Как появляется стоматит: Афтозный стоматит – причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

Содержание

Что такое стоматит и как его предотвратить — Стоматология «Мир здоровья»

Что такое стоматит

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, включающим в себя несколько разновидностей, так и симптомом другой, более серьезной патологии. Все стоматиты характеризуются воспалением слизистой оболочки полости рта. Это довольно распространенная проблема, которая может возникать повторно и в некоторых случаях передаваться от заболевшего другим людям. Анализов на наличие стоматита не сдают, этот диагноз врач определяет, основываясь на данных осмотра и жалобах пациента. Мазок могут взять после, для определения возбудителя болезни. Сделав выводы, специалист даст рекомендации, как лечить стоматит.

От чего может быть стоматит

К воспалению слизистой может привести множество факторов: от банального механического повреждения до сбоев в организме, не относящихся к области работы стоматолога.

Приводят к возникновению стоматита следующие причины:

  • пренебрежения рекомендациями по гигиене полости рта;
  • ранение слизистой острыми краями зубов или пломб, протезами или другими предметами;
  • болезни зубов — кариес, зубной камень и др.;
  • аллергия — не только на пищу, но и на средства гигиены и даже на стоматологические материалы;
  • различные заболевания — от вирусных до эндокринных, таких как сахарный диабет;
  • некачественно выполненные протезы;
  • протезы с истекшим сроком эксплуатации;
  • нарушение обмена веществ или иммунитета;
  • проблемы с микрофлорой в организме;
  • прямое попадание на слизистую микроорганизмов-возбудителей;
  • вредные привычки — курение, употребление крепкого алкоголя;
  • реакция на некоторые медикаменты.

Слизистую оболочку повредить гораздо легче, чем кожу. Особенно во рту, где она всегда подвергается перепадам температуры, задевается зубами, протезами, брекетами и твердыми частицами пищи.

Причиной заболевания зубов в основном являются патогенные бактерии (к примеру, кариес вызывается стрептококком), которые наносят вред в том числе и деснам. А зубной камень — это затвердевший налет, в котором не только микробы, но и другие неблагоприятные компоненты. К тому же, если камень поддесневой, то слизистая страдает в первую очередь.

Аллергия во многих случаях обнаруживается внезапно. Пациент может не знать о ее наличии, так как спокойно употребляет любую пищу. Однако реакцию могут вызывать химические вещества в зубной пасте или ополаскивателе. Исследования показали негативное влияние на слизистую лаурилсульфата натрия, содержащегося в некоторых зубных пастах. Если проблема началась вскоре после восстановления или лечения зуба, то следует рассмотреть возможность ответа организма на материал пломбы или коронки.

Снижение иммунитета также может спровоцировать ухудшение состояния десен. А нарушение обмена веществ влияет не только на поступление микроэлементов в ткани организма (в том числе и в слизистую), но и на состав слюны, снижение защитных свойств которой делает полость рта уязвимой для бактерий. Приблизительно то же самое можно сказать о полезной микрофлоре: если она в порядке, то способствует подавлению работы вредоносных микроорганизмов, если она нарушена — микробы атакуют уязвимые места.

Причина стоматита у взрослых и детей может быть и явной — прямое попадание в рот большого количества патогенных бактерий. Попасть они могут с загрязненных поверхностей. Проще говоря, если ребенок постоянно тащит в рот разнообразные предметы — может возникнуть стоматит. Если взрослый пронес через года вредную привычку грызть ногти или ручки — это тоже может способствовать появлению воспаления.

Медикаменты могут по-разному воздействовать на организм, в частности влиять на те же иммунитет, микрофлору и на выработку слюны. Сухости во рту способствуют антигистаминные и гипотензивные препараты, антикоагулянты, нейролептики, спазмолитики и др. А низкий уровень выработки слюны провоцирует рост бактерий. Антибиотики и противоастматические средства могут привести к поражению полости рта грибком Candida. Вариантов может быть много, вплоть до влияния содержащегося в лекарстве сахара. Поэтому нередко стоматит появляется у взрослых в результате лечения совсем другой патологии.

Общие симптомы стоматита

Главное проявление стоматита — воспаление слизистой, однако в зависимости от формы заболевания могут возникать дополнительно разные симптомы.

Выделяют 3 основных признака:

  • Гиперемия и покраснение. Отек и нездоровый красный цвет свидетельствуют о начале патологического процесса. Если не начать при этой стадии
    стоматита
    немедленное лечение, то в дальнейшем могут появиться небольшие круглые язвы. Обычно они серого или белого цвета, с красной каемкой и пленкой.
  • Выраженная болезненность и наличие язв. На этом этапе поверхность слизистой покрывается мелкими язвами. Они могут быть на внутренней стороне губ и щек и даже под языком. Пациент в это время испытывает боль, ему трудно принимать пищу.
  • Температура и головная боль. Подъем температуры может колебаться в зависимости от степени воспаления. При обильном высыпании язв она становится высокой, а головная боль — более выраженной.

Стоматит следует лечить согласно рекомендациям стоматолога. Лучше всего обратиться к специалисту еще на стадии отека и покраснения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие воспаления и появление язв. Однако не все вовремя придают значение при стоматите первым симптомам.

Формы стоматита

Общим словом «стоматит» называют воспаление, которое может иметь различное течение и возникать по разным причинам. Различают несколько видов заболевания:

  • Катаральный.
  • Афтозный.
  • Кандидозный.
  • Герпетический (или герпесный).
  • Аллергический.

Катаральный

Катаральная форма стоматита встречается наиболее часто, для нее характерны болезненные ощущения и гиперемия слизистой оболочки. Цвет ее меняется, становится более красным. Часто ее поверхность покрывается белесым или желтоватым налетом. Десны могут кровоточить, а изо рта — исходить неприятный запах.

Афтозный

Афтозная форма стоматита нередко переходит в хроническую форму, тогда он начинает проявляться регулярно — несколько раз в год. При его протекании на слизистой образуются небольшие язвы, покрытые налетом, — афты. Обычно афта «предупреждает» о себе покраснением, жжением и легкой выпуклостью на месте будущего появления. Сами эрозии светлого цвета с красной окантовкой, при нажатии на них ощущается боль. В легких случаях может возникнуть всего 1–2 эрозии, которые проходят в течение недели. В тяжелых случаях высыпаний намного больше, заживление происходит труднее и на месте афт могут остаться рубцы.

Кандидозный

Грибки рода Candida «любят» селиться на слизистых оболочках, в том числе и в полости рта. Часто такое бывает после длительного приема антибиотиков, из-за нарушения микрофлоры и снижения иммунитета. Результатом становится кандидозный стоматит, который проявляется жжением слизистой, ее покраснением, а также наличием белесого налета во рту. Нередко этим симптомам сопутствует чувство неприятного привкуса, а то и потеря вкуса. Часто бывает

стоматит у новорожденных детей, которые еще питаются молоком, и у взрослых, постоянно использующих съемные протезы.

Герпетический (или герпесный)

Герпетический стоматит имеет сходство с афтозным. Для него тоже характерно появление светлых язвочек с красной каемкой и пленкой сверху. И он также может проявляться периодически, так как вирус герпеса — его причина — остается в организме, не устраняясь из него полностью. В самом начале заболевания слизистая приобретает

красный цвет и становится очень чувствительной. Обычные воздействия на нее могут причинять боль. Разница между афтозным и герпесным стоматитом в том, что во время последнего появляются пузырьки размером 3–5 мм, которые прорываясь, образуют эрозии. Этот процесс очень болезненный. Количество таких пузырьков зависит от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме часто повышается температура.

Аллергический

Аллергический стоматит проявляется заметным отеком слизистой, обильным слюноотделением и ощущением зуда во рту. Такой стоматит у детей может произойти при появлении в рационе нового продукта, тогда зуд особенно усиливается после приема пищи. В более взрослом возрасте причиной часто становится снижение иммунитета.

Во всех перечисленных формах стоматит начинается с покраснения и повышенной чувствительности слизистой. Самостоятельно на этом этапе не определить, каким будет дальнейшее развитие заболевания. Поэтому если десна покраснели, увеличились, стали болезненно реагировать на пищу и даже чистку — это уже повод для обращения к стоматологу. Опытный врач сможет определить тип заболевания после осмотра и разговора с пациентом.

Как лечить стоматит

При любой форме стоматита начинать лечение следует с посещения врачебного кабинета. Стоматолог должен определить форму и степень тяжести заболевания, чтобы назначить подходящую терапию. Самолечение может не принести результата и тем усугубить ситуацию, позволяя болезни перейти в более тяжелую стадию.

Диагноз «стоматит» ставит врач после осмотра, а уже после этого он может назначить пациенту сдать мазок из полости рта для выяснения точной причины болезни. ПЦР-анализ биоматериала покажет наличие или отсутствие возбудителя, например грибка рода Candida или вируса герпеса. Если причина не в возбудителе, может потребоваться дополнительный визит к другому врачу. Так, при подозрении на аллергический стоматит пациента направят к аллергологу, а при подозрении на нарушение иммунитета или обмена веществ — к иммунологу или гастроэнтерологу.

Помимо установления причины заболевания, пациент получает рекомендации, как в его случае лечить стоматит, включающие в себя:

  • ✔️ Приведение в норму гигиены полости рта и дальнейшую ее поддержку;
  • ✔️ Обработку язв специальными средствами, в зависимости от диагноза — антисептическими, противовирусными или противогрибковыми;
  • ✔️ Обезболивание с помощью анестетиков;
  • ✔️ Применение средств, устраняющих воспаление и отек;
  • ✔️ Соблюдение диеты для восстановления слизистой оболочки.

Хотя лечение стоматита производится препаратами, пациенту нужно придерживаться диеты для того, чтобы еда не наносила механических повреждений и без того воспаленной слизистой. Из рациона придется исключить твердую, кислую, острую и чересчур соленую пищу. Меню будет похоже на то, что прописывают при болезнях ЖКТ: отварные измельченные до состояния пюре продукты, жидкие каши и бульоны, кисломолочные продукты. Все теплой температуры, ничего горячего или холодного. Даже мягкий хлеб придется убрать, так как он может поцарапать раздраженные участки во рту. Для детей врач дает рекомендации в зависимости от их возраста.

Что будет, если не лечить стоматит

Чтобы не возникал вопрос «Лечить или не лечить?», следует запомнить два факта о воспалительных процессах:

  1. Запущенное воспаление со временем переходит в хроническую стадию. Это значит, что проблемы со слизистой будут продолжаться в дальнейшем. Хроническое воспаление не только постоянно причиняет неудобство, но и способно трансформироваться в более серьезную проблему.
  2. Воспаление одного участка слизистой оболочки может переходить на другие. Таким образом, воспаление десен и внутренней поверхности губ может перейти на дыхательные пути и дальше.

Вот некоторые из возможных осложнений:

  • хронический стоматит,
  • болезни дыхательных органов (например, ларингит),
  • пародонтит,
  • расшатывание зубов (после пародонтита),
  • рубцы на слизистой после заживления многочисленных язв,
  • заболевания ЖКТ
  • проблемы со зрением (при герпетической инфекции воспаление может подняться и туда).

Как снова не заболеть стоматитом

Чтобы не болеть стоматитом повторно, нужно придерживаться 3 правил:

  1. Соблюдать гигиену.
  2. Лечить зубы, проверять и вовремя менять ортопедические конструкции.
  3. Следить за общим состоянием здоровья.

Первое правило для предотвращения повторного заболевания стоматитом — соблюдение гигиены. Лучше всего после исчезновения симптомов болезни провести профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста. Специалист с помощью ультразвукового оборудования удалит зубной камень и застаревший налет, проконсультирует насчет дальнейшей тактики ухода за зубами в каждом конкретном случае. Процедуру профессионального очищения следует проводить 2 раза в год, чтобы убирать скопившиеся загрязнения, которые обычная чистка удалить не в силах. Особенно это касается пациентов с брекетами или протезами — наличие посторонних конструкций во рту требует регулярной профессиональной чистки.

Лечить зубы нужно, чтобы во рту не было гнилостных процессов, а в микрофлоре было как можно меньше патогенных бактерий. И если причиной стоматита или способствующими ему факторами были нарушения в работе организма, то нужно усиленно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет.

Лечение стоматита у взрослых в Зеленограде

Стоматит – что это?

Это язвочки и другие воспалительные элементы, располагающиеся в полости рта: на дёснах, щеках, языке. Особенно часто им болеют дети, но и иногда страдают взрослые.

Посещайте стоматолога раз в полгода, и вы сможете предупредить возникновение стоматита и его осложнений!

Почему возникает стоматит?

  • Нерегулярная и неправильная гигиена полости рта
  • Большое количество мягких и твердых отложений на зубах: очаги инфекции
  • Механическая травма щеки, языка, десны
  • Эндокринные заболевания
  • Аллергические реакции, вызванные пищей или медикаментами
  • Протезы
  • Некачественная гигиена рук
  • Простуда и воспалительные заболевания

Какие бывают стоматиты

Афтозная форма
Такая форма высыпаний поражает щёки, дёсна, губы, язык. Афтозная форма может проходить бессимптомно, а может давать жжение и зуд.

Причинами в данном случае выступают: аллергия на продукты и лекарства, сниженный иммунитет. Для лечения необходима диета, противовоспалительные средства, а также нельзя исключать местную обработку воспалительных элементов и санацию всей полости рта.

Кандидозная форма
Начинается тогда, когда происходит активное размножение грибковых организмов на слизистой. При таком стоматите наблюдается зуд, дискомфорт, а также творожистый налёт, затрагивающий губы, щёки, язык.

Такая форма возникает при сниженном иммунитете и при длительном приёме антибактериальных средств. Чаще всего ей страдают дети и люди пожилого возраста. В лечение входят противогрибковые средства совместно с домашними процедурами, которые назначает стоматолог.

Язвенная форма
При такой форме образуются язвочки на слизистой, покрытые белым налётом. Присутствуют также дискомфорт и зуд. Язвенный стоматит возникает из-за нерегулярной гигиены, снижения иммунитета, курения, инфекции.

В лечение будет входить устранение воспалительных элементов и процедуры, направленные на предупреждение развития хронической формы заболевания, когда оно беспокоит каждые 2-3 месяца.

Герпетическая форма
Герпетический стоматит выглядит на слизистой, как небольшой пузырёк с прозрачной жидкостью. Потом он лопается, и появляется неглубокая болезненная ранка. Кроме того, пациента беспокоит слабость, может повышаться температура тела как при простуде.

Нарушается и общее самочувствие, ухудшается аппетит. Вылечить такую форму помогают противовирусные препараты и комплексный домашний уход за слизистой полости рта.

Как проявляется заболевание

  • Краснота на слизистой, зуд
  • Язвочки, затянутые белой плёнкой
  • Повышается слюноотделение, появляется запах изо рта
  • Болезненный дискомфорт и возникновение жжения при прикосновениях к язвочкам
  • В запущенных случаях – повышения температуры тела, общее недомогание

Диагностика стоматита

Чаще всего он определяется врачом при осмотре полости рта. Стоматолог проводит визуальную диагностику, консультацию, определяет форму стоматита и выбирает тактику лечения.

Если трудно определить разновидность стоматита, то к визуальной диагностике дополнительно идёт: анализы на грибковую и герпетическую инфекцию, мазки с поверхности воспалений, анализы на дисбактериоз, общий анализ крови. Только врач на консультации решает, какие исследования необходимы.

Как лечится стоматит

Врачу важно определить точный вид инфекции, потому процесс лечение будет зависеть от этого.

Если у стоматита грибковая и бактериальная природа, то назначаются противомикробные средства, при герпетической – противовирусные. Также важно местно применять растворы для уничтожения инфекции и ослабления болевых ощущений.

Медикаментозное лечение назначается совместно с домашним уходом – это полоскания, ванночки для полости рта. Заниматься самолечением не рекомендуется, потому что неверные средства приводят к ухудшению ситуации.

Лучше доверьтесь профессионалам!

Почему нужно выбрать нас

Работаем с 2010 года
Высококвалифицированные врачи уже много лет помогают пациентам с самыми сложными клиническими ситуациями.

Лечение стоматита в Москве, цены в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Причины возникновения стоматита у взрослых.

Основные причины, по которым возникает стоматит, – это:

  • Инфекционные агенты – разнообразные бактерии и вирусы, безусловно, имеют непосредственное отношение к повреждению слизистой полости рта. Условно-патогенная флора присутствует у всех, но не всегда проявляется. Для активного роста и осуществления патогенеза возбудителю необходимо наличие стимулирующих факторов, подрывающих защитную способность организма.
  • Несбалансированное питание. Богатый и полноценный рацион призван обеспечить организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности витаминами и минералами. Недостаток этих веществ приводит к повышенной вероятности возникновения стоматита.
  • Повреждение полости рта. Это могут быть прикусы губ, травмирование слизистой сухой и жесткой пищей, ожоги.
  • Несоблюдение гигиенических норм. Недостаточная обработка овощей и фруктов, нарушение режима мытья рук приводят к стоматитам.
  • Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами, содержащими лаурилсульфат натрия (SLS), слюноотделение сокращается, что способствует обезвоживанию слизистой. Данное воздействие приводит к повышенной восприимчивости эпителия полости рта к внешним факторам, в результате чего появляется стоматит.
  • Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в частности, мочегонные средства.
  • Курение и чрезмерное потребление алкоголя также могут привести к тому, что человеку понадобится лечение стоматита.
  • Хронические заболевания также порой сопровождаются стоматитом.

Каковы внешние проявления стоматита у взрослых?

Возникновение стоматита начинается с покраснения области поражения, сопровождающегося отеками и болезненными ощущениями.

При стоматите, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой. При соприкосновении с язвой появляются боль и жжение. В отдельных случаях неприятные ощущения в области раны мешают приему пищи и нормальной речи. Появление стоматита сопровождается увеличением слюноотделения, может появиться неприятный запах изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость десен.

В сложных случаях стоматита возможно повышение температуры тела до 39 °С и увеличение лимфатических узлов.

При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и приступить к лечению.

Стоматит: основные виды

Существует несколько разновидностей этого заболевания. Между ними есть определенные различия, поэтому эффективность лечения во многом зависит от того, насколько точной была диагностика.

Чаще всего встречаются следующие виды:

  • кандидозный стоматит – в роли возбудителя выступают грибки Candida, а страдают от него как взрослые, так и дети;
  • катаральный – наиболее распространенный; как правило, протекает легко, обходится без появления язвочек, а на лечение требуется 4-5 дней;
  • герпетический – его возбудитель, вирус герпеса, передается воздушно-капельным путем, лечение язвочек занимает обычно 3-4 дня, а полное выздоровление наступает через неделю;
  • аллергический – тяжелая форма заболевания, вызванная аллергией на продукты, лекарственные препараты или стоматологические инструменты.

Особенности лечения стоматита

Специалисты не рекомендуют заниматься лечением самостоятельно. Опытный стоматолог должен провести осмотр, поставить диагноз и предложить комплекс мер, которые помогут справиться с заболеванием.

Для лечения стоматита врач назначит вам асептическую обработку полости рта, кератопластические (заживляющие) мазевые повязки. Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи (содержащей большое количество кислот, соли, приправ, твердой, чересчур горячей или холодной).

Почему стоит лечить стоматит в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Наши преимущества – это:

  • большой опыт – у нас работают доктора и кандидаты медицинских наук, которые регулярно проходят повышение квалификации;
  • эффективная помощь больным – лечение стоматитов производится с помощью передовых достижений современной медицины;
  • удобное расположение – в самом центре столицы, рядом со станциями метро «Маяковская», «Тверская» и «Белорусская».

Записаться на прием у стоматолога и уточнить стоимость лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.

Stomatidine

В зависимости от причины, вызвавшей возникновение повреждения слизистой, стоматит подразделяют на:

  • катаральный
  • афтозный
  • травматический
  • аллергический
  • герпетический
  • кандидозный (микотический)
  • везикулярный

Каждый вид имеет характерные проявления, последствия, стадии прогрессирования заболевания.

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит проявляется покраснением и отеком всей слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность рта. На поверхности рта и боковых частях языка можно обнаружить вдавленности от зубов. Наблюдается воспаление, кровотечение и выступающий характер десен. Сосочки десен между зубами имеют алый цвет и слегка кровоточат. Спинка языка и его выросты воспаленные, отечные, красные, поэтому поверхность выглядит иссеченной, «волосатой».

Прогрессирование катарального стоматита может привести к атрофии выростов покровных тканей языка. При хроническом катаральном стоматите, на языке сглаживается рельеф, он становится гладким, ярко-красным, блестящим. При острой форме могут образовываться пузырьки с прозрачным и гнойным содержимым, эрозии (повреждения верхнего слоя эпителия).

Больной предъявляет субъективные жалобы на:

  • жжение, дискомфорт
  • боль при движении рта (жевании, артикуляции, мимике)
  • тошноту, слабость, головокружение
  • неприятный запах из ротовой полости

Катаральный стоматит, вызванный приемом некоторых лекарственных препаратов, имеет характерные проявления. Например, прием йодсодержащих препаратов вызывает опухолевидные разрастания интенсивного красного цвета, мягкие на ощупь. Препараты брома могут вызвать сыпь и точечные кровоизлияния на слизистой.

При катаральном стоматите, вызванном антибиотиками, патологический процесс захватывает все части ротоглотки, неба, губы.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит имеет такое название благодаря образованию афт – язвочек небольшого диаметра и минимальной глубины, захватывающих только поверхностный слой эпителия. Центральная часть афты незначительно углубленная, затянутая пленкой грязно-желтого цвета, окаймленная по краю ярко-красным валиком. Перед появлением дефекта больной ощущает жжение, покалывание, небольшую болезненность в месте его возникновения.

Афтозный стоматит начинается с возникновения небольшого (до 10 мм) круглого или овального красного пятнышка на слизистой. Через 1-2 часа оно выступает над общей поверхностью, покрывается фибриновыми грязновато-белесыми отложениями. При надавливании и прикосновении нет болевых ощущений, афта мягкая. Через 2-4 дня отмершие ткани отторгаются, и спустя 3-5 дней язвочка затягивается. Часто заболевание имеет рецидивирующее течение. При легкой форме обострения возникают от 1-2 до 5-6 раз в год. Афты образуются на внутренней части щек, боках языка, на губах. Вызвать рецидив заболевания могут:

  • различные травмы слизистой
  • психоэмоциональное перенапряжение
  • внедрение инфекционного агента
  • гормональный сбой

При тяжелой форме заболевания образуются глубокие язвы кратерообразной формы. Они чрезвычайно медленно затягиваются – процесс эпителизации занимает 1,5-2 месяца. После разрешения афты остается фиброзный шрам, стягивающий слизистую. В острый период пациент жалуется на боль при движении ртом, пережевывании пищи, глотании.

Травматический стоматит

Стоматит на губе или внутренней поверхности щеки может возникнуть в результате травм – прикусывания, ожога, потертости. При нормальном неспецифическом иммунитете слюна, обладающая бактерицидными свойствами, и высокая способность слизистой к регенерации, справляются с повреждениями.

Признаки стоматита повторяют симптомы афтозного.

Аллергический стоматит

Стоматит может возникнуть, как местная аллергическая реакция на некоторые виды пищи, медикаменты, ортодонтические приспособления: брекеты, зубные протезы, а также стоматологические пломбировочные материалы. При катарально-геморрагической форме стоматита симптомы следующие:

  • ощущение жара
  • умеренная боль, которая нарастает при раздражающих факторах: приеме горячей пряной пищи, мимических и артикуляционных движениях
  • набухание, покраснение слизистой
  • пересыхание слизистой, жажда
  • точечные кровоизлияния
  • нарушение целостности капилляров

При буллезной форме образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Когда они вскрываются, то возникают дефекты (эрозии) с фибринозным налетом. Больной ощущает:

  • жгучую боль
  • снижение аппетита
  • слабость
  • повышение температуры тела

Самая тяжелая – язвенно-некротическая форма – сопровождается:

  • выраженной гиперемией (покраснением)
  • образованием множественных язв, поверхность которых покрыта серовато-желтым налетом
  • признаками общей интоксикации

Заболевание возникает не только у людей, склонных к аллергии. У пациентов, которым были установлены протезы на металлической основе, заболевание вызывает окислы, твердые отложения, являющиеся субстратом для развития болезнетворных микроорганизмов, компоненты пластмасс.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит часто выявляется у взрослых и детей, так как почти у 95% населения планеты имеется вирус герпеса – ВПГ. Возбудителем заболевания является – ВПГ-1. Передается вирус контактным способом, реже – воздушно-капельным. Перед тем, как на слизистой появляются признаки поражения, отмечается набухание и увеличение размеров подчелюстных узлов лимфатической системы – лимфаденит. Его симптомы сохраняются длительное время (7-10 дней), даже после того, как завершился процесс эпителизации язвочек.

В начальной стадии герпесного стоматита дефекты (эрозии, пузырьки, высыпания) отсутствуют. Болезнь начинается внезапно, с резкого скачка температуры тела до субфебрильных показателей (37-37,5°С). При этом субъективно человек чувствует себя неплохо. Иногда у больного возникает легкий насморк, заложенность носа, першение в горле, покашливание. В ротовой полости мягкие ткани выглядят отечными, рыхлыми, покрасневшими. Воспаление преимущественно захватывает края десен, примыкающих к коронке зуба. Могут появляться быстро проходящие пузырьки (не более 5-6 элементов).

Продолжительность этого периода составляет 1-2 дня. Затем высыпания бледнеют, слизистая приобретает мраморный вид. В течение 2-3 дней сохраняются признаки катарального гингивита – припухлость и гиперемия десен на фронтальной поверхности зубных рядов обеих челюстей. При среднетяжелой форме отмечаются признаки интоксикации:

  • температура тела повышается до 38-39°С
  • снижается аппетит
  • ощущается общая слабость, упадок сил
  • регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными
  • появляется головная боль, тошнота
  • повышается выделение слюны, при этом изменяется ее консистенция – она становится вязкой

Увеличивается количество высыпаний, которые из ротовой полости мигрируют на красную кайму губ, возникают в углах рта, на коже вокруг ротового отверстия. Они находятся на различной стадии созревания: часть только появившихся, другие вскрывшиеся, третьи покрыты струпом. После появления пузырьков, температура тела снижается до субфебрильной. С каждой новой «партией» высыпаний она вновь повышается. У больного нарушается сон, появляется раздражительность, пропадает аппетит. Эпителизация затягивается до 4-5 суток.

При тяжелой форме герпетического стоматита признаки отравления организма продолжают нарастать. У пациента отмечаются:

  • упадок сил, нежелание двигаться
  • быстрая утомляемость
  • неадекватно резкая реакция на раздражители: свет, звуки
  • прикосновения к коже причиняют дискомфорт
  • в мышцах и суставах чувствуется боль
  • появление прожилок крови в слюне, носовой слизи, иногда возникают спонтанные кровотечения из носа
  • подташнивание

Лимфаденит захватывает не только прилегающие лимфоузлы, но и распространяется на шейные. В период развития заболевания может отмечаться ринит, першение в глотке, покраснение белков глаз. Температура тела поднимается до 39-40°С. Губы приобретают пунцовый оттенок, глянцевый блеск, пересыхают.

В ротовой полости появляются многочисленные пузырьки с прозрачным содержимым, которые распространяются, захватывая веки, склеры глаз, кожу ушных раковин, конечности. Большое количество пузырьков (более 100), вскрываясь, образуют сплошные открытые участки эрозии. При этом изо рта исходит зловоние, отмечается обильное слюнотечение с примесью крови. В таком состоянии больной нуждается в госпитализации, применении эффективных препаратов от стоматита и общей симптоматической терапии. Опасность герпетического стоматита в том, что в патологический процесс может вовлекаться слизистая внутренних органов: сердца, легких, сосудов, ЖКТ.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит чаще всего развивается при:

  • сахарном диабете I типа
  • применении химио- или радиотерапии
  • установке зубного протеза
  • грибковых заболеваниях мочеполовой системы во время беременности и климакса
  • несоблюдении личной гигиены
  • длительном курсе лечения антибиотиками

В результате подавления иммунитета происходит изменение природной микрофлоры ротовой полости и развитие патогенных грибков рода Candida. В местах заселения грибков образуется творожистый белый налет. Он легко удаляется, иногда при его соскабливании обнажается кровоточащая поверхность дефекта. Больной жалуется на сухость, жжение.

При тяжелой форме стоматита налет покрывает всю внутреннюю область ротоглотки, красную кайму губ, миндалины и десны. Отложения пропитываются фибрином, образуя грубые желтовато-серые пленки, которые невозможно удалить. Наблюдается покраснение и отек видимой слизистой. Прогрессирующий стоматит приводит к покраснению спинки языка, сглаживанию сосочков. Пленки занимают только область на боковых поверхностях языка, щечные складки. Кандидозный стоматит на десне обнаруживается под зубным протезом, у детей первых дней жизни молочница возникает при прохождении через зараженные родовые пути, с соска груди, с посуды.

Везикулярный стоматит

Везикулярный стоматит вызывает внедрение в слизистую ротовой полости вируса семейства рабдовирусов рода везикуловирусов и вируса Коксаки А16. Чаще всего заболевание возникает у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены. При прогрессировании заболевания происходит:

  • повышение температуры
  • потеря аппетита
  • появление везикул и язвочек в ротовой полости, глотке
  • появление высыпаний на ступнях и пальцах рук
  • головная боль, общее недомогание

Везикулярный стоматит заразен. Заболевание проходит через 5-7 дней.

Стоматит у детей - БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб в Москве

Болеют и взрослые. Существует много причин появления стоматита, как и у каждого воспалительного заболевания. Возникнуть он может как результат:

  • бактериального заражения полости рта;
  • вирусной атаки;
  • грибковых заболеваний;
  • травм ротовой полости с последующим инфицированием;
  • осложнений других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, снижением иммунитета – рецидивирующие стоматиты;
  • авитаминозов;
  • аллергических заболеваний.
Признаки стоматита

Проявляется стоматит у детей, причины которого перечисленные выше, также по-разному. Но прежде, чем описать симптомы разновидностей воспаления слизистой оболочки рта, мы коротко расскажем о том, как родителям не пропустить начало болезни.

Первые признаки стоматита у детей – это капризничанье и отказ от еды и питья, плаксивость и вялость. Эти нарушения поведения должны насторожить родителей и стать поводом заглянуть в ротик. Начинается болезнь ярко-красным, воспаленным состоянием слизистой и десен (катаральная стадия). Практически сразу начинается подъем температуры, а на слизистой появляются различные пятна, пузырьки и язвочки (язвенная стадия).

Виды стоматита

Стоматит у детей симптомы проявляются разными высыпаниями на слизистой в зависимости от причины возникновения. В статье «Виды стоматита» мы более подробно остановимся на каждой разновидности этого неприятного заболевания.

При вирусном (герпетическом) стоматите – белые пузырьки, которые становятся язвочками.

При афтозном стоматите появляются округлые язвы с серым или желтоватым налетом и ярко-красным ободком.

При бактериальном стоматите (стрептококковом и стафилококковом) на губах появляется толстая корка желтого цвета, которая слипает губы, рот трудно и болезненно открывается.

Грибковые стоматиты имеют эрозии, покрытые белым творожистым налетом, под которыми поверхность ярко окрашенная.

Опасны также травматические стоматиты, которые чаще возникают после приема очень горячей пищи, механических повреждений слизистой оболочки и языка.

Рецидивирующие стоматиты редко сопровождаются повышением температуры.

Ангулярный стоматит (заеды) – последствия авитаминоза и понижения иммунной защиты организма.

Одним общим признаком всех разновидностей стоматита является сильная болезненность, приносящая ребенку страдания. Лечить самостоятельно стоматит мы не рекомендуем, так как схема лечения напрямую зависит от причин, вызывающих воспаление.

Стоматит: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения стоматита могут быть следующими:

  1. грибковая, бактериальная и вирусная инфекция;
  2. физические, механические и химические травмы;
  3. аллергические реакции;
  4. отравления медицинскими препаратами;
  5. нарушения обмена веществ;
  6. заболевания внутренних органов.

Поскольку каждому виду стоматита свойственны специфические симптомы, необходимо знать о признаках и характере течения данного заболевания.

  1. Стоматит травматический. В результате воздействия внешнего фактора слизистая оболочка ротовой полости повреждается. На поврежденном участке появляется покраснение и отек. Кроме того, происходят эрозивные нарушения, в результате чего формируются язвы с гнойным содержимым, которые могут стать очагами инфекций.
  2. Стоматит инфекционный. Может развиться как следствие общего инфицирования организма, которое проявляется в конечном итоге и в полости рта. Иногда инфекция выбирает для своего вторжения именно ротовую полость.
  3. Стоматит везикулярный. Его вызывает специальный вирус, который принадлежит к классу Rabdoviridae. Источником заболевания может быть мясо зараженного скота или зараженный человек. Очень часто стоматит данного типа путают с гриппом, поскольку он также начинается с резкого подъема температуры тела и сопровождается болью головы и суставов.
  4. Стоматит язвенный или стоматит Плаута-Венсана. В большинстве случаев возникает как следствие авитаминоза и ослабленного иммунитета. Характеризуется повышением температуры тела до тридцати восьми градусов, неприятным запахом изо рта, гингивитом и повышенным слюноотделением.
  5. Стоматит аллергический. Отмечается жжение, болезненные ощущения во время приема пищи, сухость во рту, покраснение и отек слизистой.
  6. Стоматит афтозный. Характеризуется смешанной инфекционно-аллергической природой. Отмечается увеличение лимфоузлов, гиперсаливация и повышение температуры тела (не всегда).

Лечить зубы при таких заболеваниях в таких специализированных стоматологических клиниках, как Ортодонтика. Также рекомендуется регулярно полоскать ротовую специальными отварами в домашних условиях.

Лечение стоматита в Туле без боли

Стоматит представляет собой заболевание слизистой оболочки полости рта, появляющееся при снижении иммунитета в организме у взрослых, среди заболевших часто встречаются дети. Несмотря на то, что стоматит касается рта, симптоматика часто проявляется во всем организме. В зависимости от типа возникновения заболевания, могут изменяться симптомы, течение и лечение стоматита. Различают несколько стадий стоматит, но лечение необходимо проводить у стоматолога.

Герпетический

Возбудителем является вирусный герпес или его разновидность. Герпетическим стоматитом обычно страдают маленькие дети до 3-х лет. В большинстве случаев симптоматика проявляется в повышенной температуре, увеличении лимфоузлов. Общее проявление герпетического стоматита схоже с интоксикацией организма, поэтому его часто принимают за отравление на первой стадии. Впоследствии, на слизистой полости рта образуются небольшие пузырьки, их целостность быстро нарушается, поверхность лопнувших пузырей высыхает, образуя эрозийное покрытие поверхности. Эрозия имеет неровные края. При правильном лечении полное излечение герпетического стоматита занимает 1 неделю.

Кандидозный

Грибок Кандида – возбудитель кандидозного стоматита. В народе заболевание именуется «молочницей». При кандидозе на слизистой полости рта образуется белый творожный налет, заболевший испытывает жжение и сухость. При попытке удалить налет, на местах его образования появляются кровоточащие ранки.

Афтозный

Заболевание приобретает хронический характер с появлением рецидивов. Афта – поврежденные участки в полости рта, на языке, внутренней поверхности щек. На афтозных образованиях образуется налет, каждый участок окружен красным ореолом. Афтозный стоматит появляется при столкновении организма человека с бактериями, вирусными инфекциями. В группе риска находятся люди с недостатком витаминов группы В, заболеваниями желудка и печени, гастритами.

Стоматит Венсана

Причиной возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана является одноименная спирохета, а также веретенообразная палочка. Поражены могут быть и ротовая полость, и десны, и небные миндалины. Чаще всего язвенно-некротическим стоматитом Венсана страдают мужчины в молодом возрасте, заболевание появляется в связи с недостаточным уходом за здоровьем, ослабленным иммунитетом.

Лечение

В качестве профилактики рекомендуется регулярно отслеживать состояние здоровья и иммунитета, посещать осмотры у врачей. При первых же признаках любого типа стоматита необходимо незамедлительно обратиться в стоматологию. Специалисты SEN-clinic диагностируют вид и стадию стоматита, подберут наиболее эффективное лечение. Самолечение при стоматите противопоказано, заболевание может привести к сильным осложнениям при недостаточном или неправильном лечении.

Воспалительный стоматит - специализированный ветеринарный центр

Воспалительный стоматит - это иммуноопосредованное заболевание, при котором у пациента появляются сильное покраснение, боль и раздражение десен.

Причина

Существует несколько потенциальных причин воспалительного стоматита, но во многих случаях причину невозможно найти. (В редких случаях воспаление является ответом на воздействие раздражителя полости рта, такого как комнатное растение или чистящий раствор.) У некоторых пациентов воспаление развивается после того, как лекарство или вакцинация вызывают аберрантный иммунный ответ.

Иногда нормальные бактерии полости рта могут вызывать чрезмерную воспалительную реакцию.

Некоторые домашние животные чувствительны к определенным типам белка или добавкам в пище.

Некоторые домашние животные имеют генетическую предрасположенность к хроническим необъяснимым воспалениям ротовой полости. Это чаще встречается у некоторых пород кошек.

Клинические признаки

Плохой аппетит, неприятный запах изо рта, выделения, покраснение и боль - наиболее частые признаки. Пациенты могут тереться о рот, ронять пищу или жевать чрезмерными движениями.Эти признаки могут быть хроническими, увеличиваться и уменьшаться, или возникать внезапно и быть довольно серьезными. У некоторых пациентов будет частичный ответ на антибиотики, потому что они уменьшают вторичную бактериальную инфекцию во рту.

Диагностика

Поскольку существует множество потенциальных причин воспалительного стоматита, ваш ветеринар может предложить несколько тестов для определения причины.

Анализы крови можно использовать для поиска других причин воспаления, таких как болезнь почек или печени, а также для оценки общего состояния здоровья вашего питомца.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) часто используются для поиска опухолей, потому что аберрантные иммунные ответы иногда рассматриваются как вторичные по отношению к опухолям других органов.

Ультразвук можно использовать при подозрении на опухоль брюшной полости.

Биопсия рта - самый точный способ подтвердить воспалительный стоматит. Биопсию необходимо проводить под общим наркозом, потому что ротовая полость обычно очень чувствительна

Результаты биопсии обычно доступны в течение 5-10 дней после процедуры.

Лечение

Лечение воспалительного стоматита зависит от причины и характеристик воспаления, определяемых биопсией или другими исследованиями.

Если биопсия показывает, что аллергия на пищу или добавки может играть роль в воспалении, может потребоваться изменение диеты. Иногда необходимы короткие или долгосрочные зонды для кормления для решения проблемы недоедания в период сильной боли в полости рта и воспаления.

Многие биопсии показывают, что у воспаления нет явной первопричины, а это означает, что иммунная система откладывает воспалительные клетки во рту без очевидного основного триггера.Этот тип сверхактивного иммунного ответа также наблюдается при астме, воспалительном заболевании кишечника или экземе, когда иммунная система вызывает чрезмерное воспаление легких, кишечника или кожи. Эти случаи воспалительного стоматита лечат лекарствами, которые успокаивают иммунный ответ.

В некоторых случаях хроническое воспаление ротовой полости имеет несколько причин, и требуется несколько методов лечения.

Прогноз

Прогноз воспалительного стоматита при направленной терапии обычно благоприятный.Иногда трудно перорально дать лекарство пациенту с болью во рту; обычно это краткосрочная проблема. Заболевание редко бывает опасным для жизни, но для некоторых пациентов качество жизни остается низким даже после лечения.

Как и большинство воспалительных заболеваний, воспалительный стоматит доставляет неудобства как домашнему животному, так и семье. Боль в ротовой полости, выделения и запах обычно уменьшаются в первые недели. Многие случаи довольно трудно поддаются лечению и требуют нескольких исследований, прежде чем будет установлен баланс с помощью соответствующих лекарств.Важно запастись терпением в первые несколько недель и месяцев после постановки диагноза.

Долгосрочное наблюдение

Некоторые лекарства для лечения воспалительного стоматита (особенно иммуномодуляторы) имеют побочные эффекты и требуют периодического контроля с помощью анализов крови. Ваш ветеринар проинформирует вас, если такие тесты необходимы.

Следите за случаями заражения вирусом везикулярного стоматита

Из современных модных словечек, распространяемых через средства массовой информации и через виноградную лозу, является VSV, или вирус везикулярного стоматита.Этот заразный вирус был впервые подтвержден в округе Батлер 16 июня и распространился на другие округа, включая округ Монтгомери.

Везикулярный стоматит обычно не приводит к гибели пораженных животных, но он может нанести животноводческим животноводам экономические убытки, поскольку препятствует перемещению животных и влияет на международную торговлю. Фермы с пораженными животными помещаются на карантин до 14 дней после появления поражений в последнем случае в этом месте. Карантинные периоды могут быть продолжительными, если болезнь продолжает распространяться в помещениях.Карантин не отменяется, пока ветеринар не осмотрит всех восприимчивых животных в помещении.

Этот вирус поражает в первую очередь лошадей, но также может поражать крупный рогатый скот, овец, коз, свиней, лам и альпак. В настоящее время в Канзасе подтверждены случаи заражения VSV у лошадей и крупного рогатого скота.

Владельцы лошадей и скота должны продолжать следить за симптомами и поддерживать связь со своим ветеринаром, если есть основания для беспокойства. Инкубационный период при везикулярном стоматите составляет от двух до восьми дней.Первым признаком болезни часто бывает обильное слюноотделение, вызванное поражениями во рту. Волдыри будут набухать и открываться, что вызывает боль во рту, дискомфорт и нежелание есть или пить, что приводит к серьезной потере веса. Поражения или струпья появятся на морде, губах, ушах, венечных сосудах и вентральной части живота. Если поражены венечные связки копыт, то может возникнуть хромота. Можно заметить скачок температуры тела до или одновременно с появлением первых повреждений. Это болезненный вирус, и управление им может быть дорогостоящим.

Поскольку насекомые являются основным источником инфекции, лучший способ борьбы с медленным распространением - принять агрессивные меры по ограничению воздействия кусающих мух, клещей и мошек. Он также может передаваться при контакте носа между животными. Принять меры по борьбе с насекомыми, учитывающие как животное, так и территорию, в которой он живет.

Сам вирус обычно проходит через пять-семь дней, и зараженному животному может потребоваться до семи дополнительных дней, чтобы оправиться от симптомов.Нет утвержденных вакцин против VSV.

Люди редко поражаются этой болезнью, хотя люди могут заразиться ею при контакте с инфицированными животными. VSV может вызывать симптомы гриппа, если инфицированная слюна попадает в открытую рану, глаза или рот. Люди, работающие с потенциально инфицированными животными, должны носить перчатки для защиты и поговорить с врачом, если у них есть вопросы.

Наибольшую озабоченность в связи с распространением везикулярного стоматита вызывает то влияние, которое он окажет на рынки, что приведет к снижению цен на мясо.Перемещение скота уже ограничено; Арканзас требует номер разрешения на въезд для всех копыт, происходящих из графства или соседнего графства любого карантинного учреждения VSV в любом затронутом штате. Другие штаты и Канада, вероятно, ужесточат ограничения на импорт домашнего скота. Должностные лица по охране здоровья животных настоятельно рекомендуют всем владельцам домашнего скота и ветеринарам перед поездкой позвонить в ветеринарный орган в пункте назначения, чтобы узнать самые актуальные требования к импорту.

Везикулярный стоматит - лошади

Кэти Андерсон, специалист по лошадям, Университет Небраски

Везикулярный стоматит - вирусное заболевание, поражающее лошадей, крупный рогатый скот, свиней и иногда овец и коз. Кроме того, восприимчивы многие виды диких животных, включая оленей, рыси, коз, енотов и обезьян. Вирус, вызывающий везикулярный стоматит, может также инфицировать тех, кто занимается обработкой инфицированных животных.

Везикулярный стоматит чаще всего возникает в теплые месяцы в юго-западном регионе США, особенно вдоль речных путей и в долинах.Недавние вспышки на юго-западе произошли с мая по декабрь 1995, 1998 и 2005 годов. Владельцы домашнего скота и ветеринары должны внимательно следить за животными, проявляющими признаки, характерные для этого заболевания.

Пузырьковые образования могут образовываться во рту и на зубных подушках, языке, губах, ноздрях, копытах и ​​сосках инфицированных животных. Эти волдыри набухают и лопаются, оставляя сырую ткань настолько болезненной, что инфицированные животные перестают кормить и поить, страдают от легкой до тяжелой потери веса и могут проявлять признаки хромоты.

Помимо экономических потерь для животноводов, везикулярный стоматит имеет большое значение, поскольку внешние признаки аналогичны (но менее серьезны), чем ящур. Ящур - это разрушительное чужеродное заболевание парнокопытных животных, которое не встречалось в Соединенных Штатах с 1929 года. Единственный метод дифференциации этих болезней - лабораторные тесты.

Из-за сходства везикулярного стоматита с ящуром, потенциального негативного воздействия на животноводство и его последствий для здоровья населения, U.Служба инспекции здоровья животных и растений (APHIS) Министерства сельского хозяйства США (USDA) работает над предотвращением распространения этой болезни в Соединенных Штатах. Везикулярный стоматит признан во всем мире заболеванием, подлежащим регистрации, и экспорт домашнего скота, лошадей и продуктов животноводства из США был бы ограничен, если бы везикулярный стоматит мог распространяться здесь.

Клинические признаки

Инкубационный период везикулярного стоматита составляет от двух до восьми дней. Наиболее частые ранние признаки - обильное слюноотделение и слюнотечение.Повышение температуры тела может происходить непосредственно перед развитием поражений или одновременно с ними.

При внимательном осмотре обнаруживаются пузырчатые образования на деснах и губах; Поражения также могут возникать на ноздрях, сосках и венечных лентах. У лошадей поражения обычно возникают на верхней поверхности языка. У крупного рогатого скота поражения обычно появляются на твердом небе, иногда губы и десны доходят до морды и ноздрей.

Когда волдыри открываются, образуются болезненные язвы, из-за которых у лошадей текут слюни и пена изо рта.Этот знак можно ошибочно принять за проблемы с укусом, аномалиями зубов или коликами. Зараженные животные обычно отказываются от корма и теряют в весе от легкой до значительной степени. Кроме того, может возникнуть легкая хромота, если вдоль коронарного пучка развиваются поражения. Сообщалось о некоторых случаях сильной хромоты у лошадей с выбитыми копытами.

Количество пораженных животных на территории варьируется. У 5-10% лошадей в зараженном стаде обычно наблюдаются клинические признаки. Если нет таких осложнений, как вторичные инфекции, пораженные лошади могут выздороветь всего за две недели.Однако в более тяжелых случаях для выздоровления может потребоваться до двух месяцев; лошади продолжают быть заразными в это время. Животные редко умирают от везикулярного стоматита.

Трансмиссия

Везикулярный стоматит подтвержден только в Северной и Южной Америке. Болезнь эндемична в более теплых регионах Западного полушария, но вспышки иногда происходят в географических регионах с умеренным климатом.

Как распространяется везикулярный стоматит, до конца не изучено; насекомые-переносчики, механическая передача и перемещение животных, как полагают, играют определенную роль.Известно, что один из видов везикулярного стоматита передается москитами-флеботоминами (кровососущими). Попав на территорию, болезнь, по-видимому, передается от животного к животному при контакте или воздействии слюны или жидкости из лопнувших волдырей.

Люди могут заразиться везикулярным стоматитом, если не соблюдают надлежащие меры биобезопасности при обращении с больными животными. Распространенность этого заболевания у людей может быть занижена, поскольку оно часто остается незамеченным или неправильно диагностируется.

У людей везикулярный стоматит вызывает острое гриппоподобное заболевание с такими симптомами, как лихорадка, боли в мышцах, головная боль и недомогание.Люди, которые работают с потенциально инфицированными лошадьми, должны носить перчатки и не допускать контакта слюны и пузырьков с открытыми ранами или слизистыми оболочками, такими как глаза или рот. Производители и другие лица, работающие с лошадьми и испытывающие симптомы болезни, должны немедленно связаться со своими врачами.

Диагностика и лечение

Лабораторные анализы крови могут использоваться для диагностики везикулярного стоматита. Кроме того, вирус можно выделить из эпителия вокруг пузырьков или из везикулярной жидкости.Ветеринарам необходимо различать везикулы во рту, вызванные везикулярным стоматитом, и везикулы, вызванные фотосенсибилизацией или травмой из-за грубого корма. Другие везикулярные вирусные заболевания, такие как ящур, у лошадей не встречаются.

Не существует какого-либо специального лечения везикулярного стоматита, кроме поддерживающей терапии. Владельцы могут защитить своих животных от этой болезни, не позволяя животным собираться в местах, где развился везикулярный стоматит.Мягкие антисептические жидкости для полоскания рта могут обеспечить комфорт и более быстрое выздоровление больной лошади. Хорошая санитария и карантин на пораженных фермах обычно сдерживают инфекцию до тех пор, пока она не умрет сама по себе.

При постановке точного диагноза на ферме рекомендуются следующие процедуры:

  • Отделить животных с поражениями от здоровых животных, предпочтительно в стойлах; животные на пастбищах, по-видимому, чаще поражаются этим заболеванием.
  • В качестве меры предосторожности не перемещайте животных из помещений, пораженных везикулярным стоматитом, в течение как минимум 30 дней после заживления последнего поражения (если они не собираются прямо на убой).
  • Внедрение программ борьбы с насекомыми на фермах, которые включают:
    • Ликвидация или сокращение площадей размножения насекомых
    • Использование инсектицидных спреев или ушных бирок, обработанных инсектицидами, на животных.
  • Используйте защитные меры при обращении с пораженными животными, чтобы избежать контакта человека с этим заболеванием.

Экономические последствия везикулярного стоматита

Большинство владельцев лошадей с инфицированными животными понесут экономические потери при уходе за больными животными.Чтобы оценить финансовые последствия везикулярного стоматита, владельцы лошадей из Нью-Мексико были опрошены после вспышки эпидемии в западных штатах США в 1995 году. Расходы, включая оплату труда, ветеринарные услуги и лекарства, оценивались в 115 долларов на каждую инфицированную лошадь.

Ограничение передвижения лошадей и отказ от участия в соревнованиях должны предотвратить распространение везикулярного стоматита, но такие ограничения могут привести к дополнительным экономическим потерям. Если у лошади положительный результат теста на болезнь, ей, как правило, не разрешается перемещаться между штатами или странами.Зараженные лошади также не допускаются к участию в большинстве шоу, родео, ярмарках и других мероприятиях. Когда такие мероприятия отменяются из-за эпидемии, страдают и владельцы здоровых лошадей.

Справка о состоянии здоровья

, выданная в течение 24–48 часов после транспортировки, может потребоваться для доставки лошади в некоторые учреждения или перемещения ее через границы штата. Кроме того, на некоторых соревнованиях может потребоваться, чтобы каждая лошадь была обследована на предмет повреждений, прежде чем ее допустят на территорию. Владельцы лошадей должны проверить, чтобы определить ограничения, прежде чем перемещать лошадей.

Сообщить о подозрительных случаях

Ветеринары и владельцы скота, подозревающие, что у животного может быть везикулярный стоматит или любое другое везикулярное заболевание, должны немедленно связаться с государственными или федеральными органами по охране здоровья животных. Чтобы сообщить о подозрительных случаях или ответить на вопросы относительно везикулярного стоматита в Небраске, свяжитесь с ветеринаром штата Небраска по телефону 402 / 471-2351.

Для получения дополнительной информации обращайтесь в USDA, APHIS, Ветеринарные службы по чрезвычайным программам 4700 River Road, Unit 41, Riverdale, MD 207371231, (301) 734-8073.

Тяжелый гингивит / стоматит у кошек | Manhattan Cat Specialists

К настоящему времени я достаточно хорошо знаю распорядок дня. Максин, четырехлетняя полосатая кошка, принадлежащая Бери Гур, каждые четыре месяца появляется на моей тренировке как часы. Я спрашиваю, как дела у Максин. Мне сказали, что с ней все в порядке, за исключением последних двух дней, когда она начала лапать рот и перестала есть. Я исследую ее рот. Я гримасничаю. Я делаю укол стероида пролонгированного действия и отправляю Максин домой. Двумя днями позже я звоню мисс.Идите за обновлениями. Мне сказали, что Максин теперь ест и ведет себя совершенно нормально.

Через четыре месяца она вернется, и мы сделаем это снова.

У Максин гингивит - воспаление десен. Но это не обычный гингивит. Еще у Максин стоматит - воспаление всего рта. Фактически, Maxine имеет крайнюю форму воспаления полости рта, которая выходит за рамки вашего садового гингивита. Состояние Максин называют «лимфоцитарным плазмоцитарным гингивитом / стоматитом (LPGS)», болезненным воспалительным заболеванием, которое доставляет множество кошек дискомфорт.

Что вызывает LPGS у кошек?

Точная причина LPGS неизвестна, но, скорее всего, это комбинация различных факторов, и поэтому ее следует рассматривать как «синдром», а не как конкретное заболевание (см. Врезку). Одна из теорий заключается в том, что десны некоторых кошек гиперчувствительны к бактериальному налету. Небольшое количество налета заставит иммунную систему чрезмерно реагировать и вызвать обильный воспалительный ответ, посылая большое количество клеток, в основном лимфоцитов и плазматических клеток (отсюда и название «лимфоцитарный плазмоцитик»), в десны и ткани полости рта.Подавление иммунной системы также теоретизировалось как причина или способствующий фактор LPGS. Известно, что заражение вирусом лейкемии кошек (FeLV) и / или вирусом иммунодефицита кошек (FIV) подавляет иммунную систему кошек, хотя многие другие факторы, включая стресс и другие воздействия окружающей среды, могут ослабить защитные силы кошек и предрасположить их к заболеваниям. . Были замешаны и другие инфекционные причины, включая калицивирус кошек (FCV). Было высказано предположение, что у некоторых пород вероятна генетическая предрасположенность.

Какие признаки СУГ?

Боль в полости рта, вероятно, является наиболее частым признаком LPGS. Это может проявляться по-разному. Кошки могут испытывать трудности с едой или могут полностью перестать есть. У некоторых будет чрезмерное слюноотделение, иногда с оттенком крови. Некоторые кошки подходят к блюду с едой, как будто они заинтересованы в еде (что обычно и есть), но затем убегают от миски с едой, потому что есть болезненно. Некоторые кошки будут лапать свои рты и могут испытывать отвращение к прикосновениям к их морде.Некоторые кошки перестают есть сухой корм, который бывает больно жевать, и едят только консервы. (Это часто неверно интерпретируется как «привередливость».) Кошки, как правило, относительно скрывают свои болезни и могут проявлять дискомфорт во рту более тонкими способами, обычно в виде изменения поведения, например, в виде затворничества, раздражительности или агрессивности. Уход за шерстью может стать неудобным, и в результате у кошки может появиться неопрятная шерсть. Часто у кошек с LPGS появляется неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта).

Как диагностируется LPGS?

Окончательный диагноз LPGS устанавливается путем биопсии пораженных тканей во время тщательного осмотра полости рта.Общие признаки включают чрезвычайно красные, пролиферативные (опухшие и разросшиеся) и изъязвленные ткани ротовой полости, которые легко кровоточат при прикосновении. Наиболее часто поражаются десны, хотя обычно поражаются и другие области рта, такие как нёбо, зев (боковые стенки в задней части глотки, окружающие миндалины), язык и иногда губы. Могут присутствовать заболевания зубов и пародонта различной степени, поскольку это часто способствует прогрессированию и тяжести LPGS.Рентген полости рта может выявить наличие оставшихся корней зубов и резорбтивных поражений - болезненных эрозий зубов, аналогичных полостям у людей. В большинстве случаев кошку необходимо успокоить, чтобы провести тщательный осмотр полости рта; Если необходимо сделать рентгенограммы зубов, обычно требуется общая анестезия. Если кошку нужно анестезировать, тогда для подтверждения диагноза должна быть сделана биопсия пораженных тканей полости рта, поскольку есть другие заболевания, такие как рак и комплекс эозинофильной гранулемы (еще одно воспалительное состояние, которое часто поражает полость рта). который может напоминать LPGS, может иметь совершенно другой протокол лечения и прогноз.

Как обрабатывается СУГ?

Тяжелый гингавит / стоматит

Целью лечения является уменьшение воспалительной реакции. Если считается, что гиперчувствительность к зубному налету является основным фактором LPGS у отдельной кошки, необходимо провести тщательное удаление зубного камня и полировку. В идеале кошачьи зубы следует чистить регулярно после удаления зубного камня, однако у кошек с LPGS рот слишком болезнен, чтобы переносить чистку. Ополаскиватели или гели для полости рта могут быть полезными, но, опять же, многие кошки считают любые манипуляции со своим ртом невыносимыми.
К сожалению, даже при тщательном удалении зубного камня и последующем домашнем уходе состояние часто прогрессирует. Антибиотики и противовоспалительные стероиды приносят определенную пользу многим кошкам, однако использование этих препаратов обычно дает лишь краткосрочное «исправление». В конце концов, большинство кошек перестают реагировать на лечение, и им требуется удаление всех зубов. Хотя это звучит решительно, удаление зубов, как правило, является наиболее успешным лечением. В некоторых отдельных случаях клыки («клыки») можно спасти, однако их может потребоваться удаление позже, если состояние не улучшится или со временем ухудшится.В некоторых случаях только экстракция успешно уменьшает воспаление и позволяет кошке нормально есть и жить. Клиенты часто беспокоятся, что их кошка не сможет есть после экстракции полного рта, однако большинство кошек очень хорошо переносят экстракцию и могут легко есть влажную пищу, при этом многие кошки могут хрустеть сухой корм после того, как участки экстракции полностью заживут. .

Многим кошкам во время обострений требуется периодический короткий курс противовоспалительных препаратов. В идеале противовоспалительное лекарство вводится перорально в первоначально высоких дозах для контроля воспаления, а затем дозировка снижается до самой низкой дозы, которая позволяет контролировать состояние.Однако, как указывалось выше, большинство кошек не допускают перорального приема лекарств. В этих случаях инъекция стероидов длительного действия часто является единственной альтернативой. Некоторым кошкам требуется постоянный прием противовоспалительных препаратов даже после удаления всех зубов. Так обстоит дело с Максин, которой удалили большую часть зубов, когда эта проблема впервые стала очевидной. До удаления зубов медикаментозная терапия была в значительной степени безуспешной для обеспечения комфорта Максин, и она была по-настоящему несчастна.Несмотря на то, что состояние ее здоровья заметно улучшилось после удаления, ей по-прежнему требуются регулярные дозы противовоспалительных препаратов, чтобы ее рот был относительно безболезненным.

Управление СУГ может оказаться сложной задачей. Клиенты должны знать, что долгосрочный прогноз излечения остается осторожным, и что кошке, вероятно, придется всю жизнь часто посещать ветеринарные клиники и лечить их. При бдительном контроле и добросовестной ветеринарной помощи кошки с LPGS могут жить комфортно и счастливо.

Обновлено 01.04.16

Стоматит - Ветеринарный центр Деревенского центра

Не было сомнений, что что-то не так с ртом 2-летней Табби-кошки.Его семья выпустила его в экзаменационную комнату примерно на две минуты до того, как я вошел, и уже вся комната пахла канализацией. Его люди сидели на скамейке с скривленными лицами, пытаясь вынести зловоние, не теряя сознание. Мало того, что неприятный запах изо рта Табби перерос до уровня очистки комнаты, он теперь пускал слюни и отказывался от еды.

Когда я посмотрел на его зубы, они были в удивительно хорошем состоянии, с очень маленьким зубным камнем и без явных абсцессов.Его же десны с другой стороны, где другая история. Они были красными и опухшими от пожарной машины. Внутренние стороны его губ также были ярко-красными и изъязвленными в местах соприкосновения с краями десен - что-то, известное как поражение при поцелуе. Его десны были настолько нежными, что простое оттягивание губ вызывало сильную боль.

Полосатый кот страдал от удивительно распространенной болезни под названием стоматит, что буквально означает воспаление ротовой полости. Это происходит как у кошек, так и у собак, но чаще встречается у кошек.Животные с этой проблемой часто довольно молоды и, по-видимому, имеют стоматологические заболевания, значительно превышающие ожидаемые для их возраста. Для этих пациентов проблема заключается не столько в том, что вокруг зубов образуется чрезмерный зубной камень, как у большинства животных с обычным стоматологическим заболеванием, сколько в том, что их иммунная система чрезмерно реагирует на нормальных бактериальных обитателей их рта. Когда их иммунная система решает, что со всеми бактериями нужно обращаться как с ядовитыми врагами, она начинает бесконечную войну, в которой никогда не сможет победить, потому что рот всегда заполнен бактериями, которые должны быть там, просто занимаясь своими делами, которые должны просто быть игнорируется.Когда иммунная система бросает токсичные шары воспалительных химикатов в то, что она воспринимает как инфицированные ткани, эти ткани начинают получать побочные повреждения. Степень тяжести симптомов варьируется от легкого покраснения десен до боли, настолько сильной, что животное не может есть. Это постоянное иммунное нападение также приводит к деградации и повреждению зубов, поэтому со временем они имеют тенденцию инфицироваться и гнить. У сиамских кошек эта проблема возникает несколько чаще, чем у кошек в целом, и во многих тяжелых случаях у кошек обнаруживается, что пациенты одновременно инфицированы вирусом иммунодефицита кошек.

В зависимости от серьезности проблемы доступны различные методы лечения. В более легких случаях может помочь хорошая чистка зубов с последующей регулярной чисткой зубов и полосканием рта антисептиками, особенно те, которые содержат хлоргексадин. Проверьте список ингредиентов любых ополаскивателей для рта, которые вы используете, чтобы убедиться, что они не содержат ксилит, подсластитель, который очень распространен и даже полезен в продуктах для ухода за полостью рта, но небезопасен, в частности, для собак и, вероятно, небезопасен для кошек тоже.

Более серьезные случаи могут потребовать применения противовоспалительных стероидов и, возможно, антибиотиков. Курс такого лечения может принести облегчение в течение нескольких месяцев, прежде чем симптомы вернутся, как это почти всегда бывает.

В тяжелых случаях лучше всего поддается хирургическому удалению всех зубов. Это звучит радикально, но во многих случаях проблема навсегда решается, и животное, наконец, может жить дальше, не испытывая постоянной боли во рту. (Хотя зубы необходимы, чтобы оторвать плоть от костей, не требуется ни одного зуба, чтобы смириться и проглотить кусочек)

В некоторых случаях даже полное удаление зубов не приносит полного облегчения, но даже для этих пациентов симптомы часто становятся более поддающимися лечению стероидами и антибиотиками.

The Pet Dentist - Veterinary Dentistry в Wesley Chapel, FL

Кошачий стоматит:

Одно из самых болезненных и неприятных состояний, которые могут развиться у кошек, - это кошачий стоматит.Причина неизвестна, но, по всей видимости, это серьезная реакция на зубной налет и саму структуру зуба или базальную мембрану тканей пародонта. Клинические признаки включают тяжелый хронический гингивит, со следующими или без них: фауцит, фарингит или палатит (воспаление горла или неба). Другие признаки включают чрезмерное слюноотделение, нежелание есть, кровотечение из тканей десен, чрезмерную чувствительность полости рта и потерю веса или анорексию. Диагноз ставится на основании клинических признаков и биопсии пораженной ткани десны.Гистопатология обычно обнаруживает большое количество лимфоцитов, плазмоцитов и иногда нейтрофилов. Хотя многие организмы были культивированы или обнаружены во рту пораженной кошки, ни один из них не является причиной. Таким образом, оральная культура и чувствительность или выделение вируса не принесли особой пользы. Одно из недавних интересных взаимоотношений - это отношения Bartonella sp. при хронических заболеваниях кошек, таких как гингивит, стоматит и конъюнктивит. Доступен тест на бартонеллу, и в случае положительного результата рекомендуется лечение азитромицином, антибиотиком, который назначают один раз в день в течение 21 дня.Bartonella sp. обладают зоонозным потенциалом и поэтому важны с точки зрения общественного здравоохранения.

Ведение кошек со стоматитом должно включать общий анализ крови, полный биохимический профиль, анализ мочи, T4 и свободный T4, FeLV и FIV, биопсию десны и серологию на Bartonella. Чистка зубов, уход на дому / чистка зубов, пероральные антибиотики и кортикостероиды полезны на начальном этапе, но их эффективность для лечения обычно ослабевает в течение 3-6 месяцев. Единственное лечение, которое до сих пор показало долгосрочные результаты без необходимости дальнейшего лечения, - это удаление зубов каудального отдела или всего рта.В единственном исследовании, в котором сообщалось о долгосрочных результатах удаления каудального отдела или всего рта, 60% имели значительное улучшение, еще 20% имели некоторое улучшение, а в последних 20% клинических улучшений при гингивите практически не наблюдалось, но мы видели, что в большинстве случаев кажутся более удобными. Рентгенограммы зубов необходимы при выполнении этих удалений, чтобы убедиться, что удален весь корень каждого удаленного зуба. В послеоперационном периоде антибиотики назначают в течение 14-28 дней. У этих пациентов первостепенное значение имеет обезболивание и достигается с помощью преданестезирующего введения опиоидов, интраоперационных местных анестетиков (бупивакаин) и послеоперационных НПВП и опиоидов перорально в течение не менее 5-7 дней.Пациентам с анорексией до обращения к врачу может потребоваться нутритивная поддержка с помощью эзофагостомии или гастростомического зонда до или после операции до восстановления нормального питания. Повторная оценка через один месяц должна показать некоторое улучшение, а дальнейшее наблюдение через три месяца должно указывать на успех лечения. Если ответ практически отсутствует, возможно, потребуется удалить оставшиеся зубы или сделать рентгенограмму, чтобы убедиться, что все остатки зуба / корня удалены и отсутствуют участки границ реактивных альвеолярных костей.

Постоянно возникает вопрос: «Как эти пациенты могут есть без зубов?» Дело в том, что те, кто положительно отреагировал на лечение, гораздо лучше себя чувствуют без боли во рту и хронической инфекции, употребляя мягкую пищу, чем когда-либо раньше, а тем, у кого все еще есть воспаление, кажется, более комфортно. Многие продолжают есть сухой корм даже без зубов!

«Домашний стоматолог» - расположение, карта, схема проезда. Офисы, обслуживающие большие города Тампа-Бэй, Клируотер, Санкт-Петербург, Брэндон и Брадентон:

Гингивит, стоматит и другие поражения полости рта у кошек (Proceedings)

Заболевания полости рта - распространенная проблема, особенно у кошек среднего и старшего возраста.Некоторые заболевания (например, лимфоплазмоцитарный гингивит / стоматит) могут начаться очень рано у некоторых породистых кошек. Эта презентация не будет углубляться в область первичного стоматологического заболевания, хотя поражения зубов могут быть связаны с некоторыми из этих заболеваний. Как правило, для любого из этих расстройств нет конкретных клинических признаков, но для всех них характерен ряд признаков. К ним относятся неприятный запах изо рта, слюнотечение (слюнотечение), трудности с приемом пищи (пища выпадает изо рта или отказ от сухой пищи), анорексия, рвота, чихание, выделения из носа и / или чихание, а также боль при открывании рта.

Лимфоплазмоцитарный гингивит / стоматит (ЛПС)

Этиология, лежащая в основе этого заболевания, неизвестна. Большинство научных данных указывают на роль калицивируса и, возможно, вируса герпеса в инициировании и сохранении этих воспалительных изменений. Другие теории предполагают, что поражения возникают в результате иммуноопосредованной реакции организма на ткани прикрепления десен к зубам. Это, однако, не объясняет серьезных повреждений зева у некоторых кошек.Недавно появилась теория, согласно которой ЛПС вызывается Bartonella henselae. На сегодняшний день нет опубликованных научных доказательств, подтверждающих это утверждение. Тот факт, что поражения ЛПС не разрешаются с помощью одних только антибиотиков, является еще одним доказательством причины, отличной от бактериальной инфекции.

ЛПС чаще всего встречается у кошек среднего и старшего возраста. Однако у некоторых чистопородных пород, таких как абиссинская, сомалийская и другие, ЛПС-гингивит может начаться уже в 6-месячном возрасте. Заводчики знают об этом состоянии, и многие считают «красную резинку» нормальным явлением для кошек их породы.Поражения могут возникать по краям десны и, если они присутствуют в этом месте, могут быть связаны с лежащими в основе поражениями FORL. Если в настоящее время имеются FORL, они могут зарастать пролиферативной тканью десны, поэтому эти области необходимо тщательно обследовать. У многих кошек с более тяжелым заболеванием в зеве рта будет очень пролиферирующая и болезненная гиперпластическая ткань. Поражения обычно двусторонние, что помогает отличить это состояние от новообразования. Иногда на внутренних спайках губ могут быть обнаружены полипообразные образования.

Полный анализ крови у пораженных кошек обычно нормален, если не присутствуют другие сопутствующие заболевания. Биохимический профиль часто выявляет гиперпротеинемию с гиперглобулинемией. Вероятно, это связано с иммунологической реакцией и разрастанием лимфоидов в этом состоянии. FeLV и FIV существенно не связаны с LPS, но рекомендуется тестирование для всех кошек с заболеваниями полости рта. Диагноз подозревается на основании истории болезни и клинических проявлений поражений. Однако окончательный диагноз должен быть поставлен с помощью биопсии пораженной ткани.Обязательно сделайте биопсию достаточно глубоко, чтобы добраться до самой сердцевины поражений, а не только самых поверхностных, вторично инфицированных частей поражений.

Лечение LPS разочаровывает, потому что не существует единого подхода к лечению, который был бы эффективным для всех кошек. Если есть серьезное стоматологическое заболевание и / или FORL, это следует в первую очередь лечить. Если ткань ЛПС очень пролиферативна и затрудняет прием пищи, глотание или мешает лечению, ее следует удалить с помощью электрохирургии (радиохирургии) или лазера.Следует проявлять осторожность, чтобы не повредить корни зубов во время резекции десны. Другие рекомендации по ведению включают использование керамических или металлических мисок для еды (избегайте пластиковых) и кормление ограниченным антигеном или гипоаллергенной диетой. Бычий лактоферрин (группа исследования аллергии - см. HerbsMD, www.herbsmd.com и другие поставщики нутрицевтиков в Интернете), применяемый местно в ротовой полости (350 мг / день), улучшил состояние некоторых кошек с LPS и LPS, связанным с FIV. Лактоферрин, по-видимому, ингибирует инфицирование клеток калицивирусом кошек, таким образом добавляя дополнительную поддержку роли этого агента в возникновении ЛПС.(J Appl Microbiol 95: 1026-1033, 2003). Хотя герпесвирус обычно не является основной причиной этого расстройства, можно назначать лизин перорально (500 мг перорально каждые 12 часов). Некоторые антибиотики, включая метронидазол и азитромицин, показали определенную пользу. Доксициклин оказывает противовоспалительное действие на матриксные металлопротеиназы (ММП) и может быть полезен некоторым кошкам. Кортикостероиды часто являются краеугольным камнем терапии ЛПС. Рекомендуется пероральный прием. Стероиды Repositol можно использовать, если владельцы не могут лечить кошку ротовой полостью.В резистентных случаях можно использовать хлорамбуцил (1 мг перорально каждые 24 часа или 2 мг внутрь каждые 48 часов) для борьбы с пролиферацией лимфоидов. Дозы обоих последних двух препаратов следует уменьшать по мере реагирования на заболевание. В последнее время циклоспорин успешно используется для лечения поражений полости рта, когда применение стероидов противопоказано из-за сопутствующего заболевания или если побочные эффекты стероидов недопустимы. Часто требуется сочетание различных подходов, чтобы по возможности контролировать это состояние.Один практикующий сообщил об успехе применения пентоксифиллина (Трентала) в дозе 100 мг (1/4 таблетки) перорально каждые 12 часов. Обезболивание следует рассматривать как важную часть терапии этого и других болезненных состояний полости рта. Сдерживание боли сделает еду для кошки более комфортной, а хозяину - более легким лечением. Полезные препараты включают суспензию мелоксикама (ОБЩАЯ доза 0,1 мг, перорально, каждые 24–72 часа) [НЕ используйте НПВП при одновременном приеме кортикостероидов], трамадол или бупренорфин сублингвально. Полное удаление всех зубов в соответствии с рекомендациями некоторых ветеринарных стоматологов является очень травматичной процедурой и редко решает поражения зева.

Комплекс эозинофильной гранулемы

EGC - еще одно заболевание неясной этиологии. Обычно считается, что это реакция гиперчувствительности, но основной триггер редко идентифицируется. Наиболее частыми поражениями полости рта являются эозинофильная язва и эозинофильный налет. Линейная гранулема в полости рта выявляется редко.

Пострадать могут кошки любого возраста. В этой реактивности может быть генетический компонент, потому что мы обнаружили предрасположенность к этим поражениям у некоторых инбредных линий исследовательских (специально выведенных) кошек.Поражения EGC часто обнаруживаются на верхней губе («язва грызунов, безболезненная язва»), языке, твердом небе и иногда на спайках губ. Эозинофильные язвы на верхней губе обычно имеют вырезанный вдавленный вид с желтоватым центром. Эти поражения кажутся неожиданно безболезненными и не вызывают зуда. Бляшки обычно более приподняты и имеют общий красный цвет. Они, как правило, более болезненны и могут вызывать зуд.

Общий анализ крови может выявить периферическую эозинофилию, но этот результат не всегда присутствует.Биохимические профили обычно в норме. Тесты на FeLV и FIV обычно отрицательны. Поражения эозионофильной язвы на верхней губе обычно имеют классический вид и редко путают с чем-либо еще. Однако поражения EGC в других местах могут сбивать с толку, и для окончательного диагноза требуется биопсия. Цитология может быть полезной, если поверхностный материал удаляется из поражения перед соскабливанием или отпечатком, чтобы можно было обнаружить эозинофильный инфильтрат. Обратите внимание, что герпетический дерматит у кошек также может иметь эозинофильный инфильтрат и может имитировать поражения EGC.

Паразиты всегда связаны с эозинофильными заболеваниями, поэтому борьба с внешними и внутренними паразитами является важным первым шагом в попытках управлять EGC. Как и в случае с LPS, попытка уменьшить аллергическую стимуляцию является важным подходом к лечению и включает в себя смену мисок с едой и водой (при необходимости) и диеты (гипоаллергенный / гидролизованный белок). Некоторым пациентам был полезен пероральный TMPS, как и доксициклин в дозе 10 мг / кг перорально каждые 24 часа. Кортикостероиды были основным методом лечения EGC в течение многих лет.Пероральный прием менее эффективен, чем депо-стероиды. Один из эффективных подходов - введение 20 мг Depo-Medrol в / м каждые 2 недели в течение 3 процедур. К сожалению, побочные эффекты этого подхода могут быть значительными, и даже если наступает ремиссия, поражения часто повторяются. Депо-стероиды внутри очага поражения могут быть полезны при небольших поражениях. Сообщается, что циклоспорин А полезен в EGC у кошек. Кошек следует лечить в течение 60 дней дозой 25 мг / кошку (от 4,9 до 12,5 мг / кг) за 2 часа до еды.Дополнительные методы лечения, которые могут принести пользу некоторым кошкам, включают антигистаминные препараты, хлорамбуцил (более эффективный в отношении лимфоцитов), соли золота, криохирургию / лазерную хирургию и лучевую терапию. Прогноз для этого расстройства должен быть осторожным из-за повторяющегося характера этой проблемы, если основная причина гиперчувствительности не была идентифицирована.

Неоплазия Оралла

Плоскоклеточная карцинома (SCC) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием полости рта у кошек, которому и будет посвящен данный раздел.Другие новообразования, в том числе фибросаркома, остеосаркома, эпулиды, лимфома и тучноклеточные опухоли, встречаются гораздо реже, но общие принципы диагностического исследования также применимы к этим заболеваниям.

SCC обычно встречается у пожилых кошек, не предрасположенных к определенной породе или полу. Чаще всего в ротовой полости находятся края десен, под языком, зев и крипты миндалин. Поэтому при обследовании пожилого пациента следует всегда тщательно осматривать полость рта на предмет небольших повреждений.В частности, следует подозревать SCC, если какие-либо зубы подозрительно расшатываются, когда остальная часть зубного ряда в порядке. В дополнение к признакам, ранее описанным для заболевания полости рта, региональная лимфаденопатия, особенно если она асимметрична, должна вызывать беспокойство по поводу возможности злокачественного образования полости рта.

Лабораторные профили не являются конкретными и обычно выявляют изменения, связанные с возрастом кошки. Редко при пероральном приеме ПКР может быть обнаружена гиперкальциемия. Необходимо сделать подробные рентгенограммы полости рта, чтобы определить степень поражения и поражение более глубоких твердых тканей.КТ или МРТ могут быть полезны в некоторых случаях по тем же причинам. Региональные лимфатические узлы следует оценивать на наличие метастазов с помощью аспирационной / стержневой биопсии для цитологического исследования. Хотя новообразования полости рта (за исключением злокачественной меланомы) обычно дают метастазы поздно и регионально, рентгенограммы грудной клетки рекомендуются как часть обследования пациента. Биопсия пораженных тканей подтвердит диагноз.

Лечение новообразования полости рта зависит от типа новообразования, степени поражения тканей и метастазов, а также от локализации поражения.Опухоли ростральной нижней челюсти или опухоли, поражающие менее 50% одной стороны, иногда можно вылечить с помощью частичной мандибулэктомии. Опухоли, проникающие в кость верхней челюсти или затрагивающие более глубокие ткани каудально, могут быть удалены, но излечения не ожидается. Различные нехирургические подходы к терапии включают лучевую терапию (наиболее эффективную при ПКР и локализованной LSA), химиотерапию, фотодинамическую терапию и, возможно, иммунотерапию.

Носоглоточные полипы

Назофарингеальные полипы, хотя и не являются поражением ротовой полости, могут вызывать аналогичные симптомы, включая неприятный запах изо рта, рвоту, затруднение при еде или глотании, а также одышку и стридор.Эти полипы воспалительные, вероятно, в результате вирусной или другой инфекционной стимуляции. Полипы носоглотки берут свое начало в костном пузыре и распространяются на носоглотку (или иногда обе) через евстахиеву трубу или наружный слуховой проход через барабанную перепонку. Дополнительные признаки этих поражений могут включать наклон головы, синдром Хорнера и паралич лицевого нерва.

Больные кошки обычно относятся к молодому и среднему возрасту (обычно менее 6 лет). Нет никаких особых пристрастий к породе или полу.

Лабораторные данные обычно ничем не примечательны. Диагноз ставится при тщательном осмотре носоглотки. Чтобы правильно оценить состояние мягкого неба, кошка, как правило, должна находиться под наркозом. Мягкое небо можно вытянуть вперед с помощью спрея, и полип носоглотки будет часто попадаться в поле зрения. Если он небольшой, для исследования этой области можно использовать оптоволоконный эндоскоп или стоматологическое зеркало и фонарик.

Лечение - тракционное удаление полипа.Эти полипы имеют прочную, относительно бессосудистую ножку, поэтому гемостаз не является проблемой. Некоторые врачи рекомендуют всем пациентам с полипами проводить КТ / МРТ и / или остеотомию булл. Я обнаружил, что рецидив после удаления полипа реже, чем сообщается в литературе. Поэтому я удаляю полип и, если он рецидивирует, обращаюсь к среднему уху как к источнику проблемы и рецидива. Осложнения после удаления могут включать синдром Хорнера (который может быть временным или сохраняться), наклон головы и легкий паралич лицевого нерва (обычно временный).

Прочие поражения полости рта

Другие поражения полости рта включают грибковые или бактериальные гранулемы или абсцессы, инородные тела, уремические язвы, язвы, связанные с FeLV, вирусные язвы (острый URI кошек) и т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *