Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

ЦИПРОЛЕТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CIPROLET таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd»

Фармакодинамика. Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципролет оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.

Спектр действия препарата Ципролет включает такие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е.соli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listerиa, Corynebacterium, Chlamydia, а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность проявляют

Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominиs, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Анаэробы, за некоторым исключением, умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides). Ципролет эффективен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. Ципролет активен в отношении возбудителей, резистентных практически ко всем антибиотикам, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов. Чаще резистентные: Streptococcus faecium, Ureaplasma uralyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. Резистентность к препарату Ципролет развивается медленно и постепенно.

Фармакокинетика. Ципролет быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 50–85%). Cmax в плазме крови достигается через 60–90 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови незначительное (20–40%). Ципролет хорошо проникает в органы и ткани, кости. Через ≈2 ч после приема внутрь он распределяется в тканях и жидкостях организма в концентрациях, во много раз превышающих его концентрацию в плазме крови.

Ципролет выделяется из организма в основном в неизмененном виде: в основном почками (50–70%). Т½ из плазмы крови после приема внутрь составляет от 3 до 5 ч. Значительное количество препарата выводится также с желчью и калом (до 30%), поэтому только существенные нарушения функции почек приводят к замедлению выведения.

Ципролет показан для лечения при нижеперечисленных инфекциях (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.

Следует учитывать официальные рекомендации касательно должного применения антибактериальных препаратов.

Взрослые

• Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:

— Обострение ХОБЛ.

— Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах.

— Пневмония.

• Хронический гнойный средний отит.
• Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
• Инфекции мочевого тракта.
• Гонококковый уретрит и цервицит.
• Орхоэпидидимит, в частности вызванный Neisseria gonorrhoeae.
• Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности вызванные Neisseria gonorrhoeae.

При вышеуказанных инфекциях полового тракта, когда известно или имеются подозрения на Neisseria gonorrhoeae как возбудителя, особенно важно получить локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность на основе лабораторных анализов.

• Инфекции ЖКТ (например диарея путешественников).
• Интраабдоминальные.
• Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
• Тяжелое течение отита наружного уха.
• Инфекции костей и суставов.
• Лечение при инфекциях у пациентов с нейтропенией.
• Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
• Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
• Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Дети и подростки

• Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).
• Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
• Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Ципрофлоксацин можно применять для лечения при тяжелых инфекциях у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.

Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) — возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, почечной функцией пациента, а у детей и подростков — по массе тела.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.

Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения ципрофлоксацина в высоких дозах и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов.

Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.

Взрослые

Показания		Суточная доза, мг	Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)
Инфекции нижних дыхательных путей		500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
Инфекции верхних дыхательных путей	Обострение хронического синусита	500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
	Хронический гнойный средний отит	500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
	Тяжелое течение отита наружного уха	750 мг 2 раза в сутки	28 дней — 3 мес
Инфекции мочевого тракта	Неосложненный цистит	500–750 мг 2 раза в сутки
		Женщинам перед менопаузой можно применять однократную дозу 500 мг
	Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит	500 мг 2 раза в сутки	7 дней
	Осложненный пиелонефрит	500–750 мг 2 раза в сутки	Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до >21 дня
	Простатит	500–750 мг 2 раза в сутки	От 2 до 4 нед (острый) и от 4 до 6 нед (хронический)
Инфекции половых органов	Гонококковый уретрит и цервицит	Одноразовая доза 500 мг	1 день (разовая доза)
	Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза	500–750 мг 2 раза в сутки	Не меньше 14 дней
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции	Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp. Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественников, как эмпирическое лечение	500 мг 2 раза в сутки	1 день
	Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1	500 мг 2 раза в сутки	5 дней
	Диарея, вызванная Vibrio cholerae	500 мг 2 раза в сутки	3 дня
	Тифоидная лихорадка	500 мг 2 раза в сутки	7 дней
	Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями	500–750 мг 2 раза в сутки	5–14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей		500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
Инфекции костей и суставов		500–750 мг 2 раза в сутки	Максимально 3 мес
Лечение или профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. Ципрофлоксацин следует применять сочетанно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям		500–750 мг 2 раза в сутки	Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis		Одноразово 500 мг	1 день (одноразовая доза)
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать терапию пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта		500 мг 2 раза в сутки	60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis

Дети и подростки

Показания

Суточная доза, мг

Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)

Кистозный фиброз

20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–14 дней

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–21 день

Другие тяжелые инфекции

20 мг/кг 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

В соответствии с типом инфекций

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста назначают препарат в дозе, согласно тяжести инфекции и клиренсу креатинина пациента.

Почечная и печеночная недостаточность

Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2	Креатинин плазмы крови, мкмоль/л	Пероральная доза
>60	<124	См. обычная дозировка
30–60	124–168	250–500 мг каждые 12 ч
<30	>169	250–500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	>169	250–500 мг каждые 24 ч (после диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе	>169	250–500 мг каждые 24 ч

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.

Исследований относительно дозирования ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводилось.

Способ применения

Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с в/в пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.

препарат не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу — ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любому из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

чаще сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как тошнота и диарея.

Данные о побочных реакциях на препарат Ципролет, полученные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже.

При анализе частоты учитываются данные перорального и в/в путей применения ципрофлоксацина.

Классы систем органов	Частые (≥1/100 <1/10)	Нечастые (≥1/1000 до <1/100)	Единочные (≥1/10 000 до <1/1000)	Редкие (≤1/10 000)	Частота неизвестна (нельзя учитывать по существующим данным)
Инфекции и инвазии		Грибковые суперинфекции	Антибиотикассоциированный колит (очень редко — с возможным летальным исходом) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны системы кровотворения и лимфатической системы		Эозинофилия	Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия	Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасно для жизни)
Со стороны иммунной системы			Аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек	Анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), реакции, подобные сывороточной болезни
Расстройства метаболизма и питания		Анорексия	Гипергликемия
Психические расстройства		Психомоторная возбудимость/тревожность	Спутанность сознания и дезориентация, встревоженность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации	Психотические реакции (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Расстройства нервной системы		Головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса	Парестезии, дизестезии, гипестезия, тремор, судороги (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), головокружение	Мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия	Периферическая нейропатия и полинейропатия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны органа зрения			Нарушение зрения	Нарушение цветового восприятия
Со стороны органа слуха и лабиринта			Звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха
Патология сердца			Тахикардия		Желудочковая аритмия, удлинение интервала Q–T, тахикардия по типу пируэт (torsades de pointes)*
Сосудистые расстройства			Вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние	Васкулит
Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства			Диспноэ (включая астматические состояния)
Со стороны ЖКТ	Тошнота, диарея	Рвота, боль в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм		Панкреатит
Патология гепатобилиарной системы		Повышение уровня трансаминаз и билирубина	Нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит	Некроз печени (очень редко прогрессирующий к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки		Высыпания, зуд, крапивница	Реакции фотосенсибилизации (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ	Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни)
Патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани		Костно-мышечная боль (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгия	Миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц	Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), обострение симптомов миастении гравис (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны почек и мочевыделительной системы		Нарушение функции почек	Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), тубулоинтерстициальный нефрит
Расстройства общего состояния и реакции в месте введения		Астения, лихорадка	Отеки, повышенная потливость (гипергидроз)
Лабораторные показатели		Повышение активности ЩФ крови	Отклонение от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы

*Эти реакции фиксировались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с факторами риска пролонгации интервала Q–T (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Применение у детей

Частота случаев вышеуказанной артропатии основывается на данных, полученных в ходе исследований с участием взрослых пациентов. У детей артропатию отмечают чаще (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Также зарегистрированы такие побочные реакции на препарат, как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи, гипогликемия, нарушения поведения, суицидальные мысли, попытка самоубийства, гиперестезия, пузырьки, острый генерализованный экзантематозный пустулез, плохое самочувствие, нарушение походки, повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, усиленное сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, АГ, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, повышение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушения мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, потливость, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия.

Побочные реакции на препарат Ципролет, зарегистрированные в течение постмаркетингового наблюдения, включали: ажитацию, эксфолиативный дерматит, эритему, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, повышение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, влагалищный), миастению, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемию, изменения протромбинового времени, психоз, повышение уровня ТГ, гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурию.

тяжелые инфекции и/или смешанные инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями

Ципрофлоксацин не применяют в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями.

Для лечения при тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)

Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения при стрептококковых инфекциях из-за недостаточной эффективности.

Инфекции мочевого тракта

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолонрезистентными Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими соответствующими антибактериальными препаратами, кроме клинических ситуаций, когда исключено наличие ципрофлоксацинрезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae. Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, терапию следует пересмотреть.

Интраабдоминальные инфекции

Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.

Диарея путешественников

При выборе препарата следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые были посещены.

Инфекции костей и суставов

Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования.

Легочная форма сибирской язвы

Применение у людей основывается на данных определения чувствительности in vitro, опытов на животных и на ограниченных данных, полученных при применении у человека. Врач должен действовать в соответствии с национальными и/или международными протоколами лечения сибирской язвы.

Антибиотикассоциированная диарея, вызванная Clostridium difficile

Известно о случаях антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, которая может варьировать по тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом, при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и при применении препарата Ципролет. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной флоры толстого кишечника, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному росту Clostridium Difficile.

Clostridium difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию антибиотикоассоциированной диареи. Clostridium difficile производит большое количество токсина, вызывает повышение заболеваемости и смертности из-за возможной устойчивости возбудителя к антимикробной терапии и необходимости проведения колэктомии. Следует помнить о возможности возникновения антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медикаментозного анамнеза, поскольку возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, в течение 2 мес после введения антибактериальных препаратов. Если диагноз антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, рассматривается или уже подтвержден, применение антибиотиков, которые не действуют на Clostridium difficile, возможно, необходимо прекратить. В зависимости от клинических данных требуется проводить коррекцию водно-электролитного баланса, рассмотреть необходимость дополнительного введения белковых препаратов, применить антибактериальные препараты, к которым чувствительна Clostridium difficile. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Дети и подростки

Применение ципрофлоксацина у детей и подростков необходимо проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина проводит только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или с тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет ), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составляла 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином у детей и подростков можно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе

В клинические испытания были включены дети и подростки в возрасте 5–17 лет. Более ограниченный опыт лечения детей от 1 года до 5 лет.

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно. Терапия должна основываться на результатах микробиологического исследования.

По данным клинических исследований оценивали применение ципрофлоксацина у детей и подростков в возрасте 1 года–7 лет.

Другие специфические тяжелые инфекции

Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования при других инфекциях согласно официальным рекомендациям или после тщательной оценки соотношения польза/риск, когда другое лечение применить нельзя, или когда общепринятая терапия оказалась неэффективной.

Применение ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, кроме вышеуказанных, не оценивалось в ходе клинических испытаний, а клинический опыт ограничен. Поэтому к терапии у пациентов с такими инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.

Повышенная чувствительность к препарату

В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции возможны уже после первого приема ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ), о чем следует немедленно сообщить врачу.

В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таком случае прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение при анафилактическом шоке).

Опорно-двигательный аппарат

В целом ципрофлоксацин нельзя применять пациентам с заболеваниями сухожилий/расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Несмотря на это, в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза/риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов, а именно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, в первые 48 ч лечения. Риск возникновения тендинопатии может быть повышенным у пациентов пожилого возраста или у лиц, одновременно применяющих ГКС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При возникновении любых признаков тендинита (как болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.

Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с миастенией гравис (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Фоточувствительность

Доказано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, рекомендуется при лечении избегать прямого солнечного света или УФ-излучения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

ЦНС

Хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина прекращают (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Даже после первого приема ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей и поступков, таких как самоубийство или его попытка. В этих случаях прием ципрофлоксацина прекращают и принимают меры, необходимые в данной клинической ситуации.

У пациентов, принимавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Прием ципрофлоксацина необходимо прекратить лицам, имеющим симптомы невропатии, в частности боль, жжение, неприятные ощущения, онемение и/или слабость, с целью предупреждения развития необратимых состояний (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Сердечные расстройства

Применение ципрофлоксацина связывают со случаями удлинения интервала Q–T (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Поскольку женщины по сравнению с мужчинами, как правило, имеют более длительный интервал Q–Tc, они могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала Q–Tc. Пациенты пожилого возраста могут также быть более чувствительными к воздействиям лекарственных средств на длительность интервала Q–T. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Ципролет и лекарственных средств, которые могут приводить к удлинению интервала Q–T (таких как класс IA и III антиаритмических средств, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), или у пациентов с факторами риска удлинения интервала Q–T или развития двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (например врожденный синдром удлиненного Q–T, некорректированные электролитные расстройства, такие как гипокалиемия или гипомагниемия, и сердечные заболевания, в частности сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или брадикардия).

ЖКТ

В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи (даже через несколько недель после лечения) об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может иметь летальный исход), требующее немедленного лечения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицина по 250 мг 4 раза в сутки перорально). Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, противопоказаны.

Почки и мочевыделительная система

Сообщалось о кристаллурии, связанной с применением ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерного защелачивания мочи.

Гепатобилиарная система

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки), лечение следует прекратить. Также возможно временное повышение уровня трансаминаз, ЩФ, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени, получавших Ципролет (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о гемолитической реакции у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина у этих больных, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В таком случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.

Резистентность

Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены с или без клинически определяемой суперинфекции. Возможен определенный риск выделения ципрофлоксацинрезистентных бактерий во время длительных курсов терапии и при внутрибольничных инфекциях и/или инфекциях, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.

Цитохром Р450

Ципрофлоксацин умеренно подавляет CYP 1A2 и поэтому может вызвать повышение концентрации в плазме крови одновременно предназначенных веществ, которые также метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Повышение концентраций в плазме крови, которое ассоциируется со специфическими для лекарственных средств побочными реакциями, определяется угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином. Поэтому пациенты, применяющие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, требуют контроля относительно возможного возникновения клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении концентраций в плазме крови (например теофиллина) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Метотрексат

Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Влияние на результаты лабораторных анализов

Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp. путем подавления роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у лиц, принимающих ципрофлоксацин.

Применение в период беременности или кормления грудью

Период беременности. Данные относительно применения ципрофлоксацина у беременных демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето-/неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, подверженных воздействию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.

Период кормления грудью. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.

Дети. Применение ципрофлоксацина у детей и подростков следует проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатии опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы сравнения соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составила 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами

Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами из-за реакции со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Поэтому способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена.

Влияние других средств на ципрофлоксацин

Формирование хелатного комплекса

При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающие полимеры (например севеламер), сукральфат или антациды, а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или по крайней мере через 4 ч после приема этих препаратов.

Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов h3-гистаминовых рецепторов.

Пищевые и молочные продукты

Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), поскольку абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.

Пробенецид

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства

Тизанидин

Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при сочетанном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, диапазон — 4–21 раз, повышение показателя AUC — в 10 раз, диапазон — 6–24 раза) . С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.

Метотрексат

При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к росту концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Сочетанное применение не рекомендуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь, может обусловить развитие побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Другие производные ксантина

После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в плазме крови.

Фенитоин

Сочетанное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению концентрации фенитоина в плазме крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровня препарата.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности пероральных антикоагулянтов у лиц, применявших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения МНО сложно. Следует проводить частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона).

Ропинирол

В ходе клинических исследований выявлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую коррекцию дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после сочетанного введения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Клозапин

После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней концентрация клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке крови была повышенной на 29 и 31% соответственно. Клинический надзор и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуют осуществлять во время и сразу после сочетанного применения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Препараты, удлиняющие интервал Q–T

Ципролет, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Метоклопрамид

Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижение Сmax в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.

Омепразол

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.

Лидокаин

Показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс в/в лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при сочетанном применении указанных препаратов.

Силденафил

Cmax и AUC силденафила выросли в ≈2 раза у здоровых добровольцев после перорального применения 50 мг силденафила и сочетанного 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Ципролет с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении препарата Ципролет и пероральных гипогликемических лекарственных средств, особенно группы сульфонилмочевины (например глибенкламида, глимепирида), сообщалось о гипогликемии, связанной, вероятно, с потенцированием ципрофлоксацином действия пероральных противодиабетических средств (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дулоксетин

Клинические исследования показали, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать подобных эффектов при сочетанном применении указанных препаратов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

НПВП

Исследования на животных показали, что комбинация очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и определенных НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

Определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим частый (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов.

сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводила к развитию ОПН.

Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также об обратимой нефротоксичность.

Кроме обычных неотложных мер, проводимых при передозировке, рекомендуется мониторинг функции почек, в том числе определение рН мочи и при необходимости — повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Ципролет (INN — ciprofloxacin) — синтетический антибиотик, относящийся к фторхинолонам 2-го поколения.

Ципролет выпускается в форме таблеток: 250 мг, 500 мг.

Действующее вещество — ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолин-3-карбоновая кислота). Ципрофлоксацин синтезирован и запатентован в 1983 г. специалистами фирмы Байер (Tony Thai; Patrick M. Zito, 2018). Является одним из самых эффективных и популярных фторхинолонов.

Ципролет активен относительно следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные: кишечная палочка, некоторые виды сальмонелл, шигелл, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактерий, протея, серрация марцесценс, виды провиденции, морганелла моргании, разновидности вибрионов, иерсиний, псевдомонад, гонококков Neisseria, легионелл, микобактерий туберкулеза и т.д.

• грамположительные: некоторые виды стафилококка (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus и т.д.), стрептококка (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Исследования

Ципрофлоксацин — действующее вещество препарата Ципролет, нашел достаточно широкое применение во многих отраслях медицины. Одним из его важных преимуществ как антибиотика является возможность назначать детям.

Многие современные исследования посвящены возможности применения ципрофлоксацина в тех отраслях медицины, где он ранее не применялся, например в онкологии.

В 2012 г. было проведено исследование, в котором подтвердилась способность ципрофлоксацина ингибировать топоизомеразу II при лечении немелкоклеточного рака легкого. В качестве материала для исследования использовались несколько клеточных линий, культивируемых на различных субстратах: немелкоклеточный рак легкого, глиобластома крысы, меланома мыши. Ципрофлоксацин не оказал видимого воздействия на клетки глиобластомы и меланомы. На культуру человеческих клеток немелкоклеточного рака легкого препарат оказал выраженное цитотоксическое воздействие. Предполагается, что ципрофлоксацин способен блокировать топоизомеразу II, фермент, необходимый для деления раковых клеток, а также накапливаться в тканях легкого. Итак, данные вышеописанного исследования позволяют рассматривать ципрофлоксацин для экспериментального лечения рака легкого, а также в качестве антибиотика при лечении рака легкого с сопутствующим их воспалением (Kloskowski T. et al., 2012).

Актуальной остается тема применения антибиотика у женщин в период кормления грудью. Около 3% рожениц сталкиваются с заболеваниями мочевыводящей системы (Axelsson D. et al., 2014). Ципрофлоксацин активен в отношении инфекций, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, поэтому часто становится препаратом выбора (Koestner J.A., 1989).

Авторами исследования (Kaplan Y.C., Koren G., 2015) был проведен обзор литературы с описанием влияния ципрофлоксацина на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в тот период времени, когда его матери назначен указанный антибиотик.

В статье приведено исследование, в котором участвовали 10 женщин, принимавших ципрофлоксацин перорально 3 р/сут по 750 мг. Самый высокий уровень антибиотика в грудном молоке был зарегистрирован через 1 ч и составлял 3,79 мг/л. По расчетам врачей, младенцы получали среднюю максимальную дозу 0,57 мг/кг/сут. Максимальная относительная доза для младенца составила 2,7% при том, что относительная доза до 10% считается безопасной.

Также проведен обзор данных о побочных эффектах у младенцев, матери которых принимали ципрофлоксацин.

Сообщалось о псевдомембранозном колите у 2-месячного ребенка (Koestner J.A. et al., 2005).

Длительное наблюдение за 6 детьми, матери которых длительно лечились от туберкулеза и у которых наблюдалась устойчивость ко многим классам антибиотиков, предоставляет следующие данные. Дети всех 3 женщин, принимавших ципрофлоксацин во время вынашивания плода и в период кормления грудью, не имели побочных эффектов от применения матерями препарата (возраст детей — 1,25, 1,8 и 3,9 года) (Drobac P. et al., 2005).

Автор обзора приходит к выводу, что хотя производитель не рекомендует принимать ципрофлоксацин при лактации, окончательных данных в пользу отказа от препарата и прекращения кормления нет, хотя следует внимательно следить за состоянием ЖКТ ребенка, как и при применении любого другого антибиотика.

Терапия

Ципролет имеет достаточно много показаний для применения.

Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательной микрофлорой: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается нарушением прохождения воздуха в легких, связанным с хроническим воспалительным процессом. Нормальная ткань легких может замещаться фиброзной. Пациента могут беспокоить кашель, одышка, выделение мокроты. Ципролет обычно назначается при обострениях.

Пневмония — воспалительный процесс в легких (чаще бактериального происхождения), вовлекающий преимущественно паренхиму — альвеолы. Чаще всего воспаление легких является осложнением бронхита. Протекает обычно с повышением температуры тела, появлением гнойной мокроты, кашлем. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии.

Ципролет может быть назначен только в случае подтверждения бактериальной этиологии заболевания.

Также препарат может назначаться при следующих заболеваниях.

Гнойный средний отит — воспаление среднего уха, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого. Пациента беспокоит боль, повышение температуры тела и ухудшение слуха.

Хронический синусит — хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (лобные, гайморовы или ячейки решетчатого лабиринта). Вне обострений заболевание может пациента не беспокоить. При обострениях может наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в области проекции пораженной пазухи, головная боль.

Ципролет эффективен в отношении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой.

Орхоэпидидимит — воспаления яичек и придатков. Сопровождается болью в яичках, отеком мошонки, болезненностью и ощущением жжения, появлением крови или других выделений в семенной жидкости. Ципролет должен применяться, если точно определена инфекционная этиология заболевания, поскольку при вирусной этиологии применение Ципролета бессмысленно.

К инфекционным заболеваниям ЖКТ относят патологические процессы в тонком и толстом кишечнике. Патология проявляется различными диспепсическими расстройствами: тошнота, рвота, диарея, абдоминальный синдром, появления нарушений общего состояния. Ципролет назначают тогда, когда установлено, что болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, чувствительным к ципрофлоксацину.

Инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата, для терапии которых назначается ципрофлоксацин, включают в себя группу артритов и остеомиелитов, вызванных грамотрицательной микрофлорой. Заболевания характеризуются появлением болезненных ощущений в зоне поврежденного участка кости или сустава. В анамнезе может присутствовать травма, перелом. При обострении заболевания может повышаться температура тела, значительно ухудшиться самочувствие.

Инфекционные процессы в мочевыводящих путях включают инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, а также пиелонефрит. Острый период сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, резкой болью, связанной с мочеиспусканием, появлением крови и экссудата в моче.

Легочная форма сибирской язвы. Сибирская язва вызывает Bacillus anthracis, это чрезвычайно опасное заболевание. Легочная форма наблюдается редко. Симптомы схожи с симптомами бронхита и пневмонии: кашель, одышка, выделение мокроты. При тяжелом течении заболевания летальный исход может наступить на вторые сутки.

Также препарат может назначаться для профилактики заражения Neisseria meningitidis и инфицирования пациентов с нейтропенией.

Случаи, когда назначение препарата противопоказано:

• гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;
• прохождение терапии тиазидами;
• гиперчувствительность к вспомогательным веществам препарата Ципролет;
• заболевания, вызванные нечувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

Особенности применения

Существует ряд лекарственных средств, с которыми Ципролет не следует принимать одновременно, а именно:

• лекарственные средства, способные удлинять интервал QT;
• метотрексат;
• аминофиллин.

Комбинация этих препаратов с ципрофлоксацином приводит к появлению нежелательных побочных эффектов.

Ципролет усиливает действие варфарина, глибенкламида.

Сочетанное применение НПВП и фторхинолонов может в редких случаях приводить к судорогам.

Ципролет потенцирует воздействие антагонистов витамина К, усиливая антикоагулянтный эффект.

Употребление молочных продуктов снижает всасывание ципрофлоксацина.

Механизм действия

Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие, то есть уничтожает бактерии, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения. Разрушение бактериальной клетки происходит по причине блокады бактериальных ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы. Эти ферменты обеспечивают правильную жизнеспособную конфигурацию бактериальной ДНК. Результатом блокады ферментов становится прекращение синтеза ДНК, белков, разрушение клетки, прекращение ее деления.

Фармакокинетика

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,3–6,8 ч у пожилых людей и 3–4 ч — у более молодых. Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, но в небольших количествах, недостаточных для проявления побочных эффектов (LeBel M., 1988).

Подбор дозы

У взрослых доза препарата определяется заболеванием, его тяжестью, чувствительностью микроорганизмов к ципрофлоксацину. У детей дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.

Взрослым Ципролет может назначаться в дозе 250–750 мг 2 р/сут.

Для детей дозу рассчитывают, исходя из нормы 10–20 мг/кг массы тела. Продолжительность терапии определяется заболеванием, тяжестью течения. В среднем курс длится 7–14 дней.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов связаны с нарушением работы ЖКТ. У пациентов может наблюдаться тошнота, диарея.

Реже сообщается о возникновении эозинофилии в крови, ухудшении аппетита, рвоте, боли в животе, присоединении грибковой инфекции, нарушениях сна, повышенной тревожности, головной боли и головокружениях, боли в мышцах и костях, сыпи, нарушениях работы почек.

Заключение

Препараты ципрофлоксацина назначают во всем мире с огромной популярностью благодаря широкому спектру бактерицидной активности. Отмечена устойчивость к лечению ципрофлоксацином инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой (Fasugba O., Gardner et al., 2015).

Особый интерес ципрофлоксацин вызывает у научного сообщества в связи с его апоптотической и антипролиферативной активностью в отношении нескольких видов рака (Herold C., Ocker M. et al. 2002).

В исследованиях in vitro ципрофлоксацин может ингибировать рост клеток карциномы, остеосаркомы (Aranha O., Wood D.P. Jr., Sarkar F.H., 2000).

При адекватном применении препараты ципрофлоксацина в онкологической практике могут оказаться менее дорогостоящими и более рентабельными.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль и репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за

исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

+ частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** Исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Что делать, если пропустил таблетку

Врачи назначают лекарства с наказом: пить строго в такой дозировке, в такое время и с таким интервалом. С уважением к доктору и своему здоровью, иногда мы об этом забываем. Что делать, если пропустил прием лекарства? Пить сразу горсть? А если не помнил всю неделю? Разбираемся.

Таблетка таблетке рознь

Действия зависят от того, как быстро препарат выводится из организма. Большинство лекарств, которые помогают справиться с хроническими состояниями — высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, требуют ежедневного применения. Но их период выведения длинный, поэтому, если человек время от времени и пропускает прием, ничего страшного, главное — продолжать дальше. 

Общие правила

В целом, если случайно забыли выпить почти любой пероральный препарат, это можно наверстать в пределах двух часов после обычного времени приема. Но если пора пить следующую таблетку (до нее меньше 2-4 часов), предыдущую лучше просто пропустить. Внимательно надо отнестись к курсу следующих пилюль. 

Как быть с КОК и другими гормональными препаратами

Гормональные таблетки. Во-первых, стоит обратиться к инструкции: разным препаратам —  разные советы. Пропускать прием гормональных контрацептивов или не следовать расписанию опасно из-за риска беременности. Пропущенную таблетку КОК (в составе и эстроген, и прогестерон) надо принять так скоро, как вспомните, даже если будет две таблетки в день. Дальше их надо принимать как обычно.

Если с последнего приема прошло 48 часов, девушка не защищена от беременности. Тогда стоит использовать презервативы или воздержаться от секса в течение недели, пока ежедневное употребление не возобновится.    

За таблетками только с прогестероном нужно следить внимательнее — обычно их надо пить каждый день в одно время (максимум на три часа позже). Если прошло больше трех часов, нужно принять, как только вспомните, а дальше — как обычно. Следующие два дня рекомендуют использовать презервативы на всякий случай. Если за 3-5 дней до этого был незащищенный секс, стоит посоветоваться с гинекологом — возможно, потребуется экстренная контрацепция. 

Как быть с антибиотиками

Антибиотики. Они быстро выходят из организма, и пропущенная доза может замедлить выздоровление. А ведь так хочется отложить таблетки, когда стало лучше! Не надо так — болезнь может вернуться, а «недобитые» бактерии привыкнут к антибиотику, и в следующий раз будут устойчивее. Министерство здравоохранения Великобритании не рекомендует принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Надо было принять утром, а вспомнили через пару часов — всё нормально. Вспомнили вечером — лучше пропустить и дальше пить, как обычно. 

Осторожничайте с противосудорожными и антидепрессантами

Нельзя употреблять двойную дозу противосудорожных препаратов или антидепрессантов, чтобы наверстать упущенное. Это может привести к побочным эффектам. Обычно эти лекарства принимают 1-3 раза в день. Если пропущена утренняя таблетка, ее стоит выпить, как только об этом вспомнится. Но если до следующего приема менее четырех часов, о пропущенной стоит забыть, и принимать курс дальше. 

Не паникуйте

Главное, если пропустили дозу, не надо паниковать и бросать лечение. Лучше позаботьтесь о том, чтобы это больше не повторялось. Не забыть принять таблетки вовремя помогут будильник, напоминание или специальное приложение. Можно соединить прием с ежедневной привычкой: класть их около зубной щетки или рядом с кофейной кружкой. Еще есть таблетницы — контейнеры, куда можно разложить все лекарства на неделю, и отслеживать их прием.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

33 отзыва, инструкция по применению

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C_max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

V_d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T_1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T_1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м²) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Хирургическая подготовка кишечника: инструкции для пациента

Выполнение надлежащих шагов перед операцией на кишечнике в больницах и клиниках Университета Айовы поможет обеспечить бесперебойную работу вашей операции. Вы играете важную роль в подготовке к операции!

Выполнение надлежащих шагов перед операцией на кишечнике поможет обеспечить бесперебойную работу.

Как подготовиться к операции на кишечнике

Вы играете важную роль в подготовке к операции.Давайте посмотрим, что вам нужно сделать.

Примите прописанный вам пероральный антибиотик

За день до операции вам, возможно, прописали пероральный антибиотик — неомицин, эритромицин или и то, и другое, в зависимости от ваших обстоятельств.
Если это предписано, вам нужно будет принять один грамм неомицина и / или 500 миллиграммов эритромицина в это конкретное время: 13:00, 14:00 и 23:00.

Пить только прозрачные жидкости

За день до операции следует пить только прозрачные жидкости.К прозрачным жидкостям, кроме воды, могут относиться:

• Соки без мякоти
• Спортивные напитки, такие как Gatorade
• Черный кофе или чай без сливок и молока
• фруктовое мороженое
• Kool-Aid или другие безалкогольные напитки
• Газированные напитки, такие как газированные напитки или поп-арт
• Прозрачный бульон
• Леденцы, например, лимонные дольки

Не ешьте и не пейте перед операцией на кишечнике

• Прозрачные жидкости с красным красителем.
• Jell-O или желатин других марок.

Очистите кишечник перед операцией

Очистка кишечника, который также называется толстой или толстой кишкой, перед операцией — еще один важный шаг. Для этого вам нужно будет за день до операции выпить специальную жидкость, называемую раствором для промывания толстой кишки.

На приеме перед операцией ваш врач выпишет рецепт прямо в вашей аптеке. Этот рецепт можно получить в аптеке.Это порошок, который вы будете смешивать с водой дома, чтобы приготовить раствор для промывания толстой кишки.

Смешайте жидкий раствор

Очень важно внимательно следовать инструкциям по смешиванию. Вы можете добавить в жидкость немного лимонного сока, чтобы улучшить вкус. Вам нужно будет прекратить пить прозрачные жидкости примерно за один-два часа до того, как вы начнете принимать раствор для промывания толстой кишки.

Когда начинать пить жидкий раствор?

Вы должны начать пить жидкость между 10 часами и минусом.м. и 13:00. за день до операции. Не начинайте позже 13:00.

Как часто нужно пить раствор?

Выпивайте одну полную чашку раствора для промывания толстой кишки каждые 10 минут. Лучше всего пить его быстро, а не потягивать понемногу. Можно пососать леденец, например лимонную дольку, между чашками.

Как скоро начнется опорожнение кишечника?

Опорожнение кишечника обычно начинается в течение 30–60 минут после первой чашки жидкости.У вас могут быть легкие спазмы желудка, ощущение полноты или озноба.

Можно ли пропустить чашку?

Если у вас расстройство желудка или рвота, вы можете пропустить чашку. Но через 10 минут снова начните пить жидкость по расписанию. Если вы пропустили какие-либо чашки жидкости, добавьте их в конец расписания.

Что делать, если вы испытываете дискомфорт при подготовке к операции на кишечнике

Если вы испытываете сильные спазмы желудка, расстройство желудка или рвоту, позвоните в больницы и клиники Университета Айовы по телефону 1-319-356-1616.Если это в рабочее время, попросите поговорить с медсестрой в Центре болезней органов пищеварения. Если это нерабочее время или выходные, попросите поговорить с хирургом-ординатором Центра болезней органов пищеварения.

Почему так важно очистить кишечник перед операцией?

Важно, чтобы вы выпили весь раствор для промывания толстой кишки в соответствии с графиком, чтобы кишечник полностью очистился от стула. В противном случае может потребоваться перенести операцию.

Когда вы закончите пить раствор для промывания толстой кишки, вы можете продолжать пить прозрачные жидкости, как указано ранее.

Ожидайте дальнейших инструкций прямо перед операцией на кишечнике

Вам следует ожидать встречи или телефонного звонка из отделения анестезии для обсуждения предоперационных инструкций и того, когда полностью прекратить пить все жидкости.

Вы также можете ожидать телефонного звонка от медсестры или сотрудника из операционной больницы или из центра амбулаторной хирургии, чтобы сказать вам, когда нужно пройти регистрацию, и повторно проинструктировать вас, когда полностью прекратить пить все жидкости.

Когда дело доходит до операции, всегда важно заранее спланировать операцию. Не стесняйтесь задавать своему врачу или медсестре любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, или если вы хотите получить дополнительную информацию.

Работая вместе, мы можем наилучшим образом обеспечить безопасную и успешную операцию и направить вас на путь к скорейшему выздоровлению.

Когда лучше всего принимать фермент или пробиотический продукт?

Частый вопрос, который мы часто слышим, — это когда и как принимать наши продукты. Поскольку ежедневный режим приема добавок и распорядок почти у каждого человека различаются, наша цель — упростить это раз и навсегда.Во-первых, у наших продуктов есть одна из двух инструкций по дозировке. Предусматривается принимать продукт либо натощак, либо во время еды. Это кажется достаточно простым, правда?

Проблема заключается в том, что определение пустого желудка может отличаться в зависимости от того, с кем вы разговариваете. Обычно мы рекомендуем принимать наши продукты «на пустой желудок», такие как Fibrovera, Neprinol, Syntol и Serretia, по крайней мере, за час до еды и / или через два часа после еды. Ключевое слово здесь — еда. Нас не интересует прием продукта с другими добавками, поскольку мы пытаемся избежать приема продукта только тогда, когда процесс пищеварения препятствует прохождению продукта через желудок в разумные сроки.Любой продукт в капсуле, даже если его вынуть из еды, все равно должен пройти через желудок, и это может занять от 15 до 45 минут в зависимости от человека. Если продукт принимается во время еды, желудок обычно опорожняется через несколько часов в зависимости от приема пищи, поэтому мы рекомендуем подождать два часа после еды, чтобы принять эти продукты. Капсула Acid Armor разработана так, чтобы выдерживать кислоту в течение примерно 30 минут, и сами ферменты также способны противостоять кислоте в течение некоторого времени (они не просто денатурируют при контакте с кислотой).Как только капсула или ее содержимое проходят через желудок, она попадает в более нейтральную среду, которая имеет тенденцию быть более благоприятной для большинства добавок.

Во-вторых, поскольку мы заботимся только о том, чтобы избежать длительного пищеварительного процесса в желудке, вполне нормально принимать эти продукты с кофе, соками, чаем и другими добавками. Эти предметы не задерживают опорожнение желудка (когда желудок передает свое содержимое в следующий отдел желудочно-кишечного тракта), поскольку их не нужно расщеплять в желудке перед попаданием в верхний отдел кишечника.Также важно отметить, что наша рекомендация за час до еды и / или через два часа после еды — это просто рекомендация. Один час до еды, вероятно, будет консервативным, особенно с учетом того, что среднее время, необходимое капсуле для прохождения через пустой желудок, составляет первые 30 минут.

С учетом сказанного, все люди разные, поэтому то, что работает для одних, может не работать для других. Это причина, по которой мы пытаемся создать общие инструкции по дозировке, а не подробно описывать их.Так что имейте это в виду, принимая любой продукт. Если вы делали что-то определенным образом, который работает для вас, но не обязательно соответствует инструкциям по дозировке, указанным на флаконе, то на самом деле нет никаких причин для изменений. Цель наших продуктов — обеспечить выгоду, и если эта выгода достигается за счет использования продукта «по-своему», продолжайте в том же духе.

Антибиотики с флюсом: инструкция по применению

Как лечить флюс антибиотиками?

Как лечить флюс антибиотиками — актуальный вопрос для тех, кто впервые столкнулся с этим заболеванием.Прием антибиотиков нужно начинать при первых признаках появления флюса, то есть до образования абсцесса. Обратите внимание, антибиотики должен подбирать стоматолог, так как это гарантия того, что лечение будет правильным. Таким образом, прием некоторых лекарств будет неэффективным и может вызвать осложнения.

Как показывает стоматологическая практика, появление флюса провоцирует стрептококковую и стафилококковую инфекцию. Именно поэтому для лечения этого заболевания используются антибиотики, борющиеся с этими микроорганизмами.Для эффективного лечения используются ампиокс, доксициклин, цифран и другие антибиотики. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от сложности гнойного воспаления флюса и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому назначать лечение антибиотиками должен только стоматолог.

Какой антибиотик лучше при флюсе?

Какой антибиотик лучше использовать флюс? Однозначно ответить на этот вопрос может только стоматолог и только после осмотра воспаленной десны.Обычно флюс является болезненным симптомом процессов, происходящих в организме, поэтому перед приемом антибиотиков пациенту полностью диагностируют полость рта, чтобы обнаружить пораженный зуб или зубы. Помимо приема антибиотиков, в особо тяжелых случаях стоматолог устанавливает дренаж, позволяющий удалить гной.

Вне зависимости от степени воспаления лечение флюса начинается с приема антибиотиков. Для выбора подходящего препарата стоматолог проводит тест на выявление возбудителя заболевания.Проведение теста — залог эффективного лечения. Давайте рассмотрим, какой антибиотик при флюсе лучше принимать, исходя из того, что болезнь вызывает стрептококковую или стафилококковую инфекцию. Чаще всего стоматологи назначают: Цифран, Ампиокс, Доксициклин, Линкомицин и другие.

Помимо приема антибиотиков, для лечения флюса используются методы физиотерапии (УВЧ и УВЧ). Из-за воздействия электрического поля на воспаленный участок процесс заживления проходит быстрее и эффективнее.Учтите, что при флюсе запрещено делать горячие компрессы, так как это спровоцирует распространение гнойных масс из-за притока крови. Не рекомендуется накладывать повязки, так как воспаление не пройдет, пока антибиотики не справятся с возбудителем. Также запрещено принимать аспирин, особенно во время послеоперационной флюс-терапии. Потому что этот анальгетик может вызвать кровотечение.

Названия антибиотиков с флюсом

Названия антибиотиков при флюсе позволяют ориентироваться при выборе препаратов для лечения этого стоматологического заболевания.Предлагаем рассмотреть самые популярные и эффективные антибиотики при флюсе.

• Амоксилав — антибиотик широкого спектра действия, показывает высокую эффективность при лечении гриппа и других воспалительных заболеваний, вызванных стафилококковой и стрептококковой инфекциями. Дозировку назначает стоматолог, ориентируясь на симптомы и индивидуальные особенности организма пациента.
• Ампиокс — более эффективный антибиотик по сравнению с вышеперечисленными. Преимущество этого антибиотика в том, что у него минимум побочных эффектов, так как он не метаболизируется в желудочно-кишечном тракте.Кроме того, у этого препарата нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости активных компонентов антибиотика.
• Цифран — борьба с микроорганизмами, вызвавшими воспаление. Особенность этого препарата в том, что курс и дозировка зависят от симптомов заболевания. Препарат противопоказан детям до 16 лет. При лечении флюса применяются только уколы Цифрана, которые вводятся внутривенно.
• Линкомицин — противомикробный препарат широкого спектра действия.Несмотря на высокую эффективность лечения, антибиотик имеет множество побочных реакций, поэтому его прием возможен только по назначению стоматолога.
• Доксициклин — относится к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия. Дозировка зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Помимо перечисленных выше антибиотиков, которые применяются на ранней стадии развития флюса, стоматолог назначает препараты, которые применяются в послеоперационном периоде, то есть после вскрытия флюса и очистки гнойных масс.Но не забывайте, что прием антибиотиков при флюсе — это не лекарство, а необходимость, позволяющая быстро и эффективно справиться с болезнью.

Способ применения и дозы

Способы применения и дозы антибиотиков при лечении флюса назначаются стоматологом и зависят от симптомов заболевания и возможных осложнений. Как правило, мази для лечения гнойного воспаления на десне используются 2-3 раза в день, таблетки принимают перед едой два-три раза в день.Это касается и антибиотиков в инъекциях.

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента, если это ребенок, то от веса, болезненных симптомов флюса, наличия противопоказаний и хронических инфекций. Поэтому категорически запрещено назначать дозу антибиотиков, так как это может вызвать передозировку и привести к появлению побочных реакций на препарат, что только усложнит процесс лечения.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

что пить, таблетки и лекарства от воспаления надкостницы

Гнойным периоститом или флюсом называют воспалительный процесс, локализованный в надкостнице. На десне появляется новообразование, в котором скапливается гнойный секрет. Это состояние угрожает здоровью и даже жизни человека, поэтому при появлении первых признаков проблемы требуется экстренное вмешательство специалистов.

Ключевым методом лечения флюса у взрослых является прием антибиотиков. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов.

Когда требуются антибиотики

Терапию периостита следует начинать как можно раньше, так как велика вероятность распространения гноя по тканям лица, шеи и груди.Результат этого процесса будет фатальным. Универсальным методом лечения периостита взрослого человека является использование антибактериальных препаратов. Их применяют как на начальных этапах заболевания, так и после хирургического удаления абсцесса.

Флюс камеди

Какие антибиотики предпочтительнее пить при флюсе тому или иному взрослому человеку, зависит от состояния его здоровья и фазы заболевания. Немаловажную роль играет состояние иммунной системы пациента.Прием антибиотиков целесообразен в следующих случаях:

• Если начало воспалительного процесса спровоцировано попаданием в организм стрептококковых или стафилококковых бактерий.
• При наличии гнойных образований.
• С терапией после операции.
• Для предотвращения осложнений.

Применение прописанного врачом препарата на начальной стадии формирования периостита позволяет избежать образования абсцесса и быстро снять воспаление.Самолечение в такой ситуации опасно и приводит к развитию серьезных осложнений.

Принцип действия антибиотиков

Антибиотики от зубного флюса вредны для патогенной микрофлоры, которая является основной причиной заболевания. Для большинства препаратов характерен широкий спектр действия. Они эффективны не только в борьбе с грамположительными кокками и стафилококками, но и с другими возбудителями болезней.

Антибактериальные препараты убивают бактерии, в результате прекращается образование ядовитых продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате снимаются симптомы периостита: снижается температура тела, устраняются боли, уменьшаются размеры новообразования.

Через определенный промежуток времени лекарство выводится из организма традиционным способом. Химические вещества адсорбируются в пищеварительном тракте и выводятся вместе с калом и мочой. Чтобы облегчить этот процесс, специалисты советуют пить лекарства перед едой.

Ключевые особенности антибактериальной терапии

Воспаление надкостницы необходимо лечить в соответствии с несколькими ключевыми правилами:

• Антибиотики при периостите пьют через одинаковые промежутки времени, это создаст нужную концентрацию действующего вещества в крови. Чаще всего интервал между приемами составляет 8 часов, далее препарат придется принимать трижды в сутки.
• Какие антибиотики принимать при флюсе на деснах и в каком количестве определяет врач.Менять назначенную дозировку запрещено, при появлении побочных эффектов следует немедленно обратиться в поликлинику.
• Пить лекарство рекомендуется негазированной столовой водой. Использование для этих целей других жидкостей провоцирует снижение эффективности средства.
• Продолжительность курса выбирает специалист, но не может быть короче пяти дней.

Некоторые пациенты при исчезновении негативных симптомов прерывают терапию досрочно, это делать категорически запрещено.Такой поступок усугубит течение болезни и приведет к развитию осложнений. Корректировать продолжительность терапии может только стоматолог после проведения соответствующих лабораторных исследований.

• В процессе терапии соблюдать диету. Антибиотики негативно влияют на пищеварительную систему, поэтому нельзя перегружать пищеварительный тракт неперевариваемой пищей. Введите в меню больше овощей, ягод и фруктов. Забудьте о жареных, жирных, копченых блюдах, алкогольных напитках, сладостях, а также о продуктах, содержащих консерванты и другие химические добавки.
• Применение антибиотиков приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза, который проявляется нарушением пищеварения, чрезмерным газообразованием, болями в желудке и кишечнике. Предотвратить побочные эффекты поможет употребление пробиотиков и пребиотиков: Лактофильтрум, Хилака Форте, Линекс.
• Перед началом терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к препарату. Узнай все нюансы использования того или иного инструмента.

Эффективные антибиотики

Сегодня доступен обширный список препаратов, применяемых при флюсе зубов.Выпускаются в следующих формах:

• Таблетки или капсулы. Такие препараты легко дозировать и принимать. Оболочка быстро растворяется в желудочном соке, а действующее вещество попадает в кровоток. Антибиотик в такой форме выпуска можно пить с флюсом как взрослым, так и детям.
• Мази и кремы. Накладывается непосредственно на надкостницу. Такими препаратами лечат только раннюю стадию заболевания, они эффективно уменьшают болезненные ощущения, сопровождающие периостит, обладают противовоспалительным действием.Мазь необходимо использовать несколько раз в день.
• Растворы для инъекций. Такие антибиотики используются в стоматологии при воспалении надкостницы в запущенной стадии. Укол вводится внутривенно или внутримышечно. Действующее вещество мгновенно попадает в кровеносную систему и достигает места заражения.

Отдельно можно выделить такую ​​форму антибактериальных препаратов, как сиропы. Их используют для лечения младенцев; сиропы используются в стоматологии крайне редко.

Лучшие антибиотики в форме таблеток

Чаще всего для лечения флюса применяют антибиотики в виде таблеток, они могут быстро вылечить болезнь. В список самых эффективных препаратов вошли:

• Линкомицин. Его стоматологи рекомендуют чаще, чем все другие средства. Этот препарат признан самым сильным и отличается широким спектром действия. При флюсе линкомицин пьют в дозировке 500 мг в сутки, капсулу запивают чистой водой.В некоторых ситуациях после применения препарата отмечается появление побочных эффектов: гипертония, тошнота, головокружение. Пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями работы печени и почек, Линкомицин заменяют другим препаратом.
• Cyprolet. Антибиотик из группы фторхинолонов, эффективный против большинства микроорганизмов, вызывающих появление флюса. Бактерии не способны адаптироваться к воздействию Ципролет, что определяет его эффективность.
• Ципрофлоксацин. Это прямой аналог Ципролет. Выпускается в дозировках 250, 500 и 750 мг. Ципрофлоксацин нельзя применять при беременности, кормлении грудью, а также в возрасте до 18 лет. Пить эти таблетки лучше натощак.
• Амоксициллин. Разнообразие полусинтетических пенициллинов. Запрещено использовать при индивидуальной чувствительности к веществу, а также при инфекционном мононуклеозе. Дозировка амоксициллина подбирается по индивидуальной схеме для каждого пациента.В исключительных случаях после применения Амоксициллина при флюсе проявляются крапивница, признаки конъюнктивита или насморк. В такой ситуации придется прервать терапию и выбрать другой препарат.
• Ампиокс. В состав препарата входят ампициллин и оксациллин, за счет этого он оказывает комплексное действие. Продолжительность терапии около 7 дней. Иногда наблюдается проявление аллергической реакции на медикамент, в таком случае стоит заменить его другим антибиотиком.
• Бисептол. Одно из самых популярных препаратов от периостита. Его популярность обусловлена ​​минимальным списком побочных эффектов. Бисептол не показан при флюсе при беременности, а также для диагностики тяжелых заболеваний печени, почек и крови. Разрешен для лечения взрослых и детей. Конкретная дозировка подбирается в соответствии с массой тела человека. В редких случаях Бисептол приводит к появлению аллергических проявлений, головных болей или тошноты.
• Доксициклин. Один из самых сильных препаратов, поэтому суточная доза не превышает 100 мг. Доксициклин запрещен к применению при вынашивании ребенка, порфирии, миастении, лейкопении, а также тяжелой печеночной недостаточности. При флюсе доксициклин принимают 1 раз в сутки или разовую дозу делят на два приема.
• Цифровой. Входит в группу фторхинолонов. Его использование позволяет быстро остановить распространение воспалительного процесса и устранить причину заболевания.Подходит для лечения легких и тяжелых форм периостита. При флюсе Цифран следует принимать два раза в сутки. Во время терапии рекомендуется воздержаться от посещения пляжа, так как компоненты препарата повышают чувствительность кожи. Цифра указывается минимум на две недели.
• Азитромицин Современное лекарство из группы макролидов. Его преимущество — мягкое воздействие на организм. Список противопоказаний и возможных побочных эффектов минимален.Азитромицин разрешен к применению при вынашивании ребенка, подходит для лечения людей с аллергией на пенициллин.
• Флемоксин Солютаб. Действующее вещество этого средства — амоксициллин. Главная особенность препарата — быстрое всасывание в кровь. Компоненты молниеносно доставляются к эпицентру инфекции и подавляют воспаление. Флемоксин широко применяется в педиатрии.

Таблетки Gum flux отпускаются только по рецепту врача.Их бесконтрольное употребление приводит к негативным последствиям.

Инъекционные препараты

Чтобы узнать, какой антибиотик лучше назначить пациенту с флюсом, врач определяет степень тяжести заболевания и состояние пациента. В тяжелых ситуациях рекомендуется вводить препарат внутривенно или внутримышечно, с помощью инъекций можно быстро добиться положительного результата.

Среди наиболее популярных лекарств:

• Амоксиклав. Комплексный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Подавляет активность большинства известных патогенных микроорганизмов. Амоксиклав действует лучше, чем цефалоспорины и пенициллины. Разрешено для детей и пожилых людей. Применение Амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени, лимфолейкозе, а также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Амоксиклав не применяют для лечения флюса у будущих мам, так как он может нанести вред малышу.
• Ампиокс. Комбинированный препарат широкого спектра действия, содержащий ампициллин и оксациллин. Он не влияет на пищеварительный тракт и имеет минимальный список противопоказаний.
• Ампициллин. Эффективен против стрептококков и стафилококков. Имеет среднюю биодоступность, поэтому в последнее время применяется реже. Сегодня на смену ампициллину приходят более эффективные аналоги с широким спектром действия.

Инъекционные антибиотики для флюсов щек и десен требуют правильной дозировки.Они могут спровоцировать мышечную слабость, проблемы с желудочно-кишечным трактом, головные боли и некоторые другие побочные эффекты.

Мази антибактериальные

Флюс десен можно лечить антибиотиками в виде мазей и гелей. Лучшие препараты:

• Левомеколь. Позволяет быстро остановить рост бактерий и восстановить поврежденные клетки. Применяется при поражениях десен и щек. Мазь вводят в полость абсцесса после ее вскрытия и оставляют на некоторое время.
• Мазь Вишневского. Подавляет активность бактерий и оказывает противовоспалительное действие. В состав мази входит натуральный антибиотик — ксероформ. Этот препарат можно использовать только на начальных стадиях развития заболевания — до образования абсцесса. Состав намазывают на марлевую салфетку и прикладывают к щеке в области воспаления.
• Метрогил Дент. Выпускается в виде геля.В состав препарата входят хлоргексидин и метронидазол. Медикамент быстро устраняет отек и боль в области воспаленных тканей, препятствует образованию абсцесса.

В стоматологии антибиотики в виде мазей применяют с флюсом только как вспомогательное лекарство. Их принято совмещать с таблетированными препаратами, что в несколько раз увеличивает эффективность лечения.

Принимать антибиотики от флюса можно только после консультации с врачом.Самолечение чревато непоправимыми последствиями, поэтому при появлении первых признаков проблемы немедленно обращайтесь в клинику.

Антибиотик «Ципрофлоксацин» — отзывы, инструкция по применению, состав и аналоги

В статье рассмотрены аналоги и отзывы к препарату «Презент».

Лекарство в форме таблеток входит в группу антибактериальных препаратов из категории фторхинолонов.Эти вещества назначаются как лечебное средство против патологий инфекционного характера, появление которых спровоцировано бактериями, чувствительными к активному компоненту препарата. Отзывы о «Ципрофлоксацине» имеются в большом количестве.

Состав лекарственного средства

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Таблетки белого цвета, гладкие. Действующее вещество препарата — ципрофлоксацин. Одна таблетка может быть в зависимости от формы. дозировки 250 и 500 мг. кроме того, в составе таблеток есть ряд подкомпонентов, таких как:

1.Повидон.

2. Коллоидный диоксид кремния.

3. Метиленхлорид.

4. Стеарат магния.

5. Целлюлоза микрокристаллическая.

6. Тальк очищенный.

7. Изопропиловый спирт.

8. Гидроксипропилметилцеллюлоза.

9. Натриевый крахмал гликолят.

В одной упаковке 10 таблеток.

Что говорит нам инструкция по применению к «Ципрофлоксацину»? Цена и отзывы будут представлены ниже.

Свойства лекарства

Действующее вещество входит в группу антибактериальных препаратов из категории фторхинолонов.Препарат обладает бактерицидным действием, уничтожая чувствительные к действующему веществу бактерии. Этот эффект обусловлен свойством ципрофлоксацина подавлять каталитическую активность ферментов, продуцируемых ДНК гиразы бактериальной клетки. Таким образом, можно нарушить процесс удвоения ДНК клеток и последующей гибели бактерий.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

«Настоящее» действует как в отношении активных бактериальных клеток, находящихся в стадии размножения, так и пассивных организмов. Препарат обладает бактерицидным действием, уничтожая грамположительные бактерии, такие как Streptococcus и Staphylococcus, и грамотрицательные микроорганизмы, такие как Pseudomonas и Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Yersinia, Klebsiella, gonorrhea, Shigella и др.

Кроме того, антибиотик «Презент» убивает определенные бактерии, которые представляют собой внутриклеточных паразитов. К ним относятся уреаплазма, микоплазма, хламидиоз, микобактерии туберкулеза, легионеллы и др. Пока не удалось выяснить, действует ли ципрофлоксацин на бледную трепонему, которая является возбудителем сифилиса.

Хорошо всасывается в кровоток и равномерно распределяется по всем тканям, где оказывает лечебный эффект.

Отзывы о «Ципрофлоксацин» приведены ниже.

Показания к применению

Таблетки назначаются для проведения этиотропной терапии, предполагающей удаление возбудителя инфекционного процесса. Препарат применяется для лечения инфекций, спровоцированных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями. Среди показаний к приему следующие заболевания:

1. Потеря верхних и нижних дыхательных путей.

2. Воспалительные процессы в ЛОР-органах, вызванные бактериями.

3. Инфекционные болезни структур почек и мочевыводящей системы.

4. Генитальные инфекции специфического и неспецифического характера.

5. Инфекционные поражения органов пищеварительной системы, в том числе челюстей и зубов.

6. Воспалительные процессы в желчном пузыре и других структурах гепатобилиарной системы.

7. Воспалительные и инфекционные процессы кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей.

8. Воспаление гнойного характера в костно-мышечной структуре, в том числе остеомиелит.

9.Перитонит, т.е. воспаление в области брюшины и сепсис, то есть поражение крови бактериями.

Кроме того, «Презент» часто назначают в профилактических целях от инфекций у пациентов со сниженными защитными свойствами организма. Это указывает на руководство. Отзывы о «Ципрофлоксацине» противоречивые.

Противопоказания к применению лекарств

Противопоказаниями к применению являются: беременность при любых сроках беременности, кормлении грудью и 18 лет. Индивидуальная реакция на ципрофлоксацин также является противопоказанием к его применению, как и к другим лекарствам из данной категории. фторхинолонов.Перед назначением препарата врач должен подтвердить отсутствие противопоказаний у пациента.

Побочные действия препарата

При приеме «Ципрофлоксацина» могут развиваться следующие побочные реакции со стороны некоторых систем и органов тела:

1. Пищеварительная система: тошнота с периодической рвотой, болезненность живота, диарея, псевдомембранозный колит.

2. Нервная система: головная боль, утомляемость, слабость, головокружение разной степени тяжести, кошмары, галлюцинации, слух и зрение, обмороки.

3. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, нарушение сердечного ритма при аритмии, пониженное артериальное давление (гипотензия).

4. Система мочеиспускания: нарушения выведения мочи, такие как задержка мочи, дизурия и т. Д., Образование кристаллов, гематурия, альбуминурия, воспалительные процессы в почках, такие как интерстициальный нефрит и гломерулонефрит. Это подтверждается отзывами и инструкциями по применению «Ципрофлоксацина»

5. Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитопения, нейтропения, повышенный уровень эозинофилов.

6. Опорно-двигательный аппарат: снижение прочности связок и сухожилий, боли в суставах, как следствие развития воспалений и разрывов.

7. Проведение лабораторных исследований: повышение креатинина и мочевины в крови, повышение ферментативной активности печеночных трансаминаз.

8. Кожа: светочувствительность.

9. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, отек мягких тканей лица и половых органов, некротические поражения кожи.

Если у пациента обнаружены вышеуказанные реакции на фоне приема лекарств, следует отменить прием препарата и обратиться к врачу. Как сказано в инструкции. По отзывам, цена на «Ципрофлоксацин» приемлема.

Передозировка лекарства

При значительном превышении рекомендованной терапевтической дозировки препарата могут развиться такие признаки передозировки, как тошнота и рвота, головокружение, головная боль, мышечные спазмы, нарушение сознания. в разной степени выраженности галлюцинации.При появлении этих признаков необходимо промыть желудок и кишечник, а также сделать сорбент. В некоторых случаях может потребоваться симптоматическое лечение, так как специфического антидота нет.

Способ применения и дозировка

«Подарок» принимать утром натощак. Таблетку проглотить целиком, не разжевывая, запить большим количеством воды. Дозировка зависит от характера инфекционного заболевания и степени его тяжести. Если инфекция протекает не остро, то назначается прием по 250 мг препарата два раза в сутки.При остром течении с осложнениями, в том числе при поражении половых органов и костей, препарат принимают по 500 мг 2 раза в сутки.

При тяжелом снижении функции почек или печени, а также пациентам пожилого возраста «Ципро» назначают в минимальном количестве. Средняя продолжительность приема препарата — до 10 дней. В случае тяжелого течения болезни этот срок может быть продлен врачом. В большинстве случаев дозировка и продолжительность курса лечения определяются лечащим врачом индивидуально.

По отзывам, применение «Ципрофлоксацина» эффективно и безопасно.

Особые указания по применению препарата

Перед назначением лекарства врач соберет подробный анамнез пациента, уделив особое внимание некоторым пунктам аннотации к лекарству:

1. «Настоящее» принимают с осторожностью. пациенты, имеющие в анамнезе эпилепсию, судорожный синдром разной степени тяжести, а также поражение артерий головного мозга по атеросклеротическому типу.Таблетки в этих случаях назначают только по показателям здоровья.

2. Осложнение продолжительной диареи во время лечения «ципрофлоксацином» рассматривается как предпосылка для дальнейшего обследования, чтобы исключить псевдомембранозный колит. При подтверждении диагноза препарат отменяют.

3. Также следует прекратить прием препарата при болях в сухожилиях и связках. Особенно это касается пожилых людей, так как они повышают риск патологических переломов.

4.Во время приема «Ципрофлоксацина» следует избегать выполнения тяжелых физических нагрузок.

5. Пациентам, принимающим препарат, не рекомендуется подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.

6. Во время терапии «Ципрофлоксацином» необходимо строго соблюдать питьевой режим, что поможет избежать развития кристаллурии.

7. Алкоголь несовместим с таблеткой.

8. Действующее вещество препарата может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому о лекарствах необходимо сообщить врачу.

9. «Настоящее» может оказывать влияние на психомоторные реакции человека, а также подавлять ЦНС, поэтому в период лечения необходимо отказаться от выполнения опасной работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Инструмент продается по рецепту. Без назначения специалиста прием данного препарата невозможен, так как это может вызвать развитие побочных реакций.

Это подтверждают многочисленные отзывы о «Ципрофлоксацине».

Аналоги препарата

Ципрофлоксацин присутствует в качестве действующего вещества в некоторых антибактериальных препаратах широкого спектра действия. Среди них:

• 1 «Ципролет».
• «Альципро».
• «Квинтор».
• «Санделин».
• «Липкин».
• «Ципробай».

Эти препараты были аналогичны по химическому составу. состав и свойства, но заменять друг друга только по согласованию с врачом

Стоимость лекарств

Стоимость этого препарата очень низкая.10 штук таблеток можно приобрести по цене до 100 руб. Это зависит от региона и аптечных сетей.

Отзывов

Очень нравится цена на «Ципрофлоксацин».

Отзывы о препарате довольно противоречивые. Некоторым он быстро и качественно помог избавиться от инфекционных заболеваний. Особенно часто его назначают при цистите и отите. Достаточно большое количество отзывов оставили те, у кого препарат вызвал побочные эффекты. Многие жалуются на боли в суставах и появление судорог у пациентов, принимающих «Ципрофлоксацин».По отзывам, другие частые побочные эффекты — тошнота, мигрень, слабость. В некоторых случаях препарат не оказывал терапевтического действия при приеме. Хотя это может свидетельствовать о нечувствительности болезнетворных бактерий к действующему веществу.

Рассматривали цену, отзывы, аналоги на «Ципрофлоксацин».

Астронавт и врач Майкл Р. Барратт, доктор медицины, магистр медицины. (Авт.), Астронавт и врач Майкл Р. Баррат, доктор медицины, магистр медицины, главный доктор медицины Сэм Л. Пул (ред.) — Принципы клинической медицины для космического полета-Sprin | PDF | Ракетное топливо

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 20 по 51 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 60 по 79 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 88 по 95 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 104 по 111 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 120 по 134 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 149 по 151 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 155 по 161 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 178 по 186 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 208 по 264 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 275 по 279 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 297 по 326 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 337 по 338 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 363 по 433 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 447 по 485 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 499 по 512 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 526 по 549 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 563 по 574 не показаны в этом предварительном просмотре.

Как выбрать аналог «Цифрана». Отзывы

Препарат «Цифран» — антибиотик из группы фторхинолонов и имеет широкий спектр действия. Назначают препарат для лечения различных инфекционно-воспалительных процессов.При необходимости выберите аналог «Цифрана» — антибиотик, который будет иметь аналогичный состав и механизм действия. Перед применением любого лекарства необходимо посоветоваться с врачом и прочитать инструкцию.

Как работает Цифран?

Антибактериальный препарат «Цифран» обладает мощным противомикробным действием за счет ципрофлоксацина, входящего в состав действующего вещества. Как и любой препарат из группы фторхинолонов, препарат губительно влияет на процессы, протекающие в клетках патогенных микроорганизмов.Под действием ципрофлоксацина стенки микробных клеток разрушаются.

Практически все грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии чувствительны к антибиотику «Цифран». Цена на лекарственный препарат зависит от формы его выпуска. В аптеке его можно приобрести в виде раствора для инъекций и таблеток (дозировка 250 и 500 мг). Стоимость таблеток 230-270 руб. Абсолютно не чувствительны к препарату бактерии, вызывающие сифилис, некоторые анаэробы, обитающие в кишечнике, грибки, полезная микрофлора, вирусы.

Показания к назначению

Этот антибиотик применяется для лечения многих заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Согласно инструкции, «Цифран» или «Цифран СТ» (дополнительно содержит тинидазол) назначают в следующих случаях:

• Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, синусит, фронтит).
• Патология нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого).
• Инфекционные болезни, передающиеся половым путем (гонорея).
• Воспалительные процессы мужской и женской репродуктивной системы (простатит, оофорит, аднексит, тазовый перитонит).
• Инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит).
• Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез).
• Инфекция мягких тканей.

Аналог «Цифрана» может иметь аналогичные показания к применению, но только лечащий врач должен подбирать оптимальный для пациента антибиотик, учитывая наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Когда не стоит принимать «Цифран»?

По инструкции препарат не назначают при повышенной чувствительности к фторхинолинам и ципрофлоксацину. Не применять препарат для лечения детей до 12 лет, беременных и кормящих женщин. К противопоказаниям также относятся:

• эпилепсия;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Психическое заболевание;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Нарушения мозгового кровообращения.

Как выбрать замену?

Выбрать аналог «Цифран» необходимо с помощью специалиста. Ведь любой антибиотик может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. К заменителям оригинального антибактериального препарата относятся:

1. Альципро.
2. Ципрофлоксацин.
3. «Цыпролет».
4. «Флоксал».
5. Квинтор.
6. Basijen.
7. «Офтоципро».

Перечисленные лекарства часто назначают как заменители антибиотика «Цифран».Цена на некоторые аналоги практически не отличается от стоимости оригинальных средств индийского производства. Перед назначением противомикробного средства рекомендуется провести лабораторный анализ на чувствительность к действующему веществу болезнетворных бактерий, вызвавших заболевание.

«Цифран» или «Ципролет»?

Что лучше всего подходит пациенту и какой из этих препаратов больше подходит для лечения патологического состояния, должен решать лечащий врач.«Цифран» и «Ципролет» относятся к группе фторхинолонов, обладают широким спектром терапевтического действия и имеют одно и то же действующее вещество — ципрофлоксацин. «Ципролет» — популярный и эффективный аналог «Цифрана». К нему чувствительны грамположительные, грамотрицательные и внутриклеточные возбудители. Препарат часто назначают для лечения острых и хронических воспалительных процессов в организме.

«Ципролет» выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и глазных капель.В педиатрии препарат практически не применяется. В форме таблеток разрешено назначать детям только старше 15 лет.

Как и любой антибиотик, «Ципролет» может вызывать ряд побочных эффектов: аллергическую реакцию, дисбактериоз, нарушение работы пищеварительного тракта, анемию, головокружение.