УЛЬТРАЗВУКОВАЯ чистка миндалин — ТОНЗИЛЛОР в Харькове
Консультация Лор врача в Харькове
- PHD.MD.KARCHINSKYI
- Просмотров: 175
Вас мучают постоянные пробки в миндалинах? Вам надоело постоянно чистить дома миндалины? Нет результата от консервативного лечения? Неприятный запах изо рта? Длительная температура 37,2-37,5 С? Вы хотели бы избавиться от хронического тонзиллита без удаления миндалин? Вас интересует метод лечения тонзиллита который позволит вам быстро восстановиться?
ТОГДА это точно к НАМ! Лечение миндалин при тонзиллолитах — ПРОБКАМ В ЛАКУНАХ СКАЖИТЕ НЕТ!
Промывание миндалин при хроническом тонзиллите
Миндалины снаружи покрыты слизистой оболочкой с углублениями – лакунами.
В фолликулах, из которых состоят миндалины, созревают лимфоциты и выделяются на поверхность лакун для уничтожения микробов. У здорового человека лакуны самоочищаются.
Зачем назначают промывание миндалин
При снижении иммунитета выработка лимфоцитов падает, в лакунах начинается воспалительный процесс. В результате заболевания способность очищаться снижается и углубления миндалин забиваются гнойными пробками — тонзиллит.
У человека ухудшается самочувствие, появляется:
• высокая температура,
• сильная боль в горле,
• затрудненное глотание.
При частых таких проявлениях врачи диагностируют хронический тонзиллит. И назначают промывание, чтобы предупредить распространение инфекции на другие органы. Это купирует обострение тонзиллита и в ряде случаев избавляет от хирургического вмешательства по удалению гланд. Промывание проходит практически безболезненно, так как врачи с помощью современного оборудования проводят его быстро.
Промывание миндалин в домашних условиях
Профилактическое промывание миндалин возможно также в домашних условиях благодаря специальному прибору-ирригатору. Однако необходимо учитывать, что результативность промывания миндалин будет совершенно иной, нежели пациент посещал клинику для вакуумного или ультразвукового промывания. Тем не менее, аппарат будет полезен, как регулярная профилактическая мера.
Суть принципа работы ирригатора заключается в том, что его внутренняя полость заполняется медикаментозным противомикробным средством. При использовании ирригатора специальное средство подается по трубке и струей, через специальную насадку, направляется прямо на проблемные области миндалин. Пациент может менять напор струи в зависимости от его чувствительности для обеспечения более комфортного промывания.
Важно! Самостоятельно очищать лакуны опасно из-за риска повредить нежную слизистую неба и глотки. Процедура очищения миндалин промыванием — один из самых распространённых и эффективных методов борьбы с тонзиллитом и предупреждения его перехода в хроническую стадию.
Промывание миндалин вакуумным методом
Промывание миндалин вакуумным методом производится при помощи аппарата различных моделей вакуум-аспираторов.
Промывание миндалин методом вакуума сочетает в себе воздействие вакуума на проблемные области миндалин, а также бактерицидное воздействие лекарственного раствора.
Подобные сочетание позволяет в кратчайшие сроки положительного и постоянного результата: снизить вероятность появления хронических заболеваний полости рта и устранить симптомы.Помимо этого, процедура оказывает следующие положительные эффекты:
• Повышение иммунитета слизистых
• Восстановление микрофлоры на поверхности миндалин
• Устранение патогенных микроорганизмов и грибка
• Смягчение болевого синдрома
Промывание миндалин вакуумным методом в комбинации с использованием ультразвука
Этот метод весьма похож на промывание вакуумным методом, но существует ряд принципиальных отличий, делающих его революционным в современной медицине. Процедура проводится с помощью специального устройства Тонзиллора, разработанного российскими специалистами. Принцип действия Тонзиллора напоминает обычный пылесос, знакомый каждому: он высасывает все вредные микроорганизмы, которые находятся в миндалинах, и создает в области лакун вакуум.
Однако примечательнее кажется аппарат Тонзиллор на фоне вакуумного метода благодаря тому, что промывание миндалин проходит еще и с использованием ультразвука. Очищение миндалин ультразвуком приносит более ощутимый результат от промывания, эффективнее воздействуя на все воспалительные процессы, обезболивая проблемные области горла и способствуя более глубокому проникновению бактерицидного лекарственного средства в ткани слизистой и пустоты миндалин.
Помимо этого, процедура оказывает следующие положительные эффекты:
• Эффективно очистить лакуны миндалин от патологического белого налёта и бактерий,
• Усилить эффект местных лекарств — спреев и полосканий для горла,
• Уменьшить воспаление и отёк, сократить миндалины в размере,
• Улучшить кровообращение в сосудах глотки и местный иммунитет,
• Предотвратить частые простуды и обострения ангин,
• Избавиться от неприятного запаха изо рта.
Почему тонзиллор эффективен при тонзиллите?
Терапия миндалин на аппарате Тонзиллор — это наиболее эффективный метод промывания нёбных миндалин для консервативного лечения хронического тонзиллита по результатам клинических исследований.
Фонофорез — это способ доставки лекарств в лакуны нёбных миндалин. Накапливаясь в миндалинах, лекарство продолжает своё лечебное действие после процедуры.
Как проводитс процедура чистки миндалин с ультразвуком?
Процедура лечения тонзиллита с помощью аппарата «Тонзиллор» проходит в несколько этапов. Сначала проводят санацию — промывание лакун миндалин раствором антисептика с помощью специальной вакуумной воронкообразной насадки аппарата «Тонзиллор». При этом происходит глубокое очищение миндалин: с их поверхности удаляется патологический налёт, вымываются казеозные пробки из лакун. Обработка каждой гланды занимает от 30 секунд до 1,5 минут. Время зависит от выбора вида очистки лакун и глубины поражения лакун.
Важно! Перед процедурой не рекомендуется есть часа 1,5-2. Это связано с тем, что промывание провоцирует рвотный рефлекс. Для предупреждения возможного дискомфорта, врач обрабатывает миндалины местным анестетиком с лидокаином или новокаином в форме спрея.
Противопоказания
• обострением других хронических заболеваний, в том числе и с кариесом;
• онкологическими диагнозами;
• в 1 и 3 триместре беременности;
• патологией сетчатки глаз;
• тяжелыми патологиями сердца и сосудов;
• возрастом до 3-х лет.
Важно! Необходимо предупредить врача об имеющейся индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов.
Для наилучшего и стойкого лечебного эффекта промывание аппаратом Тонзиллор проводят не однократно, а курсом из нескольких сеансов, по одному сеансу в день. Лечение хронического тонзиллита промыванием проводится курсом из 7-10 процедур. В каждом конкретном случае их число и частоту определяет лечащий врач-отоларинголог. Возможно по показаниям увеличение количества сеансов. Оптимальное количество сеансов зависит от состояния миндалин и определяется врачом в процессе осмотра. Чтобы достичь стойкой ремиссии хронического тонзиллита и предотвратить гнойные осложнения, отоларингологи советуют проходить контрольный осмотр и санацию миндалин 2 раза в год.
- Рекомендации после процедур
Промывание лакун миндалин – это физическое воздействие на воспаленную ткань, поэтому после очищения возможны неприятные ощущения и легкая болезненность. - Сразу после процедуры есть нельзя, первый прием пищи не раньше, чем через 30 минут. Необходимо регулярно полоскать горло мирамистином, раствором фурацилина, настоем ромашки, коры дуба.
Промывание миндалин – процедура не очень приятная, но проводится быстро. Ее эффективность доказана многолетней практикой использования для купирования хронического тонзиллита.
Всегда будем рады Вам помочь избавиться от хронического тонзиллита в «Doctor ENT» Харьков!
Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с
нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В «DOCTOR ENT»!
Начните дышать свободно!
Лор врач в Харькове.
Doctor ENT 2022
ДОБАВЬТЕ ВАШИ ОТЗЫВЫ
Запомнить меня
Регистрация
|
Уважаемые посетители нашего сайта! Спешим поделиться с вами отличной новостью! ЭТОЙ ЗИМОЙ 2022-2023 ЗАПИСЬ ВОЗМОЖНА УЖЕ СЕГОДНЯ |
|
По многочисленным просьбам наших пациентов, предоставляем Вам акционное предложение на проведение пластических операций ЛОР органов в «Dr. Ринопластика |
|
Условия акции:
|
Важно!!! Время акционного предложения ограничено. Doctor ENT 2022-2023 |
ENT» в нашем любимом городе Харьков:
|
Шановні відвідувачі нашого сайту! ПРОВОДИМО ОНЛАЙН КОНСУЛТАЦІЇ ЛОР ЛІКАРЯ БЕЗКОШТОВНО |
|
ПРОХАННЯ ЗВЕРТАТИСЬ ТІЛЬКИ ЧЕРЕЗ КОНТАКТИ СОЦІАЛЬНИХ МЕРЕЖ, ЯКІ ВКАЗАНІ НИЖЧЕ |
Важливо!!! Doctor ENT 2022 — 2023 |
применение шприца и вакуума, санация небных лакун миндалин в домашних условиях
Многие люди периодически страдают от заболеваний горла, которые в случае неправильного лечения способны приобрести хроническую форму.
При проявлении начальных симптомов обязательно следует обратиться к врачу. В случае необходимости доктор назначает больному промывку миндалин. Делать это необходимо также при появлении неприятного запаха изо рта и боли при глотании.
- Когда требуется промывать миндалины?
- Использование шприца для промывания миндалин
- Вакуумное промывание миндалин
- Промывание миндалин в домашних условиях
Когда требуется промывать миндалины?
Хронический тонзиллит – это такое заболевание, бороться с которым довольно трудно, так как на его признаки пациенты не обращают внимания до тех пор, пока ситуация значительно не ухудшается. Во время обострения заболевания врач назначает прием антибактериальных препаратов. Но эффективность антибиотиков со временем может снижаться, а объясняется это тем, что погибшие лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы не просто накапливаются внутри миндалин, но и долго не покидают место своей дислокации.
При воздействии на них одним и тем же препаратом через некоторое время происходит привыкание – стафилококки и стрептококки приспосабливаются к антибиотику, и он уже не справляется с ними.
В этом случае на помощь приходит такая процедура, как промывание миндалин. Это помогает:
- уменьшить воспаленные гланды, благодаря чему они уплотняются;
- нормализовать температуру;
- устранить боль в суставах.
Существует два вида промывания – традиционный, при помощи шприца, и вакуумный, применяя специальный аппарат.
Использование шприца для промывания миндалин
Промывание лакун небных миндалин с помощью шприца применяют довольно нечасто и назначают такую процедуру только в том случае, если отсутствуют другие возможности. Проводится он только в медицинском учреждении, так как такой способ считается травмоопасным. Врач наполняет шприц специальным лекарственным средством, прикрепляет к инструменту канюлю, которая имеет изогнутую форму и тупую иглу. Канюля аккуратно вводится в лакуну миндалин и при помощи поршневого насоса из иглы выпускается лечебный раствор, который под давлением попадает в ходы и пустоты.
Это помогает очистить горло от различных болезнетворных микроорганизмов.
Перед началом процедуры по промыванию с помощью шприца гортань пациента обезболивают специальным препаратом, например, лидокаином. Во время проведения манипуляции больной в сидячем положении слегка наклоняет голову вниз, широко открывает рот и высовывает язык. Он должен попытаться подавлять глотательный рефлекс, иначе игла может соскочить.
Таким методом миндалины промывают многократно, делая сначала каждый день, а потом через день. Во время процедуры:
- из пустот гланд с помощью иглы откачивают жидкость;
- выходят гнойные пробки;
- смываются маленькие кусочки застрявшей пищи.
Для предотвращения образования новых гнойных пробок и для борьбы с воспалительным процессом поверхность глотки сбрызгивают специальным лекарственным средством.
Преимуществом такого метода является простота и возможность его осуществления в любом лечебном учреждении, потому что для промывания лакун небных миндалин при помощи шприца не требуется специальное оборудование.
Но есть у такой процедуры и недостатки. При ее проведении шприцем можно удалить лишь незначительную часть инфицированной слизи, а оставшаяся способна проникать глубже, потому что струя антисептика «загоняет» микроорганизмы вглубь. Помимо этого, велика вероятность травмирования лакуны и ее дальнейшего рубцевания. Это может привести к изменению функциональных свойств ткани и миндалины прекращают выполнять свою задачу.
Вакуумное промывание миндалин
В этом случае процедуру проводят при помощи вакуумного аппарата последнего поколения с использованием энергии ультразвуковых колебаний. Воздействие таких волн происходит непосредственно на пораженные места. Во время манипуляции ткани пропитывают специальными средствами с использованием метода низкочастотного фонофореза. При санации миндалин ликвидируются очаги инфекции.
Рецидивы хронического тонзиллита возникают гораздо реже, человек практически перестает болеть ангиной и его реже начинают мучить фарингиты.
Многие бояться промывать миндалины вакуумным методом, и совершенно напрасно. Хотя она и приносит небольшой дискомфорт, но болезненных ощущений не вызывает. Если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс или он очень чувствителен к боли, то ему делают обезболивание при помощи впрыскивания лидокаина. Затем на патологической миндалине закрепляют пластиковую чашечку, которая плотно присасывается к поверхности, и под действием образовавшегося вакуума на поверхность начинает выходить гнойное содержимое лакун.
После этого на миндалины с помощью специальных трубочек наносят антисептический раствор, промывающий пустоты и самые узкие «ходы». Благодаря ультразвуку внутрь лакун вводят противовоспалительные средства. Для достижения максимального эффекта требуется проводить от 7 до 10 промываний, а сама манипуляция длится 10 минут.
Существуют и противопоказания к использованию такого метода. Сюда относят:
- дисфункции вегетативного отдела нервной системы;
- злокачественные опухоли разной локализации;
- туберкулез легких в активной форме;
- гипертонию высокой степени.
Относительными противопоказаниями являются:
- первый и третий триместры беременности;
- острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
- период менструаций.
Промывание миндалин в домашних условиях
Санацию лакун можно проводить в домашних условиях, используя для этого ватную палочку. Ее необходимо обмакнуть в антисептический состав и расположить рядом с пораженной миндалиной, продвигая к самой лакуне, стараясь как бы выдавить содержимое наружу. После проведенной процедуры рекомендуется прополоскать горло или оросить антисептиком поверхность миндалин.
Также можно использовать шприц без иглы. Его наполняют антисептиком, направляют на пробку и резко выпускают струю средства. Если пробка маленькая и расположена неглубоко, то под напором она должна выйти. Состав следует сплевывать, а не глотать.
Таким образом, при частых ангинах и хронических тонзиллитах рекомендуется промывать лакуны миндалин. Делается это только в лечебных учреждениях с помощью шприца или вакуума.
В домашних условиях санацию миндалин следует проводить очень аккуратно, чтобы избежать их травмирования.
Как применять «Тонзилор» (аппарат) в домашних условиях
Боль в горле — один из самых частых симптомов при простудных и вирусных заболеваниях, а если вдобавок есть воспаление миндалин, то можно сказать точно — вы столкнулись с тонзиллитом.
Если заболевание протекает остро, то врачи ставят диагноз «ангина», которая в запущенных стадиях может перерасти в хронический тонзиллит. Как показывает статистика, хроническим тонзиллитом страдает около 10% взрослого населения, у детей этот показатель выше на 5-7%. Поэтому очень важно вылечить это заболевание полностью, пока оно находится в острой форме, это поможет вам впоследствии избавиться от лишних проблем со здоровьем.
Коротко о главном: что такое тонзиллит и как его лечить
Тонзиллит (лат. Tonsilitis) — инфекционное или вирусное заболевание, которое может поражать одну или несколько миндалин, чаще всего воспаляется небная.
А ведь эти миндалины, в свою очередь, являются важнейшими органами, принимающими участие в формировании иммунитета.
Лечение тонзиллита: комплексный подход — успешный исход
Очень часто консервативное лечение тонзиллита в домашних условиях не ограничивается только приемом лекарств. Комплексный подход в этом случае гораздо быстрее решает проблему гнойных миндалин и приводит к выздоровлению человека без последствий для здоровья.
Поэтому при наличии острой или хронической формы тонзиллита просто необходимо использовать такие дополнительные меры, как прибор «Тонзилор». Аппарат в терапии таких недугов в домашних условиях очень эффективен. Кроме того, не лишним будет применение лечебной физкультуры, а также систематическое полоскание горла.
Что это такое
«Тонзилор» — медицинский прибор, который очень удобно использовать в домашних условиях. Здесь используется технология последнего поколения, за счет энергии ультразвуковых колебаний происходит прямое воздействие на пораженные участки.
Принцип его действия можно сравнить с моющим мини-пылесосом, который методом низкочастотного фонофореза вначале насыщает ткани миндалин специальными препаратами, а затем всасывает гнойные отложения с миндалин, одновременно обеззараживая пораженные участки.
В результате Вы ликвидируете очаги инфекции путем промывания миндалин данным аппаратом, что значительно снижает рецидивы хронического тонзиллита и его острой формы, а аппарат показал положительный эффект при лечении фарингита.
Для амбулаторного и стационарного лечения миндалин используют «Тонзилор» (аппарат). В домашних условиях (фото в статье это демонстрирует) его очень легко использовать.
Что нужно знать при чистке миндалин в домашних условиях
Многие напрасно боятся применять Тонзилор (аппарат) самостоятельно в домашних условиях. Инструкция очень проста, как, в принципе, и сама процедура. Конечно, приятным это не назовешь, особенно если у вас хорошо выражен рвотный рефлекс, но тут нужно расставить приоритеты и настроиться на процедуру.
Важно соблюдать правила безопасности и досконально изучить все нюансы, описанные ниже в статье.
При низком болевом пороге перед применением аппарата можно обезболить проблемный участок глотки обработкой спреем «Лидокаин» или любым другим обезболивающим средством.
Затем на пораженные миндалины фиксируют пластиковые стаканчики, которые достаточно плотно прилегают к поверхности, и под действием образовавшегося вакуума гнойное содержимое лакун выделяется на поверхность. Именно такой принцип устройства обеспечивает максимально глубокую очистку миндалин.
Второй этап промывания миндалин «Тонзиллором» заключается в нанесении на миндалины антисептического раствора, а затем противовоспалительных препаратов, которые под действием ультразвука проникают в самые узкие ходы и полости миндалин.
После этого рекомендуется не принимать пищу в течение получаса. В клинике один курс составляет 5 сеансов, но как говорит инструкция, аппарат можно использовать в количестве 10 сеансов за курс.
Как подготовиться к процедуре
Важно не есть за 1,5-2 часа до процедуры, это сведет к минимуму возможность рвотного рефлекса. Перед первым использованием эта мера обязательна.
Во время работы нельзя запрокидывать голову назад.
Во избежание нежелательного шевеления и соскальзывания чашек аппарата дыхание во время процедуры должно быть ровным и поверхностным.
После промывания миндалин тоже не есть 1,5-2 часа. Этого времени будет достаточно, чтобы успокоить слизистую горла, и полностью впитать противовоспалительный препарат.
Важно! Будьте готовы к тому, что во время процедуры вы можете испытывать небольшой дискомфорт в области аппарата. Неважно, был ли участок обезболен или процедура проводится без участия анестетика.
Эффективность применения
«Тонзилор» — аппарат в домашних условиях, применение которого актуально для лечения воспаленных миндалин и не только. Показания к его применению многочисленны.
Если вы решили самостоятельно промыть лакуны миндалин, используйте «Тонзилор» (аппарат).
В домашних условиях инструкция по применению описывает его, его освоение не вызовет особых затруднений. Все предельно просто, нужно только немного потренироваться. Приспособившись, вы можете стать своим собственным врачом и использовать «Тонзилор» (аппарат) дома, когда это необходимо.
Промывание миндалин можно проводить при следующих заболеваниях:
- хронический тонзиллит;
- фарингит;
- ринит;
- Аденоидит;
- отит.
Как использовать «Тонзилор» (аппарат) в домашних условиях: преимущества использования аппарата, тонкости и нюансы
- Главное преимущество домашнего лечения — экономия, так как в клинике это недешевая процедура. Конечно, если вы находитесь на лечении в стационаре и отделение оснащено этим чудом современной медицины, грех не воспользоваться этим шансом и не пройти курс лечения. Но все же, если у вас частые проблемы с горлом, то покупка этого прибора – жизненная необходимость, которая значительно облегчит проявление ангины, ее последствий и возможных осложнений.
- В медицинской практике также бывают случаи, когда врачи принимают решение о необходимости удаления миндалин в данной ситуации. Но состояние здоровья пациента не позволяет провести операцию из-за наличия таких заболеваний, как тяжелые формы сахарного диабета, некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезни крови, заболевания почек и т.д. В этом случае Тонзиллор просто спасет ситуацию. Благодаря курсу лечения у этих больных значительно облегчается симптоматика, иногда отпадает необходимость в хирургическом вмешательстве. В результате через некоторое время человек может вернуться к привычному образу жизни, не теряя при этом такого важного для организма органа, как миндалины.
- Еще одной положительной особенностью аппарата является то, что во время процедуры происходит микромассаж миндалин, что, в свою очередь, обеспечивает дополнительный приток крови, что способствует более быстрому выздоровлению.
- Гигиенический.
- Удаляет запах изо рта, как следствие устранения причины.
- Чаще всего «Тонзилор» (аппарат) в домашних условиях и в поликлиниках применяют 2 раза в год. Эта мера позволяет избавиться от обострений хронического тонзиллита и улучшить общее состояние миндалин.
- Не имеет зарубежных аналогов.
Противопоказания и возможный вред от аппарата аппаратного лечения «Тонзилор»
Аппарат в домашних условиях, как и в поликлинике, может использоваться не всеми. Имеется ряд абсолютных противопоказаний, таких как:
- Дисфункция отдела ВНС (вегетативной нервной системы).
- Туберкулез легких в активной стадии.
- Сильно выраженная артериальная гипертензия.
- Злокачественные опухоли различной локализации.
Существуют также так называемые группы риска. Пациентам, имеющим к ним отношение, при определенных условиях может быть нанесен вред от применения Тонзиллора. Он:
- Беременные в 1 и 3 триместре беременности. В этом случае во втором триместре Тонзиллор можно лечить, но в клинике.
- Женщины в период менструации.
- Наличие острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой. При снижении температуры можно проводить аппаратную обработку.
- Воздействие вакуума и ультразвука может повредить сетчатку. Поэтому, имея те или иные проблемы с глазами, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
Отзывы реальных людей
Очень многие пациенты, у которых частые проблемы с горлом, используют «Тонзилор» (аппарат) в домашних условиях. Отзывы реальных людей тому подтверждение.
Некоторые пользователи пишут, что после пятидневного курса миндалины уменьшаются и становятся более четкими на вид.
Также многие люди, которые хоть раз использовали «Тонзилор» (аппарат) в домашних условиях, говорят, что он просто незаменим, так как помогает облегчить болезненные симптомы.
Отзывы людей, чувствительных к рвотному рефлексу, свидетельствуют о том, что неприятные ощущения и позывы к рвоте присутствуют уже на первом сеансе.
Далее курс лечения проходит практически без проблем.
Из всего вышеперечисленного следует, что в условиях дома можно и даже нужно использовать «Тонзиллор». Хороший результат гарантирован!
XV. Заболевания миндалин.
Острый тонзиллит.
Определение: — Острое воспаление, поражающее либо слизистую оболочку фолликулов, либо паренхиму миндалин, характеризующееся отеком и болью и иногда приводящее к хроническому увеличению.
При поражении слизистой оболочки миндалин или только миндалин воспаление определяется как поверхностный или катаральный тонзиллит ; при распространении воспаления на фолликулы с выделением творожистого экссудата из крипт миндалин описывают под названием фолликулярный тонзиллит , обозначаемый также как острый лакунарный тонзиллит . Паренхиматозная ангина включает в себя поражение всех структур миндалин, и при этой форме имеется выраженная склонность к нагноению. Он специально обозначен как гнойный тонзиллит, тонзиллярный абсцесс или тонзиллярная ангина .
Он широко известен как ангина .
Этиология: — Заболевание редко возникает в младенчестве, но чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет и в начале взрослой жизни. Нагноительная форма чаще встречается у взрослых. Один приступ, по-видимому, предрасполагает пациента к будущим приступам, особенно подвержены те, у кого лимфатический темперамент или золотушный диатез. Самцы чаще подвергаются нападениям, чем самки. Вероятно, это связано с тем, что их привычка и занятость подвергают их нападениям и создают условия, наиболее благоприятные для болезни.
Больные, страдающие ревматизмом, особенно склонны к приступам, и, с другой стороны, от двадцати пяти до тридцати процентов больных фолликулярной ангиной впоследствии заболевают ревматизмом. Явления, которые, по-видимому, подтверждают диагноз ревматизма, иногда могут быть обусловлены септическим артритом или эндокардитом, конституциональной инфекцией миндалин или продуктами развития микроорганизмов.
Болезнь часто возникает в сырую погоду осенью, довольно часто весной и особенно распространена в открытую зиму. Его вызывают резкие изменения погоды, более или менее резкие. Он следует за вдыханием дымного воздуха или атмосферы, насыщенной газами, особенно канализационными газами. Иногда она следует за специфическими инфекционными лихорадками, особенно скарлатиной, корью и рожей.
Симптоматология: — В симптомах различных форм этого заболевания имеются некоторые существенные отличительные черты. При простом катаральном тонзиллите больной жалуется на болезненность в горле со значительными затруднениями при глотании до появления каких-либо конституциональных симптомов. Одновременно с некоторой усталостью и недомоганием возникает легкий озноб, за которым вскоре следует лихорадка, при которой температура достигает 102,5°F, выделения подавлены , наблюдается легкая головная боль, анорексия , иногда тошнота.
Горло красное, сухое и глазурованное , и одна железа обычно слегка опухшая. Боль при глотании усиливается, распространяется на ухо на пораженной стороне, а лимфатические железы набухают и болезненны при надавливании. За ранней сухостью в горле вскоре следует излияние жидкой слизи или более густой слизисто-гнойной, которая может стать липкой и при попытках ее вытеснения вызвать легкий раздражающий кашель. Воспаление может распространиться на глотку или носоглотку и, в конечном счете, вовлечь среднее ухо . Заболевание начинается внезапно и самопроизвольно прекращается через три-четыре дня.
Фолликулярный тонзиллит чаще всего встречается в молодом и раннем взрослом возрасте. Начало этой формы заболевания и конституциональное поражение гораздо тяжелее, чем при только что описанной простой форме. Приступу предшествуют за день-два недомогание и выраженное недомогание с наклонностью к мышечным болям .
Обычно на второй день недомогания боль усиливается, возникает сильная головная боль , возникает резкий озноб , за которым вскоре следует высокая температура . лицо это румян и капиллярное кровообращение всей головы и лица очень полное. Общий дистресс в некоторых случаях становится крайне тяжелым, а по мере прогрессирования заболевания возникает острая слабость или истощение, несоразмерное действительной серьезности болезни, напоминающей дифтерию или тяжелые инфекционные лихорадки. От этого, однако, больной быстро выздоравливает.
Температура повышается до 104° или 105°F в течение трех или четырех часов. В начале лихорадки часто бывает тошнота , а рвота иногда возникает . Язык грязный и сильно обложенный, наблюдается общая остановка секреции.
Болезненность горла вскоре привлекает внимание как пациента, так и врача к причине тяжелых конституциональных проявлений, но вначале это не является тяжелым.
Горловые симптомы сильной боли и затрудненного глотания , которые впоследствии возникают из-за мышечной скованности и развивающейся болезненности желез , развиваются в течение первых двадцати четырех часов после озноба.
При осмотре обе миндалины , обычно при этой форме болезни сильно опухшие , одна больше другой. Отек увеличивается до тех пор, пока горло не может закрыться, миндалины сходятся у язычка, становятся сильно гиперемированными и выглядят сердито. По мере прогрессирования заболевания слизистая оболочка между криптами покрывается слизисто-гнойным экссудатом, а на поверхности миндалин появляются заметные желтовато-белые пятна , где крипты выделяют творожистую субстанцию, которую можно выдавить из фолликулов и стереть. Эти экссудаты вскоре вызывают неприятный запах изо рта. Крайняя опухоль желез и ригидность мышц сильно мешают открывать рот или осматривать горло. Шейные лимфатические железы обычно становятся увеличенными и очень чувствительными .
В некоторых случаях небольшие абсцессы развиваются в пределах фолликулы , и снова экссудат , который заполняет лакуны, может стать известковым или меловидным по своему характеру и может отбрасываться в виде мелких конкрементов.
Заболевание протекает примерно через десять дней, достигая пика к концу четвертого дня.
Часто миндалины остаются в состоянии хронического увеличения. Эндокардит, перикардит, плеврит и нефрит развиваются так скоро после тонзиллита, что можно предположить, что это заболевание является причиной их появления.
При форме болезни, известной как паренхиматозная ангина , или ангина , воспаление в горле иногда прогрессирует настолько быстро, что свободное нагноение возникает на второй или третий день. В то время как это может происходить без тяжелых конституциональных симптомов, пациент часто сильно жалуется на горло, но отказывается ложиться спать, обычно конституциональные симптомы даже более серьезны, чем при фолликулярной разновидности.
Быстро после озноб , который может быть не очень сильным, температура может достигать 105°F в течение двух или трех часов, а пульс 125 или 130 ударов в минуту. Бывает крайнее беспокойство , и бред не редкость.
Сухость в горле и частое глотание с ранними предвестниками указывают на локализацию заболевания. Больной, перенесший заболевание, предсказывает приступ еще до появления характерных признаков. Боль появляется рано и очень сильная. Он будет располагаться в горле в прилегающих мышечных структурах и в ухе на пораженной стороне.
Обычно поражается только одна миндалина . Она становится чрезвычайно опухшей и отечной , обычно имеет тусклый или темно-красный цвет , гладкая или блестящая поверхность, не покрыта экссудатом или сгустками фолликулярных бляшек, как в других разновидностях, если только одна или обе другие разновидности не встречаются одновременно. Небный язычок также может быть вовлечен в воспаление и может быть настолько сильно увеличен, что причинит сильный дискомфорт.
Глотание очень болезненно и трудно , иногда почти невозможно, и его всегда избегают. Дыхание затруднено и может появиться легкий цианоз . В некоторых случаях возникает обостряющий, отрывистый кашель.
Вскоре наступает полная потеря аппетита , язык обильно обложен, воспаленные части покрыты густой тягучей слизью или слизисто-гнойным секретом, дыхание чрезвычайно оскорбительный . кожа и рот сухая , кишечник упрямый запор , а моча скудная и сильно окрашенная, с высоким удельным весом, иногда содержащая небольшое количество альбумина. Мышцы челюстей становятся одеревеневшими , а при опухании подчелюстных желез , которое часто встречается, становится практически невозможно открыть рот, что делает исследования трудными или невозможными.
По мере приближения к нагноительной стадии, обычно примерно на третий день, все симптомы обостряются.
Пациент становится встревоженным и сильно огорченным , постоянно стонет , и он склонен принимать частичное сидячее положение из-за затрудненного дыхания в положении лежа. Говорить болезненно и почти невозможно, а голос сильно изменен. Спонтанный разрыв дает немедленное и почти полное облегчение.
Разрыв может произойти в положении больного лежа или во время сна, при этом может произойти удушение , так как количество гнойного, кровянистого гноя иногда весьма значительно. С отхождением гноя боль проходит, уменьшается болезненность и скованность мышц, исчезает отек, но больной очень слаб.
В редких случаях нагноение может вовлекать соседние клетчаточные ткани между миндалинами и крыловидными мышцами и может тяготеть вниз к ключице. Это редкое прекращение, как и отек гортани, который наблюдался в нескольких случаях. Это воспаление более склонно к прекращению путем разрешения у детей, чем у взрослых, хотя быстрое специфическое лечение с самого начала должно закончиться почти во всех случаях.
Диагноз: — Диагноз тонзиллита сначала ставится при увеличении одной или обеих миндалин с характерным видом увеличенной железы или желез. Другие названные признаки являются подтверждающими, за исключением фолликулярной ангины, когда иногда трудно исключить дифтерию. Пузырчатые желтовато-белые пятна или бляшки фолликулярной формы легко отличить от сплошных пленчатых отложений дифтерии, плотных и стойких на красном впалом основании и пепельно-серого цвета. Наличие специфической палочки под микроскопом подтверждает дифтерию.
Прогноз: — Окончательное выздоровление во всех случаях может быть обеспечено, если не возникнут несчастные случаи или экстремальные осложнения. Заболевание очень хорошо поддается лечению.
Лечение: — Различные формы острого тонзиллита лечат одинаково, за исключением случаев, когда тяжелые или необычные показания требуют специального лечения. В моей предыдущей практике я использовал три средства с большим успехом при различных формах этой болезни.
Интенсивный локальный застой и набухание капилляров предполагают красавка . Горячие, сухие оболочки и острая лихорадка с твердым, резким и частым пульсом указывали на аконит , а вовлечение желез предполагало phytolacca . Мой последующий опыт доказал положительное значение этих трех средств, а последнего средства особенно в тех случаях, когда поражены лимфатические железы или когда нагноение угрожает рано, при ангине. Если белладонна и аконит даются рано в быстрых и эффективных дозах, болезнь быстро прекращается путем разрешения, с быстрым ослаблением всех симптомов.
В начале, чтобы облегчить действие внутреннего лекарства, пациенту следует сделать тщательную горячую ванну для ног с горчицей , которую следует продолжать, а воду поддерживать резко горячей до тех пор, пока пациент не начнет обильно потеть. Компресс , отжатый из равных частей уксуса и холодной воды, следует прикладывать к горлу и накрывать и удерживать несколькими слоями сухой фланели во время активной стадии.
Это должно быть продлено один или два раза.
При тяжелых формах болезни, когда мышечная боль очень сильна, двадцать капель специфического macrotys можно добавить к смеси на четыре унции, которая содержит для взрослого человека от десяти до пятнадцати капель настойки аконита с двадцатью каплями настойки белладонны. Когда экссудат выражен в фолликулярной форме, я сразу же ввожу смесь, состоящую из сернистой кислоты полторы драхмы, серы один драхму, в двух унциях сиропа акации , в драмовых дозах, каждые два часа. Это быстро удаляет весь экссудат и уничтожает зловонный запах. В легких случаях полоскания не нужны. Обычно желательно держать горло и рот в чистоте насыщенным раствором борная кислота .
При нервном раздражении или когда мышцы шеи очень скованны и болят, я даю gelsemium в полных дозах, от одной до трех минимальных, каждые два часа. Его можно комбинировать с macrotys в дозах по одной капле с отличным преимуществом.
Многие из наших врачей считают, что veratrum оказывает специфическое влияние на уменьшение местного воспаления. Мне он не понадобился, разве что для того, чтобы красить миндалины, в тех случаях, когда они были сильно опухшими, темными, гладкими и блестящими. Это очень полезно в таких случаях.
При паренхиматозной или нагноительной форме заболевания лечение следует начинать незамедлительно с настойки аконита десять капель, настойки белладонны двадцать капель, специфической эхинацеи три драхмы на четыре унции воды, чайной ложке каждый час в течение первого дня. Горло следует полоскать отваром коры белого дуба , одна унция на пинту воды, к которой добавляют драхм борной кислоты и шесть драхм эхцинацеи. Этот курс обычно предотвращает нагноение и вызывает легкое течение болезни. Если меры по предупреждению нагноения не дают результата, флюктуация должна быть обнаружена на ранней стадии, абсцесс вскрыт и горло тщательно промыто и очищено активным антисептическим полосканием.