Промывание миндалин | Добромед
Эффективность промывания
Функция миндалин — защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.Эффективность промывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:
- очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
- уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
- предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
- снижение риска осложнений при воспалении миндалин.
При хронических тонзиллитах курс промываний становится альтернативой удалению гланд.Регулярное очищение миндалин механическим способом позволяет добиться устойчивой ремиссии и постепенно восстановить естественные защитные функции органа.
Бывают ли осложнения
Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей — одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:
- Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
- Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
- Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
- Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.
Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.
Какие методы используют
Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:
- Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
- Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
- Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.
Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.
Техника промывания шприцем
Методика применяется во всех поликлиниках. Промывание проводится в условиях процедурного кабинета. Используется шприц, на который надета специальная изогнутая металлическая трубка – канюля.
- В шприц набирается антисептический раствор.
- Свободный конец канюли подводится к наполненной гноем лакунарной складке.
- Нажатием на поршень в полость подается лечебный раствор.
- Вместе с гноем из миндалины жидкость изливается в ротовую полость пациента, а затем сплевывается в кювету.
- После вымывания гнойного экссудата на миндалины наносится Колларгол или раствор Люголя.
Во время промывки вдыхать нужно через нос. При заложенности носовых ходов рекомендуется применять назальные сосудосуживающие капли, обеспечивающие свободное дыхание. Для уменьшения позывов к рвоте, появляющихся при раздражении миндалин, произносится звук «а».
Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, нередко пытаются самостоятельно промыть миндалины при обострении болезни. Несмотря на то, что специальный шприц с канюлей продается в аптеках, а процедура кажется простой – самостоятельно промывать миндалины не следует. Неумелые действия могут повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции на расположенные рядом ткани.
Самостоятельно промывать лакуны допускается, если нет возможности обратиться к доктору. Алгоритм действий похож на тот, что проводит врач:
- побрызгать антисептиком на миндалины для дезинфекции;
- открыть пошире рот и высунуть язык;
- дышать носом, делая неглубокие вдохи;
- направить струю из канюли на гнойное скопление;
- сплюнуть вытекший с гноем раствор.
Однако надо понимать, что самостоятельное выполнение процедуры может усугубить процесс из-за повреждения слизистой. Кроме того, эффективность самостоятельного промывания существенно ниже. Если есть возможность, то лучше доверить проведение манипуляции специалисту.
Показания для промывания
Скопление гноя в лакунах при остром или хроническом тонзиллите дополнительно сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением признаков интоксикации. При остром процессе помогает прием антибиотиков, полоскание и постельный режим, а при хроническом течении подобные методы лечения оказываются малоэффективны. Нередко промывание становится единственным способом удалить гнойный экссудат из лакунарных складок.При хроническом тонзиллите отоларингологи рекомендуют проводить санацию лакун не реже 2 раз в год. Промывание позволит продлить периоды ремиссии и восстановить работоспособность органа.Показано промывать и при аденоидах – патологическом увеличении глоточной миндалины. Если назначена консервативная терапия при аденоидите, то промывание входит в список лечебных методов.
Бывают ли противопоказания
Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность в I и III триместрах;
- онкологические заболевания;
- любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
- отслоение сетчатки глаза;
- пороки сердца;
патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;- непереносимость применяемых антисептиков.
Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.
Абсолютным запретом является не только острое воспаление миндалин. Любые воспалительные процессы, даже кариес, могут при промывании стать причиной инфицирования расположенных рядом тканей и спровоцировать появление осложнений.
При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.Промывание лакунарных складок – неприятная процедура. Но иногда – это единственная альтернатива удалению миндалин. Регулярная санация очищает полости, предотвращает обострение хронического процесса и помогает восстановить утраченные функции органа.
Хронический тонзиллит и промывание миндалин
Что такое промывание лакун миндалин?
Промывание лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите – это часто выполняемая в отечественной медицинской практике процедура, точнее даже можно сказать, курс процедур. В мировой практике такая процедура практически не применяется.
С чем связана такая разница подходов в практике российских врачей и их коллег из других стран?
В первую очередь, очень сильно отличаются критерии, на основании которых ставится диагноз хронический тонзиллит. В российской медицинской практике этот диагноз зачастую устанавливают на основании осмотра горла, даже без оценки истории пациента. В практике докторов из европейских стран, Японии, США такой диагноз ставится редко, причем, на основании целого ряда признаков.
Больные, которым такой диагноз был установлен, часто могут услышать про «очаг хронической инфекции», риски развития других заболеваний из-за того, что опасные бактерии распространяются из небных миндалин в другие органы и системы. Сегодня эта медицинская концепция устарела. В многочисленных исследованиях и метаисследованиях было показано, что риски распространения за пределы небных миндалин есть только у одной болезни — ангины или, выражаясь научным языком, «стрептококкового острого тонзиллита».
Ангина – это болезнь, вызываемая определенными бактериями, которые легко передаются от человека к человеку. Если пациент болеет ангинами более 2-3 раз в год на протяжении нескольких лет, небные миндалины нужно удалить. Это единственная мера, которая, с позиции современной науки, способна в этой ситуации помочь пациенту и свести на нет риски развития других болезней.
Промывание небных миндалин не снижает риск развития ангины.
Зачем тогда промывают миндалины?
Обычно поводом для промывания служат, так называемые, «пробки» или тонзиллолиты. Среди пациентов и, к сожалению, нередко среди докторов существует убеждение, что эти «пробки» и есть проявления хронической инфекции. Иногда можно услышать термин «гнойные пробки». Такое описание неправомерно. Действительно, в лакунах (порах) небных миндалин иногда скапливаются остатки пищи, соли кальция, погибшие и уже отжившие свое клетки небных миндалин и бактерий, которые в норме живут в полости рта. Вместе они образуют конгломерат белого цвета, обычно плотный. Сами по себе тонзиллолиты не являются признаком какой-либо болезни. В том случае, если они физически мешают пациенту, как правило, достаточно самостоятельного правильного ухода за полостью рта и зубами.
А если эти пробки плохо пахнут и у меня есть запах изо рта?
Запах изо рта имеет десятки разных причин и почти никогда эти причины не связаны с образованием тонзиллитов. Чаще всего у пациентов, которым кажется, что у них дурно пахнет изо рта, в действительности никакого запаха нет. Сам человек не может корректно оценить, есть ли у него запах изо рта. Это могут сделать другие люди — родственники, друзья, к которым пациент сочтет уместным обратиться с просьбой это проверить.
Что делать, если горло постоянно болит? Это же инфекция?
Нет, постоянные боли в горле чаще всего вызываются причинами не инфекционными. Самая частая причина – попадание кислоты из желудка через пищевод на заднюю стенку горла. Это состояние в медицине называют гастроэзофагальным, или экстраэзофагальным, рефлюксом. Это очень распространенный недуг, который может протекать без болей в животе и изжоги. Если же изжога случается постоянно и при этом часто болит горло, то связь этих событий очевидна и нужно заниматься именно этой проблемой, а не пытаться вылечить горло.
Так что с промываниями? Мне они раньше помогали.
Нужно внимательно проанализировать, чем именно помогали эти процедуры, чтобы понять, что они не были эффективны. Промывать миндалины не нужно. Не нужно вообще выполнять какие-либо врачебные манипуляции с сомнительной пользой и неоднозначным эффектом, которые имеют риски повреждения тканей.
Какие еще риски?
Любые медицинские манипуляции имеют те или иные риски. Именно поэтому важно понимать, какой именно эффект они окажут и какова реальная польза от любой манипуляции. При промывании небных миндалин происходит повреждение тканей, которое может заживать с образованием рубцов, что, в свою очередь, приведет к изменению анатомии и физиологии небных миндалин.
Так что в итоге?
Все просто. Если вы думаете, что у вас больное горло, обратитесь к нашему доктору, который разберется в истинных причинах вашего недуга и объяснит вам, что нужно делать.
10 способов лечения, чтобы попробовать себя
Камни миндалин образуются, когда частицы пищи, бактерии или слизь попадают в миндалины. Вы можете удалить их, прополоскав рот определенными растворами или съев определенные продукты.
Камни миндалин, также известные как миндалины, представляют собой кальцифицированные массы, которые могут образовываться на небных миндалинах. Различают три вида миндалин:
- небные – по бокам глотки
- глоточные (аденоиды) – в задней части носоглотки над нёбом
- язычная – находится в задней части или у основания языка
Большинство людей называют свои миндалины небными миндалинами, которые можно увидеть в задней части рта или в верхней части горла.
Камни в миндалинах образуются из-за попадания частиц пищи, бактерий и слизи в небольшие карманы на миндалинах. Частицы и бактерии могут попасть в ловушку из-за структуры миндалин. Когда этот захваченный материал накапливается, это может вызвать отек и болезненность.
Некоторые осложнения, вызванные камнями миндалин, могут включать:
- отек
- ощущение закупорки в верхней части горла
- неприятный запах и неприятный запах изо рта из-за инфекции, которые со временем усиливаются
- боль при глотании, еде или питье
Когда вы впервые заметите камни в миндалинах, и они маленькие, возможно, вы сможете удалить их с помощью натуральных средств. Бактерии и инфекции являются основными причинами появления камней в миндалинах, поэтому антибактериальные и противовоспалительные методы лечения могут помочь в их удалении.
- Яблочный уксус или любой другой уксус. Разбавьте водой и прополощите горло. Предполагается, что уксус способен разрушать камни из-за содержания кислоты.
- Чеснок. Исследования показали, что чеснок обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами. Это может бороться с ростом бактерий и инфекцией.
- Ирригатор. Использование ирригатора на горле после еды может помочь предотвратить образование отложений.
- Ватный тампон или палец. Если вы видите камень миндалины, вы можете удалить его, осторожно нажав на миндалину ватным тампоном. Делайте это очень осторожно, так как это может вызвать рвотные позывы или вызвать дополнительную инфекцию, если делать это агрессивно или если камень больше. Полощите горло соленой водой сразу после того, как таким образом удалите камень миндалины. Вы не должны делать этого, если только камень не маленький и легкодоступный.
- Кашель. В зависимости от размера камня в некоторых случаях кашель может помочь сместить камень.
- Соленая вода. Одно исследование показывает, что полоскание соленой водой является эффективным средством лечения ран в полости рта.
Большинство этих натуральных средств могут работать только с более мелкими камнями миндалин или предотвращать их появление.
Много раз, когда у вас есть камни в миндалинах, вы не будете знать об этом. Они могут исчезнуть или быть удалены в ходе обычного приема пищи, питья и соблюдения гигиены полости рта. Однако, если они увеличиваются в размерах, вы можете заметить следующие симптомы:
- белые или желтые пятна в задней части горла, которые со временем могут увеличиваться
- неприятный запах изо рта
- боль в горле
- затрудненное глотание
- отек миндалин
- боль в ушах Если у вас большие камни в миндалинах, из-за чего вы сильная боль или препятствуют горлу или дыхательным путям, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, если вы пытались вылечить камни в домашних условиях, и они не исчезают или продолжают появляться снова, вам следует обратиться к врачу. Попытка соскоблить их ватным тампоном или пальцем иногда может усугубить инфекцию. Если это произойдет, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Вам следует обратиться к врачу, если камни в миндалинах не исчезают, продолжают увеличиваться или имеют большие размеры. Если у вас проблемы с дыханием, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть сочетание следующих симптомов возможного рака миндалин:
- одна миндалина больше другой
- кровавая слюна
- трудности с глотанием или речью
- неспособность переносить употребление цитрусовых
- боль в шее
- опухоль или припухлость на шее
Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить образование камней в миндалинах. Регулярно чистите щеткой, пользуйтесь зубной нитью и ополаскивайте. Во многих случаях камни миндалин незаметны и смещаются сами по себе.
Однако, если они достаточно велики, чтобы их можно было увидеть, вы можете попытаться удалить их дома. Если эти средства не работают или симптомы мешают вашей обычной жизни, вам следует записаться на прием к врачу.
Миндалины | ЛОР-врачи и хирурги
Что такое миндалины?
Миндалины — это ткани в задней части горла. Они являются частью вашей лимфатической системы и улавливают микробы и бактерии, предотвращая их попадание в ваше тело через рот.
Из-за своего расположения в организме миндалины чувствительны к воздействию бактерий, вирусов, плохой гигиены полости рта и хроническим заболеваниям носовых пазух. Два состояния, которые распространены в миндалинах, — это камни миндалин и тонзиллит.
Что такое камни миндалин?
Ваши миндалины состоят из так называемых крипт миндалин, которые представляют собой просто туннели, ямки и щели. Пища, мертвые клетки, слизь и слюна попадают в крипты миндалин и со временем приводят к их накоплению. Этот мусор в конечном итоге затвердевает в камень миндалин, также называемый тонзилолитом.
Каковы симптомы камней миндалин?
Не все камни в миндалинах вызывают симптомы, особенно мелкие, которые встречаются чаще. Большие камни миндалин могут вызывать такие симптомы, как:
- белые или желтые частицы на миндалинах
- боль в горле
- неприятный запах изо рта
- проблемы с глотанием
- постоянный кашель
- боль в ушах
- опухшие миндалины
Как лечить камни миндалин?
Если они не вызывают дискомфорта и неприятного запаха, в удалении камней миндалин нет необходимости. Однако, если вам нужно удалить их, есть варианты. Одним из домашних средств является энергичное полоскание горла соленой водой, которая облегчает дискомфорт и может сместить камни миндалин. Если домашние средства не помогают или камни в миндалинах вызывают боль и другие симптомы, врач может порекомендовать:
Лазерный криптолизис миндалин
В этой процедуре используется лазер для удаления проблемных крипт миндалин. Обычно требуется местная анестезия, а дискомфорт и время восстановления обычно минимальны.
Кобляционный криптолизис
В этой процедуре не используется тепло и, следовательно, не возникает жжения, поскольку уменьшаются крипты миндалин. Радиоволны используются для преобразования солевого раствора в заряженные ионы, которые могут прорезать ткани.
Тонзиллэктомия
Обычно это рекомендуется только в тяжелых, хронических случаях и только после того, как все другие методы были безуспешно опробованы. Подробнее о тонзиллэктомии см. ниже.
Что такое тонзиллит?
Если они заражаются и опухают — это известно как тонзиллит — это может привести к боли в горле, а также к болезненному глотанию. Это чаще поражает детей, чем любую другую возрастную группу, но у людей в любом возрасте может развиться инфекция миндалин.
Каковы симптомы тонзиллита?
Как уже упоминалось, частыми симптомами являются боль в горле и болезненное глотание. Другими распространенными признаками являются красные и опухшие миндалины, миндалины с белыми или желтыми пятнами, лихорадка, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, скрипучий голос или головная боль.
Однако немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут трудности с дыханием или глотанием, или если у вас начнется слюнотечение.
Что вызывает тонзиллит?
Тонзиллит может быть вызван вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Вирусы являются наиболее распространенной причиной, но на втором месте стоит острый фарингит, вызываемый бактерией Streptococcus. На самом деле, очень часто врачи проводят тесты на стрептококковую ангину, когда диагностируют у пациента инфекцию миндалин.
Как диагностируется тонзиллит?
Медицинский осмотр, а также проведение теста на стрептококк — вот как диагностируется тонзиллит:
- Осмотр горла с помощью прибора с подсветкой
- Проверка на ангину
- Проверка на наличие скарлатины, сыпи, сопровождающей некоторые случаи острого фарингита
- Проверка шеи на наличие опухших лимфатических узлов
- Прослушивание дыхания с помощью стетоскопа
- Проверка на наличие признаков других проблем со здоровьем, которые, как известно, увеличивают миндалины
Как лечится тонзиллит?
Лечение вирусной инфекции
В случае вирусной инфекции она должна пройти через 7–10 дней. Стратегии ухода на дому должны быть достаточными для сведения к минимуму дискомфорта, например:- Много отдыхать
- Пейте теплые жидкости (бульон, чай с медом)
- Ешьте холодные угощения, такие как фруктовое мороженое
- Полоскание горла теплой соленой водой несколько раз в день
- Рассасывайте леденцы от кашля
- Избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым
Лечение бактериальной инфекции
Бактериальную инфекцию, такую как острый фарингит, лечат антибиотиками.