Хронический тонзиллит и промывание миндалин
Что такое промывание лакун миндалин?
Промывание лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите – это часто выполняемая в отечественной медицинской практике процедура, точнее даже можно сказать, курс процедур. В мировой практике такая процедура практически не применяется.
С чем связана такая разница подходов в практике российских врачей и их коллег из других стран?
В первую очередь, очень сильно отличаются критерии, на основании которых ставится диагноз хронический тонзиллит. В российской медицинской практике этот диагноз зачастую устанавливают на основании осмотра горла, даже без оценки истории пациента. В практике докторов из европейских стран, Японии, США такой диагноз ставится редко, причем, на основании целого ряда признаков.
Больные, которым такой диагноз был установлен, часто могут услышать про «очаг хронической инфекции», риски развития других заболеваний из-за того, что опасные бактерии распространяются из небных миндалин в другие органы и системы.
Сегодня эта медицинская концепция устарела. В многочисленных исследованиях и метаисследованиях было показано, что риски распространения за пределы небных миндалин есть только у одной болезни — ангины или, выражаясь научным языком, «стрептококкового острого тонзиллита».
Ангина – это болезнь, вызываемая определенными бактериями, которые легко передаются от человека к человеку. Если пациент болеет ангинами более 2-3 раз в год на протяжении нескольких лет, небные миндалины нужно удалить. Это единственная мера, которая, с позиции современной науки, способна в этой ситуации помочь пациенту и свести на нет риски развития других болезней.
Промывание небных миндалин не снижает риск развития ангины.
Зачем тогда промывают миндалины?
Обычно поводом для промывания служат, так называемые, «пробки» или тонзиллолиты. Среди пациентов и, к сожалению, нередко среди докторов существует убеждение, что эти «пробки» и есть проявления хронической инфекции.
Иногда можно услышать термин «гнойные пробки». Такое описание неправомерно. Действительно, в лакунах (порах) небных миндалин иногда скапливаются остатки пищи, соли кальция, погибшие и уже отжившие свое клетки небных миндалин и бактерий, которые в норме живут в полости рта. Вместе они образуют конгломерат белого цвета, обычно плотный. Сами по себе тонзиллолиты не являются признаком какой-либо болезни. В том случае, если они физически мешают пациенту, как правило, достаточно самостоятельного правильного ухода за полостью рта и зубами.
А если эти пробки плохо пахнут и у меня есть запах изо рта?
Запах изо рта имеет десятки разных причин и почти никогда эти причины не связаны с образованием тонзиллитов. Чаще всего у пациентов, которым кажется, что у них дурно пахнет изо рта, в действительности никакого запаха нет. Сам человек не может корректно оценить, есть ли у него запах изо рта. Это могут сделать другие люди — родственники, друзья, к которым пациент сочтет уместным обратиться с просьбой это проверить.
Что делать, если горло постоянно болит? Это же инфекция?
Нет, постоянные боли в горле чаще всего вызываются причинами не инфекционными. Самая частая причина – попадание кислоты из желудка через пищевод на заднюю стенку горла. Это состояние в медицине называют гастроэзофагальным, или экстраэзофагальным, рефлюксом. Это очень распространенный недуг, который может протекать без болей в животе и изжоги. Если же изжога случается постоянно и при этом часто болит горло, то связь этих событий очевидна и нужно заниматься именно этой проблемой, а не пытаться вылечить горло.
Так что с промываниями? Мне они раньше помогали.
Нужно внимательно проанализировать, чем именно помогали эти процедуры, чтобы понять, что они не были эффективны. Промывать миндалины не нужно. Не нужно вообще выполнять какие-либо врачебные манипуляции с сомнительной пользой и неоднозначным эффектом, которые имеют риски повреждения тканей.
Какие еще риски?
Любые медицинские манипуляции имеют те или иные риски. Именно поэтому важно понимать, какой именно эффект они окажут и какова реальная польза от любой манипуляции. При промывании небных миндалин происходит повреждение тканей, которое может заживать с образованием рубцов, что, в свою очередь, приведет к изменению анатомии и физиологии небных миндалин.
Так что в итоге?
Все просто. Если вы думаете, что у вас больное горло, обратитесь к нашему доктору, который разберется в истинных причинах вашего недуга и объяснит вам, что нужно делать.
Что такое камни миндалин?
Камни миндалин, также называемые тонзиллитами, представляют собой обызвествленные камни, которые могут находиться в миндалинах. Миндалины — это железы, расположенные в задней части горла и являющиеся важной частью иммунной системы. Узнайте о причинах, симптомах, удалении и профилактике образования камней в миндалинах у опытной команды Breathe Clear Institute.
Причины
Как образуются камни миндалин? Камни миндалин образуются, когда мусор, в том числе частицы пищи и бактерии, попадают в щели миндалин. Они различаются по размеру и могут иметь желтый или белый цвет. Причины образования камней в миндалинах включают тонзиллит, инфекцию и несоблюдение правил гигиены полости рта.
Симптомы
Симптомы камней миндалин включают раздражение горла, неприятный запах изо рта, давление в ушах, кашель, затрудненное глотание и опухшие миндалины.
Удаление
Для удаления камней миндалин можно использовать домашние средства, однако, если камни сохраняются, врач может порекомендовать медикаментозное или хирургическое лечение.
Полоскание горла соленой водой
Одно из средств, которое можно использовать в домашних условиях, — это полоскание горла соленой водой. Чтобы создать раствор соленой воды, вы смешиваете ½ чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Соленая вода может помочь вытеснить камни и успокоить горло.
Полоскание горла яблочным уксусом
Другим методом, который оказался полезным для некоторых, является полоскание горла яблочным уксусом. Возьмите чашку теплой воды и смешайте ее с 1 столовой ложкой яблочного уксуса.
Использование ирригатора
Водяной флоссер может быть полезен при разрыхлении и удалении камней миндалин. Водяные флоссы обычно используются для удаления пищи и зубного налета.
Тонзиллэктомия
Наконец, человеку, возможно, придется пройти тонзиллэктомию, если его состояние не улучшится. Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура, при которой миндалины удаляются изо рта. Одним из преимуществ тонзиллэктомии является устранение камней миндалин вместе с меньшим количеством инфекций, меньшим количеством болей в горле и меньшим храпом. Этот тип процедуры очень распространен в Соединенных Штатах. В Breathe Clear Institute наш врач проводит эту амбулаторную процедуру, которая обычно занимает менее 45 минут, в соседней операционной.
Время восстановления у детей и взрослых различается, но большинство из них могут ожидать облегчения в течение двух недель.
Профилактика
Для некоторых профилактика может быть более сложной, но хорошая гигиена полости рта (чистка два раза в день, чистка зубной нитью, использование ополаскивателя) — отличный способ предотвратить их образование и появление неприятных симптомов.
Получите необходимое облегчение с Breathe Clear Institute
Если вы страдаете от рецидивирующих камней в миндалинах, запишитесь на прием к ведущему ЛОР-врачу и аллергологу Breathe Clear Institute. Доктор Дэвис не просто облегчит ваши симптомы. Он доберется до сути вашей проблемы, проведя полную оценку. Оттуда он порекомендует наиболее эффективное и идеальное лечение — будь то медикаментозное или хирургическое. В Breathe Clear ваше здоровье важно для нас, и наша цель — предоставить всем нашим пациентам наилучший уход. Чтобы записаться на прием к доктору Дэвису, вы можете либо позвонить нам, и наш координатор пациентов поможет вам, либо вы всегда можете заполнить контактную онлайн-форму, доступную на нашем веб-сайте.
Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам получить облегчение, в котором вы нуждаетесь и которого заслуживаете.
Свяжитесь с нами
Камни миндалин и неприятный запах изо рта: причины, симптомы и лечение
Что такое камни миндалин?
Миндалины представляют собой небольшие структуры овальной формы в задней части горла и являются частью вашей иммунной системы. Они помогают защитить вас от инфекций, фильтруя бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот. Камни миндалин представляют собой маленькие твердые образования, которые образуются в миндалинах и могут вызывать неприятный запах изо рта.⁵ Они, как правило, безболезненны и безвредны, и их также называют тонзиллитом. Камни миндалин обычно маленькие и могут выглядеть как желтые или белые камешки. В большинстве случаев вы можете лечить камни миндалин дома, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая процедура для удаления миндалин, особенно если камни миндалин продолжают появляться снова.
¹
Что вызывает камни в миндалинах?
Камни миндалин могут образоваться из-за частиц пищи, слизи, мертвых клеток и бактерий, попавших в небольшие карманы на миндалинах из-за неправильной гигиены полости рта. Когда этот мусор накапливается, а затем затвердевает или кальцифицируется, могут начать формироваться камни в миндалинах, которые вызывают болезненность или отек. Такие осложнения бывают в основном у тех, кто имеет длительное воспаление миндалин (хронический тонзиллит) и болеет ангиной чаще, чем обычно. Другие возможные причины включают плохую гигиену полости рта, большие миндалины и хронические проблемы с носовыми пазухами.²
Симптомы тонзиллита
Люди часто путают тонзиллит с простудой или тяжелым гриппом, вызывающим воспаление миндалин. Вот некоторые из основных симптомов тонзиллита у детей и взрослых:³
- Боль в горле.
- Проблемы с глотанием.
- Кашель и головная боль.
- Истощение и усталость.
- Высокая температура выше 38С.
- Боль в ухе.
- Неприятный запах изо рта.
- Белые гнойные пятна на миндалинах.
- Болезненные опухшие железы.
Хотя камни миндалин не заразны, они обычно являются результатом заразной инфекции; как простуда или грипп. Следовательно, рекомендуется следовать стандартным гигиеническим правилам, чтобы остановить распространение инфекций, когда вы чувствуете какой-либо из симптомов, упомянутых выше. другие раздражения во многих случаях. Кроме того, большие камни миндалин могут повредить нормальную ткань миндалин, что приведет к сильному отеку, воспалению и инфекции. Вот несколько способов борьбы с камнями миндалин или их удаления при необходимости:¹
- Полоскание соленой водой может улучшить самочувствие в горле и вывести камни из миндалин. Это также может помочь вам избавиться от неприятного запаха изо рта или любого неприятного привкуса, связанного с тонзиллитом.
- Лекарства , такие как антибиотики, прописанные вашим лечащим врачом, могут лечить камни в миндалинах; хотя они не лечат основную причину образования камней в миндалинах, они помогают в случаях развития бактериальной инфекции.
- Хирургическое удаление камней миндалин — еще один метод лечения, если симптомы слишком тревожны. Ваш лечащий врач может направить вас к ЛОР-врачу, специалисту по уху, носу и горлу, чтобы обсудить хирургические варианты, доступные в зависимости от вашего случая. Удаление камней миндалин рекомендуется в таких случаях, как большие камни миндалин, сильная боль и рецидивирующие боли в горле или инфекции миндалин.
- Тонзиллэктомия означает полное удаление миндалин, и это необходимо, если камни в миндалинах продолжают возвращаться и вызывают повторяющиеся инфекции. Обратите внимание, что удаление миндалин не влияет на вашу иммунную систему.
- Криптолиз — это процедура, при которой медицинские работники используют лазер или радиочастотную палочку для рубцевания миндалин и уменьшения потенциальных камней в миндалинах.
Профилактика образования камней в миндалинах
Лучший способ предотвратить образование камней в миндалинах и многие другие проблемы со здоровьем полости рта, включая неприятный запах изо рта, — соблюдать надлежащую гигиену полости рта, чтобы защитить рот от бактерий и избежать скопления пищи.
Вот несколько советов по уходу за полостью рта, которые помогут вам соблюдать правила гигиены:⁴
- Тщательно чистите зубы два раза в день или после каждого приема пищи.
- Ежедневно пользуйтесь зубной нитью между зубами, чтобы удалить зубной налет и предотвратить скопление частиц пищи.
- Регулярно полощите рот жидкостью для полоскания рта. Осторожно полоскайте полость рта не содержащей спирта жидкостью для полоскания рта, чтобы убить бактерии и растворить камни в миндалинах.
- Регулярно очищайте язык, чистя его щеткой или соскребая.
- Избегайте курения или использования любых табачных изделий.
- Пейте много воды.
- Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для регулярного осмотра.
Осложнения камней миндалин
Камни миндалин являются распространенной находкой и известной причиной неприятного запаха изо рта (дурного запаха изо рта). Тем не менее, образование больших камней в миндалинах встречается редко, сообщается лишь о нескольких случаях.