Как лечить стоматит у беременных: Лечение стоматита у беременных без последствий для ребенка

Разное

Содержание

Лечение стоматита у взрослых и детей в клинике Дента-Профессионал

Одна из услуг клиники «Дента-Профессионал» – лечение стоматита. Используя в своей работе современные методики и качественные расходные материалы, мы гарантируем безболезненное, безопасное и эффективное лечение болезни любой формы.

Симптомы заболевания

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта. Болезнь может затронуть внутреннюю поверхность щек и губ, язык, небо, десны, иногда даже горло. Чаще всего стоматитом болеют дети дошкольного возраста, люди с ослабленным иммунитетом и беременные.

У взрослых встречаются следующие симптомы заболевания:

болезненные высыпания во рту;
покраснения и отеки на пораженных участках;
очаги, имеющие белый или желтоватый налет;
боль при жевании и глотании пищи;
кровоточивость десен и пр.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Please leave this field empty.

Или свяжитесь с нами через:

Нажимая кнопку «Записаться» я соглашаюсь с условиями обработки персональных данных

Стоматит, возникающий при беременности, также проявляется недомоганием и слабостью. У маленьких детей, кроме перечисленных симптомов, наблюдается интоксикация организма, высокая температура.

Как лечат стоматит?

Эффективное лечение возможно лишь у стоматолога. Способ лечения определяется, исходя из формы стоматита. Недуг бывает катаральный, язвенный, афтозный. Заболевание можно предупредить с помощью профилактических мероприятий. Среди них: тщательная гигиена полости рта, лечение кариозных зубов, общее укрепление организма, регулярное посещение стоматолога.

Врачи клиники «Дента-Профессионал» имеют колоссальный практический опыт. Они берутся как за простые, так и за сложные случаи, всегда готовы предоставить профессиональную консультацию. При этом цены на услуги у нас ниже, чем у конкурентов. Записаться на прием можно, лично посетив нашу клинику. Мы находимся в Люберцах, возле станции метро Жулебино. Также принимаем заказы в телефонном режиме и на сайте путем заполнения заявки.

Стоматит: эффективное лечение у взрослых, формы стоматита

Чтобы правильно подобрать препараты для терапии, стоматологу необходимо правильно установить форму болезни. У взрослых пациентов чаще диагностируют:

Афтозный. Выявляется в 70% случаев, связан с активностью патогенной микрофлоры, инфицированием ротовой полости вирусами и бактериями. Сопровождается отеком и гиперемией слизистых оболочек. На деснах, внутренней стороне щеки и губ появляются болезненные афты округлой формы, которые мешают принимать пищу, приносят дискомфорт.
Герпесный. Возникает у 20% пациентов на фоне активности герперовирусной инфекции. Часто переходит в хроническую форму, передается через слюну при поцелуе или использовании общей посуды, зубной щетки. Сопровождается высокой температурой, ознобом, мышечной слабостью, требует дополнительного применения противовирусных препаратов, консультации иммунолога.

Горловой. Стоматит приводит к образованию болезненных язв на стенке гортани, небе и корне языка. При запущенном течении вызывает сильный отек горла, что затрудняет глотание пищи и воды, требует комплексного подхода к лечению.
Язвенный. Распространенное осложнение после термического или химического ожога слизистых оболочек ротовой полости. Нередко становится осложнением на фоне заболеваний пищеварительной или иммунной системы, сопровождается образованием плохо заживающих и кровоточащих ран на деснах, языке и щеках.
Катаральный. У взрослых пациентов протекает на фоне ангины, простуды с отеком гортани и корня языка. Иногда покраснения не наблюдается, но могут возникать сыпь, мелкие язвы, причиняющие боль.
Протезный. Стоматит становится последствием непереносимости материалов, из которых изготовлена коронка или мост, аллергии на металлы, неправильно проведенного протезирования. В большинстве случаев воспаление возникает при нарушении правил гигиены, нежелании правильно и регулярно ухаживать за протезом.

Аллергический. Последствие сбоя иммунной системы, осложнение сезонной или пищевой аллергии. Протекает с частыми рецидивами и осложнениями. Стоматолог подбирает симптоматическое лечение, но основную терапию назначает аллерголог.
Кандидозный. Развивается у людей при резком снижении иммунной защиты, после тяжелой болезни, длительного приема антибиотиков. Причиной становится рост условно-патогенного грибка рода Candida albicans. Слизистые покрываются белесым налетом, краснеют и отекают. Пациенты жалуются на жжение, сильный зуд, отеки, боль при употреблении пищи.

Отдельно врачи выделяют поверхностную и глубокую форму, острое или хроническое течение.

Причины, провоцирующие появление стоматита

У взрослых пациентов стоматит в большинстве случаев связан с внутренними нарушениями, скрытыми заболеваниями внутренних органов и систем. Зачастую заболевание развивается при сочетании нескольких факторов одновременно. Слизистую легко травмировать, прикусывая во время жевания, употребляя горячий чай, слишком острую пищу. В группу риска входят люди с вредными привычками, курильщики, пациенты с ослабленным иммунитетом.

Основные причины стоматита:

осложнения бактериальных инфекций, туберкулеза, сифилиса;
последствия перенесенного вирусного заболевания, ветряной оспы, краснухи;
инфицирование герпесом;
отложение зубного камня, травмирующее слизистые оболочки;
плохое прилегание зубного протеза, воспалительный процесс под коронкой;
падение иммунитета после приема антибиотиков, курса химиотерапии;
работа с химикатами и красителями;
сахарный диабет;
хроническая анемия;
авитаминоз;

вирус иммунодефицита человека.

В некоторых случаях при частых рецидивах стоматологи рекомендуют пройти комплексное обследование у врачей узкого профиля, чтобы выявить и устранить причину болезни.

Факторы, провоцирующие развитие стоматита

Основную роль в развитии стоматита играет нарушение элементарных правил гигиены ротовой полости. Бактерии и грибка накапливаются в межзубных промежутках, быстро размножаются на слизистых оболочках, поверхности языка. Возбудители провоцируют болезненное воспаление, повышая риск высыпаний и эрозий во рту.

Воспалительное заболевание слизистой рта может возникать при скрытом течении болезней желудочно-кишечного тракта, патологиях сердца, щитовидной железы, заражении глистными инвазиями. Нередко причиной становится использование некачественной зубной пасты, увлечение ополаскивателями на спиртовой основе, которые пересушивают десны, понижают местный иммунитет в ротовой полости.

Герпетический стоматит

Высыпание возникает при заражении человека вирусом герпеса первого типа. На долю герпетического стоматита приходится до 80% всех инфекционных воспалительных процессов в ротовой полости. Большинство заболевших – маленькие дети в возрасте до 3 лет.

Герпесный стоматит – единственный заразный вид болезни, который передаются через слюну. Инкубационный период составляет до 25 дней. Основные симптомы, указывающие на развитие болезни:

повышение температуры до 37,5°С;
покраснение слизистых оболочек;

обильное слюнотечение;
мелкие язвочки на внутренней стороне губы или щеки;
воспаление лимфоузлов под нижней челюстью.

При тяжелом течении болезни язвы поражают губы пациента, провоцируют некроз ткани, воспаление глазного века, мочек ушей, поражают пальцы рук.

Причины появления афтозного стоматита

При афтозной форме заболевания мелкие язвы покрывают только верхний слой слизистых оболочек полости рта. У пациента часто воспаляются лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела. При правильном лечении высыпания проходят в течение недели.

Некоторые стоматологи считают афтозный стоматит отдельным заболеванием. Но большинство специалистов уверены, что проблема – симптом патологий внутренних органов и систем. Среди основных причин появления афт:

перенесенные простудные заболевания, вирусные инфекции;
язвенная болезнь желудка;

неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов;
аллергия на цитрусовые или аскорбиновую кислоту в составе зубной пасты;
состояние хронического стресса или депрессии;
курение, злоупотребление спиртными напитками;
запущенная форма кариеса;
употребление слишком горячей или острой пищи;
падение иммунитета;
гормональные нарушения, беременность, менопауза;
заболевания крови;
резкая смена климатического пояса.

Но в большинстве случаев афтозный стоматит возникает при употреблении загрязненных продуктов, немытых овощей и фруктов, несоблюдении гигиены ротовой полости. Человек самостоятельно заносит инфекцию при использовании чужой чашки, зубной щетки, травмирует слизистую, употребляя слишком твердую пищу: семечки, сухарики.

Стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит – тяжелое воспалительное заболевание, которое связано с активностью бактерий Боррелий Венсана. Патогенные микроорганизмы накапливаются в межзубных промежутках, проникают в корень зуба, миндалины, остаются на деснах. При снижении иммунитета они развиваются, провоцируя воспаление с образованием болезненных язв, некрозом слизистых тканей.

Основные провоцирующие факторы, повышающие риск развития стоматита Венсана:

несоблюдение гигиены ротовой полости;
обильное отложение зубного камня и налета;
травмы слизистой разрушенными кариесом зубами;
царапины и потертости от протезов;
прорезывание зубов мудрости.

При заболевании у пациентов начинают кровоточить десны. Слизистые оболочки рта сильно отекают, под слоем желтого налета образуются болезненные язвочки. Стоматит Венсана может протекать с повышением температуры, потерей аппетита, мышечной слабостью. При неправильном лечении нередко развивается нагноение костной ткани, остеомиелит, некроз миндалин.

Протезный стоматит

Заболевание возникает при ношении съемных зубопротезных конструкций. При неправильной гигиене ротовой полости бактерии накапливаются под искусственной десной протеза, быстро размножаются, провоцируя острый воспалительный процесс. Это ускоряет атрофию слизистых оболочек, разрыхление эпителия, создает трудности при жевании пищи.

При диагностике у пациента наблюдаются очаги эрозии, аномального разрастания слизистой ткани, мелкие воспалительные грануляции. В запущенном состоянии пораженная протезным стоматитом десна может кровоточить, давая сильную боль. Нередко заболевание переходит в катаральную форму. Среди факторов риска: эндокринные нарушения, сахарный диабет, длительный прием глюкокортикостероидов.

Аллергический протезный стоматит

При индивидуальной непереносимости материалов, которые применяются для протезирования, у 1−5% пациентов может возникать замедленная аллергическая реакция. Первые симптомы проявляются через несколько недель и даже месяцев после протезирования:

ощущение боли при приеме пищи;
воспаление десен;
изменение прикуса;
неприятное жжение или зуд.

В большинстве случаев аллергию вызывают соединения металлов или акрилаты, которые применяются для изготовления базиса съемного протеза. Основная проблема при диагностике аллергического протезного стоматита – накопительный эффект и вялое течение болезни. В редких случаях аллергия возникает через несколько лет после протезирования, поэтому стоматологу сложно определить причину.

При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, холецистит, повышенную утомляемость и раздражительность. У пациента может нарушаться функция слюнных желез, появляется сухость во рту, развивается атрофия сосочков на языке.

Бактериальный протезный стоматит

Заболевание связано с одновременным сочетанием нескольких факторов:

протез натирает десну, оставляя раны и микроповреждения слизистых оболочек;
патогенные бактерии провоцируют воспаление, нагноение, образование эрозий;
нарушение гигиены ухудшает ситуацию, запускает тяжелый воспалительный процесс.

Главный фактор риска – неправильный уход за протезами. Многие пациенты признаются, что забывают ежедневно очищать зубопротезную конструкцию, не используют антисептические растворы для обработки искусственного базиса, не ополаскивают рот после употребления пищи.

При диагностике протезного бактериального стоматита в слюне часто выявляют стафилококк, стрептококк, синегнойную палочку. Заболевание переходит в хроническую форму, угрожает инфицированием внутренних органов при попадании инфекций в общий кровоток.

Методики, применяемые для лечения стоматита

При любой форме заболевания необходимо установить первопричину, устранить провоцирующие факторы. В большинстве случаев стоматологи предлагают следующие методы лечения стоматита:

применение противоаллергических антигистаминных препаратов;
противовирусная и антибактериальная терапия;
обработка слизистых оболочек специальными антисептическими растворами, противовоспалительными и заживляющими гелями, мазями;
прием витаминного комплекса;
проведение профессиональной чистки зубов;
применение антисептиков для ежедневной обработки протеза.

В домашних условиях стоматологи рекомендуют выделить больному личные столовые приборы, посуду, полотенце. После курса лечения необходимо сменить зубную щетку, подобрать качественную пасту и ополаскиватели.

Современная технология лазерной терапии позволяет лечить стоматит без боли. При обработке воспаленных участков лазер уничтожает бактерии, грибки и вирусы, подавляет активность патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс останавливается, ускоряется заживление ран, исчезает кровоточивость и болезненный отек.

Противовирусные препараты от стоматита

При вирусной и бактериальной формах стоматита в ротовой полости снижается местный иммунитет. Прием противовирусных препаратов:

стимулирует выработку Т-лимфоцитов, которые уничтожают возбудителя болезни;
подавляет патогенную микрофлору;
защищает гортань, миндалины от вторичного инфицирования;
ускоряет выздоровление без осложнений и последствий.

Противовирусные препараты для лечения герпетического стоматита используются одновременно с антибиотиками и антисептиками. С первых дней заболевания стоматологи рекомендуют применять:

Перорально таблетки на основе интерферона. Они направлены на подавление активности вируса герпеса изнутри, поддерживают иммунную систему человека.
Мази для обработки наружных язв на губах для ускоренного заживления.
Растворы для полоскания ротовой полости, содержащие антивирусные компоненты, спирт, хлоргексидин. Препараты обеззараживают слизистые оболочки, подсушивают афты, уменьшают воспаление.

Противовирусная терапия подбирается индивидуально. Стоматолог учитывает состояние ротовой полости, возраст, противопоказания, чтобы исключить осложнения.

Терапия антигистаминными средствами

При протезном и аллергическом стоматите в обязательном порядке назначаются антигистаминные лекарства в виде таблеток или капель. Препараты блокируют работу рецепторов, которые вызывают воспаление и раздражение слизистых оболочек, снимают отек и зуд. Курс лечения продолжается не менее 10 дней.

Одновременно стоматолог рекомендует пациенту сделать лабораторные аллергопробы на соединения металлов, акрилаты, некоторые продукты питания. Это необходимо для исключения аллергии на протез. При подтверждении больному изготавливают зубопротезную конструкцию из безопасных и биосовместимых материалов: диоксида циркония, керамики, фарфора.

Гели для аппликаций и антисептики для полосканий

При комплексном лечении любой формы стоматита применяются препараты, облегчающие болезненные симптомы:

обезболивающие гели, содержащие новокаин и лидокаин;
антисептические растворы на основе фурацилина и хлоргексидина для орошения ротовой полости, задней стенки гортани, промывания миндалин;
масляные составы на основе экстракта шиповника, облепихи, содержащие витамины А и Е;
заживляющие мази для аппликаций, ускоряющие регенерацию тканей;
противогрибковые мази, содержащие нистатин, клотримазол.

Для лечения в домашних условиях стоматолог может подобрать растворы на основе экстрактов трав для ополаскивания и уменьшения воспаления.

Примеры работ

Лечение зубов у беременных в Самаре

11. 03.2022

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Будущие мамы рано или поздно задаются этим вопросом. И ответ на него положительный. Более того, посещение стоматолога входит в перечень обследований, которые необходимо пройти до родов. А санация полости рта зачастую имеет прямые показания, так как поможет снизить риски осложнений в дальнейшем.

Беременность не болезнь, но она накладывает свои ограничения на медицинские вмешательства, в том числе стоматологические.

Так что же нужно лечить немедленно, а что можно отложить на период после рождения ребенка?

Начнем с того, что не стоит терпеть любую острую боль. Так вы не поможете ни себе ни ребенку, ведь стресс матери напрямую влияет на плод. Таким образом, при любых признаках следующих заболеваний, не следует откладывать визит к стоматологу.

Кариес.
Пульпит.
Периодонтит.
Воспалительные заболевания десен: гингивит, стоматит, пародонтит, хейлит, глоссит.
Какие-либо травмы: трещины, сколы и т.д.

Не стоит откладывать профессиональную чистку зубов. Лучше сделать ее в начале беременности, пока зубная эмаль не истончилась. Очищение полости рта избавит от многих возможных проблем в будущем.

А отбеливание, имплантацию установку несъемных протезов или плановое удаление зубов мудрости можно отложить на более поздний период.

Услуги стоматологии ДентСити

Лечение зубов от 2500 ₽

Лечение десен от 150 ₽

Удаление зуба от 150 ₽

Профгигиена от 3200 ₽

Самым главным опасением будущей мамы является влияние обезболивания на ребенка.

Большинство средств старого поколения обладают сосудосуживающим действием и проникают через плацентарный барьер. Среди них такие препараты, как мышьяк и средства на основе лидокаина.

Однако в препаратах для анестезии нового поколения количество вещества, которое воздействует на сосуды снижено. В любом случае беременным показано лечение зубов исключительно под местным обезболиванием, а не под общим наркозом.

Основные анестетики, разрешенные для беременных:

Ультракаин
Убистезин
Мепивастезин (Мепивакаин)

Адреналин в концентрации 1:200.000 не оказывает существенного влияния на плод, при условии не осложненной беременности. В связи с этим обезболивающее подбирается согласно индивидуальному состоянию пациентки.

В случае осложнений, например, при пульпите, необходимо пройти рентгенографию. Для беременных этот метод диагностики не противопоказан. Во время процедуры живот должен быть полностью скрыть под специальными фартуком.

Лечение зубов в зависимости от срока беременности

Первый триместр — длится до двенадцатой недели. На этом этапе плацента и внутренние органы плода только формируются. Ребенок еще недостаточно защищен, а риск самопроизвольного прерывания беременности высок. Поэтому в ранний период стоматологические вмешательства проводить не рекомендуется.
Второй триместр — длится с тринадцатой по двадцать пятую неделю. Самое безопасное и оптимальное время для лечения. Плацента уже сформировалась и надежно защищает малыша. Токсикоз и плохое самочувствие первых месяцев позади и мама может спокойно выдержать все плановые процедуры. В это время рекомендуется проводить чистку зубов и лечение заболеваний.
Третий триместр — длится с двадцать пятой недели и до момента родов. Стоматологические воздействия после 32 недели лучше ограничить. На поздних сроках обращаться к врачу стоит в экстренных случаях. Организм женщины готовится к предстоящим родам. Иммунитет снижается от долгой нагрузки, а матка становится чувствительнее к воздействиям.

Полезные советы

Лучше лечения может быть только своевременная профилактика заболеваний полости рта. Несколько советов, как избежать осложнений:

В первом триместре лучше использовать пасту обогащенную фтором — какую лучше выбрать, подскажет стоматолог.
Чистите зубы после каждого приема пищи. Используйте средства щадящие зубную эмаль.
Пользуйтесь ирригатором — он поможет убрать остатки пищи даже в труднодоступных местах.
Не забывайте о плановых визитах к стоматологу, чтобы не пропустить начало возможных заболеваний.

Записаться к стоматологу в Самаре можно, оставив заявку на сайте или позвонив по тел.
+7 (846) 240-53-53
+7 (927) 712-67-27

Читайте еще статьи по этой теме

Мамам на заметку

Если вы уже беременны или только собираетесь заводить ребенка, то эта информация для вас…
Читать далее

Уход за детскими зубами должен начинаться с самого раннего возраста

Болезни зубов у детей развиваются и протекают иначе, чем у взрослых. Детский стоматолог обязан учитывать …
Читать далее

Появление первых зубов: как это происходит?

Зубы у детей начинают формироваться еще в материнской утробе
Читать далее

Беременность, осложненная синдромом PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и шейный аденит): клинический случай | BMC Беременность и роды

История болезни
Открытый доступ
Опубликовано: 04 июня 2018 г.

Куниаки Ота ^1,2 ,
Джоанн Квак-Ким ³ ,
Тошифуми Такахаши ^1,2 и
…
Хидэки Мизунума ²

BMC Беременность и роды том 18 , Номер статьи: 207 (2018) Процитировать эту статью

1634 доступа
4 Цитаты
Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного аденита (PFAPA) считается детским синдромом. Однако основная этиология синдрома PFAPA неясна, и в настоящее время он считается аутоиммунным воспалительным заболеванием. Недавно было зарегистрировано несколько случаев синдрома PFAPA у взрослых. Однако нет сообщений об успешном ведении беременности, осложненной синдромом PFAPA.

Описание случая

Пациентка, 31-летняя женщина, у которой через 9 месяцев после родов развились рецидивирующие эпизоды высокой температуры, связанные с шейным аденитом, фарингитом и рвотой. У нее был диагностирован синдром PFAPA, и был назначен циметидин в дозе 800 мг/день. С тех пор эти симптомы улучшились. Лечение циметидином было прекращено после того, как она забеременела (6 недель беременности). За исключением одного лихорадочного эпизода на 8 неделе беременности, у нее не было лихорадочного эпизода во время беременности.

Соотношение Th2/Th3 в периферической крови снижалось от первого до второго триместра беременности. С другой стороны, в течение третьего триместра этот показатель неуклонно повышался. На 38 неделе она родила живого ребенка без каких-либо осложнений. Через два месяца после родов у нее снова развился синдром PFAPA, и было возобновлено лечение циметидином. Однако лихорадочные эпизоды плохо контролировались, а соотношение Th2/Th3 было еще выше по сравнению со статусом беременности. Был начат прием колхицина 0,5 мг один раз в день. Симптомы уменьшились, и соотношение Th2/Th3 постепенно уменьшилось.

Заключение

Не было сообщений о случаях беременности, осложненных синдромом PFAPA, хотя было несколько сообщений о случаях PFAPA с началом во взрослом возрасте без беременности. Настоящий случай может быть первым случаем успешной беременности, осложненной PFAPA. В этом случае симптомы PFAPA уменьшались во время беременности, но вновь появлялись после родов. Мы предполагаем, что синдром PFAPA, иммунное расстройство типа Th2, может быть улучшен из-за смещения Th2 на Th3, которое было вызвано беременностью. Необходимо дальнейшее изучение синдрома PFAPA при беременности и иммунных ответов Th2/Th3 в будущем.

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

Синдром PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и шейный аденит), впервые описанный в 1987 г., является наиболее частым аутоиммунным воспалительным лихорадочным заболеванием у детей во всем мире [1]. Он характеризуется предсказуемой периодической высокой лихорадкой, продолжающейся примерно 4 дня (от 2 до 7 дней) и связанной по крайней мере с одним из трех клинических симптомов, таких как фарингит, шейный аденит и афтозный стоматит [2]. Основная этиология заболевания до сих пор неизвестна, и диагноз ставится на основании клинических критериев, предложенных Thomas et al. [2]; 1) Периодические лихорадки с ранним началом (< 5 лет), 2) Симптомы при отсутствии инфекции верхних дыхательных путей с хотя бы 1 из следующих клинических признаков: а) афтозный стоматит, б) шейный лимфаденит, в ) фарингит, 3) Исключение циклической нейтропении, 4) Полностью бессимптомный интервал между приступами, 5) Нормальный рост и развитие. Кроме того, PFAPA требуется для исключения других заболеваний рецидивирующих лихорадок в детском возрасте, таких как злокачественные новообразования, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Генетические варианты врожденной иммунной системы, такие как семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ), периодический синдром, связанный с рецептором ФНО (TRAPS), недостаточность мевалонаткиназы (МКД) и связанные с криопирином периодические синдромы (КАПС), также включаются в качестве дифференциального диагноза, поскольку Синдром PFAPA в настоящее время считается патогенезом аномального иммунного ответа хозяина [3]. На сегодняшний день некоторые исследователи сообщают, что синдром PFAPA начинается во взрослом возрасте, хотя синдром PFAPA в основном является детским заболеванием и обычно проходит в подростковом возрасте [4, 5].

Представляем случай успешного течения беременности, осложнившейся синдромом PFAPA. Мы полагаем, что это первое сообщение о беременности, осложненной PFAPA, поскольку PFAPA в первую очередь поражает детей дошкольного возраста [6] и редко встречается у взрослых [7].

Описание случая

Пациентка была здоровой 31-летней женщиной, у которой 4 года назад были благополучные роды живорожденного в срок. Через девять месяцев после родов у нее развились повторяющиеся эпизоды высокой температуры (39°С) с последующим шейным аденитом, фарингитом и рвотой. Между периодическими эпизодами лихорадки наблюдался безрецидивный интервал, который колеблется от 4 до 8 недель, а менструальный цикл не был связан с началом лихорадочного эпизода.

Замечено повышенное содержание С-реактивного белка (пиковое значение 13,9 мг/дл). Другие лабораторные исследования, в том числе уровни иммуноглобулинов, уровень комплемента в сыворотке, иммунофенотипическая характеристика лимфоцитов, серология ВИЧ, ЦМВ и ВЭБ и антинуклеарные антитела, были отрицательными. Генетические тесты на геномную ДНК из цельной крови были проведены для исключения FMF, TRAPS, MKD и CAPS, и все они были отрицательными. Циклическую нейтропению исключали путем серийного подсчета нейтрофилов.

Ее симптомы PFAPA исчезли спонтанно в течение 5 дней без лечения антибиотиками, а повышенный уровень СРБ стал нормальным через 10 дней с первого дня лихорадки. Наконец, синдром PFAPA был диагностирован в соответствии с критериями Падеха, которые не ограничивались возрастом дебюта [8]. Для предотвращения лихорадочных эпизодов в будущем был начат прием циметидина по 400 мг два раза в день, а во время лихорадочного приступа вводили 60 мг преднизолона внутривенно. Во время последующих лихорадочных эпизодов симптомы PFAPA уменьшались. По прошествии 8 месяцев она забеременела и самостоятельно прекратила прием циметидина на 6-й неделе беременности. Затем у нее развился только один лихорадочный эпизод на 8-й неделе беременности без какого-либо последующего лихорадочного эпизода во время беременности, возможно, из-за измененного материнского иммунитета на поздних сроках беременности.

Соотношение Т-хелперов (Th)1/Th3 клеток анализировали каждые 2~ 6 недель во время беременности (рис. 1). Соотношение IFN-gamma/IL-4, продуцирующих CD3+/CD4+ Т-хелперов, было повышено в течение первого триместра. Во втором триместре соотношение Th2/Th3 было снижено. СРБ оставался в пределах нормы в течение всей беременности. В то время как соотношение Th2/Th3 увеличивалось постепенно даже без лихорадочного эпизода в течение третьего триместра. На 38 недель у нее развился преждевременный разрыв плодного пузыря, и у нее родился нормальный здоровый младенец мужского пола весом 2873 г. Оценка по шкале Апгар (1 и 5 мин) составила 9.и 10 соответственно. Через два месяца после родов у нее развился эпизод высокой лихорадки, связанной с шейным аденитом, фарингитом и рвотой, как и до беременности. Циметидин был повторно начат. Соотношение Th2/Th3 составило 25,5 (рис. 1). Фебрильные эпизоды ухудшились по тяжести и частоте, а отношение Th2/Th3 повысилось до 33,4 через месяц. Добавляли колхицин 0,5 мг один раз в день. Соотношение Th2/Th3 начало постепенно снижаться (рис. 2). В настоящее время лихорадочные эпизоды остаются короче и мягче.

Рис. 1

Соотношение клеток Th2/Th3 (соотношение IFN-γ/IL-4 Т-хелперных клеток) анализировали методом проточной цитометрии. Ворота приобретения были установлены на основе окрашивания CD4 и бокового рассеяния (SCC), которые включали мононуклеарные клетки периферической крови (слева). Точечный анализ IFN-γ и IL-4, экспрессирующих CD4 ⁺ Т-клеток пациента. Цифры указывают процент гейтированных клеток (справа)

Полноразмерное изображение

Рис. 2

График динамики соотношения клеток Th2/Th3 (соотношение IFN-γ/IL-4 Т-хелперных клеток) от ранней беременности до 1 года после родов. Белая рамка указывает период лечения циметидином, а наклонная дуга указывает период лечения колхицином

Изображение в натуральную величину

Обсуждение и выводы

Случаи беременности, осложненные синдромом PFAPA, не описаны, несмотря на некоторые сообщения о случаях с началом во взрослом возрасте [7]. Хотя точный патогенез PFAPA еще предстоит выяснить, он считается полигенным аутовоспалительным заболеванием, при котором микробный триггер может вызывать активацию врожденной иммунной системы и рекрутирование активированных Т-клеток у восприимчивого хозяина, что приводит к Th2-зависимому заболеванию. иммунные ответы [9]. С другой стороны, при нормальной беременности наблюдается преобладающий иммунитет Th3-типа. Материнская толерантность к фетальным аллоантигенам объяснялась преобладанием иммунитета Th3-типа во время беременности для защиты плода от материнского Th2-иммунитета [10]. При нормальной беременности соотношение Th2/Th3 временно увеличивается в период имплантации, а затем снижается после окончания имплантации. В течение третьего триместра увеличивается соотношение Th2/Th3 для подготовки к родам. Постоянно повышенное соотношение Th2/Th3 было связано с множественными неудачами имплантации и повторными потерями беременности [11, 12]. В этом случае соотношение Th2/Th3 было повышено в начале первого триместра беременности. Однако она смогла забеременеть и родить, несмотря на преобладающий иммунитет Th2-типа, вредный для сохранения беременности. Мы предполагаем, что PFAPA при нарушении иммунитета Th2 может улучшаться во втором триместре беременности, возможно, из-за преобладающего иммунитета Th3, установленного во время беременности. Кроме того, беременность, осложненная PFAPA, может рассматриваться как нормальное перинатальное течение, так как купирование симптомов происходит за счет смещенного Th3-иммунитета. Необходимо уделять достаточное внимание, так как лихорадочные явления быстро обостряются после родов.

Сокращения

ЗАГЛАВНЫЕ БУКВЫ:: Криопирин-ассоциированные периодические синдромы
CD:: Кластер дифференцировки
CMV:: Цитомегаловирус
CRP:: С-реактивный белок
ДНК:: Дезоксирибонуклеиновая кислота
ВЭБ:: Вирус Эбштейна-Барр
FMF:: Семейная средиземноморская лихорадка
ВИЧ:: Вирус иммунодефицита человека
ИФН:: Интерферон
ИЛ:: Интерлейкин
МКД:: Дефицит мевалонаткиназы
ПФАПА:: Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и шейный аденит
Т2/Т3:: Т-помощник 1/Т-помощник 2
ЛОВУШКИ:: Периодический синдром, ассоциированный с рецептором TNF

Ссылки

«>
Маршалл Г.С., Эдвардс К.М., Батлер Дж., Лоутон А.Р. Синдром периодической лихорадки, фарингита и афтозного стоматита. J Педиатр. 1987;110(1):43–6.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Томас К.Т., Федер Х.М. мл., Лоутон А.Р., Эдвардс К.М. Синдром периодической лихорадки у детей. J Педиатр. 1999;135(1):15–21.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Стоянов С., Хоффманн Ф., Кери А., Реннер Э.Д., Хартл Д., Лозе П., Хусс К., Фраунбергер П., Малли Дж. Д., Зеллерер С. и другие. Профиль цитокинов при синдроме PFAPA свидетельствует о продолжающемся воспалении и сниженной противовоспалительной реакции. Европейская сеть цитокинов. 2006;17(2):90–7.
ПабМед КАС Google Scholar
Кавуото М., Бонагура В.Р. Периодическая лихорадка, начинающаяся у взрослых, афтозный стоматит, фарингит и аденит. Аллергия Астма Иммунол. 2008;100(2):170.
Артикул Google Scholar
Колотто М., Маранги М., Дуранте С., Россетти М., Ренци А., Анатра М.Г. Синдром PFAPA у молодого человека с тонзиллэктомией в анамнезе. Внутренняя медицина (Токио, Япония). 2011;50(3):223–5.
Артикул Google Scholar
Vigo G, Zulian F. Периодические лихорадки с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом (PFAPA). Аутоиммун Рев. 2012;12(1):52–5.
Артикул пабмед Google Scholar
Padeh S, Stoffman N, Berkun Y. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Журнал Израильской медицинской ассоциации: IMAJ. 2008;10(5):358–60.
ПабМед Google Scholar
«>
Паде С., Брезняк Н., Земер Д., Прас Э., Ливне А., Лангевиц П., Мигдал А., Прас М., Пассуэлл Дж. Х. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и лимфаденопатический синдром: клиника и исход. J Педиатр. 1999;135(1):98–101.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Kraszewska-Glomba B, Matkowska-Kocjan A, Szenborn L. Патогенез периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома шейного аденита: обзор текущих исследований. Медиат воспаления. 2015;2015:563876.
Артикул КАС Google Scholar
Сайто С., Накашима А., Шима Т., Ито М. Парадигма Th2/Th3/Th27 и регуляторных Т-клеток при беременности. Am J Reprod Immunol. 2010;63(6):601–10.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Квак-Ким Дж., Парк Дж.С. , Ан Х.К., Ким Дж.В., Гилман-Сакс А. Иммунологические способы невынашивания беременности. Am J Reprod Immunol. 2010;63(6):611–23.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Kwak-Kim JY, Chung-Bang HS, Ng SC, Ntrivalas EI, Mangubat CP, Beaman KD, Beer AE, Gilman-Sachs A. Повышенный ответ цитокинов Т-хелперов 1 циркулирующими Т-клетками присутствует у женщин с рецидивирующим потери беременности и у бесплодных женщин с множественными неудачами имплантации после ЭКО. Хум Репрод. 2003;18(4):767–73.
Артикул пабмед КАС Google Scholar

Ссылки на скачивание

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Информация об авторе

Авторы и организации

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет, Медицинский университет Фукусима, 1-Хикаригаока, Фукусима, 960-1247, Япония
Куниашиф Ота & ха Тошиф0037
Медицинский центр для детей и женщин Фукусимы, Медицинский факультет Медицинского университета Фукусимы, 1-Хикаригаока, Фукусима, 960-1247, Япония
Куниаки Ота, Тошифуми Такахаси и Хидэки Мизунума

5 Репродуктология 9 Кафедра акушерства и гинекологии, Чикагская медицинская школа, Университет медицины и науки им.

Joanne Kwak-Kim

Авторы

Куниаки Ота
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Joanne Kwak-Kim
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Toshifumi Takahashi
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Hideki Mizunuma
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

KO разработал исследование, провел лабораторный эксперимент, проанализировал и интерпретировал данные и подготовил рукопись. JKK внесла свой вклад в разработку дизайна исследования и подготовку рукописи. TT и HM внесли свой вклад в сбор и интерпретацию данных. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Джоанн Квак-Ким.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Согласие на публикацию

От пациента получено письменное информированное согласие на публикацию клинических данных и/или клинических изображений. Копия формы согласия доступна для просмотра редактором этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons. org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Язвы во рту (язвы) при беременности: причины и лечение

Язвы во рту могут возникать по причинам, которые часто проходят самостоятельно без медицинского вмешательства.

Подтверждено исследованиями

MomJunction считает, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.

Изображение: Shutterstock

Часто ли язвы во рту бывают у беременных?

Стоматит или язвы во рту во время беременности являются обычным явлением. У вас может быть одна язва одновременно или три-четыре вместе. Обычно это небольшие водянистые образования на мягких тканях рта, таких как язык, внутренняя поверхность губ и внутренняя поверхность щек.

Язвы во рту могут вызывать боль и дискомфорт, но они безвредны во время беременности. Обычно они носят временный характер и проходят через одну-две недели . Иногда язвы во рту могут повторяться, но никак не влияют на ребенка.

Узнайте о причинах язв во рту у беременных, их симптомах и методах лечения.

Связанный: Язвы языка во время беременности — причины, симптомы и лечение

Почему у вас появляются язвы во рту во время беременности?

Точные причины язв во рту во время беременности неизвестны. Однако существуют разные теории (1) (2) (3).

Гормональные изменения: Колебания гормонов во время беременности могут быть одной из причин появления язв на губах, щеках или языке .

Стресс или травма: Физическая травма (зубная щетка, прикус языка и т. д.) или стресс также могут вызывать язвы во рту. Хотя нет конкретных доказательств, подтверждающих эту теорию в случае беременных женщин, они являются распространенной причиной язв во рту.

Пищевая аллергия: Пищевая аллергия (особенно на кислые или острые продукты) может быть причиной стоматита во рту.

Изображение: Shutterstock

Дефицит гематина: Дефицит фолиевой кислоты, железа и витамина B12 также может быть причиной развития язв во рту. Тем не менее, прием правильных и соответствующих лекарств или добавок может помочь уменьшить количество язвенных камней. Это общая этиология.

Другие: Стресс, слабый иммунитет, табак, сломанные зубы или зубные протезы могут быть и другими причинами возникновения язв во рту .

Понимание симптомов и признаков поможет вам выяснить, какие у вас язвы во рту, чтобы вы могли соответствующим образом их лечить.

Связанный: 4 эффективных способа предотвратить аллергию на рыбу во время беременности

Симптомы язв во рту во время беременности

Здесь перечислены несколько видов язв во рту с различными вариантами лечения.

У вас могут появиться красные, розовые, белые или серые язвы во рту на языке, внутренней стороне щек или губах.

Язвы во рту обычно вызывают жжение, а иногда даже боль.

Когда появляются язвы во рту, становится трудно есть и говорить.

Язвы во время беременности могут вызывать раздражение. Тем не менее, вы можете попробовать некоторые домашние средства и другие методы лечения, чтобы уменьшить их.

Как лечить язвы во рту у беременных?

Если язвы во рту доброкачественные, вы можете попробовать некоторые домашние средства. Но когда они часты или распространяются, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Вот несколько домашних средств, которые могут облегчить боль и покраснение язв во рту.

Домашние средства

Старайтесь избегать острой и кислой пищи при язве во рту.

Прекратите курить. Это не только вредно для здоровья при беременности, но и усугубляет язвы во рту (4).

Вы можете промыть язвы соленой водой или нанести на язвы смесь перекиси водорода и воды (1:1). Прикладывайте кубики льда к язвам, чтобы облегчить боль.

Изображение: Shutterstock

Используйте жидкость для полоскания рта с гексадином два или три раза в день для полоскания рта и уничтожения бактерий.

Известно, что дыня, сельдерей и морковный сок полезны. Но спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем употреблять их (2).

Пейте много воды, но не пейте кислых или газированных напитков.

Связанный: Влияет ли инфекция кишечной палочки на беременность?

Лекарства

Если язвы во рту не исчезают через две недели или вызывают дискомфорт, обратитесь к врачу.

Ваш врач может назначить другую зубную пасту или даже гель для обработки язв во рту.

В зависимости от состояния вашего здоровья врач может порекомендовать определенные продукты или добавки, богатые питательными веществами.

Врач может прописать лекарства, которые помогут вылечить язвы во рту.

Как долго заживают язвы во рту?

Изображение: Shutterstock

Доброкачественные язвы во рту заживают от одной до трех недель. И может потребоваться больше времени, скажем, от двух до четырех недель, чтобы исчезли множественные или частые язвы во рту (5). Когда вы беременны, вы можете подождать пару недель, пока язвы исчезнут. Если этого не произошло, можно обратиться к врачу.

Язвы во рту во время беременности могут доставлять дискомфорт, но маловероятно, что они вызовут осложнения. Они могут возникать из-за гормональных изменений, стресса или пищевой непереносимости. Вы можете заметить красные, розовые или белые язвы на языке или щеках. Эти язвы затрудняют прием пищи и разговор из-за жжения и боли. Однако они проходят через одну-три недели. Тем не менее, вам нужно есть продукты, богатые питательными веществами, полоскать рот соленой водой и избегать острой пищи для быстрого выздоровления. Если для заживления язв во рту требуется время, вы можете обратиться к врачу за лекарствами.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

1. Язвы во рту; NHS
2. Д. Р. Макбрайд; Лечение афтозных язв; Американская академия семейных врачей (2000)
3. Р. С. Роджерс; Рецидивирующий афтозный стоматит в диагностике болезни Бехчета; Yonsei Medical Journal (1997)
4. Язвы во рту; Mount Sinai
5. Криспиан Скалли и Розмари Шоттс; Язвы во рту и другие причины орофациальной болезненности и боли; Western Journal of Medicine

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Рецензент
Автор

Ребекка — писатель и редактор по вопросам беременности, страстно увлеченный созданием исследовательского и интересного контента в области фертильности, беременности, родов и после беременности. Она получила диплом по биотехнологии и генетике в Академии Лойолы Университета Османии и получила сертификат «Питание и образ жизни во время беременности» Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана (LMU).