервные волокна.

Поставщики услуг по лечению невралгии тройничного нерва в Rush

Узнайте больше о поставщиках услуг по лечению невралгии тройничного нерва в Rush.

Познакомьтесь с нашими поставщиками услуг по лечению невралгии тройничного нерва

Познакомьтесь с нашими поставщиками услуг по лечению невралгии тройничного нерва

Rush Excellence в лечении невралгии тройничного нерва

  • Растворы для лечения боли при невралгии тройничного нерва: Хотя невралгия тройничного нерва не опасна для жизни, она может истощать как физически, так и психически. Неврологи общего профиля, специалисты по обезболиванию и нейрохирурги понимают, какие эмоциональные и физические потери могут возникнуть у вас, и работают с вами, чтобы найти решение.
  • Хирургический опыт: Нейрохирурги в Rush имеют большой опыт лечения невралгии тройничного нерва с использованием различных хирургических процедур. Этот опыт дает им сбалансированное представление обо всех хирургических вариантах, что позволяет им сделать лучший выбор для ваших нужд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *