Как начинается рак языка: Рак языка: симптомы, диагностика, лечение

Разное

Содержание

Рак языка — Онкологический центр в Санкт-Петербурге

Причины

Основной фактор, повышающий риск развития рака языка — это воздействие канцерогенов. Выделяющихся при курении табака. Особенно, если курение сопровождает злоупотребление алкогольными напитками. Также среди причин возникновения злокачественной опухоли выделяют воздействие химических веществ — асбеста, солей тяжёлых металлов, продуктов нефтепереработки.

Ещё один фактор риска — хроническая травма слизистой. Она может возникнуть, например, из-за зубного протеза, плохой обработки пломбы и пр.
Также врачи выявили связь между раком языка и некоторыми вирусами (ВПЧ, герпеса, ВИЧ).

Симптомы

Симптоматика рака языка зависит от вида, стадии и локализация опухоли. Так, если новообразование локализовано в задней части языка, но уже на ранней стадии у пациента отмечаются неврологические боли и расстройство глотания. На передней части языка рак длительное время может протекать без неприятных ощущений.

Сама же опухоль выглядит как небольшой белесоватый нарост, постепенно он разрастается, часть тканей некротизируется.

По мере роста опухоли также отмечается увеличение размеров регионарных лимфоузлов.

Диагностика

На первых стадиях рак языка обычно протекает абсолютно бессимптомно. Зачастую начальные изменения слизистой выглядят как небольшие травмы и не вызывают подозрений даже у специалистов. Поэтому в большинстве случаев болезнь обнаруживают на запущенной стадии.

Постановка диагноза производится на основании полученных результатов лабораторного исследования мазка и образца опухоли. А для оценки степени распространённости болезни назначается рентген (ортопантомографию) и компьютерную томографию. Также проводится биопсия региональных лимфоузлов для выявления метастаз. Чтобы обнаружить отдалённые очаги метастазирования пациенту назначаются МРТ и КТ мозга, рентген груди, УЗИ печени и пр.

Лечение

В программу лечения рака языка входят различные хирургические и консервативные методики.

Она разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом типа, стадии и степени распространённости заболевания, а также особенностей пациента — его состояния здоровья, возраста, наличия противопоказаний.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённых клеток. Производится либо полное удаление языка (глоссэктомия) либо частичная резекция (гемиглоссэктомия). Если новообразование распространилось на окружающие ткани и кости, то также производится их удаление. В дальнейшем могут быть проведены реконструктивные челюстно-лицевые операции.

Также в ходе оперативного вмешательства могут быть удалены региональные лимфоузлы (при обнаружении метастаз).
Консервативное лечение включает применение лучевой и химиотерапии. Схема лечения, количество курсов и дозировка подбираются в соответствии с международными и отечественными протоколами лечения рака языка.

В Центре онкологии «СМ-Клиника» пациентам, проходящим лечение рака языка, побирается также поддерживающая терапия. Она направлена на уменьшение побочных эффектов от основного лечения, восстановление иммунитета, укрепление всего организма в целом.

Также в ходе лечения с пациентом и его близкими может работать психолог «СМ-Клиника», который поможет пережить особенно тяжёлые моменты.

Узнать подробности о лечении рака языка и записаться на приём к онкологу в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно по телефону или оставив заявку на сайте.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лечение рака языка в Германии, клиники Вивантес в Берлине

Патологические процессы в полости рта в клинической практике не редкость, в большинстве случаев это различные нарушения и заболевания стоматологического характера. Лечением таких патологий занимается стоматолог, а его действия направлены преимущественно на восстановление зубов и тканей пародонта.

Однако существуют и другие патологии, в числе которых особое место занимает рак языка. Опухолевые процессы языка являются наиболее распространенными среди всех злокачественных новообразований ротовой полости.

На базе клиники Вивантес лечением опухолевых процессов языка занимаются высококвалифицированные врачи-онкологи. В нашей клинике проводится полный спектр диагностических мероприятий с применением современного оборудования экспертного класса. Специалисты в онкологическом отделении применяют на практике наиболее эффективные инновационные методы консервативного и хирургического лечения.

Что такое рак языка

Опухолевый процесс с поражением языка является одним из наиболее распространенных видов рака ротовой полости. Онкологическое заболевание развивается при условии патологического перерождения клеток в тканях языка. Таким образом, злокачественные клеточные структуры начинают беспорядочно делиться, в результате чего формируется опухолевое новообразование. В большинстве случае такие опухоли берут начало в эпителиальном слое органа.

В онкологии выделяют несколько видов злокачественных новообразований языка, прежде всего отличающихся по локализации:

поражение тела языка – такие опухоли встречаются примерно в 70% случаев и локализуются посередине боковой проекции органа;
поражение корня языка – на такие формы опухолевого процесса приходится порядка 20% случаев;
поражение нижней поверхности языка – наиболее редкий вид онкологического процесса, встречающийся не более чем в 10% случаев.

Кроме того, классификация опухолевых процессов языка подразумевает разделение в зависимости от макроскопических особенностей новообразований. В данном случае выделяют следующие формы опухолей:

папиллярная;
язвенная;
инфильтративная;
инфильтративно-язвенная или смешанная.

Также важно понимать, что порядка 95% всех видов рака языка являются опухолями плоскоклеточного типа.

Также новообразования могут быть представлены в виде аденокарциномы, лимфоэпителиомы и прочих видов, но такие случаи в онкологии встречаются крайне редко.

Симптомы и диагностика рака языка

Опасность рака языка состоит в том, что данный онкологический процесс склонен к быстрому прогрессированию и метастазированию. При этом на ранних этапах прогрессирования заболевание протекает бессимптомно и может напоминать стоматит.

С развитием опухолевого процесса появляются симптомы, главным из которых является появление изъязвления, которое постепенно увеличивается в размерах и не поддается консервативной терапии. По мере прогрессирования онкозаболевания возникают следующие клинические признаки:

болевой синдром, интенсивность которого со временем повышается;
фиксируется увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;

может нарушаться глотательный рефлекс;
из-за болей и роста опухоли происходят нарушения речи;
появляется неприятный, зловонный запах изо рта;
за короткий промежуток времени больной значительно теряет в весе;
значительно ухудшается аппетит, может появиться тошнота и рвота;
фиксируется постоянная субфебрильная температура.

Диагностика опухолевого процесса языка начинается с осмотра полости рта врачом. После этого специалист нашей клиники проводит детальное изучение истории болезни и жизни пациента, а также фиксирует все имеющиеся на момент обращения к врачу симптомы. Учитывая собранный анамнез, врач назначает лабораторные и аппаратные исследования, в числе которых основными являются:

общее клиническое исследование крови;
биохимическое исследование крови;
общий клинический анализ мочи;
эхокардиография;
ультразвуковое исследование языка и региональных лимфатических узлов;

компьютерная или магнитно-резонансная томография;
биопсия тканей новообразования с последующей цитологией.

Лечение рака языка

Тактика лечения рака языка в нашем онкологическом отделении определяется для каждого пациента индивидуально, ведь каждый клинический случай уникален. Лечение зависит от результатов диагностики, стадии прогрессирования патологического процесса, наличия метастазов и ряда других факторов.

Консервативное

Консервативное лечение рака языка в нашей клинике подразумевает применение современных методов лучевой и химиотерапии. Мы используем методики, которые позволяют добиваться результатов, минимизируя последствия для организма. Среди основных методов консервативной терапии выделяют:

Комбинированная химиотерапия – подразумевает применение одновременно нескольких химиотерапевтических препаратов последнего поколения, что позволяет повысить эффективность лечения.

Таргетная лучевая терапия – высокоэффективный метод лечения, при котором облучение концентрируется непосредственно на тканях опухоли. Таким образом, негативное влияние на здоровые ткани и организм в целом минимально.

Хирургическое

Наши врачи стараются диагностировать рак на ранних стадиях прогрессирования, ведь в таких случаях удается провести органосберегающую операцию, являющуюся наиболее эффективным методом лечения. Глоссэктомия выполняется в редчайших случаях, когда иного выбора не остается, ведь эта операция подразумевает полное удаления языка.

В хирургической практике наши медики применяют инновационные методики и современное оборудование. Так, операции проводятся с использование лазерной технологии, при необходимости может применяться роботизированная система Da Vinci.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от особенностей проведенного лечения и характера течения заболевания. Наши специалисты уделяют максимум внимания восстановлению организма пациента путем поддерживающей терапии, а также предотвращению возможных рецидивов. План реабилитации разрабатывается для каждого пациента индивидуально, что позволяет концентрироваться на решении конкретных проблем.

Доктора

Определение стадий рака легких, куративная и паллиативная хирургия
Хирургическое лечение мезотелиомы
Лазерная хирургия метастазов в легких
Хирургическое лечение пневмоторакса, плевральной эмпиемы и эмфиземы
Малоинвазивные операции на органах грудной клетки
Трахеальная хирургия
Детская торакальная хирургия
Интервенционная бронхоскопия, стентирование, лазерная терапия, установка, эндобронхиального клапана

Видеоконсультация

Гематология
Онкология
Паллиативная медицина
Гериатрическая онкология
Видеоконсультация

Гематология: острый лейкоз, миелодиспластический синдром, лимфомы, миеломная болезнь
Онкология: рак лёгкого, метастазирующий рак молочной железы, рак желудочно-кишечного тракта (например, злокачественные новообразования толстого кишечника), герминогенные опухоли
Врач-специалист в области внутренней медицины, гематологии и медицинской онкологии, паллиативной медицины, гемостазиологии
Видеоконсультация

Общая травматология
Лечение политравмы
Тазовая и вертлужная хирургия
Травмы позвоночника
Комплексная травма конечностей
Лечение перипротезных переломов
Хирургия опухолей опорно-двигательного аппарата
Видеоконсультация

Нервсохраняющая позадилобковая радикальная простатэктомия (микрохирургия)
Нервсохраняющая цистектомия
Малоинвазивные методы лечения злокачественных и доброкачественных урологических заболеваний (лапароскопия, ретроперитонеоскопия, лапароскопия единого доступа)
Восстановительная урохирургия (уретральная хирургия, хирургия простаты)

Качество жизни онкологических больных, поддерживающая терапия при раке, в частности минимизация побочных эффектов лучевой терапии и химиотерапии
Оптимизация мультимодальных стратегий лечения онкологических заболеваний, в частности рака молочной железы и легких
Методы паллиативного радиоонкологического лечения

Малоинвазивные (лапароскопические) операции при злокачественных и доброкачественных урологических опухолях
Реконструктивные урологические операции (в особенности на уретре)
Детская урология (в особенности малоинвазивные операции)
Центр по лечению злокачественных образований яичника (хирургия и химиотерапия)

Гинекологическая онкохирургия
Гинекологическая цитология
Гинекологическая эндокринология
Лазерная терапия
УЗИ DEGUM I
Акушерство
Диплом по кольпоскопии (I. F.C.P.C.; Europ Fed.Colp) с 2006 года.

Применение ПЭТ/КТ при диагностике онкологии, неврологии, инфекций и воспалительных процессов
ОФЭКТ и ПЭТ при диагностике заболевания Паркинсона и деменеции
Применение ПЭТ/КТ в нейроонкологии
Применение ПЭТ/КТ в онкологии
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей
Видеоконсультация

Маммосонография с высоким разрешением
Толстоигольная биопсия
Хирургия рака молочной железы
Пластическая хирургия груди
Эстетическая хирургия груди
Химиотерапия и иммунотерапия
Комплементарная и естественная медицина
Акупунктура
Медицинское питание

Сертификация роботизированной хирургии Да Винчи
Квалификация Европейского совета
Хирургическая онкология
Лицензия на осуществление хирургии брюшной полости
Лицензия на осуществление хирургии
Лицензия на осуществление экстренной медицинской помощи
Лицензия на осуществление врачебной деятельности

Внутренние болезни
Онкология
Гематология
Паллиативное лечение

Хирургия уха
Функциональные эндоскопические операции пазух носа, хирургия головы и шеи
Обширный опыт в кохлеарной имплантантации у детей
Степень магистра медицины в университетской клинике Кигали, Руанда
Обучение кохлеарному имплантированию в Найроби, Кения и Тарту, Эстония
Видеоконсультация

Залобковая нервосберегающая простатэктомия при раке предстательной железы
Международный эксперт по роботизированной хирургии (хирургический робот Да Винчи)
Роботизированная лапароскопическая нервосберегающая простатэктомия
Официальный инспектор компании Intuitive© по повышении квалификации урологов, использующих хирургический робот Да Винчи
Видеоконсультация

Дерматология
Хронические воспалительные заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит и др. )
Аллергология
Рак кожи
Эстетическая дерматология
Детская дерматология

Надлобковая радикальная простатэктомия с сохранением нервно-сосудистых структур
Цистэктомия с сохранением нервно-сосудистых структур с формированием мочевого пузыря из петель тонкого кишечника с сохранением функции мочеиспускания или цистэктомии по технологии Mansoura-Pouch
Хирургическое вмешательство при недержании мочи (искусственный сфинктер мочевого пузыря AMS 800 и AdVanceband)
Имплантат в кавернозное тело (AMS 700)
Оперативное лечение недержания мочи (имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря AMS 800 или AdVance Band)
Оперативное лечение нарушений половой функции у мужчин (установка имплантатов AMS 700 в кавернозные тела полового члена)

Пневмология / легочная медицина
Интервенционная пневмология
Инфекционные заболевания
Аллергология
Реаниматология и отлучение от ИВЛ
Видеоконсультация

Маммосонография с высоким разрешением
Толстоигольная биопсия
Хирургия рака молочной железы
Пластическая хирургия груди
Эстетическая хирургия груди
Химиотерапия и иммунотерапия
Комплементарная и естественная медицина
Акупунктура
Медицинское питание
Видеоконсультация

Гинекологическая онкология (яичники, матка, женские наружные половые органы и влагалище):
Хирургическое лечение сложных и прогрессирующих гинекологических онкозаболеваний, в частности первичный и рецидивирующий рак яичников и брюшины

Хирургия онкологических заболеваний мочеполовой системы
Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы с сохранением нервно-сосудистых структур, отвечающих за поддержание половой функции
Цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с последующим сохранением половой функции, функции удержания мочи и акта мочеиспускания или цистэктомия по методу Mansoura-Pouch
Малоинвазивная (лапароскопическая) хирургия, включая операции при помощи хирургического робота «Da Vinci»
Реконструктивная хирургия мочевыводящих путей
Оперативное лечение опухолей почек (органосохраняющие и малоинвазивные методы лечения)

Внутренняя медицина
Гастроэнтерология
Гепатология
Инфекционные заболевания
Интервенционная эндоскопия
Воспалительные заболевания кишечника
Вирусный гепатит, хронические заболевания печени, цирроз печени
Острый и хронический панкреатит
Диабетология
Гастроинтестинальная онкология

Методы лечения

Радионуклидная терапия в Германии, лечение лютецием lu177

Узнать больше

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Злокачественное опухолевое образование языка, характеризующееся появлением на его поверхности язв и новообразований в виде папиллом. Болеют чаще мужчины в возрасте старше 40 лет.

Причинырака языка

Среди возможных причин, которые могут спровоцировать развитие этой болезни, следует выделить: многолетнее курение, употребление алкоголя, присутствие в организме вируса папилломы человека, жевание тонизирующих смесей, хронические заболевания полости рта, плохая гигиена полости рта, частое травмирование языка, неправильно установленными протезами или механические травмы, контакт с высоко канцерогенными веществами. Как правило, раку языка предшествуют такие патологи как: лейкоплакия, стоматит, некоторые формы красной волчанки и плоского лишая.

Симптомы рака языка

Симптоматические проявления болезни: белесоватые пятна на языке, папилломоподобные выросты, локальные уплотнения на теле языка, болевые ощущения без четкой локализации, покраснения боковой поверхности языка, увеличение локальных лимфатических узлов, болевые ощущения могут отдавать в область виска или ухо.

Диагностикарака языка

Врач-онколог проводит осмотр больного, пальпацию образования. Для постановки точного диагноза проводится биопсия с дальнейшим проведением гистологического исследования образца ткани, анализ крови на онкомаркеры. В ходе комплексного исследования применяется ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, ортопантомография. Также выполняется компьютерная томография головного мозга, сцинтиграфия скелета, рентген легких, ультразвуковое исследование печени.

Лечение рака языка

Лечение проводится комплексное, которое включает в себя применение методов лучевой терапии, применяется контактная или дистанционная гамма-терапия, внутритканевое облучение. Радикальным методом является хирургическое лечение, при котором применяются различные виды резекций тканей. Возможными осложнения болезни могут быть: потеря вкусовых ощущений, нарушения дикции. Также существует опасность летального исхода.

Профилактика рака языка

В целях профилактики развития данной патологии следует отказаться от вредных привычек, исключить возможность хронического травмирования языка и десен, проводить регулярные гигиенические процедуры полости рта, проходить профилактические осмотры у врача.

Невидимый рак. Южноуральские врачи говорят, как заметить опухоли головы и шеи

На них приходится весьма скромный процент впервые установленных случаев в общей структуре онкозаболеваемости. При этом в «урожай смертности» эта визуальная локализация вносит весьма существенный вклад.

Почему так происходит и что мешает обнаружить недуг вовремя и вылечить пациента? Ждут ли онкологи новых случаев после сезона простуд и чем поможет прививка от ВПЧ? Об этом и многом другом мы беседуем с заведующим специализированным отделением Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, к.м.н. Александром Гузем.

— Александр Олегович, насколько велик масштаб бедствия?

— В России диагноз «плоскоклеточный рак головы и шеи» (ПРГШ/HNSCC) устанавливается в год примерно у 24 000 человек, на Южном Урале эта цифра значительно меньше — порядка 500 человек.

— Ну не так уж и много…

— Да, в общей массе примерно 5-6 % от всех вновь зарегистрированных новообразований как в целом по России, так и в регионе и во всем мире. Для современной онкологии опухоли головы и шеи не самая острая проблема, если бы не одно «но». Это опухоли наружной локализации, которые можно заметить, не применяя никаких дополнительных инструментов вообще, максимально быстро начать лечить человека и добиться хорошего эффекта, вплоть до полного излечения. Но этого не происходит! Большинство опухолей выявляется на поздней стадии.

— Почему?

— Загадка! Каждый день мы смотрим сами на себя в зеркало, другие люди на нас смотрят, и мы на них. Во рту расположено огромное количество болевых рецепторов, благодаря которым действуют все органы чувств. Поэтому любой дискомфорт в этой области мы должны замечать очень быстро, но почему-то это не так и в России, и в Америке, и в Европе. Локализация может успешно лечиться при начальных стадиях заболевания, врачу нужно чаще замечать какие-либо изменения, а пациенту — чаще обращаться к врачу.

— На что обратить внимание самому пациенту?

— Рак развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний, в том числе кариеса, пародонтита, гайморита, либо из-за неправильно подогнанных зубных протезов. Все начинается с гигиены. Те, кто в конце концов попал к онкологам, о состоянии полости рта, как правило, не заботились совсем. Порой достаточно сменить зубную пасту, щетку, чтобы чистка зубов стала тщательней и воспалительный процесс ушел. Сейчас в сезон простуд и гриппа нужно пролечивать насморк, а не ждать, когда он сам пройдет.

— Тогда возникает закономерный вопрос: есть какие-то особенные симптомы?

— Один из действенных способов предупреждения раковых заболеваний — это своевременное выявление и лечение фоновых, или предраковых, заболеваний, которые могут привести к развитию рака. Например, лейкоплакия — заболевание, которое развивается на слизистых оболочках и характеризуется образованием белых разрастаний на их поверхностях. Она может возникать на фоне хронического травмирования: прикусил щеку, поранил десну щеткой при чистке зубов и т.д. Но рак не развивается в течение дня, это длительный процесс. Трансформация клеток из нормальных в злокачественные происходит постепенно. За это время — месяцы и годы — предрак можно обнаружить и пролечить. К сожалению, лейкоплакию мало кто лечит, потому что это дело долгое и неблагодарное. Лечению она поддается плохо, но делать это нужно.

— Какой врач может помочь? Стоматолог, лор-врач, терапевт?

— Вот в том-то и дело, что в полости рта слишком много «нянек»: терапевт, лор, стоматолог, гастроэнтеролог, анестезиолог и т.д. Каждый ищет свое, но никто не занимается комплексным лечением слизистых оболочек. Пациентов не так много, они не часто встречаются, и они бесхозные. Их негде собирать, концентрировать, накапливать опыт, соответственно, «намыливать» глаз и контролировать. Совет непростой: нужно найти своего врача и самому быть внимательным.

— Насколько фатально пропустить начальную стадию? Чем это грозит?

— С одной стороны, пациентов немного, с другой — риск фатального исхода очень велик. Самая трагическая ситуация складывается при раке ротоглотки (все, что находится за языком: миндалины, задняя поверхность глотки и т.д.). Сразу 3-4-я стадия встречается в 80 % случаев, и в 40 % они заканчиваются летальным исходом. При раке гортани на 1-2-ю стадию приходится более 50 % всех случаев, но каждый четвертый заболевший попадет под одногодичную летальность. Рак полости рта на поздних стадиях диагностируется у 60 % пациентов, и каждый третий погибает.

— Что поможет снизить риски?

— Причины возникновения банальны: курение, алкоголь и ВПЧ-инфекция. Алкоголь выступает катализатором при курении, увеличивая риски возникновения рака в несколько раз. В современном западном мире среди причин возникновения рака на первый план выходит ВПЧ — до 80 % всех новых случаев. Глобальная защита от ВПЧ не медицинская: это образ жизни и поведения, половое воспитание. Механизм передачи понятен: из половых путей вирус попадает в рот. Чем чаще человек встречается с ВПЧ-инфекцией, чем больше контактов и половых партнеров, тем выше риск, что вирус вызовет развитие рака. Организм человека может сам иллюминировать эти вирусы, специфического лечения нет, но чем выше вирусная нагрузка, тем выше вероятность, что вирус прорвется через оборону, интегрируется в ДНК клетки и начнутся мутации клеток, что и станет причиной развития рака.

— Прививка от ВПЧ может защитить?

— Эффективность прививки в отношении рака шейки матки доказана. Есть надежда, что высокая иммунизация населения от ВПЧ-инфекции снизит заболеваемость и раком ротоглотки, поскольку механизм возникновения рака ротоглотки такой же, что и при раке ШМ. Ротоглотка — прицельная точка для ВПЧ в силу особенностей строения слизистой оболочки и лимфоидной ткани. На миндалинах есть так называемые крипты — «ходы» под слизистую, через которые организм «знакомится» с бактериями и вирусами и вырабатывает против них защиту. Вирус папилломы человека тоже туда попадает, быстро встраивается в ДНК клетки, и защита против него не срабатывает. Запускается процесс развития рака. Но нет худа без добра: этот вид рака в плане лечения более благоприятен для пациентов.

— Что входит в локализацию «голова-шея»? В чем особенность этого вида опухолей?

— К локализации опухолей головы и шеи относится полость рта, ротоглотка, гортань, пазухи и так далее. Все, что снаружи, — рак кожи. Все, кроме головного мозга и щитовидной железы. Кожа — отдельный орган, но локализация на голове и шее особенная, потому что удалить на этих участках пусть даже небольшую опухоль без косметического дефекта или другого ущерба для функционирования организма невозможно. Обязательно потребуется реконструкция и замещение тканей: что-то поменять местами, выкроить лоскуток туда, лоскуток сюда. Эстетический вопрос важен как никогда, поэтому возникает еще одна особенность, которая усложняет задачу онкологам при этой локализации.

Она носит скорее этический характер, чем технический. В лечении онкологических заболеваний, как правило, хирургический метод основной, но что-то удалить на голове и шее без последствий невозможно. Технологии в хирургии позволяют сделать очень многое, но должна быть в этом целесообразность. Может быть, гуманнее и эффективнее назначить химиотерапию. Пусть она не излечит, зато всю оставшуюся жизнь пациент проведет на более значимом уровне ее качества. Мы прекрасно понимаем, что человек смертен. Поэтому вопрос не в том, что можно сделать, а в том, как вовремя остановиться, принять правильное решение в интересах пациента.

— Мне казалось, что в лечении онкологических заболеваний всегда присутствует триада методов в их сочетании. Кроме операции что помогает?

— При разных локализациях и стадиях — разные подходы к лечению. При раке гортани, слизистой оболочки полости рта, шеи, кожи, придаточных пазух носа — преимущественное хирургическое. При распространенных стадиях возможно использование лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Второй по важности метод — лучевая терапия. Самостоятельно применяется при раке носоглотки, ротоглотки, придаточных пазух носа, когда невозможно подобраться к опухоли хирургическим путем либо лечение вызовет худший функциональный результат.

Химиотерапия в самостоятельном варианте не применяется для наших пациентов, поскольку не позволяет излечить опухоль полностью. Метод позволяет бороться с метастазами или с рецидивами, добавляет эффективности для лучевой терапии.

Лечение пациентов с опухолями головы и шеи должно в обязательном порядке проходить в условиях крупного многофункционального онкологического центра, каким мы и являемся, потому что только тогда есть нужные специалисты, есть возможность использовать все три метода, сочетать их и управлять результатом лечения — отслеживать эффективность, менять тактику, последовательность, дозировку и так далее. На распространенных стадиях успех лечения зависит именно от возможности комбинировать разные методы индивидуально для каждого пациента.

— Вопрос этики — до какой степени можно «причинять добро» и кто должен принять решение? Может ли это сделать сам пациент?

— Я считаю, что говорить пациенту о диагнозе и вариантах лечения нужно и обязательно. Во-первых, врач не бог. Он оказывает медицинскую помощь или услугу, как бы кощунственно это ни звучало, поэтому пациент вправе решать, как его лечить. Никто не застрахован от ошибки: ни врач, ни сам пациент. Врач не может знать, в каких условиях живет пациент, есть ли у него родственники, которые смогут о нем потом позаботиться, хватит ли у них терпения, сил и финансовых возможностей для этого. Прооперировать, например, можно, а потом пациент уедет в свой глухой угол и больше никогда не вернется. Получать обезболивающие препараты, ухаживать за порт-системой или стомой он не сможет, потому что там, где он живет, нет даже ФАПа.

Но пациент должен знать о возможных вариантах лечения и их исходах, трудностях, чтобы быть к этому готовым, оценивать трезво риски и свои возможности. Процесс принятия решений сложный и длительный, но важный. Решить судьбу человека — вот что самое сложное.

— Хорошо, но ведь сколько людей — столько и мнений. Как выбрать оптимальный вариант? Как договориться и не навредить?

— В нашем онкоцентре консилиум, или мультидисциплинарная команда, как это называется в мире, обсуждает каждый клинический случай. Это то, что пациенту не видно, но без чего невозможно назначить адекватное лечение. Выбор тактики лечения и риск ошибки минимизируется. Такой подход дает возможность найти пространство для маневра, когда стандартные методики испробованы, а полученный результат не устраивает.

На что обратить внимание:

— односторонняя боль в горле

— незаживающие язвы или белые пятна в горле

— болезненность языка

— постоянная или нарастающая осиплость голоса

— заложенность носа или повторяющиеся кровянистые выделения

— опухоль в области головы и шеи

Оценка вероятности локального контроля в зависимости от фракционирования для рака корня языка | Сухих Е.С., Подоплекин Д.М., Сухих Л.Г., Шейно И.Н., Ижевский П.В.

В статье представлены результаты исследования зависимости вероятности локального контроля (Tumor Control Probability — TCP) опухолей головы и шеи от величины суммарной очаговой дозы и разовой очаговой дозы. Также оценены с радиобиологической точки зрения дозиметрические планы с использованием методик лучевой терапии с модуляцией интенсивности для гипофракционированного облучения на примере пациентов с раком корня языка.

Введение

Согласно статистическим данным, абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов «опухоль головы и шеи (рак полости рта, С01–09)» в России в период 2006–2016 гг. среди мужчин возросло на 25% (до 6427 в 2016 г.), среди женщин — на 41% (до 2826 в 2016 г.). Среднегодовой темп прироста составил 3,04% [1].

     Для ранних стадий опухолей головы и шеи предпочтительно проводить хирургическую резекцию опухоли. При невозможности проведения хирургического вмешательства лечение проводится посредством лучевой терапии (ЛТ) с суммарной очаговой дозой (СОД) 66–74 Гр и разовой очаговой дозой (РОД) 2 Гр (5 дней в неделю). На более поздних стадиях развития опухоли используют комбинацию химиотерапии и ЛТ при том же режиме фракционирования, как и при лечении на ранних стадиях [2–3].
     «Основная задача лучевой терапии заключается в том, чтобы вызвать повреждения каждой малигнизированной клетки с тем, чтобы она оказалась неспособной к дальнейшей пролиферации» [4]. Известно, что степень повреждения опухолевых клеток зависит от величины поглощенной дозы. Вероятность локального контроля над опухолью (Tumor Control Probability — TCP) в зависимости от поглощенной дозы может быть с хорошей точностью описана логистической функцией. К настоящему времени в мире накоплен достаточно большой экспериментальный материал по оценке зависимости ТСР от величины поглощенной опухолью дозы с учетом локализации и стадийности заболевания. Анализ и использование этих данных позволяют переходить к оптимизации планов ЛТ в части СОД и РОД для достижения максимального значения величины TCP и максимального безрецидивного периода в случае дальнейшего развития опухоли.
     Для получения наилучшего терапевтического эффекта необходимо максимально увеличить дозу в опухоли при минимальной дозовой нагрузке на окружающие здоровые ткани. В настоящее время в мире активно внедряются методики ЛТ с модуляцией интенсивности (ЛТМИ, IMRT). Согласно последним исследованиям [5], показано, что при лечении рака головы и шеи использование ЛТМИ приводит к значительному улучшению в распределении дозы для мишени и критических органов по сравнению с традиционной трехмерной конформной ЛТ (3DCRT).
     Повышение эффективности лечения при ЛТМИ возможно двумя путями. Первый путь основан на традиционном подходе к фракционированию, а повышение эффективности связано с заметным уменьшением поздней токсичности из-за меньшего облучения критических органов, расположенных за пределами объемов облучения.

При этом подходе величина TCP не меняется относительно конформных методик облучения. Второй подход состоит в том, что применение ЛТМИ позволяет планировать эскалацию дозы (СОД и/или РОД) в опухоли, без превышения толерантных уровней критических органов. В этом случае повышается значение TCP.
Цель работы: исследовать зависимость величины TCP для опухолей головы и шеи от величины СОД и РОД, а также оценить с радиобиологической точки зрения дозиметрические планы с использованием методик ЛТМИ для гипофракционированного облучения на примере пациентов с раком корня языка.
В исследовании рассматриваются четыре случая проведения ЛТ без одновременного проведения химиотерапии и соответственно без учета эффектов химиотерапии.

Материал и методы

В рамках исследования использовались данные четырех пациентов с диагнозом: рак корня языка II–III стадии (T₂N₀M₀–T₃N₂M₀) с плоскоклеточной карциномой высокой, средней и низкой степени дифференцировки. Топометрическая подготовка проводилась в лечебном положении (лежа на спине) на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion (Toshiba, Япония) с толщиной среза 2 мм. Иммобилизация пациента выполнялась с помощью термопластических масок и подголовников (CIVCO Medical Solution, Нидерланды).

Оконтуривание выполнялось согласно международным протоколам [6–7] с выделением клинических объемов облучения (Clinical Tumor Volume) и планируемых объемов облучения (Planning Tumor Volume) с соответствующими отступами: CTV1 и PTV1 для первичной опухоли, CTV2 и PTV2 — для шейных лимфоузлов. Данные о стадиях развития опухоли и клинических объемах облучения по каждому из пациентов приведены в таблице 1.

Как видно из таблицы 1, для выполнения требований по облучению областей PTV1 и PTV2 можно использовать две стратегии фракционирования. В рамках первой стратегии предполагается облучение сначала обеих областей до дозы, предписанной для PTV2, а затем дооблучение области PTV1.

В рамках второй стратегии — одновременной интегрированной эскалации дозы (Simultaneously integrated boost — SIB) возможно одновременное облучение областей PTV1 и PTV2 разными РОД так, чтобы требуемые СОД были достигнуты за одинаковое количество фракций. Использование технологии SIB позволяет сократить общее время облучения (ОВО), что особенно важно для опухолей головы и шеи, которые отличаются высокой скоростью пролиферации [5].

Принято решение действовать в рамках второй стратегии. Для всех пациентов были составлены предписания к проведению ЛТ в режиме одновременно интегрированной эскалации дозы. Данные по курсу ЛТ представлены в таблице 2. Толерантные уровни для курса SIB-VMAT (SIB выполнен с помощью техники доставки дозы методом объемно модулируемой ЛТ (VMAT)) для головного и спинного мозга (как наиболее значимых критических органов для оценки поздних осложнений) пересчитаны относительно допустимых уровней лучевой нагрузки при стандартном курсе ЛТ на основе линейно-квадратичной модели. При этом считали, что α/β=2 как для головного, так и для спинного мозга [4–5, 8].

Дозиметрическое планирование осуществлялось в среде Monaco (версия 5.1) с использованием модели пучка для линейного ускорителя Elekta Synergy [9]. Для каждого дозиметрического плана облучения использовался одинаковый набор технических параметров (табл. 3),

а также одинаковый набор физических и биологических функций ограничения (IMRT Constraint), которые позволяют адекватно распределить дозовую нагрузку на каждую анатомическую структуру для получения хорошего статического распределения для дозиметрического плана облучения [10–12].

Физическая оценка дозиметрического плана облучения

Оценка дозиметрических планов облучения проводилась на основе международного протокола ICRU 83 [13] по критериям конформности (CI, Conformal Index), гомогенности (HI, Homogeneity Index) и по распределению дозы в объеме с помощью гистограмм доза-объем (ГДО, DVH) для мишени и критических органов. На рисунке 1

приведен пример рассчитанного распределения доз для плана SIB-VMAT на область головы и шеи. Все дозиметрические планы проходили верификацию до начала лечения на линейном ускорителе с помощью дозиметрического фантома ArcCheck и программного обеспечения 3DVH [14]. Верификация разработанных планов лечения проходила на основе критерия гамма-индекса γ (2%,2 мм) с локальной нормализацией [15].

Оценка плана в зависимости от радиобиологических моделей (радиобиологическая оценка плана)

     В среде Wolfram Mathematica [16] нами был написан код по расчету параметров TCP — вероятности контроля опухоли (Tumor Control Probability).
     Для расчета величины параметров TCP использовался подход A. Niemierko, основанный на концепции равномерной однородной дозы (equivalent uniform dose — EUD), которая для фракционированного облучения определяется по формуле [17–18]:

где a= -10 — параметр модели, специфичный для опухоли, Vi — доля объема, облучаемого дозой Di (∑iVi=V),
α/β=15 — параметры линейно-квадратичной модели для
опухолей головы и шеи, di — доза за фракцию, РОД — разовая очаговая доза, относительно которой рассчитан режим фракционирования.

В рамках представленной концепции значения TCP могут быть рассчитаны следующим образом:

где TCD₅₀ — доза 50% контроля опухоли при заданном РОД, γ₅₀ — параметр модели, специфичный для опухоли и характеризующий наклон кривой контроля опухоли.
Для расчета вероятности локального контроля необходимо знать величины TCD₅₀и γ₅₀ для опухолей головы и шеи. В работе Maciejewski et al. [19] величины параметров TCD50 и TCD90 определены на основе анализа данных 175 пациентов с раком языка. Так как для опухолей головы и шеи характерна быстрая пролиферация со временем удвоения 3 дня, начинающаяся, по разным оценкам, после 14–30 дней лечения [5], то в работе [19] TCD₅₀ приведены для различных продолжительностей лечения (5, 6, 7 нед.

). Полученные в работе Maciejewski et al. TCD₅₀ и TCD₉₀ даны в таблице 4.
Основываясь на данных из таблицы 4, можно определить параметр γ50 для каждой из трех групп стадий заболевания исходя из того, что TCP (TCDx) =x%, и аппроксимируя функцию (3), где вместо EUD подставляется TCDx. Используя дополнительные предположения, что TCP (30 Гр)=0,

а TCP (120 Гр)=1, при аппроксимации методом наименьших квадратов нами получены значения параметров γ50, указанные в таблице 4.

Также на основе данных в таблице 4 можно сделать вывод, что с увеличением продолжительности лечения TCD50 и TCD90 растут линейно в диапазоне от 35 до 49 дней. При курсе ЛТ ежедневно в течение 5 рабочих дней в неделю указанные продолжительности лечения будут соответствовать количеству фракций от 25 до 35. Для того чтобы учесть пролиферацию, при расчете TCP мы полагали, что TCD50 есть линейная функция от продолжительности лечения (количества фракций n_f при указанном режиме облучения). Таким образом, формулу (3) можно записать как:

Результаты и обсуждение

В таблице 5 представлены результаты статистического распределения дозы для каждого плана облучения (пациента), а также результаты верификации для допуска дозиметрического плана к лечению.

     Рассмотрим гипотетический случай облучения всей опухоли (PTV1) в одинаковой дозе СОД=70 Гр за разное число фракций nf. В этом случае эквивалентная равномерная доза запишется как:

     На рисунке 2 приведены зависимости величины
TCP (%) от количества фракций облучения равномерной дозой СОД=70 Гр для различных стадий рака языка с параметрами TCD50 и γ50, взятыми из таблицы 4.
     Как можно видеть из рисунка 2, с ростом продолжительности лечения, из-за пролиферации опухоли, для стадий T₂N₁—₃M0–T₃N₃M₀ вероятность контроля TCP существенно снижается.

Так, при ЛТ стандартного фракционирования из 35 фракций по 2 Гр за фракцию величины TCP для стадий T₂N₁—₃M₀–T₃N₁—₂M₀ TCP=77%, а для стадии T3N3M0 TCP=68%. Также отмечается резкое снижение
величины TCP при переходе от 35-й к 36-й стадии, что вызвано тем, что 35 стадий укладываются в 47 полных дней лечения, а 36-я стадия начинается после выходных

на 50-й день.

Исходя из данных рисунка 2 и полученных значений TCP для 35 фракций (2 Гр за фракцию), можно отметить, что получаемые величины TCP для более высоких стадий заболевания нельзя признать удовлетворительными. Для того чтобы получить TCP=95% для второй и третьей групп стадий при сохранении стандартного фракционирования 2 Гр за фракцию, необходимо использовать СОД=78 Гр, подводимых за 39 фракций, что позволит получить для стадий
T₂N₁—₃M₀–T₃N₁—₂M₀ TCP=96,8%, а для стадии T3N3M0 — TCP=95,2%. Более рациональной альтернативой является использование гипофракционирования, т. е. повышения фракционной дозы. Действительно, доза 70 Гр, доставляемая за 30 фракций, позволяет получить для стадий T₂N₁—₃M₀–T₃N₁—₂M₀ TCP = 98,7%, а для стадии T₃N₃M₀ — TCP=98,0%. Снижение продолжительности лечения до 25 фракций позволит получить значения TCP>99,8%.

На рисунке 3 приведены дифференциальные ГДО для всех четырех пациентов, рассматриваемых в данном исследовании.

Из рисунка 3 можно видеть, что в целом дозы, доставляемые в опухоль, превышают предписанную СОД=70 Гр, однако данное превышение не выходит за пределы 120%, что можно признать удовлетворительным.

В таблице 6 приведены данные по величине TCP для четырех рассматриваемых пациентов для случаев облучения за предписанное число фракций и за 35 фракций, полученные на основе спланированных ГДО.

Из таблицы 6 следует, что рассчитанные величины TCP для гипофракционированного облучения выше, чем при использовании стандартного фракционирования. При этом уровень TCP даже для стандартного фракционирования выше, чем представленный на рисунке 2 для EUD=70 Гр. Это объясняется тем, что средняя СОД, рассчитанная для описанных случаев нами выше, положительно сказывается на прогнозе эффективности лечения.

Выводы

     Согласно результатам проведенного исследования, применение облучения при одновременно интегрированной эскалации дозы за фракцию на область головы и шеи с использованием современных методик доставки дозы, таких как VMAT, полностью реализуема и удовлетворяет всем международным дозиметрическим критериям (максимальный уровень покрытия мишени (98%) и лучевые нагрузки на критические органы, не превышающие толерантных уровней).
     Использование методик SIB-VMAT на область головы и шеи, с хорошими дозиметрическими выходными данными, открывает перспективу на повышение эффективности ЛТ при значениях TCP, стремящихся к 100%, на первичную опухоль как при ранних, так и при запущенных стадиях заболевания за счет увеличения дозы за фракцию при относительно однородном распределении дозы по объему мишени и снижении ОВО, что позволяет компенсировать пролиферацию.
     Использование протокола стандартного фракционирования (РОД=2 Гр) для случаев II и III стадии развития опухоли требует повышения СОД с 70 Гр до 78 Гр и более, чтобы довести уровень TCP до 95%. Следовательно, при ЛТ опухолей головы и шеи оптимальной стратегией является максимальное снижение ОВО.

Рак языка — почему возникает и какие вызывает симптомы

На рак языка приходится 35% всех случаев рака полости рта, у мужчин это заболевание возникает чаще. Ранняя диагностика болезни значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление. Как распознать первые симптомы рака языка? Что такое рак языка и как его диагностировать? Как лечится это заболевание?

Рак языка — характеристика

Заболевание начинается в клетках языка и часто вызывает изменения и уплотнения на языке. Рак языка может возникать на передней части языка, тогда он считается раком полости рта. Рак у основания языка называется раком ротоглотки. Онкология языка обычно является первичной, редко вторичной. Если возникают метастазы, то чаще всего в шейных и подчелюстных лимфатических узлах. Имеющиеся метастазы очень важны для прогноза болезни.

Причины болезни

Специалисты не могут точно определить причину. Однако определенные привычки или поведение человека могут увеличить риск развития этого заболевания. Наиболее распространенными среди этих факторов являются:

•   курение или жевание табака,
•   чрезмерное употребление алкоголя,
•   инфекция вирусом папилломы человека или ВПЧ,
•   неправильное питание, особенно недостаточное употребление овощей и фруктов,
•   отсутствие должной гигиены полости рта,
•   плохо подогнанные протезы,
•   случаи рака в семье,
•   наличие у пациента других плоскоклеточных опухолей.

Первые симптомы

Проблемным моментом при диагностике является практически полное отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания. Первый симптом, который, как правило, беспокоит пациентов — это незаживающее светлое пятно на языке. Нередко можно увидеть кровотечение из пятна. Иногда возникает боль во рту и на языке. Когда болезнь уже далеко зашла, появляется гораздо больше симптомов болезни. Они следующие:

•   слюноотделение,
•   неприятный запах изо рта,
•   опухоль в шее, вызванная метастазами в лимфатические узлы,
•   тризм,
•   значительное ограничение подвижности, а иногда и полная иммобилизация языка,
•   трудности с речью,
•   онемение во рту,
•   охриплость,
•   отсутствие аппетита,
•   прогрессирующая потеря веса, вызванная болью и трудностями при приеме пищи.

Диагностика

На первом этапе диагностики рака языка специалист, например, онколог, проводит тщательное собеседование с пациентом, знакомясь с историей симптомов. Обращает на себя внимание семейный анамнез рака. Затем врач осматривает лимфатические узлы, чтобы узнать, есть ли в них какие-либо заболевания. После их обнаружения, образец опухоли берут на гистопатологическое исследование, после чего окончательно диагностируют заболевание. Наконец, врач рекомендует компьютерную томографию, позволяющую определить размер опухоли и спланировать лечение.

Лечение заболевания

Начальные стадии лечат хирургическим путем. Подавляющее большинство ранних форм рака языка излечимы. В случае значительного прогрессирования заболевания часто проводят несколько хирургических операций, при которых иногда необходимо удалить часть языка или весь язык. Эта процедура называется глоссэктомией. Пациентов могут направить на лучевую терапию или химиотерапию.

Источник: www.me-d.ru

Тюменцу с раком в последней стадии восстановили язык из тканей руки

Вслух.ру

26 марта 2020, 12:55

11-часовая микрососудистая операция по восстановлению языка стала последним этапом комбинированного лечения тюменского пациента по поводу запущенной злокачественной опухоли. Об этом «Вслух.ру» рассказали в пресс-службе Медицинского города.

Мужчина поступил в клинику с подозрением на онкологию осенью прошлого года. После всестороннего обследования врачи установили ему неутешительный диагноз — рак языка 4 стадии. Злокачественная опухоль размерами 2,5 на 6 сантиметров поражала не только язык, но и другие ткани полости рта. Врачи понимали, при такой распространенности злокачественной опухоли проводить операцию нельзя, ведь тогда им пришлось бы удалить большую часть полости рта. Для того чтобы хирургическое вмешательство стало возможным, нужно было уменьшить размеры опухоли. Для этого тюменские онкологи применили комбинированное лечение в виде лучевой терапии в сочетании с селективной внутриартериальной регионарной химиотерапией.

«С помощью тончайших катетеров мы вводим пациенту химиотерапевтический препарат именно в те артериальные сосуды, которые питают данную анатомическую область вместе с новообразованием, в данном случае это была язычная артерия.

Такая высокоточная адресная доставка химиопрепаратов эффективно воздействует на опухолевый процесс не только как самостоятельный вид лечения, но и в сочетании с лучевой терапией. Комплексное воздействие на заболевание позволило нам не просто остановить рост опухоли и стабилизировать состояние пациента, но и уменьшить новообразование до неопределяемых размеров», — прокомментировал Лаврентий Дьяков, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Несмотря на то, что основная часть опухоли была уничтожена под воздействием химиолучевого лечения, онкологам было необходимо хирургическим путём устранить остаточный злокачественный процесс. Для этого пришлось полностью удалить пациенту язык, а, чтобы мужчина мог вернуться к привычной для него жизни, хирурги провели одномоментную реконструкцию удаленного органа.

«Мы удалили все тело языка, оставив только его корень. Для реконструкции мы выделили ткань руки и мышцы, которые выстилают дно полости рта, и сконструировали язык обычной анатомической формы, поэтому для посторонних людей это будет незаметно. На то место, откуда мы взяли ткань для формирования языка, мы пересадили часть кожи живота, там ее достаточно много, поэтому она не требует замещения. Операция прошла успешно, пациент полностью излечен от онкологического заболевания 4 стадии», — прокомментировала

Юлия Шубина, заведующая онкологическим отделением № 2.
На сегодняшний день пациент остается под наблюдением врачей, которые помогают ему реабилитироваться после оперативного вмешательства. Мужчина уже может глотать пищу и начинает говорить. Также Юлия Алексеевна отметила, что поскольку корень языка был сохранен, а на нем имеются вкусовые рецепторы, в будущем к пациенту вернется вкусовое восприятие.

Фото: Ирина Литвиненко, пресс-служба Медицинского города

Рак языка: симптомы, изображения и перспективы

Рак языка — это тип рака ротовой полости, или рака полости рта, который обычно развивается в плоскоклеточных клетках на поверхности языка. Это может вызвать опухоли или поражения. Наиболее заметные признаки рака языка — это не заживающая язва на языке и болезненный язык.

Рак может развиваться в двух разных частях языка. Рак языка развивается в передней части языка, а рак задней части языка известен как рак ротоглотки.

Симптомы рака полости рта могут включать:

красные или красно-белые пятна (лейкоплакия полости рта), которые появляются на слизистой оболочке рта или языка
язвы и язвы во рту, которые не заживают
ангина или боль при глотании
ощущение, что что-то застряло в горле
болезненный язык
хриплый голос
затрудненное движение челюстью или языком
боль в шее или ухе
шатающиеся зубы
припухлость в оставшейся области более трех 3 недель
шишка во рту
утолщение слизистой оболочки рта
зубные протезы, которые больше не подходят правильно

Многие из ранних признаков рака полости рта трудно обнаружить, поэтому люди могут не замечать никаких признаков или симптомов при первоначальном развитии рака.

Люди, которые более подвержены риску рака ротовой полости, например, те, кто много курит или много пьет, должны проявлять бдительность в отношении любых ранних признаков. Им также следует регулярно посещать врача или стоматолога, который может осмотреть их рот и выявить любые проблемы.

Самый распространенный вид рака языка называется плоскоклеточной карциномой. Плоские клетки — это тонкие плоские клетки, которые присутствуют на поверхности кожи и языка, в слизистой оболочке пищеварительного и дыхательного трактов, а также в слизистой оболочке рта, горла, щитовидной железы и гортани.

Основными симптомами рака языка являются болезненность языка и развитие язвы на языке. Дополнительные симптомы могут включать:

боль в челюсти или горле
боль при глотании
ощущение, будто что-то застревает в горле
жесткий язык или челюсть
проблемы с глотанием или жеванием пищи
красный или белый пластырь, образующийся на слизистой оболочке рта или языка
язва языка, которая не заживает
онемение во рту
кровотечение из языка без причины
комок на языке, который не проходит

рака языка аналогичны таковым при других формах рака полости рта, и они также могут не проявляться на ранних стадиях заболевания.

Люди также могут иметь некоторые из этих симптомов без рака языка или другого типа рака полости рта.

Врачи классифицируют большинство типов рака по стадиям в зависимости от степени распространенности рака и от того, распространился ли он или метастазировал в другие части тела.

В системе классификации используются буквы и цифры. Буква T указывает на опухоль, а буква N относится к шейным лимфатическим узлам. Каждой из этих букв присвоена оценка от 1 до 4 или от 0 до 3 соответственно.

Люди с опухолью Т1 имеют самую низкую степень опухоли, в то время как люди с опухолью Т4 имеют самую большую степень.

Классификация N0 означает, что рак языка не распространился на лимфатические узлы шеи. Рак языка, распространившийся на значительное количество лимфатических узлов, имеет классификацию N3.

Также можно классифицировать рак языка следующими способами:

низкая степень
умеренная
высокая степень

Эта оценка показывает, насколько агрессивно растет рак и насколько вероятно его распространение на другие части тело.

Специалисты не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается рак языка. Однако определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития этого заболевания.

Известные факторы риска включают:

курение или жевание табака
чрезмерное употребление алкоголя
соблюдение диеты с низким содержанием фруктов и овощей и высоким содержанием красного мяса или обработанных пищевых продуктов
инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)
наличие в семейном анамнезе рака языка или рта
, имевших в прошлом раковые заболевания, особенно плоскоклеточный рак

Пожилые мужчины являются группой, наиболее подверженной риску рака языка.Рак полости рта чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

У курильщиков, которые также много пьют, вероятность развития рака полости рта в 15 раз выше, чем у других людей.

Дополнительные факторы риска включают:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
жевание бетеля, обычная привычка в Юго-Восточной Азии
воздействие определенных химических веществ, включая асбест, серную кислоту и формальдегид
плохая гигиена полости рта или другие факторы поражающие ротовую полость, например, зазубренные зубы, вызывающие раздражение, или несоответствующие зубные протезы

Любой, кто обеспокоен возможным раком языка, должен как можно скорее обратиться к врачу.

На приеме врач, скорее всего, потратит время:

, спросив о любом соответствующем медицинском анамнезе, включая семейный анамнез
осмотр языка и рта
осмотр лимфатических узлов на предмет увеличения

Если врач подозревает рак языка, он выполнит биопсию. Это будет включать в себя удаление части ткани и отправку ее на тестирование.

Если результаты биопсии подтверждают наличие рака, врач может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ, которые покажут, распространился ли рак на другие части тела.

Рак языка можно вылечить, и перспективы лучше у людей, которым поставлен ранний диагноз. Люди, у которых не распространился рак, имеют более высокий уровень выживаемости.

Пятилетняя относительная выживаемость при раке языка составляет 78 процентов до того, как рак распространится, по сравнению с 36 процентами после его распространения.

Невозможно предотвратить развитие рака языка. Однако, если люди замечают какие-либо признаки или симптомы рака языка, им следует как можно скорее записаться на прием к врачу.Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем раньше можно начать лечение и тем более благоприятным будет прогноз.

Существуют также факторы образа жизни, которые люди могут контролировать, чтобы минимизировать риск развития рака языка. К ним относятся:

отказ от курения
отказ от жевания табачных изделий или бетеля
ограничение или полное прекращение употребления алкоголя
разнообразное, здоровое питание, включающее много фруктов и овощей
соблюдение правил гигиены полости рта с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью регулярное посещение стоматолога
получение полного курса вакцины против ВПЧ
безопасный секс и использование зубной прокладки для орального секса

Людям с раком языка обычно требуется операция по удалению раковой ткани. Как правило, хирурги могут удалить опухоли меньшего размера за одну операцию.

При наличии больших опухолей или при распространившемся раке могут потребоваться множественные и более сложные операции. Хирургу также может потребоваться удалить часть языка. В этом случае они попытаются восстановить язык, используя кожу или ткани других частей тела.

Операция, включающая удаление части или всего языка, называется глоссэктомией. Хотя врачи постараются свести к минимуму повреждение ротовой полости во время процедуры, некоторые побочные эффекты неизбежны.

Глоссэктомия может повлиять на:

разговор
прием пищи
дыхание
глотание

Помимо хирургического вмешательства, некоторые люди могут пройти лучевую или химиотерапевтическую терапию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Прогноз для человека с раком языка зависит от его стадии на момент постановки диагноза и успеха лечения.

По статистике, 83,7 процента людей с раком полости рта или глотки 1 стадии доживают до 5 лет и более.Для сравнения: 39,1 процента людей, у которых распространился рак.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рак языка: симптомы, изображения и перспективы

Рак языка — это тип рака ротовой полости, или рака полости рта, который обычно развивается в плоскоклеточных клетках на поверхности языка.Это может вызвать опухоли или поражения. Наиболее заметные признаки рака языка — это не заживающая язва на языке и болезненный язык.

Симптомы рака полости рта могут включать:

красные или красно-белые пятна (лейкоплакия полости рта), которые появляются на слизистой оболочке рта или языка
язвы и язвы во рту, которые не заживают
ангина или боль при глотании
ощущение, что что-то застряло в горле
болезненный язык
хриплый голос
затрудненное движение челюстью или языком
боль в шее или ухе
шатающиеся зубы
припухлость в оставшейся области более трех 3 недель
шишка во рту
утолщение слизистой оболочки рта
зубные протезы, которые больше не подходят правильно

боль в челюсти или горле
боль при глотании
ощущение, будто что-то застревает в горле
жесткий язык или челюсть
проблемы с глотанием или жеванием пищи
красный или белый пластырь, образующийся на слизистой оболочке рта или языка
язва языка, которая не заживает
онемение во рту
кровотечение из языка без причины
комок на языке, который не проходит

Люди также могут иметь некоторые из этих симптомов без рака языка или другого типа рака полости рта.

Также можно классифицировать рак языка следующими способами:

низкая степень
умеренная
высокая степень

Известные факторы риска включают:

курение или жевание табака
чрезмерное употребление алкоголя
соблюдение диеты с низким содержанием фруктов и овощей и высоким содержанием красного мяса или обработанных пищевых продуктов
инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)
наличие в семейном анамнезе рака языка или рта
, имевших в прошлом раковые заболевания, особенно плоскоклеточный рак

Дополнительные факторы риска включают:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
жевание бетеля, обычная привычка в Юго-Восточной Азии
воздействие определенных химических веществ, включая асбест, серную кислоту и формальдегид
плохая гигиена полости рта или другие факторы поражающие ротовую полость, например, зазубренные зубы, вызывающие раздражение, или несоответствующие зубные протезы

Любой, кто обеспокоен возможным раком языка, должен как можно скорее обратиться к врачу.

На приеме врач, скорее всего, потратит время:

, спросив о любом соответствующем медицинском анамнезе, включая семейный анамнез
осмотр языка и рта
осмотр лимфатических узлов на предмет увеличения

отказ от курения
отказ от жевания табачных изделий или бетеля
ограничение или полное прекращение употребления алкоголя
разнообразное, здоровое питание, включающее много фруктов и овощей
соблюдение правил гигиены полости рта с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью регулярное посещение стоматолога
получение полного курса вакцины против ВПЧ
безопасный секс и использование зубной прокладки для орального секса

Глоссэктомия может повлиять на:

разговор
прием пищи
дыхание
глотание

Прогноз для человека с раком языка зависит от его стадии на момент постановки диагноза и успеха лечения.

5 мифов и фактов о раке ротовой полости

Рак, развивающийся во рту (ротовая полость) и гортань (ротоглотка), является самым смертоносным заболеванием ротовой полости.

Фонд рака полости рта сообщает, что «повышенный уровень смертности от рака полости рта связан с тем, что рак обычно обнаруживается на более поздних стадиях развития, наиболее вероятно, когда болезнь уже начала распространяться на лимфатические узлы шеи. ”

Выявление и лечение рака полости рта как можно раньше имеет решающее значение, но мифы о заболевании могут затруднить его раннее выявление. Регулярные стоматологические осмотры — первая линия защиты от рака полости рта. Кроме того, обучайте себя.

Вот пять мифов о раке полости рта — и факты, чтобы их развеять:

Миф №1: Распознать признаки рака полости рта несложно.

Факт: Часто рак ротовой полости или горла может проявляться в труднодоступных местах, таких как слизистая оболочка рта, основание языка, лимфатические узлы и миндалины. Регулярные посещения стоматолога необходимы для выявления любых проблем. Также помните о симптомах, которые могут сигнализировать о проблеме, включая: охриплость голоса; боль во рту или губе или опухоль, которая не заживает; белое или красное пятно на языке, деснах, миндалинах или слизистой оболочке рта; необычное кровотечение во рту; ощущение, будто что-то застряло в горле или затруднено глотание.

Миф № 2: Только пациенты из группы высокого риска проходят скрининг на рак полости рта.

Факт: Посещение стоматолога жизненно важно для хорошего здоровья полости рта как у молодых, так и у пожилых людей. Скрининг на рак полости рта является стандартным при большинстве стоматологических осмотров и помогает обнаружить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Во время этой неинвазивной процедуры стоматолог может проверить наличие признаков рака полости рта у вас в горле, во рту и на языке. Если стоматолог обнаружит какие-либо необычные язвы, обесцвечивание или уплотнения, возможно, вам придется провести дополнительное обследование, чтобы определить причину.

Миф № 3: Молодым людям не нужно беспокоиться о раке полости рта.

Факт: Большинство случаев рака полости рта выявляется у пациентов в возрасте 50 лет и старше, поскольку для развития этой формы заболевания требуется много лет. Однако число случаев, связанных с ВПЧ и раком полости рта, с годами увеличилось, что подвергает молодых людей большему риску. Вакцина против ВПЧ может резко снизить оральные инфекции ВПЧ, которые являются основным фактором риска рака горла и рта.

Миф № 4: Только люди, которые курят или употребляют табак, могут заболеть раком полости рта.

Факт: Двумя наиболее распространенными факторами риска развития рака полости рта являются употребление табака и алкоголя. Тем не менее, некурящие или непьющие по-прежнему могут быть диагностированы в какой-то момент своей жизни. Хотя генетика играет определенную роль в вероятности развития рака полости рта, другие факторы риска включают ослабленную иммунную систему, длительное пребывание на солнце, инфекцию ВПЧ, пол (мужчины подвергаются большему риску), возраст (риск увеличивается с возрастом) и плохое питание.

Миф № 5: Методы профилактики рака полости рта не существуют.

Факт: Возможно, самый важный шаг в предотвращении рака полости рта — это бросить или никогда не начинать курить и избегать любых видов табачных изделий, включая жевательный табак. Употребление большего количества свежих фруктов и овощей, употребление меньшего количества алкоголя и ограничение воздействия солнца на губы также помогают предотвратить рак полости рта. Вакцинация против ВПЧ и практика безопасного секса также помогают снизить вероятность заражения ВПЧ.

Узнайте больше об услугах по лечению рака в Edward-Elmhurst Health.

Связанный блог:

Рак головы и шеи: выявление и профилактика

Курение и употребление алкоголя могут привести не только к раку легких

Почему нельзя пропустить поездку к стоматологу

Рак полости рта и ротоглотки: Введение

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этих заболеваниях и частях тела, на которые они могут повлиять.Это первая страница руководства Cancer.Net по раку полости рта и глотки. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Рак полости рта и рак ротоглотки — это два наиболее распространенных типа рака, которые развиваются в области головы и шеи и называются раком головы и шеи.Ротовая полость и ротоглотка, а также другие части головы и шеи дают нам возможность жевать, глотать, дышать и разговаривать.

В ротовую полость входят:

губы
Выстилка губ и щек, называемая слизистой оболочкой щеки
Десна, которая представляет собой верхнюю и нижнюю десны
Передние две трети языка
Дно рта под языком
Твёрдое небо, также называемое нёбом
Ретромолярный треугольник, небольшой участок за зубами мудрости

Ротоглотка начинается там, где заканчивается ротовая полость.Включает:

Более 90% случаев рака полости рта и ротоглотки представляют собой плоскоклеточный рак. Это означает, что они начинаются с плоских плоскоклеточных клеток слизистой оболочки рта и горла. Наиболее частые локализации рака в полости рта:

Язык
Миндалины
Ротоглотка
Камеди
Дно устья

Хотя рак ротовой полости и рак ротоглотки обычно описывается одной фразой, важно точно определить, где начался рак.Это связано с различиями в обращении между двумя локациями.

Ищете больше введения?

Если вы хотите получить более подробную информацию, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы на Cancer.Net:

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак полости рта и ротоглотки, а также общие показатели выживаемости.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак головы и шеи — Региональный онкологический центр Хантердона

Рак головы и шеи (также называемый раком полости рта)

Рак полости рта — это рак, который начинается во рту.

Причины

Рак полости рта чаще всего поражает губы или язык. Это также может произойти на:

Подкладка щеки
Пол устья
Десна (десна)
Крыша рта (нёбо)

Большинство видов рака полости рта — это плоскоклеточная карцинома.Эти виды рака имеют тенденцию к быстрому распространению.

Курение и употребление других табака связаны с большинством случаев рака полости рта. Употребление алкоголя в больших количествах также увеличивает риск рака полости рта.

Другие факторы, которые могут увеличить риск рака полости рта, включают:

Длительное (хроническое) трение (например, от грубых зубов, протезов или пломб)
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) (тот же вирус, который вызывает остроконечные кондиломы)
Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему (иммунодепрессантов)
Плохая гигиена полости рта и полости рта

Некоторые виды рака полости рта начинаются с образования белого налета (лейкоплакия) или язвы во рту.

Мужчины заболевают раком полости рта в два раза чаще, чем женщины. Чаще встречается у мужчин старше 40 лет.

Симптомы

Рак полости рта может проявляться в виде шишки или язвы во рту, которые могут быть:

Глубокая трещина с твердыми краями в ткани
Бледный, темно-красный или бесцветный
На языке, губе или другой области рта
Сначала безболезненно, затем ощущение жжения или боли, когда опухоль более развита

Другие симптомы могут включать:

Проблемы с жеванием
Язвы во рту, которые могут кровоточить
Боль при глотании
Проблемы с речью
Затруднение глотания
Увеличение лимфатических узлов на шее
Проблемы с языком
Похудание
Затруднение при открывании рта
Онемение и расшатывание зубов
Неприятный запах изо рта

Экзамены

Ваш врач или стоматолог осмотрит область вашего рта. Экзамен может показать:

Язвочка на губе, языке или другой области рта
Язва или кровотечение

Тесты, используемые для подтверждения рака полости рта, включают:

Рентген и компьютерная томография, МРТ и ПЭТ-сканирование могут быть выполнены, чтобы определить, распространился ли рак.

Лечение

Операция по удалению опухоли рекомендуется, если опухоль достаточно мала. Хирургия может использоваться вместе с лучевой терапией и химиотерапией при больших опухолях.

В зависимости от того, какой тип лечения вам требуется, может потребоваться поддерживающее лечение:

После лечения

Примерно половина людей с раком полости рта будет жить более 5 лет после диагностики и лечения.Если рак обнаружен на ранней стадии, до того, как он распространился на другие ткани, показатель излечения составляет почти 90%. Когда рак обнаружен, более половины случаев рака полости рта распространились. Большинство из них распространились на горло или шею.

Рак полости рта может повториться, если не прекратить употребление табака или алкоголя.

Возможные осложнения

Осложнения рака полости рта могут включать:

Осложнения лучевой терапии, включая сухость во рту и затруднение глотания
Уродство лица, головы и шеи после операции
Другое распространение (метастазы) рака

Когда обращаться к медицинскому работнику

Рак полости рта можно обнаружить, когда дантист проводит обычную чистку и осмотр.

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль во рту или губе или шишка на шее, которая не проходит в течение 1 месяца. Ранняя диагностика и лечение рака полости рта значительно увеличивает шансы на выживание.

Профилактика

Рак полости рта можно предотвратить с помощью:

Отказ от курения или употребления других табака
Устранение стоматологических проблем
Ограничение или отказ от употребления алкоголя
Регулярное посещение стоматолога и соблюдение правил гигиены полости рта

Рак языка | UCI Health Отоларингология | Ухо, нос и горло | UCI Health

Рак языка — серьезная и потенциально смертельная форма рака полости рта.

Самая распространенная форма рака языка — плоскоклеточный рак. Когда раковые клетки растут на передних двух третях языка — той части языка, которую вы можете высунуть изо рта — это считается раком полости рта.

Рак задней трети языка или той части языка, которая заходит в горло, считается раком ротоглотки.

Симптомы

Симптомы рака языка часто безболезненны и неспецифичны. Это может быть похоже на постоянную простуду или вы можете просто подумать, что у вас во рту болит или язва, которые не проходят.

Именно из-за этих неспецифических и часто безболезненных симптомов рак языка и другие формы рака полости рта часто остаются незамеченными до поздних стадий.

Другие симптомы рака языка включают:

Серо-розовая шишка или язва сбоку на языке
Боль в языке
Боль в горле
Затруднения при глотании или жевании
Затруднение при движении языка

Рак у основания языка редко проявляется симптомами до более поздних стадий, к которым относятся:

Боль в горле
Затруднения при глотании
Ощущение комка в горле
Изменения голоса
Боль в ухе

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно пройти обследование у отоларинголога.Как и в случае с большинством форм рака, раннее обнаружение является ключом к успешному лечению.

Факторы риска

Рак полости рта составляет примерно от 2 до 4 процентов всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах.

Двумя наибольшими факторами риска развития рака языка являются употребление табака и алкоголя. Рак языка может развиться без каких-либо факторов риска, но встречается гораздо реже.

У мужчин больше шансов заболеть раком языка, и он чаще встречается в возрасте 40 лет и старше.

Факторы риска рака языка:

Употребление табака, включая сигареты, сигары и жевание
Употребление алкоголя
Вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18
Быть афроамериканцем

Диагностика

Самая эффективная форма диагностики всегда начинается с тщательного изучения истории болезни. Мы зададим конкретные вопросы и углубимся в ваши симптомы, чтобы собрать наиболее точный анамнез.

После этого будет проведено целенаправленное физическое обследование всей ротовой полости вплоть до глотки.

Также можно заказать некоторые диагностические тесты. Это может включать:

Рентген ротовой полости и горла
Компьютерная томография (КТ)
Сканы позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
Биопсия с использованием небольшого образца ткани

Отделение головы и шеи Калифорнийского университета в Ирвине оснащено новейшим медицинским диагностическим и визуализирующим оборудованием, чтобы помочь нашим врачам в точной диагностике многих форм рака, включая рак языка.

Лечение

Мы предлагаем новейшие методы минимально инвазивной хирургии и наиболее эффективные варианты лечения всех типов рака полости рта. Варианты лечения рака языка различаются в зависимости от типа и прогрессирования опухоли. Раннее обнаружение предлагает лучший прогноз рака языка.

Ваше лечение может включать:

Хирургия

При небольшом раке языка хирургическое удаление опухоли часто является единственной необходимой формой лечения. Однако, если он обнаружен поздно и перерос в большую опухоль, может быть поражение лимфатических узлов на шее, что потребует рассечения шеи и хирургического удаления пораженных лимфатических узлов шеи.

Наши высококвалифицированные хирурги головы и шеи сочетают свое обучение мирового класса с новейшими малоинвазивными хирургическими методами, чтобы максимизировать эффективность процедуры и минимизировать травмы окружающих структур.

Излучение

Лучевая терапия часто используется вместе с химиотерапией или до / после операции, чтобы предотвратить деление раковых клеток. Дозозависимое лучевое лечение применяется для ограничения повреждения раковых клеток, оставляя нормальные, здоровые клетки неповрежденными и свободными от изнурительных повреждений.

Новейшей формой лучевой терапии является лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). При IMRT доза облучения зависит от вашей опухоли. Это обеспечивает наиболее эффективное лучевое лечение, сводя к минимуму радиационное воздействие на нормальные здоровые ткани.

Химиотерапия

Химиотерапия используется в сочетании с другими вариантами лечения, такими как хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия. Цель химиотерапии — помочь контролировать рост раковой опухоли.

В сочетании с радиацией называется химиолучевой терапией. Когда его вводят отдельно для контроля симптомов неизлечимого заболевания, его называют паллиативным лечением. Химиотерапию также можно назначить после операции, чтобы снизить риск рецидива.

Медикаментозная терапия

Часто в сочетании с другими формами лечения, такими как химиотерапия и лучевая терапия, прописанные лекарства нацелены на раковые клетки, чтобы нарушить рост клеток на молекулярном уровне.

Чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах, позвоните нам по телефону 714-456-7017 или запишитесь на прием онлайн ›

Рак рта — Болезни и состояния

Ваше лечение будет зависеть от типа и размера рака, степени и степени его распространения, а также от вашего общего состояния здоровья.

Ваш план лечения

Если рак не распространился за пределы ротовой полости или ротоглотки (участок горла в задней части рта), полное излечение возможно с помощью комбинации хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Если рак распространился на другие части тела, излечение маловероятно, но можно будет замедлить прогрессирование рака и облегчить симптомы с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Может быть сложно решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.Ваша группа по уходу даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Перед тем, как лечь в больницу, чтобы обсудить варианты лечения, возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые следует задать специалисту. Например, каковы преимущества и недостатки конкретных методов лечения.

До начала лечения

Радиотерапия делает зубы более чувствительными и уязвимыми для инфекций, поэтому перед началом лечения вам будет проведено полное стоматологическое обследование и будут выполнены все необходимые работы.

Если вы курите или пьете, отказ от курения увеличит шансы на успех вашего лечения.

Ваша медсестра-специалист и ваш терапевт могут оказать помощь и поддержку, если вам трудно бросить курить и пить.

Подробнее о том, как бросить курить и сократить употребление алкоголя

Хирургия

При раке полости рта целью хирургического лечения является удаление всех пораженных тканей при минимальном повреждении остальной части рта.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Если рак находится на очень ранних стадиях, можно удалить любые опухоли с помощью лазерной хирургии, известной как фотодинамическая терапия (ФДТ).ФДТ предполагает прием лекарства, которое делает ткани чувствительными к воздействию света. Затем используется лазер для удаления опухоли.

Другие формы хирургии

Если ваш рак находится на более поздней стадии, может потребоваться удалить часть слизистой оболочки рта и, в некоторых случаях, кожу лица, которую можно заменить с помощью трансплантата кожи с предплечья или груди.

Если ваш язык поражен, часть языка придется удалить. Это называется частичной глоссэктомией. Затем язык реконструируется с использованием трансплантированной ткани.

Если рак распространился на вашу челюстную кость, его необходимо удалить хирургическим путем. Чтобы заменить челюстную кость, нужно взять кость из другой части тела и пересадить ее на место.

Иногда, возможно, придется удалять другие кости, например скулы, чтобы полностью удалить рак.

Их можно заменить пластиковыми протезами костей, которые обычно очень реалистичны, что практически не влияет на ваш внешний вид.

Во время операции ваш хирург может также удалить лимфатические узлы рядом с местом первоначальной опухоли. Это часто делается в качестве профилактической меры, если они содержат небольшое количество раковых клеток, которые невозможно обнаружить.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует дозы радиации для уничтожения раковых клеток. Возможно, удастся удалить рак с помощью только лучевой терапии, но обычно ее используют после операции, чтобы предотвратить повторное появление рака.

Лечение обычно проводится каждый день в течение трех-семи недель, в зависимости от размера рака и степени его распространения.

Хотя радиотерапия убивает раковые клетки, она также может влиять на здоровые ткани и имеет ряд побочных эффектов, в том числе:

болезненная, красная кожа (как от солнечного ожога)
Язвы во рту
Боль во рту и горле
сухость во рту
потеря или изменение вкусовых ощущений
потеря аппетита
усталость
плохое самочувствие
челюсть жесткая
неприятный запах изо рта

Любые побочные эффекты будут отслеживаться вашей медицинской бригадой и по возможности лечиться.

Побочные эффекты лучевой терапии могут вызывать беспокойство, но большинство из них проходят после завершения лучевой терапии.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия — также называемая брахитерапией — часто используется для лечения рака языка на ранних стадиях. Он включает установку радиоактивных имплантатов прямо в опухоль, пока вы находитесь под общим наркозом.

Их оставляют на срок от одного до восьми дней, в течение которых раковые клетки получат гораздо более высокую дозу радиации, чем остальная часть вашего рта.

Посещения друзей и родственников необходимо будет ограничить из-за радиации, а беременные женщины и дети не смогут навещать вас.

Радиоактивные имплантаты вызовут опухание во рту, и через 5-10 дней после их удаления вы почувствуете некоторую боль.

Химиотерапия

Химиотерапия иногда используется в сочетании с лучевой терапией, когда рак широко распространен или если есть основания полагать, что существует значительный риск возвращения рака.