Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

ЦИПРОЛЕТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CIPROLET таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd»

Фармакодинамика. Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципролет оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.

Спектр действия препарата Ципролет включает такие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е.соli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listerиa, Corynebacterium, Chlamydia, а также плазмидные формы бактерий.

Различную чувствительность проявляют Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominиs, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Анаэробы, за некоторым исключением, умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides). Ципролет эффективен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. Ципролет активен в отношении возбудителей, резистентных практически ко всем антибиотикам, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов. Чаще резистентные: Streptococcus faecium, Ureaplasma uralyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. Резистентность к препарату Ципролет развивается медленно и постепенно.

Фармакокинетика. Ципролет быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 50–85%). Cmax в плазме крови достигается через 60–90 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови незначительное (20–40%).

Ципролет хорошо проникает в органы и ткани, кости. Через ≈2 ч после приема внутрь он распределяется в тканях и жидкостях организма в концентрациях, во много раз превышающих его концентрацию в плазме крови.

Ципролет выделяется из организма в основном в неизмененном виде: в основном почками (50–70%). Т½ из плазмы крови после приема внутрь составляет от 3 до 5 ч. Значительное количество препарата выводится также с желчью и калом (до 30%), поэтому только существенные нарушения функции почек приводят к замедлению выведения.

Ципролет показан для лечения при нижеперечисленных инфекциях (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.

Следует учитывать официальные рекомендации касательно должного применения антибактериальных препаратов.

Взрослые

Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:

— Обострение ХОБЛ.

— Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах.

— Пневмония.

Хронический гнойный средний отит.Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.Инфекции мочевого тракта.Гонококковый уретрит и цервицит.Орхоэпидидимит, в частности вызванный Neisseria gonorrhoeae.Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности вызванные Neisseria gonorrhoeae.

При вышеуказанных инфекциях полового тракта, когда известно или имеются подозрения на Neisseria gonorrhoeae как возбудителя, особенно важно получить локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность на основе лабораторных анализов.

Инфекции ЖКТ (например диарея путешественников).Интраабдоминальные.Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.Тяжелое течение отита наружного уха.Инфекции костей и суставов.Лечение при инфекциях у пациентов с нейтропенией.Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Дети и подростки

Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Ципрофлоксацин можно применять для лечения при тяжелых инфекциях у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.

Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) — возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, почечной функцией пациента, а у детей и подростков — по массе тела.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.

Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения ципрофлоксацина в высоких дозах и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов.

Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.

Взрослые

Показания		Суточная доза, мг	Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)
Инфекции нижних дыхательных путей		500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
Инфекции верхних дыхательных путей	Обострение хронического синусита	500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
	Хронический гнойный средний отит	500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
	Тяжелое течение отита наружного уха	750 мг 2 раза в сутки	28 дней — 3 мес
Инфекции мочевого тракта	Неосложненный цистит	500–750 мг 2 раза в сутки
		Женщинам перед менопаузой можно применять однократную дозу 500 мг
	Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит	500 мг 2 раза в сутки	7 дней
	Осложненный пиелонефрит	500–750 мг 2 раза в сутки	Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до >21 дня
	Простатит	500–750 мг 2 раза в сутки	От 2 до 4 нед (острый) и от 4 до 6 нед (хронический)
Инфекции половых органов	Гонококковый уретрит и цервицит	Одноразовая доза 500 мг	1 день (разовая доза)
	Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза	500–750 мг 2 раза в сутки	Не меньше 14 дней
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции	Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp. Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественников, как эмпирическое лечение	500 мг 2 раза в сутки	1 день
	Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1	500 мг 2 раза в сутки	5 дней
	Диарея, вызванная Vibrio cholerae	500 мг 2 раза в сутки	3 дня
	Тифоидная лихорадка	500 мг 2 раза в сутки	7 дней
	Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями	500–750 мг 2 раза в сутки	5–14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей		500–750 мг 2 раза в сутки	7–14 дней
Инфекции костей и суставов		500–750 мг 2 раза в сутки	Максимально 3 мес
Лечение или профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. Ципрофлоксацин следует применять сочетанно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям		500–750 мг 2 раза в сутки	Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis		Одноразово 500 мг	1 день (одноразовая доза)
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать терапию пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта		500 мг 2 раза в сутки	60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis

Дети и подростки

Показания

Суточная доза, мг

Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)

Кистозный фиброз

20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–14 дней

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–21 день

Другие тяжелые инфекции

20 мг/кг 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

В соответствии с типом инфекций

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста назначают препарат в дозе, согласно тяжести инфекции и клиренсу креатинина пациента.

Почечная и печеночная недостаточность

Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2	Креатинин плазмы крови, мкмоль/л	Пероральная доза
>60	<124	См. обычная дозировка
30–60	124–168	250–500 мг каждые 12 ч
<30	>169	250–500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	>169	250–500 мг каждые 24 ч (после диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе	>169	250–500 мг каждые 24 ч

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.

Исследований относительно дозирования ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводилось.

Способ применения

Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с в/в пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.

препарат не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу — ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любому из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

чаще сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как тошнота и диарея.

Данные о побочных реакциях на препарат Ципролет, полученные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже.

При анализе частоты учитываются данные перорального и в/в путей применения ципрофлоксацина.

Классы систем органов	Частые (≥1/100 <1/10)	Нечастые (≥1/1000 до <1/100)	Единочные (≥1/10 000 до <1/1000)	Редкие (≤1/10 000)	Частота неизвестна (нельзя учитывать по существующим данным)
Инфекции и инвазии		Грибковые суперинфекции	Антибиотикассоциированный колит (очень редко — с возможным летальным исходом) (см.  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны системы кровотворения и лимфатической системы		Эозинофилия	Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия	Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасно для жизни)
Со стороны иммунной системы			Аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек	Анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), реакции, подобные сывороточной болезни
Расстройства метаболизма и питания		Анорексия	Гипергликемия
Психические расстройства		Психомоторная возбудимость/тревожность	Спутанность сознания и дезориентация, встревоженность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации	Психотические реакции (см.  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Расстройства нервной системы		Головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса	Парестезии, дизестезии, гипестезия, тремор, судороги (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), головокружение	Мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия	Периферическая нейропатия и полинейропатия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны органа зрения			Нарушение зрения	Нарушение цветового восприятия
Со стороны органа слуха и лабиринта			Звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха
Патология сердца			Тахикардия		Желудочковая аритмия, удлинение интервала Q–T, тахикардия по типу пируэт (torsades de pointes)*
Сосудистые расстройства			Вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние	Васкулит
Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства			Диспноэ (включая астматические состояния)
Со стороны ЖКТ	Тошнота, диарея	Рвота, боль в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм		Панкреатит
Патология гепатобилиарной системы		Повышение уровня трансаминаз и билирубина	Нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит	Некроз печени (очень редко прогрессирующий к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки		Высыпания, зуд, крапивница	Реакции фотосенсибилизации (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ	Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни)
Патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани		Костно-мышечная боль (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгия	Миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц	Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), обострение симптомов миастении гравис (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны почек и мочевыделительной системы		Нарушение функции почек	Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), тубулоинтерстициальный нефрит
Расстройства общего состояния и реакции в месте введения		Астения, лихорадка	Отеки, повышенная потливость (гипергидроз)
Лабораторные показатели		Повышение активности ЩФ крови	Отклонение от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы

*Эти реакции фиксировались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с факторами риска пролонгации интервала Q–T (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Применение у детей

Частота случаев вышеуказанной артропатии основывается на данных, полученных в ходе исследований с участием взрослых пациентов. У детей артропатию отмечают чаще (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Также зарегистрированы такие побочные реакции на препарат, как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи, гипогликемия, нарушения поведения, суицидальные мысли, попытка самоубийства, гиперестезия, пузырьки, острый генерализованный экзантематозный пустулез, плохое самочувствие, нарушение походки, повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, усиленное сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, АГ, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, повышение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушения мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, потливость, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия.

Побочные реакции на препарат Ципролет, зарегистрированные в течение постмаркетингового наблюдения, включали: ажитацию, эксфолиативный дерматит, эритему, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, повышение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, влагалищный), миастению, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемию, изменения протромбинового времени, психоз, повышение уровня ТГ, гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурию.

тяжелые инфекции и/или смешанные инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями

Ципрофлоксацин не применяют в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями.

Для лечения при тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)

Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения при стрептококковых инфекциях из-за недостаточной эффективности.

Инфекции мочевого тракта

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолонрезистентными Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими соответствующими антибактериальными препаратами, кроме клинических ситуаций, когда исключено наличие ципрофлоксацинрезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae. Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, терапию следует пересмотреть.

Интраабдоминальные инфекции

Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.

Диарея путешественников

При выборе препарата следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые были посещены.

Инфекции костей и суставов

Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования.

Легочная форма сибирской язвы

Применение у людей основывается на данных определения чувствительности in vitro, опытов на животных и на ограниченных данных, полученных при применении у человека. Врач должен действовать в соответствии с национальными и/или международными протоколами лечения сибирской язвы.

Антибиотикассоциированная диарея, вызванная Clostridium difficile

Известно о случаях антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, которая может варьировать по тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом, при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и при применении препарата Ципролет. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной флоры толстого кишечника, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному росту Clostridium Difficile.

Clostridium difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию антибиотикоассоциированной диареи. Clostridium difficile производит большое количество токсина, вызывает повышение заболеваемости и смертности из-за возможной устойчивости возбудителя к антимикробной терапии и необходимости проведения колэктомии. Следует помнить о возможности возникновения антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медикаментозного анамнеза, поскольку возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, в течение 2 мес после введения антибактериальных препаратов. Если диагноз антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, рассматривается или уже подтвержден, применение антибиотиков, которые не действуют на Clostridium difficile, возможно, необходимо прекратить. В зависимости от клинических данных требуется проводить коррекцию водно-электролитного баланса, рассмотреть необходимость дополнительного введения белковых препаратов, применить антибактериальные препараты, к которым чувствительна Clostridium difficile. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Дети и подростки

Применение ципрофлоксацина у детей и подростков необходимо проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина проводит только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или с тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет ), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составляла 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином у детей и подростков можно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе

В клинические испытания были включены дети и подростки в возрасте 5–17 лет. Более ограниченный опыт лечения детей от 1 года до 5 лет.

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно. Терапия должна основываться на результатах микробиологического исследования.

По данным клинических исследований оценивали применение ципрофлоксацина у детей и подростков в возрасте 1 года–7 лет.

Другие специфические тяжелые инфекции

Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования при других инфекциях согласно официальным рекомендациям или после тщательной оценки соотношения польза/риск, когда другое лечение применить нельзя, или когда общепринятая терапия оказалась неэффективной.

Применение ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, кроме вышеуказанных, не оценивалось в ходе клинических испытаний, а клинический опыт ограничен. Поэтому к терапии у пациентов с такими инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.

Повышенная чувствительность к препарату

В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции возможны уже после первого приема ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ), о чем следует немедленно сообщить врачу.

В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таком случае прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение при анафилактическом шоке).

Опорно-двигательный аппарат

В целом ципрофлоксацин нельзя применять пациентам с заболеваниями сухожилий/расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Несмотря на это, в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза/риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов, а именно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, в первые 48 ч лечения. Риск возникновения тендинопатии может быть повышенным у пациентов пожилого возраста или у лиц, одновременно применяющих ГКС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При возникновении любых признаков тендинита (как болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.

Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с миастенией гравис (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Фоточувствительность

Доказано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, рекомендуется при лечении избегать прямого солнечного света или УФ-излучения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

ЦНС

Хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина прекращают (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Даже после первого приема ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей и поступков, таких как самоубийство или его попытка. В этих случаях прием ципрофлоксацина прекращают и принимают меры, необходимые в данной клинической ситуации.

У пациентов, принимавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Прием ципрофлоксацина необходимо прекратить лицам, имеющим симптомы невропатии, в частности боль, жжение, неприятные ощущения, онемение и/или слабость, с целью предупреждения развития необратимых состояний (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Сердечные расстройства

Применение ципрофлоксацина связывают со случаями удлинения интервала Q–T (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Поскольку женщины по сравнению с мужчинами, как правило, имеют более длительный интервал Q–Tc, они могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала Q–Tc. Пациенты пожилого возраста могут также быть более чувствительными к воздействиям лекарственных средств на длительность интервала Q–T. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Ципролет и лекарственных средств, которые могут приводить к удлинению интервала Q–T (таких как класс IA и III антиаритмических средств, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), или у пациентов с факторами риска удлинения интервала Q–T или развития двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (например врожденный синдром удлиненного Q–T, некорректированные электролитные расстройства, такие как гипокалиемия или гипомагниемия, и сердечные заболевания, в частности сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или брадикардия).

ЖКТ

В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи (даже через несколько недель после лечения) об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может иметь летальный исход), требующее немедленного лечения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицина по 250 мг 4 раза в сутки перорально). Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, противопоказаны.

Почки и мочевыделительная система

Сообщалось о кристаллурии, связанной с применением ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерного защелачивания мочи.

Гепатобилиарная система

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки), лечение следует прекратить. Также возможно временное повышение уровня трансаминаз, ЩФ, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени, получавших Ципролет (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о гемолитической реакции у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина у этих больных, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В таком случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.

Резистентность

Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены с или без клинически определяемой суперинфекции. Возможен определенный риск выделения ципрофлоксацинрезистентных бактерий во время длительных курсов терапии и при внутрибольничных инфекциях и/или инфекциях, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.

Цитохром Р450

Ципрофлоксацин умеренно подавляет CYP 1A2 и поэтому может вызвать повышение концентрации в плазме крови одновременно предназначенных веществ, которые также метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Повышение концентраций в плазме крови, которое ассоциируется со специфическими для лекарственных средств побочными реакциями, определяется угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином. Поэтому пациенты, применяющие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, требуют контроля относительно возможного возникновения клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении концентраций в плазме крови (например теофиллина) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Метотрексат

Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Влияние на результаты лабораторных анализов

Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp. путем подавления роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у лиц, принимающих ципрофлоксацин.

Применение в период беременности или кормления грудью

Период беременности. Данные относительно применения ципрофлоксацина у беременных демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето-/неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, подверженных воздействию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.

Период кормления грудью. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.

Дети. Применение ципрофлоксацина у детей и подростков следует проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатии опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы сравнения соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составила 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами

Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами из-за реакции со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Поэтому способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена.

Влияние других средств на ципрофлоксацин

Формирование хелатного комплекса

При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающие полимеры (например севеламер), сукральфат или антациды, а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или по крайней мере через 4 ч после приема этих препаратов.

Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов h3-гистаминовых рецепторов.

Пищевые и молочные продукты

Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), поскольку абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.

Пробенецид

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства

Тизанидин

Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при сочетанном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, диапазон — 4–21 раз, повышение показателя AUC — в 10 раз, диапазон — 6–24 раза) . С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.

Метотрексат

При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к росту концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Сочетанное применение не рекомендуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь, может обусловить развитие побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Другие производные ксантина

После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в плазме крови.

Фенитоин

Сочетанное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению концентрации фенитоина в плазме крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровня препарата.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности пероральных антикоагулянтов у лиц, применявших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения МНО сложно. Следует проводить частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона).

Ропинирол

В ходе клинических исследований выявлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую коррекцию дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после сочетанного введения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Клозапин

После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней концентрация клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке крови была повышенной на 29 и 31% соответственно. Клинический надзор и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуют осуществлять во время и сразу после сочетанного применения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Препараты, удлиняющие интервал Q–T

Ципролет, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Метоклопрамид

Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижение Сmax в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.

Омепразол

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.

Лидокаин

Показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс в/в лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при сочетанном применении указанных препаратов.

Силденафил

Cmax и AUC силденафила выросли в ≈2 раза у здоровых добровольцев после перорального применения 50 мг силденафила и сочетанного 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Ципролет с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении препарата Ципролет и пероральных гипогликемических лекарственных средств, особенно группы сульфонилмочевины (например глибенкламида, глимепирида), сообщалось о гипогликемии, связанной, вероятно, с потенцированием ципрофлоксацином действия пероральных противодиабетических средств (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дулоксетин

Клинические исследования показали, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать подобных эффектов при сочетанном применении указанных препаратов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

НПВП

Исследования на животных показали, что комбинация очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и определенных НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

Определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим частый (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов.

сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводила к развитию ОПН.

Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также об обратимой нефротоксичность.

Кроме обычных неотложных мер, проводимых при передозировке, рекомендуется мониторинг функции почек, в том числе определение рН мочи и при необходимости — повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Ципролет (INN — ciprofloxacin) — синтетический антибиотик, относящийся к фторхинолонам 2-го поколения.

Ципролет выпускается в форме таблеток: 250 мг, 500 мг.

Действующее вещество — ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолин-3-карбоновая кислота). Ципрофлоксацин синтезирован и запатентован в 1983 г. специалистами фирмы Байер (Tony Thai; Patrick M. Zito, 2018). Является одним из самых эффективных и популярных фторхинолонов.

Ципролет активен относительно следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные: кишечная палочка, некоторые виды сальмонелл, шигелл, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактерий, протея, серрация марцесценс, виды провиденции, морганелла моргании, разновидности вибрионов, иерсиний, псевдомонад, гонококков Neisseria, легионелл, микобактерий туберкулеза и т.д.

• грамположительные: некоторые виды стафилококка (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus и т.д.), стрептококка (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Исследования

Ципрофлоксацин — действующее вещество препарата Ципролет, нашел достаточно широкое применение во многих отраслях медицины. Одним из его важных преимуществ как антибиотика является возможность назначать детям.

Многие современные исследования посвящены возможности применения ципрофлоксацина в тех отраслях медицины, где он ранее не применялся, например в онкологии.

В 2012 г. было проведено исследование, в котором подтвердилась способность ципрофлоксацина ингибировать топоизомеразу II при лечении немелкоклеточного рака легкого. В качестве материала для исследования использовались несколько клеточных линий, культивируемых на различных субстратах: немелкоклеточный рак легкого, глиобластома крысы, меланома мыши. Ципрофлоксацин не оказал видимого воздействия на клетки глиобластомы и меланомы. На культуру человеческих клеток немелкоклеточного рака легкого препарат оказал выраженное цитотоксическое воздействие. Предполагается, что ципрофлоксацин способен блокировать топоизомеразу II, фермент, необходимый для деления раковых клеток, а также накапливаться в тканях легкого. Итак, данные вышеописанного исследования позволяют рассматривать ципрофлоксацин для экспериментального лечения рака легкого, а также в качестве антибиотика при лечении рака легкого с сопутствующим их воспалением (Kloskowski T. et al., 2012).

Актуальной остается тема применения антибиотика у женщин в период кормления грудью. Около 3% рожениц сталкиваются с заболеваниями мочевыводящей системы (Axelsson D. et al., 2014). Ципрофлоксацин активен в отношении инфекций, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, поэтому часто становится препаратом выбора (Koestner J.A., 1989).

Авторами исследования (Kaplan Y.C., Koren G., 2015) был проведен обзор литературы с описанием влияния ципрофлоксацина на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в тот период времени, когда его матери назначен указанный антибиотик.

В статье приведено исследование, в котором участвовали 10 женщин, принимавших ципрофлоксацин перорально 3 р/сут по 750 мг. Самый высокий уровень антибиотика в грудном молоке был зарегистрирован через 1 ч и составлял 3,79 мг/л. По расчетам врачей, младенцы получали среднюю максимальную дозу 0,57 мг/кг/сут. Максимальная относительная доза для младенца составила 2,7% при том, что относительная доза до 10% считается безопасной.

Также проведен обзор данных о побочных эффектах у младенцев, матери которых принимали ципрофлоксацин.

Сообщалось о псевдомембранозном колите у 2-месячного ребенка (Koestner J.A. et al., 2005).

Длительное наблюдение за 6 детьми, матери которых длительно лечились от туберкулеза и у которых наблюдалась устойчивость ко многим классам антибиотиков, предоставляет следующие данные. Дети всех 3 женщин, принимавших ципрофлоксацин во время вынашивания плода и в период кормления грудью, не имели побочных эффектов от применения матерями препарата (возраст детей — 1,25, 1,8 и 3,9 года) (Drobac P. et al., 2005).

Автор обзора приходит к выводу, что хотя производитель не рекомендует принимать ципрофлоксацин при лактации, окончательных данных в пользу отказа от препарата и прекращения кормления нет, хотя следует внимательно следить за состоянием ЖКТ ребенка, как и при применении любого другого антибиотика.

Терапия

Ципролет имеет достаточно много показаний для применения.

Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательной микрофлорой: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается нарушением прохождения воздуха в легких, связанным с хроническим воспалительным процессом. Нормальная ткань легких может замещаться фиброзной. Пациента могут беспокоить кашель, одышка, выделение мокроты. Ципролет обычно назначается при обострениях.

Пневмония — воспалительный процесс в легких (чаще бактериального происхождения), вовлекающий преимущественно паренхиму — альвеолы. Чаще всего воспаление легких является осложнением бронхита. Протекает обычно с повышением температуры тела, появлением гнойной мокроты, кашлем. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии.

Ципролет может быть назначен только в случае подтверждения бактериальной этиологии заболевания.

Также препарат может назначаться при следующих заболеваниях.

Гнойный средний отит — воспаление среднего уха, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого. Пациента беспокоит боль, повышение температуры тела и ухудшение слуха.

Хронический синусит — хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (лобные, гайморовы или ячейки решетчатого лабиринта). Вне обострений заболевание может пациента не беспокоить. При обострениях может наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в области проекции пораженной пазухи, головная боль.

Ципролет эффективен в отношении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой.

Орхоэпидидимит — воспаления яичек и придатков. Сопровождается болью в яичках, отеком мошонки, болезненностью и ощущением жжения, появлением крови или других выделений в семенной жидкости. Ципролет должен применяться, если точно определена инфекционная этиология заболевания, поскольку при вирусной этиологии применение Ципролета бессмысленно.

К инфекционным заболеваниям ЖКТ относят патологические процессы в тонком и толстом кишечнике. Патология проявляется различными диспепсическими расстройствами: тошнота, рвота, диарея, абдоминальный синдром, появления нарушений общего состояния. Ципролет назначают тогда, когда установлено, что болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, чувствительным к ципрофлоксацину.

Инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата, для терапии которых назначается ципрофлоксацин, включают в себя группу артритов и остеомиелитов, вызванных грамотрицательной микрофлорой. Заболевания характеризуются появлением болезненных ощущений в зоне поврежденного участка кости или сустава. В анамнезе может присутствовать травма, перелом. При обострении заболевания может повышаться температура тела, значительно ухудшиться самочувствие.

Инфекционные процессы в мочевыводящих путях включают инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, а также пиелонефрит. Острый период сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, резкой болью, связанной с мочеиспусканием, появлением крови и экссудата в моче.

Легочная форма сибирской язвы. Сибирская язва вызывает Bacillus anthracis, это чрезвычайно опасное заболевание. Легочная форма наблюдается редко. Симптомы схожи с симптомами бронхита и пневмонии: кашель, одышка, выделение мокроты. При тяжелом течении заболевания летальный исход может наступить на вторые сутки.

Также препарат может назначаться для профилактики заражения Neisseria meningitidis и инфицирования пациентов с нейтропенией.

Случаи, когда назначение препарата противопоказано:

гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;прохождение терапии тиазидами;гиперчувствительность к вспомогательным веществам препарата Ципролет;заболевания, вызванные нечувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

Особенности применения

Существует ряд лекарственных средств, с которыми Ципролет не следует принимать одновременно, а именно:

лекарственные средства, способные удлинять интервал QT;метотрексат;аминофиллин.

Комбинация этих препаратов с ципрофлоксацином приводит к появлению нежелательных побочных эффектов.

Ципролет усиливает действие варфарина, глибенкламида.

Сочетанное применение НПВП и фторхинолонов может в редких случаях приводить к судорогам.

Ципролет потенцирует воздействие антагонистов витамина К, усиливая антикоагулянтный эффект.

Употребление молочных продуктов снижает всасывание ципрофлоксацина.

Механизм действия

Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие, то есть уничтожает бактерии, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения. Разрушение бактериальной клетки происходит по причине блокады бактериальных ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы. Эти ферменты обеспечивают правильную жизнеспособную конфигурацию бактериальной ДНК. Результатом блокады ферментов становится прекращение синтеза ДНК, белков, разрушение клетки, прекращение ее деления.

Фармакокинетика

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,3–6,8 ч у пожилых людей и 3–4 ч — у более молодых. Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, но в небольших количествах, недостаточных для проявления побочных эффектов (LeBel M., 1988).

Подбор дозы

У взрослых доза препарата определяется заболеванием, его тяжестью, чувствительностью микроорганизмов к ципрофлоксацину. У детей дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.

Взрослым Ципролет может назначаться в дозе 250–750 мг 2 р/сут.

Для детей дозу рассчитывают, исходя из нормы 10–20 мг/кг массы тела. Продолжительность терапии определяется заболеванием, тяжестью течения. В среднем курс длится 7–14 дней.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов связаны с нарушением работы ЖКТ. У пациентов может наблюдаться тошнота, диарея.

Реже сообщается о возникновении эозинофилии в крови, ухудшении аппетита, рвоте, боли в животе, присоединении грибковой инфекции, нарушениях сна, повышенной тревожности, головной боли и головокружениях, боли в мышцах и костях, сыпи, нарушениях работы почек.

Заключение

Препараты ципрофлоксацина назначают во всем мире с огромной популярностью благодаря широкому спектру бактерицидной активности. Отмечена устойчивость к лечению ципрофлоксацином инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой (Fasugba O., Gardner et al., 2015).

Особый интерес ципрофлоксацин вызывает у научного сообщества в связи с его апоптотической и антипролиферативной активностью в отношении нескольких видов рака (Herold C., Ocker M. et al. 2002).

В исследованиях in vitro ципрофлоксацин может ингибировать рост клеток карциномы, остеосаркомы (Aranha O., Wood D.P. Jr., Sarkar F.H., 2000).

При адекватном применении препараты ципрофлоксацина в онкологической практике могут оказаться менее дорогостоящими и более рентабельными.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль и репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за

исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

+ частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** Исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Ципролет 500 мг №10 табл.п.о.

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

Ципролет®  

Торговое название

Ципролет®

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – ципрофлоксацин  250 мг или  500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,

состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с  двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10 ± 0.20) мм и диаметром  (11.30 ± 0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50 ± 0.20) мм и   диаметром (12.60 ± 0.20) мм (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Код АТС  J01MA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Связь с белками плазмы составляет 20 — 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин  хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.

Фармакодинамика

Ципролет® — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя  бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo:

— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;

— анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

— внутриклеточные  микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,

К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Показания к применению

Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

Взрослые

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит)

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких,  бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах,  пневмония)

— инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит)

— инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseria gonorrhoeae (гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз)

— эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseria gonorrhoeae.

— воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae

— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)

— инфекции кожи, мягких тканей

— септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

— инфекции костей и суставов

Детский  и подростковый возраст

— при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет с муковисцидозом

— сложные инфекции мочевых путей и пиелонифрита

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

Способ применения и дозы

Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента.

Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции,  чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов.

В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter  или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами.

В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией,  инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах:

Взрослые

Показания

Суточная доза мг

Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином)

Инфекции  нижних отделов

дыхательных путей

От 2 x 500 мг до

2 x 750 мг.

От 7 до 14 дней

Инфекции верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

От 2 x 500мг до

2 х 750мг

От 7 до 14 дней

Хронический гнойный средний отит

От 2 x 500мг до

2 х 750мг

От 7 до 14 дней

Злокачественный наружный отит

2 х 750мг

От 28 дней до 3 месяцев

Инфекции мочевыводящих путей

Неосложненный цистит

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

3 дня

женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

2 х 500мг

7 дней

Осложненный пиелонефрит

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

Простатит

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)

Инфекции половых органов

Грибковый уретрит и цервицит

500мг разово

однократный прием 500 мг

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

не менее 14 дней

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp,  кроме  Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника

2 х 500мг

1 день

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

2 х 500мг

5 дней

Диарея, вызванная Vibrio cholera

2 х 500мг

3 дня

Брюшной тиф

2 х 500мг

7 дней

Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

От 5 до 14 дней

Инфекции кожи и мягких тканей

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

От 7 до 14 дней

Инфекции суставов и костей

От 2 х 500мг до 2 х 750мг

макс. 3 месяца

Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией:рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами

От 2х500мг до 2х750мг

ерапия продолжается до окончания периода нейтропении

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides

1х500мг

Однократно

Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы:лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного  инфицирования

От 2х500мг

60 дней с момента подтверждения инфицирования

Максимальная разовая доза —  750 мг.

Максимальная суточная доза — 1500 мг

Детский  и подростковый возраст

Показания

Суточная доза мг

Продолжительность всего лечения (включая возможность первоначального парентерального лечения с ципрофлоксацином)

Муковисцидоз

20 мг/кг массы тела 2 раза до 750 мг в сутки.

От 10 до 14 дней

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

От 10 мг/кг массы тела 2 раза до 20мг/кг 2 раза и максимально 750 мг в сутки.

От 10 до 14 дней

Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно раньше после подозреваемого или подтвержденного контакта.

10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки до 15 мг/кг массы тела  при максимальной дозе 750 мг в сутки.

60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis

Другие тяжелые инфекции

20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг в сутки.

В соответствии с типом инфекций

Максимальная суточная доза для детей старше 6 лет и подростков — 750 мг.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина.

Почечная и печеночная недостаточность

Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2

Креатинин плазмы крови, мкмоль/л

Пероральная доза

>60

<124

См. обычную дозировку

30-60

124-168

250–500 мг каждые 12 ч

<30

>169

250–500 мг каждые 24 ч

Пациенты на гемодиализе

>169

250–500 мг каждые 24 ч (после диализа)

Пациенты на перитонеальном диализе

>169

250–500 мг каждые 24 ч

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.

Исследования относительно дозирования препарата для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводились.

Если тяжесть заболевания пациента или другие причины (например, если больной получает энтеральное питание) не позволяют принимать таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, рекомендуется перейти на терапию в/в лекарственной формой ципрофлоксацина. После в/в введения можно продолжить лечение таблетированной формой препарата.

Побочные действия

— повышенная утомляемость, потливость, лихорадка

— головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, тремор, сонливость, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, психотические реакции

— нарушения зрения и слуха, обоняния, тактильной чувствительности, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения)

— удлинение интервала QT, тахикардия, падение артериального давления, обморок

— потеря аппетита, тошнота, чувство переполнения желудка, слабо выраженные боли в животе, метеоризм, диарея

— зуд, крапивница, мультиморфная эритема, аллергический пневмонит, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла или токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, фотосенсибилизация

— суставные и мышечные боли, мышечная слабость, поражения сухожилий (включая тендовагинит), поражения мышц (рабдомиолиз)

— холестаз, печеночная недостаточность, повышение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина, креатинина в сыворотке крови

— нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия

Противопоказания

—        гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим препаратам группы фторхинолонов или к любому из вспомогательных веществ препарата

—        эпилепсия

—        поражение сухожилий после лечения антибиотиками в анамнезе

—        дефицит глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы

—        псевдомембранозный колит

—        одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина

—        беременность и период лактации

—        детский и подростковый возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином, всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитрохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития  токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

Лечение может назначается только врачами, имеющими опыт в лечении муковисцидоза. Ципрофлоксацин, может использоваться для лечения тяжелой инфекции у детей и подростков при необходимости.

У больных пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.

Во время лечения необходимо избегать чрезмерного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание фотосенсибилизации. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить ципрофлоксацина и начать соответствующее лечение. При применении препарата могут наблюдаться воспаления сухожилий и их разрыв.  Такие реакции наблюдались преимущественно у пациентов старшего возраста, которые одновременно применяли кортикостероиды. При первых признаках боли или воспаления необходимо немедленно отменить препарат. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза. В связи с этим лечение таких больных ципрофлоксацином следует проводить с большой осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина больным сахарным диабетом. Применение ципрофлоксацина должно быть прекращено при первых признаках появления сыпи на кожных покровах или любой другой аллергической реакции.

Применение у больных с нарушенной функцией печени и почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек, поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина.

Пациентам с нарушенной функцией печени не требуется коррекция дозы. Фармакокинетика ципрофлоксацина у больных с циррозом печени не изменялась. Изменение фармакокинетики препарата у больных с острым гепатитом не изучалось.

Особенности влияния лекарственного средства на способность  управлять транспортным средством  или потенциально опасными  механизмами

Ципрофлоксацин может вызвать головокружение и повышенную реакцию на свет, снижается способность концентрации внимания при управлении машинами и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, приступы судорог; желудочно-кишечные расстройства, поражения слизистых оболочек; удлинение интервала QT.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Ципролет® не выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Д-Р РЕДДИ’С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД»,  ИНДИЯ

АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИНИМАЮЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРЕТЕНЗИИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПО КАЧЕСТВУ ПРОДУКЦИИ

ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО КОМПАНИИ «Д-Р РЕДДИ’С ЛАБОРАТОРИС ЛТД» В  РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН:050057  Г. АЛМАТЫ, УЛ. ДЖАНДОСОВА, 21

АБОНЕНТСКИЙ ЯЩИК 7, ТЕЛ: 8(727)3941688, ФАКС: 8(727)3941294

Что делать, если пропустил таблетку

Врачи назначают лекарства с наказом: пить строго в такой дозировке, в такое время и с таким интервалом. С уважением к доктору и своему здоровью, иногда мы об этом забываем. Что делать, если пропустил прием лекарства? Пить сразу горсть? А если не помнил всю неделю? Разбираемся.

Таблетка таблетке рознь

Действия зависят от того, как быстро препарат выводится из организма. Большинство лекарств, которые помогают справиться с хроническими состояниями — высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, требуют ежедневного применения. Но их период выведения длинный, поэтому, если человек время от времени и пропускает прием, ничего страшного, главное — продолжать дальше. 

Общие правила

В целом, если случайно забыли выпить почти любой пероральный препарат, это можно наверстать в пределах двух часов после обычного времени приема. Но если пора пить следующую таблетку (до нее меньше 2-4 часов), предыдущую лучше просто пропустить. Внимательно надо отнестись к курсу следующих пилюль. 

Как быть с КОК и другими гормональными препаратами

Гормональные таблетки. Во-первых, стоит обратиться к инструкции: разным препаратам —  разные советы. Пропускать прием гормональных контрацептивов или не следовать расписанию опасно из-за риска беременности. Пропущенную таблетку КОК (в составе и эстроген, и прогестерон) надо принять так скоро, как вспомните, даже если будет две таблетки в день. Дальше их надо принимать как обычно.

Если с последнего приема прошло 48 часов, девушка не защищена от беременности. Тогда стоит использовать презервативы или воздержаться от секса в течение недели, пока ежедневное употребление не возобновится.    

За таблетками только с прогестероном нужно следить внимательнее — обычно их надо пить каждый день в одно время (максимум на три часа позже). Если прошло больше трех часов, нужно принять, как только вспомните, а дальше — как обычно. Следующие два дня рекомендуют использовать презервативы на всякий случай. Если за 3-5 дней до этого был незащищенный секс, стоит посоветоваться с гинекологом — возможно, потребуется экстренная контрацепция. 

Как быть с антибиотиками

Антибиотики. Они быстро выходят из организма, и пропущенная доза может замедлить выздоровление. А ведь так хочется отложить таблетки, когда стало лучше! Не надо так — болезнь может вернуться, а «недобитые» бактерии привыкнут к антибиотику, и в следующий раз будут устойчивее. Министерство здравоохранения Великобритании не рекомендует принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Надо было принять утром, а вспомнили через пару часов — всё нормально. Вспомнили вечером — лучше пропустить и дальше пить, как обычно. 

Осторожничайте с противосудорожными и антидепрессантами

Нельзя употреблять двойную дозу противосудорожных препаратов или антидепрессантов, чтобы наверстать упущенное. Это может привести к побочным эффектам. Обычно эти лекарства принимают 1-3 раза в день. Если пропущена утренняя таблетка, ее стоит выпить, как только об этом вспомнится. Но если до следующего приема менее четырех часов, о пропущенной стоит забыть, и принимать курс дальше. 

Не паникуйте

Главное, если пропустили дозу, не надо паниковать и бросать лечение. Лучше позаботьтесь о том, чтобы это больше не повторялось. Не забыть принять таблетки вовремя помогут будильник, напоминание или специальное приложение. Можно соединить прием с ежедневной привычкой: класть их около зубной щетки или рядом с кофейной кружкой. Еще есть таблетницы — контейнеры, куда можно разложить все лекарства на неделю, и отслеживать их прием.

Ваши действия после удаления зубов

---

Необходимые манипуляции после  удаления зуба:

1.  Прикладываем что-нибудь  холодное  первые  2  часа  после  операции,  с  наружи  на  место удаления, предварительно обернув в бумажную салфетку. Если  нет специального медицинского  «холода»,  то  можете использовать любой замороженный продукт из морозилки.      
2. Исключить первые сутки горячую пищу, жевать противоположной стороной. Исключить бани, сауны, горячие ванны и тренировки 5 дней! 
3. Принимать медикаменты назначенные вашим лечащим врачом, обычно это 3 препарата для приема внутрь:

• Антибиотик — Амоксиклав 625мг (1 таблетка 2 раза в день),  либо   Цифран-СТ 0,5мг (1 таблетка 2 раза в день). 

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы  защитить  поврежденную  после удаления  слизистую  от  микробного  заражения.

• Антигистаминное  — Супрастин, Зодак, Тавегил (на  выбор) — принимать по инструкции. У  данных видов  медикаментов часто  наблюдается побочное  действие в виде сонливости! Учитывайте это при  приеме.

Этот  вид  препаратов  необходим, чтобы послеоперационный   отёк  прошёл  намного  быстрее.

• НПВС (нестероидные противовоспалительные  препараты) при болях — Кетанов, Кетонал-Дуо, Нимесил,  Найз и тд. Принимать по инструкции. Не рекомендуется принимать аспирин! Если  у вас когда-либо были проблемы с желудком ( гастрит, язва желудка или ДПК) рекомендуется прием нимесила из данного списка  препаратов! Если у вас такие заболевания есть на данный  момент — рекомендуется дополнительно пить омепразол 20 мг 1 таблетку утром, пока принимаете НПВС — это  защитит вашу  слизистую желудка от  побочных эффектов НПВС.

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы снять боль и уменьшить послеоперационное воспаление.

        4. Делать ротовые ванночки после еды 5-7 дней  раствором Хлоргексидина  0,05%.  Т.е. набираете этот раствор в рот наклоняете голову в сторону где была операция,  чтобы  раствор  затек  в полость ранки, держите так 30  секунд и выплевываете.

        5. Аппликация мазью «Метрогил дента» на  послеоперационную  лунку,  линию швов 2-3 раза в день, в течении 5 дней. Есть несколько вариантов нанесения: Ватной палочкой, чистым  пальцем, либо на марлевый шарик.

    

Сверьте ваши рекомендации с данными и принимайте то, что вам назначил вашлечащий врач.

---

И  если у вас  появятся  какие-нибудь  вопросы после удаления зуба,  всегда  сразу звоните нам.  Мы  работаем круглосуточно  —  поэтому  всегда  проконсультируем  и подскажем вам.

Через 4 месяца можете  позвонить нам и записаться на бесплатную  консультацию  хирурга-имплантолога,  для того,  чтобы  вернуть  утраченный  зуб  с  помощью  протезирования на импланте,  подробнее об этом  прочитайте здесь. 

33 отзыва, инструкция по применению

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C_max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

V_d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T_1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T_1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м²) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Инструкции по подготовке к колоноскопии — хирургия толстой и прямой кишки

Инструкции по подготовке к колоноскопии

В нашем офисе регулярно используется одно из двух похожих решений: Suprep или Clenpiq. Они содержат лекарства, которые при пероральном приеме задерживают воду в кишечнике, поэтому она не попадает в организм. Эти растворы на самом деле не являются лекарствами, поскольку они не всасываются в кровоток, а остаются в толстой кишке. В результате прозрачные жидкости, которые вы пьете вместе с ними, будут действовать как своего рода «толстая кишка» сверху — промывать толстую кишку и смывать ее до состояния.Мы также обнаружили, что метод «раздельной подготовки» работает намного лучше, чем полная подготовка вечером перед экзаменом. Вы получите инструкции принимать половину раствора вечером и половину рано утром.

Утром дня подготовки вы можете позавтракать. Не ешьте много объемной клетчатки, особенно семян — мы всегда видим семена чиа, кунжута, киноа, льна и т. Д. В чистой толстой кишке, и они забивают прицел и скрывают небольшие полипы, поэтому вам следует попробовать исключить их из своего рациона за 2-3 дня до колоноскопии.

После завтрака до экзамена на следующий день нельзя есть ничего, кроме прозрачных жидкостей. Подойдите к вопросу об ограничении прозрачной жидкости творчески: все на водной основе, сквозь которое светит свет, считается прозрачной жидкостью, например желе, куриный бульон, фруктовое мороженое, сорбет, сок без мякоти, гаторэйд, мисо (без тофу!). Смешанные продукты не подходят. Также без молочных продуктов и без белка.

Первую бутылку с подготовительным раствором следует пить после работы вечером перед экзаменом.Не планируйте выходить из дома после того, как вы начнете процесс — первая дефекация появится неожиданно, без предупреждения, в любое время от одного до четырех часов после того, как вы допили жидкость. После приготовления раствора запейте не менее 40 унций прозрачной жидкости и продолжайте пить столько, сколько сможете, чтобы избежать обезвоживания. Если вы не пьете достаточно жидкости, легко потерять сознание и вызвать головокружение.

Вторая бутылка является той, которая действительно выполняет важную заключительную подготовку.Идея выбора времени для второго флакона заключается в следующем: для безопасного обезболивания в желудок НЕ должно попадать прозрачных жидкостей в течение трех часов (как минимум) до процедуры. Таким образом, он будет пустым, пока вы находитесь под действием снотворного, и у вас не будет никаких шансов сделать аспирацию во время сна.

Итак, убедитесь, что вы знаете время процедуры , и убедитесь, что вы закончили , второй флакон препарата И все дополнительные прозрачные жидкости, за три часа до этого. Если вы предполагаете, что проснуться, выпить вторую бутылку и допить лишнюю прозрачную жидкость займет около часа, тогда вам следует установить будильник примерно на четыре часа до времени колоноскопии и сразу же начать вторую половину вашей подготовки.

Некоторые пациенты по-прежнему предпочитают использовать старомодный препарат Миралакс или Осмопреп, который делается с помощью таблеток (их много!). Эти инструкции даются индивидуально, но принцип остается тем же: половина ночи перед экзаменом и половина примерно за четыре часа до экзамена.Какую бы систему вы ни использовали, этот современный способ определения времени приема дает наилучшие шансы на эффективное очищение и хороший и безопасный осмотр.

Miralax и Gatorade Prep

Что купить для подготовки к колоноскопии

Купите Миралакс 238 г (8,3 унции) и 4 таблетки слабительного Дульколакс (не размягчители стула) в аптеке (без рецепта). Также (2) 32 унции. Бутылки Gatorade (БЕЗ КРАСНОГО).

«ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ»

• * Приготовьте две дозы смеси Miralax / Gatorade.Разделите всю бутылку Miralax на две бутылки Gatorade по 32 унции.
• * Ешьте завтрак с низким содержанием остатков ДО 10 часов утра. (белые тосты, яйца, йогурт, манная каша, смузи без семян)
• * В 10 часов утра начните «чистую жидкую диету». К прозрачным жидкостям относятся вода, сок без мякоти, газированные напитки, черный кофе, чай, электролитные напитки, Ensure CLEAR, Boost Breeze, Jello, Broth, Popsicles.
• * В 18:00 примите 2 таблетки Dulcolax и выпейте первые 32 унции Miralax / Gatorade Mix.
• * Выпейте все 32 унции в течение 90 минут.
• * Продолжайте пить прозрачные жидкости до сна.

В день проведения колоноскопии

• * Просыпайтесь за 5 часов до прибытия, чтобы начать прием второй подготовительной дозы.
• * Немедленно примите 2 таблетки Ducolax и выпейте вторую дозу Miralax / Gatorade Mix.
• * Выпейте все 32 унции в течение девяноста минут.
• * Вы должны завершить подготовку и прекратить прием прозрачных жидкостей за 2 часа до прибытия , время прибытия .
• * Вы должны принимать обычные лекарства в соответствии с предписаниями, запивая небольшими глотками воды.

СОВЕТЫ: ​​

Для улучшения вкуса попробуйте

1. Добавьте смесь льда / охлаждения

2. Пейте смесь через соломинку

Если вы чувствуете тошноту или рвоту, отдохните 15 минут, а затем попробуйте возобновить подготовку.

Используйте вазелин или мазь от опрелостей вокруг заднего прохода до и / или во время подготовки, чтобы минимизировать раздражение от дефекации.

Хирургическая подготовка кишечника: инструкции для пациента

Выполнение надлежащих шагов перед операцией на кишечнике в больницах и клиниках Университета Айовы поможет обеспечить бесперебойную работу. Вы играете важную роль в подготовке к операции!

Выполнение надлежащих шагов перед операцией на кишечнике поможет обеспечить бесперебойную работу.

Как подготовиться к операции на кишечнике

Вы играете важную роль в подготовке к операции.Давайте посмотрим, что вам нужно сделать.

Примите прописанный вам пероральный антибиотик

За день до операции вам, возможно, прописали пероральный антибиотик — неомицин, эритромицин или и то, и другое, в зависимости от ваших обстоятельств.
Если это предписано, вам нужно будет принять один грамм неомицина и / или 500 миллиграммов эритромицина в это конкретное время: 13:00, 14:00 и 23:00.

Пейте только прозрачные жидкости

За день до операции следует пить только прозрачные жидкости.К прозрачным жидкостям, кроме воды, могут относиться:

• Соки без мякоти
• Спортивные напитки, такие как Gatorade
• Черный кофе или чай без сливок и молока
• фруктовое мороженое
• Kool-Aid или другие безалкогольные напитки
• Газированные напитки, такие как газированные напитки или поп-арт
• Прозрачный бульон
• Леденцы, например, лимонные дольки

Не ешьте и не пейте перед операцией на кишечнике

• Прозрачные жидкости с красным красителем.
• Jell-O или желатин других марок.

Очистите кишечник перед операцией

Очистка кишечника, который также называется толстой или толстой кишкой, перед операцией — еще один важный шаг. Для этого вам нужно будет за день до операции выпить специальную жидкость, называемую раствором для промывания толстой кишки.

На приеме перед операцией ваш врач выпишет рецепт прямо в вашей аптеке. Этот рецепт можно получить в аптеке.Это порошок, который вы будете смешивать с водой дома, чтобы приготовить раствор для промывания толстой кишки.

Смешайте жидкий раствор

Очень важно внимательно следовать инструкциям по смешиванию. Вы можете добавить в жидкость немного лимонного сока, чтобы улучшить вкус. Вам нужно будет прекратить пить прозрачные жидкости примерно за один-два часа до того, как вы начнете принимать раствор для промывания толстой кишки.

Когда начинать пить жидкий раствор?

Вы должны начать пить жидкость между 10 час.м. и 13:00. за день до операции. Не начинайте позже 13:00.

Как часто нужно пить раствор?

Выпивайте одну полную чашку раствора для промывания толстой кишки каждые 10 минут. Лучше всего пить его быстро, а не потягивать понемногу. Можно пососать леденец, например лимонную дольку, между чашками.

Как скоро начнется опорожнение кишечника?

Опорожнение кишечника обычно начинается в течение 30–60 минут после первой чашки жидкости.У вас могут быть легкие спазмы желудка, ощущение полноты или озноба.

Можно ли пропустить чашку?

Если у вас расстройство желудка или рвота, вы можете пропустить чашку. Но через 10 минут снова начните пить жидкость по расписанию. Если вы пропустили какие-либо чашки жидкости, добавьте их в конец расписания.

Что делать, если вы испытываете дискомфорт при подготовке к операции на кишечнике

Если вы испытываете сильные спазмы желудка, расстройство желудка или рвоту, позвоните в больницы и клиники Университета Айовы по телефону 1-319-356-1616.Если это в рабочее время, попросите поговорить с медсестрой в Центре болезней органов пищеварения. Если это нерабочее время или выходные, попросите поговорить с хирургом-ординатором Центра болезней органов пищеварения.

Почему так важно очистить кишечник перед операцией?

Важно, чтобы вы выпили весь раствор для промывания толстой кишки в соответствии с графиком, чтобы кишечник полностью очистился от стула. В противном случае может потребоваться перенести операцию.

Когда вы закончите пить раствор для промывания толстой кишки, вы можете продолжать пить прозрачные жидкости, как указано ранее.

Ожидайте дальнейших инструкций прямо перед операцией на кишечнике

Вам следует ожидать встречи или телефонного звонка из отделения анестезии, чтобы обсудить предоперационные инструкции и когда полностью прекратить пить все жидкости.

Вы также можете ожидать телефонного звонка от медсестры или сотрудника из операционной больницы или из центра амбулаторной хирургии, чтобы сообщить вам время, когда нужно пройти регистрацию, и повторно проинструктировать вас, когда полностью прекратить пить все жидкости.

Когда дело доходит до операции, всегда важно заранее спланировать операцию. Не стесняйтесь задавать своему врачу или медсестре любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, или если вы хотите получить дополнительную информацию.

Работая вместе, мы можем наилучшим образом обеспечить безопасную и успешную операцию и направить вас на путь к скорейшему выздоровлению.

что пить, таблетки и лекарства от воспаления надкостницы

Гнойным периоститом или флюсом называют воспалительный процесс, локализованный в надкостнице. На десне появляется новообразование, в котором скапливается гнойный секрет. Это состояние угрожает здоровью и даже жизни человека, поэтому при появлении первых признаков проблемы требуется экстренное вмешательство специалистов.

Ключевым методом лечения флюса у взрослых является прием антибиотиков. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов.

Когда требуются антибиотики

Терапию периостита следует начинать как можно раньше, так как велика вероятность распространения гноя по тканям лица, шеи и груди.Результат этого процесса будет фатальным. Универсальным методом лечения периостита взрослого человека является использование антибактериальных препаратов. Их применяют как на начальных этапах заболевания, так и после хирургического удаления абсцесса.

Флюс резиновый

Какие антибиотики предпочтительнее пить при флюсе тому или иному взрослому человеку, зависит от состояния его здоровья и фазы заболевания. Немаловажную роль играет состояние иммунной системы пациента.Прием антибиотиков целесообразен в следующих случаях:

• Если начало воспалительного процесса спровоцировано попаданием в организм стрептококковых или стафилококковых бактерий.
• При наличии гнойных образований.
• С терапией после операции.
• Для предотвращения осложнений.

Применение прописанного врачом препарата на начальной стадии формирования периостита позволяет избежать образования абсцесса и быстро снять воспаление.Самолечение в такой ситуации опасно и приводит к развитию серьезных осложнений.

Принцип действия антибиотиков

Антибиотики от зубного флюса вредны для патогенной микрофлоры, которая является основной причиной заболевания. Для большинства препаратов характерен широкий спектр действия. Они эффективны не только в борьбе с грамположительными кокками и стафилококками, но и с другими возбудителями болезней.

Антибактериальные препараты убивают бактерии, в результате прекращается образование ядовитых продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате снимаются симптомы периостита: снижается температура тела, устраняются боли, уменьшаются размеры новообразования.

Через определенный промежуток времени лекарство выводится из организма традиционным способом. Химические вещества адсорбируются в пищеварительном тракте и выводятся вместе с калом и мочой. Чтобы облегчить этот процесс, специалисты советуют пить лекарства перед едой.

Ключевые особенности антибактериальной терапии

Воспаление надкостницы необходимо лечить в соответствии с несколькими ключевыми правилами:

• Антибиотики при периостите пьют через одинаковые промежутки времени, это создаст нужную концентрацию действующего вещества в крови. Чаще всего интервал между приемами составляет 8 часов, далее препарат придется принимать трижды в сутки.
• Какие антибиотики принимать при флюсе на деснах и в каком количестве определяет врач.Менять назначенную дозировку запрещено, при появлении побочных эффектов следует немедленно обратиться в клинику.
• Пить лекарство рекомендуется негазированной столовой водой. Использование для этих целей других жидкостей провоцирует снижение эффективности средства.
• Продолжительность курса выбирает специалист, но не может быть короче пяти дней.

Некоторые пациенты при исчезновении негативных симптомов прерывают терапию досрочно, это делать категорически запрещено.Такой поступок усугубит течение болезни и приведет к развитию осложнений. Корректировать продолжительность терапии может только стоматолог после проведения соответствующих лабораторных исследований.

• В процессе терапии соблюдать диету. Антибиотики негативно влияют на пищеварительную систему, поэтому нельзя перегружать пищеварительный тракт неперевариваемой пищей. Введите в меню больше овощей, ягод и фруктов. Забудьте о жареных, жирных, копченых блюдах, алкогольных напитках, сладостях, а также о продуктах, содержащих консерванты и другие химические добавки.
• Применение антибиотиков приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза, который проявляется нарушением пищеварения, чрезмерным газообразованием, болями в желудке и кишечнике. Предотвратить побочные эффекты поможет употребление пробиотиков и пребиотиков: Лактофильтрум, Хилака Форте, Линекс.
• Перед началом терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к препарату. Узнай все нюансы использования того или иного инструмента.

Эффективные антибиотики

Сегодня доступен обширный перечень препаратов, применяемых при флюсе зубов.Выпускаются в следующих формах:

• Таблетки или капсулы. Такие препараты легко дозировать и принимать. Оболочка быстро растворяется в желудочном соке, а действующее вещество попадает в кровоток. Антибиотик в такой форме выпуска можно пить с флюсом как взрослым, так и детям.
• Мази и кремы. Накладывается непосредственно на надкостницу. Такими препаратами лечат только раннюю стадию заболевания, они эффективно уменьшают болезненные ощущения, сопровождающие периостит, обладают противовоспалительным действием.Мазь необходимо использовать несколько раз в день.
• Растворы для инъекций. Такие антибиотики используются в стоматологии при воспалении надкостницы в запущенной стадии. Укол вводится внутривенно или внутримышечно. Действующее вещество мгновенно попадает в кровеносную систему и достигает места заражения.

Отдельно можно выделить такую ​​форму антибактериальных препаратов, как сиропы. Их используют для лечения младенцев; сиропы используются в стоматологии крайне редко.

Лучшие антибиотики в форме таблеток

Чаще всего для лечения флюса применяют антибиотики в виде таблеток, они могут быстро вылечить болезнь. В список самых эффективных препаратов вошли:

• Линкомицин. Его стоматологи рекомендуют чаще, чем все другие средства. Этот препарат признан самым сильным и отличается широким спектром действия. При флюсе линкомицин пьют в дозировке 500 мг в сутки, капсулу запивают чистой водой.В некоторых ситуациях после применения препарата отмечается появление побочных эффектов: гипертония, тошнота, головокружение. Пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями работы печени и почек, Линкомицин заменяют другим препаратом.
• Cyprolet. Антибиотик из группы фторхинолонов, эффективный против большинства микроорганизмов, вызывающих появление флюса. Бактерии не способны адаптироваться к воздействию Ципролет, что определяет его эффективность.
• Ципрофлоксацин. Это прямой аналог Ципролет. Выпускается в дозировках 250, 500 и 750 мг. Ципрофлоксацин нельзя применять при беременности, кормлении грудью, а также в возрасте до 18 лет. Пить эти таблетки лучше натощак.
• Амоксициллин. Разнообразие полусинтетических пенициллинов. Запрещено использовать при индивидуальной чувствительности к веществу, а также при инфекционном мононуклеозе. Дозировка амоксициллина подбирается по индивидуальной схеме для каждого пациента.В исключительных случаях после применения Амоксициллина при флюсе проявляются крапивница, признаки конъюнктивита или насморк. В такой ситуации придется прервать терапию и выбрать другой препарат.
• Ампиокс. В состав препарата входят ампициллин и оксациллин, за счет этого он оказывает комплексное действие. Продолжительность терапии около 7 дней. Иногда наблюдается проявление аллергической реакции на медикамент, в таком случае стоит заменить его другим антибиотиком.
• Бисептол. Одно из самых популярных препаратов от периостита. Его популярность обусловлена ​​минимальным списком побочных эффектов. Бисептол не показан при флюсе при беременности, а также для диагностики тяжелых заболеваний печени, почек и крови. Разрешен для лечения взрослых и детей. Конкретная дозировка подбирается в соответствии с массой тела человека. В редких случаях Бисептол приводит к появлению аллергических проявлений, головных болей или тошноты.
• Доксициклин. Одно из самых сильных препаратов, поэтому суточная доза не превышает 100 мг. Доксициклин запрещен к применению при вынашивании ребенка, порфирии, миастении, лейкопении, а также тяжелой печеночной недостаточности. При флюсе доксициклин принимают 1 раз в сутки или разовую дозу делят на два приема.
• Цифровой. Входит в группу фторхинолонов. Его использование позволяет быстро остановить распространение воспалительного процесса и устранить причину заболевания.Подходит для лечения легких и тяжелых форм периостита. При флюсе Цифран следует принимать дважды в сутки. Во время терапии рекомендуется воздержаться от посещения пляжа, так как компоненты препарата повышают чувствительность кожи. Цифра указывается минимум на две недели.
• Азитромицин Современное лекарство из группы макролидов. Его преимущество — мягкое воздействие на организм. Список противопоказаний и возможных побочных эффектов минимален.Азитромицин разрешен к применению при вынашивании ребенка, подходит для лечения людей с аллергией на пенициллин.
• Флемоксин Солютаб. Действующее вещество этого средства — амоксициллин. Главная особенность препарата — быстрое всасывание в кровь. Компоненты молниеносно доставляются к эпицентру инфекции и подавляют воспаление. Флемоксин широко применяется в педиатрии.

Таблетки Gum flux отпускаются только по рецепту врача.Их бесконтрольное употребление приводит к негативным последствиям.

Инъекционные препараты

Чтобы узнать, какой антибиотик лучше назначить пациенту с флюсом, врач определяет степень тяжести заболевания и состояние пациента. В тяжелых ситуациях рекомендуется вводить препарат внутривенно или внутримышечно, с помощью инъекций можно быстро добиться положительного результата.

Среди наиболее популярных лекарств:

• Амоксиклав. Комплексный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Подавляет активность большинства известных патогенных микроорганизмов. Амоксиклав действует лучше, чем цефалоспорины и пенициллины. Разрешено для детей и пожилых людей. Применение Амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени, лимфолейкозе, а также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Амоксиклав не применяют для лечения флюса у будущих мам, так как он может нанести вред малышу.
• Ампиокс. Комбинированный препарат широкого спектра действия, содержащий ампициллин и оксациллин. Он не влияет на пищеварительный тракт и имеет минимальный список противопоказаний.
• Ампициллин. Эффективен против стрептококков и стафилококков. Имеет среднюю биодоступность, поэтому в последнее время применяется реже. Сегодня на смену ампициллину приходят более эффективные аналоги с широким спектром действия.

Инъекционные антибиотики для флюсов щек и десен требуют правильной дозировки.Они могут спровоцировать мышечную слабость, проблемы с желудочно-кишечным трактом, головные боли и некоторые другие побочные эффекты.

Мази антибактериальные

Флюс десен можно лечить антибиотиками в виде мазей и гелей. Лучшие препараты:

• Левомеколь. Позволяет быстро остановить рост бактерий и восстановить поврежденные клетки. Применяется при поражениях десен и щек. Мазь вводят в полость абсцесса после ее вскрытия и оставляют на некоторое время.
• Мазь Вишневского. Подавляет активность бактерий и оказывает противовоспалительное действие. В состав мази входит натуральный антибиотик — ксероформ. Этот препарат можно использовать только на начальных стадиях развития заболевания — до образования абсцесса. Состав намазывают на марлевую салфетку и прикладывают к щеке в области воспаления.
• Метрогил Дент. Выпускается в виде геля.В состав препарата входят хлоргексидин и метронидазол. Медикамент быстро устраняет отек и боль в области воспаленных тканей, препятствует образованию абсцесса.

В стоматологии антибиотики в виде мазей применяют с флюсом только как вспомогательное лекарство. Их принято совмещать с таблетированными препаратами, что в несколько раз увеличивает эффективность лечения.

Принимать антибиотики от флюса можно только после консультации с врачом.Самолечение чревато непоправимыми последствиями, поэтому при появлении первых признаков проблемы немедленно обращайтесь в клинику.

Астронавт и врач Майкл Р. Баррат, доктор медицины, магистр медицины. (Авт.), Астронавт и врач Майкл Р. Баррат, доктор медицины, магистр медицины, главный доктор медицины Сэм Л. Пул (ред.) — Принципы клинической медицины для космического полета-Sprin | Ракетное топливо

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 20 по 51 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 60 по 79 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 88 по 95 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 104 по 111 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 120 по 134 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 149 по 151 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 155 по 161 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 178 по 186 не показаны при предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 208 по 264 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 275 по 279 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 297 по 326 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 337 по 338 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 363 по 433 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 447 по 485 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 499 по 512 не отображаются в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 526 по 549 не показаны в этом предварительном просмотре.

Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 563 по 574 не показаны в этом предварительном просмотре.

Как выбрать аналог «Цифрана». Отзывы

Препарат «Цифран» является антибиотиком из группы фторхинолонов и имеет широкий спектр действия. Назначают препарат для лечения различных инфекционно-воспалительных процессов.При необходимости выберите аналог «Цифрана» — антибиотик, который будет иметь аналогичный состав и механизм действия. Перед применением любого лекарства необходимо посоветоваться с врачом и прочитать инструкцию.

Как работает Цифран?

Антибактериальный препарат «Цифран» обладает мощным противомикробным действием за счет ципрофлоксацина, входящего в состав действующего вещества. Как и любой препарат из группы фторхинолонов, препарат губительно влияет на процессы, протекающие в клетках патогенных микроорганизмов.Под действием ципрофлоксацина стенки микробных клеток разрушаются.

Практически все грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии чувствительны к антибиотику «Цифран». Цена на лекарственный препарат зависит от формы его выпуска. В аптеке его можно приобрести в виде раствора для инъекций и таблеток (дозировка 250 и 500 мг). Стоимость таблеток 230-270 руб. Абсолютно не чувствительны к препарату бактерии, вызывающие сифилис, некоторые анаэробы, обитающие в кишечнике, грибки, полезная микрофлора, вирусы.

Показания к назначению

Этот антибиотик применяется для лечения многих заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Согласно инструкции, «Цифран» или «Цифран СТ» (дополнительно содержит тинидазол) назначают в следующих случаях:

• Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, синусит, фронтит).
• Патология нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого).
• Инфекционные болезни, передающиеся половым путем (гонорея).
• Воспалительные процессы мужской и женской репродуктивной системы (простатит, оофорит, аднексит, тазовый перитонит).
• Инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит).
• Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез).
• Инфекция мягких тканей.

Аналог «Цифрана» может иметь аналогичные показания к применению, но только лечащий врач должен подбирать оптимальный для пациента антибиотик, учитывая наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Когда не стоит принимать «Цифран»?

Согласно инструкции, препарат не назначают при повышенной чувствительности к фторхинолинам и ципрофлоксацину. Не применять препарат для лечения детей до 12 лет, беременных и кормящих женщин. К противопоказаниям также относятся:

• эпилепсия;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Психическое заболевание;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Нарушения мозгового кровообращения.

Как выбрать замену?

Выбрать аналог «Цифран» необходимо с помощью специалиста. Ведь любой антибиотик может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. К заменителям оригинального антибактериального препарата относятся:

1. Альципро.
2. Ципрофлоксацин.
3. «Цыпролет».
4. «Флоксал».
5. Квинтор.
6. Basijen.
7. «Офтоципро».

Перечисленные лекарства часто назначают как заменители антибиотика «Цифран».Цена на некоторые аналоги практически не отличается от стоимости оригинальных средств индийского производства. Перед назначением противомикробного средства рекомендуется провести лабораторный анализ на чувствительность к действующему веществу болезнетворных бактерий, вызвавших заболевание.

«Цифран» или «Ципролет»?

Что лучше всего подходит пациенту и какой из этих препаратов больше подходит для лечения патологического состояния, должен решать лечащий врач.«Цифран» и «Ципролет» относятся к группе фторхинолонов, обладают широким спектром терапевтического действия и имеют одно и то же действующее вещество — ципрофлоксацин. «Ципролет» — популярный и эффективный аналог «Цифрана». К нему чувствительны грамположительные, грамотрицательные и внутриклеточные возбудители. Препарат часто назначают для лечения острых и хронических воспалительных процессов в организме.

«Ципролет» выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и глазных капель.В педиатрии препарат практически не применяется. В форме таблеток разрешено назначать детям только старше 15 лет.

Как и любой антибиотик, «Ципролет» может вызывать ряд побочных эффектов: аллергическую реакцию, дисбактериоз, нарушение работы пищеварительного тракта, анемию, головокружение.

Отзывы пациентов

Антибиотики из группы фторхинолонов заслуживают множества положительных рекомендаций пациентов и врачей. Препараты зарекомендовали себя при лечении гинекологических инфекций и воспалений мочевыводящей системы.

Отзывы свидетельствуют о том, что при правильном применении значительное улучшение самочувствия наступает через несколько дней после начала терапии.

Как избавиться от болевого флюса. Дома. Зубной флюс. Что делать, если «опухла» щека.

Противовоспалительные препараты с флюсом обладают сильным обезболивающим действием, снимают отеки и уменьшают воспаление. Некоторые из используемых лекарств могут снимать высокую температуру, которая иногда сопровождает симптомы периостита.

Нимесил

Таблетки

Flux с выраженным обезболивающим действием активно устраняют воспаление на всех стадиях заболевания. Суточная доза препарата составляет 200 мг (по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки). Продолжительность лечения зависит от клиники периостита и необходимости лечения зубной боли.

История болезни и физикальное обследование

Наиболее распространенными видами дизентерии и их возбудителями являются. Попадая в пищеварительный тракт, цисты разрушаются, высвобождая активную форму тела, называемую трофозоитом.Трофозоиты проникают в ткани, выщелачивая кишечник, где они обычно выводятся с калом пациента. Однако иногда они попадают внутрь самой подкладки и попадают в кровоток. Если это произойдет, трофозоиты могут попасть в печень, легкие или другие органы. Поражение печени или других органов иногда называют метастатическим амебиазом. Хотя большинство людей, инфицированных этими простейшими, не заболевают серьезно, патогены могут вызывать дизентерию у детей или людей с ослабленным иммунитетом.Вирусная дизентерия, которую иногда называют диареей путешественника или вирусным гастроэнтеритом, вызывается несколькими семействами вирусов, включая ротавирусы, калицивирусы, астровирусы, норовирусы и аденовирусы. В США ежегодно регистрируется около 5 миллионов случаев вирусной дизентерии у младенцев и около 23 миллионов случаев у взрослых. В то время как большинство случаев вирусной дизентерии у младенцев вызывается ротавирусами, калицивирусы являются наиболее распространенными возбудителями болезней у взрослых.Инфекции, связанные как с белками, так и с плоскими червями, и зубной налет могут вызывать тяжелую диарею и спазмы в животе, связанные с дизентерией. Шистосомоз — второе по распространенности тропическое заболевание после малярии. Хотя болезнь редко встречается в Соединенных Штатах, путешественники в страны, где она эндемична, могут уменьшить ее количество. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 200 миллионов человек во всем мире переносят паразитов в свои тела, из них 20 миллионов страдают тяжелыми заболеваниями. Симптомы шигеллеза могут варьироваться от классической кровавой диареи и тенезмов, характерных для дизентерии, до протекания нефеморальной диареи, которая напоминает жидкий стул, вызванный другими кишечными расстройствами.Высокая температура, связанная с шигеллезом, начинается в течение одного-трех дней после контакта с телом. Бациллярная дизентерия может привести к двум потенциально смертельным осложнениям за пределами пищеварительного тракта: бактериемии, которая чаще возникает у детей с недостаточным питанием; и гемолитико-уремический синдром, тип почечной недостаточности, с уровнем смертности более 50 процентов. Амебная дизентерия часто начинается медленно и постепенно; Большинство пациентов с амебиазом обращаются к врачу после нескольких недель диареи и кровавого стула.Повышение температуры тела при амебиазе встречается редко, если только у пациента не развивается абсцесс печени как осложнение инфекции. Однако наиболее серьезным осложнением амебной дизентерии является фульминантный или некротический колит, который представляет собой тяжелое воспаление толстой кишки, характеризующееся обезвоживанием, сильной болью в животе и риском перфорации толстой кишки. Дизентерия, вызванная другими простейшими. Дизентерия, связанная с лямблиозом, начинается примерно через 1-3 недели после заражения организма. Для него характерны вздутие живота и неприятный запах, тошнота и рвота, головные боли и субфебрильная температура.Эти острые симптомы обычно длятся три или четыре дня. Диарея обычно начинается через 7-10 дней после контакта с телом и может быть обильной. Пациент может испытывать боль в правом верхнем углу живота, тошноту и рвоту, но лихорадка бывает необычной. Вирусная дизентерия. Вирусная дизентерия развивается относительно быстро; симптомы могут появиться через несколько часов после заражения. Пациент может сильно обезвоживаться из-за диареи, но обычно у него только незначительная температура. Самой диарее могут предшествовать тошнота и рвота от одного до трех дней.Живот пациента может быть немного болезненным, но обычно не очень болезненным. Дизентерия, вызванная паразитическими червями. У пациентов с кишечным шизосомозом симптомы обычно появляются постепенно. Помимо кровавого поноса и болей в животе, у этих пациентов обычно наблюдается утомляемость. При обследовании толстой кишки пациента обычно обнаруживаются участки изъязвленной ткани, являющиеся источником кровавой диареи.

• Амебная дизентерия.
• У пациента также могут быть боли в прямой кишке и спазмы в животе.
• Острые симптомы длятся от трех до семи дней, иногда в течение месяца.

Существует множество альтернативных методов лечения дизентерии, большинство из которых получают из растений, которые веками использовались целителями.

Диазолин

Препарат из группы противоаллергических средств. Обладает сильным противоотечным действием, снижает выработку биологически активных веществ воспаления в месте развития абсцесса. Диазолин принимают в зависимости от выраженности отека тканей десен и щек по 1 таблетке (100 мг) 1-3 раза в сутки до улучшения состояния.

Поскольку дизентерия была известна как древним цивилизациям, так и современным обществам, альтернативные системы, такие как традиционная китайская медицина и аюрведическая медицина, разработали лечение от нее. Аюрведическая медицина рекомендует для лечения дизентерии фрукты и травы, такие как тмин, фруктовый бал и кора арджуны. Практикующие аюрведу также могут давать пациенту пищевые добавки, известные как Исаббаэль, Лашунади Бати и Бхуванешар Рас. Для регидратации организма взрослым пациентам может быть предложено сочетание скользкой воды, вяза и ячменя, по крайней мере, по пинте в день.

Диклофенак

Противовоспалительный препарат, обладающий мощным противовоспалительным действием, значительно снимает зубную боль. Для устранения боли его применяют по 25-50 мг 1-2 раза в сутки.

Как полоскать рот с флюсом

Полоскание рта флюсом

Растворы для полоскания горла на ранних стадиях заболевания могут оказывать противовоспалительное действие и предотвращать развитие абсцесса. Если все же стоматологу пришлось вскрыть очаг нагноения, то он обязательно подскажет, как промыть флюс, чтобы избежать дальнейшего распространения воспаления и быстро устранить симптомы.

Традиционные китайские врачи используют вяжущие средства для лечения дизентерии, которые предназначены для стягивания или стягивания слизистых оболочек и других тканей тела, чтобы замедлить потерю жидкости. Плоды Myrobalans, ореховые галлы и опий, извлеченные из опийного мака, являются наиболее распространенными природными материалами … Paregorich, водный раствор морфина, который до сих пор используется на Западе для лечения диареи, получают из опийного мака.

Африканские биологи растений изучают эффективность африканской омелы, традиционного средства от дизентерии у племен хауса и фулани в Нигерии.Существует как минимум десять различных гомеопатических средств, используемых для лечения диареи. Признаки обезвоживания, сильная боль в животе, кровь в стуле и чрезмерная рвота указывают на то, что требуется базовая медицинская помощь. Большинство взрослых в развитых странах полностью выздоравливают после приступа дизентерии.

Сода

Обычная пищевая сода — самое простое и надежное средство от периостита. Он быстро устранит отек, надолго снимет боль и купит воспалительный процесс.Чтобы приготовить раствор для полоскания от флюса, полную чайную ложку соды растворите в 200 мл остывшей кипяченой воды. Полоскать рот каждые 2 часа до утихания острых проявлений болезни. Затем процедуру можно повторять 4-5 раз в день до полного выздоровления.

Большинство пациентов полностью выздоравливают от шигеллеза, хотя их кишечные привычки могут полностью не вернуться к норме в течение нескольких месяцев. У пожилых пациентов или ослабленной иммунной системы иногда развиваются вторичные бактериальные инфекции после эпизода шигеллеза.Амебная дизентерия. Однако пациенты, у которых развивается тяжелая форма амебной дизентерии, имеют повышенный риск таких осложнений, как молниеносный колит или абсцесс печени. У некоторого процента пациентов с амебной дизентерией развивается молниеносный колит, но почти половина из этих пациентов умирает. В 2–7% случаев амебного абсцесса печени происходит его разрыв с высокой летальностью. Вероятность развития абсцесса печени у мужчин в 7-12 раз выше, чем у женщин. Любой пациент с диагнозом амебная дизентерия должен иметь образцы стула на предмет рецидива через 1, 3 и 6 месяцев после лечения лекарствами, чтобы определить, развиваются ли осложнения.Большинство людей в Северной Америке выздоравливают полностью без осложнений, если только они не сильно обезвоживаются. Однако вирусная дизентерия у детей в развивающихся странах является ведущей причиной смерти. Дизентерия вызывается паразитическими червями. Нелеченные инфекции свиного глиста могут привести к потере аппетита, хронической диарее и задержке роста у детей. Без лечения шистосомоз может перерасти в хроническое кишечное заболевание, при котором в кишечнике могут образовываться фиброзная ткань, небольшие новообразования или стриктуры.Пациенты, получающие лечение от шистосомоза, должны сдать образцы стула на предмет яиц глистов через 3 и 6 месяцев после окончания лечения. Агенты, вызывающие дизентерию, не дают иммунитета против повторного заражения позже.

Ротокан

Основу препарата составляет спиртовой настой лекарственных трав: календулы, ромашки и тысячелистника. Полоскание рта флюсом с раствором ротокана оказывает антисептическое действие, уменьшает болезненные проявления, снимает воспаление. 5 мл средства (1 чайная ложка) растворяют в стакане теплой воды и смывают каждые 2-3 часа до исчезновения боли.В стадии стихания воспалительного процесса процедуру проводят 3-4 раза в день.

Меры общественного здравоохранения по борьбе с распространением дизентерии включают следующее. Заболевание характеризуется частым водянистым стулом, часто с кровью и слизью, и клинически характеризуется болью, тенезмами, лихорадкой и обезвоживанием. Симптомы включают боль в животе; тенезмы; И частый стул с кровью. Заболевание характеризуется частым водянистым стулом, часто с кровью и слизью, и клинически характеризуется болью и лихорадкой.

Характеризуется частым и кровянистым стулом и сильной болью в животе. Любое из ряда состояний, отмеченных воспалением кишечника, особенно толстой кишки, с болью в животе, тенезмами и частым стулом, часто содержащим кровь и слизь. Возбудителем могут быть химические раздражители, бактерии, простейшие, вирусы или паразитические черви.

Малавит

Препарат содержит натуральные экстракты трав, ионы серебра и меди, благодаря чему Малавит оказывает антибактериальное действие, снимает даже выраженный отек тканей, снимает боль и препятствует распространению инфекции.5-10 капель препарата следует растворить в теплой, но не кипяченой воде. Полоскать рот 5-7 раз в день до улучшения состояния. Чтобы закрепить противовоспалительный эффект, повторяйте процедуру трижды в день до момента полного выздоровления.

Обсуждение с пациентом дизентерии

Как лечится дизентерия? С сегодняшнего утра мой сын болеет дизентерией. Какое рекомендованное лечение? Дизентерия должна включать как надлежащий прием жидкости для восстановления утраченного объема, так и прием соответствующих лекарств для лечения возможных причин бактериальной или паразитарной инфекции.Вирусные инфекции обычно не вызывают дизентерию.

При любых признаках обезвоживания важно обратиться к врачу. Мы расскажем вам, какие методы лечения и домашние средства наиболее эффективны при устранении грибковых и вызывающих запах вагинальных инфекций. Вагинальные дрожжевые инфекции известны как бактериальный вагиноз. И влага из влагалища. Но когда этот гриб очень быстро размножается. может вызвать дисбаланс и воспаление стенок влагалища. Вызывает быстрое и быстрое разложение потоков и секретов.

Хлоргексидин

Губительно действует практически на все группы патогенных микроорганизмов. При местном применении оказывает выраженное противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Полоскание рта флюсом проводят 0,5% водным раствором хлоргексидина 4 раза в сутки до исчезновения клинических проявлений.

Бетадин

Благодаря входящему в состав препарата активному йоду, бетадин отлично борется с болезнетворными бактериями, устраняет воспаление, препятствует образованию гнойного очага и способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.Для приготовления раствора для полоскания рта чайную ложку 1% препарата растворяют в четверти стакана теплой воды и полоскают 4 раза в день до исчезновения симптомов.

Флюс — лечение врачом

Обладает сильным запахом, сравнимым с запахом рыбы. Мертв и известен как бактериальный вагиноз. Симптомы вагинальной инфекции. Какие домашние средства подходят для устранения вагинальной инфекции? Вы можете наносить его на влагалище с помощью аппликатора примерно на 2 или 3 сантиметра каждую ночь перед сном.

Вы также можете укрепить здоровье, принимая около трех чашек в день. Йогурт содержит естественные бактерии, называемые лактобациллами, о которых они заботятся. для удаления вредных бактерий из организма. Домашнее средство с яблочным уксусом: ежедневно принимайте вагинальный душ, размешивая. Поллитра теплой воды с полстаканом уксуса. Уксус помогает установить нормальные значения pH влагалища.

Фурацилин

Средство для удаления флюса с сильным антибактериальным действием. Для полоскания растворите 1 таблетку фурацилина в стакане кипятка.После того, как раствор остынет, полоскать рот каждые 2-3 часа до исчезновения боли и отека на щеке.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением антибиотиков

Использование антибиотиков имеет решающее значение для успешной терапии флюса. На раннем этапе эти лекарства могут остановить распространение инфекции и предотвратить развитие абсцесса. На более поздних стадиях, когда гнойный очаг уже образовался, после его вскрытия назначают антибактериальные препараты для предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления.

Антибиотики от флюса нельзя принимать самостоятельно. Только стоматолог может дать рекомендацию, какой препарат пить и в какой дозировке. Это будет зависеть от возраста и веса пациента, его состояния и наличия непереносимости препарата.

Наиболее часто используемые антибактериальные средства для флюса:

• Линкомицин
• Амоксициллин
• Ципролет
• Амоксиклав
• Доксициклин
• Ципрофлоксацин
• Трихопол
• Флемоксин солютаб
• Бисептол
• Левомицетин

Антибактериальные препараты нельзя применять менее 5-7 дней или отпускать после улучшения состояния.Это может вызвать лекарственную устойчивость у микроорганизма, вызвавшего флюс, и привести к потере эффективности лекарственного средства в случае повторного появления болезни.

Мази и гели

Местное применение мазей от периостита способствует скорейшему исчезновению воспалительных процессов, более быстрому заживлению поврежденных тканей и эффективному устранению болевого синдрома.

Мазь Вишневского

С флюсом мазь Вишневского способна останавливать развитие гнойного процесса, быстро устранять отек тканей и снимать зубную боль.Ксероформ, входящий в состав препарата, обладает антибактериальным действием, березовый деготь усиливает кровоток в месте травмы, а касторовое масло способствует более глубокому проникновению лекарственных компонентов.

Мазь Вишневского применяется на начальных стадиях заболевания или после вскрытия гнойника. Препарат наносят на стерильную небольшую марлевую салфетку и прикладывают к коже щеки в области воспаления на несколько часов.

Нельзя использовать мазь Вишневского при подозрении на гнойный очаг на месте периостита.Это может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.

Метрогил дент

Препарат выпускается в форме геля, в состав которого входят антибактериальные компоненты: метронидазол и хлоргексидин. Лекарственные вещества отлично проникают в очаг воспаления, быстро снимают боль, устраняют отек тканей и предотвращают развитие гнойных осложнений. Гель обильно наносят непосредственно на слизистую десны над местом периостита.После его использования следует воздерживаться от питья и еды в течение как минимум 30 минут. Процедуру повторять трижды в день до исчезновения воспалительных реакций.

Левомеколь

В состав мази входят ингредиенты, которые обладают широким спектром антибактериальной активности и способствуют быстрой регенерации тканей. Левомеколь не теряет своих свойств при наличии гноя, поэтому предпочтительнее в тех случаях, когда не удалось избежать процесса нагноения. Мазь применяют трижды в день.Его накладывают на стерильную марлю или ватный тампон и прикладывают к флюсу на 2-3 часа. Если открылся гнойный очаг, то препарат можно вводить непосредственно в образовавшуюся полость. Необходимо лечить флюс Левомеколем до полного выздоровления.

Компрессы и лосьоны

Компрессы — эффективно снимают воспаление

Компрессы и лосьоны обладают обезболивающим действием, ограничивают распространение воспалительного процесса и губительно действуют на болезнетворные микроорганизмы.

Компрессы с димексидом

Димексид при местном применении отлично проникает в очаг воспаления, угнетает жизнедеятельность микробов и повышает их чувствительность к антибиотикам. Также он способен устранять боль. Для компресса с флюсом Димексид разводят теплой водой до концентрации раствора 20-30% (на 20 мл препарата 80 мл жидкости), после чего смачивают стерильной салфеткой из нескольких слоев марля. Компресс прикладывают к щеке в зоне поражения.Продолжительность процедуры 1-2 часа. Повторяйте дважды в день, пока не исчезнут боль и признаки воспаления.

Перед первым применением Димексида необходимо провести тест на аллергическую реакцию на тыльной стороне локтевого сгиба.

Лосьоны с содой

Для лечения флюса оберните чайную ложку пищевой соды в несколько слоев марли и поместите ее между щекой и десной на несколько часов. Это уменьшит отек и снимет зубную боль. Повторять лосьон нужно 2-3 раза в день.

Компресс с солью

Соль флюса обладает противовоспалительным действием, быстро снимает боль и уменьшает воспаление. Для приготовления компресса 2-3 чайные ложки соли растворяют в 100 мл теплой воды. В растворе смачивают марлю или ватный тампон и помещают между больной десной и щекой. Меняйте компресс на новый каждые 2 часа до исчезновения острых симптомов.

Лучше использовать морскую соль, которая за счет присутствия компонентов йода способствует еще лучшему снятию воспаления.

Самостоятельно вылечить флюс без участия стоматолога невозможно. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным. В домашних условиях можно проводить только те лечебные процедуры, которые рекомендованы специалистом.

Иногда нежелание посещать стоматолога, а также неосторожность ухода за зубами дают самые неожиданные и болезненные осложнения. Одним из таких осложнений можно назвать флюс (периостит). Его причины и как вылечить — обо всем этом вы можете узнать из статьи ниже.

Flux — причины

Почему возникает флюс? Конечно, от невылеченных зубов, ран на слизистой оболочке, ангины, фурункула или при воспалении десен и зубов. Флюс — это попадание микробов и инфекций в полость рта. А поскольку многие люди пренебрегают посещением стоматологического кабинета или просто боятся врачей со сверлами, то это как раз то, что является отличной питательной средой для бактерий, разъедающих пульпу. Таким образом, они достигают надкостницы.

Это также может произойти из-за того, что человек, однажды посетивший специалиста, прекращает лечение.Это может быть временная пломба мышьяком, который также разъедает пульпу, что станет фактором возникновения отека и нагноения. Источником также может стать переохлаждение, травмы челюсти, проблемы после удаления зуба со временем.

Flux — симптомы

С причинами вы уже ознакомились, теперь пора узнать симптомы этой неприятной болячки. Есть несколько стадий флюса:

На начальном этапе это, конечно, ноющий персонаж.Если надавить на зуб или что-то укусить им, боль усилится. Также зуб может начать пульсировать. Если человек не идет к специалисту, а просто «забивает» боль, то дальше появляется припухлость, и начинается десна, боль не прекращается.

Если после этого пациент не приступит к лечению, то лицо начинает опухать, если зуб болит в верхней части — щека, верхняя губа опухает, может опухать висок и т. Д. Если зуб снизу, то опухоль переходит на подвижную челюсть вплоть до подбородка, также увеличиваются лимфатические узлы.Становится больно глотать, шевелить головой и челюстью, может начать стрелять, поднимается до 38 — 38,5 градусов.

Бывает, что абсцесс взрывается сам по себе, выходит немного гноя и человеку становится немного лучше. Однако это не значит, что все снова и снова. Напротив, воспалительный процесс не прекращается и флюс образуется снова. Более того, она может стать намного более болезненной, а также вместо закрытой полости с присутствием в ней гноя возникает флегмона (когда все окружающие ткани пропитываются гноем).А это грозит заражением крови, кроме того, на плодные оболочки может перейти развитие нагноения, что чревато летальным исходом.

При хроническом периостите все процессы идут очень медленно. Кость челюсти под пораженным зубом начинает утолщаться. Несмотря на то, что это длится довольно долго, воспалительный эффект все же продолжается.

Флюс на резинке

Есть несколько типов флюсов, все они проходят по-разному, и с ними также нужно обращаться по-разному.

• Обыкновенное заболевание — острое, сопровождающееся гиперемией десен и инфильтрацией тканей надкостницы.
• Фиброзный — хронический флюс.
• Одонтогенный гнойный — проявляется при попадании инфекции в травмированную десну или на фоне гнойного остеомиелита.
• Белковая серозная — имеет воспалительный характер и появление жидкого экссудата.
• Оссифицирующая форма флюса имеет хроническую форму, возникает при постоянном раздражении надкостницы.

При болезни начинает опухать десна. Источником может быть кариес, отсутствие лечения или некачественное лечение пульпита, а также воспаление десен.

Если кариес поражает эмаль зуба и она не заживает, то инфекции переходят из кариозной полости в пульпу и там начинают воспаляться. При таком флюсе обычно возникают ноющие и резкие боли, а воспаление выходит за пределы пульпы зуба. Результат — гнойное воспаление у верхушек корней.Гной выходит из-под слизистой оболочки десен, образуя гнойный мешок.

Флюс на деснах также может появиться при неправильной пломбировке корневых каналов.

Флюс — лечение у врача

Если поражен флюсом, зуб можно удалить. Но решение должен принимать специалист. Если язвочка не так сильно разрослась и зажила, то, скорее всего, зуб сохранится. Учитывая это, становится понятно, насколько важно своевременно обратиться к врачу.

Солевые ванны помогают вывести гной, а ополаскивание талии хлоргексидином. Антибиотики назначают в инъекциях или в таблетках. Улучшения можно ожидать в течение 13-16 часов после вмешательства специалистов. Однако после операции необходимо соблюдать некоторые правила: нельзя прикладывать грелку или согревающие компрессы, не принимать антибиотики и обезболивающие без консультации специалиста, а заодно аспирин, чтобы избежать усиленного кровотечения. Если через 10 часов после процедуры боли специалиста не утихают, то нужно снова обратиться к стоматологу.

Флюс у ребенка — что значит

К сожалению, периостит встречается не только у взрослых, но и у взрослых. Воспаление может возникнуть не только на постоянных, но и на молочных зубах. Раньше их всегда удаляли, однако в современной медицине назначают лечение во избежание неправильного прикуса после выдергивания зубов.

Пораженный зуб удаляют только в случае осложнения. Если у вас флюс, то ни в коем случае нельзя трогать больное место, прикладывать что-то теплое, давать антибиотики или обезболивающие.Удалить помогут экстракты коры дуба или коры шалфея, также можно сделать раствор соли и соды с парой капель йода. Чтобы остановить воспалительный процесс, можно сделать настой из выдавленного чеснока (6-7 зубчиков) и теплой воды.

Далее нужно сразу бежать к специалисту, ни в коем случае нельзя лечить ребенка самостоятельно. Стоматолог осматривает, назначает лечение (или удаление зуба), вскрывает воспаление и очищает его.

Детям назначают антибиотики, противовоспалительную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Флюс — как лечить в домашних условиях

Флюс, к сожалению, не из тех язв, которые можно вылечить дома. Но, если нет возможности сразу попасть к специалисту, то боль и отек можно немного уменьшить. Народные средства — это различные настои, соединить зеленый чай с таким же количеством шалфея и залить литром кипятка, всыпав пару ложек соли. Полоскать каждые пару часов. Или просто залейте шалфей кипятком и промойте им.

Перец, березовые почки, барвинок, дудник смешать (по 2-3 столовые ложки), залить 800 мл водки. Оставить на сутки, затем процедить. Полоскать рот настойкой каждые пару часов.

Для снятия боли можно выдавить лук, смочить в нем ватный диск и приложить к десне.

Допускается полоскание рта столовой ложкой Хлорофиллипта, разведенного в стакане теплой воды. Если гнойный мешок вышел или уже лопнул, следует прополоскать рот марганцовкой.

Возьмите полстакана теплой, всыпьте половину ложки поваренной соли. Тщательно перемешайте, положите немного смеси в рот и подержите 5 минут на больной стороне. Повторите еще пару раз. Вода и соль отлично вытягивают гной из самых глубоких слоев десен.

Перед сном можно нанести на больное место прополис, пчелиный воск или мед. Они отлично снимут болезненные ощущения и вытянут гной.

Также можно приготовить спиртовую настойку календулы. Для этого ложку сухой календулы залить стаканом водки (спирта).Полоскать несколько раз в день.

Как быстро удалить флюс

Если вам необходимо очень быстро снять отек и уменьшить боль, то в этом вам могут помочь:

• Настои для полоскания, отвары (ромашка, календула, шалфей).
• Промывочные солевые и содовые растворы.
• Полоскание фурацилина (пара таблеток на стакан воды, полоскать каждые пару часов, снимает отеки, оказывает антисептическое действие).
• Полоскание спиртовой настойкой Ротокан.L настойки развести стаканом воды.
• Промывка Малавит.
• Прием Н Хад, Диазолин, Диклофенак.
• Также отлично поможет мазь Вишневского. Ее нужно наложить на марлевую салфетку, приложить к месту боли и закрепить на пару часов.
• Левомеколь — использовать его можно также, как мазь Вишневского, а если вскрытие гнойника уже произошло, то мазь можно накладывать на десну.
• — с него можно делать компрессы, намазывая его водой (1 : 4 ) и намочите им марлевую салфетку.После чего приложить к больному месту на пару часов. Делать компрессы следует пару раз в день.

Профилактика заболеваний

Чтобы вас не настиг флюс — регулярно проводите профилактику. Чистите зубы не реже 2 раз в день, выбирайте качественную зубную пасту и держите зубную щетку чистой и регулярно меняйте ее. После еды важно полоскать ротовую полость специальными составами.

Регулярно посещайте стоматолога и вовремя лечите все больные зубы. В целях профилактики врачи рекомендуют добавлять в рацион больше свежих фруктов и овощей (яблок и моркови), это способствует укреплению зубов и десен.Также следует употреблять кисломолочные продукты.

Для лечения хламидиоза используется

антибиотиков. Эффективные антибиотики в лечении хламидиоза

Химиотерапия урогенитального хламидиоза у женщин и мужчин не так проста, как кажется на первый взгляд. А подбор оптимального антибиотика против хламидиоза — залог успешного лечения заболевания. Сегодня фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Некоторые из них обладают широким спектром действия, а другие, наоборот, специфичны для патогенных микроорганизмов.Так или иначе, выбор большой, и ориентироваться в нем следует правильно.

— одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ходите с ним). По этой причине лечению этой инфекции у мужчин и женщин уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ болезни на ранних стадиях практически невозможен. На более поздних стадиях ситуация легче, но возрастает риск сопутствующих осложнений и сложность терапии.

Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело.По одной из классификаций различают 2 формы: инфицирование нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют «сложной формой».

Недостаточно выбрать химиотерапию только на основании этих параметров. Необходимо учитывать и другие факторы:

• Продолжительность инфекции;
• Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первый связан с тем, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникают устойчивые отношения.Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия могут привести к персистенции возбудителя, что требует особого подхода к выбору антибиотика.

Диагностика

Перед лечением инфекции необходимо ее диагностировать. Современный лабораторный анализ … В зависимости от симптомов сдают мочу, кал или берут соскоб и проводят исследование. Есть серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (посевной метод).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ длинный, другой быстрый, третий не дает информации об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, нужно сдавать анализы.

Лечение

Публикаций много, но даже современному врачу сложно ориентироваться в таком обилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов — выпускаются в таблетках и инъекциях. Название происходит от их химической структуры.

Понятно, что их фармакологический эффект существенно различается.Остальные группы антибиотиков как минимум бессильны, так как у микроорганизма выработался иммунитет к ним. Следует отметить, что на сегодняшний день не существует единой методики определения резистентности хламидиоза, накопленные данные — это в первую очередь результат клинического опыта.

Лечение низшего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом противомикробных препаратов широкого спектра действия. Они обладают бактериостатическим действием против многих G + и G-бактерий, в том числе различных анаэробов, риккетсий, хламидий, микоплазм и L-форм, а также некоторых простейших, таких как амебы.Одинаковые концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма обладают примерно одинаковой антимикробной активностью.

Разница в индивидуальных препаратах незначительна. Разница в клинической эффективности во многом связана с абсорбцией, распределением и выведением определенных лекарств. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинакова.

Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клеток.Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины являются основным оружием в лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда. Лекарственная форма — капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды, запивая большим количеством жидкости. Назначают по 100 мг препарата 2 раза в сутки в течение двух недель.

Первая ударная доза составляет 200 мг. В 90-100% случаев инфекция излечима.В сочетании с низкой стоимостью это дает лекарству большое преимущество перед тетрациклином и метациклином, которые используются в качестве альтернативы.

В дополнение к этим преимуществам тетрациклин обладает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительный период полураспада. Известно, что антибиотики группы тетрациклинов способны связываться с двухвалентными металлами, что значительно снижает биодоступность препарата.

Доксициклин лишен этого недостатка, и пациенту не нужно назначать специальную диету.Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные действия: желудочно-кишечные расстройства, аллергия, светочувствительность.

Макролиды считаются наиболее эффективными антибиотиками группы. К препаратам первого ряда относятся препараты, однократное применение которых обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик остается в очаге воспаления более семи дней.

Разрешены альтернативные антибиотики, такие как инъекции или таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин.Эритромицин уступает представленным препаратам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушения со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминаз и холестазы)

Фторхинолоны — наиболее изученная группа противомикробных средств. Эффективных препаратов много, но не все они проявляют значительную активность по отношению к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, которые обладают более высокой активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.

Несмотря на все перспективы фторхинолонов, текущие рекомендации определяют один антибиотик, наиболее активный против хламидиоза, — офлоксацин. В отличие от других, он имеет 100% биодоступность. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной частотой приема: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты этой группы не входят в первую линию.Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функции почек и печени. Побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и разрушение сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиозах верхних мочевых путей применяют те же антибиотики — пьют таблетки или делают уколы, но более коротким курсом (до 3 недель). В этом плане очень удобен азитромицин, который применяют 3 курсами по 1 г в неделю.

Содержимое

Некоторые заболевания опасны не только по своему характеру, но и тем, что представляют опасность для окружающих и родственников пациента, поэтому откладывать лечение не стоит. В случае хламидиоза врач обязательно назначит антибиотики. Какой из них будет наиболее эффективным — покажут результаты предварительного анализа чувствительности возбудителей к действующему веществу … Пациенту достаточно принять таблетки по инструкции и ознакомиться с побочными эффектами этих препаратов. заранее.

Что такое хламидиоз

Чаще диагностируется урогенитальный хламидиоз, и в 67% случаев заболевание протекает длительное время бессимптомно. Даже при скрытом течении инфекции больной человек способен заразить своего здорового партнера. Очевидными клиническими признаками хламидиоза у мужчин являются:

• слизистые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• покраснение и припухлость отверстия уретры.

Женщины могут передавать хламидиоз новорожденным через родовые пути, поэтому врачи рекомендуют пройти тестирование на бактериальные и вирусные генитальные инфекции перед планированием беременности.Также можно заподозрить неладное характерные симптомы патологии, для женщин это:

• слизистые желтые или гнойно-слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• повышенная температура тела;
• боль внизу живота.

Лечение

Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» состоянии и активизироваться, если человек сильно простудится или заболеет какой-либо вирусной инфекцией.Более того, последствия обнаружения этих микроорганизмов в клетках человека могут быть очень серьезными. В 40% случаев хламидиоз у мужчин вызывает простатит, уретрит, эпидидимит. У женщин данная патология провоцирует бесплодие, эндометрит, воспаление придатков, маточных труб, слизистой оболочки матки.

Чтобы не допустить развития осложнений при малейших симптомах, необходимо немедленно обратиться к врачу и даже при отсутствии характерных признаков регулярно посещать гинеколога или уролога.Хламидиоз лечится приемом антибиотиков, причем оба половых партнера должны принимать лекарства одновременно. В это время следует избегать половых контактов или пользоваться презервативом.

В среднем курс терапии длится от одной до трех недель, затем трижды с интервалом примерно в месяц необходимо сдавать контрольные анализы. Хламидиоз часто сопровождается присоединением вторичной инфекции — гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, гарднереллеза. Чтобы лечение было эффективным, врач выбирает комбинированную тактику, то есть назначает сразу несколько групп антибиотиков.

Высокая эффективность достигается при внутривенном или внутримышечном введении антибактериальных препаратов, но иногда назначают таблетки. В комплексной терапии дополнительно могут применяться противогрибковые средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, пищеварительные ферменты, витаминные добавки. После выздоровления врач порекомендует курс физиотерапии — электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Антибиотики от хламидиоза

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с болезнью на начальной стадии ее развития, когда инфекция еще не вызвала воспаление и нет осложнений.Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:

• Тетрациклина гидрохлорид;
• Доксициклин;
• миноциклин;
• Юнидокс Солютаб.

Тетрациклина гидрохлорид

Препарат выпускается в различных лекарственных формах — капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все лекарства отпускаются без рецепта и продаются в аптеках. Главное достоинство всех видов препаратов — их стоимость — за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных или положительных микроорганизмов, некоторых видов простейших.

Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик от хламидиоза применяют внутрь по 0,25 г каждые 6 часов. Внутримышечные инъекции применяют при тяжелых формах заболевания. Препарат противопоказан при лейкопении, в третьем триместре беременности, при нарушениях функции печени. Во время лечения возможно развитие побочных эффектов:

• тошнота или рвота;
• боли в животе;
• расстройства стула;
• аллергические реакции, высыпания;
• дисбактериоз кишечника;
• кандидоз.

Доксициклин от хламидиоза

Полусинтетический антибиотик выпускается в мягких желатиновых капсулах. Препарат обладает бактериостатическим действием и активен в отношении аэробных кокков, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, при поражении кожных покровов.

Лекарство, как и тетрациклина гидрохлорид, недорогое и отпускается без рецепта.В меньшей степени, чем аналогичные антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает микрофлору кишечника, отличается хорошей абсорбцией и длительностью воздействия. Взрослым и детям с массой тела более 45 кг в первый день лечения назначают 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг в сутки. Курс терапии от 10 до 14 дней.

Препарат не назначают при непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, порфирии, лейкопении. При приеме таблеток могут возникать побочные реакции со стороны разных органов и систем:

• центральная нервная система — повышение внутричерепного давления, головокружение, отек головки зрительного нерва;
• Органы слуха и зрения — звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
• пищеварительный тракт — тошнота, рвота, запор или диарея, боли в эпигастральной зоне;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
• Сердце и сосуды — перикардит, снижение артериального давления, эритема.

Миноциклин

Полусинтетический антибиотик выпускается в форме капсул. Действующее вещество — дигидрат миноциклина гидрохлорида — действует на клетки микроорганизмов, подавляя синтез белка на уровне рибосом. Препарат обладает широким спектром бактериостатического действия. Существенным недостатком миноциклина является его цена. За упаковку из 20 таблеток по 100 мг придется отдать до 1000 руб.

Антибиотик назначают при угревой сыпи, кожных инфекциях, конъюнктивите, хламидиозе и других инфекционных заболеваниях, спровоцированных возбудителями, чувствительными к миноциклину.Капсулы принимают внутрь, после еды, по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов. Противопоказания аналогичны препаратам Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид. При приеме капсул могут возникать следующие побочные реакции:

• анорексия;
• тошнота со рвотой;
• понос;
• колит;
• панкреатит;
• кандидозный вульвовагинит;
• облысение;
• обострение бронхиальной астмы;
• одышка;
• шум в ушах;
• нарушение слуха;
• Изменение цвета полости рта — языка, зубов, неба.

Макролиды

Группа антибиотиков, выпускаемая в основном в форме таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Действие этих препаратов направлено на нарушение синтеза белка при его переносе в структуры бактериальной клетки. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.

Недостатком этой группы антибиотиков является то, что они действуют медленнее, чем их аналоги.Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а останавливают их деятельность и размножение. У микроорганизмов быстро развивается устойчивость к макролидам, поэтому эти препараты назначают реже, чем тетрациклины. При этом риск возникновения аллергических реакций минимален. Популярные препараты этой группы включают:

• Азитромицин;
• эритромицин;
• Macropen;
• Wilprafen;
• Кларитромицин;
• Клацид;
• Рулид.

Азитромицин

Один из наиболее часто назначаемых препаратов. Он быстро всасывается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост Haemophilus influenzae. Азитромицин назначают не только при хламидиозе, но и при лечении бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. Бактерицидный эффект сохраняется до 24 часов, поэтому таблетки Азитромицина принимают 1 раз в сутки натощак по 1 капсуле за раз.

Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы составляет 3-5 дней.При необходимости терапию можно повторить через три месяца. Азитромицин с осторожностью применяют при вынашивании ребенка. Таблетки противопоказаны при тяжелых заболеваниях почек или печени, в период лактации. Отрицательные реакции организма крайне редки, возможны:

• тошнота;
• понос;
• боли в животе;
• метеоризм;
• головная боль;
• запор;
• головокружение.

Кларитромицин против хламидиоза

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия.Кларитромицин назначают для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей. язвенная болезнь, венерические заболевания. У препарата минимум противопоказаний, в том числе:

• индивидуальная непереносимость;
• детей до 12 лет;
• беременность и кормление грудью.

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 500 мг в два приема. Продолжительность использования 7 дней. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.В случае одновременного применения антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов в крови. Во время лечения Кларитромицином могут возникнуть рвота, боли в желудке, диарея и головокружение.

Клацид

Таблетки с замедленным высвобождением подавляют синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с рибосомами. Клацид способен накапливаться в очаге воспаления, высокоэффективен против большого количества грамотрицательных и положительных микроорганизмов, анаэробов и простейших.Препарат назначают для лечения тонзиллита, фарингита, инфекций кожи и мочевыводящих путей.

Лекарство от хламидиоза назначают однократно по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При хронической форме заболевания дозировка может быть увеличена до 2 таблеток. Препарат принимают во время еды в течение 5-7 дней. Лечение Клацидом не рекомендуется при беременности, в период грудного вскармливания, при почечной недостаточности. При поступлении могут возникнуть:

• тошнота;
• рвота;
• тромбоцитопения;
• желудочковая аритмия;
• гастралгия;
• панкреатит;
• преходящие головные боли.

Фторхинолоны

При тяжелых инфекциях назначают сильнодействующие антибиотики. Фторхинолоны подавляют два важнейших для микробной клетки фермента — ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, за счет чего разрушают РНК-связь бактерий, клеточную мембрану и приводят к гибели патогенных микроорганизмов. Эта группа антибиотиков быстро всасывается из пищеварительного тракта (желудочно-кишечного тракта). Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-3 часа после начала лечения.

При приеме фторхинолонов важно избегать солнечных ожогов и избегать солнечных ванн в течение трех дней после окончания терапии. Для полного усвоения действующих веществ антибиотики необходимо принимать не менее чем за 2 часа до еды или через 6 часов после еды. Фторхинолоновые препараты доступны с различными активными ингредиентами, но для лечения хламидиоза используется только офлоксацин. Его можно найти в лекарствах со следующими торговыми наименованиями:

• Офлоксацин;
• Tarivid;
• Зофлокс и его аналоги.

Офлоксацин

Антибиотик широкого спектра действия выпускается в форме таблеток, капсул, глазных капель, порошка для приготовления растворов. Офлоксацин отрицательно влияет на ДНК бактерий, дестабилизирует жизнедеятельность хламидий. Препарат активно применяется в гинекологии и урологии для лечения венерических заболеваний. Несколько реже препарат назначают при инфекциях дыхательных путей.

Офлоксациновые антибиотики при хламидиозе назначают в дозировке 200-800 мг, курсом 7-10 дней.Принимать лекарство необходимо утром и вечером, запивая полным стаканом воды. Категорически противопоказано антибактериальное средство при снижении судорожного порога в результате травмы, гиперчувствительности к действующим веществам, при беременности и в период лактации. Частые побочные реакции:

• аллергия;
• боли в сухожилиях;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету;
• дискомфорт в животе;
• тошнота;
• понос;
• сонливость;
• головокружение.

Терапия хламидиозом

Лечение заболеваний, вызванных хламидиозом, с использованием одного или двух антибиотиков в виде таблеток или суспензий проводится только при отсутствии осложнений. Когда заболевание переходит в хроническую форму, во избежание рецидивов применяется другая схема лечения:

1. Назначают препараты для лечения хламидиоза в виде инъекций. Предпочтение отдается препаратам с торговыми названиями — Циклоферон и Неовир. Это иммуностимулирующие средства, обладающие активностью в отношении ДНК и РНК хламидий.Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента, 4-6 мг на килограмм массы тела. Инъекции делаются с интервалом 48 часов. Курс лечения — две недели.
2. После третьего введения назначают Ровамицин, антибиотик из группы макролидов. Суточная доза для взрослых составляет 2-3 таблетки. Если при приеме Ровамицина возникают побочные реакции, лекарство можно заменить более безопасным аналогом — Сумамедом.
3. Кроме иммуностимулирующих средств и антибиотиков используются средства местного действия — свечи, кремы, мази с антибактериальным действием.
4. Витамины в таблетках могут быть назначены для поддержания организма.

Лечение хламидийной инфекции, опасной для человека, осложняется тем, что бактерии живут и размножаются внутри клетки. Врач подбирает антибиотики при хламидиозе и учитывает особенности воспалительного процесса, состояние иммунной системы пациента и многие другие факторы. Самолечение при столь серьезной патологии невозможно.

Считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.Сложность заключается в том, что патология долго не проявляет себя, в 80% случаев процесс проходит без каких-либо симптомов.

Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой массу негативных последствий … Если у пациента снижен иммунитет, высока вероятность тяжелого поражения внутренних органов, развития аутоиммунных процессов. Путь передачи гематогенный.

Как правильно выбрать лечение

Патогенные грамотрицательные микроорганизмы, проникая в клетки человека, вызывают воспалительный процесс.

При выборе лекарства, помимо локализации бактерий, учитывайте следующую информацию:

• длительность заболевания;
• получение других лекарственных средств и наличие хронических заболеваний;
• период проявления первых симптомов;
• Наличие инфекционного процесса у полового партнера.

Достоинства — высокая активность веществ по отношению ко многим инфекционным процессам мочеполовой системы, хорошая переносимость и удобство использования.

Лечение следует начинать сразу после определения возбудителя болезни. Только врач после серии обследований сможет определить тип инфекции и назначить правильную схему терапии.

При острой форме пациенты обычно сами обращаются за помощью при наличии явных признаков заболевания:

• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боли в мошонке, простате;
• боли в спине, пояснице;
• нехарактерный разряд;
• Моча меняет цвет, становится мутной.

Любые нарушения работы мочеполовой системы нельзя игнорировать. Сегодня это возможно определить максимально точно и быстро. Даже после проведения правильной терапии больного нужно повторно обследовать на предмет наличия возбудителя через 1 месяц.

Какая патология грозит без лечения

Хроническое течение опаснее для человека. При отсутствии медикаментозной терапии опасная инфекция становится более устойчивой к большинству антибиотиков.

Хламидии легко проникают в другие внутренние органы, нарушают работу сердца, печени, легких, губительно действуют на суставы человека. Для выздоровления беременным назначают таблетки для уменьшения воздействия на плод, снижения риска аномалий развития и выкидышей из-за патологии.

Эффективные препараты

Курс терапии состоит из одного антибиотика трех групп препаратов: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Тетрациклин

Препараты тетрациклинового ряда способны проникать в клетку вместе с бактерией, нарушая ее синтез белка.Используются таблетки, мазь для внутреннего применения, для местного применения.

Современные антибиотики назначают в гораздо меньшей дозировке, чем препараты тетрациклинового ряда. Хотя у лекарства есть побочные эффекты, оно помогает победить болезнь на ранних стадиях и избежать осложнений.

Тетрациклина гидрохлорид

Таблетки тетрациклина назначают мужчинам и женщинам. Любые противопоказания: хронические заболевания печени, почек, беременность, кормление грудью, дошкольный, младший школьный возраст.

Молочные продукты нельзя употреблять во время лечения, так как они снижают всасывание вещества в кишечнике. Чаще всего среди негативных реакций на прием таблеток человек отмечает тошноту, рвоту, кожные высыпания, нарушения стула.

Доксициклин

Антибиотик широкого спектра действия эффективен при хламидийной инфекции. Считается наиболее эффективным среди группы препаратов тетрациклинового ряда. Препарат имеет гораздо более высокую биодоступность, легче переносится пациентами, по сравнению с тетрациклином.

Также нет ограничений по питанию пациента. Вещество выпускается в виде капсул, порошка. Результат лечения — до 90% случаев полного выздоровления.

Unidox solutab

Действующим веществом препарата является моногидрат доксициклина, улучшающий всасывание. Риск развития негативных проявлений снижается за счет улучшенной формулы, но состояние пациента зависит от стадии заболевания, от индивидуальных особенностей организма.

Метациклин

Метациклин — полусинтетическое вещество с широким спектром действия на различные бактерии. обладает бактериостатическим действием.

Макролиды

Группа макролидов имеет очень активное действие. Первым из этой группы был эритромицин, производные которого сегодня широко используются. Макролиды предпочтительны для лечения детей, беременных, кормящих женщин, пар, которые хотят ребенка.

Азитромицин

Препаратом выбора является азитромицин.Современные препараты высокоэффективны по сравнению с эритромицином, меньше негативных реакций организма, достаточно хорошая переносимость. Высокое количество вещества наблюдается после приема разовой таблетки, сохраняется до 7 дней.

Рокситромицин

Препарат обладает широким спектром активного действия, не вызывает серьезных осложнений. У женщин инфекция проникает в эндометрий, яичники, маточные трубы.

При заболевании беременной болезнетворные микроорганизмы проникают в клетки новорожденного, вызывая конъюнктивит, пневмонию.Рокситромицин — высокоэффективный препарат для лечения урогенитального хламидиоза.

Кларитромицин

Кларитромицин — полусинтетический эффективный антибиотик. Препарат обладает повышенной способностью проникать в ткани, более высокой концентрацией в плазме и терапевтическим действием, чем эритромицин.

Курс лечения не влияет на состояние иммунной системы человека; напротив, он увеличивает активность некоторых ферментативных реакций, подавляющих рост бактерий.Средство успешно применяется для лечения хронических форм заболевания, при отсутствии результата от применения других препаратов.

Спирамицин

Средство относится к натуральным макролидам с активным антимикробным действием. По активности спиромицин немного уступает полусинтетическим макролидам. Препарат успешно применяется при беременности и хламидиозе, не вызывает тяжелых осложнений, не оказывает негативного воздействия на плод.

Антибиотик обладает следующими свойствами:

• высокой способностью проникать в пораженную клетку;
• длительный эффект после приема таблеток;
• иммуномодулирующая способность.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обладают антихламидийным действием. Это относительно новая группа наркотиков. Их действие направлено на прекращение размножения микробов. Препараты не назначают беременным, детям до 15 лет.

Офлоксацин

Для терапии используется офлоксацин — принимается антибиотик для предотвращения роста микробов, он имеет почти 100% биодоступность. Препарат назначают в форме инъекций или таблеток.

Среди других средств группы фторхинолонов офлоксацин отличается тем, что проникает в ткани и действует непосредственно на очаг воспаления. Легче переносится в сочетании с другими лекарствами. Таблетки успешно используются в составе комплексной терапии для борьбы с резистентными микроорганизмами хламидиоза.

Ципрофлоксацин

Фторхинолоны используются гораздо реже, чем другие группы препаратов, поскольку многие штаммы бактерий показали сильную устойчивость к антибиотикам.Наиболее эффективным оказался ципрофлоксацин.

Амоксиклав

Пенициллиновые препараты сегодня практически не используются при хламидийной инфекции. Иногда их использование целесообразно. Средство широкого спектра действия получено синтетическим путем.

В сочетании с клавулановой кислотой он иногда используется для лечения болезней, поскольку инфекция устойчива к антибиотикам пенициллинового ряда. Основной компонент лечения амоксициллином — только в случае стрептококковой инфекции.В остальных случаях таблетки применяют в составе комплексной терапии.

Антибиотики для лечения:

Пациент должен строго соблюдать правила приема любых лекарственных препаратов, соблюдать следующие правила:

1. Таблетки необходимо принимать в одно и то же время суток.
2. Отказаться от острой, соленой, копченой, жирной пищи.
3. Нельзя во время лечения употреблять спиртные напитки.
4. Контролировать питание, распорядок дня.
5. Заботьтесь о своем теле, не выполняйте тяжелую физическую работу.
6. Во время терапии нельзя вступать в половые отношения, особенно незащищенные.
7. Вовремя сдавайте анализы, посещайте врача, так как чувствительность к определенному виду препарата со временем может измениться.

Неконтролируемое использование антибиотиков приводит к лекарственной устойчивости большинства бактерий. Помимо антибактериальных веществ иногда применяется противовоспалительная терапия, но ее результаты ниже. Народная медицина, травяные настои, отвары можно принимать только по рекомендации врача.

Каждая группа лекарственных средств имеет побочные эффекты на организм пациента:

• аллергические реакции;
• понос, вздутие живота;
• нарушение работы пищеварительного тракта; Поражены
• клеток печени и почек.

Необходимо следить за любыми сигналами от организма и сразу обращаться за консультацией к специалисту.

Возможное местное лечение

Применяются различные формы местных антибиотиков, в основном у женщин.Свечи и гели показывают высокие результаты. Препараты обладают противовоспалительным и бактерицидным действием при патологии.

Сегодня антибиотики от хламидийной инфекции показывают отличные результаты, обладают улучшенными фармакологическими свойствами … Проблема несвоевременного лечения сохраняется из-за вялого течения воспалительного процесса, несмотря на множество усовершенствованных антибактериальных средств. Важно следить за состоянием своего тела, делать профилактические визиты в больницу и вести здоровый образ жизни.

При неблагоприятных для них условиях эти возбудители «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидиоз начинает активно размножаться. Здоровые клетки умирают, а количество новых хламидиозов неуклонно растет.

• Органы слуха и зрения
• сердце и сосуды
• верхние и нижние дыхательные пути
• половые органы
• суставы

Скрытая форма хламидиоза может длиться месяцами.Определенные факторы способствуют превращению заболевания в острую форму:

• следствие перенесенного вируса или
• переохлаждение
• физическое переутомление
• стрессовая ситуация
• отравление продуктами, химическими веществами, вредными парами

Ежегодно в мире регистрируется до 100 миллионов случаев хламидиоза среди населения.

Пути передачи хламидиоза

Не зря Всемирная организация здравоохранения проводит политику защищенного секса среди подростков.Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируются среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов ставится в возрасте от 20 до 40 лет.

Основным путем передачи хламидиоза является половой контакт с инфицированным партнером (при этом заболевание может отсутствовать). Инфекция передается при любых половых контактах, с выделениями из влагалища и инфицированными.

• Вибрамицин
• Клацид
• Клабакс
• Юнидокс Солютаб
• Хемомицин
• Сумамед
• Экомед
• Спирамицин
• Ципролет
• Цефтриаксон
• Амоксиклавитром47
• Цефтриаксон
• Амоксиклавитром 47

Хороший эффект дает импульсная антибактериальная терапия: неделя лечения, неделя перерыва, всего 3 цикла.Сегодня препараты на основе доксициклина считаются лучшим антибиотиком от хламидиоза.

При назначении антибиотиков необходимо учитывать симптомы заболевания, острые и процессные, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, пациенту назначают метронидазол или трихопол.

Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибактериальной терапии.

Сопутствующие препараты: схема лечения хламидиоза

При хроническом рецидивирующем хламидиозе необходимо назначение иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций ключевую роль играют препараты, стимулирующие защитные силы организма. Препараты вводятся внутримышечно во время курса антибактериальной терапии.

принимает пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

Примерная схема лечения:

1. Подготовительный этап длится 7 дней.В этот период назначают иммуностимуляторы, при необходимости ферментный препарат (Вобэнзим), хлоргексидиновые ванны и др.
2. Основное лечение длится 14 дней: комбинация двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин ). Прием ферментов и витаминных комплексов не отменяют.
3. Реабилитация. Период восстановления занимает около двух недель. Здесь назначают препараты для восстановления функции печени, пробиотики, а иногда и физиотерапию.

Важную роль в лечении играют ферменты: препараты на основе ферментов растений и животных, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию и способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения входят: Лонгидаза, Вобэнзим, Трипсин.

С хламидиозом бессильно, а самолечение только вредит больному и ухудшает его здоровье.

Осложнения и последствия самолечения

Несвоевременное лечение чревато последствиями:

• … На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, затрудняется мочеиспускание, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновению, болезненной, неровной структурой.
• Эпидимит. Воспаление придатка яичка. Характеризуется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто возникает параллельно с орхитом (воспалением яичек).
• Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожи, суставов и слизистых оболочек глаз.

Наиболее частые осложнения хламидиоза у мужчин: уретрит.

Стоит отметить, что экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Удаление хламидиоза из организма чрезвычайно долгое и кропотливое. Поэтому мужчинам рекомендуется воздерживаться от секса без презерватива с новым партнером, чтобы не допустить заражения.

Сентябрь 4, 2016 Доктор Виолетта

Хламидиозом называют инфекцию, передающуюся половым путем и вызываемую хламидиозом.Заболевание может поражать как женщин, так и мужчин любого возраста. Необходимо соблюдать только одно условие — половой акт без барьерных методов контрацепции. Не стоит заниматься самолечением или прибегать к народной медицине, это только усугубит болезнь. Поэтому антибиотики при хламидиозе — обязательный элемент лечения, без которого невозможно обойтись.

Что произойдет, если инфекцию не лечить

Почти в половине случаев хламидиоз у женщин протекает бессимптомно или существует длительный инкубационный период.В этом случае инфицированный человек жив и не знает, что болен, до появления первых симптомов. Это усложняет как диагностику, так и диагностику и лечение имеющейся инфекции. Кроме того, многие люди, знающие свой диагноз, не спешат обращаться к врачу. Многие из них считают, что если болезнь протекает бессимптомно, то здоровью не угрожает. При этом легко поддаются лечению именно первые недели и месяцы заболевания, если в этот период не лечить хламидиоз, заболевание может перейти в хроническую форму.В этом случае лечение продлится намного дольше.

Часто наиболее запущенные случаи заболевания сопровождаются появлением и развитием серьезных проблем с внутренними органами и другими осложнениями. В этом случае вылечивается не только инфекция, необходимо уделять внимание всему организму в целом и устранять последствия распространения болезни на другие органы.

Отсутствие лечения приводит к таким последствиям, как:

1. Бесплодие;
2. Эрозия шейки матки;
3. Осложнения, возникающие при беременности;
4. Изменения слизистой оболочки рубцового характера;
5. Полипы, образующиеся в шейке матки или внутри матки
6. Онкология;
7. Появление спаек;
8. Передача заболевания половым путем здоровым людям.

Кроме хламидиоза есть аналогичный симптом микоплазмоза, который также может долгое время не проявляться. Трихомонады — это вместилища хламидий, которые они используют для обхода человеческих антител.

После того, как они укрепили свои позиции, они покидают трихомонады и начинают атаковать здоровые клетки. Проникая в них, они продолжают свой жизненный цикл уже внутри.

Чтобы избавиться от хламидиоза, нужны антибиотики. Наиболее быстро хламидиоз уничтожается антибиотиками, правильно подобранными специалистом после сдачи анализов и консультации врача.Любая попытка самолечения заканчивается хроническим хламидиозом, который даже плохо поддается лечению антибиотиками и вызывает проблемы с мочеполовой системой и другими внутренними органами. Даже во время беременности принимать антибиотики нужно только после консультации с врачом.

Антибиотики нужны для избавления от хламидиоза

Правила выбора лекарств

Лечебная тактика, применяемая при разных формах хламидиоза, выбирается в зависимости от клинической картины … Диагноз осложняется тем, что хламидиоз может иметь длительный инкубационный период или даже быть бессимптомным.Антибиотики, используемые для лечения хламидиоза, различаются в зависимости от инфекции:

• Хламидийная инфекция нижних мочевыводящих путей;
• Хламидийная инфекция верхних мочевыводящих путей.

Чтобы разработать индивидуальный план терапии и курс лечения для конкретного человека, этой классификации будет недостаточно. Кроме того, необходимо учитывать некоторые другие факторы в том месте, где находится инфекция:

• Есть ли у полового партнера инфекция;
• Как долго человек был инфицирован;
• Была ли раньше какая-либо терапия, от каких препаратов и насколько успешно.

Если инфекция была давно или предыдущая терапия оказалась неадекватной, то велика вероятность развития стойкой инфекции, и для этого требуется особый вид терапии. Чтобы проверить, есть ли в организме такая сложная инфекция, используются разные методы:

• Электронная микроскопия;
• Обнаружение генетических маркеров;
• Выделение хламидий в культуре клеток.

Для лечения хламидиоза используются препараты разных групп антибиотиков.Для лечения простого неосложненного хламидиоза достаточно проведения исключительно антибактериальной терапии, дополнительных лечебных мероприятий в этом случае не требуется. Чаще всего используются препараты тетрациклинового ряда. Назначенные антибиотики необходимо применять в строгом соответствии с рекомендациями врача. Важно понимать, что неправильный режим приема препарата или постоянный пропуск приема таблеток приведет только к тому, что антибиотик не поможет, а самочувствие ухудшится.

Еще одним популярным противохламидийным препаратом являются антибиотики из группы макролидов. Имеют последние поколения. Эти антибиотики улучшили фармакокинетику, уменьшили частоту приема и повысили переносимость лекарств. При приеме этих препаратов могут возникнуть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и печени, поэтому людям с проблемами с этими внутренними органами их следует принимать по 1 таблетке и с осторожностью.

Фторхинолоны чаще всего назначают в случаях, когда хламидиоз дополняется инфекцией гонореи … Довольно часто бывает, что эти две инфекции сосуществуют в организме больного человека. Для лечения двух инфекций одновременно необходимо принимать лекарства точно по расписанию, поскольку для успешного излечения антимикробные фторхинолоны должны постоянно находиться в организме. Употреблять алкоголь во время лечения данным лекарством категорически нельзя, так как это полностью сводит на нет эффективность лечения и усугубляет положение пациента. Фторхинолоны отрицательно отличаются от других групп антибиотиков тем, что вероятность рецидива относительно выше.

Для лечения пациентов с инфекциями верхних отделов мочеполовой системы необходимо дополнять антибиотики другими препаратами. Это могут быть симптоматические препараты, противовоспалительные или физиотерапевтические препараты. Иммуномодуляторы в лечении также назначают для ускорения восстановления здоровья. Терапия в этом случае обязательно должна быть комплексной, так как длительное лечение болезни губительно для здоровья.

Как лечить хламидиоз

Хламидии обладают способностью прятаться внутри клеток

Лечение хламидиоза может отличаться в случае беременности, поэтому важно рассказать о ситуации врачу перед назначением терапии.В любом случае лечение непростое, так как хламидии обладают способностью прятаться внутри клеток, а также сложным циклом развития. Таблетки от хламидиоза назначают только в том случае, если течение инфекции можно назвать легким и нет сопутствующих проблем.

Если инфекция находится в организме длительное время или осложнилась другими заболеваниями мочеполовой системы, то антибиотики при хламидиозе необходимо дополнять другими препаратами — иммуностимулирующими, симптоматическими или противовоспалительными.В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Если вы поставили перед собой цель избавиться от хламидиоза, то важно прислушаться к мнению специалиста. Как долго длится лечение и можно ли вылечить его без антибиотиков — самые частые вопросы на приеме у венеролога.

Некоторые люди ошибочно полагают, что в антибактериальной терапии нет необходимости и болезнь может пройти сама по себе. Это мнение ошибочно и основано на том, что в некоторых случаях появившиеся симптомы исчезают.В медицинской практике до сих пор не было ни одного случая излечения без антибиотиков. В первую очередь потому, что человеческий организм не может вырабатывать антитела, способные справиться с этим заболеванием.

Еще раз заразиться очень легко, так как организм не вырабатывает иммунитета против болезни. Достаточно просто снова заняться незащищенным сексом с инфицированным человеком, как быстро болезнь возвращается. Какими бы препаратами не проводилось лечение, возможен рецидив, если повторно не использовать барьерные методы контрацепции и вступить в сомнительный секс.Даже в браке и с надежным партнером стоит хотя бы раз в год проверять себя на профилактику.

Помогите себе определить болезнь на ранних сроках, потому что половой путь не единственный, в некоторых случаях возможен бытовой путь заражения. Лечение опасного хламидиоза начинается с посещения врача. Он назначает необходимые анализы, проводит обследование и берет мазок. Заболевание может проявляться не ярко, но чаще всего наблюдаются признаки:

• Зуд и появление дискомфорта в интимной зоне;
• Боль и жжение при мочеиспускании;
• Воспалительные процессы на наружных половых органах, отек и покраснение;
• Постоянные ноющие боли в пояснице, низе живота;
• Появление белого налета в интимной зоне;
• Язвенные образования на половых органах;
• Появление выделений из половых путей с неприятным запахом.

Также важно помнить, что симптомы могут вообще отсутствовать. Когда приходят результаты всех анализов, врач их анализирует, соотносит с клинической картиной симптомов и назначает лекарства для лечения инфекции.

Что лечить и какие антибиотики назначать, будет зависеть от того, есть ли в организме другие инфекции, кроме хламидиоза. При обнаружении дополнительных заболеваний их лечат одновременно. Причем его постоянный половой партнер лечится от хламидиоза одновременно с пациентом, даже если у него нет никаких проявлений болезни.Это наиболее эффективный метод борьбы с заболеванием, ведь самый первый незащищенный половой акт после лечения вернет хламидиоз пролеченному пациенту.

Методы определения заболевания делятся на бесплатные и платные, но статистика показывает, что бесплатные методы практически не показывают наличие хламидийной инфекции в организме пациента. А пока человек считает, что он здоров, инфекция медленно убивает здоровые клетки и нарушает работу всего организма.Если инфекция осложняется гонореей или трихомониазом, то возможен вариант, при котором выявляется и лечится только второе заболевание, при этом хламидиоз в это время продолжает разрушать организм. Это довольно частая ситуация, которую нужно контролировать.

Часто бывает сложно определить возбудителя даже современными методами. Выделения у женщин могут быть такими же, как при трихомониазе, сифилисе, токсоплазмозе и гонорее. Серологическое исследование мазка из влагалища только в 15% случаев показывает наличие хламидийных клеток в организме, поэтому не считается основным методом выявления заболевания.

ПЦР-тест имеет наибольшую точность, лучшего результата по точности нет — дает почти стопроцентный результат. Если этот тест окажется слишком дорогим, то есть несколько высокоточных методов — флуоресцентное обнаружение возбудителей, дающее точность до 70%, и посев бактерий в питательную среду. Второй вариант требует планирования эксперимента специалистами по таблицам и времени, точность исследования 70%.

Лечение заболевания необходимо в обязательном порядке, чтобы не допустить структурных изменений внутренних органов и создания генерализованной инфекции, с которой будет очень сложно справиться. Схема приема антибиотиков, которые пьют пациенты, назначается исключительно врачом. Противохламидийные препараты при необходимости дополняются противогрибковыми и антибактериальными средствами, противовоспалительными и противоотечными препаратами, спреями и гелями. Новые препараты для лечения позволяют успешно справиться с недугом, особенно если пациент применял их в самом начале болезни.

Цефтриаксон от хламидиоза

Если цефтриаксон используется от хламидиоза, то антибиотики должны принимать оба партнера в обязательном порядке.Это не только приведет к более эффективному полному выздоровлению, но и поможет избежать рецидива, если пара постоянна и в ней нет сомнительных отношений. В противном случае повторного заражения избежать будет сложно.

Цефтриаксон считается препаратом первого выбора для лечения хламидиоза и других специфических урогенитальных инфекций.

Цефтриаксон считается препаратом первого выбора для лечения хламидиоза и других специфических урогенитальных инфекций. Когда к нему впервые приходит пациент, который никогда не лечился от этой инфекции, прописывает его врач.Химическая формула этого препарата позволяет не только подавить возбудителя инфекции, но и полностью разрушить его белковую структуру. Этот препарат назначают как внутримышечно, так и внутривенно. Можно принимать таблеточную терапию, но в первые дни лечения она не будет столь эффективной. Тип приема препарата зависит от тяжести течения заболевания и общей клинической картины.

Unidox Solutab

Категорически запрещается использовать Unidox Solutab при заболеваниях почек и печени, так как это может привести к необратимым изменениям в организме и ухудшению здоровья.В инструкции по применению также указано, что препарат нельзя применять ни в каком триместре беременности, в период грудного вскармливания и при тяжелых побочных эффектах. Как принимать препарат: в первый день выпивается максимально возможная доза — 0,2 грамма, начиная со второго дня — 0,1 грамма в сутки. Если наличие хламидиоза у мужчин или женщин сопровождается гонореей или сифилисом, то дозировку в первый день можно увеличить до 0,3 грамма.

Мирамистин

Мирамистин используется при хламидиозе в качестве адъювантной терапии.Его использование в качестве основного препарата малоэффективно. Мирамистин является антисептиком и не относится к группе антибиотиков. Попытки самолечения этим средством приведут к ухудшению самочувствия.

Мирамистин не может вылечить существующий хламидиоз, но его появление можно предотвратить. В случае полового акта с незнакомыми партнерами без барьерных методов контрацепции необходимо обработать интимную зону Мирамистином. Кроме того, после полового акта, в первые часы и после принятия душа этим средством можно обработать половые органы с целью дезинфекции половых органов.Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить.

Амоксиклав и Амоксициллин

Амоксиклав и Амоксициллин при хламидиозе не назначают, так как препараты группы пенициллина практически неэффективны при лечении этой инфекции. Амоксиклав может быть назначен в составе лечения для выведения из организма чувствительных к нему стрептококковых бактерий. Наличие в составе препарата клавуалановой кислоты ничего не меняет, так как она имеет очень слабую активность в отношении хламидиоза. Амоксициллин можно применять только беременным женщинам, которым недоступны многие другие методы лечения.

Вобэнзим

Вобэнзим в лечении хламидиоза применяется исключительно в составе комплексной терапии. В контрольной группе люди, применявшие вобэнзим в составе комплексного лечения, отметили ускоренное излечение, более быстрое освобождение организма от возбудителя инфекции, улучшение переносимости лечения и более быстрое исчезновение симптомов заболевания. Как самостоятельный препарат для лечения хламидийной инфекции не применяется.

Циклоферон применяется при хламидиозе в составе комплексной терапии.Это хорошее иммуномодулирующее и противовирусное средство, с которого обычно начинается лечение. И через 2-3 дня приема Циклоферона начинают лечение антибиотиками , продолжая прием. При хламидиозе обычно назначают по одной инъекции Циклоферона через день. Циклоферон дает возможность организму восстановиться благодаря своим свойствам:

Циклоферон применяется при хламидиозе в составе комплексной терапии

• Антипролиферативное средство;
• Противовоспалительное;
• Иммуномодулирующее;
• Противовирусный;
• Антиаутоиммунный.

Это лекарство продается в аптеках трех разных типов — мази для наружного применения, таблетки для приема внутрь и для инъекций. При этом заболевании его применяют исключительно в виде внутримышечных инъекций, поэтому желаемый эффект достигается. Этот препарат помогает восстановить нормальный баланс иммунной системы, за счет этого уменьшаются и купируются очаги воспаления в организме.

Азитромицин и вильпрафен

Азитромицин доказал свою высокую эффективность при лечении этого заболевания, поэтому чаще всего назначают именно это средство из семейства макролидов.У этого препарата есть особенность — его можно применять как внутрь, так и внутривенно. При этом типе заболевания Вильпрафен используется как антибиотик, который может подавлять регенеративные способности возбудителя. Он отлично справляется с этой задачей, так как очень активно лечится. Этот препарат не токсичен, поэтому его нельзя заменить при лечении заболевания.

Тержинан

Тержинан назначают для лечения исключительно женщинам. Дело в том, что он выпускается только в виде таблеток, которые смачиваются водой и вводятся глубоко во влагалище.Это суппозитории, которые очень активны и, хотя и не являются антибиотиками, к которым многие штаммы вируса уже имеют иммунитет, они обладают высокими антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Кроме того, это местный препарат, не вызывающий дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.

Интерферон

Интерферон, как и Циклоферон, восстанавливает иммунитет человека. Это средство назначают при вирусных инфекциях и опухолях, поэтому они отлично помогают при хламидиозе. Интерферон содержит натуральное белковое соединение, которое может корректировать и запускать те защитные механизмы, которые присутствуют в организме.Он предотвращает проникновение хламидийной инфекции в клетки и восстанавливает повреждения клеточных мембран организма.

В инструкции к этому препарату хламидиоз не указан в рецепте, однако именно Трихопол хорошо зарекомендовал себя в борьбе с простейшими, проникающими в клетки. Отказаться от его использования можно только в одном из 3-х случаев:

Трихопол зарекомендовал себя в борьбе с простейшими, проникающими в клетки.

• Лекарство назначают беременным до 12 недель;
• Присваивается ребенку до 6 лет;
• Назначен кормящей матери.

Если ничего, кроме Трихопола, не прописали, то следует обратиться к другому специалисту, так как хламидиоз требует комплексного лечения с использованием препаратов разных групп. Трихопол хорошо борется с аэробными и анаэробными микроорганизмами, к которым относится и возбудитель.

Метронидазол

Этот препарат оказывает выраженное действие на разрушение хламидийных клеток. Важно отметить, что во время лечения Метронидазолом внутрь быстро достигается концентрация препарата в крови, что губительно влияет на клетки болезни.Он доступен как в форме таблеток для приема внутрь, так и в форме вагинальных суппозиториев, которые успешно применяются при лечении инфекций у женщин. В первый день дозировка не должна превышать 0,5 г; за весь курс пациенту следует выпить 3,75 г за 6 дней приема и запивать большим количеством жидкости.

Кларитромицин и тетрациклин

Кларитромицин назначают, если препараты на основе тетрациклина не дали желаемого эффекта. Кларитромицин, в отличие от других препаратов тетрациклинового ряда, не требует длительного приема и позволяет проводить терапию в кратчайшие сроки.Не вызывает желудочно-кишечных осложнений и может применяться кормящим и беременным женщинам. Медикамент не допускает возникновения рецидивов болезни и отлично справляется с сочетанными инфекциями.

Тетрациклин назначается в качестве противомикробного антибиотика, который выпускается как в виде мази, так и в форме таблеток для приема внутрь. Это средство назначают людям, не страдающим хроническими заболеваниями печени и почек. Его можно употреблять только через два часа после еды или за час до еды.Во время лечения запрещено употреблять алкоголь и молочные продукты.

Сафоцид

Сафоцид — серьезный комплексный препарат, не имеющий аналогов. Он содержит комплекс различных антибиотиков, которые направлены на лечение инфекций, антибактериальные компоненты и противогрибковые компоненты. С их помощью можно вылечить хронический хламидиоз и полностью вылечить его.

Однако даже это средство нельзя принимать отдельно от всего комплекса. Необходимо дополнить схему лечения иммуномодулирующими препаратами, противовоспалительными и симптоматическими.В некоторых случаях лечение дополняется суппозиториями, гелями, мазями или уколами.

Другие препараты

Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение атипичными препаратами.

В случаях, когда популярная схема лечения не помогает, врач может заменить один антибиотик другим. К антибиотикам широкого спектра действия относятся Аугментин, Клацид, Эритромицин. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать с атипичных лекарств — антибиотиков Фурагин, Джозамицин, Бисептол. Хорошим противомикробным действием обладают средства Цифран, Рулид и Абактал.Также его применяют, если помимо хламидиоза необходимо лечить цистит.

Тинадазол — синтетическое противомикробное средство, которое отлично справляется со своей задачей и используется в сочетании с антибиотиками и противовоспалительной терапией. Флуконазол также часто назначают из-за антихламидийного воздействия на организм, но он не является антибиотиком. Флуконазол используется для уменьшения патогенного воздействия инфекции на организм.

Средство, такое как McMiror, используется как противомикробное, противопротозойное и противогрибковое средство.Он преследует комплекс целей, являясь комбинированным наркотиком.

Фторхинолоны

Фторхинолоны используются при хламидиях в ограниченном объеме, так как среди них часто используется только офлоксацин. Их нельзя применять кормящим и беременным женщинам, тем, у кого есть проблемы с печенью или почками, из-за опасения сильной побочной реакции. Офлоксацин назначают в качестве альтернативной антихрамидной терапии в случаях, когда другие препараты не показали положительного эффекта.

Ципрофлоксацин используется в качестве дополнительной терапии.Исследования последних лет показали, что этот агент хорошо справляется с возбудителем инфекции, препятствуя его размножению. Кроме того, средство обладает бактерицидным действием и помогает в комплексном лечении урогенитального воспаления.

Левофлоксацин и Элефлокс используются, если инфекционный штамм не подавляется другими способами. Они обладают широким спектром действия, но их эффективность в борьбе с хламидийной инфекцией полностью не доказана. Эти препараты представляют собой улучшенную формулу офлоксацина, сохраняя при этом все его полезные свойства, и имеют аналогичное действующее вещество.

При хламидиозе важно комплексно подойти к лечению.