Наружный отит: обоснование лечения и профилактики | Тарасова Г.Д.
Боль в ухе или одновременно в обоих ушах может быть обусловлена развитием воспаления в области наружного, а не среднего уха. Установить правильный диагноз может в этом случае лишь врач-оториноларинголог при диагностическом осмотре.
Распространенность воспалительных заболеваний наружного уха варьирует от 17 до 30% в структуре всей отиатрической патологии [1, 2].
Воспалительный процесс, локализующийся в области ушной раковины и наружного слухового прохода, принято объединять одним диагнозом – «наружный отит» (Н60 – согласно международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 10-й редакции (МКБ–10)). До настоящего времени в России не существует общепринятой классификации этого заболевания вследствие его полиэтиологичности.
Это заболевание может протекать остро или хронически, а также приобретать злокачественное течение.
Хроническое течение эта форма отита в 90% принимает на фоне сахарного диабета. По распространенности наружный отит может быть ограниченным и диффузным. Кроме того, выделяют геморрагическую форму наружного отита, которую вызывают вирусы гриппа. Она возникает как осложнение. Вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки и образования транссудата на коже стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки появляются геморрагические пузырьки багрово-фиолетового цвета [3].
Воспаление при наружном отите в 98% случаев вызывают бактерии – преимущественно Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, реже – Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Enterococcae, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniaе, анаэробы; грибы ( Candida albicans и рода Aspergillus), значительно реже – вирусы [2, 4–7].
К причинам возникновения наружного отита относят: неправильно выполняемые процедуры гигиены в этой области, травмы кожного покрова (ссадины, трещины или эрозии), попадание в уши инородных тел, укусы насекомых, ожоги, отморожения, воздействие хлорированной воды, нарушение образования серы, использование берушей и вкладышей при пользовании слуховым аппаратом или аудиоплейером, заболевания кожи, СПИД, нарушение миграции эпителия в наружном слуховом проходе. Наружный отит может развиваться на фоне химиотерапии, при приеме цитостатиков, иммунодепрессантов; во время лучевой терапии; при пересадке органов. Поражение наружного уха встречается при Herpes Zoster, роже, псориазе, микоплазмозе, лейшманиозе, демодекозе, красной волчанке, номе, склероме и т. п. [7–9].
Снижение уровня защиты слухового прохода, за который отвечает ушная сера, также является предопределяющим фактором развития воспаления наружного уха. Сера обеспечивает кислую среду и выделение лизоцимов, которые уничтожают попадающие внутрь микроорганизмы.
В обиходе люди с целью очищения наружного уха используют различные предметы, нередко с острыми краями, которые могут травмировать кожу наружного слухового прохода. Так как эти предметы предварительно не обрабатывают антисептическими средствами, то при травмировании одновременно происходит инфицирование. Требуется просвещение населения в отношении правильности выполнения гигиены наружного уха, в т. ч. объяснение опасности использования палочек с ватными кончиками [11–13].
Диффузный наружный отит развивается как осложнение хронического среднего отита при истечении гноя из полости среднего уха.
При этом происходит инфицирование наружного слухового прохода вследствие раздражения его гнойным отделяемым, причем в процесс может вовлекаться костная часть наружного слухового прохода. Часто инфекция распространяется и на барабанную перепонку.Злокачественный наружный отит, как правило, наблюдают у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. В месте внедрения инфекции образуется инфильтрат с вовлечением костной ткани и околоушной железы. Воспаление при этом протекает агрессивно, распространяясь на височную кость (вызывает остит и ретроградный мастоидит), шилососцевидную область и околоушную железу, что приводит к параличу мышц, иннервируемых лицевым нервом. Распространение инфекции в череп может вызывать поражение черепных нервов, остеомиелит основания черепа, тромбоз бокового синуса и менингит с летальным исходом. Поэтому в этой ситуации так необходима своевременная антибактериальная терапия [14]. Возможно развитие грануляций, которые нарушают отток патологического отделяемого.
Диагностика наружного отита включает анализ жалоб больного, сбор данных анамнеза, общий осмотр, пальпацию околоушной области, при возможности осмотр наружного слухового прохода и отоскопию, мазок отделяемого на флору и грибы и их чувствительность к антибиотикам и антимикотикам, аудиометрическое исследование, реже требуется КТ [4].
Клиника наружного отита зависит от формы заболевания и локализации воспалительного процесса. Основные симптомы при острой форме заболевания: спонтанная, нередко сильная боль при надавливании на tragus (козелок) или дотрагивании до ушной раковины, локальное или распространенное покраснение кожи, сужение наружного слухового прохода, ощущение заложенности уха, наличие отделяемого из уха, симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, слабость, утомляемость и т. п.) имеют место редко – как правило, при выраженной распространенности процесса. При выраженном процессе сужение наружного слухового прохода значительное, вплоть до невозможности осмотра барабанной перепонки.
Выраженность симптомов носит различный характер. Возможно увеличение лимфоузлов в околоушной области.При возможности осуществить отоскопию отмечают покраснение и отек кожи слухового прохода, кожа раздраженная, могут быть заметны участки нарушения ее целостности и мацерация.
Клиника хондроперихондрита включает отек и гиперемию всей ушной раковины, исключая мочку уха. В дальнейшем возможны образование гнойного экссудата, флюктуации, расплавление хряща с отторжением некротизированных тканей и в последующем деформация ушной раковины [8, 9, 14].
При грибковом и смешанном поражении наружного уха к симптоматике присоединяются зуд в ухе, иногда шум, пленки, корки различной окраски и консистенции на стенках наружного слухового прохода.
Отделяемого может быть немного, и оно нередко превращается в пленки. В ряде случаев оно имеет густую творожистую консистенцию разной окраски (в зависимости от рода гриба), а иногда бывает жидким и вытекает наружу. Наружный отомикоз может сопровождаться средним отомикозом с наличием перфорации барабанной перепонки. При рожистом воспалении в ряде случаев на коже наружного уха имеют место пузырьки с прозрачным содержимым.
Осложнения наружного отита включают стеноз наружного слухового прохода, мирингит, перфорацию барабанной перепонки, региональную диссеминацию инфекции (аурикулярный целлюлит, перихондрит, паротит) и прогрессирование с переходом в злокачественный наружный отит, который может привести к фатальным последствиям.
Лечение
Лечение наружного отита при отсутствии перфорации барабанной перепонки начинают с осторожного очищения слухового прохода путем промывания теплым раствором фурацилина 1:5000 или стерильным физиологическим раствором с последующим тщательным высушиванием с помощью фена или ватных турунд.
Для промывания широко применяют 2% раствор уксусной кислоты, а также раствор ацетата алюминия. Известно, что наиболее благоприятный pH среды для развития Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa находится в диапазоне от 6,5 до 7,3. Перечисленные вещества, создавая кислую среду, препятствуют росту микроорганизмов, в т. ч. грибов. Слабый раствор уксусной кислоты или ацетата алюминия можно использовать для профилактики наружного отита [2].
Целью терапии является воздействие на патоген, вызвавший воспаление. В связи с этим стартовое эмпирическое лечение острого наружного отита заключается в назначении местных противовоспалительных препаратов широкого диапазона действия, исключая ототоксические антибиотики. Реализация этой цели может быть осуществлена путем выбора сложных ушных капель, зарегистрированных в России. Следует помнить о возрастных ограничениях, которые они имеют (табл. 1).
Капли более эффективны, если их вводить в наружный слуховой проход после его очищения с помощью ватника или турунды.
Если больной проводит лечение в стационаре, то обычно пропитанную назначенным лекарственным веществом турунду в полость наружного слухового прохода вводит врач. В случаях, когда пациент осуществляет амбулаторное лечение, турунду ввинчивающим движением следует ввести в полость наружного слухового прохода и затем на нее накапать жидкое лекарственное средство или ушные капли.Результаты отечественных исследователей доказывают эффективность имеющихся у нас в арсенале средств при различных формах и природе наружного отита. Следует упомянуть, что препарат офлоксацин высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa [15]. Диоксидин в виде раствора для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл рационален при лечении больных с инфекционным наружным отитом [9]. Препарат цинка гиалуронат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, с противомикробной активностью также рекомендован для наружного применения при наружном отите. Его выпускают в виде геля и раствора. Широким антибактериальным спектром обладают мазь и крем мупироцина.
Одним из эффективных средств с антимикробной направленностью является препарат Повидон-йод, действие которого заключается в повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается под торговым названием Бетадин и, что удобно для ЛОР-практики, имеет 2 формы: раствор и мазь. Концентрированный раствор препарата Бетадин применяется для обработки кожи наружного слухового прохода, а вот при обработке кожи ушной раковины вследствие ее нежности следует использовать лишь разведенные растворы. При вирусном поражении кожи наружного уха рационально использовать концентрированные растворы. При наличии экссудативного процесса в области наружного уха назначают раствор, а при инфильтративных процессах – мазь.
Перед применением мази ухо деликатно очищают от скопившихся выделений. Как правило, средство наносится тонким слоем, либо используются пропитанные мазью турунды, что обеспечивает необходимую концентрацию вещества в ушной полости. Излишек мази всегда можно удалить с помощью ватного тампона. Все лекарственные формы Повидон-йода обладают широким спектром антимикробного действия, а также воздействуют на грибы, спорообразующую флору, простейших, трепонем и некоторых вирусов [17]. Важными свойствами препарата являются отсутствие формирования устойчивости микроорганизмов даже при его достаточно длительном применении, а также высокий профиль безопасности. В двойном слепом рандомизированном исследовании, включившем 40 пациентов с хроническим гнойным средним отитом, было показано, что Повидон-йод не уступает по антибактериальной активности ципрофлоксацину, имея преимущество перед ним в отсутствии формирования резистентности [18]. Был описан клинический опыт применения мази и раствора Бетадина у пациента со злокачественным наружным отитом: на фоне терапии прекратились выделения, улучшился слух, воспалительный процесс кожи наружных слуховых проходов с обеих сторон регрессировал [19].
Ограничением для использования препарата является наличие у пациента гипертиреоза и аллергии на йод. Также он противопоказан при почечной недостаточности.
При осложнениях, которые чаще вызваны P. aeruginosa, при распространении воспаления за пределы наружного уха, а также у больных сахарным диабетом целесообразна системная антимикробная терапия (группы цефалоспоринов, фторхинолонов).
Возможно одновременно назначать физиотерапию в виде КУФ-облучения наружного слухового прохода ежедневно до 2-х биодоз в течение 5–6 дней; светолечения, излучения гелийнеонового лазера, УФО, низкочастотного магнитного поля, фонофореза лекарственных веществ.
Профилактика
Знание причин развития наружного отита определяет профилактические мероприятия в этом отношении. Прежде всего необходимо правильно осуществлять гигиену наружного уха. С этой целью используют регулярные промывания изотоническим раствором морской воды и церуменолитики – средства для удаления скоплений ушной серы.
Использование ватных палочек лишь с ограничителем при удалении ушной серы и воды из наружного слухового прохода также можно отнести к профилактическим мероприятиям.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода.
С целью профилактики наружного отита следует надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой, мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах, защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос), обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
При рожистом воспалении пациента необходимо изолировать от здоровых людей с целью предотвращения распространения инфекции.
спасатель для детей мазь — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Решили что отдыху с ребенком все таки быть! Я пошарила интернет, но конкретных статей про отдых не нашла.
Ребенку на момент отъезда исполнялось 6 месяцев и 1 неделя. Этот возраст особенный — переход к сидячему положению. Некоторый детки в этом возрасте отлично сидят, а некоторые и не собираются садиться. С мальчиками понятно — их можно присаживать, а вот с девочками все немного сложнее. У нас дочь — Маргарита. Собираться начали заранее и конечно не знали сядет Маргарита или нет. Готовились к любому исходу.
Условия отдыха у всех разные. Мы ехали во Вьетнам из Омска. Так что перелет предстоял долгий 8-9 часов, обратно 10-11 из-за посадки в Новосибирске. Отель брали рядом с морем и полный пансион по питанию. Заранее убедились, что в отеле есть детские кроватки, стульчики для кормления в столовой (стульчик, кстати, не пригодился). Ребенок был полностью на искусственном вскармливании. К моменту поездки было введено 4 овощных пюрешки. Летали с мужем и ребенком.
Хотелось сделать путешествие максимально комфортным для всей семьи. Все «гаджеты» для отдыха были изучены и многие приобретены.
Коляска вещь необходимая.
Купили коляску-трость с лежачим положением. Лежачее положение нужно не только для не сидячих, но и когда ребенок устанет или уснет. Ребенок спал часто, так как постоянно был на свежем. Коляску-трость не нужно сдавать в багаж вместе с чемоданами и можно с комфортом провести время в зале ожидания аэропорта. В нашем случае самолет еще и задержали, так что это было спасение. Везде коляску брали с собой. Во Вьетнаме достаточно ветрено, и мы постоянно попали под дождь. Так что дождевиком и москитной сеткой пользовались очень часто.
Коляска-трость:
Где спать в самолете?
Отдельное место для ребенка мы не оплачивали. Рейс чартерный так что ни о каких выдаваемых люлках не могло быть и речи. Также не стоит надеется, что вас посадят в начало самолета где больше места между сиденьями соседних рядов, потому как вы с ребенком. Там очень много отдыхающих с детьми!
Изучала гамаки на сиденье самолета, но все же не купили.
Думаю, это для деток чуть меньшего возраста. Да и места между сиденьями очень близко находятся друг к другу — посчитала, что будет неудобно.
Гамак в самолет:
В итоге остановились на переноске. О ней поподробнее чуть позже.
Переноска для малыша:
Вот так спали мы:
Эргорюкзак — незаменимый помощник.
Брали эргорюкзак. Это просто супер вещь! В таком возрасте, даже вроде с 4 месяцев, ребенок уже может находится в рюкзаке. И ребенку и родителю в нем очень удобно. Наша малышка и спала там и смотрела по сторонам. Речь идет не о жутких «кенгурушках», а о хорошем легком эрго-рюкзаке. Везде где нельзя было пройти с коляской, в автобусах, по маршруту с катера на остров, на материк, в такси, везде пригодился рюкзак. Рита в нем частенько засыпала и не было необходимости ее будить при перемещении с коляски в такси и обратно. Слингобусы у нас тоже пользовались популярностью.
Эрго-рюкзак:
Еще один гаджет который нам ну очень пригодился это селфи-палка.
У нас она была на проводке, не нужно было заряжать и никогда не тормозила съемка)) Все семейные фотографии сделаны с ее помощью. Хоть я и скептически отношусь к подобного рода вещицам, но в этом случае очень благодарна ей!
Ниже также расскажу о специальных детских наушниках и палатке-сетке.
Перелет туда и обратно
Перелет туда выпал на ночное время. Сначала я была этому рада. Думала, пройдем регистрацию, усядемся и будет спать всю ночь. Но не тут то было. Как я уже говорила, наш рейс задержали (к счастью всего на полтора часа). Рита сидела в коляске в зале ожидания, играла, веселилась, смотрела по сторонам, на других детей. И так вплоть до посадки — до 2х с лишним часов ночи.
Хотели подгадать чтобы при взлете ребенок был голодный и покушал при наборе высоты — чтоб уши не закладывало. Но в нашем случае почти невозможно это было сделать. Она пару раз поела в аэропорту.
У нас, как и всегда, в сумке с едой были: смесь, термос с кипятком, бутылка с холодной водой три пустых бутылочки.
Разводить смесь «на ходу» мы уже давно научились. Так что еда особо затруднений не вызвала.
Места нам достались самые обычные — 14 ряд. Вначале самолета, где обычно дают места пассажирам с детьми, было очень много детей. И каждый по очереди плачет и будит всех остальных. Даже хорошо, что нас посадили подальше от них. Места нам дали у окна, поэтому встать и что-то взять в сумке, развести смесь или сходить помыть бутылочки было очень сложно. А ведь многие мамы постоянно выходили в проход, гуляли по салону с детьми или просто успокаивали их. Так что однозначно занять место у прохода очень важно. Обратно мы поменялись и сидели у прохода.
Перед взлетом и посадкой мы капали по одной капли сосудосуживающих в нос. Начитались, в том числе и у Комаровского, что это необходимо, чтоб уши не закладывало. А в особенности, чтоб по прибытию не заработать отит. Также рекомендовали поить ребенка хотя бы водой. При первом взлете Маргарита капризничала. Думаю, ни столько от взлета, как от того что она очень хотела спать, но вокруг было все новое и интересное.
Покормить при взлете не удалось — отказывалась. Как взлетели, почти сразу уснула. И тут началось… мое сожаление о том, что лучше лететь днем. Свет не гасили — это пол беды, начали ходить, поить, кормить, что-то постоянно громко объявлять. Пилот попался очень разговорчивый.
Также при взлете надевали специальные детские шумоподавляющие наушники, но поняли что в них у нас нужды нет. Ребенок не боялся шума. А лежа в них невозможно было повернуться вправо влево. Рита спит на боку, так что сняли наушники и больше не экспериментировали. Я сделала вывод, что они могут пригодиться деткам постарше.
Детские шумоподавляющие наушники:
В самолет для сна мы взяли обычную переноску с твердым дном. Покупали заранее и ко времени полета переноска по росту была уже чуть маловата. Этого мы конечно не учли. Но, к счастью, хватило ее на полет туда и обратно. Поставили сначала переносу нам с мужем на колени. Потом подняли ее на разложенные столики — так намного удобнее — можно спокойно положить руки вниз, ногами шевелить и катать переноску по столикам в разные стороны, чтобы поесть.
И при этом не будить ребенка. Так за весь полет ребенок только пару раз просыпался. Правда со слезами, но успокаивали и опять спать.
Кушали мы по очереди сдвигая переноску, освобождая место для еды. Со среднего места можно было выйти в проход не будя малыша. В общем, очень пригодилась переноска — без нее никак. Были бы еще бортики твердые, а то не ровно, ребенок скатывается. Но и так лучше, чем ничего.
Бутылочки, которые замарали в аэропорту помыли в туалете самолета. Перед посадкой у стюардесс взяли свежий кипяток в термос. Старую остывшую воду перелили в холодную.
Сразу хочется сказать. Что все дети разные. Наверное, только родители спокойных детей решаются на отдых с таким маленьким ребенком. Ну или отчаянные родители.
У нас ребенок очень спокойный, может сам себя занять. Плачет только при необходимости — хочу есть, хочу спать. Умеет спать в шуме. Мы старались с рождения не ходить на цыпочках, не отключать телефоны и домофоны. Так что хорошо спит в любой ситуации.
Ребенок наш не ручной. На руках никогда не засыпал и не любит этого, не укачиваем его. Также мы заранее готовились. Носили по дому в переноске, играли с наушниками, одевали их; всегда и везде пристегивали ремнями. Даже понемногу поили обычной фильтрованной водичкой из-под крана. Так что неожиданностей для малыша не было.
Многие мамочки всю дорогу ходили ночью по салону трясли своих детей. Мы просто клали в переноску и давали соску.
При посадке ребенок смотрел в окно и даже не пикнул.
Обратный перелет был днем. Перенесли его отлично. Места были в самом начале самолета с другими детьми. Малыш ни разу не плакал, но спать мешали то визги детей, то объявления пилота. Так как летели через Новосибирск — было две посадки и два взлета. Все перенесли с отличием — как будто ничего не происходит. А нам, взрослым, то очень даже уши закладывало при посадке!
Очень тяжело конечно перенести такой длинный перелет 9-10 часов. Но в данном случае тяжело не детям, а родителям. Наша малышка и спала, и лежала на спине, на боку, на животе.
Сидела, насколько это в ее возрасте возможно. Кушала как обычно. Так что если ребенок умеет спать в шуме, то проблем быть не должно.
Время на отдыхе
У нас никакой акклиматизации не было. Начало было довольно дождливой, без солнца и с ветром. Одеваем шапочку с ушками. И все равно не забывали мазать ребенка кремом от загара. В любом магазине кремов найдете детский. На упаковке написано 0+ или 6мес+.
Подгузники, питание, лекарства и прочее все брали с собой. И ни разу не пожалели об этом. Мы жили на острове, где не было ни магазинов, ни аптек. Уехать на материк конечно можно было, но долго с пересадками автобус-катер-такси и это только в одну сторону. Мы это знали и были готовы.
Все время гуляли, купались редко — с погодой не повезло. Ребенок также купался в бассейне и немного в море. Мы с 3х месяцев ходим в бассейн и закаляем дома в ванной, так что Маргарита смеялась и чувствовала себя в воде отлично.
Из минусов искусственников — постоянное наличие большой сумки: кипяток, смесь, холодная вода 2-3 чистых бутылочки.
Но так как и коляска всегда с собой, то сумку просто возили в ней.
Одежды ребенку брали кучу. Думала, будем часто марать когда кушать пюре и конечно стирать не собиралась. Зря только тащили одежду — было очень много. Носили только легкие вещи. Солнца было мало так что позволяли себе и короткий рукав и голые ножки)) На пляже были без подгузников и конечно не забывали про панамку. Панамку с ушками для ветреного Вьетнама — самое то!
Пюре старались есть утром, т.к. днем и вечером в номере почти не бывали. Просто раздевали ребенка до подгузника, стелили в коляску одноразовые пеленки, спокойно кормили и потом мыли)) Много времени проводили в парке аттракционов и в аквапарке. Мы могли бесплатно ими пользоваться весь отдых, поэтому не спеша катались по очереди на аттракционах.
На обеды и ужины ходили с коляской и ребенок находился в ней. В стульчик садить нельзя было в таком возрасте.
В первом номер была кроватка, во втором манеж (так получилось что отель меняли).
В них и спали.
Кондиционером всегда пользовались выставив умеренную температуру.
Пытались съездить на экскурсию. Но автобус развернули обратно из-за непогоды. Так что про экскурсии с ребенком ничего не сажу.
Палатку для пляжа с москитной сеткой мы заказали, она не успела дойти. Но сейчас я понимаю, что она не пригодилась бы — ребенок уже слишком любил ползать и не сидел на месте. Да и на пляже мы были не часто.
Родители, будьте аккуратнее. Ребенок в таком возрасте сегодня лежит, а завтра возьмет и поползет — очень легко может упасть с кровати или шезлонга.
Болезни
На то время, пол годика, мы еще ни разу не болели. Опыта в лечении не было — ребенок первый. Сходили специально к хорошему педиатру, спросили про все лекарства. Все купили и взяли с собой. Кое-что пригодилось. Берите большую аптечку, учитывайте все случаи. В другой стране не всегда можно быстро найти нужные лекарства.
Вот наш список лекарств:
— Аквамарис детский (смягчить корочки в носу).
— Отривин бейби (аспиратор откачивать сопельки)
— Називин (в нос сосудосуживающие при взлете и посадке, и если нос заложит сильно) в ручную кладь
— Микролакс (от запора)
— Жаропонижающее
— Пантенол — это бепантем (от ожогов)
— Генферон лайт в свечах (противовирусный, если простынет)
— Фенистил в каплях (от аллергии)
— Альбуцид (промыть глаза и закапать капли если попало что-то)
— Мазь в нос от простуд Оксолиновая. (не брали с собой)
— Калгель, или другие гели на основе ледокоина (если зубы буду резаться)
— Спасатель или траумель (не брали)
— Регидрон
— Боботики (от коликов и газов)
— Пепидол (если отравление)
— Супрасин (еще одно то аллергии)
— Булавка, Ножницы, Перчатки стерильные, Перчатки обычные
— Шприцы 2 шт. Пригодились ими лекарста давали.
— Грудусники (ртутный и удаленный)
— Салфетки флажные антибактериальные
— Антисептик для рук. Часто пользовались. Перед разведением смеси руки так мыли, либо салфетками влажными.
— Охлаждающий пакет
— Вата
— Масло (нос чистить)
— Бинт стерильный (2шт разных размеров)
— Рулонный пластырь
— Пластырь бактерицидный
— Хлоргексидин (антисептик для ран)
— Йод
К концу отдыха у ребенка поднялась температура. Съездили в госпиталь, там посмотрели, взяли кровь на анализ и сказали, что ничего серьезного — горло красное, выписали лечение. Пришлось пару дней посидеть в номере. Лечились. Зато выспались))
Заключение
В нашем случае отель был просто супер: еда, море, сервис и все условия для отдыха с ребенком. Мы реально отдохнули!
По приезду домой ребенок, а потом и мы с мужем заболели уже с соплями и кашлем. Лично я не связываю это с акклиматизацией. Думаю, что 10 часов в закрытом и слабо вентилируемом самолете не проходят бесследно. Кстати, в полет во Вьетнам я еще дома помазала очень немного оксолиновой мазью под носиком у ребенка. Кто знает, может это помогло.
» Страница не найдена.
Подтверждение.Нажмите на регистрационную форму ниже и вернитесь в приходской офис или положите ее в корзину в церкви до пятницы, 14 апреля 2023 г.:
Подтверждение регистрационной формы 2023
Все должны посетить 1 занятие и обязательное отступление должно быть подтверждено. По любым вопросам обращайтесь в приходской офис по телефону 504-393-2334.
Даты этих занятий и ретрита:
Даты занятий:
Суббота, 29 апреля 2023 г., с 8:00 до 18:00
ИЛИ
Суббота, 10 июня 2023 г., с 8:00 до 18:00
9001 Обязательный ретрит :
Суббота, 19 августа 2023 г., с 8:00 до 18:00
Опубликовано 7 февраля 2023 г. на Шарон Kleefisch
Присоединяйтесь к нам в Mass On Ash Ectoude, чтобы получить пепел и начать свое
. Месса
8:00 Латинская месса
12:00 Месса рабочих
18:30 Месса
Крестный ход
Пожалуйста, присоединяйтесь к нам на Крестный путь каждую пятницу во время Великого поста в 18:00 в церкви.
Опубликовано 7 февраля 2023 г. Автор: Шарон Клефиш
Еженедельные и ежемесячные конверты
Мы были проинформированы церковной компанией о том, что февральские и мартовские конверты не будут отправлены. Мы сделали пакеты конвертов на февраль, которые находятся в задней части церкви, и у нас есть несколько пакетов в приходском офисе, если вы хотите забрать их на неделе с 13 по 16 февраля, с 9.AM-3PM.
Если вы хотите оплатить свое пожертвование, свяжитесь с нашим финансовым отделом по телефону 504-394-4171.
Спасибо за терпение в этом вопросе.
Опубликовано 70005 7 февраля, 2023 на Шарон Kleefisch
Knights of Columbus #9107 Leaten Fry Fry
KC Fries Fries состоится в следующих пятницах, за исключением хорошей пятницы:
Femall 24 -й. 3 марта
10 марта
17 марта
24 марта
31 марта
Рыбное меню:
Рыба, креветки и комбо-ассорти 12 долл.
США
(включает: зеленую фасоль, картофель фри, тушеные щенки и салат из капусты)
Пицца Гамбо 90 3 3 долл. США Домашние десерты и напитки в наличии
Сюрприз на 24 февраля:________________________________
Принимаются наличные и кредитные карты.
Опубликовано 7 февраля 2023 г. Автор: Шарон Клефиш
«Как Христос любит Церковь»
Это конференция для мужчин всех возрастов и редкая возможность для мужчин собраться вместе для молитвы, образования и совершения Таинств. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт nolacatholicmen.com или свяжитесь с Крисом О’Нилом в Управлении по делам брака и семьи по телефону 504-861-6247.
Опубликовано 11 ноября 2022 г. Автор: Sharon Kleefisch
Если вы хотите стать спонсором или пожертвовать предмет, нажмите соответствующую ссылку ниже:
Форма пожертвования «Ночь на красной дорожке»
Если вы хотите стать спонсором (или вам нужна информация о том, как принять участие в аукционе) гала-концерта и аукциона «Ночь на красной дорожке» 2023 года, пожалуйста, нажмите на форму ниже и верните в школьный офис, офис прихода или положите в воскресную корзину:
Страница спонсора «Ночь на красной ковровой дорожке» (1)
Главный спонсор
Gulf Coast Bank & Trust
Специальный гала-спонсор
Healthy Blue
Platinum Plus Sponsor $2,000
Quality Pet Care
Westbank Pharmacy
Platinum Sponsor $1,000
Amedee Family
Cada Insurance
Harvey MedCare, Dr.
Quang Vu
Robertson Roofing & Siding, Inc.
Серебряный спонсор $350
Ohm Electrical Contractors
Доктор и миссис Джейк Роди
Бронзовый спонсор $175
Buford’s Heart
Huy and Quynh Tran
Спонсоры аукциона
Академия Богоматери Х.С.
Academy of Sacred Heart
Ace Hotel New Orleans
Acme Oyster House
Annadean
The Ansardi Group
Archbishop Shaw H.S.
A & W Catering
Beauty Marks Studio-Lauren Flick
Beauty Marks Studio-Megan
Marks
Belle Chasse Optical
Аквапарк Blue Bayou
BRG Hospitality
Brother Martin H.S.
Café 615/ Home of DaWabbit
Classique Nails
Cottage Catering
Суд двух сестер
Мэри Энн и Эдди Даллам
Dental Arts of New Orleans
ДиМартино
Earthsavers Inc.
Рита Фальтерман
Fil-A-Sack
Тренер Вилли Фриц
Guidry Family
GW Fins
Hollywood Casino Gulf Coast &
Boomtown Casino Biloxi
Hooters Restaurant
Houmas House
Klinger & Marshall Dermatology
Lakeside Photoworks
Lakewood Golf Club
Кэти Лопес
Волшебные приправы
Ресторан мемов
Бистро Мистера Би
NOBA
Музей искусств Нового Орлеана
Компания пароходов Нового Орлеана
Nor-Joe Imports – Metairie Road
Ogden Museum of Southern Art
Terrance Osborne Timbers 900 & Tennis Club
Planet Beach Belle Chasse
Профессиональная семейная история
Research
Romaguera Photography
Salon Joe Spa
Sue Shephard
John & Linda St.
Amant
St. Augustine H.S.
Специальная школа Св. Михаила
Гольф-клуб Stonebridge of N.O.
Sun Ray Grill
Texas Roadhouse
Ресторан Thanh Thanh
Кулинарная школа Нового Орлеана
The Southern Bell Day Spa
The YMCA Belle Chasse
Модный салон
Steven & Cecile Vu
Walker’s BBQ
Westside Sel Lanes
White Claw
Пожалуйста, покровительствуйте нашим щедрым спонсорам и
жертвователям – спасибо!
Опубликовано 10 мая 2022 г. By Sharon Kleefisch
Поздравляем Энн Хеберт с победой в Honda HR-V LX 2023 года!!!! Спасибо всем, кто поддержал розыгрыш и Суперфест!!!
Спасибо нашим ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫМ спонсорам!
Major Sponsor
Gulf Coast Bank & Trust
Gold Plus Sponsor $3,500
Abry Brothers Inc.
Gold Sponsor $3,000
Westbank Pharmacy
Silver Sponsor $2,500
Инсуль-технологий
Бронзовый спонсор $ 1500
Charles & Stephanie Barber
CADA страховка
В память о Marleen Marmillion
Livels Livels Livels Livels
.
Спонсор $1,000
Alfortish Enterprises LLC
Anonymous
Cafe 615/Home of DaWabbit
Circular Consulting LLC
Harvey MedCare – Dr. Quang Vu
Семья Хендрикс
Адвокатское бюро Крейга Лейдекера
Лиза Рапир Риэлтор Латер энд Блюм
Robertson Roofing & Siding Inc.
Аптека Руссо и подарки
Van Meter & Associates
Семья Во-Тран
Б. Сесиль Ву, DDS
Семья Уокер
Red Sponsor
500 долларов
Acadian Flooring
All South Consulting Engineers
Anonymous
Arabi Sling & Rigging Co. Inc.
BBF Graphics
The Cascio Family
Compass Point Events
The Cool Casseri Crew
Fifth District Savings Bank
French’s Welding & Marine Services, LLC
Jefferson Sprinkler Inc.
Jones Walker LLP
The Kane Family
Kass Glassworks, LLC
Courtney Kattengell of McEnery Residential
Kiefer & Kiefer Attorneys At Law
Памяти «Глории» Weaver Larousse»
Семья Макдэниел
Семья Морс
Mothe Funeral Homes LLC
Семья Николсон-Уль
Nola Lubemasters
River Rental Tools, Inc.
Roy Supply Co., Inc.
St. Andrew Ladies Guild
State Oil Fuel Center
TAC
Van’s Transmission
Water Wave Airboats, Inc.
Westbank Athletic Club
White Sponsor $300
Anonymous
Bonnie & Martin Belanger
Bryans United
Victor & Nedra Calvaruso
Dawson Family
Duhon & Company CPA
Fastint M.A. Inc.
Jimmie and Gayle Gaubert
Gucci One Fabrications
Guidry Family
Handwriting Hannah
Bill & Mary Hebert
Jefferson Door Company
Keller’s Body Shop
Knights of Columbus #9107
Laborers Local #99
Landry/Young Families
Momentum Fitness & Performance
Bob & Judy Morgan
Daniel Pastrana Construction LLC
Peggy Pavlovich
Diane & Jim Remetich 90 Кэти Сагрера
Скотт и Додди Шелли
Рэнди и Джен Стейн
Sun Ray Grill
TLC Novelty Company Inc.
Georgie Le Tran, L.L.C.
Семья Мейсон Тран
Экстремальная физиотерапия
Митчелл Йокум
Опубликовано 29 марта 2022 г.
Автор: Шарон Клефиш
Фр. Джон Таламо будет проводить латинские мессы в церкви:
С понедельника по пятницу в 8:00 латинские мессы
по воскресеньям в 12:15 латинские мессы
1-я суббота месяца в 8:00 латинские мессы
Опубликовано 12 января 2022 г. Автор: Шарон Клифиш
Опубликовано 10 января 2022 г. Автор: Шарон Клефиш
Войска Святого Георгия
Церковь Святого Андрея Апостола начинает новое служение, Войска Святого Георгия, католическую версию бойскаутов. Войска Святого Георгия предназначены для мальчиков с 1-го по последний год обучения в средней школе. Это католическое служение для молодых людей и их отцов, ищущих жизнь, полную приключений и добродетели. Он использует на открытом воздухе как игру с целью. В игре – походы, походы, сплавы на каноэ, рыбалка и другие приключения; научиться готовить, вязать узлы, оказывать первую помощь и другим жизненным навыкам.