Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Костная пластика челюсти перед имплантацией в Днепре

Проведение имплантации зубов невозможно при недостаточной толщине или высоте костной ткани. Это одно из противопоказаний к проведению процедуры. В этом случае необходима костная пластика.

Костная пластика при имплантации зубов – это хирургическая операция для восстановления уровня кости челюсти. Она необходима половине пациентов перед установкой имплантов.

Виды и показания

Дефицит костной ткани может быть вызван различными причинами. К ним относятся наличие воспалительных очагов, пародонтит, длительное отсутствие зуба. Эти факторы приводят к истончению ткани, которая не может удерживать искусственный корень.

Существует несколько видов костной пластики зубов:

• подсадка костного блока – применяется при значительной атрофии по ширине и высоте, проводится с использованием собственной или донорской кости;
• расщепление альвеолярного отростка – метод эффективен для восстановления зубов при резорбции альвеолярного отростка;
• синус-лифтинг – наиболее распространенный метод, основанный на поднятии дна гайморовой пазухи и закладке костного заменителя;
• костная регенерация – применяется при незначительной атрофии костной ткани.

Вид костной пластики перед имплантацией зубов определяется врачом индивидуально. Для определения цены на костную пластику верхней и нижней челюсти руководствуются количеством и качеством костного материала.

Главным показанием к проведению костной пластики является необходимость установки имплантов при атрофированной ткани. Среди других показаний следует выделить дефекты кости, вызванные травмой, воспалительные заболевания, неудачное приживление импланта.

Как происходит костная пластика?

Костная пластика нижней челюсти требует предварительной подготовки пациента. На предоперационном этапе врач проводит санацию полости рта и удаление всех воспалительных очагов. Это необходимо для профилактики послеоперационных осложнений. За несколько дней до проведения процедуры пациенту назначают антибактериальную терапию. Перед операцией запрещено курить, поэтому для курильщиков подбирают заместительную никотиновую терапию.

Операция состоит из следующих этапов:

• обезболивание участка челюсти, где будет проводиться наращивание;
• проведение разреза кости, обнажение участка, требующего увеличения;
• помещение и закрепление костного материала;
• накладывание специальной мембраны для фиксации костного материала и защиты полости рта от инфицирования;
• зашивание десны с использованием саморассасывающегося материала.

Для проведения наращивания применяют натуральную или синтетическую кость. Цена костной пластики при использовании натурального материала выше, но такая ткань хорошо приживается. Стоимость искусственного материала ниже, но эффективность приживаемости не так высока.

Наращивание костной ткани – это безопасная процедура при условии ее проведения опытными специалистами в современной стоматологической клинике. Средняя длительность приживления костного заменителя составляет 3-4 месяца, после чего пациенту можно проводить имплантацию.

При потере целостности зубного ряда необходимо немедленное лечение. Для проведения костной пластики обращайтесь в клинику Дентал Евро. Мы проведем консультацию по всем вопросам наращивания костной ткани и имплантации, подберем для вас наиболее эффективный метод наращивания и вживления имплантата.

Наши специалисты проводят костную пластику на обеих челюстях. В своей работе мы используем безопасный гипоаллергенный материал от надежных производителей.

Автор Журавель Е.И.

2021-12-09

ЦЕНЫ НА ДАННЫЕ УСЛУГИ

Остеопластика, остеоэктомия

900 грн.

Закрытый синуслифтинг

4 500 грн.

Открытый синуслифтинг с одной стороны (без КПМ и ПМ)

8 000 грн.

Ушивание + снятие швов

450 грн.

Использоваание пьезотома I ст. сложности

500 грн.

Хирургический набор

200 грн.

Аутотрансплантация костной ткани с отдаленной зоны

4 500 грн.

Установка имплантата BAUER`S под ключ с коронкой из диоксида циркония

по акции

от 12 000 грн.

Наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани, или костная пластика (остеопластика) – процедура, которую мы проводим пациентам при недостаточном объеме костной ткани челюсти. Остеопластика может потребоваться после экстракции зуба, при заболеваниях пародонта, после травмы челюсти. Наиболее часто наращивание костной ткани проводится при имплантации, когда необходимо обеспечить условия для надежной стабилизации импланта в кости.

Причины недостатка костной ткани

Самое распространенное препятствие к установке имплантов, которое обнаруживается на этапе обследования пациента – недостаточный объем костной ткани для нормальной фиксации и дальнейшего функционирования искусственного корня. Причинами этого явления могут быть такие факторы:

• Резорбция кости после удаления зуба. Это физиологический процесс, который неизбежно развивается из-за того, что кость после потери зуба лишается нормальной нагрузки и перестает выполнять свои функции. В результате происходит ее атрофия, кость подвергается резорбции (рассасыванию). Явление резорбции может развиваться по высоте или ширине альвеолярного отростка, нередко наблюдается сочетанная форма, когда рассасывание кости происходит в двух направлениях. Предотвратить резорбцию костной ткани после потери зуба можно только с помощью вовремя проведенной имплантации.
• Травматичное удаление зуба. Нередко при сложном удалении зуба хирург наносит значительную травму, разрушая щипцами стенки альвеолы вокруг зуба. Такие разрушения в дальнейшем становятся препятствием к установке импланта без предварительно проведенной остеопластики.
• Хронический воспалительный процесс в периодонте. Наличие хронического очага инфекции в периапикальных тканях приводит к их деструкции.
• Анатомические особенности. Наиболее часто нехватка костной ткани обнаруживается на верхней челюсти в области зубов, расположенных в зоне прилегания к челюсти гайморовой пазухи. Верхнечелюстной синус располагается над корнями зубов, начиная с первого премоляра и заканчивая зубами мудрости, у некоторых пациентов гайморова пазуха начинается на уровне клыков. Корни зубов близко подходят к гайморовой пазухе, толщина кости, отделяющей зуб от гайморовой пазухи, может быть немногим более 2 мм.
  В такую кость установить имплант без остеопластики невозможно.

Костная ткань в боковых отделах верхней челюсти активно подвергается резорбции после потери зуба, поэтому даже при исходных нормальных показателях толщины кости большинство пациентов через какое-то время после удаления зуба нуждаются в наращивании костной ткани.

Показания и противопоказания к костной пластике

Наращивание костной ткани необходимо в следующих случаях:

• Установка импланта – недостаточный объем кости при установке импланта является наиболее частой причиной проведения операции костной пластики.
• Удаление зуба – остеопластические материалы применяются для заполнения лунки зуба, чтобы ускорить ее заживление и предупредить развитие альвеолита. Чаще всего требуется применение такой методики после удаления третьих моляров, или зубов мудрости.
• Дефекты челюстей – костная пластика необходима, если есть дефект кости челюсти, возникший в результате травмы, хирургической операции. Наращивание костной ткани применяют для исправления прикуса или врожденных патологий строения кости.

 

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• аутоиммунные заболевания;
• нарушение регенерации тканей;
• заболевания крови;
• онкологические процессы;
• острые инфекционные процессы и обострение хронических заболеваний.

Свойства остеопластических материалов

Идеальный остеопластический материал должен обладать такими свойствами:

• Хорошо переноситься тканями, не вызывать нежелательные реакции (аллергию, воспаление и другие).
• Иметь высокую устойчивость к бактериальному воздействию.
• Рассасывающийся материал должен поддаваться биодеградации – удалению из организма методом резорбции после исполнения своей функции. Скорость рассасывания при этом не должна быть больше скорости регенерации костной ткани.
• Быть пористыми для того, чтобы обеспечить прорастание новой кости.
• Поддаваться стерилизации, при этом не менять свои характеристики.
• Быть доступным по цене.

При выборе материала для костной пластики принимаются во внимание такие его характеристики:

• Способность к остеоинтеграции, то есть созданию прочного функционального соединения с поверхностью импланта или костной тканью.
• Остеокондуктивность – обеспечение роста новой костной ткани на своей поверхности.
• Остеоиндуктивность – проявляется в способности к стимуляции остеогенеза.
• Остеогенность – остеобласты трансплантата должны включаться в процессы роста остеоцитов.

В зависимости от перечисленных характеристик костнозамещающие материалы делят на остеоиндуктивные, остеокондуктивные и остеонейтральные. Последние не оказывают влияния на ткани, служат для заполнения полостей без создания опоры для новой кости.

Наиболее распространена классификация костнозамещающих материалов по источнику их происхождения.

Виды остеопластических материалов

Аутотрансплантаты

Это собственная кость пациента, которую берут из внутриротовых и внеротовых участков в виде костного блока или же собирают в виде костной стружки при подготовке ложа импланта. Донорскими участками костной ткани могут быть:

• гребень подвздошной кости;
• большая берцовая кость;
• участок в районе ветви нижней челюсти;
• подбородочный отдел нижней челюсти;
• область бугра верхней челюсти;
• скуло-альвеолярный гребень верхней челюсти.

Преимущества аутогенного материала:

• Высокие свойства остеокондуктивности и остеоиндуктивности.
• Полная биосовместимость с тканями.
• Это единственный материал, который содержит живые естественные остеогенные клетки.
• Отсутствие иммуногенности.
• Мощная стимуляция регенеративных процессов.
• Нет риска инфицирования.
• Отсутствие материальных затрат на трансплантат.

Костная аутопластика является предпочтительным методом наращивания кости, но все же при множестве преимуществ метод имеет некоторые недостатки.

К ним относятся:

• Высокий риск гибели большого количества остеогенных клеток в процессе процедуры взятия и пересадки аутотрансплантата.
• Ограниченный объем материала, который можно взять для пересадки.
• Необходимость создания дополнительной зоны хирургического вмешательства для забора материала, лишняя травматизация пациента.
• Быстрая резорбция аутотрансплантата.

Аллогенный материал

Аллогенные трансплантаты – это донорская деминерализованная лиофилизированная кость, то есть материал, полученный из кости другого человека. Другое не очень благозвучное название этого материала – «трупная кость» – указывает на способ его получения: донорами становятся внезапно умершие здоровые люди. Приготовление аллотрансплантатов сопровождается всеми необходимыми исследованиями, чтобы исключить риск инфицирования пациента, которому проводится процедура наращивания костной ткани, такими заболеваниями как ВИЧ, гепатит.

После забора у донора материал подвергают нескольким этапам специальной обработки с целью снижения иммуногенных свойств, увеличения способности к приживлению. Также соблюдается схема дезинфекции и стерилизации.

Применение аллотрансплантатов ограничено по таким причинам:

• Наличие этической проблемы: не каждый пациент даст согласие на использование донорского материала, полученного от умершего человека.
• Более медленная остеоинтеграция костного аллотрансплантата из-за отсутствия в нем живых клеточных компонентов.
• Риск передачи вирусных или бактериальных заболеваний ничтожно мал, но все же существует. Например, риск заражения ВИЧ при использовании аллотрансплантата составляет 1:1-1,6 млн.

Ксенотрансплантаты

Это материалы, полученные из донорской кости, но в качестве доноров выступают животные. Основной источник ксенотрансплантатов – кости быков и свиней, иногда лошадей. Кости животных подвергаются специальной обработке для извлечения из них белков, это необходимо для исключения риска развития аллергических реакций у пациента, а также переноса инфекции. После обработки ксеноматериал приобретает трехмерную пористую структуру, максимально приближенную к структуре кости человека.

По своей сути материалы, полученные из кости животных, являются природным гидроксиапатитом.

Ксенотрансплантаты широко используются при наращивании костной ткани благодаря таким свойствам:

• Безопасность: отсутствие примесей, нет риска возникновения аллергии или инфицирования.
• Высокая биосовместимость с тканями человека.
• Стабильность объема.
• Хорошая гидрофильность, способность быстро впитывать кровь, что ускоряет процесс остеоинтеграции.
• Шероховатая пористая поверхность с высокими остеокондуктивными и остеоиндуктивными свойствами.

Обратите внимание! Для проведения костной пластики наши специалисты используют костнозамещающий материал Bio-Oss, который производится из минеральных компонентов бычьей кости. Bio-Oss входит в число лидеров по применению в остеопластике, для материала характерны такие свойства:

• естественная губчатая структура, сходная со структурой кости человека;
• химическое соответствие с минерализованной человеческой костью;
• способность облегчать формирование и врастание новой кости;
• отсутствие аллергических реакций у пациента.

Аллопластические материалы

Это искусственные (синтетические) материалы, изготовленные на основе соединений кальция, кремния, фосфора, алюминия. Наиболее часто в практике встречаются производные фосфата кальция: искусственный гидроксиапатит и трикальцийфосфатная керамика. Искусственные материалы могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися.

Преимущества аллопластических материалов:

• Биологическая совместимость с тканями пациента.
• Отсутствие компонентов животного происхождения.
• Нет риска аллергии, инфицирования.
• Снятие этических или религиозных ограничений.
• Пористость, создающая оптимальные условия для остеоинтеграции.
• Стимулирующее действие на рост костной ткани.
• Структура, близкая к структуре костной ткани человека.
• Доступность и простота получения материалов.

Методы наращивания кости

Существует несколько методик наращивания костной ткани, выбор определенного метода осуществляется в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Расщепление альвеолярного отростка

Методика применяется на нижней и верхней челюсти при малой толщине альвеолярного гребня с одновременно сохраненной его высотой. Нередко необходимость в применении техники возникает после ортодонтического лечения, когда перед установкой импланта проводилось раздвижение соседних неправильно расположенных зубов, при этом в месте воздействия ортодонтического аппарата кость вытянулась, потеряв в ширине.

Последовательность выполнения процедуры:

• Делается разрез слизистой по центру альвеолярного гребня, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут.
• По центру гребня делается пропил, при помощи хирургических инструментов аккуратно проводится расщепление: фрагменты альвеолярного отростка разводятся на необходимую ширину.
• Образовавшееся при расщеплении пространство заполняется остеопластическим материалом, рана ушивается.
• Через 3-6 месяцев, после того как будет сформирована кость, приступают к имплантации.

Существуют методики расщепления альвеолярного гребня с одновременной установкой имплантов, что позволяет сэкономить время и быстрее приступить к протезированию.

Преимуществом наращивания кости методом расщепления альвеолярного отростка является наличие костных стенок в образовавшемся после расщепления костном дефекте, что способствует быстрому росту новой кости.

Направленная костная регенерация

Направленная костная регенерация использует для наращивания объема кости специальные барьеры – мембраны, их устанавливают между остеопластическим материалом и окружающими мягкими тканями. Этот способ позволяет проводить наращивание костной ткани отдельным этапом или одновременно с установкой имплантов.

Принцип методики: костный дефект заполняется остеопластическим материалом, сверху закрывается барьерной мембраной и ушивается. Наращивание костной ткани проводится при помощи резорбируемых и нерезорбируемых мембран, каждый их вид имеет свои преимущества.

• Резорбируемые мембраны – хорошо фиксируются на поверхности, рассасываются в течение 2-6 месяцев, поэтому не требуют дополнительного вмешательства для их удаления. Благодаря использованию этого типа мембран происходит быстрое заживление мягких тканей. Недостаток мембран – невозможность поддерживать прирост значительного объема костной ткани, поэтому наращивание кости резорбируемыми мембранами применяют при объеме восстановления не более 2 мм. Чаще всего такие мембраны используют в качестве защиты зоны хирургического вмешательства и стимулятора заживления мягких тканей.
• Нерезорбируемые мембраны – не способны рассасываться, поэтому их нужно удалять через 6-9 месяцев после установки. Несмотря на это неудобство, нерезорбируемые мембраны являются лучшим способом направленной регенерации кости, так как позволяют восстанавливать костную ткань в необходимом направлении и объеме. Существует два вида мембран: бескаркасные и с каркасом на основе титана. Благодаря каркасным нерезорбируемым мембранам существует возможность создавать контур фиксации, что позволяет проводить остеопластику в больших объемах, одновременно по вертикали и горизонтали.

Пересадка костного блока

Методика применяется не только при недостаточной ширине альвеолярного отростка, но и при необходимости увеличения его высоты. Принцип метода заключается в следующем: у пациента берут аутогенный костный блок для пересадки, который затем прикрепляют микровинтами к участку кости, на котором проводится наращивание. Сверху на блоки наносится костнопластический материал, затем – барьерная мембрана для того, чтобы отделить костную ткань от мягких тканей. После этого края слизистой оболочки сводятся и плотно ушиваются. Через несколько месяцев приступают к установке имплантов.

Положительной стороной этого метода остеопластики является предсказуемость результата благодаря использованию аутотрансплантата. Недостаток – дополнительная травматизация пациента при заборе материала. При наращивании костной ткани этим способом невозможна одновременная установка имплантов, нужно ждать, пока произойдет полное приживление аутотрансплантата. При несоблюдении этого требования во время установки импланта может произойти отторжение костного блока из-за его недостаточной остеоинтеграции с костью челюсти.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг, или субантральная аугментация, является методикой, которую применяют только для наращивания костной ткани верхней челюсти на участках кости, которые граничат с гайморовой пазухой. Техника заключается в наращивании объема костной ткани путем поднятия дна гайморовой пазухи; образовавшееся в результате манипуляции пространство заполняется остеопластическим материалом. Различают два способа проведения синус-лифтинга:

1. Закрытый – выполняется одновременно с установкой имплантов; поднятие дна синуса (гайморовой пазухи) и введение костнозамещающего материала происходит через отверстие, подготовленное для импланта. Методика применяется при незначительном недостатке костной ткани.
   
2. Открытый – способ применяется, если толщина кости в месте установки импланта составляет меньше 6 мм. Остеопластику выполняют через отверстие, которое формируют на наружной стенке альвеолярного отростка в проекции гайморовой пазухи. Открытый синус-лифтинг проводят отдельной процедурой в качестве подготовки к последующей имплантации или же одновременно с установкой имплантов.

Достаточный объем костной ткани – необходимое условие для проведения качественной имплантации. Благодаря восстановлению нормального объема кости при помощи остеопластики имплант будет правильно установлен и сможет стать полноценной заменой утраченному зубу. 

10 естественных способов построить здоровые кости

Создание здоровых костей чрезвычайно важно.

Минералы встраиваются в ваши кости в детстве, юности и раннем взрослом возрасте. Когда вам исполнится 30 лет, вы достигнете пика костной массы.

Если в течение этого времени создается недостаточно костной массы или потеря костной массы происходит в более позднем возрасте, у вас повышен риск развития хрупких костей, которые легко ломаются (1).

К счастью, многие привычки в питании и образе жизни могут помочь вам построить крепкие кости и сохранить их с возрастом.

Вот 10 естественных способов построить здоровые кости.

1. Ешьте много овощей

Овощи полезны для костей.

Это один из лучших источников витамина С, который стимулирует выработку костеобразующих клеток. Кроме того, некоторые исследования показывают, что антиоксидантные свойства витамина С могут защищать клетки кости от повреждений (2).

Овощи также увеличивают минеральную плотность костей, также известную как плотность костей.

Плотность костей — это измерение количества кальция и других минералов, содержащихся в ваших костях. И остеопения (низкая костная масса), и остеопороз (хрупкость костей) являются состояниями, характеризующимися низкой плотностью костей.

Высокое потребление зеленых и желтых овощей связано с повышенной минерализацией костей в детстве и поддержанием костной массы у молодых людей (3, 4, 5).

Было обнаружено, что пожилым женщинам также полезно есть много овощей.

Исследование с участием женщин старше 50 лет показало, что у тех, кто чаще всего ел лук, риск развития остеопороза был на 20% ниже, чем у женщин, которые его ели редко (6).

Одним из основных факторов риска развития остеопороза у пожилых людей является повышенный метаболизм костной ткани или процесс разрушения и формирования новой кости (7).

В ходе трехмесячного исследования у женщин, которые потребляли более девяти порций брокколи, капусты, петрушки или других растений с высоким содержанием антиоксидантов, защищающих кости, наблюдалось снижение метаболизма костной ткани (8).

Резюме:

Доказано, что диета с высоким содержанием овощей способствует формированию здоровых костей в детстве и защищает костную массу у молодых людей и пожилых женщин.

2. Выполняйте силовые тренировки и упражнения с отягощениями

Выполнение определенных видов упражнений может помочь вам укрепить и сохранить крепкие кости.

Одним из лучших видов активности для здоровья костей являются упражнения с нагрузкой или высокой ударной нагрузкой, которые способствуют образованию новой кости.

Исследования на детях, в том числе с диабетом 1 типа, показали, что этот тип активности увеличивает количество костной ткани, создаваемой в годы пикового роста костей (9, 10).

Кроме того, он может быть чрезвычайно полезен для предотвращения потери костной массы у пожилых людей.

Исследования на пожилых мужчинах и женщинах, которые выполняли упражнения с отягощениями, показали увеличение минеральной плотности костей, прочности костей и размеров костей, а также снижение маркеров костного метаболизма и воспаления (11, 12, 13, 14).

Тем не менее, одно исследование показало незначительное улучшение плотности костной ткани у пожилых мужчин, которые выполняли самые высокие упражнения с весовой нагрузкой в ​​течение девяти месяцев (15).

Силовые упражнения полезны не только для увеличения мышечной массы. Он также может помочь защитить от потери костной массы у молодых и пожилых женщин, в том числе с остеопорозом, остеопенией или раком молочной железы (16, 17, 18, 19, 20).

Одно исследование с участием мужчин с низкой костной массой показало, что, хотя как силовые тренировки, так и упражнения с отягощениями увеличивают плотность кости в некоторых частях тела, только силовые тренировки оказывают такой эффект на бедро (21).

Резюме:

Выполнение упражнений с отягощениями и силовыми тренировками может помочь увеличить костеобразование во время роста костей и защитить здоровье костей у пожилых людей, в том числе у людей с низкой плотностью костей.

3. Потребляйте достаточно белка

Получение достаточного количества белка важно для здоровья костей. На самом деле, около 50% костей состоит из белка.

Исследователи сообщили, что низкое потребление белка снижает усвоение кальция, а также может влиять на скорость формирования и разрушения костей (22).

Однако высказывались опасения, что диеты с высоким содержанием белка вымывают кальций из костей, чтобы противодействовать повышенной кислотности крови.

Тем не менее, исследования показали, что этого не происходит у людей, которые ежедневно потребляют до 100 граммов белка, если это сбалансировано с большим количеством растительной пищи и адекватным потреблением кальция (23, 24).

Фактически, исследования показывают, что пожилые женщины, в частности, имеют лучшую плотность костей, когда они потребляют больше белка (25, 26, 27).

В большом шестилетнем обсервационном исследовании с участием более 144 000 женщин в постменопаузе более высокое потребление белка было связано с более низким риском переломов предплечья и значительно более высокой плотностью костей бедра, позвоночника и всего тела (27).

Более того, диеты, содержащие больший процент калорий из белков, могут помочь сохранить костную массу во время похудения.

В ходе годичного исследования женщины, которые потребляли 86 граммов белка в день на диете с ограничением калорий, потеряли меньше костной массы в области рук, позвоночника, бедер и ног, чем женщины, которые потребляли 60 граммов белка в день (28) .

Сводка:

Низкое потребление белка может привести к потере костной массы, в то время как высокое потребление белка может помочь защитить здоровье костей во время старения и потери веса.

4. Ешьте продукты с высоким содержанием кальция в течение дня

Кальций является наиболее важным минералом для здоровья костей, и это основной минерал, содержащийся в ваших костях.

Поскольку старые костные клетки постоянно разрушаются и заменяются новыми, важно ежедневно потреблять кальций для защиты структуры и прочности костей.

RDI для кальция составляет 1000 мг в день для большинства людей, хотя подросткам требуется 1300 мг, а пожилым женщинам – 1200 мг (29).

Однако количество кальция, фактически усваиваемого организмом, может сильно различаться.

Интересно, что если вы съедите пищу, содержащую более 500 мг кальция, ваше тело усвоит гораздо меньше кальция, чем если бы вы потребляли меньшее количество.

Поэтому лучше распределить потребление кальция в течение дня, включив в каждый прием пищи один продукт с высоким содержанием кальция из этого списка.

Также лучше всего получать кальций из продуктов, а не из пищевых добавок.

Недавнее 10-летнее исследование с участием 1567 человек показало, что, хотя высокое потребление кальция с пищей снижает риск сердечных заболеваний в целом, у тех, кто принимал добавки с кальцием, риск сердечных заболеваний был на 22% выше (30).

Сводка:

Кальций является основным минералом, содержащимся в костях, и его необходимо потреблять каждый день для защиты здоровья костей. Распределение потребления кальция в течение дня оптимизирует усвоение.

5. Получайте больше витамина D и витамина K

Витамин D и витамин K чрезвычайно важны для укрепления костей.

Витамин D играет несколько ролей в здоровье костей, в том числе помогает организму усваивать кальций. Достижение уровня в крови не менее 30 нг/мл (75 нмоль/л) рекомендуется для защиты от остеопении, остеопороза и других заболеваний костей (31).

Действительно, исследования показали, что дети и взрослые с низким уровнем витамина D, как правило, имеют более низкую плотность костной ткани и больше подвержены риску потери костной массы, чем люди, которые получают его в достаточном количестве (32, 33).

К сожалению, дефицит витамина D встречается очень часто и затрагивает около миллиарда человек во всем мире (34).

Вы можете получить достаточное количество витамина D из-за пребывания на солнце и таких пищевых продуктов, как жирная рыба, печень и сыр. Тем не менее, многим людям необходимо ежедневно принимать до 2000 МЕ витамина D для поддержания оптимального уровня.

Витамин K2 поддерживает здоровье костей, модифицируя остеокальцин, белок, участвующий в формировании костей. Эта модификация позволяет остеокальцину связываться с минералами в костях и помогает предотвратить потерю кальция из костей.

Двумя наиболее распространенными формами витамина К2 являются МК-4 и МК-7. МК-4 содержится в небольших количествах в печени, яйцах и мясе. Ферментированные продукты, такие как сыр, квашеная капуста и соевый продукт, называемый натто, содержат МК-7.

Небольшое исследование с участием здоровых молодых женщин показало, что добавки МК-7 повышают уровень витамина К2 в крови больше, чем МК-4 (35).

Тем не менее, другие исследования показали, что добавление любой формы витамина К2 поддерживает модификацию остеокальцина и увеличивает плотность кости у детей и женщин в постменопаузе (36, 37, 38, 39).).

В исследовании с участием женщин в возрасте 50–65 лет у тех, кто принимал МК-4, сохранялась плотность костей, тогда как в группе, принимавшей плацебо, наблюдалось значительное снижение плотности костей через 12 месяцев (39).

Тем не менее, другое 12-месячное исследование не выявило существенной разницы в потере костной массы между женщинами, в рацион которых добавляли натто, и теми, кто не принимал натто (40).

Резюме:

Получение достаточного количества витаминов D и K2 из пищи или пищевых добавок может помочь защитить здоровье костей.

6. Избегайте очень низкокалорийных диет

Слишком низкое снижение калорий никогда не является хорошей идеей.

В дополнение к замедлению метаболизма, вызывая рикошетный голод и вызывая потерю мышечной массы, это также может быть вредно для здоровья костей.

Исследования показали, что диеты, обеспечивающие менее 1000 калорий в день, могут привести к снижению плотности костей у людей с нормальным, избыточным весом или ожирением (41, 42, 43, 44).

В одном исследовании женщины с ожирением, которые потребляли 9При употреблении 25 калорий в день в течение четырех месяцев наблюдалась значительная потеря плотности костной ткани в области бедра и верхней части бедра, независимо от того, выполняли ли они тренировки с отягощениями (44).

Чтобы построить и сохранить крепкие кости, придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, обеспечивающей не менее 1200 калорий в день. Он должен включать много белка и продуктов, богатых витаминами и минералами, которые поддерживают здоровье костей.

Резюме:

Было обнаружено, что диеты с низким содержанием калорий снижают плотность костей, даже в сочетании с упражнениями с отягощениями. Соблюдайте сбалансированную диету, содержащую не менее 1200 калорий в день, чтобы сохранить здоровье костей.

7. Рассмотрите возможность приема добавок с коллагеном

Хотя исследований по этой теме пока не проводилось, первые данные свидетельствуют о том, что добавки с коллагеном могут помочь защитить здоровье костей.

Коллаген является основным белком, содержащимся в костях. Он содержит аминокислоты глицин, пролин и лизин, которые помогают строить кости, мышцы, связки и другие ткани.

Гидролизат коллагена получают из костей животных и обычно называют желатином. Он используется для облегчения боли в суставах в течение многих лет.

Хотя в большинстве исследований изучалось влияние коллагена на такие состояния суставов, как артрит, оказалось, что он также благотворно влияет на здоровье костей (45, 46).

24-недельное исследование показало, что прием женщинами в постменопаузе с остеопорозом комбинации коллагена и гормона кальцитонина приводит к значительному снижению маркеров распада коллагена (46).

Резюме:

Новые данные свидетельствуют о том, что добавки с коллагеном могут помочь сохранить здоровье костей за счет уменьшения разрушения коллагена.

8. Поддержание стабильного здорового веса

В дополнение к питательной диете поддержание здорового веса может помочь сохранить здоровье костей.

Например, недостаточный вес увеличивает риск развития остеопении и остеопороза.

Это особенно касается женщин в постменопаузе, которые потеряли защитные свойства эстрогена.

Фактически, низкая масса тела является основным фактором, способствующим снижению плотности костной ткани и потере костной массы в этой возрастной группе (47, 48).

С другой стороны, некоторые исследования показывают, что ожирение может ухудшить качество костей и увеличить риск переломов из-за стресса от избыточного веса (49, 50).

Хотя потеря веса обычно приводит к некоторой потере костной массы, она обычно менее выражена у людей с ожирением, чем у людей с нормальным весом (51).

В целом, постоянное похудение и набор веса особенно вредны для здоровья костей, как и потеря большого количества веса за короткое время.

Одно недавнее исследование показало, что потеря костной массы во время потери веса не обращалась вспять, когда вес восстанавливался, что позволяет предположить, что повторяющиеся циклы потери и набора веса могут привести к значительной потере костной массы в течение жизни человека (52).

Поддержание стабильного нормального веса или веса чуть выше нормального — лучший способ сохранить здоровье костей.

Сводка:

Слишком худой или слишком тяжелый человек может отрицательно сказаться на здоровье костей. Кроме того, поддержание стабильного веса, а не его постоянное снижение и восстановление, может помочь сохранить плотность костей.

9. Включите продукты с высоким содержанием магния и цинка

Кальций — не единственный минерал, важный для здоровья костей. Некоторые другие вещества также играют роль, в том числе магний и цинк.

Магний играет ключевую роль в превращении витамина D в активную форму, способствующую усвоению кальция (53).

Обсервационное исследование с участием более 73 000 женщин показало, что у тех, кто потреблял 400 мг магния в день, плотность костей была на 2–3 % выше, чем у женщин, которые ежедневно потребляли половину этого количества (54).

Хотя магний содержится в небольших количествах в большинстве пищевых продуктов, существует лишь несколько превосходных пищевых источников. Дополнение глицинатом, цитратом или карбонатом магния может быть полезным.

Цинк — микроэлемент, необходимый в очень малых количествах. Это помогает составить минеральную часть ваших костей.

Кроме того, цинк способствует образованию клеток для построения костей и предотвращает чрезмерное разрушение костей.

Исследования показали, что добавки цинка поддерживают рост костей у детей и поддерживают плотность костей у пожилых людей (55, 56).

Хорошими источниками цинка являются говядина, креветки, шпинат, семена льна, устрицы и семена тыквы.

Резюме:

Магний и цинк играют ключевую роль в достижении максимальной костной массы в детстве и поддержании плотности костной ткани в старости.

10. Употребляйте продукты с высоким содержанием жиров омега-3

Жирные кислоты омега-3 хорошо известны своим противовоспалительным действием.

Также было доказано, что они помогают защитить от потери костной массы в процессе старения (57, 58, 59).

Помимо включения в рацион жиров омега-3, также важно следить за тем, чтобы соотношение жиров омега-6 и омега-3 не было слишком высоким.

В одном крупном исследовании, в котором приняли участие более 1500 взрослых в возрасте 45–90 лет, у тех, кто потреблял более высокое соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот, плотность костей была ниже, чем у людей с более низким соотношением этих двух жиров (58). .

Вообще говоря, лучше всего стремиться к соотношению омега-6 к омега-3 4:1 или ниже.

Кроме того, хотя в большинстве исследований изучалась польза жирных кислот омега-3 с длинной цепью, содержащихся в жирной рыбе, одно контролируемое исследование показало, что растительные источники омега-3 помогают уменьшить разрушение костей и увеличить костеобразование (59).).

Растительные источники жиров омега-3 включают семена чиа, льняное семя и грецкие орехи.

Резюме:

Жирные кислоты омега-3 способствуют образованию новой кости и защищают от потери костной массы у пожилых людей.

Итоги

Здоровье костей важно на всех этапах жизни.

Однако люди склонны считать крепкие кости чем-то само собой разумеющимся, поскольку симптомы часто не проявляются до тех пор, пока потеря костной массы не заметна.

К счастью, существует множество привычек питания и образа жизни, которые помогают укрепить и сохранить крепкие кости, и никогда не рано начать.

Новый метод наращивания костей | Национальные институты здравоохранения (NIH)

Вы находитесь здесь

Главная » Новости и события » Вопросы исследований NIH

13 февраля 2012 г.

Сканирующая электронная микрофотография остеопоротической кости. Дэвид Грегори и Дебби Маршалл. Все права принадлежат Wellcome Images.

Исследователи разработали способ направления собственных стволовых клеток организма к наружной кости для создания новой, прочной костной ткани. Метод, разработанный на мышах, может привести к новым методам лечения остеопороза и других заболеваний костей, от которых страдают миллионы людей.

Кости состоят из минерального и белкового каркаса, заполненного костными клетками. Костная ткань постоянно разрушается и снова восстанавливается. Когда скорость потери костной массы превышает скорость замены костной ткани, кости ослабевают, что в конечном итоге приводит к остеопорозу. Это часто встречается у людей с возрастом.

Остеобласты, клетки, восстанавливающие кость, происходят из мезенхимальных стволовых клеток. Эти стволовые клетки находятся в костном мозге, глубоко внутри кости. Они трансформируются в остеобласты и мигрируют к наружной кости, где создают новую костную ткань.

С возрастом мы теряем мезенхимальные стволовые клетки, поэтому формирование костной ткани замедляется. Группа исследователей во главе с доктором Вей Яо из Калифорнийского университета в Дэвисе стремилась построить новую костную ткань, направляя мезенхимальные стволовые клетки во внешнюю кость быстрее. Их работа финансировалась несколькими компонентами NIH, в том числе Национальным институтом артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (NIAMS), Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальным институтом детского здоровья и развития человека (NICHD) и Национальным институтом старения (NIA). Результаты появились в онлайн-издании Nature Medicine , 5 февраля 2012 г.

Мезенхимальные стволовые клетки экспрессируют поверхностный белок, называемый интегрином α4β1, по мере того, как они превращаются в остеобласты. Этот белок помогает им прилипать к поверхностям костей и тканей. Ученые пришли к выводу, что линкер, связывающийся как с интегринами α4β1, так и с внешней поверхностью кости, будет стимулировать прилипание клеток к внешней поверхности кости.

Исследователи создали гибридное соединение из двух молекул: LLP2A, белковоподобной молекулы, которая прилипает к интегринам α4β1, и алендроната, препарата от остеопороза, который прилипает к внешней поверхности костей. Они назвали соединение LLP2A-Ale.

После 4 недель лечения LLP2A-Ale кости здоровых мышей были прочнее и имели больше костной ткани, чем у мышей, получавших только алендронат или физиологический раствор. У мышей с ослабленной костью соединение предотвращало дальнейшую потерю костной массы. Поскольку мыши, как и люди, с возрастом теряют кости, ученые также лечили старых мышей с помощью LLP2A-Ale. Соединение увеличило костную ткань у старых мышей и предотвратило возрастную потерю костной массы.

Скорость потери костной массы может резко возрасти у женщин после менопаузы. Это связано с тем, что уровень эстрогена, гормона, важного для поддержания здоровья костей, начинает падать. Чтобы увидеть, может ли LLP2A-Ale обратить вспять потерю костной массы при низком уровне эстрогена, исследователи вводили самкам мышей с дефицитом эстрогена LLP2A-Ale или гормон паращитовидной железы, молекулу, которая увеличивает образование костей. Они обнаружили, что LLP2A-Ale так же эффективен, как паратиреоидный гормон, в увеличении скорости формирования костей.

«Возможно, впервые мы потенциально нашли способ направлять собственные стволовые клетки человека на поверхность кости, где они могут регенерировать кость», — говорит один из исследователей доктор Нэнси Лейн из Калифорнийского университета в Дэвисе. «Эта техника может стать новой революционной терапией остеопороза, а также других состояний, требующих формирования новой кости».

Однако потребуются дополнительные исследования, прежде чем соединение будет готово для испытаний на людях.

— Лесли Эрл, доктор философии.